2015年下半年浙江省初级主治医师(内科)基础知识试题
2015年下半年浙江省主治医师(内科)职业考试试题
2015年下半年浙江省主治医师(内科)职业考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断____A．肝肿大伴下肢浮肿B．心率超过120次/分C．双肺底湿啰音D．咳嗽、咳痰E．心脏向左扩大伴奔马律2、病理反射出现提示A：锥体束受累B：脊髓前角细胞受累C：脑干运动神经核受累D：脊髓前根受累E：脊髓后根受累3、关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的A：血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDI．)水平与大血管病变的危险性呈负相关B：血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C：血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性望负相关D：外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平E：外周血糖化血浆蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平(1996)4、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对A：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色B：呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽C：呕血者，多伴柏油样便D：呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣E：呕血呈碱性，咯血呈酸性5、患者男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病6、患者10岁，男性。
老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确A：首选苯妥英钠，次选卡马西平B：首选卡马西平，次选苯妥英钠C：首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D：首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E：首选ACTH，次选氯硝安定7、与大血管病变的危险性呈正相关的是A：胰岛素B：病情的进展C：血清高密度脂蛋白胆固醇D：年龄E：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白8、下列哪项属于反射性呕吐A：洋地黄中毒B：妊娠C：尿毒症D：急性肝炎E：脑膜炎9、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng／ml，该例最可能的诊断是A：肺炎球菌肺炎B：浸润性肺结核C：肺真菌病D：支气管肺癌E：支原体肺炎10、诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体的是A．ANAB．抗dsDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗U1RNP抗体11、关于寄生虫病流行的基本环节，哪项是正确的A．传染源、传播途径、老年人B．传染源、传播途径、易感人群C．患者、传播途径、易感人群D．动物、传播途径、易感人群E．传染源、媒介昆虫、易感人群12、男性，30岁。
浙江省初级主治医师(内科)基础知识考试试卷
浙江省初级主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于钩端螺旋体病治疗原则中下列各项正确的是A：青霉素首次40万UB：青霉素首次剂量800万UC：静脉滴注给药方式不易诱发赫氏反应D：早期、足量、联合用药E：首剂抗生素注射后应加强监护是为了防止青霉素过敏反应2、治疗高度房室传导阻滞不宜用A．洋地黄B．普鲁卡因酰胺C．胺碘酮D．普罗帕酮E．奎尼丁3、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
脑电图示有癫痫样波发放。
下列哪种说法不正确A：应立即开始治疗B：用药从小剂量开始C：用药后定期检查肝、肾功能D：开始先单独应用一种药物治疗E：开始即足量给予苯巴比妥钠治疗4、下列哪项因素一般不诱发期前收缩A：a.吸烟B：b.饮酒C：c.咖啡D：d.高脂饮食E：e.情绪激动5、关于胰岛素抗药性正确的说法是A：改用人胰岛素制剂可缓解B：应用糖皮质激素可缓解C：抗药性永远不消失D：很少出现E：与胰岛素的抗原性和致敏性有关6、下列疾病中不会出现血清铁降低的是____A．胃大部切除术后贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．慢性感染性贫血D．海洋性贫血E．慢性失血性贫血7、女性，52岁，因肥胖1年就诊。
查体：身高160cm，体重80kg，血压160／95mmHg(3／6kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。
化验：Hb170g／L，WBC8×109／L，PLT260×109／L，尿蛋白(一)，尿糖(+)，下列哪项检查对诊断最有帮助A：OGTTB：24小时尿17-羟皮质类固醇C：皮质醇昼夜节律D：血醛固酮水平E：骨髓穿刺8、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温6 ℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压7／7kPa(80／50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。
X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A：大叶性肺炎，休克型B：克雷白杆菌肺炎C：厌氧菌肺炎D：军团菌肺炎E：支原体肺炎9、神经莱姆病的感染途径是A：母婴垂直传播B：蜱咬传染C：不正当性行为D：呼吸道传播E：输血10、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是____A．肾上腺糖皮质激素B．柳氮磺胺吡啶C．前列腺素D．甲硝唑E．阿莫西林11、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病A．酒精中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血12、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确A：发作年龄一般在20岁以前B：是指有特殊病因的癫痫C：可由脑炎等脑部局部病变引起D：可由全身疾病引起E：约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状13、男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是A：心电图B：血糖C：头颅CTD：血清钾E：血气分析14、下列关于心前区震颤特点的叙述，错误的是A．狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤B．瓣膜关闭不全时少有震颤C．听到杂音不一定能触到震颤D．震颤可分为收缩期震颤．舒张期震颤及连续性震颤E．震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比15、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A：1U／(kg·h)B：15U／(kg·h)C：2U／(kg·h)D：01U／(kg·h)E：根据病情而定16、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A：阿米巴痢疾B：出血性小肠炎C：痔疮D：急性菌痢E：直肠息肉17、下列对结节病Scandding分期叙述不正确的是A：O期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B：Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C：Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D：Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E：分期代表了结节病的发展顺序规律18、男性，28岁。
