甲状腺癌手术并发症的观察与护理体会
甲状腺手术并发症的观察及护理(附207例报告)
摘 要 目的 探讨甲状腺手术并发症的观察及护理。方法 回顾性分析207例甲状腺手术患者的临床资料。结果 207例甲状腺患者术后21例出现相关并发症，其中术后出血2例，甲状腺危象1例，声音嘶哑4例，音调降低5例，饮水呛咳2例，手足抽搐4例，甲状腺功能减退3例。上述并发症经积极有效的治疗及护理后，均得到控制。结论 术后严密观察及精心护理，提高了甲状腺手术的治愈率。 作文 zuowen
关键词 甲状腺手术 术后并发症 护理
甲状腺疾病是一种常见病、多发病，手术治疗是其治疗的重要方法之一。由于甲状腺解剖结构复杂、重要血管神经密布，术后并发症发生率较高，甚至威胁生命，因此术后并发症预防及处理问题日趋引起人们的。对患者健康状况、术前准备、术式、术后并发症的观察及良好的护理是治疗好这类患者的关键，是促进康复的重要手段[1]。本院2016年1月～2016年10月共收治207例此类患者，现护理体会报告如下。 1 临床资料 本组207例，男83例，女124例，年龄14～71岁，平均39.5岁。腺叶部分切除术45例，腺叶大部分切除术77例，腺叶切除术38例，腺叶加峡部加对侧腺叶部分切除术32例，颈根治术15例。术后出血4例，甲状腺危象2例，声音嘶哑4例，音调降低5例，饮水呛咳2例，手足抽搐4例，甲状腺功能减退3例，经积极抢救治疗及护理后，均康复。 2 并发症观察及护理 2.1 术后出血 多发生在术后48 h内，是术后最危急并发症。常因术中止血不彻底或因结扎线脱落引起 术后剧烈咳嗽、呕吐、颈部频繁的活动等都是诱因。护理 ①术前完善术前准备，对患者及家属进行健康指导 ②床旁备气切包、负压吸引器等抢救物品 ③术中采用先结扎后缝扎，彻底止血，并置负压引流管在手术腔的最低处以利引流，保持引流通畅，术后观察引流出液体量及颜色变化[2] ④术后患者取半卧或半坐卧位，严密观察生命体征，尤注意观察有无呼吸困难和血压变化 ⑤观察敷料有无渗出，颈部是否迅速增大，如24 h引流量超过150 ml以上，颈部肿胀明显，患者呼吸费力、烦躁不安、口唇发绀，说明有活动性出血，应立即通知医生行床旁抢救，拆除缝线，敞开切口，清除血肿。本组4例术后出血患者均发生在术后24 h内，2例因术中止血不彻底引起，2例因患者凝血功能差致切口缓慢渗血、肿胀并出现呼吸困难。4例患者均被及时发现，经清除血肿、彻底止血后症状消失，痊愈。 简历大全 jianli 2.2 喉返神经、喉上神经损伤 多发生在甲状腺巨大良性肿瘤，甲状腺恶性肿瘤，以及需要淋巴结清扫的患者[3]。观察及护理 ①术中操作轻柔，确保腺体和黏膜的完整，结扎上极时尽可能靠近腺体，并且避免过分牵拉血管 ②术后正确评估患者的发音，清醒后向患者提问，注意患者声音的改变，嘱少说话 ③保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律，有无呼吸困难窒息等情况。床边放置气管切开包，吸痰器及抢救车 ④进食特别是饮水时，观察有无呛咳，误咽等情况，进食速度不宜过快。本组11例患者出现不同程度的声音嘶哑，饮水呛咳，音调降低症状，其中1例为甲状腺癌根治术患者，另外3例术后仅表现为不同程度的声音嘶哑，2例自行恢复，1例经药物治疗3个月后恢复正常 其余7例因喉上神经损伤引起音调降低，饮水呛咳症状，经过相应治疗，症状得以恢复。 2.3 手足抽搐 多发于术后1～3 d。甲状旁腺损伤或甲状旁腺血供丧失，均可引起低钙血症。轻者可出现面部、口周或手足针刺麻木感，重者则有阵发性痛性痉挛。组4例甲状旁腺损伤，表现为术后双手痉挛呈鸡爪样，面部口唇麻木，经静脉补充葡萄糖酸钙3～5 d后症状消失。观察及护理 ①医生在手术中仔细检查切下的腺体，如发现有甲状旁腺，应立即移植于颈部肌肉层中 ②术后注意面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感 ③饮食适当控制，限制高磷食物，如牛奶、瘦肉等。重者可服双氢速变固醇，尽量提高血钙，抽搐发作时，立即静脉推注10%葡萄糖酸、地西泮等以解除痉挛。 总结大全 zongjie 2.4 甲状腺危象 是另一术后严重并发症，多发生在术后24 状腺危象的前提 ②术前常规给患者口服2周卢戈氏液，对心率快者，给予盐酸普萘洛尔，精神紧张者给予地西泮口服等对症处理，使患者心率＜90次min，基础代谢率＜+20%，腺体变小变硬 ③术后48 h内，应防止高热，以物理降温为主 ④危象发生时，临床表现主要为高热，体温＞40℃，脉搏＞120次min，烦躁，大汗，甚至昏迷。发现时应立即降温，以物理降温为主，冰盐水200 ml保留灌肠，吸氧，补充葡萄糖，10%碘化钠5～10 ml加入10%葡萄糖500 ml静脉滴注，地塞米松、地西泮等可以使用低温输液，以降低体温[4]。本组2例患者出现甲状腺危象，经积极治疗，病情稳定。 2.5 甲状腺功能减退症 本组3例中2例为桥本甲状腺炎误认为甲状腺肿瘤，予甲状腺次全切除，1例为甲亢术后发生。经予服用甲状腺素40 mg，3次d，3个月后复查甲状腺功能，结果在正常范围内，病情稳定。 3 小结 通过对本组207例甲状腺患者术后并发症的预防观察及护理，笔者体会到甲状腺手术术前心理护理非常重要，大多患者对手术缺乏足够的认识，从而加重了对手术的恐惧。因此护理人员术前应主动和患者交谈，进行心理疏导，给予精神安慰。用亲切的语言做好患者术前解释工作，说明手术目的、手术的基本步骤、麻醉的作用和方式以及手术后的注意事项，从而增加患者对医务人员的信赖感及安全感。术后严密观察病情，及时发现病情变化，一旦出现并发症，医护人员要保持沉着、冷静、用娴熟精湛的操作技术，使患者情绪稳定，解除紧张恐惧心理，积极配合抢救工作，使患者度过围手术期，恢复健康。 开题报告 lunwenzhidaokaitibaogao 4 参考文献 [1] Gill J,Agrawal A.Thyroid surgery[J].British journal of hospital medicine,2016,708:119. [2] 于向英.甲状腺术后简易负压引流安置[J].中华护理杂志,2016,99:2645. [3] 李 黎,李金叶.甲状腺癌术后并发症的观察及护理[J].护理学杂志,2016,61:27. [4] 云 霞,柏亚玲,彭永杰,等.甲状腺患者术后并发症的观察与护理[J].中华现代护理学杂志,2016,65:445.
