04第04章 眼睑疾病--眼科学-八年制第三版配套PPT
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《眼科学眼睑病》PPT课件
。
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感，睑 缘充血、潮红、睫毛易脱，且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素，如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘，涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病，发病原因比较复杂，致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍，常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病，如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒 、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边 缘清楚，无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退，应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入，眼睑病的分类更加精 细化，诊断标准也更加科学、准确，有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新，如激光治疗 、微创手术等，为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感，睑 缘充血、潮红、睫毛易脱，且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素，如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘，涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病，发病原因比较复杂，致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍，常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病，如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒 、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边 缘清楚，无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退，应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入，眼睑病的分类更加精 细化，诊断标准也更加科学、准确，有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新，如激光治疗 、微创手术等，为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02
眼科学课件：第四章 眼睑病
（四）治疗（了解）
A+B（鳞屑性/溃疡性睑缘炎） ： 1. 0.9%N.S或3％硼酸溶液清洗睑缘，除去鳞屑
或痂皮 2. 抗生素眼液滴眼，局部涂抗生素眼膏，按摩 3. 增强抵抗力，减少烟酒刺激
注意：治疗必须持续到炎症完全消退后2～3
周，以防复发
The First Affiliated Hospital of Southwest Medical University
（一）定义：
睑板腺囊肿又称霰粒肿（chalazion）：是由于睑 板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对 周围组织产生慢性刺激引起的特发性无菌性慢性 肉芽肿性炎症
病理：由纤维结缔组织包裹，囊内含睑板腺 分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎性 细胞的浸润
The First Affiliated Hospital of Southwest Medical University
（二）临床表现：
