CCU患者文化休克的相关因素分析及护理对策_郭凤芝[1]
急诊患者文化休克原因分析及护理对策
急诊患者文化休克原因分析及护理对策急诊患者文化休克原因分析及护理对策急诊科是医院最重要、最紧急的科室之一,日常接诊的患者涉及到众多疾病和不良状况,其中不乏来自不同国籍、种族、文化背景的患者。
在急诊科中,由于文化差异等各种原因,有些患者可能会出现文化冲突和文化休克,给医护人员提出了更高的门槛和要求。
本文将从文化休克的原因分析、急诊患者文化休克的特点以及护理对策几个方面进行阐述,以期为医护人员在进一步的实践中提供参考和指导。
一、文化休克的原因分析文化休克,是指由于人们接触到新的文化环境、新的价值观和生活习惯与其原有的文化背景存在冲突,从而引起一系列身心不适的症状,包括头痛、失眠、焦虑、睡眠不良等。
文化休克的出现原因一般可以从以下几个方面进行分析。
1.文化差异不同国家、不同地区存在着差异化的文化、语言和社会习俗,而且这种差异可能会引起误解和冲突。
在急诊科中,由于患者数量庞大、临床情况复杂,很容易面临来自不同文化背景的患者,这些患者的意识形态、生活习惯和价值观也很可能和接待医护人员存在差异,从而导致文化冲突的产生,给党护工作带来困扰。
2.信息误解由于语言和文化背景的限制,在急诊科接诊患者时,很容易引起语言沟通方面的问题,有些患者因为不了解医学术语、病情表述不清等原因,很容易产生误解和不信任感,从而导致文化休克。
3.生活环境的适应不良不同文化背景的人群,其生活环境、饮食习惯、衣着风俗、社交模式等方面都会存在差异,如果患者不能适应当地的生活环境,就有可能引发文化休克。
例如在中国的北方,冬季气温特别低,很多南方的患者到了北方会感到寒冷不适,从而产生一定的身体反应。
二、急诊患者文化休克的特点1.焦虑和恐惧在急诊科接诊患者时,由于患者疾病发展的比较突然和紧急,很容易造成患者情绪的动荡和不稳定,为了更好地帮助患者,接待医护人员需要给予患者更多的耐心和安慰,并且尽可能体谅和理解患者的文化背景,从而缓解其恐惧和不安的情绪。
护理部干事文化休克的原因分析及干预
内避免激烈活动 . 以 免 出现 继 发 性 出血 。若 活 动 后 出 现 血 尿 应
理越来越重要 。护理安全是护理T作 的保 障。在急诊 肾外伤 患 者的护理中 , 进行 系统 的护理安全管理 。 能提高患者安全感 和满 意度 , 减少并发症 , 从而有效地提高护理质量 , 保证医疗安全 。
种 陌 生 的环 境 , 所 产 生 的 思 想 混 乱 与 心 理 上 的 精 神 紧 张 综 合
征” ] 。护理部作 为引导指挥全院护 理工作 的核 心部 门 . 决 定着
护理部干事 的T 作具 有从属性 、 专业 性 、 中介性 、 综合性 、 服务性
1 . 2 调查方法
①采用 问卷调查 法。通过查 阅参考 大量文献 。
文化程 度、 工作年 限、 居住地 均是 文化休 克的相关影响 因素( P < 0 . 0 5 ) 。结论 响 因素 , 可 以通过有针 对性 的干预措 施帮助护理部 干事度过 文化休克期 。 性格 、 文化程 度 、 工作年 限、 居住地 均是 文化休 克的影
关键词 : 文化休克 { 护理部 ; 干事 ; 管理
尽 早地适应新环境 . 预防其 文化休 克 的发 生或顺 利度 过文化 休 克期 . 本研究 对发 生休 克 的原 因进行 分 析 。 提 出可行 的干预 方 法, 现报告 如下。
1 资 料 与 方 法
1 0 0 %。③试卷 中文化休克类 型审阅标 准参照 : 文化休 克阳性诊 断依据 l 】 。
中 图分 类 号 : R 1 9 2 . 6 ; C 9 7 5 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 l ( 2 0 1 5 ) 1 2 — 0 1 8 3 — 0 2
急诊休克患者观察分析与护理
急诊 休克患 者观察分析 与护理
郭凤 霞
( 胜 利 油 田 中心 医 院急诊 科
摘 要
山 东 ・东营
2 5 7 0 0 0 )
休克是一种组织灌注不足 以维持 正常细胞功能与结构的状 态。 休克 患者病变迅速 、 病 死率高 、 并发症 多。 提
高对休克本质 的认知、 提高休克 的抢救成功率、 争分夺秒 的进行有效的救护, 是急诊工作者的重要任务 。 关键 词 休克 休克观察要点 休克注情况 ,间接提示全身 血 容量 充足 与 否 。注 意 尿 量 、 颜色 、 比重 、 p H值 , 病 情 重 或 尿 少者应 留置尿 管、 详细准确 记录 出入量 , 如尿 量在 1 5 mL / h以 下或尿 闭、 血压脉搏恢复正常, 而尿量仍少 , 应及时报告医师 处理,以防急性 肾功能衰竭。尿 量恢 复到 3 0 mL / h , 为提示休 克好 转 指标 。 1 . 5皮 肤 色泽 及 肢 端 温 度 观 察 如面色苍 白、 四肢厥冷, 表示休克加重。口唇或指 甲发绀 说明微循环 血流 不足或瘀滞 。当皮肤瘀点、 瘀斑 , 胸 前或腹壁 有 出血 时 , 提示 D I C出现。 1 . 6中心 静 脉 压 的 监 测 可作为 调整 血容量 及 心功能 的标志 。休克 期 C V P 在 1 0 c mH: O 以下应补充血容量, 不宜使其超过 1 2 — 1 5 c m H2 0, 否 则有发生肺 水肿 的危 险, 如C V P高于 1 5 c mH: O, 而休 克尚未 纠正者, 应给与强心药 。 休 克患者根据病情立即抽血验血常规 、 血型、 血钾 、 钠、 氯、 CO 结合力和血浆蛋 白、 红细胞 比积等 , 以作为抗休克治疗 的 用药依据。 2急诊休 克患 者的护理 ( 1 ) 患者 绝 对 卧 床 、 避 免不 必 要 的搬 动 。有 休 克 但无 明显 外伤与骨折患者 , 应取平卧位或 中凹卧位, 注意保暖 。即可促
手术患者文化休克的原因分析及护理对策
各年龄阶段 的患者对手术 的恐 惧心理不一样 , I / , bJ 害怕 手术后引起疼痛 ; 青壮年对手术 的安全性 、 并发症、 疗效 和术 后康复问题 忐忑不安 ; 老年人多为手术的死亡危 险而担忧 ; 妇 女则常担心术后 内分泌紊乱影 响生 活及家庭关 系等 。因此 , 由于年龄较小的患者 , 思想和社 会压 力小 , 容易适应环境 , 较 而年龄较大的患者则容易产生文化休克。
・
8 0・
护理实践与研究 2 1 00年第 7鲞箜 !