甲状腺切除术后并发症的观察与护理
甲状腺切除术后并发症的观察与护理【摘要】目的探讨甲状腺切除术后并发症的护理特点。
方法回顾性分析28例甲状腺切除术患者的临床资料，探讨术后并发症的观察及护理。
结果术后共发生并发症4例，其中术后切口内出血1例，喉返神经损伤2例，甲状旁腺损伤导致低钙血症1例。
结论加强对甲状腺切除术后患者护理,认真密切观察其呼吸、发音、伤口出血及引流情况，对可能发生的并发症做到早发现、早治疗，同时加强术后健康教育，可减少并发症的发生。
【关键词】甲状腺切除术；并发症；护理我院2003年1月至2005年1月甲状腺切除患者28例，女24例，男4例，年龄22~60岁，平均年龄45岁，其中甲状腺功能亢进2例，腺瘤18例，囊肿2例，结节性肿3例，腺癌3例。
术后共发生并发症4例，其中术后切口内出血1例，2例喉返神经损伤，1例因甲状旁腺损伤导致低钙血症。
2 心理护理甲状腺是内分泌器官中最常接受手术的器官，手术作为重大的心理和躯体的应激原，可刺激机体产生较强的生理与心理应激反应。
因此，术前应主动关心、安慰患者，了解患者的思想顾虑和需求；向患者介绍手术体位，术中配合的必要性，术后恢复注意事项，如向患者示范特殊体位，正确的咳嗽方法，正确的雾化吸入方式，鼓励患者战胜疾病的信心，从而减轻患者心理压力，恐惧心理，促使患者以积极的心态配合治疗。
3 甲状腺术后护理3 1 一般护理床旁备气管切开包，常规低流量吸氧，病室宜安静，减少对患者刺激。
严密观察生命体征变化，全身麻醉患者清醒后即改为半卧位，半卧位有利于呼吸及伤口渗出物的引流。
术后一般情况良好，6 h后可给予温凉半流饮食。
帮助患者及时排除痰液，保持呼吸道通畅。
注意口腔卫生。
3 2 并发症的观察与护理32 1 切口出血多发生于次全切和根治术后，多数是由止血不彻底或因结扎线脱落所致，术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话等是诱发因素［1］。
多发生于24~48 h内。
护士应该做好切口的观察和记录，定时观察切口有无出血和渗液，切口及周围皮肤有无发红，观察切口愈合情况。
甲状腺癌根治术后并发症的观察及护理
症， 发 生率 占颈 部 手术 ｌ ％一 ３ ％嘲， 如 果 得 不 到 及时 治 疗 ， 可 导致 脱水 、 电解 质 紊乱 、 低 蛋 白 血症 、 继 发感 染 、 全 身衰 竭 甚 至 死 亡 。 术后 １ — ３ ｄ引流 管 出 现淡 黄 色 、浑 浊 或乳 白色 引 流液 且 乳 糜试 验 阳性 ， 即可 诊 断 。 术 后采 用 负压 引流 、 维 持水 电解 质 平 衡 、 低脂 饮食 、 适 量补 充 蛋 白质及 维 生 素 ， 能有 效 促 进乳 糜 瘘愈 合 。 甲状 腺癌 颈廓 清 术后 乳糜 瘘 应 及早 诊 断 ， 术 中应加 强 预 防 ， 出现 乳糜 瘘后 应 及时 采取 积极 正 确处 理 ： 量 少 的 给予 保守 治 疗方 法 。 量 多 且胸 导 管损 伤严 重 患者 予手 术 补救 治 疗 ， 有 利 于伤 口愈合 ， 如适 量饮 水 、 减少 活 动 、 老 年 病 人需 协助 排 尿 ， 禁 用 于 青 光 眼及 前列 腺肥 大 患 者 ； 若 患 者乳 糜 瘘 发 生 时 间 长 、 渗液多时， 可 采 用 碘仿 纱 条填塞 法 ， 医生 拔 除 引流 管 。切 口撑 开 １ － ２ 针 将 淋 巴 液放 出 ， 然后用碘仿纱条填塞， 再将纱团压在锁骨上窝 ， 用５ －８ ｃ ｍ宽的 胶布 ， 由背部斜向健侧胸前加压固定 ， 护士应每 ４小时观察纱团 固定 情 况 ， 压力 以不 影 响患 者 呼 吸为 适度 。监 测 颈 围 变 化 、 告 知 患者 减 少颈 部活 动 ， 采用 此 法者 切 口愈合 良好 ， 大量 乳 糜 液 丢 失 将 引 起 维生 素 Ｋ 的缺乏 ， 致 凝 血不 足 ， 故 应适 当补充 维 生 素 Ｋ。
２ ． ２ － ３ 暂时性甲状旁腺功能减退暂时性 甲状旁腺功能减退是较常 见 的并 发 症 之一 ， 多 由于 甲状 旁 腺 一过 性 血运 障碍 、 旁 腺血 管 痉 挛、 压迫 以及损 伤或切 除 了部分 旁 腺所致 。 典 型症状 为手 足抽 搐 、 麻木， 严重者可出现癫痫发作和心功能障碍。观察病情时要注意 患 者情 绪的变 化 ， 询 问肢 体有 无 麻木 感或 针 刺感 。测 定血 钙 浓度 有 异常情 况 时 ， 及时静 脉 注射 １ ０ ％葡 萄糖 酸钙 ｌ ０ — ２ ０ ｔ ｎ ｌ ｆ ｜ ｌ 。 饮 食应 适 当控 制 ， 限制含磷 较 高的食 物 ， 食 用含 钙较 高食 物 ， 减少 肠 道钙 院 。护 理 体 会报 告 如 下 。 的排出， 利于钙的吸收。定期复查血 、 尿钙磷 ， 为指导用药提供依 １ 资 料 与方 法 １ ． １ 一般 资 料 ： 本 组 选取 ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ４年 １ 月来 我 院肿 瘤 据 。 发 生肌 痉挛 时 ， 立 即用 １ ０ ％葡萄 糖酸 钙或 ５ ％氯化 钙 １ ０ — ２ Ｏ Ｔ Ｉ ｌ ｌ
