人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的临床效果对比
人工踝关节置换加对侧踝关节融合术1例围术期护理
２２ ２ 疼痛护理 ．．
疼痛 常与松 动或感 染有 关 ， 另外 ， 假体 和
腓 骨 问 的撞 击 也 是 引 起 疼 痛 的 原 因 之 一， 与 胫 骨 远 端 切 除 这 过 多 、 骨 移 有 关 。机 械 性 疼 痛 ， 因 距 骨 与 内 外 之 间 的关 距 常
节 面未 同时 置 换 而引 起 ， 后 应 帮 助 患 者转 移 注 意 力 ， 施 放 术 实
腱反射减弱 ， 辅助检 查 ： ｘ线 示 右侧问 隙消失 ， 左侧关 节间 隙
变窄 ， 双侧 距 骨 压 缩 骨 折 ， 度 不 均 。于 １ 密 １月 １ 日在 硬 膜 外 ４
松方法 ， 必要时使用镇痛泵 ， 口服或肌 内注射药物镇痛。
绍 手术 过 ， 前 、 后 沣 意 事 项 ， 术 术 早期 康 复 时 间 及 全 部 过 程 ，
消除忠 学及家属的思想顾虑 ， 使其积极主动配合手术。 ２ １２ 术前准 备 ．． 应 充分准备 ， 包括 做辅 助榆 查 、 过敏试 验
及 备 血 。术 前常 规 皮 肤 准 备 ， 行 皮 肤 护 理 ， 足 踝 部 皮 肤 有 进 困
处皮肤 ， 防止 石 膏 边 缘 出 现 切 割 伤 和 挤 压 伤 ， 加 强 营 养 ， 并 增
加 机体 抵 抗 力 。
２ ２ ５ 加 强功 能 锻 炼 ．．
术 后 帮 助 患 暂 由被 动 运 动 逐 渐 过 渡
较 多皱裙 ． 易藏匿细菌 ， 应注 意清洁 ， 术前 ３ ｄ开始用 ０ １ 高 ．％ 锰酸钾液浸泡脚 。２ ３ ｒ ｎ 次 ， ０～ ０ ｉ ａ ／ ２次／ ， ｄ 术前 １ ｄ静脉滴 注抗
人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎的临床优势
摘 要 ： 目的 探讨人工全踝 关节 置换术治疗踝关节骨关节 炎的效 果与优势 。方法 选择２ ０ ０ ６ 年２ 月Ｎ２ ｏ ｌ ｏ 年１ ０ 月我院收治的 踝关节骨 关节炎患者３ ２ 例 ，所有 患者都采用人工全踩关节 置换 术，均 由同一组人员完成。结果 所有患者治疗后骨折全 部愈合 ， 平均 临床 愈合时 间为 １ ３ ． ３ 周 ，术后 １ ２ 个 月随访 优 良率９ ３ ． ８ ％。术后 出现并发症６ 例 ，发生率为１ ８ ． ８ ％。结论 踝关节骨 关节 炎形成 机制 复杂 ，人工全踝关节置换术治疗踝 关节 骨关节炎有很好的效果 ，值得推广应用 。
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ａ ｋ ｌ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ： ａ ｋ ｌ ｎ ｅ ； ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
国外 医 药 抗 生 素 分 册 ２ ０ １ ３ 年９ 月 第３ ４ 卷第５ 踝关节骨关节炎 的临床优 势
陈峰 １ ， 旦 明清
（ １ 陕西省 宁强县 天津 医院，宁强 ７ ２ ４ ４ ０ ０ ； ２ 陕西省汉中市中心医院， 汉中 ７ ２ ３ ０ ０ ０ ）
关键 词 ： 人 工全 踝 关 节 置 换 术 ；踝 关 节 ；骨 关节 炎 中图分类号：Ｒ ４ ５ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文章编号：１ ０ ０ １ ． ８ ７ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ Ｓ ７ ． ０ ２
Ｔｈｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ａｄｖ ａ ｎｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｔｏ ｔ ａ ｌ Ａｎｋｌ ｅ Ａｒ ｔ ｈｒ ｏ ｐｌ ａ ｓ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏｓ ｔ ｅ ０ ａ ｒ ｔ ｈｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ０ ｆ Ａｎ ｌｅ ｋ
改良踝关节融合术治疗终末期踝关节骨性关节炎的疗效
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８ ０２８７．２０２０．０６．０４４·临床论著·改良踝关节融合术治疗终末期踝关节骨性关节炎的疗效杨佳林，杜 瑞，赵永杰，关国锋，孙广超摘要：目的 探讨改良踝关节融合术治疗终末期踝关节骨性关节炎的疗效。
方法 采用改良踝关节融合术治疗５３例终末期踝关节骨性关节炎患者。
记录术后关节融合情况，比较术前与末次随访时的疼痛ＶＡＳ评分、ＡＯＦＡＳ踝－后足评分。
结果 患者均获得随访，时间１２～１８个月。
ＶＡＳ评分、ＡＯＦＡＳ踝－后足评分末次随访时均较术前明显改善，差异均有统计学意义（Ｐ＜０ ０１）。
术后３个月５０例患者获得骨性融合，骨性融合率为９４ ３％；术后４个月其余３例获得骨性融合。
结论 改良踝关节融合术治疗终末期踝关节骨性关节炎，操作简单，显露清楚，维持了距下关节稳定性，增加了融合节段稳定性，临床效果良好。
