关于护理管理信息化建设的若干思考
护理信息化建设
护理信息化建设护理信息化建设是指通过应用信息技术手段和管理方法，将护理工作流程和信息流程进行整合，实现护理工作的数字化、网络化、智能化，提高护理质量、效率和安全性的过程。
在当今医疗卫生领域，护理信息化建设已经成为一个重要的发展方向和趋势。
护理信息化建设的意义重大。
首先，护理信息化可以提高护理质量。
通过建立电子病历系统，实现护理记录的电子化，可以减少人为因素对病历记录的影响，提高病历的准确性和完整性。
同时，护理信息化还可以提供丰富的护理知识和指导，帮助护士进行科学、规范的护理操作，提高护理的质量和效果。
护理信息化可以提高护理效率。
传统的手工记录和信息传递方式容易出现错误和延误，而护理信息化可以实现护理记录的自动化和实时化，大大提高护理工作的效率。
通过护理信息化系统，护士可以快速查找和获取病患的信息，减少查找时间，提高工作效率。
同时，护理信息化还可以实现护理工作的数字化管理，包括排班、工作量统计、资源管理等，提高医院护理部门的整体管理水平。
护理信息化可以提高护理安全性。
护理工作涉及到病患的生命安全和身体健康，因此护理过程中的任何错误都可能带来严重后果。
护理信息化系统可以有效地监控和管理护理过程中的各个环节，确保护理操作的规范和安全。
例如，电子药品管理系统可以实现对药品的全程追踪和管理，减少药品错误使用的风险；电子巡视系统可以实时监控病患的情况，及时发现和处理问题。
护理信息化建设面临一些挑战和难点。
首先，护理信息化涉及到大量的数据和信息，如何对这些数据进行有效的管理和利用是一个难题。
其次，护理信息化需要对护士进行相关的培训和教育，提高护士使用信息化系统的能力和水平。
另外，护理信息化还需要与其他医疗信息系统进行集成，实现信息的互通共享，这也是一个复杂的工作。
为了推进护理信息化建设，需要采取一系列的措施。
首先，医院应加大对护理信息化建设的投入，包括硬件设备和软件系统的采购和升级，以及人员培训和管理工作。
其次，医院应建立科学、规范的护理信息化管理制度，明确责任和权力，并加强对护理信息化工作的监督和评估。
护理管理的信息化建设
护理管理的信息化建设
护理管理的信息化建设是非常重要的，在目前的护理管理中，信息化
建设发挥着重要的作用，可以帮助护理部门提升工作效率、改善工作质量、提高临床诊疗水平、提升服务水平、管理整个护理过程等。
下面我们将具
体介绍护理管理的信息化建设。
首先，护理管理的信息化建设应该主要围绕病人的信息管理。
这部分
信息化建设应当以患者的信息为核心，实现患者信息的统一管理，包括住院、门诊等基本信息、体检信息、诊断信息、治疗信息、护理信息、费用
信息等，通过信息化管理系统以及护士责任记录等方式，实现病人信息的
系统化管理，不仅提高了工作效率，还可以有效规范护理过程，提高病人
医疗服务质量。
其次，护理管理的信息化建设应当着重于护士责任记录。
护士责任记
录是将每一项护理行为的详细描述、评估结果及相关的结果记录在档案中，它可以使护士了解每一位病人的病情变化，护理措施的效果，从而为长期
护理提供临床决策支持，全面考察护理人员的护理行为，提供标准化护理
的基础。
再次，护理管理的信息化建设应注重护理费用的管理。
护士的科技应用与信息化建设
护士的科技应用与信息化建设随着科技的快速发展和信息化建设的推进，护士的工作方式也在不断地发生变化。
科技应用和信息化建设为护士们的工作带来了许多便利和改善。
本文将探讨护士的科技应用以及信息化建设对护理工作的影响，并讨论其带来的挑战和机遇。
一、科技应用在护理工作中的重要性随着医疗技术的进步，护士们在工作中需要与各种复杂的医疗设备和系统进行交互。
科技应用的适当使用可以提高护士们的工作效率和质量。
比如，电子病历的使用可以方便护士进行病人信息的记录和查询，避免了繁琐的纸质工作，同时也提高了信息的安全性和准确性。
此外，护理信息系统还能够帮助护士们进行病例管理、药物管理和护理评估等工作，提供了更精细化的护理服务。
二、信息化建设对护理工作的影响信息化建设是指将信息技术应用于医疗领域，使其在医疗过程中起到支持和促进作用。
在护理工作中，信息化建设的推进可以实现护士们与医疗团队之间的信息共享与沟通。
比如，通过医疗信息系统，护士可以与医生、药师和其他护理人员共享病人的诊断信息、药物配方和护理计划，并及时获取医嘱和病人的监测数据。
这样可以提高团队协作效率，减少医疗差错的发生。
另外，信息化建设还可以为护士的继续教育和培训提供便利。
护士可以通过互联网获取最新的医疗知识和研究成果，参与在线教育和研讨会，提升自己的专业水平和技能。
同时，护士也可以通过信息化平台进行交流和分享，学习其他地区和院校的先进护理经验，促进护理工作的不断创新和发展。
三、科技应用与信息化建设的挑战和机遇尽管科技应用和信息化建设为护士工作带来了众多好处，但也面临一些挑战。
首先，护士们需要不断学习和适应新的技术和系统，以确保其正确使用和操作。
同时，信息安全和隐私保护也是一个重要的问题，护士们需要加强对信息安全的意识和保护措施，避免个人和病人信息泄露的风险。
然而，科技应用和信息化建设也为护士们带来了巨大的机遇。
护士可以通过信息化平台获取更丰富的护理资源和知识，提高自己的专业水平，为病人提供更全面和优质的护理服务。
护理部在信息化建设方面是怎样做的,带来了哪些改善和提升？
护理部在信息化建设方面是怎样做的，带来了哪些改善和提升？2023年，信息化已经成为各个行业发展的必备条件，同样也在医疗行业中得到了广泛应用。
作为医院重要的管理部门，护理部在信息化建设方面也做出了一系列的努力，带来了诸多的改善和提升。
一、电子病历的应用电子病历是医疗信息化建设的核心，也是各个医院必须实施的工作。
在护理部方面，电子病历的应用可以实现在患者医疗过程中的信息化管理，针对患者的病历、护理计划、医嘱等记录都可以在电子病历中进行管理。
这样可以减少纸质文档的使用频率，提高患者的信息保密性，同时也缩短了患者的等待时间，更加方便和实用。
二、在线护理咨询平台的建立随着人口老龄化及疾病种类的增多，患者家属对护理的需求也不断增加。
在线护理咨询平台的建立，不仅可以快速回答患者和家属的咨询问题，还可以进行专业的在线护理指导和教育。
这样更加方便了患者和家属的咨询和求助，同时也加强了医护人员和患者的交流。
三、医护协同管理平台的建设在医院中，医护人员的协同工作是非常重要的环节。
为了解决医护人员之间的沟通不畅和工作协作不够深入的问题，护理部倡导了医护协同管理平台的建设。
该平台可以实现医护人员之间的实时沟通和信息共享，提高了诊疗效率，减轻了医护人员的压力，最终提高了患者的满意度。
四、数字化护理和健康管理随着医疗信息化建设的不断推进，数字化护理和健康管理也逐渐成为了一个新的课题。
护理部在这方面的探索和发展也是取得了一定的进展。
数字化护理和健康管理是通过使用现代化的医疗设备和技术，对患者的健康进行综合监测和管理，从而实现医疗护理的高效性和精准性。
以上就是护理部在信息化建设方面取得的一些成果，信息化建设的好处是显而易见的，可以提高效率和质量，减少医疗事故，提高患者的满意度。
但信息化建设也存在一些挑战和难点，例如信息化技术的投入和维护成本较高，以及医护人员对信息化工作的使用和操作能力存在差异。
因此，护理部需要不断地探索和发展，不断优化信息化建设的工作，从而更好地服务于患者的健康和医疗需求。
护士长王琳：全面推进信息化建设,提高医护工作效率!
