彩色多谱勒超声诊断下肢静脉血栓200例分析
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值探讨
结 果 ： 愈 ９ 例 ， 本 痊 愈 ５ 例 ， 效 ３ 例 ， 效 痊 ８ 基 ３ 有 ７ 无
或 免 疫 抑 制 剂 的 患 者 疗 效 较 差 。消 癣 液 具 有 疗 效 好 、 副 作用低 的特 点 ， 得推 广 。 值
ｓｓ （ ＶＴ） ｉ ｏ ｒ ｌ ｓ Ｍｅｈ ｄ Ａ ｔｔｌｏ ３ ｐｔ ｎｓｗｉ Ｄ ｅｅ ｅｉｗ ｄ ｎ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔｅ ｃ ｌｒ ｏ ｐｅ ｉ Ｄ ｎ ｌｗｅ ｉ ． ｔｏ ｓ ｏ ｆ １ ａｉ ｔ ｍｂ ａ ｌ ｅ ｔ ＶＴ ｗ ｒ ｒｖｅ ｅ ａｄ ａｉｙ ｄ ｉ ｈ ｏｏ Ｄ ｐ ｌ ｈ ａｚ ｒ
【 键 词 】 彩 色 多 普 勒 超 声 ； 断 ； 静 脉 血 栓 关 诊 深
【 ｂ ｔ ｃ 】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｘ ｌ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ｏ ｒ Ｄ ｐ ｌ ｏ ｉ ｉ ｇ ｇ ｉ ｔ ｉ ｎ ｓ ｆｄ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｏ ｂ — Ａ ｓ ａ ｔ ｂ ｔ ｅ ｏ ｅｐｏ ｈ ｖ ｌ ｆｃ ｌ ｏ ｐｅ ｆ ｗ ｎ ｍａｉ ｎ ｈ ｄａ ｏｉ ｏ ｅｐ ｖ ｎ ｕ ｈ ｍ ｏ ｒ ｅｉ ｒ ｅ ｕ ｏ ｒｌ ｇ． ｎ ｅ ｇ ｓ ｒ
（收 稿 日 期 ： ０ ６ ０ ０ ） ２ ０ ～１－ ８
１例 ， 有效 率９ 。 ２ 总 ４％
不 良反 应 ： ０％患 者 服 本 药 出 现 大 便 次 数 增 加 ， ９ 为 ２—３ ／ ， 痛 不 甚 明 显 ， 以 忍 受 。 １ 后 症 状 次 天 腹 可 周
Байду номын сангаас
・
医技 园地 ・
ｏ ｗｅ ｋｙ ｉｕ ｌ ｅ ｉ ｖ ｎ ｕ ｌｍ ｅ ｏ ｏ ｓｒ ｃｉｇ ｈｏ ｕ Ｔｈ ｓ ｂ ｃ ｔ ＤＶＴ ｅ ｅ ｈ ｄ ｉｔｎ ｅ ｖ ｎ ｕ ｌ ｅ ｗｉ ｒ ａ ｌ ｖｓ ａｉ ｄ ｎ ｅ ｏ ｓ ｕ ｎ ｆ ｂ ｔｕ ｔ ｔｒ ｍｂ ｓ． ｅ ｕ ａ ｕｅ ｚ ｎ ｓ ａ ｓ ａ ｄｓｅ ｄ ｄ ｅ ｏ ｓ ｕ ｎ． ｔ ｍ ｈ
彩色多普勒超声诊断下肢肌间静脉血栓的临床应用
Ｈ ｂ ｉ ｄ ａ Ｊｕ ａ，０ ０ Ｖ ｌ ２ＪｎＮ ． ｅｅ Ｍｅｉ ｌ ｏｒ ｌ２ １ ． ｏ ３ ａ ｏ２ ｃ ｎ
・
临床研 究 ・
彩 色 多普 勒 超 声诊 断下 肢 肌 间静 脉血 栓 的 临床 应 用
于肌 肉深层 ， 无静脉瓣 ， 其回流依赖周 围肌 肉的收缩形成 ， 而静 脉血栓形成主要有 ３个发病机制 Ｊ （ ） 脉血流缓慢 ；２ 静 ：１静 （） 脉壁损伤 ；３ 血液 呈高凝状 态。产后和产科 手术 以及 骨科下 （）
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ５年 ３月至 ２０ ０ ８年 １ ０月在本院超声科进
例 ， 断为小腿 肌 静脉 血 栓形 成 者 ３ 诊 ５例 ， 中男 ２ 其 ７例 ， ８ 女
例； 平均年龄 （６±４ 岁 ； ２周 内有明确 手术史 且 卧床者 ２ ５ ） 近 ４ 例 ， 明确卧床史者 １ 。 无 １例 １２ 方法 ． 采用 日本产 Ａ Ｏ Ｅ ５０及 ｏ ０彩色超声诊断仪 ， Ｌ Ｋ ５０ ｔ ｌ
体水肿程度较轻 ， 无浅 静脉扩 张 ， 纯肌 间静脉 血栓仅 少数病 单 例血栓蔓延累及静脉 主干 ， 至沿胭 静脉扩 展至 同侧髂静 脉 ， 甚 血栓脱落造成肺栓塞 ， 但孤立肌间静脉血栓未见 文献报道脱落
撕裂伤 引起 的血肿 部分 可见 肌纤 维不 延续 ， 肿 为肌 肉的一 血
部 分 。
常规进行下肢动静脉超声检查的患者 ， 动脉及深静脉 未见
血栓形成或其他病 变较轻 ， 患者通 常诉 小腿疼痛 、 但 压痛 、 紧张 感或肿胀感 ， 超声观察小 腿后方肌 肉 ， 内条状 或 串珠 样结 构 其
陈舜珏 刘怡 培 张莉 张超 金 仲群 檀永 攀
223例下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断体会
Ｆ肢 深静 脉 血 栓 （ Ｔ） 成 是 常 见 的 周 围血 管 疾 病 ． ＤＶ 形 约
占周 围 血管 疹 病 的 ４ ， Ｏ 而后 综 合 征 的 发 病 率 高 达 ５ 。 下 ０ 胜 深静 脉 血 栓 形 成 不 仅 严 重影 Ⅱ 变 部 位 ， 且 可 以 造 成 严 向病 而
应 用 ｏ ｈｂ Ｖ ０ ０， Ｉ ｓ ｉａ Ｐ ６ ０ ＡＴＩ ＨＤＩ３ ０ Ｐ ｉｐ ｎ ｉｏ ５ ０， ｈｌ ｓ Ｅ ｖｓ ｒ ｉ
部 分 消失 ， 变 部 位 管 腔 内 窄 带 状 血 液 通 过 ， 谱 变 为 连 续 病 频
性 ， ｌ ｌａ 验 可见 持 续 性 反 向血 流 信 号 。１ Ｖａ ａ 试 ｓｖ ５条 肢 体 可 见
性血栓 ９ ８例 １ ２ 肢 体 。急 性 血 栓 超 声 表 现 为 患 肢 深 静 脉 ０ 条 管 径 增 宽 ， 腔 结构 不 清 ， 内 充 满 实 质 性 低 回声 ， 头 加 压 管 腔 探
１ 材 料 与 方 法
时 管 腔 不 能 消失 ， 变 部位 无 彩色 血 流 显 示 。其 中 ３ 条 肢 体 病 Ｏ 所 有 患 者 共 ２ ３ ， 为我 院检 查 并 治 疗 ２例 均 伴 浅 静 脉 血栓 ， 现 为 大 、 隐 静 脉 或 皮 下 浅 静 脉 扩 张 ， 内 表 小 腔
重 后果 的并 发 症 ， 首先 是 急 性 肺 动 脉 栓 塞 ， 直接 危 及 生 命 ， 其