手术患者文化休克的原因分析及护理对策
孟 爱荣
摘 要
闫
凤
目的: 分析胸心外科手术患者的文化休克程度及其原因, 减轻患者的文化休克 , 使其积极配合治疗, 而达到最佳 的预期效 果。方法 : 从
在通过对需手术治疗的患者进行交流 、 评估和访视 等方法获得 资料的基础上 , 分析文化休克的原因, 根据不 同患者的不同心态, 采取不 同的护理
应 … 。引 起 患者 文 化 休 克 的原 因 主要 有 沟 通 交 流 障 碍 , 日常
不同民族 与不 同信仰会形成不 同的传统 习惯与不同的价 值观 , 可影响其对疾病 的认 识。如有与医疗操作相 冲突的部
分未 得 到 尊重 , 会 发 生 文化 休 克 。 患者 24 疾 病 .
生活习惯 的改变 , 是患者从来没有经历过 的, 同时周围的人都 是病情轻重不同的患者 , 容易产生紧张情绪 , 发生文化休克 。
2 3 民族 与 信仰 .
来到 陌生的文化环境 , 并试 图了解或适应新文化环 境时所产 生的精神紧张综 合症 , 现为生 物 、 表 心理 、 绪三 方 面的反 情
四肢震颤等 , 增加组织耗 氧量 , 对术后 患者生命体征的维持极 其不利。下面就 可能引起 手术患者文化休克的原 因进行分析
CCU重症患者心理因素分析及护理对策
CCU重症患者心理因素分析及护理对策作者单位:844000 新疆喀什地区第二人民医院通讯作者:杨风萍标签:CCU;重症;心理因素;护理对策CCU是以收治心血管重症患者为主的专科监护室,它以现代化的仪器设备,先进的医疗护理技术对患者实施严密的监护和集中的治疗和护理。
住CCU 的患者不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受着很大的压力,在CCU中医护人员凭借着先进的医疗护理技术、丰富的临床经验,密切监护患者各个系统以及机体新成代谢的变化,并竭力使其恢复或趋于正常。
但对患者来说,CCU的特殊环境、管理制度、患者因病情限制活动、疾病所致的疼痛、无亲人陪护、各种仪器设备的使用、其他患者的抢救等,均会使患者产生焦虑、恐惧、孤独、绝望、幻觉等不良情绪表现。
护理人员在与患者交往过程中,正确认识患者的心理特征,通过良好的语言、表情、态度、行为以及娴熟的护理技术影响患者的感性认识,改变其不良心理状态和行为,以达到治疗的最佳状态。
1 一般资料笔者所在医院CCU自2008年1月~2009年3月共收治患者213例,其中男154例,女59例,年龄24~75岁,平均(52.6±5.2)岁,50岁以上168例,占78.9%,监护时间一般3~5天,最长间断监护时间为12天。
2 CCU患者易产生心理障碍的原因通过对213例入住CCU患者的护理,总结出CCU患者易产生以下不良心理的原因。
2.1 对治疗的忧虑因入住CCU的患者处于不自由的特殊环境,24小时受到监护,对病室内的各种仪器、导管、线路及各种仪器所发出的声音都感到恐惧,尤其是突然发病者,极易产生抑郁、焦虑、沮丧、绝望等异常心理。
2.2 疾病的痛苦严重威胁患者心理急性心肌梗死患者多伴有心前区剧烈疼痛、不同程度的心律失常、心力衰竭、休克等症状,这些症状的出现更会使患者产生濒死、烦躁、紧张、恐惧等心理。
2.3 生活习惯受到限制而产生烦恼为减少急性心肌梗死患者的心肌耗氧量、防止心肌梗死范围的扩大,减轻心脏负荷,急性心肌梗死患者需绝对卧床休息。
ICU患者文化休克原因及护理对策
诊均 出现误诊 , 故病程大多较长 , 中一例 由于血肿感染机化穿破 肾 其
实质和 肾周导致腹膜后纤维化 , 引起 肾积水 , 后果较为严重 。由此可 见病 因及影像学检查对该病的诊断和治疗是非 常关键 的 。B超和 C T为诊 断本病的首选方法 , UB和 IP往往无异常表现 肾被膜 K V 下血肿较少量的 出血多在 肾中下部 , 肾被膜 张力不 太大 , 下不易 B超
找到破 损 口而容易 漏诊 , 如病 人病情许 可 , 可行 C T检查 协助诊 断 ,
且C T能更准确了解 出血情况 ; 较大量 出血使 肾被膜 张力较 大 , 通常 B超下在 肾实质边缘 处易找到破损 口;而 陈旧性 出血 B超下肾实质 表面不光滑 , 被膜下可见絮状及小 的条索状强 回声 。 自发性 肾被膜下血肿的治疗原则应根据出血速度及原发病性质
t niog ln tea y JUr12 01A r 6 () 2 . oa t aua t h rp . o. 0 p; 54: 01 c 1 1
[】 Mo du i M, E — i I P tr J, Gul F L b l S o t eu 6 u on S n N a , aad J ie , o e B・p na os l n
2 结 果
据病情采取 了不 同的治疗方法 ,特别是近期对 3 例患者采用腹腔镜
进行治疗取得 良好 的效果 。腹腔镜治疗 自发性 肾被膜下血肿对于 肾
损伤 的治疗可 以起到借鉴作用 。
参 考 文献 : [] 1 申明宇, 韩树楠 , 刘桂彬 . 肾被膜 下血肿 3例【- 医科 大学学 报, 9, J天津 】 1 9 9 5
s b a s lrr n lh mao :da n ssa d t ame t T ae rp t .e vc u c p u a e a e tma ig o i n r t n . wo c s e o s S r ie e
住院患者文化休克产生的原因及护理对策
住院患者文化休克产生的原因及护理对策文化休克,是当一个人突然处于一种新异的文化生活环境而产生的焦虑、抑郁、排斥甚至恐惧的心理状态。
住院患者文化休克产生的主要原因为对医院环境不适应,沟通交流障碍,风俗和生活习惯,文化环境和文化背景的差异,心理因素等。