甲状腺癌术后并发症的观察及护理
甲状腺癌术后并发症的观察及护理目的探讨甲状腺癌术后常见并发症及护理对策。
方法回顾性分析2013年8月～2015年1月于我科收治的100例甲状腺癌手术患者的临床资料，对术后并发症的观察及护理进行总结。
结果100例患者均安全出院，术后8例（8%）发生并发症，其中喉返神经损伤2例，乳糜漏者1例，切口出血者3例，气管塌陷致呼吸困难者1例，低钙血症1例。
结论细心的护理及科学的护理措施可有效减少术后并发症的发生，有利于甲状腺癌患者术后康复。
标签：甲状腺；并发症；护理近十几年，甲状腺癌发病率呈明显上升趋势，尤其是女性患者逐渐增多，在女性恶性肿瘤排名第五位[1]。
目前手术治疗是甲状腺癌患者的首选且可能是唯一能够治愈患者的方法，但由于甲状腺解剖结构的特殊性，术后可能会出现各种并发症，为了减轻患者术后疼痛、促进身体康复、提高治愈率，我科对术后患者进行认真观察，对出现的并发症采取积极措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月～2015年1月我科手术治疗的100例患者，男性42例，女性58例；年龄40～63岁，平均53岁；肿瘤直径4～15 mm；实施根治性颈清术64例，其中双侧颈清术6例，单纯腺叶切除或加颈淋巴结摘除28例，姑息性颈清扫术8例。
1.2护理方法1.2.1常规护理认真观察术后患者病情，严密监测患者呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征，尽早地发现患者的不适，如果患者出现并发症，积极采取相应的措施，及时向主管医生汇报。
1.2.2心理护理良好的心理状态是术后患者尽快恢复的关键，尤其是癌症患者在术前、术后都会因恐惧而出现一系列的不良情绪，如焦虑、烦躁、悲观等，尤其是女性患者，更加担心术后颈部伤口会影响美观而不愿配合治疗。
实施心理护理要积极地与患者沟通，耐心地做好心理辅导，术前向患者及家属讲解甲状腺癌的相关知识及成功案例，努力消除患者不良情绪。
1.2.3术后并发症的观察及护理①喉返神经损伤：甲状腺癌手术导致喉返神经损伤的概率较大，通常在术后48 h内，因此要认真观察患者声音的变化，若出现声音嘶哑或音调改变，要叮嘱患者多消息、多饮水、少说话、少饮食，若症状逐渐恶化出现失声，甚至呼吸困难，应马上通知主管医生进行相应的处理。
甲状腺手术并发症的临床观察与护理
甲状腺手术并发症的临床观察与护理【摘要】目的:对患有甲状腺疾病的患者在手术所出现的并发症的预后情况进行观察，并对相关护理体会进行总结，为今后临床对该类患者进行更有效的治疗和护理，在最大程度上减少并发症现象的发生提供可靠依据和方法。
方法:随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里，在我院就诊的接受了甲状腺手术的患者病例106例，对这些患者的临床病例资料进行整理，总结其在手术后所出现的并发症类型和原因，并对相应的护理措施和体会进行系统的总结，对护理干预前后患者并发症情况进行比较。
结果研究结果显示，抽样患者的并发症类型主要包括术后出血、声音嘶哑、音调降低、手足抽搐、甲状腺危象、饮水呛咳等，经过我们的积极治疗和细致周到且有针对性护理，患者的上述手术后并发症得到了有效和及时的控制，并发症人数较护理干预前明显减少，有显著的统计学差异（p<0.05）。
结论对接受甲状腺手术的患者在手术后对其进行严密观察并采取有效措施，防止并发症现象出现，对并发症患者进行积极有效的护理，对于提高该病的治愈率，促进患者早日恢复，使患者避免承受不必要的痛苦都有着积极的意义，值得在今后的临床护理工作中进行推广和普及。
【关键词】甲状腺;并发症;护理【中图分类号】r442 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515(2011)06-0073-02甲状腺疾病是临床上一种比较常见且多发的疾病，对于该病的治疗来说，最重要也是最有效的一种方法就是手术治疗[1]。
但因为甲状腺部位有着十分复杂的生理解剖结构、重要血管和神经的分布十分密集，所有在术后出现并发症的可能性会非常得大，如果不进行及时有效的治疗就会对患者的生命造成威胁，如何对该病患者的术后并发症进行有效预防及处理已经引起社会和临床的广泛关注，是当今医学界研究的一个重要课题[2]。
在术前对患者的健康状况进行充分了解、对手术进行积极准备，在术后对并发症的迹象进行严密观察及周到的护理，是对该类患者进行有效治疗的关键，可对患者的康复起到积极的促进作用[3]。
甲状腺手术并发症的护理观察15例
甲状腺手术并发症的护理观察15例关键词甲状腺手术并发症护理甲状腺疾病是一种常见病、多发病，手术治疗是其治疗的重要方法之一。
由于甲状腺解剖结构复杂、重要血管神经密布，术后并发症发生率较高，甚至威胁生命，因此术后并发症预防及护理问题日趋引起人们的关注。
