氯吡格雷与替格瑞洛辅助阿司匹林对STEMI病人PCI术后慢血流及出血事
氯吡格雷和替格瑞洛对老年冠心病患者PCI术后血小板功能、炎性反应及主要不良心血管事件的影响
氯吡格雷和替格瑞洛对老年冠心病患者PCI术后血小板功能、炎性反应及主要不良心血管事件的影响袁勇程;刘尚军【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2022(19)2【摘要】目的:比较氯吡格雷和替格瑞洛对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血小板功能、炎性反应及主要不良心血管事件(MACE)的影响。
方法:采用回顾性分析方法,抽取2019年3月-2020年8月在我院实施PCI术的100例老年CHD患者信息,根据药物治疗方式分组,给予替格瑞洛联合阿司匹林的患者为观察组,给予氯吡格雷联合阿司匹林的患者为对照组。
比较治疗前后两组的最大血小板聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)、IL-6、TNF-α、CRP、出血事件、主要不良心血管事件以及不良反应。
结果:治疗后两组的MPAR、PRU、IL-6、TNF-α及CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为20.00%,明显低于对照组(38.00%),P<0.05。
两组不良反应发生率及出血事件无显著性差异(P>0.05)。
结论:替格瑞洛与氯吡格雷均能够明显改善老年CHD患者PCI术后的血小板功能,降低炎性反应及MACE发生率,但替格瑞洛的效果优于氯吡格雷。
【总页数】4页(P72-75)【作者】袁勇程;刘尚军【作者单位】三亚中心医院/海南省第三人民医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R973.2【相关文献】1.替格瑞洛对预防行PCI术后的冠心病患者发生心血管不良事件的应用价值2.替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后QT离散度及心血管事件的影响3.替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI血小板聚集率、CRP及主要不良心血管事件的影响4.替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者PCI术后血小板功能及长期预后的影响对比分析5.替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者PCI 术后炎症细胞因子水平及心血管不良事件的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果
STEMI是一种严重的心脏病，需要及时治疗来避免心肌梗死、心律失常、猝死等严重
后果。
近年来，随着介入治疗技术的不断发展，PCI术已成为STEMI治疗的主要手段之一。
替格瑞洛是一种口服抗血小板药物，旨在减少血栓形成、预防再次心肌梗死和血管再狭窄。
本文将探讨替格瑞洛在STEMI患者行PCI术后的临床效果。
一项研究发现，替格瑞洛与阿司匹林联合使用可以显著降低STEMI患者的血栓风险，
尤其在早期使用替格瑞洛可以获得最佳效果。
这一结果得到了其他研究的验证，表明替格
瑞洛可以作为STEMI患者PCI术后的一种重要辅助治疗方案。
除了对血栓的防治作用，替格瑞洛还可以减少再次心肌梗死和死亡的发生。
一项针对STEMI患者的荟萃分析显示，替格瑞洛与阿司匹林联合使用可以显著降低患者的心肌梗死
率和死亡率，尤其是在高危患者中效果更为明显。
这说明替格瑞洛不仅可以预防血栓的形
成和再狭窄，还可以对心肌保护起到积极作用。
当然，替格瑞洛也存在着一些潜在的风险，例如出血、胃肠道不适等。
但是相对于其
所具有的预防血栓、降低心肌梗死和死亡率的效果来说，这些风险可以通过合理的用药和
监控来降低。
因此，对于STEMI患者行PCI术后，应根据患者的具体情况，评估患者的应
用风险，选择合适的剂量和疗程，确保获得最佳的临床效果。
替格瑞洛和氯吡格雷在冠心病患者PCI术后冠脉微循环功能的影响对比
随着社会老龄化，冠心病的发生率和病死率逐年提高，严重影响生活质量[1]。
目前PCI是冠心病主要治疗措施，但术后易出现缺血—再灌注损伤，需口服氯吡格雷等抗血小板药物。
研究发现氯吡格雷的不良反应较多，替格瑞洛作为一种新型的抗血小板药物改善心肌损伤，降低死亡率，且不会增加主要出血事件[2]，但对于PCI术后冠脉微循环功能影响的研究较少，我院在常规治疗的基础上予替格瑞洛取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取2016年10月~2017年10月于我院进行PCI治疗的98例冠心病患者为研究对象。
纳入标准：①符合中华医学会心血管病学分会的诊断标准；②家属同意PCI术并签署知情同意书；③依从性好。
排除标准：①不符合纳入标准；②已使用抗血小板药物；③存在抗凝、抗血小板禁忌；④合并严重器质性病变、自身免疫性疾病、血流动力学不稳、心源性休克、药物过敏。
本研究经医院伦理委员会批准，上报相关部门备案，签署知情同意书，自愿参加。
按照随机数表法分为实验组和对照组，每组49例，两组年龄、性别等一般情况无显著差异（P>0.05），见表1。