浙江省2015年主治医师(内科)职称考试试题
浙江省2015年主治医师(内科)职称考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者男性，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm，应诊断为A．瘀点B．瘀斑C．紫癜D．血肿E．玫瑰疹2、原发性醛固酮增多症药物治疗应选用何药最适宜A：赛庚啶B：酚苄明(苯苄胺)C：皮质醇D：螺内酯E：氨鲁米特(氨基导眠能)3、临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为A：4周B：5周C：1周D：3周E：2周4、皮肤色泽变黑很少见于A：血色病B：Addison病C：肝硬化D：嗜铬细胞瘤E：重症Cushing病5、男，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。
1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。
诊断应考虑A：骨癌B：增生性骨关节炎C：类风湿性关节炎D：代谢性骨病E：骨髓炎6、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。
检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。
应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断____A．血白细胞计数B．甲状腺功能C．血糖测定D．24小时尿VMA 定性E．24小时尿游离皮质醇测定7、机体体液总量为A：2×体重(kg)B：3×体重(kg)C：4×体重(kg)D：6×体重(kg)E：5×体重(kg)8、可用于治疗腰肌劳损的非处方中成药是A．天麻片B．正骨水C．颈复康颗粒D．消痛贴膏E．以上均不是9、女性，32岁。
发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。
脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为A：麦角胺咖啡因B：阿司匹林C：苯巴比妥D：苯噻啶E：卡马西平10、主动脉瓣关闭不全时可有以下哪项周围血管征A．交替脉B．水冲脉C．重搏脉D．无脉E．奇脉11、女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是A．禁食及胃肠减压B．肌注阿托品解痉止痛C．静脉滴注抗生素D．手术治疗E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因12、慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A．肾素-管紧张素水平增高B．血容量扩张C．血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D．激肽系统的作用E．交感神经兴奋性改变13、慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是A．呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重B．乳酸堆积C．使心肌受损D．继发性红细胞增多E．血黏稠度加大14、尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理A．BUN 35.7mmol/L(100mｇ/dB．CO2CP17.96mmol/L(40VOL%)C．血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/D．血清钙1.9mmol/L(7.8mｇ/dE．血红蛋白50ｇ/L15、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好____ A．阿托品+甲氰咪胍+生胃酮B．甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝C．普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝D．氧化镁+氢氧化铝+生胃酮E．硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮16、艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为A．Ⅱ期B．Ⅲ期C．Ⅳ期D．Ⅴ期E．不分期17、日本血吸虫病易侵犯A：脑膜B：脑室C：大脑皮质D：基底池E：小脑18、男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，131I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是A：抗甲状腺药物治疗B：复方碘液治疗C：外科手术治疗D：放射性131I治疗E：中药+针灸治疗19、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药A：氢氯噻嗪B：去氨加压素C：卡马西平D：垂体后叶素水剂E：氯璜丙脲20、男性，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。
浙江省2015年下半年医学卫生中级职称主治医师考试试题
浙江省2015年下半年医学卫生中级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、低渗性脱水主要指A．血钾低B．血镁低C．血钙低D．血磷低E．血钠低2、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的A．B线见于妊娠和极度肥胖者B．C线说明有重复吸入C．β角增大反映V/Q的异常D．α角度的大小反映V/Q的变化E．A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)3、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。
入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。
血常规示：白细胞23×109/L，中性粒细胞百分数0.93。
予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A．地塞米松10mg静脉注射1/天B．甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天C．泼尼松片30mg口服，1/天D．氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E．不能使用激素4、以下哪个部位感染会导致脓毒症A．肺部感染B．颅内感染C．血源性感染D．泌尿系感染E．以上都是5、下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血A．慢性髓细胞白血病B．急性髓细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．多毛细胞白血病6、男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。