要尊重患者的生活习惯,建立良好的医患关系,帮助患者尽快适应自己所在的环境,避免患者因文化休克而对医院产生恐惧心理,医护人员要多和患者交流,使患者尽快融入到医院这个特殊的环境中来。
标签:住院患者;文化环境;文化休克;护理对策文化休克是指一个人进入不熟悉的文化环境时产生的迷失、排斥甚至恐惧现象。
患者从家庭突然转变到医院这个特殊环境中时会对新环境产生一定的陌生感,由于生活习惯发生了改变,患者往往会产生恐惧感且精神高度紧张。
为了提高医护人员的护理质量,帮助患者减轻文化休克,使患者尽快适应新环境,笔者研究了患者产生休克的原因并提出了相关的护理政策。
1 文化休克产生的原因1.1医院环境因素是患者自身以外的因素,主要是医院的物质环境。
医院环境与家庭环境有着很大的不同,医院是公共场所,而且有着严格的规章管理制度,任何进出医院的人都要遵守医院的准则,而患者在这样一个被管制的环境下往往会产生紧张、恐惧的心理,很难适应医院的按时作息、按时吃药、医生的定期检查等一系列步骤,患者对陌生的病房环境感到生疏,离开家人和朋友感到孤单,常产生焦虑和恐惧心理,极易导致患者发生文化休克。
1.2沟通交流障碍沟通交流包括语言、非语言两个方面。
不同的沟通交流模式均可引起患者的精神紧张,即使同一种语言也会因语调的不同使人感到困惑和不理解。
治疗疾病是一种创伤的过程,因此医院内形成了特殊的治疗环境,此环境对患者来说都是陌生的。
面对各种生疏的仪器设备,看到的是医护人员紧张、严肃的面孔和忙碌的身影,听到各种陌生的医学术语,以及诸多治疗体位带来的不舒适感,这些都给患者的心理造成巨大影响;多数患者害怕疼痛、不良后果、出血等,这些又都影响着治疗的正常进行,使患者出现明显的文化休克。
急诊病人“文化休克”的原因分析及护理对策
急诊病人“文化休克”的原因分析及护理对策周敏徐洁(武汉市中心医院湖北武汉 430014)摘要急诊病人“文化休克”是指病人在突然发病的时候,对所处的诊疗环境、周围人群不熟悉,产生的一种迷失疑惑、排斥,甚至恐惧的感觉。
针对急诊患者文化休克的特点,从而采取改善就医环境、提高护士素质,对病人实施人性化服务、心理关怀及健康教育等文化关怀,消除患者陌生感和无助感,从而保护病人的权益,改善医患关系,提高义务人员职业道德,来提高急诊患者抢救成功率及服务满意度,以提高急诊护理质量。
现结合国内外相关文献,将急诊病人“文化休克”的原因及护理对策综述如下关键词:急诊病人;文化休克;原因;护理对策;综述文献Analysis on the reason and nursing countermeasure with the cultural shock of the emergency patients‖Zhou Min Xu Jie‖(the Central Hospital of WhuHan,HuBei,WuHan,430014,China)Purpose:Key Words: emergency case; cultural shock;cause;nursing policy1.文化休克1.1概念文化休克(Cultural Shock)是1985年美国人类学家奥博格(KalveroOberg)提出来的一个概念。
是指一个人进入到一个不熟悉的文化当中时,所产生的一种迷失疑惑,排斥甚至恐惧的感觉.[1]1.2原因分析1.2.1外在因素是指患者自身以外的因素。
主要是反映医院的物质环境[2]。
急诊病人对医院环境比较陌生,而且急诊科内嘈杂,繁忙的特殊环境可能会加重病人的心理压力。
再之患者对就医流程不清楚,对进行的诊断、护理操作不知原因、目的、而产生茫然、疑惑、甚至排斥。
1.2.2内在因素是指患者自身因素[2]。
急诊病人由于来源于社会的不同层次,知识文化水平、经济能力、社会背景不同,对疾病的理解力和耐受力存在很大差异,加之起病急,常有危及生命体征的症状存在,故心理状态极为复杂,他们普遍存在紧张、焦虑、恐惧等一系列心理反应。
住院病人文化休克因素分析及护理策略
住院病人文化休克因素分析及护理策略摘要:住院病人文化休克是指患者到医院住院治疗时,由于遇到医疗环境、语言、习惯等方面的差异,而出现的心理状态异常。
本文对住院病人文化休克因素进行分析,并提出相应的护理策略。
通过对住院患者做相关护理,可以提高其心理自我调节能力,降低其文化休克的风险,同时也可以促进患者恢复和治疗。
关键词:住院病人;文化休克;因素分析;护理策略Introduction:住院病人文化休克是一种常见的心理状态异常,其产生原因与患者的文化背景、精神状态、外在环境、语言、习惯等多方面因素有关。
住院病人文化休克不仅会对患者健康产生负面影响,还会影响到医护人员的工作效率,因此应引起足够的重视。
本文将从住院病人文化休克的定义和影响入手,对其产生的因素进行分析,并提出相应的护理策略,以期促进患者的康复和治疗,提高其生活质量。
一、住院病人文化休克的定义和影响1. 定义文化休克是一种由于不同文化之间的差异而导致的文化适应障碍。
住院病人文化休克是指在住院治疗过程中,患者可能遭遇到与他们文化背景、性别、习惯等不适应的因素,从而产生一种不适应情绪,体现为焦虑、紧张、恐惧等心理状态异常。
2. 影响住院病人文化休克对患者产生的影响主要表现在以下三个方面:(1)对患者身心健康的影响。
患者遭遇文化休克后,会产生一种焦虑、紧张、恐惧等负面情绪,这些情绪会对患者的身心健康产生负面影响,如失眠、头痛、胃痛等身体不适症状。
(2)对患者康复和治疗的影响。
由于住院病人处于治疗期间,患者的心理状态会影响到其接受治疗的积极性和治疗效果。
患者处于文化休克状态下,其自我调节能力下降,更难克服疾病和恢复健康。
(3)对医护人员工作的影响。
患者处于文化休克状态下,其情绪容易失控,会对医护人员的工作造成不利影响。