回 声 ；） 支 静 脉 由 于 血流 增 多 而 管 径 增 宽 ４侧
２ 结 果
次 是 深静 脉 血 栓 形 成 后 综 合 征 ， 重 影 响 患 者 劳 动 能 力 和 生 严 活 质量 。彩 色 多 普 勒 超 声 不 但 可 以 显 示 血 流 状 况 ， 可 观 察 还
彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用
彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用发表时间：2013-10-29T09:22:50.357Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：张红芳程静菲[导读] 下肢深静脉血栓是较常见的一种周围血管疾病，它可引起肺动脉栓塞和一系列继发性改变。
张红芳程静菲 (中国石油集团东方地球物理公司第二职工医院功能科 072751)【中图分类号】R364.1+5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0252-01【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉疾病诊断中的应用价值。
方法采用PHILIPS IU22及HITACHI EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪，对29例诊断为下肢深静脉急、慢性血栓患者进行分析，观察其二维图像、彩色血流特点及频谱特征。
结果 29例患者的下肢深静脉血栓形成的患肢血管在二维超声图像，彩色多普勒血流显像以及频谱多普勒方面均与健肢有明显差异。
结论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断具有重要价值。
【关键词】彩色多普勒超声；下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓是较常见的一种周围血管疾病，它可引起肺动脉栓塞和一系列继发性改变，越来越受到临床重视，目前，彩色多普勒超声检查已成为首选的影像学检查方法。
本文对2009～2012年收集的29例下肢深静脉血栓的声像图特点加以分析，以评价彩色多普勒超声检查在诊断下肢深静脉血栓中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者29例，男16例，女13例，年龄53～85岁，主要表现为患肢不同程度的肿胀、疼痛。
1.2 使用仪器 PHILIPS IU22及HITACHI EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率5～12MHz。
1.3 检查方法患者取仰卧位，患肢轻度外旋、外展，于腹股沟处找到股总静脉、大隐静脉起始段，向上检查髂外静脉，再依次向下连续地从不同角度扫查股总静脉、股深静脉、股浅静脉、大隐静脉大腿段，俯卧位检查腘静脉、小隐静脉、肌间静脉，坐位或仰卧位检查胫前、胫后静脉。
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值(附40例分析)
血 栓 后 综 合 征 ，影 响 生 活 质 量 ，导 致 肺 栓 塞 并 可危 及 患 者 生 命 。早 期 诊 断对 指 导 治疗 及 改 善 预 后 具 有 重 要 意 义 。本 文 应
用 二 维 彩 色 多普 勒 显 像 （ Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ ）技 术 对 ４ Ｏ例 下 肢 Ｄ ＶＴ 进 行 超 声 检 测 ， 旨在 探 讨 彩 色 多 普 勒 显 像 诊 断 下 肢 Ｄ ＶＴ 的
１ 李 志艳 ， 王坤 儒 ，李 德 树 ． 彩 色 多 普 勒 超 声诊 断 Ｇｒ ｓ病 新 认 ａｅ 识 ． 中 国 超声 医学 杂 志 ，２ ０ ，１ （ ） ８—８ ． ０ １ ７ ３ ：１ １１３
３ 周 永 昌 ，郭 万 学 ，主 编 ． 超 声 医 学 ．第 ４版． 北 京 ：科 学 技 术 文 献 出 版 社 ，２ ０ ． ３ ７ ０３ ７．
３ Ｏ例 （ 全 阻 塞 ２ 完 Ｏ例 ） ，二 维 超 声 显 示 栓 塞 静 脉 明 显 增 宽 ，
内呈 低 、中 实 性 回 声 ，管 壁 无 增 厚 。 Ｃ Ｆ ： 管 腔 无 血 流 信 ＤＩ 号 。 亚 急 性 和 慢 性 下 肢 Ｄ Ｏ例 ，管 壁 与 血 栓 界 欠 清 ，管 ＶＴ １ 壁 局 限性 或 弥 漫 性 增 厚 ，血 栓 大 部 分 呈 高 回声 ，少 数 为 混合
４ 罗燕芝 黄 君 ． 彩 色 多 普 勒 对 评 价 甲 亢 治 疗 效 果 的 价 值 探 讨 ．
，
国 际 医 药 卫 生 导 报 ，２０ ，５ （ ） ２ ０１ ８ ：５ ・ ５ 施 万 成 ，罗 红 ・ 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 学 － 北 京 ：人 民 军 医 出 版
２ 李 建 初 ， 张缙 熙 ． 彩 色 多普 勒 超 声 在 甲 状 腺 疾 病 中 的 初 步 应 用 ．
彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断分析
彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断分析发表时间：2014-07-08T14:06:59.967Z 来源：《中外健康文摘》2014年第11期供稿作者：唐荣杨建平[导读] 骨折患者因为外伤、长时间卧床制动多处于高凝状态,术中因下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞而致患者死亡的病例常有报道。