关键词：踝关节骨性关节炎；截骨术；关节融合术中图分类号：Ｒ６８４．３；Ｒ６８７．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８－０２８７（２０２０）０６－０８８４－０４Ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄａｎｋｌｅａｒｔｈｒｏｄｅｓｉｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｋｌｅｅｎｄ ｓｔａｇｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ＹＡＮＧＪｉａ ｌｉｎ，ＤＵＲｕｉ，ＺＨＡＯＹｏｎｇ ｊｉｅ，ＧＵＡＮＧｕｏ ｆｅｎｇ，ＳＵＮＧｕａｎｇ ｃｈａｏ （ＤｅｐｔｏｆＦｏｏｔａｎｄＡｎｋｌｅＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｉｎｚｈｏｕ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２５６６０３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄａｎｋｌｅａｒｔｈｒｏｄｅｓｉｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｋｌｅｅｎｄ ｓｔａｇｅｏｓｔｅｏ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｄａｎｋｌｅａｒｔｈｒｏｄｅｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｔｒｅａｔ５３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｋｌｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｉｎｔｈｅｅｎｄ ｓｔａｇｅ．Ｔｈｅｊｏｉｎｔｆｕｓｉｏｎｓｉｔｕａｔｉｏｎｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄ，ａｎｄｔｈｅｐａｉｎＶＡＳａｎｄＡＯＦＡＳａｎｋｌｅ ｈｉｎｄｆｏｏｔｓｃｏｒｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅ ｔｗｅｅｎｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｌａｓｔｆｏｌｌｏｗ ｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ１２～１８ｍｏｎｔｈｓ．Ａｔｔｈｅｌａｓｔｆｏｌ ｌｏｗ ｕｐ，ＶＡＳａｎｄＡＯＦＡＳａｎｋｌｅ ｈｉｎｄｆｏｏｔｓｃｏｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０ ０１）．Ｔｈｅ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｇｏｔｂｏｎｙｆｕｓｉｏｎａｔ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒａｔｅｏｆｂｏｎｅｆｕｓｉｏｎａｔ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓ９４ ３％．Ｔｈｅｒｅｓｔ３ｐａｔｉｅｎｔｓｇｏｔｂｏｎｙｆｕｓｉｏｎａｔ４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｄａｎｋｌｅｊｏｉｎｔｆｕｓｉｏｎｉｓｓｉｍｐｌｅａｎｄｃｌｅａｒｅｘｐｏｓｕｒｅｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇｔｈｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｓｕｂｔａｌａｒｊｏｉｎｔａｎｄｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｆｕｓｉｏｎｊｏｉｎｔ，ｗｉｔｈｇｏｏｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｎｋｌｅｊｏｉｎｔｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ；ｏｓｔｅｏｔｏｍｙ；ａｒｔｈｒｏｄｅｓｉｓ作者单位：滨州医学院附属医院足踝外科，山东滨州 ２５６６０３作者简介：杨佳林，男，硕士，医师，主要从事足踝外科创伤及矫形研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｓｕｎｇｕａｎｇｃｈａｏ１９８４＠１２６．ｃｏｍ；孙广超，男，博士，主治医师，通讯作者，主要从事足踝部畸形矫正研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｓｕｎｇｕａｎｇｃｈａｏ１９８４＠１６３．ｃｏｍ 踝关节骨性关节炎是一种以软骨退变为主的慢性进行性疾病，其发病率是膝关节骨性关节炎的１／１２～１／１０［１］，随年龄增长发病率逐渐增高。
不同手术方式治疗踝部骨折的临床效果
不同手术方式治疗踝部骨折的临床效果摘要】目的：探究不同手术方式治疗踝部骨折的临床效果。
方法：选取2013年1月～2014年6月我院收治的踝部骨折患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组采取常规手术治疗，观察组采取关节镜下踝关节手术治疗，对比两组患者的术中出血量、手术时间、围手术期不良反应、复发率、优良率。
结果：通过治疗，观察组患者相比对照组患者的术中出血量少、手术时间短、围手术期不良反应少、复发率少,观察组的总有效率为93.6%，对照组的总有效率为79.6%，经对比差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论：关节镜下踝关节手术治疗踝部骨折效果显著，对患者创伤小，减少了术中出血量，降低了并发症的发生，同时优良率高，复发率小，值得临床推广应用。