现将甲状腺手术并发症的观察和护理体会总结如下。
资料与方法2008年6月～2011年12月收治行甲状腺手术患者186例，男68例，女118例；年龄20～79岁，平均46.7岁。
甲状腺大部切除术49例，甲状腺腺叶切除术63例，甲状腺腺瘤切除术56例，甲状腺全切加颈淋巴清扫术18例。
术后发生并发症15例，其中喉返神经损伤引起暂时性声音嘶哑6例，双侧喉返神经损伤行永久性气管切开1例，术后切口内出血3例，甲状旁腺损伤致低钙血症5例。
方法：①喉返神经损伤的观察和护理：主要是行一侧或双侧甲状腺腺叶全切和(或)颈淋巴结清扫术，术中操作时损伤所致，如切断、结扎、钳夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织牵拉引起。
一侧损伤患者表现为声音嘶哑，双侧损伤导致声带麻痹，可引起失音、呼吸困难甚至窒息，需立即做气管切开。
如术中发现喉返神经被切断或有损伤，可立即行自体静脉桥接修复，效果确切［1］。
预防关键在于术中操作轻柔，避免过度牵拉血管。
术后患者回病房，麻醉清醒后，鼓励患者发音，向患者提问，力求回答简短，以早期判断有无神经损伤，对声音嘶哑者予以安慰解释，使患者消除恐惧心理；保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律，观察有无呼吸困难和胸闷情况。
床边备气管切开包、吸痰器、急救药品。
对声音嘶哑者应嘱少说话并给予营养神经的药物、理疗、针灸等治疗。
②术后出血的观察和护理：多发生在术后48小时内，严重可引起呼吸困难和窒息，是术后最危急的并发症，主要是由于术中止血不彻底或因结扎线脱落引起，术后剧烈咳嗽、呕吐、颈部频繁的活动都是出血的诱因。
为了预防出血的发生，术前要做好完善的术前准备，对患者及家属进行健康指导。
甲状腺术后并发症观察与护理
术后要避免暴饮暴食，以免引起胃肠道不 适和伤口疼痛。
心理护理
给予关心和安慰
术后患者可能会感到焦虑、紧 张、恐惧等不良情绪，家属和 医护人员要及时给予关心和安
慰，缓解患者的情绪。
鼓励积极面对
术后患者要积极面对疾病和治疗， 树立信心，配合医护人员的治疗和 护理。
指导自我调节
术后患者可以采取一些自我调节的 方法，如深呼吸、冥想、音乐等， 缓解心理压力。
05
其他并发症
甲状腺功能亢进危象
要点一
危象表现
高热、脉快，神经、循环及消化系统功能紊乱等。
要点二
护理措施
遵医嘱用药，物理降温，吸氧，静脉输液等。
低血钙抽搐
症状表现
口唇、四肢麻木，手足抽搐，甚至喉肌痉挛。
护理措施
立即静脉注射钙剂，口服钙剂，告知医生等。
甲状腺危象
症状表现
高热、脉快，神经、循环及消化系统功能紊乱等。
04
喉上神经损伤
发生机制
喉上神经损伤通常由手术过程中对喉上神经的牵拉、 压迫或离断所致，也可能是由于喉部水肿或血肿的压 迫。
在甲状腺全切或近全切手术中，喉返神经损伤的发生 概率相对较高。
临床表现
喉上神经损伤后，患者可能会出现声音嘶哑 、音调降低，严重时可能导致呼吸困难甚至 窒息。
有些患者还可能出现误咽、呛咳等症状，主 要是由于喉上神经损伤导致喉部感觉缺失和
02
呼吸困难与窒息
发生机制
出血及血肿
甲状腺手术后出血或血肿压迫气管，导致呼 吸困难甚至窒息。
气管受压
甲状腺肿瘤较大或甲状腺肿物压迫气管，术 后压迫未完全解除，造成呼吸困难。
喉头水肿
手术过程中刺激喉头，引起喉头水肿，导致 气道狭窄，引发呼吸困难。
甲状腺癌手术后并发症的观察及护理
甲状腺癌手术后并发症的观察及护理目的：对甲状腺癌患者手术后的并发症进行观察并采取相应的护理措施。
方法：通过采取回顾性分析的方式，选取我院2013年10月至2014年12月收治的甲状腺癌手术患者108例作为观察对象，观察其术后并发症并对患者采取相应的护理措施。
结果：通过采取相应的护理措施后，患者术后出血3例，甲状腺危象3例，喉返神经损伤4例，手足抽搐2例。
结论：观察甲状腺癌患者的术后并发症，并及时采取相应的护理措施，可以有效预防和控制患者的术后并发症的发生率，从而可以大大提高患者的生活质量。
标签：甲状腺癌手术；并发症；观察；护理甲状腺是人体中的一个极其重要的器官部位，大致位于甲状软骨下紧贴在气管第三软骨环前面，由两侧叶以及峡部组成。
我国每年患甲状腺疾病的患者很多，患者患病前期所表现的症状并不明显，而到了后期患者会出现呼吸困难、声音沙哑、食管或气管压迫感很强等这些症状，这时的病情已变得十分严重，必须得及时去医院治疗。
但甲状腺癌患者在经过手术后，也会产生一系列术后并发症，如护理不到位会影响到患者的生活质量[1]。
本文将对甲状腺癌手术后并发症的观察及护理进行具体研究。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2013年10月至2014年12月收治的甲状腺癌手术患者108例作为观察对象，其中男性患者48例，女性患者60例，年龄为19～67岁，平均年龄（34.76±7.41）岁。