唐荣杨建平(宁夏平罗县人民医院 753400)【摘要】目的对腰椎、骨盆、胫骨平台骨折, 股骨干骨折、股骨颈骨折、髋臼骨折、髌骨骨折或下肢骨折的患者常规进行双下肢深静脉超声检查的临床观察。
方法使用phillips IE33、Siemens X300型彩色多普勒超声诊断仪对本院就诊的679例骨折患者进行双下肢深静脉彩色多普勒检查。
结果发现下肢深静脉血栓形成143例,阳性率21%(143/679); 其中股总静脉8例，股浅静脉5例，腘静脉3例，胫后静脉10例，小腿肌间静脉68例，下肢深静脉血流缓慢49例。
所有患者均接受抗凝溶栓治疗、植入深静脉滤网等治疗。
结论骨折的患者静脉血栓发生率较高。
彩色多普勒作为骨折围手术期的常规检查项目非常必要,为临床及时采取预防治疗提供诊断依据。
【关键词】下肢深静脉彩色多普勒超声骨折【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0017-02 骨折患者因为外伤、长时间卧床制动多处于高凝状态,术中因下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞而致患者死亡的病例常有报道。
近年来通过彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉栓形成有较高的准确性,并具有无创、安全、可重复等优点[1～2]。
作者就本院应用彩色多普勒超声对2011年1月至2013年8月间在本院骨折患者进行下肢静脉血管检查,共计679例,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料679例为本院就诊骨折患者，其中腰椎骨折260例, 骨盆骨折23例, 股骨干复合胫腓骨骨折232例, 胫骨平台骨折68例, 股骨干骨折、股骨颈骨折、髋臼骨折各26例, 髌骨骨折16例；男性395例,女284例。
彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓形成
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｏ
彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 下 肢 静 脉 血 栓 形 成
王惠香 苏 东露
结 果
５７ ０ ４４ ０广 西 河 池 市 人 民 医 院
本组 中急性 血栓 ｌ ０例 ， 亚急性 血 栓 ５ ， 性 血栓 ｌ 例 慢 ４例 ； 完全 性 栓 塞 者 ２ ｌ 例， 不完全性栓塞者 ８例 。左侧 １ ６例 ， 右 侧 １ 例， １ 双侧 ２例 。股总静脉 、 股浅静脉 栓塞 １ ， ８例 胭静脉栓塞 １ １例。合并大 隐 静脉栓塞 ４例 ， 合并肌间静脉栓塞 １例 。
一
现类似动脉粥样硬化 的斑块 回声 ； ②血栓 机化导致血栓 与静脉壁混成一体 ， 部分病 例可能 由于 静脉结 构紊乱 而无 法被超 声 辨认 ； ③静脉内径 比正常小 ， 内壁毛糙 、 增 厚 ； 由于静脉 血栓再 通程 度不 同 ， 流 ④ 血 信号 的充盈程度不一 ， 部分再通者静脉腔 内可见部分血流信号 ， 完全再通者静脉腔 内基本充满血流信号 ； ⑤瓣膜增厚 、 曲 ， 扭 活动僵硬或 固定 ， 继发 瓣膜 功能不 全 ； ⑥ 血栓 的静脉 周 围可见侧 支血 管。我们 认
４７０ ３５ ０湖北 崇阳县 人民医院
摘 要 目的 ： 分析 急 性 心肌 梗 死 合 并 心 律失常的 心 电图特征 。方 法： ２０ 对 ０ ４年 ｌ ２月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月收 治住 院 的 ８ ７例 急
性 室性心律失常者 ８例 ， 于完全性房 室 死 传导 阻滞 １例、 完全性 左束 支传导 阻滞 ｌ 例 。 结 论 ： 种 类型 的心 律 失 常在 心 肌 梗 各 死时均可发生， 但是以室性心律失常发生率 最 高 ， 心肌 梗 死最 主要 的死 亡原 因。 也是 关键词 心肌梗死 心律失常 心 电图 ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １．
彩色多普勒超声对下肢远端静脉血栓形成诊断的研究
严重并 发症 概率较 高 ，病死率 高 。急性 脑卒 中患 者常 出现脑 心综合 征 （Ｃ ），临床表现为 心 电图异常 ，其可 能 由心 肌缺血 、心律失常 、 ＣＳ
心脏传导 障碍等 因素引起 ；还 可合 并急性心肌梗 死 、心 内膜下梗死 甚 至心肌酶谱 改变 ，与本研究相 关资料相符 。
例治疗 无效 （ 包括 死亡 ）１Ｎ 。 占１． ０ ３Ｏ ％，表 明较 其他 内科疾 病相 比
较 ，急 性脑卒 中患者的预 后较差 ，病 死率高 ，尤其是再 发脑 出血患 者 病死率 更高 。因此 ，积极 有效的临 床处理在 降低病死率 、改善预 后 中
具有重 要意义。
【】 赵爱 云， ４ 史俊 霞 ． 脑卒 中院 内死亡 相 关危 险 因素 的临 床研 究 急性 ［ｌ Ｊ 中国全 科 医学，０ １ ４６） ８９１８ ． ］ ２ １， （８： ７—８３ １ ｌ
代 医学 杂志 ， ０ ，６ ） ４ ４３ ４ ． ２ ６１ （ ： ４ —４ ８ ０ ６ ３ ［】 鲁 风． ２ 急性 脑 卒 中 １８ 例 临床 病 因分 析 ［］ Ｏ Ｊ． 基层 医学 论 坛，０ １ ２ １， １ （） ９ １ ２ ５２ ： —０ ． ９
现为 活动 中急性 发病 （ １ ２ ７． ％） ，入 院时患者 血压 显著 增高 ，常伴 ０
栓（ 数周 以后 的血 栓）６ ，其声像 图表 现 ：管壁 不光滑 ，管 腔内实性 １例 回声较急性期 回声强度增高 ；Ｃ Ｆ ：管腔 内血流信号部分恢 复 ；慢性 ＤＩ
下肢深静 脉血栓形成 （ｅｐｖ ｎ ｕ ｒ ｍ ｏ ｉ Ｖ ）是常见 的 ｄ ｅ ｅ ｏ ｓ ｈｏ ｂ ｓ ，Ｄ Ｔ ｔ ｓ