表1两组一般情况的比较1.2治疗方案：两组进行常规治疗，包括降压、降脂、扩张冠状动脉、抗凝等，两组PCI术前均予阿司匹林肠溶片（北京太洋药业股份有限公司，国药准字H11022422），100mg/d，1次/d，对照组术后予氯吡格雷（Sanofi winthrop lndustrie，国药准字J20130083），一次负荷用量300mg后，75mg/d，1次/d；实验组术后予替格瑞洛（AstraZeneca，国药准字J20130020）180mg后，90mg/d，2次/d，治疗一年。
1.3观察指标：①血小板聚集率；②循环抵抗指数（IMR）、冠脉血流储备（CFR）；③超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）；④不良反应。
1.4统计学方法：采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用率表示，用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
替格瑞洛与氯吡格雷在STEMI患者PCI治疗中的效果对比
论著临床与药物中国生化药物杂志2017年第3期总第37卷D O I：10. 3969/j. issn.1005-1678. 2017. 03. 076替格瑞洛与氯吡格雷在STEM I患者P C I治疗中的效果对比张莉A，顾兴建，陈长弓(浙江省台州市第一人民医院心内科，浙江台州318020)[摘要]目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在S T段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarcti0n，STEMI)患者经皮冠状动脉 介入（percutaneous coronary intervention，PCI)治疗中的应用效果。
方法选取2014年3月~2016年5月浙江省台州市第一人民医院 收治的118例行P C I的急性S T段抬高型心肌梗死患者，按照随机数字表法将所有患者随机分为氯吡格雷组（A组）和替格瑞洛组（B 组），术前给予A组患者300 mg阿司匹林联合600 mg氯吡格雷进行治疗，B组术前给予300 mg阿司匹林联合180 g替格瑞洛进行治 疗。
比较2组患者的术中梗死相关动脉即刻心肌梗死溶栓试验3级血流和术后1.5 h S T段回落、术后1月心脏B超情况、呼吸困难 发生率、不良心脏事件、出血事件等。
结果B组患者在术后1.5 h的S T段回落均值和S T段回落发生率均显著高于A组（《 = 12. 234，；^ = 7.829，P<0.05)。
术后1月，B组患者的L V E F值显著高于A组（《= 5.393，P<0.05);2组患者LVDD值比较差异无统计 学意义。
B组患者的呼吸困难发生率和即刻TIMI3级血流发生率分别为24.6%和88.5%，均显著高于A组患者的8.8%和68.4%C =4.293，；^ =4. 392，P<0. 05)。
A组患者术后1月内不良心血管事件的发生率为19.3%，显著高于B组患者的4.9% =2.193，P<0.05);2组患者出血事件发生率比较差异无统计学意义。
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果替格瑞洛（ticagrelor）是一种用于抗血小板治疗的药物，被广泛应用于STEMI（ST段抬高型心肌梗死）行PCI（经皮冠状动脉介入术）术后患者。
替格瑞洛通过抑制ADP诱导的血小板聚集，减少血小板聚集物的形成，从而降低血栓形成的风险。
本文旨在探讨替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果。
1. 替格瑞洛的治疗效果研究表明，在STEMI行PCI术后的患者中，与氯吡格雷（clopidogrel）相比，替格瑞洛在降低血小板聚集和减少心血管事件的效果更为显著。
一项名为PLATO的大型随机对照试验发现，替格瑞洛可显著降低心肌梗死、卒中和死亡的风险，与氯吡格雷相比，替格瑞洛的安全性和有效性均优于后者。
对于STEMI行PCI术后的患者来说，减少血小板聚集和预防血栓形成至关重要。
替格瑞洛通过其独特的抗血小板作用，可以有效减少术后血栓形成的风险，保护患者心血管系统的健康。
2. 替格瑞洛的临床应用替格瑞洛的剂量为每天2次90毫克，与低剂量阿司匹林联合使用。
在STEMI行PCI术后的患者中，替格瑞洛可以快速起效，减少血小板聚集，降低血栓形成的风险，从而减少心血管事件的发生。
3. 替格瑞洛的安全性考量虽然替格瑞洛在降低心血管事件风险方面表现出色，但在实际应用中仍需注意其安全性问题。
替格瑞洛可能导致出血风险增加，特别是与抗凝药物联合使用时。
在使用替格瑞洛治疗STEMI行PCI术后患者时，需要严格控制用药剂量，并密切监测患者的出血情况。
替格瑞洛的长期使用可能引起呼吸道感染和出血事件，因此在患者服用替格瑞洛期间，医生需要密切关注患者的身体状况，并及时调整治疗方案，以保证患者的安全和有效治疗。
未来，随着临床数据的进一步积累和对替格瑞洛治疗效果的深入研究，相信替格瑞洛将在STEMI行PCI术患者中发挥越来越重要的作用，为患者的健康保驾护航。
替格瑞洛辅助治疗对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者凝血功能血小板聚集率及炎症因子的影响
替格瑞洛辅助治疗对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者凝血功能血小板聚集率及炎症因子的影响替格瑞洛（Ticagrelor）是一种口服的P2Y12受体拮抗剂，已被广泛应用于冠心病患者的治疗中。