护士长王琳：全面推进信息化建设，提高医护工作效率！护士长王琳：全面推进信息化建设，提高医护工作效率！2023年，随着科技的发展，医疗行业也在不断进步。
在这个背景下，护士长王琳率领全体护士们，积极推进信息化建设，提高医护工作效率。
经过两年的努力，医院已经实现了从病历管理到护理巡视全面数字化，极大地提高了医疗质量和效率。
一、建设信息化护理系统，提升护理质量2023年，医院引进最新的信息化护理系统，并开始试行。
每位患者在住院时都被赋予一个电子档案，护士只需在移动设备上输入简单的操作即可完成病历记录、护理评估、护理操作等工作。
系统还会自动提醒护士进行巡视和记性翻身、口腔护理等工作。
同时，信息化护理系统还可以自动生成患者个性化的护理计划，依据不同患者的情况制定出适合他们的护理方案，如糖尿病患者需要严格控制血糖，入院后一定要定时测量血糖；老年患者容易发生跌倒，需要根据情况安排护理巡视。
这些都可以通过信息化护理系统轻松完成，大大提高了护理效率和精准度。
二、数字化医嘱管理，降低医疗差错在信息化建设中，数字化医嘱管理也占据了重要地位。
传统的医嘱管理过程中，医生将医嘱书写在纸张上，患者护理过程中需要翻阅医嘱单，护士将医嘱执行情况记录在病历上。
这种方式容易产生误读、漏读等差错，增加医疗事故的风险。
为了解决这一问题，医院引进数字化医嘱系统。
医生在系统中输入患者的诊断结果、用药指导等信息，医嘱保存在系统中。
护士通过移动端设备查看医嘱，执行完医嘱后按照要求进行反馈。
系统还能自动提醒护士注意某些特殊条件下的用药，如药物过敏等。
通过数字化医嘱管理，医疗事故的发生率大大降低，医生、护士和患者的安全得到了充分保障。
三、实现护理巡视数字化，提高护理效率数字化护理巡视是信息化建设的重要部分。
该系统可以将患者分配到不同的护士，由护士通过移动终端设备记录患者的情况。
例如患者血压、呼吸、脉搏等生命体征的检查和记录，如患者翻身及时的护理，每日简洁晨间护理记录等。
现代护理信息系统建设学习心得体会（5篇）
现代护理信息系统建设学习心得体会（5篇）第一篇：现代护理信息系统建设学习心得体会护理信息化与护理质量内涵建设心得体会为贯彻落实卫生部十三五护理事业发展纲要，提高我省护理管理人员的整体素质，在护理部的关心支持下，2016年9月18日至19日，我非常荣幸地参加了贵州省人民医院组织的“护理信息化与护理质量内涵培训班”。
经验丰富、德高望重的护理前辈们讲授的一堂堂精彩课程，像暗夜里的灯塔照亮了我，仅仅两天的学习，使我对护理信息化有了新的认识，更新了观念、拓宽了思路，进一步明确了今后工作的方向。
为期两天的学习，我感触很深，体会颇多。
这次培训学习内容主要涉及几个方面：“十三五”护理战略目标制定思路、等级医院评审标准中难点、护理信息系统及移动护理信息化应用和护理质量敏感指标等。
开课第一课是由贵州省卫计委医政处处长刘志远讲解等级医院复审标准中难点重点指导。
刘处长教我们利用追踪检查法、医院信息数据做统计评价、开展第三方满意度调查等评审方法，很大程度上杜绝了大家为了评审而改进、应付工作的态度，真正从医疗环节的每一步加强管理。
解读了所涉及《综合医院评审标准实施细则》中涉及的章、节、条、款内容。
着眼相互学习，注重内涵建设和持续改进，多措并举，积极迎评，努力达到以评审促管理、以评审促改革、以评审促建设、以评审促发展的目的。
北京大学第一医院护理部主任丁炎明主任在“十三五”护理战略目标制定思路与实施方案报告中指出：十二五期间我们国家护理工作有了很大发展，护士队伍不断加强，医护比逐步提升，护士学历不断提高，护士的素质、能力和权益都在不断加强，护理服务得到改善。
十三五期间护理服务领域需要不断拓展，探索长期护理，满足群众多层次健康服务需求。
全面建成小康社会对护理事业提出了明确的要求，深化医改为发展护理事业提供了难得的发展机会，各级医院要积极完善护理工作制度，推进优质护理，持续改善护理服务，通过加强护理信息化建设，提升护理管理能力，进一步拓展服务领域，在老年护理、社区护理、延续性护理、加强老年护理人员能力建设方面着力推进。
护理信息化建设提升工作效率
护理信息化建设提升工作效率随着科技的不断发展，信息化已经成为各行各业提高工作效率的重要途径之一。
在医疗护理领域，护理信息化建设更是被广泛应用，为护士们提供了更便捷、高效的工作方式。
本文将从护理信息化建设对工作效率的提升角度进行探讨。
首先，护理信息化建设带来了信息的集中管理和共享。
传统护理工作中，护士们需要通过纸质病历记录患者的各种信息，不仅费时费力，而且容易出现信息丢失或者混乱的情况。
而引入信息化系统后，患者的信息可以被集中录入和管理，护士们可以通过系统轻松查看和更新患者的病历数据，避免了繁琐的手工记录，大大提高了工作效率。
其次，护理信息化建设让护士们可以更快速、精准地获取患者信息。
通过信息化系统，护士们可以随时随地查询到患者的基本信息、病历记录、用药情况等，无需再像过去那样需要翻阅大量纸质档案。
这不仅提高了工作效率，也有利于护士们更加及时地了解患者的病情，为患者提供更加全面和个性化的护理服务。
再者，护理信息化建设支持护士进行远程医疗护理。
在特殊情况下，护士可以通过信息化系统实现与医生的远程沟通，及时向医生汇报患者的情况，获得及时的指导和反馈。
这种远程医疗护理模式打破了传统医疗护理的时间和空间限制，不仅节约了护士和医生的时间，还能够更好地保障患者的安全和健康。
此外，护理信息化建设还可以通过数据分析帮助护士们提高工作效率。
信息化系统可以收集和分析护理数据，为护士们提供数据支持和决策参考。
通过对护理数据的分析，护士们可以更好地了解患者的病情走势及治疗效果，及时调整护理方案，提供更加有效的护理服务，从而提高工作效率。
综上所述，护理信息化建设在提升工作效率方面发挥着重要的作用。
通过信息的集中管理和共享、快速获取患者信息、支持远程医疗护理以及数据分析等多种方式，护理信息化系统为护士们提供了更加便捷、高效的工作方式，帮助他们更好地履行护理职责，提升了整体工作效率。
相信随着护理信息化建设的不断完善和推广，护士们的工作效率和护理质量将会得到进一步提升。
护理工作信息化建设
护理工作信息化建设在当今数字化快速发展的时代，护理工作的信息化建设已成为提升医疗服务质量、提高护理效率和保障患者安全的重要手段。
信息化技术的应用正在逐渐改变着传统护理的工作模式和流程，为护理行业带来了新的机遇和挑战。
