执业医操作 第二站
执业医师考试第二站考试内容
执业医师考试第二站考试内容
执业医师考试科目分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。
1、临床执业医师考试科目内容:
(1)基础综合生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、医学心理学、医学伦理学(2)专业综合症状与体征、疾病(按照人体系统排列):呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统(含男性生殖系统)、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他。
(3)实践综合发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍、抽搐、呕血、便血、紫癜、苍白乏力、进食梗噎(疼痛)、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。
2、口腔执业医师考试科目内容:
(1)基础综合①口腔医学专业基础:口腔组织病理学、口腔解剖生理学①医学基础:生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、预防医学①临床医学基础:内科学、外科学①卫生法规(2)专业综合口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复、预防口腔医学(3)实践综合口腔临床、社区(口腔预防)。
中医执业医师实践技能考试内容有哪些
中医执业医师实践技能考试内容有哪些
第一站考试:辨证论治提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料,进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等),类证鉴别(仅限中医执业考生),完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方(药物,剂量、煎服法等),针对病情,提出中医预防、调护方面的措施与注意事项;中西医结合考生还要完成西医诊断依据、西医疾病诊断、鉴别诊断及西医诊疗计划等测试内容。
注:辨证论治考试评分项目的设置,根据每年命题情况合理调整。
第二站考试:基本操作
(1)中医临床技术操作;
(2)西医内科体格检查(师承和确有专长人员不测试此项目);(3)西医临床技术操作(师承和确有专长人员不测试此项目)。
第三站考试:临床答辩
(1)中医临床问题答辩测试中医问诊技术有关问题;测试其他中医临床问题。
(2)西医内科体格检查:由同性别考生相 Nhomakorabea操作;(3)西医基本操作:叙述并现场实际操作。
第三站考试:临床答辩依据考生随机抽取的试题,现场问答所测试的问题。
中医临床问题答辩:现场口试;西医临床问题答辩:现场口试;辅助检查结果临床判读:现场口试。
3、考试题量
辨证论治:1道试题;
基本操作:4道试题(师承和确有专长人员3道试题);
(2)西医临床问题答辩测试西医临床问题(师承和确有专长人员不测试此项目)。
(3)辅助检查结果临床判读(师承和确有专长人员不测试此项目)
2、考试方式
考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。
第一站考试:辨证论治在统一的答题卡上完成书面辨证论治。
第二站考试:基本操作
(1)中医临床技术操作针灸穴位体表定位:同性别考生相互操作;针灸、拔罐、推拿等临床技术操作:叙述并现场实际操作;中医望、闻、切诊技术的操作:叙述或现场实际操作。
执业医师实践技能-基本操作技能考试(第二站考试内容)
第1节⽆菌操作 1. 腹会荫联合直肠癌根治术的消毒顺序是什么? 先是腹部然后是会荫部会荫部的消毒是由边缘到中⼼ 2. 简述组织的修复过程。
修复可分为两种不同的过程和结局: (1)由损伤部位周围的同种细胞来修复,称再⽣。
⼜可分为⽣理性再⽣及病理性再⽣。
(2)由纤维结缔组织来修复,称为纤维性修复。
组织(损伤)的修复过程⼀般分为: (1)炎症期:受伤后伤⼝或组织裂隙内为⾎凝块所充填,其周围组织发⽣急性炎症。
如果不并发感染,损伤性炎症⼀般在伤后48~72⼩时达⾼峰,以后逐渐消退。
(2)、增⽣期:伤后局部组织细胞增⽣,其机理可能与炎症反应刺激、失去组织细胞间的接触性抑制或抑素和释放伤⼝激素等有关。
伤后6⼩时,伤⼝边缘可出现成纤维细胞、肌成纤维细胞;约24~48⼩时有⾎管内⽪细胞增⽣,可逐渐形成新⽣的⽑细⾎管。
成纤维细胞、内⽪细胞、新⽣⾎管等共同构成⾁芽组织,填充组织裂隙,原有⾎凝块,坏死组织等可被酶分解、⽩细胞吞噬、吸收或从伤⼝排出。
成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖,⾁芽组织内的胶原纤维逐渐增多,硬度与张⼒强度随之增加。
⾁芽组织终于变成纤维组织(瘢痕组织),架接于断裂的组织间,即瘢痕性修复。
(3)塑形期:经过增⽣期,伤⼝可以初步愈合,随着机体状态好转和活动恢复,主要通过各种酶的作⽤和运动应⼒作⽤,调整修复性组织以适应⽣理功能。