1、好发人群：青、中年 2、症状：无明显疼痛等急性炎症表现 3、体征：触摸，可呈紫红色肉芽肿性硬结 4、继发细菌感时其临床表现与内麦粒肿相同
The First Affiliated Hospital of Southwest Medical University
无明显症状的硬结，可呈紫红色
第四章 眼睑病
The First Affiliated Hospital of Southwest Medical University
眼睑病 (Diseases of eyelids)
第一节 概述（了解）
眼睑的结构：
Hale Waihona Puke EyelashesPalpebral fissure
8mm
Palpebra superior
【眼科 专家课件】第四章 眼睑病、泪器病
一、泪腺炎 1、急性泪腺炎 临床表现：少见，多是细菌或病毒感染
泪腺区充血、局部肿胀、压痛明显、眼睑见“S”形肿胀，球 结膜水肿，分泌物较多。耳前淋巴结肿大
49
诊断：根据临床表现 治疗：抗感染治疗，有脓液时切开排脓
50
第三节 泪液排出系统疾病
一、泪道阻塞或狭窄 检查方法：泪道冲洗
51
二、急性泪囊炎
28
临床表现： 初期与痣一样，生长较慢，大后中间缺血溃烂，如火山口，
少转移，以转移肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺多
29
治疗：手术切除+放疗，眼睑整形
30
第四节 眼睑位置、功能和先天异 常
一、倒睫和乱睫 倒睫：是指睫毛向后生长、触及眼球 乱睫：是指睫毛生长不规则，触及眼球
31
病因：眼睑内翻、眼睑炎症及结膜炎症、外伤等—瘢痕—牵引 临床表现：睫毛倒向眼球，可以是一根或多根
大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与细菌毒力及机体抵抗力有关 常见金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
8
临床表现： 局部肿胀、充血、压痛、硬结，2-3天后出现脓液，变软，可
见脓点，切开排脓或自行溃破后好转（形成瘢痕） 也就是：疖 概括：红、肿、热、痛 内外睑腺炎稍有差别：位置，弥散范围不同
9
儿童、老人及体弱患者容易扩散—眼睑蜂窝组织炎 严重：败血症、海绵窦血栓形成等
10
诊断： 根据临床表现，必要时细菌培养+药敏
32
诊断：临床表现 治疗：拔倒睫、电解倒睫
睫毛镊
睫毛电解器
33
二、睑内翻
定义：眼睑、特别是睑缘向眼球卷曲的位置异常 分类：先天性、痉挛性、瘢痕性
34
临床表现： 症状，有异物感、畏光流泪、刺痛 体征，眼睑向内翻转，角膜上皮脱落，角膜混浊，溃疡，新
泪腺区充血、局部肿胀、压痛明显、眼睑见“S”形肿胀，球 结膜水肿，分泌物较多。耳前淋巴结肿大
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诊断：根据临床表现 治疗：抗感染治疗，有脓液时切开排脓
50
第三节 泪液排出系统疾病
一、泪道阻塞或狭窄 检查方法：泪道冲洗
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二、急性泪囊炎
28
临床表现： 初期与痣一样，生长较慢，大后中间缺血溃烂，如火山口，
少转移，以转移肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺多
29
治疗：手术切除+放疗，眼睑整形
30
第四节 眼睑位置、功能和先天异 常
一、倒睫和乱睫 倒睫：是指睫毛向后生长、触及眼球 乱睫：是指睫毛生长不规则，触及眼球
31
病因：眼睑内翻、眼睑炎症及结膜炎症、外伤等—瘢痕—牵引 临床表现：睫毛倒向眼球，可以是一根或多根
大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与细菌毒力及机体抵抗力有关 常见金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
8
临床表现： 局部肿胀、充血、压痛、硬结，2-3天后出现脓液，变软，可
见脓点，切开排脓或自行溃破后好转（形成瘢痕） 也就是：疖 概括：红、肿、热、痛 内外睑腺炎稍有差别：位置，弥散范围不同
9
儿童、老人及体弱患者容易扩散—眼睑蜂窝组织炎 严重：败血症、海绵窦血栓形成等
10
诊断： 根据临床表现，必要时细菌培养+药敏
32
诊断：临床表现 治疗：拔倒睫、电解倒睫
睫毛镊
睫毛电解器
33
二、睑内翻
定义：眼睑、特别是睑缘向眼球卷曲的位置异常 分类：先天性、痉挛性、瘢痕性
34