下肢深静脉血栓(LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的应用价值
下肢深静脉血栓 (LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的应用价值[摘要]目的：分析下肢静脉血栓运用彩色多普勒超声检查的准确度。
方法：研究选取我院2020年3月-2022年3月收治的100例患者，随机将其分为超声组与造影组，每组各50例，最终诊断结果以造影组的诊断结果为准，分析彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓诊断的准确度。
结果：彩色多普勒超声与血管造影比较，诊断下肢深静脉血栓的准确度略低，但两种检查方式的准确度方面不存在明显差异，P＞0.05。
结论：彩色多普勒超声与血管造影比较，在下肢深静脉血栓的诊断当中，均具有较高的准确率。
关键词：下肢深静脉血栓；血管造影；彩色多普勒超声；准确率下肢深静脉血栓英文简称为LEDVT，是术后以及长时间卧床患者的常见并发症，目前，下肢深静脉血栓的预防受到了临床工作者的重视。
LEDVT的发生与患者长时间卧床、肢体活动减少以及血液的高凝状态相关，部分学者认为，患者的血管壁损伤与LEDVT亦有联系。
LEDVT的主要表现是肢体局部疼痛，站立时尤为明显，皮炎、色素沉着以及皮温的变化也是本病的主要表现。
LEDVT在产后、手术后以及长时间卧床患者的群体当中尤为多见，容易导致肺栓塞等严重并发症，因此，临床工作当中需要重点进行预防[1-2]。
静脉造影是诊断该并发症的“金标准”，但是检查当中需要使用造影剂，造影剂的使用对患者的加纳可能给会产生一定的消极影响，因此，静脉造影的可操作性逐渐受到临床学者的质疑。
随着影像学技术的发展，超声检查已经逐步成为了临床上主要采用的检查方式，超声检查主要通过对回声特点的观察分析血管局部的病变情况。
近年来，超声检查与静脉造影对LEDVT的诊断价值成为了临床关注的焦点，为了分析两种检查方式的诊断准确率，开展了本次研究。
1资料与方法1.1临床资料2020年3月-2022年3月收治的100例患者作为研究对象，将患者按照检查方法的不同分成超声组和造影组，所有患者均存在LEDVT的危险因素，患者均符合研究涉及到的检查方式的适应症。
下肢深静脉血栓彩色多普勒超声诊断分析
论 彩 色 多普 勒 超 声 对 下 肢 Ｄ ＶＴ 具 有 重 要 的 诊 断 价 值 ， 可作 为 下肢 Ｄ ＶＴ诊 断 的 首 选检 查 方 法 。 【 关 键 词】 下肢 深 静 脉 血 栓 ；彩 色 多普 勒 超 声 ； 诊 断价 值
ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，３ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｌ ｅ ｆ ｔ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｔ ｙ ，１ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｔ ｙ，ａ ｎ ｄ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｔ ｙ；２ ６ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ，２ １ ｓ ｕ ｂ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ
ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｔ ｙ
ＤＥＮＧ Ｓ ｈ ｉ － ｊ Ｉ ｌ ｎ ，Ｓ ＵＮ Ｑｉ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ， “ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，Ｔ ｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＧｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ ６ ２ ８ ０ １ ７ ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓曹立红
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓曹立红发表时间：2018-06-14T13:59:25.730Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第10期作者：曹立红[导读] 分析彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的诊断价值。
方法：选取2016年1月-2017年12月100例疑为下肢深静脉血栓患者作为观察对象曹立红天津市武清区中医医院 301700摘要：目的：分析彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的诊断价值。
方法：选取2016年1月-2017年12月100例疑为下肢深静脉血栓患者作为观察对象，所有患者均行彩色多普勒超声检查以及下肢深静脉造影检查，并以下肢深静脉造影检查结果作为标准评价超声检查的诊断准确率。
结果：经下肢深静脉造影检查发现有50例患者为下肢深静脉血栓，而彩色多普勒超声诊断发现48例，诊断准确率为96.0%。
结论：彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓临床诊断中具有较好的应用价值，具有无创、高效、可反复操作且经济实惠的优势，是临床筛查下肢深静脉血栓的重要方法。