瘢痕组织内的胶原纤维可减少和调整排列,使其软化⽽不影响张⼒强度。
⾄此,创伤修复过程遂告完成。
3. 描述伤⼝的分类及愈合的分期。
(⼀)清洁伤⼝通常是指“⽆菌⼿术”(如甲状腺切除术、腹股沟疝修补术等)的切⼝,缝合后⼀般都达到—期愈合。
意外创伤的伤⼝难免有程度不等的沾染,但经过处理后可能使其沾染减少、甚⾄交成清洁伤⼝。
(⼆)沾染伤⼝是指沾有细菌、但尚未发展成感染的伤⼝。
⼀般认为伤后8⼩时时以内处理的伤⼝属于此类。
但伤⼝沾染变成感染,不仅仅与处理时间相关。
如伤⼝沾染严重或细菌毒性强,在4—6⼩时即可变成感染,已不宜按沾染伤⼝处理。
执业医师实践技能操作技能考试-体格检查(第二站考试内容)
第1节⾎压 1. ⾎压的测量⽅法有哪些? ⾎压测量有两种⽅法:①直接测量⽅法,即将特制导管经穿刺周围动脉,送⼊主动脉,导管末端经换能器外接床边监护仪,⾃动显⽰⾎压数值。
此法优点是直接测量主动脉内压⼒,不受周围动脉收缩的影响,测得的⾎压数值准确。
缺点是需⽤专⽤设备,技术要求⾼,且有⼀定创伤,故仅适⽤于危重和⼤⼿术病⼈。
②间接测量法,即⽬前⼴泛采⽤的袖带加压法,此法采⽤⾎压计测量。
⾎压计有汞柱式、弹簧式和电⼦⾎压计。
以汞柱式最为常⽤。
间接测量法的优点是简便易⾏,不需特殊的设备,随处可以测量。
缺点是易受周围动脉舒缩的影响,数值有时不够准确。
由于此法是⽆创测量,可适⽤于任何病⼈。
2. ⾎压测量的注意事项是什么? 病⼈应在安静环境休息5-10分钟,采取仰卧位或坐位,被测的上肢(⼀般为右上肢)*露, 肘部应与⼼脏同⼀⽔平,上臂伸直并轻度外展,袖带⽓囊部分对准肱动脉,紧贴⽪肤缚于上臂,袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘⽶。
检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,轻压听诊器胸件与⽪肤接触,不可压得太重,不得与袖带接触,更不可塞在袖带下。
然后,向袖带内充⽓,边充⽓边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升⾼20-30mmHg(2.6-4.0kPa)后,开始缓慢放⽓,两眼平视汞柱缓慢下降,听到第⼀声响时的数值为收缩压,声⾳消失时数值为舒张压,收缩压与舒张压之差为脉压。
3. ⾼⾎压、低⾎压的判定标准及临床意义是什么? 1.⾼⾎压收缩压达到140mmHg(18.7kPa)或以上,和(或)舒张压≥90mmHg (12.0kPa),称为⾼⾎压。
尤其是舒张压,如达到此标准,不论收缩压如何,均为⾼⾎压。
也有舒张压正常,⽽收缩压达到上述⽔平者,称为收缩期⾼⾎压。
⾼⾎压主要见于⾼⾎压病即原性⾼⾎压,亦可见于其他疾病如肾脏疾病、肾上腺⽪质和髓质肿瘤、肢端肥⼤症、甲状腺功能亢进、颅内压增⾼等,称继发性⾼⾎压。
2.低⾎压⾎压低于90/60mmHg(12.0/8.0kPa)时,称为低⾎压。
执业医师第二站考试基本要求
6.肺部听诊 肺部听诊 顺序﹕与叩诊相同,自上而下,前面→侧面 侧面( 顺序﹕与叩诊相同,自上而下,前面 侧面(自 腋窝向下) 背部 两侧对照。 背部。 腋窝向下)→背部。两侧对照。 听诊内容﹕呼吸音、罗音、语音传导、 听诊内容﹕呼吸音、罗音、语音传导、胸膜摩擦 音。 7.心脏听诊 心脏听诊 顺序﹕ 顺序﹕按下列顺序从一个瓣区到另一个辨区 (1)二尖瓣区﹕在心尖部。 )二尖瓣区﹕在心尖部。 肋间, (2)主动脉瓣区﹕在胸骨右 肋间,或左 肋 )主动脉瓣区﹕在胸骨右2肋间 或左3.4肋 间。 肋间。 (3)肺动脉瓣区﹕在胸骨左 肋间。 )肺动脉瓣区﹕在胸骨左2肋间 (4)三尖瓣区﹕在胸骨下端稍偏右处。 )三尖瓣区﹕在胸骨下端稍偏右处。
16.推拿手法 推拿手法 揉法、摩法、擦法、搓法、抹法、 揉法、摩法、擦法、搓法、抹法、 抖法、拿法、拍法、摇法、扳法等。 抖法、拿法、拍法、摇法、扳法等。 17.小儿捏脊法 小儿捏脊法 方法﹕ 方法﹕ (1)用拇指桡侧缘抵住皮肤,食中指前按, )用拇指桡侧缘抵住皮肤,食中指前按, 三指同时用力提起皮肤, 三指同时用力提起皮肤,双手交替捻 动向前。 动向前。 (2)食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤, )食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤, 拇指前按,两指同时用力提拿皮肤, 拇指前按,两指同时用力提拿皮肤, 两手交替捻动向前。 两手交替捻动向前。
8.烧山火法 烧山火法 针刺入应刺深度的1/3(天部), ),得气后行捻 针刺入应刺深度的 (天部),得气后行捻 转补法,再刺入中1/3(人部), ),得气后行捻 转补法,再刺入中 (人部),得气后行捻 转补法,然后再刺入下1/3(地部), ),得气后 转补法,然后再刺入下 (地部),得气后 行捻转补法,再慢慢将针提至上1/3。 行捻转补法,再慢慢将针提至上 。反复操 作三次。 作三次。 9.透天凉法 透天凉法 计刺入应刺深度的1/3(地部),得气后行捻 计刺入应刺深度的 (地部),得气后行捻 ), 转泻法,再将针紧提至中1/3(人部), ),得气 转泻法,再将针紧提至中 (人部),得气 后行捻转泻法,然后将针紧提至上1/3( 后行捻转泻法,然后将针紧提至上 (天 ),得气后行捻转泻法 得气后行捻转泻法, 部),得气后行捻转泻法,将针缓慢地按至下 1/3。反复操作三次。 。反复操作三次。