医护人员需要花费更多的时间和精力与患者沟通,从而使医护人员的工作效率降低,给医院的医疗服务质量和医疗成本带来负面影响。
二、住院病人文化休克的因素分析住院病人文化休克由于涉及到多方面因素,因此其发生原因多种多样。
患者手术室文化休克原因分析及护理对策
患者手术室文化休克原因分析及护理对策摘要】手术室是对病人实施手术治疗、抢救、诊断的重要场所。
任何手术对病人来说都是一种强烈的刺激源,需要手术的病人,在手术前普遍存在着担忧、恐惧和缺乏手术配合知识,进入手术室后往往由于文化环境的变化、社会角色的改变及思想压力的增加,而出现不同程度的文化休克。
帮助病员减少或克服文化休克是手术室护士的职责。
【关键词】手术室文化休克原因对策“文化休克”是指一个人进入到不熟悉的文化环境时,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段处于一种社会性隔离而产生的一种迷失、疑惑、排斥的感觉甚至焦虑、抑郁的心理状态。
严重时会影响麻醉实施和手术治疗的进行。
1 手术病人文化休克原因分析1.1外在因素1.1.1硬环境因素1.1.1.1手术间的设施手术间是特殊医疗环境,有很多特殊的治疗仪和设施,病人进入手术间后看到陌生的设备,使心情更加沉重。
1.1.1.2声音手术室给人的第一感觉就是肃静,各种监护设备发出报警声和金属器械的碰击声在这种环境就显得尤为刺耳,以及医务人员小声交流讨论,也会给病人增加心理压力。
1.1.1.3温度室温的变化首先引起人的机体反应,继而引起心理变化。
1.1.2软环境因素见到的是防护严密、看不清表情的手术室医务人员,听到的是完全陌生的专业用词,这些都能使病人的情绪紧张。
手术病人的监测指标甚多,手术开始前身上被安置很多导线和导管,这些经历也是造成文化休克的主要因素。
1.2病人自身因素1.2.1性格特征性格内向的病人适应变化的能力弱,心理紧张感和无助感都比外向性格的病人要严重。
而对手术的适应程度直接影响术后恢复情况。
1.2.2年龄儿童因为年龄小,知识面窄,对疾病引发的痛苦没有正确的认识,受文化环境变化的影响小。
中老年病人的文化模式已经形成,文化休克的强度较强。
1.2.3患病的经历第一次手术的病人对手术室的环境和要求十分生疏,容易产生文化休克。
曾经经历手术或了解手术经过的病人,对手术室的环境和要求有一定的感性认识和亲身体验,有一定的适应手术室文化环境的能力。
急诊患者文化休克原因分析及护理对策
1 . 急 诊 患 者特 有 的原 因 造 成 急诊 患 者 文 化 休 克 的 因素 .1 2
1 . 般 资 料 1一
静 , 患 者 以 心理 支 持 ; 中也 可利 用 握 住 患 者 手 等 非语 言 给 途 的方式 鼓 励患 者 坚持 。 并在 条 件允 许 的情 况 下 简单 介 绍病 情
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
及 医 院 情况 , 样 , 仅 可 以 帮助 患 者 克 服 文 化 休 克所 造 成 这 不
随机 选 择我 院 2 0 0 7年 2月~ 0 8年 5月 来 院 就诊 的 急 20 诊 患 者 ( 括 院前 急 救 患者 )0 包 2 0例 , 按 就 诊 先 后 顺 序分 为 并 试 验 组 与 对 照组 各 t0例 , 实 验 组 采 用 “ 化 关 怀 ” 使 用 O 对 文 , 语 言及 非 语言 沟 通对 其进 行 护理 . 对 照组 只 采用 简 单 的 日 而
『 键词 】 关 急诊 患者 ; 文化休 克 ; 理 护 【 中图分 类 号】 4 3 R 7 【 献标 识 码】C 文 [ 文章 编 号】 1 7 — 2 0 2 1 ) 6 a 一 1 一 2 6 3 7 1 (0 00 ( ) 1 3 O
文 化休 克 又称 文 化震 惊 , 指 生 活 在某 一 种文 化 环境 中 是
在 操 作 上要 熟练 准 确 , 患 者 以安 全 感 ; 态 度 上 要 沉着 冷 给 在
CCU患者文化休克的相关因素分析及护理对策
[ 摘要]目的 分析 C C U 患者文化休克的表现及相关 因素, 以使临床护士更好地理解患者的言行, 为今 后进一步做好这一人群的护理工作提供科 学依据。方法 用方便抽样方法抽取呼和浩特市第一医院 C C U 患者 1 0 0 例进行问卷调查, 收回有效 问卷 1 0 0 份。结果 C C U患者 中文化休克现象约占 7 3 %, 发生文化休 克相关因素中文化程度、 经济状况、 民族、 职业、 来院前居住 地等 因素差异有统计学意义。文化休克现象在 C C U 患者 中普遍 存 在, 病情越 重个 体 产生文化 休 克 的表现 就越 明显。结论 文化 休 克现 象 与 患者 对 医院 环 境 的 陌生 与信 息的缺 乏 、 适应性 障碍 、 沟通交 流 障碍 和 日常生 活 习惯 、 态度 和信仰 的 改变 、 个 体 的差 异等 因素 密切相关。在健康服务体系中, 护士是帮助患者减轻或缓解文化休克的最主要成 员, 也是帮助患者尽快适应 医院 文化坏 境 的专 业人 员。 护士 在护理 过 程 中, 尊 重不 同文化 背景 下 患者 的文化 需 求、 健康、 疾病 的观 念、 信 仰和行为方式, 向患者提供 多层次多体 系全方位 高水平的护理服务, 使患者以最佳的身心状态接受治疗, 早 日恢复健康。 [ 关键词 ] 冠心 病监护病房 ; 文化休克 ; 跨文化护理
n a t i o n a l s u r v e i l l a n c e p r o g r a m m e [ J ] . L a n c e t , 2 0 0 7 , 3 6 9 ( 9 5 5 6 ) :
1 32— 1 3 8.