护理工作信息化建设的意义重大。
首先，它能够显著提高护理工作的效率。
通过信息化系统，护士可以更快速、准确地获取患者的信息，如病历、检查报告、医嘱等，减少了翻阅纸质资料的时间，从而能够将更多的精力投入到直接的护理服务中。
其次，有助于提升护理质量。
信息化系统可以实现对护理过程的全程监控和管理，及时发现和纠正护理中的问题，为患者提供更加规范、科学的护理服务。
再者，增强了护理的安全性。
例如，通过电子医嘱系统，可以避免因手写医嘱不清而导致的用药错误等医疗事故。
在护理工作信息化建设的过程中，电子病历系统是其中的核心组成部分。
电子病历取代了传统的纸质病历，将患者的病史、症状、诊断、治疗方案等信息以数字化的形式进行存储和管理。
护士在护理过程中可以随时查阅患者完整的病历信息，了解患者的病情变化和治疗经过，为制定和调整护理计划提供依据。
而且，电子病历系统还支持多人同时访问和编辑，方便了医护之间的沟通与协作。
移动护理系统也是护理信息化建设的重要环节。
护士们配备移动终端设备，如平板电脑或PDA，在患者床边就可以完成生命体征的录入、医嘱的执行确认、护理记录的书写等工作。
这不仅提高了工作效率，还减少了因信息传递不及时或不准确而导致的错误。
同时，移动护理系统还可以实现对护理工作的实时监控，管理人员能够随时了解护士的工作情况和患者的护理状态。
护理信息管理系统则为护理工作的管理提供了有力支持。
该系统可以对护理人员的排班、工作量统计、绩效考核等进行管理，实现了护理管理的科学化和规范化。
通过对护理数据的分析，还可以发现工作中的问题和不足，为管理决策提供依据，从而优化护理资源的配置，提高护理管理的水平。
然而，护理工作信息化建设并非一帆风顺，也面临着一些问题和挑战。
对我国护理信息化标准建设的思考
对我国护理信息化标准建设的思考王秀丽R e f l e c t i o no nn u r s i n gi n f o r m a t i o n i z a t i o n s t a n d a r d s "W a n g X i u l i 摘要"目前我国的护理信息化建设相对滞后9造成信息化标准空白9这对于信息共享和信息化的发展极其不利O 本文阐述了护理信息化标准的定义\护理信息化标准建设的现状及必要性9并从护理信息化标准的逻辑结构到分类编码按照已有的国家规范进行了理论设计9提出了建立标准的基本思路O关键词"护理信息化9!信息化标准9!共享9!分类编码9!数据字典中图分类号 R 47 C 931.6!文献标识码 A !文章编号 10014152 2013 04008602!D O I 10.3870 h l x z z .2013.04.086作者单位 河北医科大学第二医院神经外科 河北石家庄 050000王秀丽 女 本科 主管护师收稿 20120827 修回 20121023!!信息化给我国各行各业都带来了前所未有的发展 医院的信息化建设近年来也紧跟现代计算机技术 数字成像技术以及物理学上的高科技技术等得到大力发展 目前 虽然我国医院护理工作水平和医院总体信息化建设发展都比较快 但护理信息化建设相对滞后 与医院总体信息化发展并不匹配 1 卫生医疗类信息化国家标准仍在研究阶段 护理信息化的标准尚未引起重视 没有信息化的标准 就难以实现信息共享 软系统开发缺乏统一规划 这对于医院信息系统之间的数据共享乃至卫生信息化建设都将是致命伤 建立护理信息化标准势在必行 笔者从我国信息化发展的状况出发 结合卫生系统实际 提出建立护理信息化标准的基本思路 以期为护理信息化的发展提供参考 l !护理信息化与护理信息化标准护理信息化是医院信息化的重要组成部分 医院信息系统是利用电子计算机和通讯设备 为医院所属各部门提供对患者诊疗信息和行政管理信息的收集 存储 处理 提取及数据交换的能力 并满足所有授权用户功能需求的信息系统 医院信息系统既支持医院的行政管理与事务处理业务 又支持医护人员的临床活动 收集和处理患者的临床医疗信息 简单地说 护理信息化就是利用现代网络技术计算机技术 通信技术等 对护理工作进行信息化处理和应用的统称护理信息化标准参照有关定义 可以解释为在护理工作为获得最佳秩序 经研究制定并由公认机构批准 共同重复使用的护理信息化工作规范性文件 包括业务标准 术语标准 文档标准 数据交换标准等护理信息化标准的作用主要体现在对管理工作和技术文档等所有过程和结果的规范性表达上 没有标准就没有信息交流的条件 就不可能实现信息的共享 标准化是信息化的基础2!护理信息化标准的现状从20世纪90年代中期开始 国内陆续开发出一些大型 一体化医院信息系统 其中涵盖了病房床位管理 医嘱处理 计费等护理工作 提高了护理文书的处理效率 按照要求 一大批医疗机构正在飞速进行信息化建设 电子病历和电子医院在很多地方已经实现或正在开展 医院的信息化发展取得了令人瞩目的成就 但是 医院信息化的发展 标准方面也存在诸多问题 2一是医院管理模式不规范 二是医院信息标准化程度低 三是信息标准不能与医保联动 四是软件开发缺乏统一规划 信息化建设的突飞猛进同时带来了一个巨大的陷阱 信息化的进一步发展可能会由于标准的缺失而造成很多建设推倒重来的可怕后果 现在众多医院和~I S 厂商都大力推行各自开发的系统 没有统一的技术标准 没有全国甚至全省统一的数据结构和命名 这对于卫生系统的信息交换 资源共享甚至于一次简单的患者转诊都将造成极大的障碍 在医院管理信息系统阶段可能还不会有太大的损失 但在医院临床信息系统和区域卫生信息化建设上将可能造成走得越远损失越大的局面 3在护理信息化建设方面 我国香港等地区已经开始研究和引进美国的护理标准化数据集 现在国内虽然已经建设了少数临床护理信息系统 实现了护理电子病历 但护理标准化术语和分类还没有成功应用 4护理信息化标准建设还远没有开始在当今信息化高速发展的背景下 很多行业尤其是工程建设行业 国家技术标准和规范都涵盖了具体工作的方方面面 针对本省情况都在国标基础上制定了细化的省标及行标 这些技术标准一般每隔5年甚至更短时间都有新的版本出现 相比之下 护理信息化的标准至今还没有国标或行标 护理信息的标准化建设是卫生信息标准化的重要组成部分 实现护理信息标准化可以提高信息系统运行过程中计算机处理效率 促进信息资源的交流和共享 实现系统之间的兼容性 使护理信息系统与标准化卫生信息系统完美整合 53!