近年来，经皮冠状动脉介入术（PCI）已成为治疗冠心病的主要手术方式之一。
PCI术后患者存在术后出血风险增加的问题。
替格瑞洛作为PCI术后抗血小板药物，其对冠心病患者术后凝血功能、血小板聚集率及炎症因子的影响备受关注。
本文旨在探讨替格瑞洛辅助治疗对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者凝血功能、血小板聚集率及炎症因子的影响。
一、替格瑞洛对术后患者凝血功能的影响替格瑞洛通过对P2Y12受体的拮抗作用来抑制血小板聚集，从而达到减少血栓形成的目的。
研究表明，与氯吡格雷相比，替格瑞洛在抑制血小板聚集的效果更好。
替格瑞洛辅助治疗可以有效地减少PCI术后患者的血栓形成风险，提高术后患者的凝血功能，降低术后出血的风险。
除了对凝血功能和血小板聚集率的影响之外，替格瑞洛还能够通过其抗炎作用来改善PCI术后患者的炎症状态。
炎症在冠心病的发展和术后并发症的形成过程中起着重要作用，而替格瑞洛的抗炎作用可以减轻术后患者的炎症反应，降低术后并发症的风险。
四、结论替格瑞洛作为PCI术后冠心病患者的抗血小板药物，在改善患者凝血功能、血小板聚集率和炎症状态方面具有显著的优势。
替格瑞洛辅助治疗能够降低术后患者的血栓形成和出血风险，有助于提高术后患者的治疗效果和预后。
需要注意的是，替格瑞洛也存在一定的出血风险，因此在临床应用中需要严格掌握适应症和用药剂量，确保患者能够获得最大的益处。
替格瑞洛辅助治疗对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者凝血功能、血小板聚集率及炎症因子具有显著的影响。
在临床应用中，能够有效地减少术后患者的血栓形成风险，提高术后患者的治疗效果和预后。
仍需进一步的大样本临床研究来验证其长期疗效和安全性，为临床冠心病患者的治疗提供更为可靠的依据。
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果替格瑞洛（Ticagrelor）是一种新型的抗血小板药物，已被广泛应用于STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者的PCI（经皮冠状动脉介入术）治疗中。
该药物具有良好的口服吸收和快速的血小板抑制作用，逐渐成为治疗STEMI患者的首选药物之一。
本文将从临床效果的角度对替格瑞洛在STEMI患者PCI治疗中的作用进行综合分析。
替格瑞洛是一种口服的P2Y12受体拮抗剂，其作用机制是通过阻断血小板P2Y12受体，从而抑制血小板聚集和血栓形成。
临床试验表明，替格瑞洛与常规的氯吡格雷（Clopidogrel）相比，在预防心血管事件和肺血栓栓塞方面具有更好的效果。
在STEMI患者PCI治疗中，替格瑞洛可以有效地减少血小板聚集和血栓形成，降低血栓再通率，改善患者的预后。
替格瑞洛可以更快速地发挥作用，快速抑制血小板功能。
在STEMI患者PCI治疗中，时间就是生命。
替格瑞洛的口服吸收迅速，作用迅速，可以在短时间内达到稳定的血小板抑制效果，相对于氯吡格雷来说，可以更快地发挥作用，有效地防止血栓再通。
替格瑞洛的作用时间更持久，持续24小时以上，有助于稳定患者的血小板功能，减少术后的血栓形成风险。
替格瑞洛可以降低心血管事件的发生率。
大量的临床试验研究表明，替格瑞洛与氯吡格雷相比，可以显著降低STEMI患者PCI治疗后的主要不良心血管事件发生率，包括再梗死、心衰、中风等。
替格瑞洛可以更有效地预防血栓再通，减少术后的心脏事件，改善患者的预后。
替格瑞洛的安全性更高。
相较于氯吡格雷，替格瑞洛的不良反应更少。
临床试验表明，替格瑞洛在STEMI患者PCI治疗中的常见不良反应包括出血、呼吸道感染等，严重出血的发生率相对较低。
替格瑞洛可以更安全地应用于STEMI患者PCI治疗中，有利于患者的康复和预后。
替格瑞洛在STEMI患者PCI治疗中具有明显的临床效果，具有更快速的血小板抑制作用、更高的安全性和更低的不良心血管事件发生率。
替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比
替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比冠心病是一种常见的心血管疾病，通常是由于动脉供血不足导致心肌缺血而引起的。
替格瑞洛和氯吡格雷是两种常用的抗血小板药物，用于治疗冠心病患者的心肌缺血。
本文旨在对比替格瑞洛和氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血方面的临床效果，从而为临床医生提供更好的治疗选择。
替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，它可以阻断ADP诱导的血小板聚集，减少血栓形成的风险。
替格瑞洛还具有较快的吸收速度和较短的半衰期，从而可以迅速发挥作用，减少心脏事件的发生。
替格瑞洛在临床试验中表现出了良好的心血管保护效果，被认为是一种有效的抗血小板药物。
氯吡格雷是一种常用的P2Y12受体拮抗剂，已经在临床上被广泛应用于冠心病患者的治疗。
氯吡格雷可以减少血小板聚集，降低血栓形成的风险，从而预防心肌缺血引起的心脏事件。
临床研究显示，氯吡格雷可以显著降低冠心病患者的死亡率和心脏事件的发生率，被认为是一种安全有效的抗血小板药物。
1. 临床疗效对比替格瑞洛和氯吡格雷在临床上的疗效主要通过大型临床试验进行评估。
一项名为PIONEER AF-PCI的临床试验显示，替格瑞洛联合抗凝药物治疗在预防心血管事件方面优于氯吡格雷。