【 4 ] 徐进春, 许 秀文, 周 明忠, 等. 贵 阳地 区无偿献血人 群梅毒抗 体 筛查结果分析 [ J ] . 中国输血杂 志, 2 0 0 4 , 1 7 ( 1 ) : 4 8 — 4 9 .
急诊患者文化休克原因分析及护理对策
急诊患者文化休克原因分析及护理对策目的:根据急诊患者文化休克特点采取相应护理措施,提高急诊患者抢救成功率及服务满意度,以提高急诊护理质量。
方法:随机选择我院急诊患者(包括院前急救患者)200例,并按就诊先后顺序分为试验组与对照组各100例,对实验组采用“文化关怀”,使用语言及非语言沟通对其进行护理,而对照组只采用简单的日常护理,比较两组对文化休克的不良反应及消除效果。
结果:观察组与对照组有明显差异,说明加强急诊患者文化休克的护理,能有效提高急诊患者抢救成功率及患者满意度,从而提高急诊患者护理质量。
结论:文化休克严重影响急诊患者疾病的治疗,只有了解其发生原因并采取相应的护理对策,才能消除文化休克,从而有效提高急诊患者的护理质量。
标签:急诊患者;文化休克;护理文化休克又称文化震惊,是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境,如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征[1]。
即当生活在某一种文化环境中的人在试图理解或适应不同文化群体时,由于不同的文化价值观、信念和习惯,会出现不舒服、无助以及不知所措的感觉。
1资料与方法1.1一般资料随机选择我院2007年2月~2008年5月来院就诊的急诊患者(包括院前急救患者)200例,并按就诊先后顺序分为试验组与对照组各100例,对实验组采用“文化关怀”,使用语言及非语言沟通对其进行护理,而对照组只采用简单的日常护理,比较两组对文化休克的不良反应及消除效果采取随机抽样的方法,将他们随机分为两组,且两组患者无统计学意义。
通过接诊护士对每一接诊患者进行观察,并做好统计与分析。
1.2 急诊患者文化休克原因分析1.2.1急诊患者特有的原因造成急诊患者文化休克的因素很多,由于急诊患者起病急,病情重,病情发展也快,对疾病的认识了解不够,没有足够的心理准备;大多数急诊患者是出现意外损伤,如遭遇车祸、高空坠伤、电击、烧伤等,患者一时难以接受眼前事实,忍受着极大的精神与肉体上的痛苦;同时急诊患者遭遇意外损伤时,面对着极大的经济压力,如交通事故时,有的肇事者逃之夭夭,出现无人交纳出诊费、抢救费等问题。
手术患者发生文化休克的原因及护理对策分析
手术患者发生文化休克的原因及护理对策分析本文重点对手术患者发生文化休克的原因进行分析,探讨了如何有效的对手术患者进行护理,用最短的时间、最快的速度、最好的方法缩短患者文化休克期,使患者以最佳的身心状态接受手术治疗,减少术后并发症,争取手术成功。
标签:手术患者;文化休克;护理对策1.文化休克的概述文化休克是指一个普通人进入不太熟悉的文化环境时所产生的迷离、排斥甚至恐惧的感觉。
文化休克这一新概念的是美利坚合众国的人类学博士奥波哥在一九五八年提出的,休克一词本来是用来指人体丧失非常重要的身体情况,例如失血太多、呼吸衰竭等现象。
手术室是对病患进行及时治疗和救治的十分重要的场地,因为其条件的复杂性,患者进入手术室中会产生一定条件的不适,甚至会产生焦急忧虑,恐慌害怕,严重的影响手术救治效果,因此文化休克是普通人从一种文化环境进入到另一种文化环境时所产生的一系列精神紧张综合征。
造成患者文化休克的因素很多,包括日常生活活动的差别,风俗信仰的不同,在手术中由于其非常复杂的环境及病患对医学知识的缺失,导致病患者具有较高风险的文化休克,对病患的生命健康造成不良影响。
2.手术患者发生文化休克的原因分析2.1环境因素手术室在医院内是一个特殊的治疗场所,其中有独特的治疗仪器和设施,形成了特有的医疗环境。
此环境对进入手术室的患者来说都是陌生的,其面对的是各种生疏的仪器设备,听到的是各种仪器的报警声,看到的是医护人员紧张、严肃的面孔和忙碌的身影,感到的是诸多的强迫卧位的捆绑感,这些都对其心理造成巨大影响;再者,多数患者对手术有恐惧心理,害怕手术疼痛、出血、出现不良后果等,这些又都影响着手术的正常进行。
治疗环境的改变使患者出现明显的文化休克。
2.2患者自身因素由于每个患者的个性、生活环境、教养、文化修养、社会经历不同,对同一种文化环境可能有不同的视角和感受,因而会产生不同程度的文化休克。
由于手术室环境的特殊性,患者极易产生孤独、恐惧、焦虑的心理,此时其自身因素引起的文化休克在一定程度上表现出明显的不同。
简述休克处理原则及护理措施
简述休克处理原则及护理措施1.引言1.1 概述休克是一种临床急重症,常见于严重创伤、大手术、感染等病情中,其特点是全身微循环障碍、组织低灌注和氧供不足,导致器官功能障碍甚至衰竭。
休克的处理原则和护理措施的正确应用是抢救和治疗休克患者的关键。