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准
口腔执业医师实践技能考试攻略第一考站:(口腔检查)1.探诊:探诊顺序:先前牙后后牙,先下牙后上牙,先颌面后临面。
主要用于探察龋齿,牙周袋,瘘道病变部位,范围的反映情况。
注意:(1)稳固支点,(2)邻面龋病的检查,(3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针,窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
2.叩诊:器械选择:镊子金属柄口镜末端叩诊动作:扣击牙冠垂直叩诊:根尖周组织炎症,水平叩诊:牙周膜某一侧叩诊顺序:先叩正常牙,后叩患牙,先轻叩,无反应再逐渐加力。
叩诊反应描述:记录用“+ ++ +++”表示3.扪诊:手法:利用医生手指触觉和患者反应相结合,检查病变部位。
检查部位:口腔颊部颌下或颏下,颞下颌关节,牙周病及根尖病。
检查体位:查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。
扪诊内容:颊部和口底肿物,用双手扪诊,颌下或颏下淋巴结用单手扪诊,颞下颌关节,双手中指贴于患者耳屏前,令其做开闭口运动,牙周病和根尖周病,镊子按牙龈,手指扪根尖牙龈有无波动。
4.松动度:器械选择:镊子器械放置部位:夹持前牙切嵴,后牙镊子抵住后牙合面窝沟。
检查动作:轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断:松动度判断牙周组织病变程度,正常牙约有毫米的生理动度。
(1)以毫米计算牙松动的幅度1度松动:松动度在一毫米以内2度松动:松动幅度在1-2毫米3度松动:大于2毫米(2)以牙冠松动方向计算一度:颊(唇)舌(腭)方向松动二度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动。
三度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动和垂直方向松动5.特殊检查:(1)牙髓温度测试:冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明:向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序:以相邻牙或对侧同名牙做对照,按先下后上,先后牙后前牙顺序逐个测试。
测试与隔离:保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位:放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述:用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果(2)牙周袋探诊:器械选择:牙周探针握持方法及支点:持笔式握持以邻牙为支点探察动作:按牙颊(唇)舌(腭)侧之近中远三点作测量记录,查龈缘到袋底深度,探针尽可能靠近牙面,与牙体长轴方向一致,力量轻微,以免引起疼痛。
2022年临床执业医师实践技能考试真题回忆汇总(71更新)
1.考试时间(7月1日下午)2.地区(广东省湛江市)3.考试类别临床执业4.抽签号(23号题)5.第一站内容:病史采集:男,45岁,腹痛并腹胀5小时急诊就诊。
病例分析好长没记住第二站内容:体格检查:腋窝淋巴结检查(问有几组淋巴结和检查结果);语音震颤;肝脏触诊。
基本操作:清创缝合(1问:能否用电刀切皮?为什么?2问:可吸收线线头留多长?)第三站内容:1,奔马律;2干啰音;3胫骨骨折;后面的忘了1.考试时间(7月1日下午)2.地区(浙江省杭州市)3.考试类别(临床执业)4.抽签号(12号题)5.第一站内容:病史采集试题号8:男,45岁,干咳、胸痛2周,咯血4天。
病例分析试题号40:男,夜尿增多,排尿困难4年,加重1天。
饮酒后尿频、排尿困难加重,伴下腹疼痛。
体征:下腹耻骨联合上可触及一包块。
第二站内容:×××第三站内容:测血压、腋窝淋巴结触诊、肝脏触诊(单手)甲状腺次切术后换药。
问:换药的目的。
肉芽组织的处理。
1.考试时间(7月1日上午)2.地区陕西省3.考试类别(临床执业)4.抽签号(51号题)5.第一站内容:①.26岁,女,从高空坠落,胸痛,呼吸困难,两小时送医院。
②.男、30多岁,脸有嗮斑,口腔有溃疡,双下肢有压痛,化验有抗SM抗体,升高,还有内风湿因子升高(系统性红斑狼疮?)。