关键词：彩色多普勒超声；下肢深静脉血栓；临床诊断下肢深静脉血栓在周围血管疾病中的发生率较高，其对于患肢行动能力有着较大的而影响，并且可能诱发肺栓塞等危重并发症，对患者的独立生活能力以及生活质量造成了较大的影响[1]。
目前临床主要以下肢深静脉造影作为临床诊断的金标准，但是其属于一种有创检查，无法反复操作，因此寻找高效、安全的检查方法成为临床研究的重要内容[2]。
彩色多普勒超声具有无创、高效、实时观察的优点，在临床各种疾病的诊断中发挥了重要的作用，并且在下肢深静脉血栓中也具有较高的诊断符合率。
因此，本次研究主要针对彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的诊断价值展开分析，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2016年1月-2017年12月100例疑为下肢深静脉血栓患者作为观察对象，其中有男性55例，女性45例；年龄为20~76岁，平均年龄为（45.6±10.6）岁；其中有外伤和手术史33例、长期卧床史56例、剖宫产史11例。
彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓
慢性血栓患者进行检 查，观察其二维图像、彩 色 血流特点及频谱特征。结果 病 变血管在二维超声图像，彩 色多普勒血流显像以及频谱多普
勒 方 面差异 均有显 著性 。结论 彩 色多普勒超 声检 查 准确 、敏 感 、无创 ，是 诊断下肢 深静 脉血 栓 的有效 方法之一 ，对 临床 治疗 具有指 导意 义。 【 键词 】彩 色多普勒 超声 检 查 ；下肢 深静 脉 ；血栓 关
中国医药指 南 ２ ０ 年 ２月第 ７ 第 ３ ０９ 卷 期
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ Ｍｅｉ ｎ ， ｅｒａｙ ０ ９ Ｖ １ ， ｏ３ ｕ Ｃｉ ｄｏ ａ ｄｃ ｅＦ ｂｕ ｒ ２ ０ ， ｏ． Ｎ ． ｉ ７
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用分析
３ 均为我院 ２０ ２例 ０９年 ３月 ～ ０ ２年 ３月 期 间 住 院 或 门 诊 患 质 。 ２１ 血栓变小且 同定 ， 静脉扩 张程度减轻甚至恢复至正 常大小 ， 加
者 ， ２ 例 ， １例 ， 男 １ 女 １ 年龄 ３ ～ ３岁 ， 均年龄 ５ ． ， ４８ 平 ３５岁 均为临床 压后血栓处静脉管 腔不能 完全被压瘪 。 血栓 再通 后彩色多普勒超
根据血栓再通程度不 同， 血流信 号充盈程度不 同。 有侧 支 应用 日本 Ａ ｏａ ００彩色 多普 勒超 声诊 断仪 ， 频线 阵 探 管腔内 ， ｌｋ５ ０ 高
头， 探头频率 ７ １ＭＨ 。 ～ １ ｚ 检查时 ， 依据检查部位不同选取仰卧位 、 循 环 形 成 。
俯 卧位 ， 充分暴 露检 查部位 ， 双下肢 自然伸直 ， 沿股总 、 股浅 、 股 ３讨 论
【 关键词】 下肢深静脉血栓 ； 色多普勒超声 彩 【 中图分 类号］ ４ ５ Ｒ ４ ［ 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号］６ ２ ５ ５ （０ ２ ０ （ ） ０ ７ － ２ １ ７ — ６ ４ ２ １ ）５ ｂ － １ ０ ０
下肢深静脉血栓 是一种 比较常见 的疾病 ， 及时诊断对临床治 血栓形成 。二维超声表 现管 腔内为实 质性 无或低 回声改变 ， 栓 探头加压 后管腔不能被压瘪 ， 部分病例血 栓有 疗和改善 预后 有深远影 响。 文就我 院 ３ 本 ２例下肢 深静 脉血栓患 处管径 明显扩张 ， 彩色多普勒超声 检查 部分 闭塞 的管腔 内见少量血流信号 者进行彩色多普 勒超声检查并对检查结果进行分析 ， 探讨彩 色多 漂浮征 。 普勒超声在诊 断下肢深静 脉血栓方 面的应用价值 。
ｌ 口 ＡＬ目口 Ｔ 工ＮＥ 学 验 工 ＿ 口Ａ口Ｙ巴Ｅ 目医 检 Ｍ Ａ Ｅ Ｂ ｃ
彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断的应用价值
肢血栓 ３ 例 （８９ ％）右侧 下肢血 栓 ｌ ３ ５ ．３ ， ９例（３ ９ ％） ＿ 侧 ３ ．３ ， 舣
４ （ ．４ 。一共 ７ 条静脉存 在Ｊ ， 中髂静脉存 在斑 例 ７ １％） ２ 衄栓 其
栓 ２条 ， ３ 均为整段栓塞 ； 股静 脉存 在 Ｉ栓 ３ 条 ，５条为整段 ｌ ｌ １ ２ Ｌ 栓塞 ， 条 为部分栓 塞 ； 国静 脉存在 血栓 ５ ，５条 为整段 ６ 月 ２条 ４ 栓塞 ， ７例为部分栓塞 ； 小腿深静脉存在血栓 ｌ 条 ，２ ６ ｌ 条整段
栓塞 ， ４条部 分 栓 塞 。
缩小且 圈定 ， 内部回声较 急性期 增强 ， 脉管腔 逐渐恢 复正 静 常 ， 头加 医管腔可被压缩但 不能被压瘪。Ｃ Ｆ 显 示管 腔存 探 ＤＩ
在不 同程度蒋通 ， 血流信 号增 多望细 线状 ｌ 流信 号， 端肢 粗 远
采 用 Ｇ ｏ ｍｎ７０ＰｏＶ型彩色多 瞥勒超声仪 ， 头频 Ｅ Ｖ ｌ ３ ｒ ｕ 探 率 ３１ＭＨ ， －２ ｚ髂静脉及肥胖者采用 ３ ０５ ０ ｚ ．－ ．ＭＨ 探头 。患者取 仰卧或俯卧位 ， 根据血 管解 剖走行 及患 者病 变的部 位 ， 采用 二维超声进行整体 及重 点 的扫查 ， 探头 依次 沿髂静 脉 、 股静 脉 、国 月 静脉及 小腿肌 间深静 脉 向远心端 连续 观察 ｍ管 腔可
命 。彩色 多普勒超声 （ Ｄ 能商观 的反应维织 的血流情况 ， ｃ ｎ）
对 Ｄ Ｔ的检查 有独 特 的优越 性 。本 研 究采 用 Ｃ Ｆ 对 下 肢 Ｖ ＤＩ
Ｄ Ｔ疑 似患者进 行检查 ， Ｖ 对超 声声像特 点进行 分析 ， 总结 现
彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊疗中的运用
彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊疗中的运用下肢深静脉血栓形成（DVT）的早期正确诊断与治疗非常重要。
彩色多普勒超声可显示下肢深静脉管壁、管腔及血流速度，判断血栓是否形成，以及血栓发生的部位和范围，是确诊DVT的首选方法。
其相关的诊断标准和检查操作技术正不断发展，在诊断DVT和随访疗效中发挥着巨大作用。
标签：下肢深静脉血栓形成（DVT）；彩色多普勒超声1下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指血流在下肢深静脉内不正常的凝结，属于静脉回流障碍性疾病[1]。
在西方国家，下肢深静脉血栓的年发病率约为1‰[2]。
在我国DVT的发病率有逐步上升的趋势。
DVT的严重后果和复发常见于未能及时正确诊断而延误治疗的患者。
因此，DVT的早期正确诊断与治疗尤其重要。
2下肢深静脉血栓（DVT）是发生于人体四肢深静脉内的病变，血液因某些不良因素的影响而发生凝固，阻塞血管导致血液回流障碍，引起相应的临床症状。
临床上，下肢深静脉血栓发生率要比上肢多见[3]。
2.1 DVT发生的病因血栓形成的病理条件：血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血流凝固性增高[4]。
临床主要病因：①导致静脉炎的各种原因，如局部感染、静脉内插管、静脉推注、肢体外伤；②静脉血流缓滞，如大手术卧床、充血性心力衰竭、下肢静脉曲张；③血凝状态增高，如外伤、烧伤、分娩或严重脱水造成血液浓缩等[5]。
人体解剖结构也可能成为DVT发生的原因：正常人在L4、L5椎体处，由腹主动脉分出的右髂总动脉走行于左髂总静脉上，两者紧密相接，前者跨越后者交叉而过，使左髂总静脉受压，是左侧下肢深静脉血栓发病率多于右侧的原因之一[6]，相关研究显示，左侧占70.27％，右侧占18.92％[7]。
2.2 DVT的临床表现和预后DVT临床表现主要为下肢肿胀、增粗、疼痛、浅静脉曲张、皮肤色素沉着,约半数以上患者无明显症状,临床表现缺乏特异性[8]。
DVT的预后各不相同,有的可以完全治愈而无任何后遗症,也有的后果严重,急性期血栓脱落可引起致命性肺栓塞,晚期常遗留致残性静脉血栓后综合征[9]。
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断效果分析
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断效果分析发表时间：2018-05-04T15:21:48.810Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：刘菊芳徐丹李勇[导读] 对下肢深静脉血栓应用彩色多普勒超声检查临床诊断准确率较高，而且该检查方式具有重复性高、操作简便等优点，在下肢深静脉血栓诊断中应用价值较高。
武汉市第九医院湖北武汉 430000[摘要]目的：探究对下肢深静脉血栓应用彩色多普勒超声检查的诊断效果。
方法：从在我院接受下肢深静脉血栓治疗的患者选取72例，所有患者均应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查。
结果：13例周围型下肢深静脉血栓患者，占18.06%，19例中央型患者，占26.39%，40例混合型患者，占55.56%，58例急性期患者，占80.56%，14例慢性期患者，占19.44%。
结论：对下肢深静脉血栓应用彩色多普勒超声检查能够提升诊断准确率，而且该检查方式具有重复性高、操作简便等优点，可被广泛应用于下肢深静脉血栓的诊断中。
关键词：彩色多普勒超声；下肢深静脉血栓；诊断效果作为临床高发周围血管疾病，下肢深静脉血栓患者主要临床表现为静脉曲张、下肢疼痛以及肿胀等，妊娠、长期卧床以及恶性肿瘤疾病等均可能引发该病，若不能及时给予患者有效治疗，可能会导致病情恶化，甚至引发急性肺栓。
此次研究旨在探究2015年10月至2017年8月在我院进行治疗的下肢深静脉血栓患者应用彩色多普勒超声检查的诊断效果，现做如下报告：1资料与方法1.1基本资料从在我院接受下肢深静脉血栓治疗的患者选取72例，女性29例，男性43例，年龄24至79周岁，平均（55.2±6.8）岁，患者主要临床表现为肢体皮肤溃疡、疼痛、静脉曲张、肢体肿胀等，17例患者单侧肢体受累，55例患者双侧肢体受累。
1.2方法所有患者均应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，受检者无需特殊准备，根据检查部位可取仰卧位、俯卧位及抬高小腿等体位，将探头频率调整为3.5至12.0MHz，首先自患者腹股沟下方开始扫查，主要包括髂静脉、大隐静脉、股总静脉、股深浅静脉、腘静脉和胫前后静脉，采用横切、纵切自上而下扫查方式，观察患者血管解剖形态、经线大小，管壁有无损伤及增厚，管腔内有无异常回声，同时记录异常回声强弱程度以及位置，对患者各节段静脉瓣功能、血流状态以及频谱变化进行检测[1]。
彩色多普勒超声在下肢深静脉栓塞诊断中的应用价值
信号 。结论
彩 色 多普勒超 声能及 时诊断急性Ｄ ｖ Ｔ，为 临床提 供及 时 、准确 、安全 、无创 的检查手段 ，对早期诊 断、指
导治疗 、减 少并发症具 有重要 的临床 应用价值 。
【 关键词 】 彩色多普勒超声；深静脉血栓；下肢；诊断 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ５ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｙ ＵＭｅ ｉ Ｅ— ｍａ ｉ ｌ ． ＂ ｄ ｈ ｙ ｙ ｙ ｍ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