本文旨在简述休克处理原则及相应的护理措施,以帮助医务人员更好地应对休克病情,提高救治效果。
文章将从快速识别和评估休克的类型与程度开始,紧接着介绍迅速纠正原发病因的关键措施。
在护理方面,我们将讨论监测生命体征和维持呼吸道通畅的重要性,并给出具体的护理措施。
通过本文的介绍,我们旨在总结和强调休克处理原则和护理措施,在面临休克病情时能够及时准确地进行干预,以提高患者的生存率和预后。
同时,我们也展望了未来针对休克处理和护理方面的研究和发展方向,以期能进一步拓展休克治疗的领域,提供更有效的救治措施。
1.2文章结构2. 正文2.1 休克处理原则休克处理原则是在紧急情况下,根据患者的具体状况采取的一系列处理措施,以迅速纠正并恢复机体的组织灌注,保证器官正常功能。
休克处理原则主要包括快速识别和评估休克类型、迅速纠正原发病因等。
2.1.1 快速识别和评估在处理休克的过程中,正确识别和评估休克的类型和程度至关重要。
这可以通过以下两个步骤来实现:2.1.1.1 判断休克类型休克可以分为多种类型,包括低血容量性休克、心源性休克、分布性休克等。
准确判断休克类型可以帮助医务人员更好地制定处理方案。
2.1.1.2 评估休克程度评估休克的程度可以通过监测患者的生命体征指标来判断,如血压、心率、皮肤灌注状态等。
这有助于确定紧急处理的优先级以及所需抢救措施的选择。
2.1.2 迅速纠正原发病因处理休克的关键在于迅速纠正导致休克的原发病因,以恢复血液循环和组织灌注。
主要包括以下两个方面的措施:2.1.2.1 补充血容量对于低血容量性休克,及时补充血容量是至关重要的。
可以通过输注血浆、晶体液等途径来迅速补充血容量,并保持血液循环的稳定。
急性心梗并发心源性休克的CCU护理干预
急性心梗并发心源性休克的CCU护理干预发表时间:2019-06-12T10:51:11.227Z 来源:《中国医学人文》2019年第04期作者:王春艳戈清凤于海英任宇婕孙凤吕雪丽[导读] 急性心梗并发心源性休克患者接受CCU护理干预,有助于顺利进行抢救,对改善患者预后有积极的影响,可降低患者的死亡率,存在临床应用推广的价值。
大庆市人民医院黑龙江大庆 163311【摘要】目的:分析急性心梗并发心源性休克CCU((冠心病重症监护室)护理的效果。
方法:对我院2017年2月~2018年2月收治的急性心梗并发心源性休克患者35例,进行回顾性分析。
所有患者均接受CCU护理措施,观察患者的护理效果。
结果:急性心梗并发心源性休克患者中,治愈后出院者、抢救无效死亡者分别为:31例、4例。
结论:急性心梗并发心源性休克患者接受CCU护理干预,有助于顺利进行抢救,对改善患者预后有积极的影响,可降低患者的死亡率,存在临床应用推广的价值。
关键词:急性心梗;心源性休克;CCU护理急性心梗,为冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所致心肌坏死,发病原因和过度劳累、暴饮暴食、情绪激动,以及寒冷刺激、吸烟、饮酒等,有直接的联系[1]。
主要表现:突发剧烈且持久胸骨后/心前区压榨性疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、心力衰竭、低血压、休克等。
心源性休克,即为心脏功能减退所致心输出量减少,引发的急性四周循环衰竭综合征[2]。
心肌收缩力降低、心室射血障碍、心室充盈障碍等,均会引发心源性休克。
本次研究将急性心梗并发心源性休克患者为主,评判采用CCU护理措施的临床价值,以便切实改善患者的预后。
1.资料情况、处理方法1.1临床资料分析将我院2017年2月~2018年2月,收治急性心梗并发心源性休克患者35例,予以回顾性分析处理。
男性和女性分别为:18例、17例;年龄为56~72岁,中位年龄为(64.3±4.5)岁。
35例病例的数据信息,均输入到统计学软件中处理、分析。
CCU患者相关心理因素分析及护理
CCU患者相关心理因素分析及护理
农花品
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2002(23)7
【摘要】@@ CCU(冠心病监护室)的设立,目的是通过对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心电图及血流动力等方面的不间断监测,及时发现心律紊乱和心功能不全,从而及时采取有效措施,防止心跳骤停及改善心衰治疗效果.在心血管内科,由于情绪和心理状态的改变,可使患者血中儿茶酚氨浓度增高,激发心肌异位兴奋灶的兴奋性而出现心律失常,使原发病加重或/和药效差.所以,对CCU患者在原发病给予良好的治疗护理的同时,及早发现其心理上的变化并给予及时的缓和护理,使患者保证良好的心理状态,积极配合检查治疗及护理,对CCU患者病情的转归具有相当重要的意义.