病程为1～2.5个月，平均病程（1.37±0.46）个月。
经诊断，所有患者均符合甲状腺癌的诊断标准，并且均无糖尿病以及心血管疾病。
其中甲状腺腺瘤患者32例，甲状腺癌患者14例，结节性甲状腺肿患者19例，单纯性甲状腺肿患者43例。
1.2 方法1.2.1 术后出血术后出血是一种较为严重的术后并发症，患者的出血时间一般为术后2h～40h内，发生这种情况是因为术中止血不彻底或者结扎的线绳脱落，而造成出血现象[2]。
针对患者的术后出血症状，具体的观察和护理方法有：在术中时，要对患者进行彻底止血，将线绳牢固结扎，并且放置引管流。
甲状腺术后并发症处理体会
甲状腺术后并发症处理体会甲状腺术后并发症处理体会甲状腺术后是甲状腺疾病的最后解决方式之一，一旦进行手术，就必须在术后注意并发症的发生。
并发症处理不当可能会加重患者的病情甚至危及生命。
笔者曾经遇到一个患者在甲状腺术后发生严重的并发症并被送进了ICU的情况。
因此，我深感在甲状腺术后及时处理并发症的重要性。
以下是我对甲状腺术后并发症处理的体会。
第一，声音嘶哑。
甲状腺术后，由于甲状腺周围的神经容易被损伤，患者容易出现声音嘶哑，部分患者甚至无法说话。
这个问题需要及时处理，因为对于需要每天用声音工作的患者特别是教师、销售等行业的工作者，声音嘶哑将影响他们的工作。
对于出现这种问题的患者，可以采取以下措施：1.语音治疗，寻求语音治疗师的帮助，通过锻炼舌头和喉咙的肌肉，让患者的声音恢复正常。
2.手术恢复治疗，如果声音嘶哑是由于甲状腺手术引起的，则需要进行相应的手术恢复治疗。
第二，颈部肿胀。
甲状腺术后患者颈部问题是最常见的并发症之一，也是最容易被忽视的。
术后颈部肿胀可能是由于甲状腺残留物引起的感染，也可能是由于淋巴流失引起的水肿，这些问题可能会影响伤口的愈合。
对于出现这种情况的患者，可以采取以下措施：1.注意伤口护理，在术后第一天要用干净的纱布覆盖住伤口。
2.按摩，轻柔地按摩颈部和肩膀，有助于促进血液循环，并减轻水肿症状。
第三，低钙血症。
甲状腺术后，甲状腺激素的改变可能会导致钙的吸收不足，造成低钙血症。
低钙血症会导致手脚抽筋、搏动、恶心等症状，严重时会危及生命，需要及时处理。
对于出现低钙血症的患者，可以采取以下措施：1.口服钙片或维生素D片。
2.静脉注射钙，钙离子的稀释剂可缓解症状。
总之，甲状腺术后患者的并发症处理需要视情况而定，并及时、全面地进行，以防止病情恶化。
术后的恢复期需要患者和家属重视，遵循医生的建议，并注意住院过程中的饮食和护理，以达到最佳的恢复效果。
甲状腺癌术后并发症的观察及护理体会
甲状腺癌术后并发症的观察及护理体会发表时间：2014-05-08T13:31:43.780Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：宋春景[导读] 甲状腺癌就是甲状腺组织发生癌性病变的实体恶性肿瘤，我国甲状腺癌的临床发病率近年来呈上升趋势宋春景（辽宁省瓦房店市中心医院 116000）【摘要】目的探讨甲状腺癌术后常见的并发症及相关的护理措施。
方法对2012年1月至2013年10月来我院治疗的行甲状腺癌手术的56例患者的临床资料进行分析，对所有甲状腺癌患者术后进行细心的观察和护理。
结果本组56例行手术的甲状腺癌患者，术后出现呼吸困难的患者有2例，出血的患者有1例，手足抽搐的患者有1例，喉返神经损伤的患者有1例。
上述出现并发症的患者经过及时、细心的治疗护理后，均已经很好的康复出院。
结论重视心理护理、用心观察和采取适当的护理措施，可以有效地减少并发症的发生或改善并发症状，对甲状腺癌患者术后的早日康复起着至关重要的作用。
【关键词】甲状腺癌并发症护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）04-0313-02甲状腺癌就是甲状腺组织发生癌性病变的实体恶性肿瘤，我国甲状腺癌的临床发病率近年来呈上升趋势。
尤其是广大女性中发病率很高，已经成为女性中排名第五位的恶性肿瘤［1］。
其主要治疗手段是以外科手术为主的综合治疗。
甲状腺因其血供丰富，解剖复杂，重要神经分布多变，术后病情复杂，易于发生并发症，严重者可危及生命。
为了减少甲状腺癌术后的并发症状和避免患者不必要的痛苦，促进患者术后的快速康复，现对56例甲状腺癌术后患者病情进行细心的观察，并积极地对出现的并发症进行护理，已经取得了令人满意的效果，现将56例甲状腺癌术后出现并发症者患者的观察及护理体会总结如下。
1. 资料与方法1.1一般资料本组选取2012年1月至2013年10月来我院治疗的行甲状腺癌手术的56例患者，其中男性患者16例，女性患者40例，年龄21～78岁，平均年龄51岁。
甲状腺癌术后并发症的护理体会
甲状腺癌术后并发症的护理体会发表时间：2016-08-04T10:11:33.150Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：张婷婷[导读] 讨论甲状腺癌术后并发症的护理体会。