《 肿瘤影像 学 》２ ０ １ ３年 第 ２ ２卷第 ２期
０ｎｃ Ｏｒ ａ ｄｉ Ｏｌ ０ｇ ｙ， ２０１ ３， Ｖｏ １ ． ２２，Ｎｏ． ２
・
论著 ・
彩 色多普勒超声在下肢深静脉栓 塞诊 断 中的应用价值
钦晨 虞梅 倪娟 梅琪 沙红芳 翟凌云 徐祥 勇 傅庆 印
上海 市大华 医院超声影像科 ，上海 ２ ０ ０ ２ ３ ７
【 摘要 】 目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢深２ １ ２ 例
临床 怀疑Ｄ ＶＴ的患者进行血 管超声检 查 ，观察双 下肢深静 脉 的走行 、管径 、血 管 内壁 、管腔 内透 声及血栓 回声特征。结 果 彩 色多普勒超 声 明确诊 断２ ０ １ 条深 静脉血栓 形成 。彩超 表现为 患肢深 静脉 管径 增宽 ，管腔 内可见 絮状 弱 回声 、实质 低 回声或 不均匀低 弱回声 ，管腔结构 不清 ，探 头轻压不 能闭合 ，病 变部位无彩 色血流信 号或可 见狭 窄细条状 的彩色血 流
彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓检查中的应用
腔内静脉受累多见 ， 左髂静脉受前方左髂
动 脉 和 后 方 骶 骨 生 理 性 前 突 的 压 迫 影 响 回流 ， 更易发生 血栓 … ， 本 组 左 下 肢 发 病
肿胀 、 疼痛 ， ３例曾行外 科 、 妇科手术 。
方法 ： 采用 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ ｉ Ｕ ２ ２型 超 声 诊 断
５ ５ 例
Ｄ Ｖ Ｔ 病 例 中 男 ３ ５ 例
无创检查静脉疾病 的新方法 ， 有报道彩色 多普勒超声在 深静 脉 ｍ栓 检查 中的敏感 性和特异性分别为 ９ ５ ％和 ９ ８ ％【 。彩色 多普勒超声 可为临床选择 Ｄ Ｖ Ｔ治疗方案 提供参考 ， 并有 利于治 疗效果 评 价 ， 便于 临床追踪观察 ， 及时、 准确 、 方便 ， 安全 、 无 创、 无禁 忌证 、 可重复 ， 图像直 观 清晰 ， 易 于识别而越来越受到 临床重视 。胫前 、 胫 后静脉远段 、 肥胖 、 小 腿明 显肿胀 者 深静
的威 胁 ， 早期 、 快速地诊 断 Ｄ Ｖ Ｔ具 有 十 分 重 要 的临 床 意 义 。本 文 回顾 性 分 析 ５ ５例
勒显像 仪 最敏 感 、 取 样框 与 静 脉 夹 角最 小， 都可提高超声对远段 Ｄ Ｖ Ｔ的诊 断率 。
■维 超 声 可 检 测 出血 管 壁 结 构 改 变 、 血栓
速 度 增 加 不 明显 ， 乏 氏 动 作 有 明 显 的反 流
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
Ｏ１ ． ２ ２ ９
流信号 时使用 脉 冲 多普 勒 （ Ｐ Ｗ） 检 测血
彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的显像分析
ＭＲ Ａ 的 多 重 耐 药 性 使 治 疗 问 题 非 常 棘 手 。从 其 耐 药 率 Ｓ 分 析 可 以 看 出 ， Ｓ 对 内 酰 胺 类 抗 生 素 耐 药 率 较 高 ， 对 ＭＲ Ａ 而 阿 米 星 、 氟 沙 星 及 环 丙 沙 星 的 耐 药 率 较 低 ， 一 敏 感 的 是 氧 唯 去 甲万 古 霉 素 。 阿米 星 、 氟 沙 星 由于 其 毒 副作 用 大 ， 新 生 氧 故
性 ． ２０ 于 ０ ０年 ４月 批 准 上 市 ． 要 用 于 ＭＲＳ 感 染 。 主 Ａ
上其属 于喹诺 酮类 药 ， 物实验证 实 可引起幼 年动 物的软骨 、 动 关 节 损 害 ， 其 在 新 生 儿 领 域 的作 用 受 到 限制 ． 使 ＭＲ Ａ 感 使 这 Ｓ 染 临 床选 择 抗 生 素 的范 围仅 限 于 唯 一 敏 感 的 万古 霉 素 ， 以尽 所 管 其 有 严 重 的 毒 副 作 用 ， 古 霉 素 仍 成 为 治 疗 ＭＲ Ａ 的 首 选 万 Ｓ
儿 需 慎 用 。２ Ｏ世 纪 ８ Ｏ年 代 新 开 发 的环 丙 沙 星 对 Ｍ Ｒ Ａ 显 示 Ｓ 了 很 好 的疗 效 ， 而在 不 到 ｌ 然 ａ的 时 间 内 ． 仅 有 Ｍ Ｒ Ａ． 些 不 Ｓ 有 甲氧 西 林 敏 感 的 金 葡 萄 菌 也 对 环 丙 沙 星 产 生 了耐 药 性 ． 加 再
百敏 感 。
３ 讨 论
研 究 具 有 新 化 学 结 构 、 作 用 机 制 或 新 作 用 靶 位 的新 抗 生 新 素 与 新 合 成 抗 菌 药 是 克 服 细 菌 耐 药 性 的 有 效 途 径 。英 国 于
１ ９ 年 ８ 月 首 先 上 市 新 链 阳 霉 素 （ ｉｕ ｒ ｔ ／ ９９ Ｑｕｎ ｐ ｉ ｉ ｓｎ Ｄ ｌ ｐｉｔ ） 商 品 名 为 Ｓ ｎ ｒｉ， 对 革 兰 氏 阳性 细 菌 有 很 强 ａｆ ｒ ｉ ， ｏ ｓｎ ｙ ｅｃ 其 ｄ 的 抗 菌 作 用 ， ＭＲ Ａ 的 活 性 比 万 古 霉 素 强 ， ＭＩ 为 ０ １ 抗 ｓ 其 Ｃ ．３
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彩色多谱勒超声诊断下肢静脉血栓200例分
析
【摘要】目的分析彩色多普勒超声对下肢静脉血栓形成(DVT)的诊断意义。
方法分析200例下肢静脉血栓彩色多普勒超声的声像图特点。
结果急性血栓102例，声像图表现为管腔内充满低回声团，彩流变细或消失;亚急性和慢性血栓98例，声像图表现为管腔内可见中等回声团，内可见小束状、点状或分束状彩流。
单纯深静脉血栓147例，深静脉血栓合并大隐静脉血栓38例，单纯浅静脉血栓15例。
结论彩色多普勒超声显像(CDFI)对下肢静脉血栓有较高的诊断价值，能确定栓塞部位、类型，能测定血管栓塞程度及判断侧支血管情况，治疗后复查观察其声像图演变情况，有助于临床用药疗效的判定。