【总页数】1页(P793)
【作者】农花品
【作者单位】广西百色地区人民医院心血管内科,533000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.500例CCU重症患者心理因素分析及护理对策 [J], 韦香葵
U患者文化休克的相关因素分析及护理对策 [J], 郭凤芝
U患者睡眠障碍的相关因素分析及护理对策 [J], 王丹萍;李倩;秦进红;张俊霞
U患者睡眠障碍的相关因素分析及护理对策 [J], 赵静
U重症患者心理因素分析及护理对策 [J], 杨风萍;金燕
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
休克的护理措施
休克的护理措施1. 介绍休克是一种极度严重的病理状态,其表现为全身组织和器官灌注不足,导致细胞缺氧和代谢紊乱。
休克是一种常见的急危重症,需要迅速有效的护理措施来挽救患者的生命。
本文将介绍休克的护理措施,包括休克的定义、分类、常见病因、护理目标以及常用的护理措施。
希望通过本文的介绍,读者能够更加了解休克的护理需求,提高对休克患者的护理水平。
2. 休克的定义和分类休克是指全身有效循环血量不足,导致组织和器官血液灌注不足的一种严重病理状态。
根据休克发生的机制和病理生理特点,休克可分为多个类型,包括: - 震荡性休克(创伤性休克) - 心源性休克 - 血管神经原性休克 - 过敏性休克 - 感染性休克3. 休克的常见病因休克的发生可以由多种病因引起,常见的病因包括: - 大出血 - 严重创伤 - 心脏疾病 - 血管病变 - 过敏反应 - 感染针对不同的病因,休克的护理策略也会有所不同。
因此,在进行休克护理时需要充分了解患者的病情和病因,制定相应的护理计划。
4. 休克的护理目标休克的护理目标主要包括以下几个方面: - 恢复有效循环血量,提高组织和器官血液灌注 - 维持生命体征稳定 - 保护重要器官功能 - 防止并发症的发生 - 提供心理支持和安慰 - 积极治疗原发病因5. 休克的护理措施根据不同类型的休克和个体的情况,具体的护理措施也有所差异。
下面将介绍常用的休克护理措施。
5.1 确保患者通畅的呼吸道休克患者常常伴有呼吸不畅的情况,应及时采取措施确保患者的通畅呼吸道,包括: - 维持头部正中位 - 使用氧气面罩或呼吸机给予氧气供给 - 定期吸痰,保持呼吸道通畅5.2 补充液体和纠正电解质紊乱休克患者往往伴有血容量不足和电解质紊乱的情况,应及时进行补液和纠正电解质紊乱,包括: - 通过静脉途径输入液体,如晶体液和胶体液 - 根据患者的情况调整液体种类和剂量 - 监测患者的血液电解质水平,及时纠正异常值5.3 保持循环稳定维持循环稳定是休克护理的重要环节,包括:- 监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征 - 保持患者平卧位,减少心脏负荷 - 避免患者体位改变过快,以免引起血压下降 - 给予药物治疗,如血管活性药物和血液凝结药物5.4 防止感染和并发症的发生休克患者抵抗力下降,容易引起感染和并发症的发生,应采取相应的措施防止感染和并发症的发生,包括: - 规范操作,减少交叉感染的风险 - 做好皮肤护理和口腔护理,防止感染 - 积极预防深静脉血栓形成等并发症的发生6. 结束语休克是一种严重的病理状态,需要迅速有效的护理措施来挽救患者的生命。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
用于梅毒的筛查,对潜伏期梅毒和晚期梅毒、梅毒治疗后期不敏感。
而TPPA敏感性高,特异性强,即使患者经过足够治疗也可长期存在,因此可作为确诊试验。
内蒙古自治区属少数民族聚集区,人们社会生活观念相对传统,与沿海经济开放地区相比婚外性活动较少,所以性传播疾病发病率较低。
在本研究中可发现自2009年来感染率之间有差异且梅毒感染者有上升趋势(χ2=98.6632,P<0.001),且主要集中于31 50岁青壮年男性之间,应于这个年龄段性行为较多有关。
而另一高阳性率存在于60岁以上老人,可能有以下两种原因:一为住院患者年龄以老年患者为主,发生样本偏移;二为内蒙古牧区在解放前梅毒发病率较高,此类人现正处于老年阶段。
但随着外来务工人员及流动人口的增加,梅毒及相关性传播疾病也相应增加[5,6]。
卫生监督部门及医院应加强梅毒的诊断和治疗工作,有效控制医源性感染。
[参考文献][1]夏建晖,朱效科.梅毒血清学检测策略应用进展[J].职业与健康.2010,26(9):1053-1055.[J2]Lugo A,Sanchez S,Sanchez JL.Congenital syphilis[J].Pediatr Dermatol,2006,23(2):121-123.[3]Chen ZQ,Zhang GC,Gong XD,et al.Syphilis in china:results of a national surveillance programme[J].Lancet,2007,369(9556):132-138.[4]徐进春,许秀文,周明忠,等.贵阳地区无偿献血人群梅毒抗体筛查结果分析[J].中国输血杂志,2004,17(1):48-49.[5]薛大奇.我国梅毒防治面临的挑战及对策[J].中国性科学,2012,21(1):15-16.[6]Li,Chen XS,Merli MG,et al.Systematic Differences inRisk Be-haviors and Syphilis Prevalence Across Types of Female Sex Work-ers:A Preliminary Study in Liuzhou,China[J].Sex Transm Dis,2012,39(3):195-200.[收稿日期]2013-10-21CCU患者文化休克的相关因素分析及护理对策郭凤芝(呼和浩特市第一医院呼吸内科,内蒙古呼和浩特010030)[摘要]目的分析CCU患者文化休克的表现及相关因素,以使临床护士更好地理解患者的言行,为今后进一步做好这一人群的护理工作提供科学依据。
方法用方便抽样方法抽取呼和浩特市第一医院CCU 患者100例进行问卷调查,收回有效问卷100份。
结果CCU患者中文化休克现象约占73%,发生文化休克相关因素中文化程度、经济状况、民族、职业、来院前居住地等因素差异有统计学意义。
文化休克现象在CCU患者中普遍存在,病情越重个体产生文化休克的表现就越明显。
结论文化休克现象与患者对医院环境的陌生与信息的缺乏、适应性障碍、沟通交流障碍和日常生活习惯、态度和信仰的改变、个体的差异等因素密切相关。
在健康服务体系中,护士是帮助患者减轻或缓解文化休克的最主要成员,也是帮助患者尽快适应医院文化坏境的专业人员。
护士在护理过程中,尊重不同文化背景下患者的文化需求、健康、疾病的观念、信仰和行为方式,向患者提供多层次多体系全方位高水平的护理服务,使患者以最佳的身心状态接受治疗,早日恢复健康。