第二站内容:①扁桃体检查、心脏触诊、胸部触诊反跳痛、②心肺复苏第三站内容:①心包摩擦音?②支气管呼吸音?③急性心梗④心肌房颤⑤周围肺癌?134号1、男性 64岁进行性水肿1月2、桡骨远端骨折3、腹腔穿刺腋窝淋巴结触诊肝单双手触诊提问:腋窝淋巴结分组腹腔穿刺如何刺如不漏液1.考试时间 7月1日上午2.地区(安徽省六安市)3.考试类别(临床执业)4.抽签号(060号题)5.第一站内容:病史采集女 58岁胸痛伴活动后气促一个月.病例分析女 8岁发热三天全身皮疹.急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼. 皮疹间皮肤完好~~~~第二站内容:体格检查 1腋窝淋巴结触诊 2胸膜摩擦感 3脾脏触诊基本操作男 36岁腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理第三站内容:1 心尖部听诊 (房早)2 胸部听诊 (肺泡呼吸音)3 胸片 (心包积液)4 CT (大叶性肺炎)5 心电图 (室上速)6 心电图 (房早)7心电图 (正常)8 职业素质113号第一站:病史采集:女28恶心呕吐两天病例分析:男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛呼吸音减低x线示左下肺斑片状大片阴影!肋隔角消失呈内低外高第二站:操作!眼脸虹膜结膜的检查心脏听诊顺序位置本帖最后由 rongyue405 于 2022-7-1 14:19 编辑18号题1.考试时间(7月1日上午)2.地区(陕西省汉中市)3.考试类别(临床执业)4.抽签号(18号题)5.第一站内容:1,病史采集:头部撞击后神志不清、失忆3小时,2,病例分析:我诊断的类风湿关节炎(类风湿因子比正常值高很多)、贫血第二站内容,1,基本操作:皮脂腺囊肿已经切除,请你给予缝合,打结。
国家执业医师实践技能(临床类)考试流程及注意事项
国家执业医师实践技能考试(临床类)考试流程及注意事项1、考站国家执业医师实践技能考试(临床类)仍然设立三站考试。
每个考生必须依据考试大纲的要求,通过三个考站的测试,测试时间总共60分钟。
(1)第一考站:病史采集与病例分析。
用答题卡进行笔试。
(2)第二考站:基本技能操作与体格检查。
考生采用医学模拟人进行基本技能操作,考生互相之间进行体格检查。
考官在考生进行操作时或操作后进行提问,考生回答。
(3)第三考站:计算机多媒体考试。
内容有心肺听诊、x线片判读、心电图判读以及医德医风题2、流程考生报名、………………………………….(卫生局)领取准考证↓考生候考(候考室)……………………….(考试基地,下同)↓点名,宣布考试纪律↓考生抽取题组号,将题组号填入评分手册↓引导员将考生带入相应考场,参加三站考试↓考毕,离开考场。
3、年临床类考试变化今年考试大纲与2007年相同,主要变化有:(1)从2006年开始,在第二站增加了考核医德医风,医患关系的内容,查看考生有无“爱伤意识”,必须引起各位考生的高度重视。
考生要把考试当成实际工作场景,具备对患者的同情、关爱和尊重,在检查前,主动介绍检查的内容以及患者应当如何配合,在检查中和检查后对患者给予肯定和感谢等,避免丢分。
(2)第三考站增加了一道x光读片题,分值从27分增加到29分。
(3)第二考站体格检查的分值从20分减为18分。
(4)考试总时间(60分钟)以及各考站时间不变,及格分数(60分)不变。
具体见表:4、柳州市考试基地各考站的分站情况及地点安排柳州市执业医师考试地点在柳州市人民医院内第一考站:病史采集与病例分析。
地点:医院多媒体教室第二考站:基本技能操作与体格检查。
地点:医院门诊小礼堂第三考站:计算机多媒体考试。
地点:医院计算机教室考生候考室:门诊小礼堂后小会议室考试时间:年7月1日到7月15日5、考生注意事项(1)注意本人准考证上的考试日期和考试时间,按时参加考试。
执业医师技能考试第二站操作考核标准
执业医师技能考试第二站操作考核标准第一部分基本操作技能一、开髓术20分一)评分项目细化表1、操作过程5分器械选择0.5分握持方式及支点2分操作动作及程序 2.5分2、开髓结果15分开口的位置;洞形及牙体组织量7分髓室顶去净3分髓腔边缘形和髓室底完整3分定位根管口2分注:如髓室、侧壁或髓室底部穿孔则考试项目为0分二)评分标准细化表器械选择:高速涡轮机、慢速手机、裂钻、球钻、探针、10°或15°根管挫等0.5分握持方式及支点:1、左手将离体牙固定握持,操作中颌面始终朝向上方不能随意旋转1分2、右手握笔式握持机头0.5分3、右手以无名指做支点0.5分操作动作及程序:1、点磨,钻针方向始终与牙体长轴平行0.5分2、于颌面中央窝进入,逐渐扩大,加深开髓窝洞制成一近髓深洞0.5分3、穿髓、揭髓顶,休整髓室侧壁和根管口,如牙本质领0.5分4、定位根管口探查根管0.5分开髓结果:开口位置洞形:下磨牙:颌面中央偏颊侧的椭圆形或类长方形上磨牙:颌面中央窝圆三角形或斜梯形1、牙体组织量7分1)位置正确洞形标准,洞缘线圆缓,未额外损伤正常牙体组织7分2)位置正确洞形欠佳,开随口较大或较小对正常牙体组织有所损伤3分3)位置不正确洞形差,对正常牙体组织损伤大,剩余牙体组织过少0分2、髓室顶去净3分1)探针小弯端不能勾住髓室顶边缘3分2)探针小弯端能勾住少数部位髓室顶边缘1分3)探针小弯端能勾住各个部位髓室顶边缘0分3、髓腔边缘形和髓室底完整3分1)髓质侧壁与根管口和根管室没有直线相连,髓室底完整3分2)髓室侧壁不直,存有牙本质领货磨除较多,髓室底磨损1—2分4、定位根管口1)所有根管口暴露清楚,持根管器械开髓口可直线顺畅探入根管2分2)所有根管口暴露尚清楚,但不能自开髓口顺畅探入根管1分3)遗漏根管口,不能直线探入根管0分二、立体磨牙及复面洞制备术20分一)评分项目细化表1、操作过程5分操作方式及支点2分操作程序2分操作动作1分2、备洞结果:15分邻面部分3分颌面部分7分壁、角、线2分窝洞形态各个壁位置和深度3分注:如有穿髓孔则该考试项目为0分三、口内缝合术20分考官将橡皮片套入口内模拟缝合器内,用11号手术刀将橡皮片中央行2cm的直线切口一)评分标准细分表1、体位与准备1分术者站立位,一手持镊子,另一手握持持针器1分3、进针出针7分用镊子夹住一侧皮片的中份拉起2分在距切口2~3mm处垂直进针2分旋转进针2分再行另一侧皮片拉起进针,旋转进针1分4、拉线打结5分用左手持针,缓慢拉线后,用持针器打结 2.5分再手握持针器,用左手食指推进结头,控制好缝线的松紧度,再用持针器反向打结后再打3个结。