护理信息化标准建设的必要性医院是关乎患者生命的地方 现有的~I S 对医院护理信息的支持多数仅限于对临床护理中的医嘱处理和出入院患者一般信息处理 已明显暴露出不能适应目前医院护理工作发展的弱点 6 护理需要的大量临床信息的采集 处理不仅是计算机等硬件的支68 J o u r n a l o fn u r s i n g Sc i e n c e !F e b .2013!V o l .28!n o .4万方数据持9而技术标准更是关键9护理信息表达内容及方式~护理工作流程~护理病历格式内容等都需要统一的标准作基础才能发挥正常的作用O在相关护理软件和系统各自为政的现状下9所有用户都是根据自身情况定制和开发应用系统9市场开发上的培育相对薄弱9系统的维护~升级都没有保障O技术标准的缺失造成行业上应用的所有系统都缺乏推广前景9同时也很难有较长的生命周期O信息技术的发展要求必须进行信息标准化建设9包括术语~编码的标准化~接口的标准化等9它是信息共享的基础9是国家基础信息库建设的保证9进行相关国际标准的制定更是我国在国际竞争中获取主动权的关键环节O如果没有信息的标准化9就会导致一个个信息孤岛的出现O因此9护理信息化标准研究迫在眉睫OE!护理信息化标准建设的方法和内容护理信息化的标准建设属于卫生信息化的基础设施9属于社会公共产品生产9因此不管自上而下还是自下而上9卫生标准发展必须得到政府的支持3O 按照<全国卫生信息化发展规划纲要>7要求9信息化标准需要规范的内容有:信息化建设的基本功能~业务流程~数据模型和数据编码等O按护理工作的内容分9护理科技信息和护理教育信息暂不列入技术标准9护理信息化标准主要内容应包括护理业务信息标准和护理管理信息标准9标准的名称应指向明确~周全O标准适用于医院~医保机构~社区医疗机构和其他具备合法医疗职能的部门和单位O实体信息系统通常包括护理管理信息系统~临床护理信息系统等9这是当前在医院信息化体系中较常见的护理信息化建设内容O相应的业务信息标准可以有:护理信息系统规范(基础类>~手术护理信息规范(专业类>~急诊护理信息规范(专业类>~电子病历规范~护士工作站信息规范等O笔者仅从技术层面9对基础类护理信息规范标准建设中的逻辑结构和数据编码模式进行理论探讨OE.B!逻辑结构!护理信息化是医院信息化的重要组成部分9护理信息化标准应严格按国家有关基础规定执行9目前主要可参考的有<国家卫生信息标准基础框架>~<国家卫生数据字典>~<卫生信息数据集分类与编码规则>~<疾病分类与代码>等O按目次排列9规范逻辑结构含以下内容:#一级目录O包括适用范围~规范性引用文件~术语和定义~护理管理~基础护理~专科护理~社区护理~药物分类与定名~附录O$二级目录O以专科护理为例9包括内科~外科~儿科~妇产科~五官科~中医科~精神科~急重症护理~预防医学O%三级目录O以外科为例9包括普通外科~骨科~泌尿外科~神经外科~心脏外科~胸外科O在三级目录以下可以陈述具体条目O在一级目录中的护理管理应和国家卫生信息规范中的要求相一致O目前药品的名称和种类繁多9而涉及药品的化学名称~商品名称~主要成分~生产地~生产厂家等又是一个多维度的分类体系9其内容的研究必须有专门的人员~机构和经费进行更新和维护O因此9在标准中虽然有药品分类及定名一节9但主要对所有药品进行尽量细化分类9并按用途定名9不是对现有药品的正式名称进行编目OE.C!标准分类编码规则在护理信息化标准的基础文档中明确了护理管理和护理业务所涉及的概念性定义~操作标准~定量以及定性的描述9要将这些内容输入到数据库进行管理9还要进行必要的编码8O编码时可参考有关行业标准执行OE.C.B!总字段设置!总字段按以下12位码编排:第1位(字母>9护理类别9如专科护理或社区护理;第2!3位(数字>9分科护理的科别9如外科;第4!5位(数字>9具体科别9如神经外科;第6!7位(数字>9操作内容9如穿刺或输液;第8!9位(数字>9药品分类;第1O!12位(数字>9流水码O举例:6C O2O5O715O O27为专科护理~外科~神经外科~输液~呋塞米类~第2次OE.C.C!编码规则!凡2位编码的分项结果为个位数的前边以6O7补齐9个别项目内容(如有些护理项目不需要药品>为空的以6O O7补齐;编码重点应具备可扩充性和唯一性;编码内容与秩序应与有关国际标准尽量接近O综上所述9我国的区域卫生信息化才刚刚起步9护理信息化工作也远没有成熟的模式9所以研究护理信息化的标准为时不晚9卫生信息管理部门和医院都有责任在护理标准制定上作出自己的贡献O参考文献:1!巩玉秀.加强护理信息化建设9促进护理工作的质量和效率J.中国数字医学92O O994(5>:11-12.2!王宁9胡琬.国内医院信息系统标准化存在的问题及解决方案J.中国医院管理92O O5925(1O>:37-39.3!肖开晚.医院信息化标准之痛J.当代医学92O O692(3>: 82-84.4!许燕.国内外护理信息化实践现状J.中国护理管理9 2O1O91O(5>:11-14.5!刘静9臧渝梨9娄凤兰.护理信息学与信息的标准化J.中国实用护理杂志92O O9925(5>:72-74.6!程薇.对发展我国护理信息化建设的思考J.中华护理杂志92O O6941(6>:533-534.7!中华人民共和国卫生部.全国卫生信息化发展规划纲要(2O O3-2O1O年>E B/O L.(2O O3-O3-24>2O12-O5-18.h t t p://W W W.m o h.g o v.c n/p u b l i c f i l e s/b u s i n e s s/h t m l-f i l e s/m o h bg t/s6693/2O O8O4/23876.h t m.8!中华人民共和国卫生部.卫生信息数据集分类与编码规则E B/O L.(2O O9-O1-22>2O12-O5-18.h t t p://W W W.m o h.g o v.c n/p u b l i c f i l e s/b u s i n e s s/h t m l f i l e s/Z W g k Z t/s9497/2O O9O9/42764.h t m.(本文编辑!宋春燕>~78~护理学杂志2O13年2月第28卷第4期万方数据。
护士长工作总结加强护理信息化建设
护士长工作总结加强护理信息化建设随着科技的发展和医疗水平的提高，护理信息化建设在医疗行业中扮演着越来越重要的角色。