【关键词】手术；踝部骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0150-02踝部骨折在所有骨折中占据的比例约为4%左右，其临床症状为疼痛，不能正常行走等，该病近年来呈逐步上升的趋势，其主要发病率较高人群为青壮年[1]，导致发病的原因主要有撞伤、坠落等，多数患者还合并有韧带拉伤、软骨损伤、关节脱位等现象，如不能得到及时有效的治疗，导致关节部移位，并可能会导致创伤性关节炎及并发症的产生，严重影响患者的正常生活及工作[2]。
临床上主要治疗踝部骨折的有效方法为手术治疗，传统手术方法切口较大，术中出血量多，术后并发症较多，给患者带来很大的痛苦。
同时踝关节骨折复位需要清晰、准确的观察骨折位置[3]，给临床带来很大麻烦。
本研究通过关节镜下踝关节手术治疗踝部骨折，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料入选我院2013年1月～2014年6月收治的踝骨骨折患者38例，纳入标准：年龄为18～70岁患者；急性踝关节骨折患者；需要手术治疗患者；知情同意自愿参加本试验患者。
排除标准：血液疾病患者；严重心、肝、肾功能不全患者；不配合随访患者；妊娠或哺乳期妇女。
踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果研究
踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果研究
踝关节融合术是一种常用的手术方法，用于治疗足踝创伤性关节炎。
本文旨在探讨踝关节融合术对患者的临床效果。
踝关节是连接脚踝和上腿之间的关节，它起着支撑身体重量和保持身体平衡的作用。
当踝关节受到创伤性损伤时，可能导致关节炎的发生。
创伤性关节炎是指由外部力量引起的关节软骨及骨骺损伤，并在随后的炎症反应中导致关节炎的发生。
足踝创伤性关节炎可引起患者疼痛、关节僵硬和功能障碍，影响其日常生活质量。
踝关节融合术是一种手术方法，其目的是通过将踝关节上下侧骨块固定在一起，从而消除关节运动，减轻疼痛和改善关节功能。
手术过程中，医生会使用特殊的骨钉或金属板将踝关节的骨块固定在一起，促进骨的愈合和融合。
术后，患者需要进行康复训练，以恢复脚部的功能和活动能力。
目前，关于踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床研究还比较有限。
有一些研究已经报告了踝关节融合术的一些疗效。
一项研究发现，踝关节融合术能够显著减轻患者的疼痛症状，并提高其肌力和关节功能。
另一项研究发现，踝关节融合术能够改善患者的步态和平衡能力，减少跌倒的风险。
虽然踝关节融合术在治疗足踝创伤性关节炎中取得了一定的临床效果，但也存在一些并发症和风险。
手术后可能出现感染、创伤性骨折或融合失败等问题。
踝关节融合术会导致踝关节完全丧失运动功能，因此患者在术后需要进行相关的康复训练，以适应踝关节的功能损失。
全踝关节置换术
S.T.A.R全踝关节置换术
背景：
踝关节融合术 人工全踝的发展
临床资料
一般资料：
男性６例，女性１例 ５８－６９岁，平均63.4岁 病程８－４２月
一般资料：
创伤性关节炎３例 骨性关节炎２例 大骨节病２例 术前踝关节被伸平均５度，柘屈13.5度
S.T.A.R.踝关节假体
术后护理
术后用行走石膏固定 抬高患肢，两天后间断负重行走10分钟 3~4周后（非骨水泥固定）去除石膏 注意练习足部肌肉和小腿后部肌肉 手术后3~6个月踝关节可能肿胀，可用弹力绷带间断
固定或间断抬高患肢
术后12个月疗效基本稳定
随访：
Kofoed踝关节评分系统 疼痛（５０） 功能（３０） 活动度（２０）
S.T.A.R.踝关节假体
STAR假体避免了先前假体设计中运动单一、所 受到的剪切力大、截骨量大等缺点
STAR假体可以提供踝关节的自由运动 假体的固定方式可选择使用或不使用骨水泥 配套的器械操作简单、定位准确
安装时保证假体的平衡，截骨量小
S.T.A.R.踝关节假体
适应症
类风湿性关节炎踝关节疼痛、残留功能极差者
人工踝关节的发展史（2）
ENDO-MODELL骨水泥
踝关节假体，属半限制 性假体
Mayo（1976）半限制 性踝关节假体
半限制性踝关节假体
手术方法及术后处理
S.T.A.R.踝关节假体
手术操作
病人仰卧位 取踝关节前方纵形弧切口
自踝上10cm经踝关节中点沿向第一柘骨
S.T.A.R.踝关节假体
探讨关节镜下踝关节融合术治疗踝关节重度骨关节炎的近期疗效和手术要点
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第 6 卷第 64 期2019 Vol.6 No.6445探讨关节镜下踝关节融合术治疗踝关节重度骨关节炎的近期疗效和手术要点尚涛（贵州省人民医院，贵州贵阳 550002）【摘要】目的 探究分析踝关节重度骨关节炎患者应用关节镜下踝关节融合术治疗的近期疗效以及手术要点。
方法 选取2017年1月～2018年10月共有116例踝关节重度骨关节炎患者在本院就诊，随机分为两组，对照组与观察组分别应用开放踝关节融合术与关节镜下踝关节融合术治疗，对比两组的疗效。
结果 观察组的关节融合时间、VSA疼痛评分、术后并发症均比对照组更低，存在一定差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组的融合率对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 关节镜下踝关节融合术能够有效治疗踝关节重度骨关节炎患者，关节融合时间更短，术后疼痛感更轻，并发症发生率更低。