该研究包括了顽固性房颤患者合并急性冠状动脉综合征的患者，结果显示替格瑞洛联合抗凝药物治疗组在主要终点事件和出血事件方面均优于氯吡格雷治疗组。
而氯吡格雷的临床疗效则主要来自于CAPRIE研究和CURE研究。
CAPRIE研究是一项对氯吡格雷和阿司匹林的比较试验，结果显示氯吡格雷在降低心血管事件风险方面优于阿司匹林。
CURE研究表明氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以显著减少急性冠脉综合征患者的心脏事件发生率。
替格瑞洛和氯吡格雷在临床疗效上均表现出了良好的心血管保护效果，但在特定疾病群体中可能存在差异，因此在选择用药时需根据患者的具体情况做出综合考虑。
2. 安全性对比替格瑞洛和氯吡格雷在临床上的安全性也是临床医生关注的重点之一。
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果心肌梗死（STEMI）是一种严重的心血管疾病，是由冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死所致。
近年来，随着医疗技术的不断发展，介入治疗已成为STEMI的主要治疗手段之一，尤其是PCI（冠状动脉介入治疗）术已成为治疗STEMI的主要手段之一。
在PCI术后的治疗中，替格瑞洛是一种常用的抗血小板药物，旨在减少血栓形成和心血管事件风险。
本文将探讨替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果，并对其应用情况进行评估。
替格瑞洛，是一种P2Y12受体拮抗剂，通过抑制ADP对血小板的激活作用，能够有效减少血小板聚集，预防血栓形成。
在STEMI患者接受PCI治疗后，替格瑞洛通常与阿司匹林联合使用，以减少血栓形成的风险。
许多临床研究显示，使用替格瑞洛治疗STEMI行PCI术后，可以有效减少心血管事件的发生率，改善患者预后。
一项名为PLATO的临床研究显示，与氯吡格雷相比，替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征（包括STEMI）的患者，可显著减少心血管死亡、心肌梗死和中风等主要不良心血管事件的发生，且减少出血的风险。
该研究结果表明，替格瑞洛在治疗STEMI行PCI术后具有良好的临床效果，可以显著改善患者的预后。
在实际临床应用中，替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者通常根据患者的具体情况进行个体化治疗。
根据ACC/AHA的指南，对于STEMI患者接受PCI治疗，建议在PCI手术前口服负荷剂，随后维持用药。
治疗剂量方面，通常使用90mg的口服负荷剂，随后每天维持75mg的剂量。
对于一些特殊情况，如年龄较大、体重过轻或伴有肾功能损害的患者，可能需要调整用药剂量，或选择其他抗血小板药物。
在应用替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者时，需严格遵循临床指南，结合患者的具体情况进行个体化治疗。
除了其在减少心血管事件的发生率方面表现出色外，替格瑞洛还具有良好的耐受性。
在临床研究中，替格瑞洛的主要不良反应是出血，但相比其他抗血小板药物，其出血风险相对较低。
氯吡格雷与替格瑞洛强化抗血小板在STEMI患者介入术后的效果比较
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广东医学 2019 年 2 月第40 卷第 3 期 Guangdong Medical Journal Feb. 2019, Vol. 40, No. 3
表1两组患者一般资料比较
x ±s
准为 a =0. 05。
观察指标 性别（例）
男 女 年龄（岁） 支架宽度（mm） 支架长度（mm） 支架个数（个） 高危因素（例） 吸烟 高血压 高尿酸 高脂血症 心力衰竭 哮喘 既往PCI病史 辅助用药类型（例） 低分子肝索 0受体阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 他汀类 病变血管位置（例） 左主干 右冠状动脉 前降支 回旋支 支架类型（例） 西罗莫司洗脱支架 依维莫司洗脱支架 佐他莫同洗脱支架 紫杉醇洗脱支架
（P<0.05）；两组患者亚急性和晚期支架内血栓发生率比较差异无统计学意义（P>0.05） 结论 替格瑞洛
+阿司匹林强化抗血小板方案围手术期应用于STEMI患者能够显著预防术后冠脉慢血流发生，抑制血小板
聚集，降低急性支架内血栓形成率，且并导致出血事件风险上升，疗效及安全性均优于氯毗■格雷+阿司匹林
【关键词】 氯毗格雷；替格瑞洛；阿司匹林；介入；STEMI；冠脉慢血流
58 47 15 26
3 2 23
55 41 60 62
1 8 37 16
15 29 14 4
1.3观察指标（1）术后冠脉慢血流判定标准为 冠脉前向血流TIMI分级W U级° ； （3 ） TEG指标包 括花生四烯酸（AA）抑制率、二磷酸腺昔（ADP）抑 制率及二磷酸腺昔诱导的血小板-纤维蛋白凝块强 度（MA 一 ADP），检测时间点为术后24 h,检测仪器 采用美国唯美血液技术公司生产 TEG5000型血栓 弹力图仪；（3）岀血事件包括大出血和小出血，依据 BARC出血标准进行判定"，大出血为第3/5类出 血，小岀血为第2类出血；（4）分别记录术后24 h内 （不包括24 h），术后24 h ~7 d（不包括7 d）及7 ~ 30 d内支架内血栓发生例数，计为急性、亚急性及 晚期,计算百分比。 1.4 统计学方法 采用SPSS 22. 0统计软件，其中 计量资料采用t检验，以乂士 s表示；计数资料采用 X2检验或确切概率法，以百分比（％）表示；检验水