作为一名护士长，我深刻认识到护理信息化建设对于提高医疗服务的质量和效率至关重要。
经过一段时间的工作实践，我从中总结出了一些经验和教训，希望能对同行有所帮助。
一、加强信息化意识，推动信息化发展护理信息化建设是我们工作中的一项重要任务。
作为护士长，我积极倡导并组织护士团队加强对护理信息化的认识和理解。
通过定期举办培训讲座、组织信息化知识竞赛等方式，提高护士的信息化素养，激发护士们参与信息化建设的热情和积极性。
二、改善医疗流程，提高工作效率护理信息化建设的目的是为了提高工作效率和提供更好的医疗服务。
在工作中，我围绕着这个目标进行各项工作的改进。
首先，我们加强了护理文档的电子化管理，通过电子病历系统，实现了病情记录、护理计划制定、医嘱执行等工作的电子化，提高了工作效率，减少了纸质文档的使用。
其次，我们引入了护理工作站，将医嘱、护理评估、用药管理等工作整合到一个系统中，方便了护士的工作，提高了医疗服务水平。
三、加强信息安全保护，保护患者隐私信息化建设的同时，我们也要时刻关注信息安全的问题。
作为护士长，我注重加强对信息安全的管理和保护。
首先，我们建立了严格的权限管理制度，确保只有经过授权的人员可以访问和操作患者的信息。
其次，我们对护士进行信息安全培训，提高他们的信息安全意识，确保他们能够正确使用和保护患者的信息。
此外，我们还定期进行信息安全检查，及时发现和解决潜在的安全隐患。
四、加强与其他科室的协作，推动信息共享护理工作是医疗团队中不可或缺的一部分，我们的工作离不开与其他科室的良好协作。
在推动护理信息化建设过程中，我积极与其他科室进行沟通和协商，推动信息化系统之间的互联互通。
通过与医生、医技人员等的紧密配合，我们实现了护理信息与医疗信息的有效共享，提高了团队的工作效率和患者的医疗体验。
五、持续改进，不断提高护理信息化水平护理信息化建设是一个长期的过程，我们要不断改进和提高护理信息化的水平。
临床护理信息化建设的实践与探索
临床护理信息化建设的实践与探索一、引言信息化建设是当今世界不可忽视的趋势，它正在对各行各业产生深刻的影响，护理行业同样如此。
临床护理信息化建设是一项不断深入的过程，为提高护理医疗质量、提高护理效率等方面发挥着重要的作用。
本文将探讨临床护理信息化建设的实践与探索。
二、信息化建设背景现代医疗体系信息化建设已经获得了广泛的关注和重视，各级医院均在加快推进信息化进程，临床护理信息化建设是现代医疗体系信息化建设的一个重要组成部分。
护理作为医疗保健体系中的重要组成部分，对于医疗服务的安全和质量具有至关重要的作用。
因此，护理信息化建设既是当今的大势所趋，也是临床护理事业的重要保障。
三、护理信息化建设意义1.提高医疗质量护理信息化建设能够实现数据的共享和协同工作，从而提高医疗信息的准确性和及时性，同时也能为医疗决策提供重要的数据支持。
2.提高护理效率护理信息化建设能够降低护理工作的复杂性，提高护理工作的效率，缩短病人等待时间，有效地解决医患矛盾，更好的满足患者的需求。
3.加强护理专业化护理信息化建设能够促进护理专业化程度的提高，实现护理工作的标准化，将护理工作提升至更高的层次。
四、护理信息化建设的实践与探索1.护理信息系统的建设护理信息系统是临床护理信息化的核心设施，其主要功能为护理工作的记录、管理和协调。
护理信息系统的建设包括系统设计、开发和投入使用等方面。
建设护理信息系统不仅需要软件技术支持，还需要针对护理工作特点的专业技术支持，建设护理信息系统需要多方面协同合作，并保证整个建设过程的顺利进行。
2.护理电子化记录护理电子化记录是护理信息化建设的重要组成部分。
通过电子化记录能够准确记录患者的病情和治疗情况，为患者提供更加完善的护理服务。
同时，护理电子化记录能够降低医疗差错的风险、提高医疗质量、提升护理服务的效率。
3.护理数据的共享与交流护理的信息化建设需要实现护理数据的共享和交流，可以利用行业协作平台，建立行业标准，推广标准化的护理操作规范，采用互联网技术开展护理数据的共享，实现护理数据的互通和互赠，促进护理诊疗质量的提高。
护理部主任的个人工作总结：创新技术应用与信息化建设的思考与实践
护理部主任的个人工作总结：创新技术应用与信息化建设的思考与实践创新技术应用与信息化建设的思考与实践2023年，作为护理部主任，我就我个人的工作以及护理部门的发展和进步进行了总结和反思。
在这一年里，我们积极探索并应用创新技术以及信息化建设，为患者提供更优质的医疗服务。
以下是我的思考与实践经验。
一、思考与规划在2023年，我们护理部门致力于推动创新技术应用和信息化建设的深入发展。
有几个主要思考点：1.技术创新导向：护理部门要关注最新的医疗技术和护理模式的发展趋势，积极引入先进的护理设备和技术，在提高患者服务水平的同时，提高护理人员的工作效率和质量。
2.数据驱动决策：加强信息化建设，建立完善的医疗信息系统，实现科学、规范的信息化管理。
通过大数据分析和技术，提取有价值的医疗数据，为医护人员提供科学决策依据，同时改进工作流程和优化资源配置。
3.人文关怀与技术融合：尽管技术的进步给我们带来了很多的便利，但人文关怀与病人沟通依然是我们最重要的任务。
因此，我们要善于将先进的技术和人文关怀融为一体，让患者感受到我们的关爱和专业。
二、实践和成果在思考的基础上，我们积极实践和创新，在护理部门的各个方面进行了应用和落地。
1.护理技术创新：应用远程监护技术，通过视频和传感设备，实现对病情的实时监测和远程指导。
同时，引进智能化的床旁设备，提高护理效率和质量。
经过实践，我们发现这些新技术的引入，大大地提升了患者的满意度和治疗效果。
2.信息化管理建设：加强医疗信息化建设，实现了患者信息的全程在线和共享化。
通过电子病历系统的使用，医护人员可以随时查阅患者的病历和用药情况，从而提供更个性化的医疗服务。
此外，我们还成功建立了一个医疗大数据平台，应用数据分析和挖掘技术，提高了工作效率和资源利用率。
3.人文关怀和技术融合：在推动技术创新的同时，我们也强调人文关怀。
通过巧妙地利用智能化的语音导航系统和在线沟通平台，我们让患者感受到更加人性化和贴心的护理服务。
护理信息化建设
护理信息化建设简介本文档旨在讨论护理信息化建设的重要性以及相关策略。
护理信息化建设是将信息技术应用于护理领域，以提高护理质量、效率和安全性。