【关键词】关节镜下踝关节融合术；开放关节融合术；踝关节重度骨关节炎；近期疗效【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.64.45.01踝关节发生骨关节炎也属于常见现象，若保守治疗效果不佳，多数患者会选择踝关节融合术治疗，但是开放性踝关节融合术会对患者造成较大的手术创伤，患者术后发生并发症的几率较高，且术后生活质量不高。
现今，关节镜下踝关节融合术越来越受到临床重视，但关节镜下手术与开放手术的疗效临床至今并未明确。
本研究就收治的116例患者，比较了两种术式的近期疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年10月有116例踝关节重度骨关节炎患者在本院就诊，随机分为两组，各58例。
观察组男37例，女21例，年龄45～70岁，平均（57.65±4.23）岁；对照组男34例，女24例，年龄45～71岁，平均（58.13±4.44）岁。
人工踝关节置换治疗踝关节炎(附39例报告)
［ 卢 洁 李坤成 颈内和大脑 中动脉狭窄与 闭塞的 ＭＲ灌注成像 研 ６］ 究 ［ ］ 中国医学影像 技术 ，０ ４，０（ １ ：７ ７—１９ ． Ｊ． ２ ０ ２ １ ） １９ ７ ９ ［ ７］ Ｈａｒｏ ，Ｍａｓａｌ Ｔ ｅｖｒ ｂｅｃ ｎｃｌ ｎ Ｔｆ ｄｎ ｓ ｆ ｒ ｓｎＭＪ ｉ ｒ ｌＪ． ｈ ａｉ ｌ ｌ ｉ ｄＣ ｎ ｉｇ － ｈ ａ ｉ ａ ａ ｉ ａ
必要 时 同时行 肌 力调整 。术 前夜 和术 晨温 水 浴踝 足和
消毒 包扎 。 １３ 手 术 方 法 ． 硬 膜外 麻 醉 ３ ７例 ， 麻 ２例 。取 踝 全
关节 前 正 中切 口 ， 自踝 关 节 切 开 向 上沿 胫 骨 前 嵴 、 向 下第 １２趾 问 长 ｌ 、 ２～１ ｉ。 ： 长 伸 肌 、 前 肌 与 ４ｃ ｎ ｆ 胫 趾 长伸 肌 腱 之 问 分 离 进 入 踝 关 节囊 ， 查 踝 关 节 病 检 变 及 范 围 ， 露 内 、 踝 关 节 面 和胫 、 骨 关 节 面 ， 显 外 距 保 护 距 骨 头部 进 入 骨 内 营养 支 。于胫 骨 前 嵴 ６ｃ ｍ处 安
率 的报 道 越来越 多 。笔 者在 过 去 ８年 多 中所 经 治 的 ２ 年 ４个 月 至 ８年半 （ 均 ５年 ９个 月 ）９例结 果 证 明 平 ３
了 良好 疗效 。 １ 资料和方法 １ １ 一 般 资 料 本 组 ３ ． ９例 （ ） ， ２ 踝 中 男 ９例 ， １ 女 Ｏ 例 。年龄 ２ ８～６ ３岁 ， 均 ４ ． 平 ８ ７岁 。骨 关 节 炎 ２ １踝 ，
维普资讯
崽２ ９Ｊ 中国医刊》２ ０ ８ 《 ０ ７年 第 ４ ２卷 第 ４期
不同踝关节前路融合内固定术治疗创伤性踝关节炎的疗效比较
不同踝关节前路融合内固定术治疗创伤性踝关节炎的疗效比较佚名【摘要】目的探究不同踝关节前路融合内固定术治疗创伤性踝关节炎的临床疗效.方法选取2014年3月-2016年3月收治的创伤性踝关节炎手术患者80例,随机分成两组,对照组予双重建钢板治疗,观察组予\"海鸥\"形锁定钢板治疗,比较临床疗效.结果两组手术时间、融合时间及出血量比较无明显差异(P＞0.05);观察组患者生活质量中躯体活力(84.83±3.95)分、心理功能(86.15±5.41)分、社会功能(83.15±4.36)分及物质生活(81.36±5.19)分,比对照组优(P＜0.05);比较两组远期疗效,观察组明显好于对照组(P＜0.05);观察组的并发症发生率(2.50%)比对照组(20.00%)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论双重建钢板与\"海鸥\"形锁定钢板治疗创伤性踝关节炎,不同踝关节前路融合内固定的临床疗效均良好,但\"海鸥\"形锁定钢板方案的并发症更少,更具安全性,且预后生活质量更高,在临床上具有一定应用价值.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2019(033)002【总页数】2页(P234-235)【关键词】不同踝关节前路;融合;内固定;创伤性踝关节炎;疗效【正文语种】中文创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，是由创伤引起关节软骨退化变性和继发软骨增生、骨化为主的病变，其临床表现为关节疼痛、活动功能障碍［1］。
对于早期创伤性踝关节炎采用保守治疗可获得很好的效果，但中晚期治疗主要以手术方法为主［2］。
本文主要对创伤性踝关节炎采用不同踝关节前路融合与内固定治疗的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月-2016年3月我院诊治的创伤性踝关节炎手术患者80例，随机分成两组，对照组40例，男28例，女12例，年龄24～65岁，平均（35.25±2.35）岁；观察组40例，男27例，女13例，年龄24～62岁，平均（35.05±2.15）岁。
人工全膝关节置换术治疗严重骨性关节炎的临床效果观察
人工全膝关节置换术治疗严重骨性关节炎的临床效果观察【摘要】目的：对严重骨性关节炎患者采用人工全膝关节置换术进行治疗，分析其临床应用效果。
方法：对我院68例严重骨性关节炎患者进行研究，随机分为研究组和常规组，各34例，分别对其实施人工全膝关节置换术治疗和常规治疗，观察两组生活质量等相关情况。
结果：治疗后研究组HSS评分为（±）分，明显高于常规组（±）分，研究组并发症发生率为%，明显低于常规组%，两组相比，有统计学意义（P 中国论文网/6/【关键词】人工全膝关节置换术；严重骨性关节炎；临床效果【中图分类号】【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）05-226-01引言骨性关节炎是一种慢性疾病，多患于老年人，引发该病产生的原因较多，除了创伤和肥胖之外，还和年龄、劳损等因素紧密相关。