临床表现： 症状，有异物感、畏光流泪、刺痛 体征，眼睑向内翻转，角膜上皮脱落，角膜混浊，溃疡，新
第四章 眼睑病
病因：大多为葡萄球菌感染
临床表现：① 患处呈现红、肿、热、痛； ② 自行破溃； ③ 同侧耳前淋巴结肿大； ④ 眼睑蜂窝织炎。 ⑤ 伴发热、寒战、头痛
一、睑 腺 炎 (hordeolum)
外睑腺炎：即外麦粒肿，睫毛囊或其附属腺体moll腺 或Zeis腺感染称。
一、睑 腺 炎 (hordeo硫酸锌眼液； 2、适当用vitB2或复合vitB可能有所帮助。 3、若有慢性结膜炎,应同时治疗。
四、病毒性睑皮炎
(一) 单纯疱疹病毒性睑皮炎 (二) 带状疱疹病毒性睑皮炎
（一）单纯疱疹病毒性睑皮炎
病因:单纯疱疹病毒、发热性疾病常可致病，
故又称热性疱疹性睑皮炎。
一、倒睫与乱睫
倒睫—睫毛向后生长，可触及角结膜。 乱睫—睫毛不规则生长。
治疗
拔倒睫 电解倒睫 睑内翻所致者：行睑内翻矫正术
二、睑内翻
定义：睑缘向眼球方向
卷曲的位置异常，常与倒 睫同时存在
分类：
瘢痕性—瘢痕收缩 老年性—眼轮匝肌痉挛 先天性—发育不良
临床症状
1、倒睫剌激角膜，有畏光、流泪、眼睑痉挛。 2、角膜上皮脱落、溃疡、混浊、新生血管侵入。
五、上睑下垂
治疗
先天性：手术治疗，避免弱视 获得性：去除病因，无效时手术
先天性上睑下垂
术后
术前
第五节 眼睑先天异常
一、内眦赘皮
为先天异常：常染色体显性遗传。
一、内眦赘皮
• 皮肤皱褶起自上睑，呈新月状绕内眦部走行， 至下睑消失。
• 鼻梁低平。 • 少数为逆向性内眦赘皮。
二、先天性睑裂狭小综合征
一、良性肿瘤
(一）眼睑血管瘤
(二）黄色瘤 (三）色素痣
一、良性肿瘤
（一）眼睑血管瘤： 毛细血管瘤（先天性，可自行退缩） 海绵状血管瘤（发育性， 不会自行退缩）
临床表现：① 患处呈现红、肿、热、痛； ② 自行破溃； ③ 同侧耳前淋巴结肿大； ④ 眼睑蜂窝织炎。 ⑤ 伴发热、寒战、头痛
一、睑 腺 炎 (hordeolum)
外睑腺炎：即外麦粒肿，睫毛囊或其附属腺体moll腺 或Zeis腺感染称。
一、睑 腺 炎 (hordeo硫酸锌眼液； 2、适当用vitB2或复合vitB可能有所帮助。 3、若有慢性结膜炎,应同时治疗。
四、病毒性睑皮炎
(一) 单纯疱疹病毒性睑皮炎 (二) 带状疱疹病毒性睑皮炎
（一）单纯疱疹病毒性睑皮炎
病因:单纯疱疹病毒、发热性疾病常可致病，
故又称热性疱疹性睑皮炎。
一、倒睫与乱睫
倒睫—睫毛向后生长，可触及角结膜。 乱睫—睫毛不规则生长。
治疗
拔倒睫 电解倒睫 睑内翻所致者：行睑内翻矫正术
二、睑内翻
定义：睑缘向眼球方向
卷曲的位置异常，常与倒 睫同时存在
分类：
瘢痕性—瘢痕收缩 老年性—眼轮匝肌痉挛 先天性—发育不良
临床症状
1、倒睫剌激角膜，有畏光、流泪、眼睑痉挛。 2、角膜上皮脱落、溃疡、混浊、新生血管侵入。
五、上睑下垂
治疗
先天性：手术治疗，避免弱视 获得性：去除病因，无效时手术
先天性上睑下垂
术后
术前
第五节 眼睑先天异常
一、内眦赘皮
为先天异常：常染色体显性遗传。
一、内眦赘皮
• 皮肤皱褶起自上睑，呈新月状绕内眦部走行， 至下睑消失。
• 鼻梁低平。 • 少数为逆向性内眦赘皮。
二、先天性睑裂狭小综合征
一、良性肿瘤
(一）眼睑血管瘤
(二）黄色瘤 (三）色素痣
一、良性肿瘤
（一）眼睑血管瘤： 毛细血管瘤（先天性，可自行退缩） 海绵状血管瘤（发育性， 不会自行退缩）
最新第四章 眼睑病ppt课件
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5
6
7
8
Decisions include how many
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VLANs exist in a switch block
10
and where these devices are placed.
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Layer 2 End-to-End VLAN Switched Ethernet Wiring Closet
Network Layer
192.20.21.0 192.20.24.0 192.30.20.0
Data-Link Layer Broadcast Domains
Engineering VLAN
Marketing VLAN
Sales VLAN
Physical Layer LAN Switch
Human Layer
VLAN1 VLAN2 VLAN3
Port-Driven
Floor #1
Floor #2