德江县人民医院；贵州铜仁 565200【摘要】：目的：讨论甲状腺癌术后并发症的护理体会。
方法：选取2015年7月至2016年3月，68例甲状腺癌的患者为研究对象，所有患者均进行手术治疗并予以相应的并发症护理干预。
结果：术后患者出现并发症的为14例，发生率为20.58%，并且经治疗和相应护理干预后，均未留下永久性损伤，病情稳定后均出院，术后恢复良好。
结论：根据所出现的并发症予以相应的护理干预，可以有效预防和治疗并发症，提高患者的治疗效果。
【关键词】甲状腺癌，术后并发症；护理体会甲状腺癌是常见恶性肿瘤之一，发病率较高。
该病的发病因素较多，可能与遗传因素、环境因素、缺碘等有关。
根据病理分类可以将甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌等，不同类型的甲状腺癌的特征也不一样，而手术治疗是治疗甲状腺癌的主要方式，但是由于甲状腺癌的发病位置较为复杂，临床症状也不一样，所以手术后并发症的发生率也较高，为此有效的护理干预对减少并发症、加速患者的恢复起到非常重要的作用[1]，所以为了研究护理干预的具体效果，特选取2015年7月至2016年3月，68例甲状腺癌的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料，选取2015年7月至2016年3月，68例甲状腺癌的患者为研究对象，男性患者为29例，女性患者为39例，年龄19至81岁，平均年龄为（39.5±2.6）岁，其中乳头状癌的患者为27例，滤泡状癌的患者为21例，未分化癌的为14例，髓样癌的为6例。
1.2纳入标准（1）所有患者经临床综合检查确诊为甲状腺癌。
（2）所有患者均进行手术治疗。
（3）排除患有严重肝、肾功能障碍以及精神障碍的患者。
（4）所有患者均同意本次研究[2]。
甲状腺手术近期并发症的观察及护理
甲状腺手术近期并发症的观察及护理甲状腺手术是普外科最常见手术之一，手术后近期并发症较多、较严重，尽管随着手术和麻醉技能的提高以及有关条件改善，使手术治疗更趋安全，但仍可发生一些并发症。
在甲状腺手术后病人的护理过程中，应提高对近期并发症发生的预见性及判断性的能力，实施恰当的护理对策，尽可能避免并发症的发生。
1 临床资料1.1一般资料 2008年1月—2012年10月我院普通外科收治甲状腺手术病人158例，男19例，女139例;年龄30岁～72岁;结节性甲状腺肿104例，甲状腺功能亢进5例，甲状腺腺瘤31例，甲状腺癌18例;术后出现声嘶3例，面部麻木、四肢抽搐1例，呛水2例。
1.2结果 6例术后发生并发症的病人通过采取针对性的护理措施，所有症状都能及时发现和处理，症状都得到缓解，无严重的并发症发生。
2 讨论2.1术前护理2.1.1心理护理医护人员术前必须向患者介绍甲状腺次全切除术的特点、手术过程及优点，耐心解释患者提出的各种疑问，使患者以最佳的状态迎接手术；同时多关心和安慰患者，建立良好的医患关系，使患者产生信任感及安全感。
2.1.2饮食护理术前要注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
多食新鲜蔬菜、水果、豆类、精肉等，适当限制脂肪，禁食刺激性食物，禁食含碘丰富的食物和海产品及药物。
给予足够饮料，以补充因出汗丢失的水分。
2.1.3甲状腺机能亢进轻症患者，指导病人口服复方碘溶液，3～5滴/次，每日3次，逐日增加至15滴/次。
复方碘溶液及术前的基本用药，应严格按规定服用，并做记录；病情较重者，可先用抗甲状腺药物控制病情，待症状改善，体重增加，脉率恢复至80～90次/分钟，BMR接近正常时，再加服碘剂2周。
患者在服抗甲状腺药物期间，每隔1～2天，应测量体重1次，并予记录。
2.1.4甲状腺手术体位需头后仰，术前指导患者训练，使其有一段适应过程，可使患者在术中积极配合，避免不良反应发生。
2.2术后观察及护理2.2.1饮食及口腔护理术后1～2天给予流质饮食，以利患者吞咽，并可减轻切口疼痛。
78例甲状腺术后并发症的护理体会
78例甲状腺术后并发症的护理体会摘要】目的探讨甲状腺术后并发症的预防及护理。
方法回顾性分析78例甲状腺手术患者的术后并发症的预防及护理措施。
结果本组患者共出现了3例呼吸困难，其中1例出现窒息，2例出现喉返神经损伤，2例术后甲状旁腺功能减退出现手足抽搐，经对症治疗及精心护理，恢复良好，治愈出院。
结论科学细致的护理可以减少甲状腺术后并发症的发生，改善患者预后。
【关键词】甲状腺手术并发症预防及护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）39-0213-01甲状腺手术是最常见的外科手术之一，难度相对较小，由于甲状腺的解剖位置较为特殊，局部毗邻复杂，其自身以及周围血管丰富，神经走行较多，故在行甲状腺手术后，难免会发生并发症[1]。
现将我院2011年1月～2012年12月收治的78例甲状腺术后并发症的护理体会报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组病例78例，其中男25例，女53例，年龄24岁～62岁，平均44.2岁。