相关报道显示我国年龄超过60岁的人群患该病的概率在75%以上，对人们的日常生活和工作产生了严重影响。
为了减轻患者疼痛，改善患者生活质量，我院对68例患者进行研究，结果如下：1 资料与方法一般资料对我院68例严重骨性关节炎患者进行研究，研究时间为：2016年11月-2018年1月，将其分为两组，各34例，其中常规组男女分别为：10例、24例，所占比重分别为：%、%，年龄最大和最小分别为：85岁、51岁，平均为（±）岁；研究组男女分别为：12例、22例，所占比重分别为：%、%，年龄最大和最小分别为：87岁、53岁，平均为（±）岁；纳入标准：经诊断均为严重骨性关节炎患者；顺从性较高患者；所有患者均采取自愿原则签署了知情同意书；排除标准：心肝肾等器官损伤严重者；临床资料不全者；意识不清，语言表达能力不清者；分析两组年龄等资料，P>，可参与研究。
方法常规组实施常规治疗法，使患者处于仰卧位置，将两下肢伸直，在髌骨上、外缘的交界处进行穿刺，对穿刺部位及周围进行消毒，接着在穿刺部位关节腔注入医用透明质酸钠30mg，如果该腔内有积液，则应将其抽出，7天一次，治疗时间为28天。
踝关节缓慢牵伸延长融合术3例病例报道
踝关节缓慢牵伸延长融合术3例病例报道李维;熊雁;王子明;杜全印;王雨;王爱民【摘要】目的：观察踝关节缓慢牵伸延长融合对陈旧性踝关节损伤的疗效。
方法回顾性分析3例陈旧性踝关节损伤患者，均采用踝关节缓慢牵伸延长融合新方法治疗。
术中行踝关节截骨、Orthofix外固定支架固定，术后7 d开始踝关节缓慢牵伸延长，至踝关节间隙牵开1～2 cm ，双下肢基本等长时结束，踝关节完全骨性融合后取出外固定支架开始负重行走。
结果随访10～23个月，平均16个月。
3例患者踝关节平均在术后9个月得到骨性融合并拆除外固定支架。
采用美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝关节及后足功能评分，3足平均评分由术前的25．6分提高到术后随访时的76．3分。
结论踝关节缓慢牵伸延长融合对陈旧性踝关节损伤是一种新的有效治疗方法。
%Objective To observe the effect of ankle slow lengthening fusion on old ankle injury .Methods Totally 3 cases of old ankle injury ,were retrospectively analyzed .The new method of ankle slow lengthening fusion was adopted for conducting treat‐ment .Intraoperative ankle osteotomy and Orthofix external fixation were performed ,ankle slow lengthening was started on postop‐erative 7 d ,and the ankle joint gap was pulled for 1-2 cm ,the double lower limbs were basically equal length and the ankle reached completely bony fusion ,the external fixator was taken out and then weight‐bearing walking started .Results The 10 -23 months follow up was performed ,averaged 16 months .Three cases of ankle joint obtained bony fusion in postoperative 9 months and the ex‐ternal fixator was dismantled .By adopting the AOFAS foot score ,the average score in 3 feet was increased from preoperative 25 .6 points to postoperative 76 .3points at the time of follow‐up .Conclusion Ankle slow lengthening fusion is an effective treatment method for old ankle joint injury .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)014【总页数】4页(P1928-1930,1933)【关键词】踝关节;骨延长术;关节融合术【作者】李维;熊雁;王子明;杜全印;王雨;王爱民【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所关节四肢外科，重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所关节四肢外科，重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所关节四肢外科，重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所关节四肢外科，重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所关节四肢外科，重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所关节四肢外科，重庆400042【正文语种】中文【中图分类】R687陈旧性踝关节损伤引起的创伤性关节炎在临床上比较常见，治疗较为困难，因治疗方法不当及病情耽搁会加重关节损伤或畸形，严重影响日常生活，部分患者最终会发展为下肢残疾。