Floor #3
28
VLANs Establish Broadcast Domains
Broadcast Domain 2 Brong the Switch Block with
VLANs
1
2
Server Block
Core
上睑下垂
– 诊断：
• 临床表现 • 上睑缘与角膜相对位置 • 第一眼位睑裂高度 • 提上睑肌肌力判定
– 治疗：
• 先天性：手术，防弱视 • 后天性：病因治疗
睑缘炎
鳞屑性
病因 腺体分泌旺盛
涩感
有
充血,肿胀 有
溃疡
无
分泌物 腊样,鳞屑状
睫毛 脱落可再生
眼睑疾病课件PPT
切开引流术
对于已经形成脓肿的眼睑炎， 需要切开引流，排出脓液。
眼睑切除术
对于长期无法治愈的眼睑炎或 眼睑赘生物，可能需要手术切 除。
上睑下垂矫正术
用于治疗上睑下垂，提高视力 。
下睑内翻矫正术
用于治疗下睑内翻，改善眼部 不适症状。
其他治疗方法
热敷和冷敷
可以缓解眼部不适症状，促进炎症消散。
眼睑按摩
可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳和不适感 。
眼睑疾病如果不及时治疗，可能会导致眼部感染 、疼痛、视力下降等严重后果，甚至可能影响全 身健康。
因此，对于眼睑疾病的治疗和预防非常重要，需 要及早发现、及时治疗。同时，保持良好的生活 习惯和眼部卫生也是预防眼睑疾病的重要措施。
02
CATALOGUE
眼睑疾病的病因
感染性眼睑疾病
01
02
03
细菌性眼睑炎
眼睑通过眨眼和闭眼动作，帮助清除 眼球表面的污垢和微生物，保持眼球 清洁。
眼睑疾病的分类
眼睑炎
包括睑缘炎、麦粒肿等 ，主要由细菌感染引起 ，表现为眼睑红肿、疼
痛等症状。
眼睑松弛
随着年龄增长，眼睑皮 肤松弛，导致眼皮下垂
、影响视力等症状。
眼睑痉挛
由于眼部肌肉过度紧张 或神经异常兴奋引起， 表现为眼睑不自主跳动
检查泪道
通过泪道冲洗试验了解泪道是否通 畅，以排除泪道疾病对眼病的影响 。
辅助检查
血液检查
如血常规、血沉、C反应蛋白等 ，了解患者全身状况和炎症情况
。
眼部超声检查
通过超声波了解眼球和眼睑的形 态和结构，以及是否有肿瘤等异
常病变。
病理学检查
对于疑似恶性病变或需要确诊的 病例，可进行病理学检查，了解
对于已经形成脓肿的眼睑炎， 需要切开引流，排出脓液。
眼睑切除术
对于长期无法治愈的眼睑炎或 眼睑赘生物，可能需要手术切 除。
上睑下垂矫正术
用于治疗上睑下垂，提高视力 。
下睑内翻矫正术
用于治疗下睑内翻，改善眼部 不适症状。
其他治疗方法
热敷和冷敷
可以缓解眼部不适症状，促进炎症消散。
眼睑按摩
可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳和不适感 。
眼睑疾病如果不及时治疗，可能会导致眼部感染 、疼痛、视力下降等严重后果，甚至可能影响全 身健康。
因此，对于眼睑疾病的治疗和预防非常重要，需 要及早发现、及时治疗。同时，保持良好的生活 习惯和眼部卫生也是预防眼睑疾病的重要措施。
02
CATALOGUE
眼睑疾病的病因
感染性眼睑疾病
01
02
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细菌性眼睑炎
眼睑通过眨眼和闭眼动作，帮助清除 眼球表面的污垢和微生物，保持眼球 清洁。
眼睑疾病的分类
眼睑炎
包括睑缘炎、麦粒肿等 ，主要由细菌感染引起 ，表现为眼睑红肿、疼
痛等症状。
眼睑松弛
随着年龄增长，眼睑皮 肤松弛，导致眼皮下垂
、影响视力等症状。
眼睑痉挛
由于眼部肌肉过度紧张 或神经异常兴奋引起， 表现为眼睑不自主跳动
检查泪道
通过泪道冲洗试验了解泪道是否通 畅，以排除泪道疾病对眼病的影响 。
辅助检查
血液检查
如血常规、血沉、C反应蛋白等 ，了解患者全身状况和炎症情况
。
眼部超声检查
通过超声波了解眼球和眼睑的形 态和结构，以及是否有肿瘤等异
常病变。
病理学检查
对于疑似恶性病变或需要确诊的 病例，可进行病理学检查，了解
眼睑病-PPT课件
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[临床表现]
眼部痒、刺痛和烧灼感等，但更为严重 睑缘皮脂分布更多 痂皮覆盖，去除痴皮后露出睫毛根端和溃疡。 睫毛容易随痂皮脱落，且不能再生，形成秃睫 溃疡愈合后，瘢痕组织收缩，使睫毛生长方向改 变，形成睫毛乱生，如倒向角膜，引起角膜损伤。 如患病较久，可引起慢性结膜炎和睫缘肥厚变形， 睫缘外翻，泪小点肿胀或阻塞，泪溢。