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果STEMI（ST段抬高的急性心肌梗死）是一种严重的心血管疾病，它通常由冠状动脉的阻塞引起，导致心肌缺血和坏死。
PCI术（冠状动脉介入）是一种经皮冠状动脉介入治疗方法，它通过对阻塞的冠状动脉进行扩张和支架置入来恢复血流。
替格瑞洛是一种血小板聚集抑制剂，常用于STEMI患者术后的抗血小板治疗。
本文将探讨替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果。
替格瑞洛可以通过抑制血小板磷酸二酯酶-1（P2Y12）受体，减少血小板聚集和血栓形成。
在PCI术后的抗血小板治疗中，替格瑞洛被广泛应用于减少术后心血管事件的发生。
一项研究显示，替格瑞洛与阿司匹林联合应用可以降低STEMI患者PCI术后30天内的复发性心血管事件和死亡率。
替格瑞洛还能通过改善血流动力学和减少心肌损伤来提高STEMI患者PCI术后的临床效果。
一项研究发现，与单独使用阿司匹林相比，替格瑞洛联合阿司匹林可显著减少STEMI患者术后心肌梗死的发生率。
另外一项研究表明，与普通PCI术相比，使用替格瑞洛联合最佳疾病管理可显著降低STEMI患者术后并发症的风险，包括再灌注损伤和不稳定性心绞痛。
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果还受到许多其他因素的影响，例如患者的年龄、冠状动脉病变的严重程度和时间窗等。
一项研究发现，对于年长的STEMI患者，替格瑞洛的应用可以降低心脏事件的发生率，并提高生存率。
另一项研究显示，早期使用替格瑞洛可以减少STEMI患者术后并发症的风险。
及早使用替格瑞洛可能对改善患者的临床结果有益。
替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者具有良好的临床效果，可以显著降低患者术后心血管事件的发生率和死亡率，并减少心肌损伤和并发症的风险。
替格瑞洛的使用还需注意患者的个体差异和其他并发症的风险，医生应根据患者的具体情况进行合理的用药和监测。
替格瑞洛与氯吡格雷对STEMI急诊PCI患者疗效比较
替格瑞洛与氯吡格雷对STEMI急诊PCI患者疗效比较目的对替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）患者的临床疗效进行比较。
方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的148例STEMI急诊PCI患者，将其按照随机数字法随机分为A组和B组，每组74例，两组术后均给予常规治疗，A组在常规治疗基础上给予氯吡格雷进行治疗，B组在常规治疗基础上给予替格瑞洛进行治疗，比较两组患者治疗前后的血小板聚集率，并观察和比较两组患者主要不良心血管事件和出血事件的发生情况。
结果A组术后 2 h 及术后24 h、7 d、1个月、3个月血小板聚集率均较术前显著下降（t=14.343、21.744、25.414、23.174、22.116，P＜0.05），B组术后2 h 及术后24 h、7 d、1个月、3个月血小板聚集率均较术前显著下降（t=19.938、27.009、27.495、25.084、25.072，P＜0.05）。
但B组术后2 h、24 h血小板聚集率显著低于A组（t=5.650、6.668，P＜0.05），两组术后7 d、1个月、3个月血小板聚集率比较差异无统计学意义（t=0.422、0.332、1.065，P>0.05）。
两组3个月内心源性猝死发生率比较，差异无统计学意义（χ2=3.099，P>0.05），A组3个月内再发心肌梗死、心绞痛发生率显著高于B 组（χ2=4.105、4.743，P＜0.05）。
两组主要出血率、次要出血率、轻微出血率、致命性出血率比较均无统计学意义（χ2=1.006、0.000、0.150、1.006，P>0.05），3个月内A组总体出血率低于B组（t=0.880，P＜0.05）。
结论STEMI患者行急诊PCI术前及术后应用替格瑞洛抗血小板治疗，可显著抑制血小板聚集，降低3個月内再发心肌梗死、心绞痛发生率，但增加3个月内的总体出血率。
比较替格瑞洛与氯吡格雷对老年患者支架术后出血的影响
比较替格瑞洛与氯吡格雷对老年患者支架术后出血的影响【摘要】目的比较替格瑞洛与氯吡格雷对老年患者支架术后出血的影响。
方法回顾性分析2017年1月-2017年9月来我院接受支架置入手术的75例老年ACS患者的诊疗资料，根据药物治疗方式不同，分为替格瑞洛组（42例）和氯吡格雷组（33例）。
观察所选患者的术后出血事件、血小板抑制率及不良心血管事件。
结果相较于氯吡格雷组，替格瑞洛组对血小板抑制率明显较高（P<0.05）；替格瑞洛组发生术后出血率为7.14%，对照组发生术后出血率为9.09%，差异有统计学意义（P0.05）；且替格瑞洛组不良心血管事件发生率（2.38%），明显低于氯吡格雷组的9.09%（P<0.05）。
结论替格瑞洛对血小板聚集的抑制效果显著，能减少术后不良心血管事件发生，且不增加术后出血风险。
【关键词】替格瑞洛；氯吡格雷；支架；术后出血当前，经皮冠状动脉介入手术（PCI）已成为治疗ACS（急性冠脉综合征）患者的病变动脉的重要手段，该种术式可有效恢复心肌血流灌注，改善患者预后。
相关研究表明，PCI术后极易出现急性心肌梗死、血栓和支架内再狭窄等不良心血管事件，而抗血小板治疗不充分是其重要原因，严重影响PCI术后患者的预后[1]。