以下是本文的主要内容。
1. 护理信息化建设的重要性护理信息化建设对于现代医疗体系的发展至关重要。
以下是几个重要的原因：1.1 提升护理质量护理信息化建设允许医护人员及时获取患者的个人健康信息和病史数据，从而能更好地评估患者的健康状况并制定相应的护理方案。
护理信息化系统还可以提供有关患者的实时监测数据，帮助医护人员及时发现并解决问题。
1.2 提高护理效率护理信息化建设使医护人员能够更快速、更准确地记录和共享患者信息。
通过电子健康记录系统和电子护理计划，可以节省时间和纸质文档的使用，并提高护理工作的效率。
1.3 强化护理安全性护理信息化系统能够提供患者用药、诊断和治疗的准确信息，避免因为信息传递错误导致的医疗事故。
此外，护理信息化系统还可以帮助医护人员及时响应患者的紧急情况，提供即时的护理指导和支持。
2. 护理信息化建设的策略为了实现有效的护理信息化建设，以下是几个简单而没有法律复杂性的策略：2.1 选择合适的信息化平台选择适合医疗机构的护理信息化平台非常重要。
这应基于机构的特定需求、预算以及平台的可靠性和易用性。
2.2 培训和教育提供给医护人员必要的培训和教育，以使他们能够有效地使用护理信息化系统。
这可以包括培训课程、操作指南和持续的技术支持。
2.3 数据安全与隐私保护确保护理信息化系统具有适当的数据安全措施，以保护患者的隐私和医疗信息的机密性。
这可以包括加密通信、强密码策略和访问权限控制。
2.4 持续改进和反馈机制建立一个持续改进和反馈机制，以监测护理信息化系统的使用情况，并根据用户需求和反馈进行相应的优化和改进。
结论护理信息化建设是现代医疗体系发展的重要组成部分，具有提升护理质量、提高护理效率和加强护理安全性的潜力。
通过选择合适的信息化平台、提供培训和教育、保护数据安全与隐私，并建立持续改进机制，我们可以实现有效的护理信息化建设。
护理信息化建设的必要性
护理信息化建设的必要性随着现代医疗技术的快速发展，护理信息化建设日益成为医疗行业的重要组成部分。
护理信息化建设通过数字化、网络化和智能化等手段，有效提高了护理工作的效率和质量，为患者提供更加安全、高效、人性化的护理服务。
本文将从护理信息化建设的利益、挑战以及应对之策等方面进行探讨。
一、护理信息化建设的利益1. 提升护理工作效率：通过信息化系统，护理人员可以方便快捷地获取患者的病历、医嘱、检验结果等重要信息，减少了繁琐的手工操作，节约了时间，提高了护理工作效率。
2. 提高护理质量：护理信息化系统可以协助护士进行病情评估、制定护理计划、执行护理措施和进行护理记录等工作，提供了标准化的操作流程和规范化的护理指导，从而有效提高了护理质量。
3. 优化护理资源分配：信息化系统可以整合和分析护理数据，为护士提供决策支持依据，帮助管理层合理分配护理资源，提高了医院护理资源的利用效率。
4. 提升与其他医疗部门的协同和沟通能力：护理信息化系统可以与医疗机构的其他部门进行数据共享和交流，实现医院内部各个环节之间的协同工作，促进专业团队之间的沟通合作，提高医疗服务的连续性和整体效益。
二、护理信息化建设面临的挑战1. 系统建设与运维成本高昂：护理信息化系统的建设需要大量的投入，包括硬件设备的采购、软件开发与定制、培训与支持等方面。
而且，系统的运行与维护需要专业的技术支持和人员配备，增加了管理成本。
2. 信息安全与隐私保护问题：护理信息化建设涉及大量的患者个人隐私信息，如个人病历、医疗费用等，存在着信息泄露和滥用的风险，因此，加强信息安全和隐私保护尤为重要。
3. 面向护理特点的系统设计难度大：护理工作具有复杂性、多样性和时效性的特点，如何在系统设计中充分考虑护理工作的特性，实现与护理实践的紧密结合，是护理信息化建设中的一大挑战。
三、应对之策1. 加强人员培训与技术支持：医疗机构应加大对护理信息化系统的培训和技术支持力度，提高护理人员的信息化素养和使用技巧，保证系统的正常运行与维护。
临床护理信息化建设的现状与思考
临床护理信息化建设的现状与思考潘丹①①大连市中心医院心内三, 116033, 大连市沙河口区西南路826号计算机技术在我国护理专业的应用是随着国内医院信息系统(HIS)的发展而发展的，它标志着护理技术和管理水平的提高。
本文从计算机在医院护理工作应用的角度出发，对医院护理工作中信息技术的应用现状和存在问题提出了几点思考意见。
1 应用现状1.1 护理应用范围比较局限在临床护理工作中应用计算机的报道［1］是在20世纪80年代中期，而在医疗方面的开发应用近年来发展较快，现已在临床广泛应用，极大丰富了医院信息化建设的内容，而在护理方面，目前应用最好的就是HIS中的护士工作站子系统，把护士从手工处理医嘱的工作环境中解脱出来，但由于各家医院信息化建设程度的不一，护士工作站的功能还不能全部发挥出来，在被调查的多家应用了HIS的医院，几乎全部是把护工作站单纯作为医嘱输入和收费窗口，不仅没有提高护士工作效率，反而还增加了护士的工作量。
1.2 软件开发缺乏统一标准，生命力短暂自20世纪80年代以来，有关护理工作的软件开发报道很多，例如，手术室、急诊室和供应室的管理软件，护理信息综合管理的软件，关于护理病历书写的软件等，还有许多在单机版使用的单功能管理软件，这些软件大部分是由医院根据各自工作需求自行组织开发的，开发标准不统一，护理学术标准也不规范，如护理病历书写本身就是一个尚在探讨的问题，在一家医院开发出来后，其他医院不一定适用。
加上后期维护跟不上，大部分护理软件很难有很好的推广应用性和较长的生命周期。
1.3 围绕临床，体现以病人为中心不够护理学科的发展和整体护理不断深入，使我国护理人员的护理理念有了质的提高，但还存在“以病人为中心”的整体护理尚未全面落实在实际工作中的差距（２）。
我们国外生产的仿真病人，能通过计算机与护士沟通，使护士能在学习中体会病人的情感反应；计算机控制的静脉注射训练系统，能准确告诉护士的操作情况；整体护理的病历生成系统，信息的采集完全来源于病人入院后检查的客观数据，护理计划的个体化体现很明显。
新时期护理管理信息化的几点建议
健康域医管随着信息化技术的快速发展及护理管理水平的不断提升，护理管理也进入信息化建设阶段。
在护理管理中运用计算机信息技术可以帮助提高管理水平，进而有效保证管理质量。
计算机信息管理系统的特点在于高速化和精准化，在整理和存储信息时避免了护理人员工作负担过重，有助于保证护理管理工作的准确度和效率更高。