其中甲状腺亢进症46例，单纯性甲状腺肿15例，甲状腺癌16例。
手术方式以单纯甲状腺切除术、甲状腺切除加颈部淋巴结清扫术。
1.2术后并发症的预防及护理方法1.2.1术后出血出血常发生在手术后24～48h以内，是危害性最大的并发症。
其发生的主要原因是术中止血效果不佳、咳嗽、过度颈部活动或谈话、呕吐等都会对咽喉部位拉伸力度较大。
①术前要准备妥当，对患者及其家属进行正确的健康指导，使其在术后24h以内颈部尽量减少活动，避免咳嗽，少说话，多体息。
②术中止血要彻底，结扎要牢固，常规放置引流管，以便于引流及记录准确。
③术后患者取半坐卧位，以减少疲劳感，维持患者血压平稳，注意监测器上脉搏、血压、呼吸的变化。
如果发生出血情况，应安抚患者，稳定患者的情绪，同时进行快速拆除缝线，及时消除积血，并结扎出血点部位。
1.2.2呼吸困难和窒息是甲状腺切除术后是术后最危急的并发症，如处理不及时可危及患者生命，常发生在术后48h内。
30例甲状腺疾病术后并发症护理体会
30例甲状腺疾病术后并发症护理体会摘要】目的：探讨甲状腺术后并发症护理体会。
方法：收集我院2013年1月～2014年4月手术治疗30例甲状腺疾病患者，其中甲亢患者12例，甲状腺癌2例，甲状腺瘤8例，甲状腺炎8例，所有患者均进行手术治疗。
结果：术后发生并发症1例，并发症发生率为3.3%，术后加强对患者的呼吸频率和深度进行观察，预防窒息的发生，同时对甲状腺危象和喉返神经损伤的观察。
经过对症处理均痊愈出院。
经过3-10年的随访，1例出现喉返神经（RLN) 损伤症状6~12月后恢复，并出现术后出血，拆除切口缝线缝扎止血。
1例永久性甲低，1例永久性甲旁低。
1例呼吸道梗阻，为术中刺激诱发喉头水肿，经处理后缓解。
无甲亢危象、甲亢复发病例。
结论：甲状腺术后并发症可预防可处理，在手术适应症和手术方式的选择遵循原则的同时，个体化选择可以减少术后并发症的发生率。
【关键词】甲状腺术后并发症护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）17-0341-01甲状腺肿瘤临床上比较多见[1]，多采用手术治疗。
而手术作为一种有创伤的治疗手段往往会出现一些术后并发症，有些并发症对病人的影响较小，而有些并发症则是致命的[2]。
收集2013年1月～2014年4月手术治疗30例甲状腺疾病患者，发生并发症1例，对甲状腺术后护理资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：收集我院我院 2013年1月～2014年4月手术治疗30例甲状腺疾病患者，其中甲亢患者12例，甲状腺癌2例，甲状腺瘤8例，甲状腺炎8例，所有患者均进行手术治疗。
术后发生并发症1例，并发症发生率为3.3%，本组30例中20岁以下3例，20～40岁12例，40岁以上15例。
入院后均完善术前检查，明确诊断，详细制订手术计划。
所有甲亢病人术前常规口服卢戈氏液，5～15滴法，再维持5天左右，平均用药两周。
心率大于80次者加服心得安或倍他乐克控制心率。
甲状腺切除术后并发症的观察与护理
甲状腺切除术后并发症的观察与护理随着国内外医学的不断进步，甲状腺切除术后的并发症已越来越少见，但是一旦发生是非常危险的，容易发生出血、呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐以及甲状腺危象等严重并发症，所以对甲状腺切除术后的患者进行严密的观察和护理，对防止其并发症的发生有重大的意义，现就其42例甲状腺切除术后患者的术后并发症分析如下：1 临床资料调查我院普外科2012年4月～10月甲状腺切除术的病人42例，年龄为（42.57±11.26）岁，其中切口出血的1例，女76岁，行右甲状腺全切术；声音嘶哑的1例，女45岁，行右甲状腺次全切术；发生手足抽搐的2例，都为女性，年龄分别为45和52岁，都行双侧甲状腺大部分切除术；甲状腺危象的1例，年龄38岁，行右甲状腺次全切除术。
2 并发症的观察与护理2.1切口出血甲状腺切除术术后出血是一种严重的并发症，多发生于次全切和根治术后，多数是由术中血管结扎时结扎线脱落或止血不彻底所致，咳嗽、呕吐、活动频繁等是诱发因素。
护士应该尽可能多的了解手术切口愈合过程的相关知识，便于作好切口的观察和记录。
定时观察切口有无出血和渗液，切口及周围皮肤有无发红，观察切口愈合情况，以及时发现切口感染、切口裂开等异常现象。
了解各引流管内引流液的性状、量和色泽有助于判断体腔出血。
指导患者减少颈部的剧烈活动，咳嗽时手掌呈v字型保护颈部，以防止血管渗血。
2.2呼吸困难和窒息是甲状腺切除术后的早期并发症，常发生于术后的48小时内，术后48小时内要严密观察患者生命体征的变化。