踝关节融合和置换
螺钉固定
该方法的优点有: ( 1 )小的前入路手术避免了软组织过度剥离; ( 2) 交叉的螺丝钉构造提高矢状面的稳定性和增加抗 扭转强度; ( 3) 允许早期负重; ( 4) 稳定的固定能够减少创口不愈合问题, 包括感染
或者关节畸形。
螺钉固定
使用螺钉融合踝关节具有手术切口小，稳定性高， 融合成功率高的优势，是踝关节融合术的首选方法， 但并不是所有病例都适用。
术前应仔细评估病人的损伤程度, 之后决定螺钉放 置的位置和使用量 。而对于严重内翻或外翻畸形的患 者, 则不适用于用螺钉固定。
钢板固定
1、Ahm ad J等用肱骨近端锁定钢板行踝关节融合术, 能够固定融合角度, 并进行多平面固定, 提供了良好的 前景。
螺钉固定
1、John 等报道使用经外踝截骨入路2 枚平行空心加压螺钉 逆行固定胫距关节，并取腓骨自体植骨达到踝关节融合的 目的，融合率达95%。
2、Karl-Heinz 等提出前侧入路手术具有无需进行腓骨截骨， 手术切口更小。其在与胫骨长轴各成30°的方向由前侧向 融合部位交叉打入2 枚螺钉，第3 枚螺钉由后侧打入，以提 高矢状面的稳定性。但Alonso通过有限元分析认为，融合 固定时第3 枚螺钉最好由前方进入。
术前评估
1、健康状况、社会经历以及有无影响手术效果的不良 嗜好进行评估。
2、患肢的软组织条件和神经血管情况。 3、下肢的力线进行评估，如存在下肢力线异常应先
予以矫正。
术前评估
4、应拍摄负重时踝关节的正侧位X 线片，其能准确地 显示踝关节力线异常及关节间隙的丢失。
人工全踝关节置换术
率 。此外 ， 距骨组件相对矮小 ， 为半 限制 的设 计 ， 允 许其在聚
乙烯表面做 内外侧 的运 动。胫 骨组件有 ２ ２ 。 的外 旋 ， 复制 了 踝关节背伸时的 自然 外旋位置 。Ａ ｌ ｖ ｉ ｎ ｅ 对 １ ９ ８ ５～２ ０ ０ ４年 间的 １ ３ ２例 Ａ ｇ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ 人工全踝关 节置换 患者进行 随访 ， 平均 随访 时间 ７ ． ２年 ， ７ ３ ％ 患者踝 关节疼 痛完 全消 失 ， ９ ４ ％ 患者 疼痛 明显减轻 ， ９ ２ ％患 者效果 满意 ， ９ ７ ％患 者愿 意将此 手术
一
假体主要是非骨水泥半 限制性假 体 ， 包括胫 骨组 件 、 距 骨组
件和聚 乙烯衬垫 ， 一般 也为 两套件设 计 ， 聚 乙烯 衬垫多 固定 在胫骨组件或者距骨 组件上 。多孔或 羟基磷灰 石表面 涂层
关节镜下踝关节融合术治疗踝关节创伤性关节炎临床分析
关节镜下踝关节融合术治疗踝关节创伤性关节炎临床分析宋亚;曹能力;马富强
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2022(43)3
【摘要】终末期踝关节创伤性关节炎是一种骨科疾病,患者表现为剧烈疼痛,功能障碍,对身心健康造成严重威胁^([1])。
目前临床对终末期踝关节创伤性关节炎以手术治疗为主,常用踝关节融合术,然而以往开放性踝关节融合术对患者具有较大创伤,对踝关节生物力学方面容易造成不良影响,增加并发症,致使治疗效果欠佳。
随着近些年关节镜技术迅猛发展,其在临床骨科手术中得到广泛应用。
有报告显示,对晚期踝关节创伤性关节炎行关节镜下踝关节融合术治疗具有较好效果,可明显减少术中出血,改善踝关节功能^([2])。
【总页数】3页(P33-35)
【作者】宋亚;曹能力;马富强
【作者单位】河南省郑州市骨科医院手外科·显微骨科Ⅱ;河南省郑州市骨科医院足踝外科
【正文语种】中文
【中图分类】R584.3
【相关文献】
1.关节镜辅助下内固定踝关节融合术与开放性踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎的疗效对比
2.关节镜下踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床疗效
3.关节镜
下踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床疗效4.关节镜下踝关节融合术与人工全踝关节置换术治疗创伤性踝关节炎的临床效果比较5.关节镜下外踝中心微创入路踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎疗效分析
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人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果观察及对疼痛程度的影响
人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果观察及对疼痛程度的影响【摘要】：目的：探究分析人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果及对疼痛程度的影响。
方法：研究时间：2020年2月~2021年12月，研究对象：在我院进行手术诊治的膝关节骨关节炎患者80例，且依据诊治方案的差异性进行分组，各为40例，将实施关节镜手术诊治的纳入对照组，同时将实施人工全膝关节置换术诊治的纳入观察组，对两组的护理效果进行探讨。
结果：相比于对照组，观察组患者的治疗总有效率97.50%明显更高，在术后观察组患者的HSS评分明显更高，且VAS评分更低，P＜0.05。
结论：将人工全膝关节置换术运用于膝关节骨关节炎患者中的效果显著，可有效改善患者的膝关节功能，同时降低疼痛感，有利于缩短术后康复时间，值得采纳应用。