为我国最常见眼睑恶性肿瘤，多见于中老年人。 初起时为小结节，隆起较高；质地坚硬， 生长缓慢；患者无疼痛感。 肿瘤中央出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口， 并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。 罕有转移。如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴 结、肝、脾和肾上腺 此肿瘤对放疗敏感，早期切除后再行放疗。 手术切除范围应足够大，最好应用冷冻切片，监察 切除标本的边缘
(三)眦部险缘炎(angular blepharitis)
莫-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染所引起， 或与维生素B2缺乏有关 [临床表现] 本病多为双侧，外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂 邻近结膜常伴有慢性炎症，表现为充血、肥厚、有 粘性分泌物，严重者内眦部也受累 [治疗] 滴用0．25％一0．5％硫酸锌滴眼液， 适当服用维生素B2或复合维生素
2019/3/2
11
2019/3/2
12
[治疗]
比较顽固难治，应积极治疗，除去各 种诱因，注意个人卫生。 以生理盐水或 3 ％硼酸溶液每日清洁睑 缘，除去脓痴和已经松脱的睫毛，清除 毛囊中的脓液。然后以涂有抗生素眼膏 的棉签在脸缘按摩，炎症完全消退后， 应持续治疗至少2—3周，以防复发。
2019/3/2 13
眼睑病课件ppt课件
毛细血管瘤 （ 先天性， 可自行退缩） 海绵状血管瘤 （发育性， 不会自行退缩）
-
58
（二）色素痣
交界痣 皮内痣 混合痣 蓝痣 太田痣
（三）黄色瘤
-
59
（一）眼睑血管瘤 1.毛细血管瘤： 由增生的毛细血管和内皮细胞组成，呈鲜红色或紫红 色，境界清楚，不隆起，出生后或数月出现，有自行 消退趋向，深在的血管瘤可累及眼眶，致眼眶扩大， 也可因肿瘤增大使眼睑不能睁开，阻挡瞳孔，造成弱 视。
-
60
眼睑血管瘤
——毛细血管瘤
该病例部位表浅，呈鲜红色，此种类型称为“草莓痣”
-
61
上例组织切片（低倍）
-
62
上例组织切片（高倍）
-
63
2、海绵状血管瘤 也是常见的眼睑血管瘤，为成人眼眶最常见的良
性肿瘤。这种血管瘤是发育性的，而不是先天性的， 常在10岁前发生，不会自行退缩，而会长大。
患者主诉右眼球突出，轻度上移；CT示右眼后肌锥内 圆形病变，边界清，密度均匀，眼眶扩大，眼球突出
[诊断]:典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点。 [治疗]：
1.病因治疗 2.局部治疗：生理盐水清洁睑缘，除去鳞屑 和痂皮，涂抗生素眼膏
-
35
-
36
(二)溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或急性化脓 性炎症。
[病因]多为金黄色葡萄球菌，可由鳞屑性 睑缘炎感染后引起。诱因同前
[临床表现] 1.症状与鳞屑性相同，但比鳞屑性重。 2.睑缘附黄色痂皮，睫毛根部散布小脓 疱，去痂皮后见出血的溃疡。
(二)临床表现:
1. 多见青壮年，可能与睑板腺分泌功能
旺盛有关。
2. 一般在上睑，也可上下睑或双眼发生。
-
58
（二）色素痣
交界痣 皮内痣 混合痣 蓝痣 太田痣
（三）黄色瘤
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（一）眼睑血管瘤 1.毛细血管瘤： 由增生的毛细血管和内皮细胞组成，呈鲜红色或紫红 色，境界清楚，不隆起，出生后或数月出现，有自行 消退趋向，深在的血管瘤可累及眼眶，致眼眶扩大， 也可因肿瘤增大使眼睑不能睁开，阻挡瞳孔，造成弱 视。
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眼睑血管瘤
——毛细血管瘤
该病例部位表浅，呈鲜红色，此种类型称为“草莓痣”
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61
上例组织切片（低倍）
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上例组织切片（高倍）
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63
2、海绵状血管瘤 也是常见的眼睑血管瘤，为成人眼眶最常见的良
性肿瘤。这种血管瘤是发育性的，而不是先天性的， 常在10岁前发生，不会自行退缩，而会长大。
患者主诉右眼球突出，轻度上移；CT示右眼后肌锥内 圆形病变，边界清，密度均匀，眼眶扩大，眼球突出