[关键词]冠心病监护病房;文化休克;跨文化护理[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[论文编号]1004-0951(2014)01-0067-04文化休克(culture shock)又译为文化震撼或文化震惊,是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境,如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征[1]。
CCU患者初入院时,所处的生活环境、社会环境、生活习惯、人际交往等都发生了很大变化,特别是从正常人转变为需要别人照顾的患者角色,且面临着疾病的威胁,极易产生焦虑、孤独、恐惧、沮丧、绝望等心理问题,严重影响疾病的治疗和康复[2]。
为了帮助这一群体病人尽快适应病员角色,积极配合治疗。
早日恢复健康,笔者对2011年3 5月期间入住CCU病房的100例住院患者进行问卷调查。
现报道如下。
1材料和方法1.1对象调查对象为呼和浩特市第一医院2011年3 5月期间入住CCU病房的100例患者,其中76内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J2014年第46卷第1期DOI:10.16096/ki.nmgyxzz.2014.01.009男55例,女45例,年龄25 90岁,平均60.22岁。
文化程度:高中及以下72例,大专及以上28例。
民族:汉族90例,少数民族10例。
来院前居住地:城市66例,农村34例。
经济状况:月收入不足1000元47例,月收入1000 3000元29例,月收入3 000 5000元11例,月收入5000以上13例。
职业:在职32例,退休27例,无职业41例,宗教信仰:有宗教信仰6例,无宗教信仰94例。
1.2方法(1)自制调查表(参考有关资料,修改而成),内容包括年龄、性别、职业、文化程度、民族、宗教信仰、来院前居住地、经济状况、文化休克的表现及类型等。
(2)采取方便取样方法抽取100例患者进行无记名调查,发放问卷前向患者说明填写的注意事项,要求真实填写,完成后当场收回。
发放调查表100份,回收100份,有效回收率100.0%。
(3)观察指标:患者住院时文化休克阳性及其类型发生情况。
文化休克的主要表现为焦虑、恐惧、沮丧、绝望,故问卷中2 4题以及焦虑自评量表(SAS)用以判断患者是否出现了文化休克及类型发生情况。
SAS的主要统计指标:将20个项目的各个得分相加,即得粗分;用粗分乘以1.25以后取整数部份,就得到标准分,当标准分大于50时,则视为焦虑。
(4)统计学处理采用χ2检验。
2结果2.1CCU患者文化休克阳性结果100例患者中有73例呈阳性特征,占73.0%。
发生文化休克的相关因素中职业(χ2=7.728,P<0.01)、文化程度(χ2=7.448,P<0.01)、经济收入(χ2=9.116,P<0.01)、来院前居住地(χ2=6.067,P<0.05)四项差异有统计学意义。
民族因素差异有统计学意义。
性别(χ2=0.15,P>0.05)、年龄(χ2=0.47,P>0.05)两项差异无统计学意义。
见表1。
表1CCU患者文化休克相关因素阳性结果(n=100)分组因素类型n阳性人数阳性率(%)χ2值P值性别男554174.50.1480.700女453271.5年龄55岁以下352777.10.4690.493 55岁及以上654670.7文化程度高中及以下725880.67.4480.006大专及以上281553.6民族汉族906370.0少数民族1010100.0来源城市664365.26.0670.014农村343088.2职业有593762.77.7280.005无413687.8经济状况(月收入)1000元以下474186.49.1160.003 1000 3000及以上533262.5注:民族这一分组不能用卡方检验,用的是Fisher检验,Fisher值=0.058,风险值=0.8632.2CCU患者文化休克阳性类型CCU患者文化休克阳性类型百分率,见表2。
表2CCU患者文化休克阳性类型(n=73)类型n百分率(%)焦虑5575.3恐惧(对疾病的治疗感到担心害怕)4257.5沮丧(对医院环境陌生而感到失望悲伤)3649.3绝望(对治疗没有选择而感到万念俱灰)2027.32.3CCU患者文化休克阳性结果CCU患者文化休克阳性结果,见表3。
表3CCU患者文化休克阳性结果(n=100)分组因素类型n阳性人数阳性率(%)家族遗传病是55100.0否956871.5对医务人员的服务态度是否满意是503060.0否504386.0护士是否为患者讲解疾病相关知识是472553.2否534890.6患者知道自己所患何种疾病是462043.4否545398.1生活自理是523057.7否484389.6适应角色的改变是502958.0否504488.0家人是否关心是7771.0否9366100.03讨论3.1CCU患者文化休克现象分析CCU为特殊的医疗环境,有着特殊的管理制度。
入住的大多数是病情危急重的心脏病患者和部分冠脉介入术后的患者。
CCU病房设有中心监护站,直接观察所有监护的病床,CCU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、气管插管及气管切开所需急救器材等。
由于CCU是在现代化医疗装备下对病情危重的患者进行监护治疗,CCU的特殊坏境和管理制度以及在治疗过程中所承受的种种痛苦及对疾病构成的死亡威胁时时存在[3],患者容易出现各方面的不适应和异常情绪,严重者出现文化休克现象。
本调查显示,100例患者中有73例呈现阳性特征,占73.0%。
由表1、表2和表3得知产生文化休克相关因素主要有以下几个方面。
医院文化环境的陌生与信息的缺乏。
表2显示由于对医院环境陌生而感到失望悲伤患者在文化休克阳性结果中占49.3%,表3显示护士没有为患者讲解疾病相关知识的阳性率为90.6%,由此可见医院文化坏境的陌生与信息的缺乏是导致患者发生文化休克的因素之一。
由于临床护士的缺乏以及工作的繁重导致护士并没有更多的时间向患者细心详细的介绍医院环境和讲解疾病的相关知识,从而导致患者失去了熟悉医院环境的一个重要途径。
加上CCU是救治心脏危重症病人的特殊护理单元,有特殊的治疗仪器和设施,形成了特殊的医疗环境[4]。
各种治疗设备和监护仪器、各种仪器的报警声、医护人员紧张严肃的面孔和忙碌的身影,以及诸多导管和连线所致的强迫静卧和捆绑感,这些都会对病人的心理和治疗产生一定的心理压力,再加上疾病所导致的疼痛、濒死感,对疾病知识的缺乏,在治疗过程中不可避免地会出现种种的心理问题。
同时住院后患者感到给家庭带来许多困难和不便,收入减少而花费增多,对家人强烈的责任感使患者的心理负担加重,月收入在1000元以下患者表现更加突出(86.4%),担心会受到家人和朋友的冷落,表现出自卑、失落、悲观、焦虑、失望等心理,影响疾病的治疗和康复。
个体本身的文化适应能力。
表3显示不能很好的适应角色的改变的患者发生文化休克的阳性率为88.0%,远远大于角色适应良好的患者,说明个体本身的适应能力严重影响患者的健康,而人们对事物的认识来源于生活、工作的经历,由于每个人的个性、生活坏境、教养、文化修养、社会经历的不同,对新事物的接受能力也存在差别,甚至矛盾。