【关键词】：人工全膝关节置换术；膝关节骨关节炎；效果观察前言：膝关节骨关节炎是临床骨科常见疾病，具有较高的发病率以及复发率。
该病通常好发于中老年患者，治疗周期较长。
人工髋关节置换术是临床近年来常用的手术方案，根据手术治疗的适应征，以及完善术前准备，可在术后取得较为满意的成果[1]。
故本次研究将探讨在我院进行诊治的膝关节骨关节炎患者，且在不同的治疗方案中，分析不同的治疗效果。
现将具体分析报告如下。
1资料及方法1.1.资料随机选取2020年2月~2021年12月在我院骨科进行手术治疗的80例膝关节骨关节炎患者，随机分为对照组以及观察组各40例。
观察组患者中男性：女性=22：18，患者的年龄介于58-74岁，平均年龄值为（66.34±1.12）岁，患病时间介于2-10个月，平均患病时间值为（6.67±1.14）个月，损伤部位：17例为左膝，17例为右膝，6例为双膝；对照组患者中男性：女性=21：19，患者的年龄介于59-73岁，平均年龄值为（66.45±1.22）岁，患病时间介于2-11个月，平均患病时间值为（6.87±1.12）个月，损伤部位：18例为左膝，16例为右膝，6例为双膝。
踝关节置换术
踝关节置换术踝关节置换术是⽤假体组件代替⼈踝关节受损关节表⾯的外科⼿术程序。
对于需要关节置换术的患者来说，这种⽅法正在成为⼀种选择的治疗⽅法，从⽽取代了传统的关节固定术，即⾻头融合术。
活动范围的恢复是关节置换术中有利于关节关节置换术的关键特征。
然⽽，前者的优越性的临床证据仅在特定的单独植⼊物设计中得到了证明。
[1]内容1 历史2 假肢设计3 适应症4 结果5 参考历史⾃1970年代初以来，踝关节固定术的弊端以及在其他⼈体关节的关节置换术所获得的优异结果，也⿎励了许多⽤于踝关节的假体设计。
在接下来的⼗年中，开创性设计的长期随访临床研究[2] [3]令⼈失望的结果使脚踝关节固定术成为这些患者的⾸选⼿术治疗⽅法。
更现代的设计产⽣了更好的结果，在过去的⼗年中引起了⼈们对全踝关节置换术的重新关注。
先驱⼏乎所有的设计都具有两个组成部分：根据两个关节⾯的形状，这些设计被分为不⼀致和⼀致。
在两件式设计的早期结果不尽⼈意之后，⼤多数较新的设计都包含三个组件，在两个⾦属⾻锚定组件之间插⼊了聚⼄烯半⽉板轴承。
这种半⽉板轴承应在所有关节位置的关节⾯完全融合，以最⼤程度地减少组件的磨损和变形。
[4]对指导⾃然关节（韧带和关节表⾯）中踝关节运动的结构功能的理解不充分，以及在替换后的关节中这些功能的恢复不佳，可能会导致并发症和修复。
[5]假肢设计踝关节置换假体设计的主要⽬标是：通过在被替换的关节处恢复适当的运动学来复制原始的关节功能；允许对组件进⾏良好的固定，这将包括适当的载荷转移到⾻骼上，并使松动的风险降到最低；保证植⼊物的寿命，这主要与耐磨性有关；在关节尺⼨较⼩的情况下实现植⼊的可⾏性。
与其他联合替换⼀样，必须解决流动性与⼀致性之间的传统难题。
[6]⽆约束或半约束的设计允许必要的移动性，但需要不适当的接触，从⽽导致较⼤的接触应⼒和潜在的⾼磨损率。
相反，⼀致的设计会产⽣较⼤的接触⾯积，且接触应⼒较低，但会传递不希望的约束⼒，从⽽使固定系统在⾻-组分界⾯处过载。
人工全踝关节置换术
人工全踝关节置换术踝关节融合的近期疗效和中期疗效的效果都很好，但是对于远期来说，常常导致难治性距下关节和跗骨间关节的骨性关节炎。
正是由于这个原因，目前主张采用踝关节置换来替代踝关节融合。
在髋、膝关节置换术已经非常完善的今天，踝关节置换术已到了重点发展的时候。
自1974年始，已有学者开始收集踝关节置换所需的几何学和力学设计资料。
并设计出了三种非协调型踝关节假体，分别是滑车型、凸~凹型和凸~凸型。
其设计类型与表面置换型人工膝关节相似，但是假体上的聚乙烯垫片不能满足踝关节的运动需要。
相反，协调型假体表现出令人满意的力学性能与更高的置换成功率。
它们包括球面型、圆柱型和反圆柱型。
美国圆柱型踝关节假体置入需要在距骨穹隆截骨。
这种类型的假体允许踝关节有10度左右的内外翻运动。
在置入早期，它的表现非常令人满意，但是两年以后，至1976年，超过50%的假体出现了不可逆性松动。
与此同时，在另一个关节治疗中心施行了292例踝关节置换。
根据他们的统计：总松动率仅为6.4%。
其中包括1.7%深部感染，0.3%脱位，1%松质骨中央应力性骨折。
尽管有3名患者（1%）需行膝关节以下截肢术，但是从早期调查看来，就总体而言，这种类型的踝关节假体具有极高的满意率和极少的并发症。
不幸的是，不久以后，以上的调查结论就被证明并不准确。
超过50%，甚至高达80%的踝关节假体随着时间的推移发生松动。
现在我们认识到，如果假体的轴向旋转受到了限制，就不能避免这种结果的出现。
正常的踝关节有12°旋转运动，在应力作用下，骨和骨水泥最终会碎裂，假体就会松动。
作用于圆柱型假体上的扭转力矩会使假体变形、滑动、脱位。
该院置换圆柱形全踝关节假体的唯一成功病例，术后九年假体无移位。
但是该病例的三踝骨折采用了螺钉内固定处理。
X线片显示有一枚螺钉穿过了远端胫腓关节，这种关节融合阻止了关节内外旋转，从而有助于内植物的稳定。
球窝型假体允许轴向旋转，但它主要的缺陷在于内外翻稳定性差。
踝关节骨性关节炎的治疗进展
踝关节骨性关节炎的治疗进展
毛立飞;李春会;韩昕光
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2015(021)006
【摘要】踝关节骨性关节炎在临床上是很常见的疾病,近年来,其发病率越来越高.针对患者的不同情况,在治疗上存在很大差异.临床常用各种内、外固定方式各有特点.踝关节融合术依然是治疗中晚期踝关节骨性关节炎的金标准,全踝关节置换技术的不断成熟也为临床医师提供另一种的选择.该文对治疗踝关节骨性关节炎的治疗技术和研究进展进行综述.