[诊断]:典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点。 [治疗]：
1.病因治疗 2.局部治疗：生理盐水清洁睑缘，除去鳞屑 和痂皮，涂抗生素眼膏
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35
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36
(二)溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或急性化脓 性炎症。
[病因]多为金黄色葡萄球菌，可由鳞屑性 睑缘炎感染后引起。诱因同前
[临床表现] 1.症状与鳞屑性相同，但比鳞屑性重。 2.睑缘附黄色痂皮，睫毛根部散布小脓 疱，去痂皮后见出血的溃疡。
(二)临床表现:
1. 多见青壮年，可能与睑板腺分泌功能
旺盛有关。
2. 一般在上睑，也可上下睑或双眼发生。
《眼科学眼睑病》PPT课件
为睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗
腺感染，称为外麦粒肿；如为睑板腺感
染，则称为内麦粒肿。
●病因 多为金黄色葡萄球菌感染
4
h
08.01.2021
临床表现与诊断
内麦粒肿
5
h
08.01.2021
治疗
2-1 睑腺炎
◆ 早期治疗，热敷，局部用药控制感染 ◆ 脓肿形成后，切开排脓，
注意切口的位置及方向！ ◆ 切忌挤压排脓，以免感染扩散 ◆ 严重者可全身应用有效的抗菌素
4-2 倒睫与乱睫
★倒睫：指睫毛向后生长
★乱睫：指睫毛不规则生长
★病因：多由睑缘部瘢痕收缩所致，
睑内翻常伴有倒睫，沙眼最常见。
乱睫也可由先天畸形引起。
24
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08.01.2021
4-2 倒睫与乱睫
临床表现与诊断
临床表现：
◆患者常有刺痛、流泪和异物感
◆倒睫多少不一，有时仅1~2根，有时
一部或全部睫毛向后摩擦角膜
先天性睑内翻
痉挛性睑内翻 瘢痕性睑内翻
病 因
先天性发育异常，如内 眼轮匝肌过度收缩(眶 眦赘皮，睑缘部轮匝肌 隔和下睑皮肤松弛，炎 过度发育或睑板发育不 症、包眼等)；眼睑后
睑结膜及睑板瘢痕性收 缩，沙眼多见
全等
支撑力弱(眶脂肪减少)
临 床
婴幼儿，下睑内眦部。 老年人，下睑多。单眼 双眼；刺激症状多不明 或双眼；畏光、流泪、 显。睑内翻，倒睫，角 刺痛、眼睑痉挛等。睑
眼睑病
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1
08.01.2021
第一节 眼睑炎症
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎
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08.01.2021
2-1 睑腺炎
一、睑腺炎（hordeolum）
《眼科学眼睑病》课件
合理用眼
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度， 适当离开屏幕一段距离等 。
保证充足的睡眠时间
充足的睡眠有助于眼部健 康。
控制用眼时间
长时间用眼会导致眼部疲 劳，应适时休息。
定期检查眼睛
01
02
03
定期进行眼科检查
特别是对于有家族眼病史 的人群，应定期进行眼科 检查。
注意眼部异常症状
如出现视力模糊、眼痛、 流泪等症状，应及时就医 检查。
长期随访研究
对眼睑病患者进行长期随访，评估 治疗效果和预防措施的有效性。
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治疗方法
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生素、抗 炎药、抗肿瘤药等。
手术治疗
对于严重的眼睑病或药物治疗无效的情况 ，采取手术治疗。
物理治疗
如激光治疗、冷冻治疗等，适用于某些特 定的眼睑病。
放疗与化疗
对于恶性肿瘤等严重疾病，采取放疗与化 疗等方法。
手术操作技巧
01 术前准备
清洁手术区域，评估患者 的身体状况，制定手术计 划。
《眼科学眼睑病》 ppt课件
目录
• 眼睑的解剖结构 • 眼睑病的分类与症状 • 眼睑病的诊断与治疗 • 眼睑病的预防与保健 • 眼睑病的研究进展与展望
01
眼睑的解剖结构
眼睑的生理功能
01 保护眼球
眼睑能够保护眼球免受外界刺激和损伤。