氯吡格雷联合阿司匹林是治疗ASC患者的PCI术后抗血小板的首选治疗方案，然而多项研究表明，氯吡格雷在治疗过程中具有较高变异性，药效较缓慢，所以在治疗血小板过程中存在一定局限性[2，3]。
而替格瑞洛是一种新型抗血小板药物，与阿司匹林联合运用可显著抑制PCI手术后的血小板功能，且被广泛运用于临床治疗中。
因而，本组研究比较了替格瑞洛与氯吡格雷对老年患者支架术后出血的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料随机选取2017年1月-2017年9月来我院接受PCI治疗的75例 ACS 患者为研究对象。
所选患者均已知情且资源参与本组研究，年龄为31-76岁，且符合ACS诊断标准。
替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后心肌保护效应的影响对比
替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后心肌保护效应的影响对比熊辉【摘要】目的对比替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死患者(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌保护效应的影响.方法选取我院2015年2月～2018年2月行PCI的AMI患者200例,按治疗方法的不同分为对照组和观察组各100例.对照组术前使用氯吡格雷治疗,观察组术前使用替格瑞洛治疗.比较两组心肌损伤指标、血小板聚集功能、心功能及血流情况.结果术前及术后10min、1d,观察组心肌损伤指标cTnI、CK-MB及血小板聚集功能P2Y12反应单位、血小板最大聚集指数均明显低于对照组(P<0.05);术后1d,观察组LVEDd、TMP分级、TIMI分级均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).结论替格瑞洛治疗急性心肌梗死的心肌保护效应优于氯吡格雷,前者对血小板聚集的抑制作用更强效,有助于发挥心肌保护效应.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)023【总页数】3页(P3829-3831)【关键词】急性心肌梗死;替格瑞洛;氯吡格雷【作者】熊辉【作者单位】丰城市人民医院,江西宜春 331100【正文语种】中文【中图分类】R541.4AMI为临床常见的心内科疾病之一，是由于冠状动脉急性狭窄或闭塞所致的严重缺血、坏死，具有发病急、死亡率高等特点，若不及时诊治，易并发心力衰竭、休克等，甚至猝死，严重危及患者生命安全。
PCI是目前促进AMI再灌注的有效外科手术方式，但PCI后患者常存在无复流/慢血流现象，血栓形成风险较高，不利于患者预后［1］。
研究表明，进行积极的抗血小板凝集治疗是提高PCI效果的有效辅助手段，其中氯吡格雷与阿司匹林联合用药在临床应用最为广泛，但由于前者在人体中存在基因变异性，且难以在短时间内发挥抗血小板作用，故抗血小板的效果并不理想［2］。
替格瑞洛是一类新型抗血小板药物，本身具有抗血小板活性，直接作用于P2Y12受体即可发挥抗血小板作用，从而能迅速起到抗血小板聚集作用［3］。
PCI术后长期应用阿司匹林联合氯吡格雷对患者血液流变学的影响
PCI术后长期应用阿司匹林联合氯吡格雷对患者血液流变学的影响张玉鑫【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)014【摘要】目的探讨长期应用阿司匹林联合氯吡格雷对经皮冠状动脉介入手术(PCI)患者血液流变学的影响.方法将188例行PCI术的患者采用随机数表法分为对照组与联合组,每组94例.对照组应用阿司匹林,联合组加用氯吡格雷.观察两组给药前及术后1个月时凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间)、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)变化情况,并记录出血不良事件发生率.结果给药后1个月时,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均长于给药前(P<0.05),且联合组长于对照组(P<0.05);两组血浆黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原含量则较给药前降低(P<0.05),且联合组降幅大于对照组(P<0.05).两组给药后出血不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论联合用药有利于改善PCI 患者术后血液流变学指标水平.【总页数】3页(P2542-2544)【作者】张玉鑫【作者单位】南阳市中心医院心血管内一科河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病患者PCI术后炎症因子水平和不良心血管事件发生率的影响 [J], 刘满睿;李孟岩2.氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病患者PCI术后凝血功能和炎症因子的影响 [J], 罗厚红3.Firebird2药物洗脱支架联合氯吡格雷对冠心病患者PCI术后心功能及血液流变学的影响 [J], 赵强4.Firebird2药物洗脱支架联合氯吡格雷对冠心病患者PCI术后心功能及血液流变学的影响 [J], 赵强5.氯吡格雷与阿司匹林联合治疗对急性心肌梗死患者PCI术后TIMI血流分级、心肌灌注分级的影响 [J], 武琳蓓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替格瑞洛和氯吡格雷联合急诊PCI治疗STEMI患者的临床对比