【总页数】3页(P1031-1033)
【作者】毛立飞;李春会;韩昕光
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院骨一科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院骨一科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院骨一科,哈尔滨150001
【正文语种】中文
【中图分类】R648
【相关文献】
1.踝关节骨性关节炎患者的临床治疗进展 [J], 董恒纲; 王建军
2.原发性踝关节骨性关节炎与慢性踝关节不稳的足底压力特征分析 [J], 李灿杨; 张宏宁
3.金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节功能的影响 [J], 付婷; 何佳; 柴惠斌; 史达; 赵宏谋
4.改良踝关节融合术治疗终末期踝关节骨性关节炎的疗效 [J], 杨佳林;杜瑞;赵永杰;关国锋;孙广超
5.前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、IL-1β、IGF-1水平的影响 [J], 席水燕;亢向辉
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人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的临床效果对比
作者：何小璐
来源：《健康周刊》2018年第01期
【摘要】目的：探讨人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治愈踝关节骨关节炎的疗效。
方法：选取我院2016年2月至2017年2月收治踝关节骨关节炎的90例患者作为分析对象，将其随机分为观察组和讨论组。
对照组进行传统的踝关节融合术治疗，观察组进行人工全踝关节置换治疗。
通过利用视觉模糊评分法（VAS）评分，对两组患者手术前后临床愈合时间、负重时间的疼痛程度做出比较。
结果：通过对比发现两组患者术后VAS均有明显下降，但是观察组的VAS评分明显要比对照组低，组P
【关键词】治疗疗效；人工全踝关节置换；踝关节融合术；踝关节骨关节炎
踝关节骨关节炎这一类病情是临床中常见的慢性疾病，这种疾病的发作主要是因身体关节长期受害引起的。
踝关节骨关节炎多发生于老年群体，很多老年人在年轻的时候经常干比较重的体力活，从而使身体内部承受了太大的压力[1]。
长期的关节受损，会导致人体内部出现很明显的湿气，随着年龄的不断增大关节病病情也会越来越严重。
因此，中老年人因长时间的新陈代谢缓慢，从而导致患者出现关节上的疾病，出现踝关节骨关节炎的病症。
踝关节骨关节炎的病情特征主要表现为，关节出现肿胀并伴随着疼痛，开始影响患者的肢体活动，更加严重的情况下还会使踝关节变成畸形，甚至部分功能丧失。
这一疾病已经引起了医学上的关注，为了更好的治愈这一病患，目前已推出两种治疗方案，全踝关节置换和传统的踝关节融合术，我们也对两种方案做出了研究和分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
我院随机选取2016年2月至2017年2月收治的90例踝关节骨关节炎患者，对其进行分析和研究，经检查确实两组患者无其他特殊疾病。
将这90例患者分为观察组和对照组，每组共45例患者，观察组男性患者25例、女性患者20例，年龄范围30～80岁，平均年龄（41.32±13.45）；对照组男性患者23例、女性患者22例，年龄范围28～78岁，平均年龄（39±8.45）岁。
两组患者踝关节骨关节炎的性别、年龄等资料对比差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者选用人工全踝关节置换术。
手术操作中，部位选取踝前外侧为入路，内踝与胫骨前肌之间切10～15厘米切口，至于距舟关节处。
切开皮肤皮下组织，小腿横韧带和十字韧带，将趾长伸肌腱向外侧拉开，胫前动脉连同其他背侧肌腱向内侧牵开[2]。
众行切开关节囊，连同骨膜向两侧推开，直至充分显露距骨与内、外踝之间的关节面为止，清理干净滑膜和赘骨质。
手术后，踝关节保持中和位防止膝关节下夹板。
两天后，拔除引流管，给伤口换药，使用小腿短管型石膏固定。
术侧下肢需要抬高两天，随后就可以逐渐负重。
告知患者，在以单侧下肢完全负重的情况下，每次步行十分钟左右进行交替休息。
将对照组患者进行传统的踝关节融合术治疗。
指导患者向健斜侧卧位，与手术台呈45度角，术前做好常规消毒并用沙袋垫好。
沿腓骨下段后下缘弧形切开，并从内向外向尽端切8～10厘米切口。
自其下段刮出部分小块松质骨，填充融合面的残余间隙。
将腓骨复位，嵌入胫骨骨槽内，使胫骨距关节面紧密接触后，用螺钉内固定[3]。
最后松快止血带，彻底止血后逐层缝合。
1.3观察指标
通过利用视觉模糊评分法（VAS）评分，对两组患者手术前后的疼痛情况做出分析。
用0～15范围内的数来记录，严重疼痛按15分，无痛0分。
1.4 统计学方法
采用SOSS19.0统计学软件，计量资料“均数±标准差”采用t检验，计数资料“百分比”，并分别进行t或使用χ2检验；P
2 结果
通过对比两组病情恢复的状况，发现两组在手术前的VAS没有明显差异，手术后都有下降的趋势，而且观察组评分比对照组低出很多，比较差异有统计学意义P
3 讨论
踝关节炎又叫退行性关节病、骨关节病。
骨质增生与人体的衰老密切相关，多发于老年群体。
据临床统计，45岁以下人群患病率很少，而65岁以上人群患病率则非常大。
在医生看来，人到老年都患有不同程度上的关节炎[4]。
其患者发病率随着年龄的增大而增加，踝关节是人体机制负重的重要部位，当承受较大压力或者长期受损，很容易导致创伤性损伤。
手术治疗是目前治疗踝关节骨关节炎的重要手段，临床上推出两种治疗方案，人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术。
我院也对这两种方法做出了分析和讨论，目前传统的踝关节融合术效果不是很理想，在手术后很容易使患者产生剧烈疼痛等症状，通过利用视觉模糊评分法（VAS）评分，对两组患者手术前后的疼痛情况做出分析，发现全踝关节置换术治疗，在减轻患者的疼痛方面更优于传统的踝关节融合术。
综上所述，全踝关节置换术在治疗患踝关节骨关节炎的患者，能有效减轻患者的疼痛，值得在临床医学中被广泛应用。
参考文献
[1]赵学良，路星辰，陈贤明，等. 创伤性踝关节炎：人工踝关节置换术与踝关节融合术的早期疗效对比[J]. 第三军医大学学报， 2015， 37（23）：2391-2396.
[2]毛宾尧，胡裕桐，应忠追，等. 人工踝关节置换治疗踝关节病的临床疗效[J]. 中华创伤杂志， 2005， 21（11）：819-821.
[3]贾勤，张晓英，商丹英. 人工髋关节置换术后并发症的观察与处理[J]. 解放军护理杂志， 2005， 22（12）：73-74.
[4]吴晓惠， and 方瑛. "人工髋关节置换术术后并发症的观察及护理." 浙江医学24（2013）：2217-2218.。