02 控制泪液分泌
眼睑通过眨眼动作，将泪液均匀涂布在眼球表面 ，保持眼球湿润。
03 调节光线进入
眼睑能够调节光线进入眼内的量，帮助调节瞳孔 的大小。
眼睑的组织结构
皮肤层
眼睑皮肤薄而柔软， 富含毛囊、皮脂腺和
第三节眼睑疾病幻灯片
பைடு நூலகம்
一、睑腺炎
临床表现
患处呈现红、肿、热、痛 等急性炎症典型表现。
一、睑腺炎
临床表现
外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，早期可 见较弥散的红肿，可触及明显压痛的结节，如上图；同侧 耳前淋巴结肿大和压痛。 如果炎症反应邻近外眦部，除 疼痛明显外，同时有反应性球结膜水肿。 内睑腺炎被局限于睑板腺内，眼睑红肿较为局限，病变处 可触及硬结并有压痛。
一、睑腺炎
临床表现
• 睑腺炎发生数日后，可形成黄色脓点。 • 外睑腺炎的脓点位于睑缘皮肤面，可自行破溃。内睑腺炎
的脓点常位于相应的睑结膜面，破溃后脓液排入结膜囊。 • 睑腺炎破溃后，炎症可明显减轻。 • 如果炎症发生在年老体弱、抵抗力差的患者中或致病菌毒
力较强，可形成眼睑蜂窝织炎，症状加重，可伴有全身反 应及耳前或颌下淋巴结肿大。
治疗
去除诱因和避免刺激因素。 增加身体抵抗力。 用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘，去除鳞屑和 痂皮，然后涂抗生素眼膏，每日2～3次。 炎症消退后再持续治疗2～3周，以防复发。
三、睑缘炎
溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis） 治疗
是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性 炎症。 大多为金黄色葡萄球菌感染所致，也可由鳞屑性 睑缘炎遭受感染后转变为溃疡性。 屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习惯可 能是本病的诱因。
一、睑腺炎
治疗
早期睑腺炎热敷疗效确切。每日2～3次，每次20 分钟左右。 同时滴用抗生素滴眼液，每晚抗生素眼膏涂眼。 重症病人可全身应用抗生素。
一、睑腺炎
治疗
当脓肿形成后，应切开排脓。 外睑腺炎的切口应在睑皮肤面与睑缘平行，以求 与眼睑皮纹相一致，尽量减少瘢痕。 内睑腺炎的切口应在睑结膜面与睑缘垂直，以避 免损伤过多的睑板腺。 如果脓肿较大，可放置引流条。
一、睑腺炎
临床表现
患处呈现红、肿、热、痛 等急性炎症典型表现。
一、睑腺炎
临床表现
外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，早期可 见较弥散的红肿，可触及明显压痛的结节，如上图；同侧 耳前淋巴结肿大和压痛。 如果炎症反应邻近外眦部，除 疼痛明显外，同时有反应性球结膜水肿。 内睑腺炎被局限于睑板腺内，眼睑红肿较为局限，病变处 可触及硬结并有压痛。
一、睑腺炎
临床表现
• 睑腺炎发生数日后，可形成黄色脓点。 • 外睑腺炎的脓点位于睑缘皮肤面，可自行破溃。内睑腺炎
的脓点常位于相应的睑结膜面，破溃后脓液排入结膜囊。 • 睑腺炎破溃后，炎症可明显减轻。 • 如果炎症发生在年老体弱、抵抗力差的患者中或致病菌毒
力较强，可形成眼睑蜂窝织炎，症状加重，可伴有全身反 应及耳前或颌下淋巴结肿大。
治疗
去除诱因和避免刺激因素。 增加身体抵抗力。 用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘，去除鳞屑和 痂皮，然后涂抗生素眼膏，每日2～3次。 炎症消退后再持续治疗2～3周，以防复发。
三、睑缘炎
溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis） 治疗
是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性 炎症。 大多为金黄色葡萄球菌感染所致，也可由鳞屑性 睑缘炎遭受感染后转变为溃疡性。 屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习惯可 能是本病的诱因。
一、睑腺炎
治疗
早期睑腺炎热敷疗效确切。每日2～3次，每次20 分钟左右。 同时滴用抗生素滴眼液，每晚抗生素眼膏涂眼。 重症病人可全身应用抗生素。
一、睑腺炎
治疗
当脓肿形成后，应切开排脓。 外睑腺炎的切口应在睑皮肤面与睑缘平行，以求 与眼睑皮纹相一致，尽量减少瘢痕。 内睑腺炎的切口应在睑结膜面与睑缘垂直，以避 免损伤过多的睑板腺。 如果脓肿较大，可放置引流条。