【关键词】彩色多普勒;脉冲多普勒;下肢静脉血栓;栓塞
静脉血栓形成是指血液在静脉内不正常的凝固，包括深静脉血栓和浅静脉血栓。
浅静脉血栓多发于静脉输液部位和浅静脉曲张患者膝以下的大隐静脉[1]。
深静脉血栓好发于下肢深静脉，其发病率下肢静脉约为上肢静脉的10倍。
目前，我国的发病率尚无确切的统计资料，但有逐年上升的趋势[2]。
现对本院2006年1月至2009年1月收治的200例下肢静脉血栓形成患者的下肢静脉血栓彩色多普勒超声声像图特点进行总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
200例均为我院2006年1月至2009年1月收治的患者，每
例患者都经3次及3次以上治疗后复查彩超证实，51例患者同期作MR 检查亦证实。
200例中男111例，女89例，年龄25～88岁。
10例女性患者见于剖宫产术后2周内出现单下肢肿胀、疼痛就诊;97例患者见于近期有不同类型手术病史而出现单下肢肿胀、疼痛就诊;23例患者有确诊下肢静脉瓣功能不全、浅静脉曲张病史，近1周内出现单下肢肿胀、疼痛就诊;70例患者不明原因下肢肿胀、疼痛就诊。
1.2 仪器与检查方法
使用超声仪器为GE500PRO、HDI4000、EUB5500彩色多普勒超声诊断仪器，高频线阵探头，探头频率7.5～10 MHz，利用超声图文工作站记录图像。
超声检查方法：对怀疑下肢静脉血栓形成的患者，暴露腹股沟以下下肢，患者取仰卧位或俯卧位，双下肢自然伸直、外展，沿着股总静脉、股深静脉、股浅静脉、月国静脉、胫前及胫后静脉走向行纵切面和横切面的扫查，先用二维超声检测各静脉的内径、管壁结构及管腔内回声，探头适当加压，观察静脉血管受压下的变化。
CDFI观察静脉内血流充盈情况，脉冲多普勒检测血流流速及频谱变化。
Valsalva's试验或挤压远端肢体试验，观察血流增加及流速变化。
利用彩超测量功能测量内径减少百分率(%Steno D)或面积减少百分率(%Steno A)。
1.3 结果
200例经彩超确诊为下肢静脉血栓，急性血栓102例(完全栓塞81例、不全栓塞21例)，声像图表现为管腔内充满低回声团，彩流变细或消失(图1箭头示)。
亚急性和慢性血栓98例(均为不全栓塞)，
声像图表现为管腔内可见中等回声团，内可见小束状、点状或分束状彩流(图2箭头示)。
左下肢深静脉血栓105例(单纯深静脉血栓85例，合并同侧大隐静脉血栓20例)，右下肢深静脉血栓75例(单纯深静脉血栓57例，合并同侧大隐静脉血栓18例)，双下肢深静脉血栓5例，左下肢浅静脉血栓12例(单纯左大隐静脉血栓4例，合并同侧小隐静脉血栓8例)，右下肢浅静脉血栓3例(右小隐静脉血栓2例，右大隐静脉血栓1例)。
2 讨论
下肢深静脉血栓形成是外科常见病，多见于手术后、肢体固定、充血性心力衰竭、外伤、长期服用避孕药或长期卧床重症患者和产褥等情况，当下肢深静脉血栓形成时，可出现下肢肿胀、疼痛，并可继发血栓性静脉炎、浅静脉曲张。
以往该病主要靠临床症状和体征及血管造影诊断，但是据报道，有50%～80%的DVT无典型临床表现，易于漏诊[3]。
彩色多普勒超声为诊断此病提供了简便易行，毫无损伤的方法。
早期诊断、及时治疗对血栓形成患者预后有极其重要意义，一般认为, 在发病1周内溶栓治疗的效果最佳,病程超过1个月的疗效明显降低[2]。
对下肢肿痛的患者，应及时行下肢静脉彩超检查。
本组102例急性血栓患者，有31例下肢稍肿胀不适于24 h内就诊作彩超检查，结果彩超即有较典型的声像图改变：受累静脉管腔明显扩张，内可见轻微蠕动的弱回声光点或充满低回声团，彩色多普勒血流显像(CDFI)显示内可见颜色暗淡彩流或未见彩流充盈，脉冲多普勒(PW)显示内流速显著减慢或流速等于零，流速一般为0～4 cm/s，挤压远端肢体血
流通过略有增加或无增加，彩超提示急性血栓形成并指导临床及时作溶栓治疗，31例患者中有6例1周内受累静脉声像图完全恢复正常，余25例不同程度再通。
下肢静脉血栓超声有特征性声像图改变，对于急性及慢性下肢静脉血栓超声亦能作出较明确的鉴别诊断。
本组158例3 a内检查8～12次不等，其余42例2 a内检查3～7次不等，其声像图变化表明：急性血栓呈均质性低回声，慢性血栓呈中等或稍高回声，病程越长，回声越高，并可见再通;急性血栓静脉管腔增宽、管壁光滑整齐、内异常回声呈漂浮状，而慢性血栓管腔缩小、管壁增厚毛糙、内异常回声较固定附着于静脉壁上，周围并可见侧支循环形成。
完全栓塞患者管腔内无血流信号，血管腔不能压扁，不全栓塞患者血栓部位见血流充盈缺损或周边有缝隙状点状或短杆状血流信号，如果是血栓形成后再通，管腔中央可见小束状或分束状彩流。
下肢静脉血栓以往主要靠X线静脉造影来诊断，但其为有创检查方法，有一定危险性及并发症，不宜重复检查利用，且孕妇、有碘过敏者或肾功能不全者不宜做此项检查。
而超声检查实时动态、无损伤、无需注入造影剂、无痛苦、可重复检查，同时可检查发现导致下肢静脉血栓的其他原因，被誉为“非创伤性血管造影”。
它不但可以显示血流状况，还可以观察血管的结构，显示血栓形成的部位、范围和回声特征，而成为诊断下肢深静脉血栓形成的首选和主要方法[4]。
它可对血栓形成后演变过程进行观察，准确评价阻塞后的再通程度，还可以对血栓形成后遗症的反流做出迅速的定性诊断，观察侧支循环
形成情况，包括部位、数目及宽度等，而成为临床及患者信赖的检查新技术。
【参考文献】
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[2] 张培华, 蒋米尔.临床血管外科学[M].2版.北京:科学出版社, 2007:568，573.
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[4] 芦桂林，郭坤霞，刘成. 彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断[J]. 临床超声医学杂志，2005，7(5)：349.。