护理管理信息化的意义目前，社会上广泛存在网络资源共享，但在医院的信息系统中尚未进行应用。
在建设护理管理信息化期间，要求合理利用网络资源，护理人员可以利用网络快速向相关部门传递各类医疗信息，各个科室可以及时反馈护理人员提供的信息，护理人员据此调整后续工作，进而提升护理管理的效率。
信息网络系统有效融合了各个医疗环节和相关工作，保证各个科室之间联系紧密。
该系统利用网络的高效性收集并流转信息，通过共享全部信息，让医院各部门之间紧密联系，同时对医院的整体动向进行分析，保证护理管理时效性更强。
网络除了可以对医疗信息系统进行处理，还可以开展培训。
医护人员可以利用网络平台随时随地开展学习，其专业素质可以得到更好地提升。
目前护理管理系统中存在的问题护理管理内容笼统、单一、不够全面在护理工作中，护理管理系统常被用于建立规章制度、规范整理护理病历、优化配置护理资源等。
但护理管理系统相对较为单一，并未涉及全面的护理内容，如护理过程中各部门人员的协调配合、护理质量的控制等。
未充分利用网络资源由于信息技术在社会上非常普及，医院也开始尝试开发自己的信息管理系统。
但因为技术水平不高或意识不足等，无法充分地将网络上的数据和信息融合到实践工作中。
部分信息管理系统甚至无法共享传递信息，只在护理部内部共享信息。
这就导致医院领导无法及时对护理管理的现状进行了解，也就无法交流互动相关信息。
信息管理系统智能化程度不高护理信息管理手段具有高速、智能化的特点，能够对大量数据进行整合、控制和分析，协助对相关事项进行判断。
但目前大多数护理管理信息系统只进行计算和统计，并未开展判断相关事宜的功能。
护理信息化建设我们在路上
护理信息化建设我们在路上护理信息化建设，是医疗行业中迅速发展的一个领域。
护理信息化建设是指借助先进的信息技术手段，对医院的护理工作进行全面化、信息化、智能化的改造。
它主要包括护理信息化系统建设、护理工作流程再造、护理质量管理等方面。
在信息化快速发展的今天，护理信息化建设成为我国医疗卫生事业发展的一个必然趋势。
护理信息化建设的意义：护理信息化建设的出现使得护理工作流程智能化、信息化，提高了提供护理服务的效率，同时也为护理人员提供了良好的工作环境，有助于进一步提高护理服务水平和医院的综合竞争力。
一、提高护理人员的工作效率护理信息化建设的核心就是将每一个环节的护理工作进行再造，将繁琐的护理工作自动化、智能化。
例如护理巡视系统、护理档案系统、抗生素管理系统等对护理工作进行自动化监控和提醒，减少人为的错误和漏洞，从而提高护理人员的工作效率和工作品质。
二、实现护理工作的科学管理护理信息化建设也实现了护理工作的科学化、精细化管理，使得管理科学化、管理过程透明化。
例如护理巡视系统、医疗预约系统、护理评估计划与记录系统和临床路径管理系统对护理工作的信息化、智能化进行再造，可以随时在系统里查询并且分析护理工作效果。
三、提高护理质量和医院的综合竞争力护理信息化建设可为护理人员提供良好的工作环境，可以通过科学的护理护理管理提高护理服务和医院的综合竞争力。
在护理信息化系统建成之后，我们可以统计出护理员的行为和表现、病人的卫生状况和护理档案信息，进行分析对比，最终形成检查台诊案例库。
护理信息化建设的推广：但是目前我国各医院在护理信息化方面还存在很多的不足。
例如许多医院的护理信息化设备不齐全、服务的流程和标准没有统一，缺少良好的流程和标准。
因此，在推广护理信息化建设方面我们需要实际情况逐步推进，具体包括以下几个方面：一、采用逐步推进的方式在推广护理信息化建设时，我们需要采用逐步推进的方式，从初步的学习认识开始，并由此逐渐推广护理信息化建设，使得护理信息化建设能够逐步走向普及。
医院信息化建设在护理管理中的应用探讨
医院信息化建设在护理管理中的应用探讨探讨医院信息化建设在护理管理中的意义及应用价值。
信息化建设在护理工作中，既有利于核查护士医嘱执行情况，对护理文书即病历规范管理，规范临床护理工作中的床位安排，同时可以利用护理人员人力资源，提高护理效果。
护理学科信息服务建设，提高了临床护理工作的质量，降低了护理风险，在实践工作中也有利于建立医护患呼叫信息系统、建立网上预约挂号系统及健全服务平台。
标签：医院信息化建设；护理管理；规范；应用医院信息化建设是医院护理工作发展的趋势，充分挖掘信息化建设的应用价值，真正做到把信息化成果转化成社会效益，解决临床就诊困难的问题，以提高护理质量是临床护理工作的重点。
1 传统护理管理中存在的问题传统护理管理主要通过纸质对护理工作中的信息进行记录，纸质记录存在工作量大，数据容易出现差错或者遗失，影响了正常的护理工作管理、文献资料查询、科研资料统计。
护理工作过程中，医护之间、医患之间、护患之间的沟通与交流，都离不开纸质文件，而纸质文件易出现字体模糊、凌乱现象，也不易工作中进行沟通、访问、使用和检索具体记录，这些记录不完善对于患者疗效的评价也会产生障碍。
近年医学临床系统发展迅速，临床知识快速更新和发展，与护理相关的知识需要随时随地被应用，医疗护理资料也越来越复杂，这也给护理工作带来了巨大的机遇和挑战。
纸质记录已经不能满足现代护理工作的需求，因此信息化建设工作在护理管理中的地位也越来越重要，数据电子归档的需求快速发展。
2 信息化建设在提高护理管理质量中的作用2.1 有利于核查护士医嘱执行情况HIS是将计算机技术应用在护理工作之中，通过计算机技术，可以录入患者的基本信息、治疗信息、护理记录、医嘱处理、给药方式，对患者的入院护理情况进行系统管理。
应用HIS系统管理护理工作，可以加强护理管理工作。
首先有利于实时核实患者入院期间医嘱的执行情况。
医嘱执行情况的核实是护理管理工作中的重要一环，是患者接受治疗的有利保障[1]。
关于护理管理信息化建设的若干思考
关于护理管理信息化建设的若干思考
许庆敏
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2008(008)001
【摘要】护理管理信息化建设是一项艰巨而迫切的任务,分析现行的护理管理系统存在的主要缺陷,进行护理管理信息化建设的首要任务是加紧培养具备微机技术、护理专业以及管理知识的复合型人才,更新护理管理观念、强化信息意识,充分利用网络资源,设计内容更丰富更全面的高智能化护理管理系统,依靠科技进步,提高现代护理管理水平.