替格瑞洛和氯吡格雷联合急诊 PCI治疗STEMI患者的临床对比410199【摘要】目的：评价急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）治疗STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者中，替格瑞洛与氯吡格雷治疗的不同效果。
方法：取52例STEMI患者，随机分组，26例/组，1组按急诊PCI+氯吡格雷治疗，2组按急诊PCI+替格瑞洛治疗。
结果：治疗后，心功能指标水平比，2组水平更优（p<0.05）；治疗后，心血管不良事件发生率比较，较1组，2组低（p<0.05）。
结论：急诊PCI治疗STEMI患者中，较氯吡格雷，替格瑞洛更值得优先选择应用。
【关键词】STEMI；急诊PCI；替格瑞洛；氯吡格雷STEMI患者治疗中，因血栓性物质成分较为复杂，故需要及时行急诊PCI，可重建血运功能，降低患者风险。
但对该疾病患者行急诊PCI治疗中，其不足为左室功能恢复欠佳，心血管不良事件发生率均可增加，故需要及时选择有效药物改善患者心功能[1]。
目前为止，改善心功能药物主要包括氯吡格雷、替格瑞洛，有研究[2]显示，较氯吡格雷，替格瑞洛效果更佳。
文章对急诊PCI治疗STEMI行上述两种药物分别治疗，并做分析。
1资料与方法1.1.基线资料取STEMI患者共52例，因治疗方法不同，将其随机分组，26例/组，患者均选自2019年2月-2020年5月。
患者临床资料齐全，包括平均年龄[1组平均年龄（56.25±3.27）岁，2组平均年龄（57.48±3.52）岁]、性别（1组女12例，男14例；2组女11例，男15例）等，且治疗前后均保持一致（p>0.05）。
纳入条件：患者经超声、心电图监测等检查结果，确立诊断为STEMI；患者均符合急诊PCI治疗指征；患者、家属均了解此研究具体情况，且积极配合；患者最小年龄为37岁，最大年龄为72岁。
排除条件：凝血功能异常；体征不稳；精神疾病；恶性肿瘤疾病；心血管严重疾病；急诊PCI无法耐受患者；酸碱平衡失调；严重感染性疾病。
替格瑞洛抗血小板治疗对冠心病患者PCI术后凝血功能及冠状动脉微循环功能的影响
替格瑞洛抗血小板治疗对冠心病患者PCI术后凝血功能及冠状动脉微循环功能的影响替格瑞洛（ticagrelor）是一种新型的抗血小板药物，已在临床上广泛应用于冠心病患者的抗血小板治疗中。
冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要病因是冠状动脉粥样硬化所致的冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。
PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是治疗冠心病的主要手段之一，然而PCI术后易发生血小板活化和凝血功能异常，加重冠状动脉微循环障碍，从而影响患者的预后和生存质量。
一、替格瑞洛的药理特点替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，与氯吡格雷相似，均能抑制ADP诱导的血小板聚集。
但与氯吡格雷不同的是，替格瑞洛的作用机制更加复杂，它可直接阻断P2Y12受体，还可通过激活血小板可溶酶体释放ADP来增加其亲合力，使替格瑞洛对ADP的阻断作用更为强力和迅速，在抗血小板作用上要优于氯吡格雷。
替格瑞洛还能增加血管内皮素的释放，有助于改善冠状动脉微循环。
二、替格瑞洛对PCI术后凝血功能的影响研究表明，替格瑞洛联合阿司匹林和肝素抗凝治疗组可显著抑制PCI术后的血小板活化和凝血功能异常，降低患者的血栓形成风险。
而且替格瑞洛的作用更为迅速和有效，使PCI术后的患者更不易出现血栓栓塞等并发症。
这为替格瑞洛在PCI术后的抗血小板治疗中的应用提供了坚实的科学依据。
三、替格瑞洛对冠状动脉微循环功能的影响研究表明，替格瑞洛可通过激活血管内皮素的释放，改善冠状动脉微循环功能，减少心肌缺血和缺氧，改善患者的心肌功能和预后。
而且替格瑞洛还能通过抑制ADP诱导的血小板聚集，降低血小板活化水平，减少微血栓的形成，改善微循环通畅性，对冠状动脉微循环功能有良好的保护作用。
替格瑞洛抗血小板治疗对冠心病患者PCI术后凝血功能及冠状动脉微循环功能有积极的影响，其与阿司匹林和肝素联合应用在临床上的疗效显著，值得临床医生进一步推广和应用。
但是在临床应用过程中仍需要注意用药剂量和患者的个体差异，避免出现不良反应和并发症。
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李运伟,李彦明,洪 岩,万琪琳,何瑞利