医师资格实践技能考试实施方案及内容
医师资格实践技能考试实施方案及内容医师资格实践技能考试采用三站式考试的方式。
考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地,考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。
每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。
考生持“医师资格实践技能准考证”应考,并根据准考证上所注携带必需物品(如本人有效身份证、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等)和着装要求(公共卫生类的考生请勿穿裙装和高跟鞋参加考试)。
考试基地设候考厅,考生在候考厅等待测试,等待考试过程中不得外出,不得使用任何通讯工具。
考试基地设考试引导员,负责引导考生进入每个考站。
医师资格实践技能考试总分为100分,60分合格。
(一)西医类医师资格实践技能考试内容与方式1、临床类第一考站:(1)考试内容:病史采集和病例分析。
(2)考试方法:纸笔考试。
第二考站:(1)考试内容:体格检查和基本操作技能。
(2)考试方法:体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,考官在操作后提出相关问题。
第三考站:(1)考试内容:心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。
(2)考试方式:多媒体考试,考生在计算机上根据题目要求进行作答。
2、口腔类别第一考站:(1)考试内容:无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。
(2)考试方法:现场操作并如实填写口腔检查表。
第二考站:(1)考试内容:口腔基本操作技能和临床基本急救技术。
(2)考试方法:口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作,或主考官指定2名考生互相操作。
基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。
第三考站:(1)考试内容:病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读(牙髓测验、X线检查、实验室检验)。
(2)考试方法:病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题,口述作答。
口腔执业医师技能考试操作话术
第一站(一)洗手戴手套黏膜消毒4分1.诊室环境整洁,无污染,患者上椅位。
2.医师坐在患者右前方爸深方调节高度使肘关节与患者口腔在同一水平面高度。
3.患者仰卧位,检查时领领平面与地面平行上颌合平面与地面呈45到90度角。
4.调节灯光,不要照到患者的眼部,由下而上调节5.打开器械盘围围巾,打开手套6.将棉签提前挤入器械盒内,打开消毒剂的广口瓶瓶盖,准备金属平头器械7.您在这里稍微等我一下,我去做下准备工作8.洗手A.剪指甲去甲垢去饰物B.流动水冲洗双手均匀涂抹皂液C.用六步洗手法洗手,每次揉搓不少于五次,洗手不少于15秒D.掌心相对,手指井拢,相互揉搓E.手心对手背,沿指缝相互揉搓,交替进行F.掌心相对,手指交叉,沿指缝相互揉搓G.手指弯曲,使关节在另一手掌心旋转揉搓,交替进行H.右手握住左手大拇指,旋转揉搓,交替进行I.五指尖并拢在另一手掌心,旋转揉搓,交替进行J.流动水冲洗,双手指尖向上,不得下垂,擦干双手处于拱手位9.没戴手套的手只能接触手套的内侧面,戴手套的手只能接触手套的外侧面,戴手套后手套的无菌面不能接触任何有菌物品,戴手套后拱手位。
10.消毒剂选择:0.5%碘伏,0.1%氯已定,1%碘酊。
11.一个棉棒蘸消毒剂,一棉棒擦干术区。
你这个无感染伤应从中心向四周消毒,不可留白。
(左上方有菌物品、右下方无菌物品)12.如果是感染的伤口则应该从清洁区到感染区,由四周向中心消毒。
流程:患者入座—调节椅位—调灯节—打开戴围巾—打开手套—棉签挤入盘一打开消毒剂瓶—准备平头金属器械—去洗手—黏膜消毒:感染创口/非感染创口(老师指定)第一站(二)一般检查13分"试探抠门怂视诊1.“您好,我现在帮您检查,请往我这边转一下,如有不适请举左手示意”,“患者面部对称无肿胀无畸形”2. “来张嘴,我们检查一下口内情况”,按照第一象限到第四象限顺序依次检查3. “患者口腔粘膜及牙龈无异觉探诊”探诊1.“您好,接下来为您做探诊检查,如有不适请举左手示意”2执笔式握持5号探针、按照右上左上左下右下顺依次检查/按照第一象限到第四象限顺序依次检查。