术后床头应置有气管切开包、氧气、吸引器、无菌手套及其抢救药品，术后给予心电监测及持续低流量吸氧，鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳痰，必要时雾化吸入协助患者咳痰，痰液堵塞而无法咳出时应及时吸痰。
严密观察患者的呼吸、面色、口唇、意识等。
如发现患者有颈部压迫感或切口有大量渗血、呼吸费力、烦躁、发绀等情况时，应立即拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块，出血严重者应进手术室彻底止血。
甲状腺癌术后并发症的观察及护理
甲状腺癌术后并发症的观察及护理摘要】目的：观察甲状腺癌术后并发症发病特点，分析总结护理体会。
方法：研究对象取自于我院2011年3月-2013年1月收治的60例甲状腺癌手术患者，对全体患者的临床病案资料进行回顾性分析。
结果：60例患者均顺利通过手术，并于给予周密细致的临床护理。
最终，60例患者术后并发症发病率为6.6%，经对症干预均已康复出院。
结论：给予甲状腺癌术后患者周密细致的临床护理，能有效降低术后并发症发病风险，为患者的今早康复创造有利条件。
【关键词】甲状腺癌；并发症；护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0229-02甲状腺癌为临床常见甲状腺恶性肿瘤，近年来，该疾病的发病率在我国表现出明显的增长趋势，现已引起全社会的广泛关注。
就现阶段我国医疗水平来看，甲状腺癌的治疗多半以手术切除为主[1]。
不过考虑到甲状腺解剖结构复杂，手术难度系数高，术后极易出现严重并发症，影响治疗与康复效果。
及时、有效的临床护理，是降低并发症发生风险，改善疾病预后效果的关键。
本文将我院2011年3月～2013年1月收治的60例甲状腺癌手术患者作为研究对象，观察甲状腺癌术后并发症发病特点，分析总结护理体会。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象取自于我院2011年3月～2013年1月收治的60例甲状腺癌手术患者，对全体患者的临床病案资料进行回顾性分析。
60例患者中，男32例，女28例；年龄范围在19～84岁之间，平均年龄（51.5±5.2）岁。
1.2方法全体患者均接受甲状腺癌切除手术，术后给予周密、细致的临床护理服务。
护理内容主要包括：基础护理：术后对麻醉未清醒患者给予平卧位头偏向一侧，密切观察患者病情变化，密切监护生命体征，做好详细的记录工作，一旦发现异常或并发症发病征兆，则需给予对症干预，将患者具体情况反馈给主治医生，做好相应的救治准备。
心理护理：良好的心理状态对促进患者术后早日康复大有裨益，患者术后会因为担心手术是否成功、癌变组织是否彻底清除、疾病是否再复发等情况，而出现大量不良情绪，针对这一情况，护理人员应积极开导，与患者保持有效沟通，介绍手术效果与治疗情况，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者重新振作，调整好自己的精神、心理状态。
甲状腺癌患者术后并发症的观察与护理分析
前言
在头颈部的恶性肿瘤中，甲状腺癌是临床上较为常见的一种。一般占据所有恶性肿瘤的1%左右[1]。一般而言男性的发病率要稍微低于女性。目前针对该疾病主要采取手术治疗的方式。但是由于头颈部有着大量的神经和血管，患者在手术后往往出现各种并发症，这些并发症如果未能及时得到控制和预防，往往对患者的治疗效果和康复造成较大的负面影响[2]。甚至危及患者的生命安全。本文针对我院从2014年4月到2015年4月收治的80例甲状腺癌术后患者作为观察对象，探讨临床甲状腺癌患者术后并发症的观察和护理措施效果，现将结果报道如下。
甲状腺癌患者术后并发症的观察与护理分析
摘要：目的：探讨临床甲状腺癌患者术后并发症的观察和护理措施效果。方法：针对我院从2014年4月到2015年4月收治的80例甲状腺癌术后患者作为观察对象，对其护理资料采取回顾性分析。结果：上述患者在术后的观察期内，发生切口出血为9例，手脚麻木为8例，乳糜漏为7例。总体术后并发症发生率为30%。经过精心的护理和治疗，所有患者其并发症得到改善并消失且康复。结论：在临床上针对甲状腺癌患者术后的并发症需要给予足够的重视，提前进行预防和采取全面的护理措施干预，能够有效减少并发症的发生给患者带来的不良影响，促进患者的康复。
1.2术后护理措施
1.2.1呼吸困难、窒息
在众多术后并发症中，呼吸困难和窒息是最为常见的症状，一般多见于患者术后的1-2天之内。多是由于气管粘性痰液堵塞导致患者呼吸不畅，切口出血或者解除巨大甲状腺压迫后的气管塌陷和喉头水肿等原因造成[3]。如果不能及时处理或者处理不当，会给患者的生命安全造成威胁。患者在临床上主要表现为颈部发绀、肿胀、情绪烦躁和进行性呼吸困难，针对以上情况，首先当患者清醒后让其平卧，尽量哈保持喉部的顺畅，少说话。在病床前备好吸痰器、无菌手套和气管切开包等备用。并密切留意和观察患者的发展情况，如患者表示颈部有压迫感且呼吸困难，断时间内引流液体过多且呈鲜红色，提示切口出血或者皮下出血，硬第一时间同时医生清除血肿。