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摘要:目的 探讨氯吡格雷和替格瑞洛辅助阿司匹林对行经皮冠脉介入(PCI)术 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)病人术后慢血 流 及 出血事件的影响。方法 选取我院 2013 年 7 月—2016 年 7 月收治行 PCI 术 STEMI 病 人 共 220 例,根 据 抗 血 小 板 方 案 不 同 分 为 对 照组(120 例)和观察组(100 例)。分别在阿司匹林基础上术后加用氯吡格雷 与 替 格 瑞 洛 治 疗,比 较 两 组 病 人 术 后 慢 血 流 发 生 率、大 出血和小出血事件发生率及支架内血栓发生率等。结果 观察组 术 后 慢 血 流 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组(P < 0.05);两 组 大 出 血 和 小 出血事件发生率比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组急性支架内血栓发生率显著低 于 对 照 组(P < 0.05);两 组 亚 急 性 和 晚 期 支架内血栓发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 相较于氯吡格雷,替格瑞洛用 于 行 PCI 术 STEMI 病 人 可 有 效 预 防 术 后 慢 血 流 发 生 ,避 免 急 性 支 架 内 血 栓 形 成 ,提 高 抗 血 小 板 效 果 ,并 未 增 加 远 期 出 血 风 险 。 关键词:ST 段抬高型心肌梗死;氯吡格雷;替格瑞洛;经皮冠脉介入术;慢血流;出血事件;血栓
中 图 分 类 号 :R542.2 R256.2 文 献 标 识 码 :B doi:10.12102/j.issn.1672-1349.2019.11.022
Influences of Aspirin and Clopidogrel, or Ticagrelor on Postoperative Coronary Slow Flow and Hemorrhagic Events in Patients with STEMI after PCI LI Yunwei,LI Yanming,HONG Yan,WAN Qilin,HE Ruili Huaihe Hospital of Henan University,Kaifeng 475000,Henan,China Abstract:Objective To investigate the influences of aspirin aspirin and clopidogrel,or ticagrelor on postoperative coronary slow flow and hemorrhagic events in patients with ST-elevation myocardial infarction(STEMI) after percutaneous coronary intervention(PCI). Methods Two hundreds and twenty patients with STEMI after PCI from July 2013 to July 2016 were randomly divided into two groups:control group( n =120) treated with aspirin and clopidogrel,and observation group( n =100) treated with aspirin and ticagrelor. The incidences of postoperative coronary slow flow,major and minor hemorrhagic events,and stent thrombosis were compared between the two groups.Results The incidence of coronary slow flow in the observation group was significantly lower than that in the control group( P <0.05).There was no significant difference in the incidence of major and minor hemorrhagic events between the two groups ( P >0.05).The incidence of acute stent thrombosis in the observation group was lower than that in the control group( P <0.05).There was no significant difference in the incidence of subacute and late stent thrombosis between the two groups( P >0.05).Conclusion Compared with clopidogrel,ticagrelor can effectively prevent postoperative coronary slow flow,avoid acute stent thrombosis,improve antiplatelet effect without the risk of long-term bleeding in patients with STEMI after PCI. Keywords:ST-elevation myocardial infarction;clopidogrel;ticagrelor;percutaneous coronary intervention;coronary slow flow;hemorrhagic events;thrombosis