中医执业医师实践技能第二站考哪些内容-如何备考--执业医师考试.doc
第二站考核内容包括中医四诊、体格检查、针灸推拿、西医操作四大部分备考时间:考前一周到10天,反复演练即可,能快速上手。
考试中需要注意以下事项:呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态。
脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟。
血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开。
甲状腺/气管:1)注意前后手法的区别。
2)检测侧叶时要注意固定。
3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意:1患侧移位见于胸膜疾病,2对侧移位见于血、气、液胸)。
血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。
胸部:视诊:重点看呼吸频率及节律。
触诊:增加了乳房触诊,要注意。
1)顺序。
2)乳房的固定。
3)胸大肌检查和乳头检查。
胸部触诊要注意:1)用指侧缘。
2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下。
3)要注意胸廓的扩张度。
叩诊:1)一定要注意叩诊手法。
2)注意不同体位手法不同。
3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界。
4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。
听诊:要注意1)耳机声音不要放太大,会听不清。
2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。
考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。
腹部检查:视诊:1)注意胃肠型和蠕动波的区别。
2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)。
3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。
触诊:重点在肝脾触诊1)手法。
2)要与患者配合好,嘱其呼吸。
3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面:1肝大2肝位置下移)。
听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?神经检查:椎体束征、脑膜刺激症为重点。
肛门直肠:先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位。
执业医技能考试内容
执业医技能考试内容
1、以临床医师资格考试为例:第一考站考试内容:临床思维能力,包括心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、病史采集及病例分析。
考试方法:试题计算机呈现,考生计算机作答和纸笔作答(病例分析及病史采集)。
第二考站考试内容:体格检查包含55个体格检查内容,考生在标准体检者身体或者模拟人上进行检查。
第三考站考试内容:基本操作包含常考的24个技能操作,考生在医用模拟人或医用模具上进行操作。
2、以中医医师资格为例:第一站考试内容:病例分析。
考生采用纸笔作答方式答题。
第二站考试内容:中医操作、中医临床答辩和病史采集。
考生在医疗设备和模拟人身上进行操作。
第三站考试内容:西医操作、西医临床答辩、体格检查。
考生在医疗设备和模拟人身上进行操作。
执业医师技能操作考试目的是主要考核病案、损伤、体检和临床答辩等。
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执业医操作第二站本人最少重复核对了4个不同的版本,绿色标记表示有不一样的,红色的字体表示我周围同学的考试题(其实不只这些,有些我觉得很基础就不标了。
)加油哦1、列缺、申脉、膻中定位;2、诊脉选指布指;3、水银血压计;4、肥皂洗手。
1、列缺(前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸)、申脉(外踝直下方凹陷)、膻中(平第4肋间,两乳头连线的中点) 。
(较准吧)01 手三里生脉定位2 一直禅推法对内关进行操作、3 液波震颤体格检查4无颈外伤的呼吸道通畅2:穴位定位:条口、水沟、大陵。
脉诊指法。
膝跳反射。
口对鼻人工呼吸(我考的就是这个)3:1,肾输凤池少商定位2,脉诊布指和运指3,淋巴结触诊顺序4,急诊手术简易消毒法。
4:5:1:地机,气海,欑竹的定位。
2,凯尔尼格征的操作。
3,肥皂洗手法。