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溃疡性睑缘炎 Ulcerative blepharitis
病因：多为金葡菌引起的睫毛及腺 体慢性或亚急性化脓炎症
症状：严重痒、痛、烧灼 检查：分泌物多、小脓泡、痂、溃
疡、睫毛脱落不再生
慢性葡萄球菌睑缘炎 A. 由于葡萄球菌在睑缘的聚集，导
致其呈红肿及硬化的改变。 B. 睑缘睑腺炎及领结样碎屑改变也
睑内翻 Entropion
分类: 非先天性 随意性 瘢痕性
表现: 角膜刺激症状
治疗
睑外翻 Ectropion
分类: 瘢痕性 老年性 麻痹性 机械性 先天性
表现: 流泪& 干眼，甚角膜溃疡
治疗
眼睑闭合不全 Lagophthalmus
病因: 面神经麻痹 瘢痕性眼睑外翻 眼眶容积和眼球大小比例失调 全身麻醉或重度昏迷 功能性眼睑闭合不全
肉芽肿 Granulomas
上下睑睑结膜面发生的化脓 性肉芽肿
睑缘炎
鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
鳞屑性睑缘炎 Squamous blepharitis
病因：睑缘皮脂溢出造成的慢性炎症 症状：痒、痛、烧灼 检查：红、鳞屑、分泌物、痂、睫毛
脱落可再生 治疗：去因、生理盐水清洁
睑腺炎 Hordeolum
外睑腺炎－麦粒肿 内睑腺炎－睑板腺感染 临床特点：红、肿、热、痛、淋巴
结肿大 治疗：热敷、抗生素、切开排脓、
全身治疗
睑腺炎恶化，感染加重
蜂窝组织炎－全身感染
睑板腺囊肿 Chalazion
睑板腺特发的无菌性慢性肉芽肿 特点：无痛结节 治疗：热敷、激素、手术
眼睑恶性肿瘤中最常见的是： 基底细胞癌
眼睑毛细血管瘤 capillary hemangioma
病因：由增生的毛细血管和内皮细胞 组成。
症状：眼睑皮下丛状、桑葚状；为蓝 色或紫红色隆起。
治疗：有自行退缩趋向，一般不需治 疗。病灶内注射皮质类固醇，冷冻。
基底细胞癌 basal cell carcinoma
眼科学
眼科学
第四章 眼睑病
中山大学中山眼科中心 陈家祺、袁进、顾建军
眼睑的解剖
皮肤层 皮下组织层 眼轮匝肌 睑板层 结膜层
眼睑的功能及治疗
保护 瞬目 完整 美观 功能
眼睑的疾病
炎症 肿瘤 眼睑的位置及功能异常
眼睑的炎症
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎 病毒性睑皮炎 接触性皮炎 眼睑化妆性色素沉积
鉴别诊断
睑板腺癌时表现可类似慢性睑缘炎
病毒性睑皮炎
• 单纯疱疹病毒性睑皮炎 • 带状疱疹病毒性睑皮炎
单纯疱疹病毒性睑皮炎
病因：由单纯疱疹病毒-I型感染引起 临床表现：睑部皮肤出现蔟状半透明
小泡，有刺痒烧灼感 治疗：局部皮肤涂龙胆紫溶液，结膜
囊内滴0.1%碘苷
带状疱疹病毒性睑皮炎
病因：水痘-带状疱疹病毒感染了三叉 神经的半月神经节或三叉神经第一支
表现 ➢ 刺激症状、异物感及烧灼感 ➢ 严重者可致角膜溃疡 治疗 去除病因，湿房，睑缘缝合。
上睑下垂 Ptosis
病因 ➢ 先天性 ➢ 获得性
表现 先天性上睑下垂,单眼或双眼发病，
上睑提肌功能不全或丧失。 后天获得性，多有相关病史及其
他症状。 治疗
眼睑肿瘤
眼睑良性肿瘤较为多见 眼睑血管瘤，色素痣，黄色瘤
是葡萄球菌睑缘炎的特征性改变。
结膜充血 角膜周边新生血管 角膜上皮下混浊 毒性点状上皮性角膜炎
治疗： 去因、3%硼酸、抗生素眼膏。
角结膜损害表现
眦部睑缘炎 Angular blepharitis
病因：莫拉氏菌感染， Vit B2缺乏 症状：痒、异物、烧灼 检查：双侧红、糜烂 治疗：0.2%-0.25%硫酸锌眼水、 Vit B2
临床表现：疱疹局限于一侧头部、前 额部、上下睑皮肤，不越过颜面中线
治疗：0.1%碘苷眼液外搽患处或 眼部，必要时用干扰素100 万～ 300万U肌注
接触性皮炎
病因: 过敏药物，化妆品。
表现: 红肿，出疹，渗出，结痂 。
治疗: 立即停止与致敏原接触， 可涂激素眼膏。
眼睑的位置及功能异常
病因：光化学损伤是最重要的罹患因素。 症状：病变初起为珍珠样小硬结，继而中
央形成溃疡，糜烂出血。 治疗：控制性病变切除+眼睑成形。
总结
眼睑的解剖 睑缘炎的分类，临床表现及治疗 睑腺炎和睑板腺囊肿的病因，分
类，临床表现，鉴别及治疗 眼睑异位的病因，分类，临床表
现及治疗
倒睫和乱睫 睑内翻 睑外翻
眼睑闭合不全 上睑下垂 眼睑痉挛 皮肤松弛
正常的眼睑位置
眼睑与眼球 睫毛 闭合 眼睑与瞳孔 泪点
倒睫与乱睫 Trichiasis & aberrant lashes
病因：睑内翻、炎症、外伤 临床：眼疼、流泪、异物感、角膜
损伤 治疗：拔、电解、手术