【总页数】2页(P137-138)
【作者】许庆敏
【作者单位】广州市胸科医院,广东广州,510095
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.护理管理细节中体现人文关怀的若干思考 [J], 刘小琴;任鸿梅
2.当代护理管理的若干方法与思考 [J], 翁琦
3.关于安徽省农民专业合作社信息化建设的探讨——兼谈对合作社信息化建设的若干思考 [J], 白玲;徐佳男;马燕
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我国护理信息化标准建设的思考
我国护理信息化标准建设的思考【摘要】由于我国的护理信息化建设比较落后，护理信息化标准也处于空白状态，因此，护理信息资源无法实现共享，对于护理信息化发展极为不利。
故加快我国护理信息化标准建设，对于规范护理管理及护理流程、提高我国的护理水平等意义重大。
本文首先阐述护理信息化及护理信息化标准的定义，其次明确目前我国进行护理信息化标准建设的必要性，最后通过护理信息化标准的逻辑结构和分类编码两方面，总结了护理信息化标准建设的内容及方法。
【关键词】护理信息化标准；建设；内容；方法尽管目前我国的医院护理水平及医院总体的信息化建设水平均得到快速提高，但是护理信息化建设工作却相对落后，并且卫生医疗信息化的国家标准尚未起步，护理信息化标准建设也处于空白状态。
没有护理信息化标准为支撑，就无法实现护理信息共享，进而滞后卫生信息化的建设步伐。
因此，本文从我国的信息化发展的必要性出发，结合我国的卫生系统现状，给出护理信息化标准建立的内容和方法，以此促进我国卫生事业的长足发展。
一、护理信息化及护理信息化标准护理信息化是医院信息系统的组成部分之一，医院的信息系统主要是通过电子计算机及通讯设备，为医院各部门提供相应的患者信息及行政管理信息，并对以上信息进行收集、提取、交换和存储。
护理信息化就是利用现代化的网络技术处理护理工作的过程，能确保护理工作的及时性、合理性。
护理信息化标准指的是在护理工作中，为获取最佳的秩序，通过研究制定和公认机构认定后，可重复使用的一种护理信息化文件。
护理信息化标准的主要作用使护理管理及技术档案等表达更加规范，从而实现信息交流和资源共享。
二、护理信息化标准建设的必要性随着人们生活水平的不断提高，人们越来越重视自身的健康问题，因此，医院接待的患者数量也不断增多，护理需采集和处理的患者信息也越来越多，因此，医院护理信息化建设对于处理以上患者信息、提高护理质量极为重要。
护理信息表达的内容、方式，以及护理工作的流程和护理病历的格式内容等，均需有一个统一、规范的标准，才能发挥出护理信息化的作用。
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关于护理管理信息化建设的若干思考
作者：庞莎莎张军素
来源：《健康周刊》2017年第36期
【摘要】护理管理信息化建设是一项艰巨而迫切的任务，分析现行的护理管理系统存在的主要缺陷，进行护理管理信息化建设的首要任务是加紧培养具备微机技术、护理专业以及管理知识的复合型人才，更新护理管理观念、强化信息意识，充分利用网络资源，设计内容更丰富更全面的高智能化护理管理系统，依靠科技进步，提高现代护理管理水平。
【关键词】护理管理；信息化
社会的快速发展与变迁使世界进入了信息化社会，在信息革命的冲击下，护理管理进入了计算机时代。
利用计算机网络准确迅速处理和储存各种护理信息，把护理人员从繁重的重复劳动中解放出来，提高护理管理的时效，已成为医院护理管理现代化的重要标志。
最近十年来，不断出现优秀的护理管理系统，功能和性能都在不断提高，但与其他行业的信息化程度相比，仍有一定的距离。
护理信息管理这门新生的边缘学科，给我们留下了很大的思考和发展空间。
1 现行护理管理系统存在的主要缺陷
1.1 护理管理系统功能单一，不能满足护理工作多层次、多角度的要求现行护理管理系统主要应用于以下几个方面：①规范整体护理病历；②建立相关管理制度；③护理质量综合评估；④人力资源调配管理；⑤护理人员业务技术档案管理；⑥护理信息管理；⑦护理人员临床技术技能培训[ 1]。
这些系统在应用中各有千秋，但其功能都只是应用于护理管理中的某个方面，而护理工的面宽、微观、繁杂，护理岗位遍布医院各个角落，护理管理涉及的内容很多，如组织工作及人员配备，各科室的协调及配合，医疗及护理工作过程的效果控制等等。
功能单一的护理管理系统无法涵盖护理管理的方方面面。
1.2 智能化程度不够高
计算机除了有大容量的记忆功能外，还能按照程序自动、高速、精确地完成数字和控制处理，进行逻辑判断[2]，很多管理软件的设计都是偏重于数字的计算和控制，欠缺一些逻辑判断功能，主要是利用计算机的存储和运算功能代替传统手工方法，减少人工操作环节造成的误差，其功能只是充当高级“文件柜”，智能办公工具，若能利用计算机的逻辑判断功能，通过统计学的进一步深化处理得出评估信息，对管理者会更有指导意义。
1.3 没有充分利用网络资源
现在医院都已开发了信息管理系统，但其中的护理管理系统没有充分利用系统网上数据及现成网络，造成信息资源浪费。
一些护理管理系统仅仅是护理部的管理系统，虽然这些系
统在规范护理质量管理方面发挥了较大的作用，但由于没有实现网络化管理，管理者与被管理者之间无法形成互动的信息交流，掌握动态信息的速度较慢，难以进行即时的管理。
1.4 对护理人员的培训方向不对，妨碍了护理管理软件的开发与升级大多数医院都是在系统做好了以后，再对护理人员进行培训，培训内容一般只针对计算机的基本操作和信息技术相关知识，护理人员的角色被定位于管理系统的使用者，培训的广度和深度不够，缺乏信息意识，既难于提高护理管理水平，也难与编程人员沟通，把护理管理理念及时融入管理系统中，妨碍了护理管理软件的开发，更谈不上升级。
目前，虽然护理管理的信息化观念正逐步增强，但教育方面还没有正式开设护理信息学方面的学科，护理管理信息化的进程只能在探索中慢慢发展。
2 对策
2.1更新护理管理观念、强化信息意识
护理管理系统体现的是管理者的管理理念、管理水平，它的智能程度完全是由管理者的水平决定的，是信息技术在护理工作与管理的全面渗透和普遍应用的体现。
一方面要求管理者提高科学决策水平，运用标准化和规范化的管理方法；另一方面要树立较强的信息意识，善于利用计算机网络提供的各种信息、实行科学的量化管理，养成利用信息分析和解决问题的工作习惯。
护理管理者是“护理管理信息系统”信息的提供者、使用者和受益者，系统用户的信息意识、责任感、应用能力等都直接影响信息资源的质量和效果[3]，一个优秀的管理系统，相当于请了一个由哈佛高材生组成的智囊团，不但大大减少了工作时数，还反过来为管理者提高科学决策水平提供重要的量化数据。
2.2加强人才培养，填补护理信息管理人才的空白要把标准化、规范化的管理理念转化为智能的护理管理系统，必须有懂微机、懂专业、懂管理的人员与编程人员进行沟通或直接参与编程；科技发展日新月异，需要护理信息管理人员有敏锐的视角发现问题，使护理管理系统在使用过程中不断发展不断升级。
2.3发挥网络资源优势
从信息管理角度来看，信息的采集越接近发生点，信息越准确 [ 4]，网络集成了各方面工作，加强了相关事物间的联系，它特有的高效沟通方式，使信息快速流转。
根据“信息发生点”的原则[ 5]，信息录入的实时性和信息管理的时效性，便于各管理层次动态掌握工作情况，及时加以管理和调整，把护理管理由终末管理转向环节质量管理。
利用网络优势，实现资源共享，使护士的继续教育不受时间和空间的限制，利用Internet为护理科研提供有利的支持。
2.4设计内容更丰富更全面的高智能化护理管理系统
根据护理工作的特色，综合各管理软件的优点，充分利用电脑的大容量记忆、高速运算、高精确度特点，结合逻辑判断能力，研发高智能化的护理管理软件；使护理信息按一定逻辑层次关系进行归纳整合，形成具有护理管理特色的信息项集合，利用管理信息系统形成高组织化、整体化的决策支持系统，使它能够在极为复杂的迅速变化的外部环境中给各级管理人员及时提供所需要的信息。
3 结束语
护理信息化管理是未来护理工作发展的趋势之一，护理管理信息化的建设是一项迫切而艰巨的任务，要尽快培养和建立一支懂微机、懂专业、懂管理的复合型专业人才队伍，加快护理管理软件的开发和研究，利用信息技术把先进的护理管理思想转化为具体的现代管理工具，依靠科技进步，提高现代护理管理水平[ 6]。
参考文献
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[2] 毛树松，李祖珍，付云霞. 护理信息学[ M] .北京：科学技术文献出版社， 2015： 1.
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[4] 赵建平，李祖珍，程少平，等. 医院信息系统的规范建设及功能拓展[ J ] . 解放军护理杂志， 2017， 18
[5] 樊小玲，李华才，宁义. 医院信息化建设与应用管理[ J ] . 北京：人民军医出版社，2016： 10
[6] 樊小玲. 护理管理与医院信息化建设 [ J ] . 护理管理杂志，2012， 1。