4,诊脉选指布指05 1 针灸的指切法!口述拿法霍夫曼证演示无创伤颈部呼吸困难,怎样保持呼吸道通畅05 神门.内廷.夹脊穴的定位,口对口人工呼吸,脉诊的布指运指,心脏听诊顺序内容6号题:1、定喘外关足三里定位:1、定喘(第七颈椎棘突下,旁开0.5寸) 外关(当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间)足三里(犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指);2、诊脉的方法;3、霍夫曼征;4、口对鼻人工呼吸。
07号题:1、说出太冲,神庭,足三里的穴位定位;2、使用推法治疗下肢病证的操作要点;3、演示莫菲氏证的操作方法;4、演示干手套的戴法。
1、太冲(1跖骨间隙的后方凹陷),神庭(前发际正中直上0.5寸),足三里的穴位定位;2、使用推法治疗下肢病证(单方向直线推动,轻而不浮,重而不滞,紧贴皮肤,压力始终,循经络走向及血流方向,速度均匀,手指在前,掌根在后);3、演示莫菲氏证(检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止称墨菲氏征阳性.主要建于急性胆囊炎)008号题1。
地机气海(脐中下1.5寸) 攒竹(眉头陷中,眶上切迹处) 3。
科尼格征( 凯尔尼格征(Kering sign):患者去枕仰卧,一腿伸直,医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝关节可伸达135°以上。
)008号题:1。
地机气海攒竹定位2。
中医脉诊3。
科尼格征4。
外科洗手009 :1. 肾俞、风池、涌泉的定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉4.肥皂水的外科洗手09号1.捻转写法,2.腰部滚法,3.振水音,4.无颈创伤型的气道开通法(此题重复率极高)10:11 ):1.胃腧,孔最,内庭的定位,2.脉诊的选指、布指3.间接叩诊法4.止血带止血12号题:1带湿手套2,肝颈静脉返流征操作3,足三里听宫肾俞定位4滚法操作及注意事项12,1、列缺、申脉、膻中定位2、诊脉选指布指;3、水银血压计;4 、肥皂洗手。
1314 题:1.丰隆、支沟、命门的定位2.脉诊的选指,布指3.甲状腺的触诊4.干手套的戴法15 :1.肩井阴陵泉十宣定位2.叙述并演示大鱼际揉法3.右肾触诊4.止血带止血法15号:1、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压(好像这个准一点)丰隆(外踝尖上8寸,条口穴外1横指),神阙,中冲(中指末节尖端中央) ,肺部叩诊(直接叩诊;间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节。
②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部,告之被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,比较叩诊音的变化。
)1617 号:1、鱼际,神庭,地机的定位2、关元穴的一指禅推法3、肝脏的叩诊4、无颈部损伤的通畅呼吸道的方法18:1。
期门,委中,支沟定位;2。
拿肩井;3。
单手触肝脏;4。
紧急手术洗手方法19:20:穴位:丰隆神阙中冲肺部叩诊戴湿手套,第四个记不起来了20号题):1.一指禅推攒竹穴2.肾病综合症的并发证(1感染2高凝状态和静脉血栓形成3急性肾衰) 3.腹痛伴腹部肿块的问诊(要点)21:1,凤池十宣犊鼻定位;2 操作指柔法中脘穴;3 对光反射操作;4 穿隔离衣2223号:1寸口脉诊法,2 中医操作:中脘神阙定位3、体格检查:巴氏征4、西医操作:止血带)023 十宣、阴陵泉、肩井定位腹部静脉曲张检查方法肘推法操作紧急戴手套24 ,1.足三里、肾俞、听宫定位2.项部滚法3.穿隔离衣4.肺下界叩诊25号:1、胃兪、听宫、内关定位,2、膀胱触诊,3,布鲁金斯基征,4,有创面伤口的换药25 :1/大椎,关元,商阳的定位和主治2/断针的处理,及注意事项3/应急手术衣的穿法4,脊柱弯曲的检查2627号:1. 切脉的布指;2.肾及输尿管的压痛点;3.腹壁反射的方法;4.脊柱损伤的急救28号题:1、中脘、后溪、天枢的位置;2、前胸部的触诊;3、拇指揉法的操作;4、颈部损伤患者,怎样保持呼吸道通畅?1、中脘(脐中上4寸)、后溪(手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5指掌关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际)、天枢(距脐中2寸)的位置;2、前胸部的触诊(除了触诊皮肤温度、湿度、压痛及肿块外,重点检查胸廓扩张度、两侧对称性、语音震颤及胸膜摩擦感。
);3、拇指揉法(指端着力与治疗部位,禽肉缓和的环旋活动,以肢体近端带动远端小腹旋转揉动,吸定治疗部位,压力均匀,协调节律,幅度适中);4、颈部损伤患者,怎样保持呼吸道通畅?29 演示并解说针刺提插手法and 颈部滚法西医操作:演示并解说戴手套and跟-膝-胫试验030 号:1.翳风、腰阳关、委中的定位2.推拿掌推法3.科尔尼格征4.穿隔离衣31号:1大肠腧迎香阳陵泉定位2掌根揉法3冲击触诊4无颈部损伤的呼吸道通畅32号:1、叙述并演示手三里、膈俞、申脉定位。
2、叙述并演示下肢部位掌推法。
3、叙述并演示膝反射的检查。
4、叙述并演示无颈部损伤患者心肺复苏中如何保持呼吸道通畅。
33 号:1.单手进针法2.叩诊方法3.切诊方法4.戴手套方法33 1.条口气海.外关的定位;2.拇指揉神门;3.脾肿大的测量;4.戴湿手套条口(鼻穴下8寸,距胫骨前缘一横指)气海,外关2.拇指揉神门(腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处);3.脾肿大的测量(①临床上,常将脾肿大分为轻、中、高三度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大(伤寒.败血证);超过2cm至脐平线以上,为中度肿大(肝硬化.淋巴瘤);超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。
②当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法。
③检查者左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘。
);4.戴湿手套(在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水,使手套撑开,手易于伸入。
选取适合自己手大小的手套,解开灌有清水手套的绳结。
以左手拇指、食指及中指提住撑开套口,迅速将右手伸入右手套内,使各指尖直达手套顶部之顶端,然后将右手腕向上背伸,使手套中积水向腕下方流出,再用右手指插入左手套的翻折部,并提起,将左手同上法插入手套中,使水依右手方法从腕下部排出)。
Or戴湿手套法:①手消毒后,趁湿戴手套,先戴手套,后穿手术衣。
②从盛手套的盆内取湿手套一双,盛水于手套内。
③左手伸入手套后,稍抬高左手,让积水顺腕部流出戴好。
然后左手伸入右手套反折部之外圈戴右手套,抬起右手,使积水顺腕部流出(先戴右侧手套亦可)。
④穿好手术衣,将手套反折部位拉到袖口上,不可露出手腕。
有条件医院一般不宜采用。
34:,1布鲁克津斯征操作2,口对鼻人工呼吸3,水沟太溪足三里定位4拿法操作及注意事项35号:1、神门、委中、大椎定位。
2、拿法。
3拉赛格征。
4胸外按压036 胃俞三阴交大凌定位,反跳痛,五指拿法37:38:39:40号:委中大椎神门,口对口人工呼吸,肘按环跳穴操作要领,肺下界移动度,4.口对口人工呼吸神门,委中(腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间),大椎(后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷)2.肘按环跳穴(股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处)3.肺下界移动度的叩诊41:1.行针循法,2.推拿一指禅,3.心脏扣诊,4.简易洗手(好像是这样)42:弹法,腰部滾法,肝脏的触诊,带干手套(有人考到带湿手套).43:肝脏叩诊, 干手套, 中指揉法於下脘, 迎香, 申脉, 关元定位43,1、针灸刮法2、指摩法3、肝脏叩诊(扣肝上界)4、带湿手套,044:1、环跳人中气海定位主治,气海的刺法以及禁忌。
2、高热针灸处理抽搐时配穴3、肝脏触诊4、口对鼻人工呼吸045:1,提捏进针法操作2,诊脉指法3,演示触觉语颤4,脱隔离衣45 :1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣046:1,针刺的角度2,诊脉指法3,肺部的叩诊4,手术区消毒46号题:1、指切进针法,2、拿法的操作要领,3、霍夫曼征,4、颈部无创伤,如何保持呼吸通畅1、指切进针法,2、拿法的操作要领,3、霍夫曼征,4、颈部无创伤,如何保持呼吸通畅1、指切进针法,指切进针法,又称爪切进针,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴,此法适宜短针的进针。
2、拿法的操作要领(前臂放松,手掌空虚,捏拿方向与肌腹部垂直,逐渐由轻至重用力,用手指指腹相对挤压(三指或五指)用力提捏,操作时动作要连贯,和缓而有节律,不可用指尖着力,更不可突然用力提捏),3、霍夫曼征,医师用左手托住患者的腕部,用右手食指和中指夹持患者中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸拉,用拇指快速弹刮患者中指指甲,如引起其余四指轻度掌曲反应为阳性。
4、颈部无创伤,如何保持呼吸通畅(a.使病人仰卧于坚固平地或平板上,头颈部与躯干保持在同一轴面。
b.假牙松动时也应取下,用手指清除口腔异物和分泌物,松开患者衣扣和裤带。
c.用手抬起后颈部或提起下颌,使头颈过伸,舌离开咽喉部。
【颈部无损伤的区别在于此点:将手置于患者前额部加压,使头后仰,另一手中示指两指放于颌骨下,向上抬颌(仰头抬颌法),使下颌角耳垂与地面垂直。
】47号题:1、心脏按压;2、肱二头肌叩诊;3、针灸补法的操作;4、掌按法演示心脏按压((1)按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。