3天前出现发热，体温最高39.2℃，化验见血常规白细胞18×109/L，中性粒细胞比例0.95，尿白细胞升高；并发现全身多处大片皮下瘀斑，考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。
下列化验指标中最有意义的是A．Fbg、D-二聚体B．FDP、凝血因子C．血小板计数、D-二聚体D．APTT、纤维蛋白原E．以上均不正确7、患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70/40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重程度并与预后相关A．血白细胞计数B．血小板计数C．CRP D．PCT E．血沉8、预激患者最易并发A．室性心动过速B．室上性心动过速C．窦性心动过速D．房颤E．一度房室传导阻滞9、患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的A．对其生命的尊重B．对其生命价值的尊重C．对其人格的尊重D．对其权利的尊重E．以上均是10、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容A．明确导致休克的原因B．一定程度的血压下降C．组织微循环灌注不良D．组织缺氧的表现，器官功能的改变E．意识丧失11、糖皮质激素抗休克作用的机制是A．扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩B．降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成D．提高机体对细菌内毒素的耐受力E．以上都是12、国内咯血最常见的病因是A．流行性出血热B．肺结核C．肺炎D．支气管肺癌E．支气管扩张13、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A．感染中毒症B．重症肺炎C．吸入高浓度腐蚀性气体D．胃内容物吸入E．氧中毒14、患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是A．无活动出血后考虑转院B．循环稳定或基本稳定C．呼吸通畅，参数正常D．输液通路通畅E．以上均要求15、大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括：A．偏瘫B．失语C．偏身感觉障碍D．交叉瘫E．面瘫16、关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是A．尽早开始抗病毒治疗B．可使用干扰素进行免疫治疗C．尽早使用皮质类固醇D．注意预防压疮和呼吸道感染等并发症E．维持水、电解质平衡17、脓毒症的判断标准中，正确的是A．具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和(或)病原B．存在明确的感染部位和(或)病原，但不需要具备SIRS的诊断标准C．具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和(或)病原D．脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症E．脓毒症与SIRS无直接关系18、下列关于药效学的论述哪一项正确A．研究药物的量效关系B．研究药物在机体内的过程C．研究药物对机体及病原体的作用规律D．研究药物的不良反应E．研究药物的毒性19、男性，35岁。
浙江省2015年下半年主治医师(内科)职业试题
浙江省2015年下半年主治医师(内科)职业试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于A：肺脓肿B：慢性支气管炎C：大叶性肺炎D：急性咽喉炎E：肺结核空洞2、下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大A．化脓性扁桃体炎B．牙龈炎C．淋巴结结核D．乳腺癌E．白血病3、逆行p波的概念是A：a.p波在ⅱ导联直立，在avr导联倒置，pr间期>0.12sB：b.p波在ⅱ导联直立，在avr导联倒置，pr间期0.12sD：d.p波在ⅱ导联倒置，在avr导联直立，pr间期4、男，50岁。
颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。
查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。
最可能的病因诊断是A：Graves病B：结节性甲状腺肿伴甲亢C：桥本病。
D：甲亢性心脏病E：单纯性甲状腺肿伴冠心病5、艾滋病的发病机理中哪一种概念是错误的A：CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B：感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中重要作用C：B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆写化D：艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E：HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用6、患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选A．动态心电图B．超声心动图C．活动平板运动试验D．心得安试验E．硝酸甘油试验性治疗7、肾脏维持水平衡主要依靠A．远端肾小管与集合管的重吸收水量B．肾小球滤过功能C．近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量D．肾脏的内分泌功能E．近端肾小管与髓袢的重吸收水量8、以下脂蛋白颗粒最小的是A：Lp(a)B：LDLC：CMD：HLDE：VLDL9、癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确A：全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B：单纯部分性发作在完全控制2～5年后C：失神发作在完全控制6个月后D：复杂部分性发作完全控制l～2年后E：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量10、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是____A．肺内压增高B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加11、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。
浙江省2015年下半年主治医师(内科)专业知识考试试卷
浙江省2015年下半年主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是____A．类风湿因子B．ESR和CRP C．抗核抗体D．X线E．血清免疫球蛋白2、诊断癫痫主要依据____A．头颅CT B．EEG C．头颅MRI D．SPECT E．病史和临床表现3、以下哪项不是引起短期失眠的原因A：失恋B：工作压力C：环境因素D：面临考试E：焦虑症4、SIADH患者血浆渗透压常低于A：275mosm／LB：280mosm／LC：260mosm／LD：265mosm／LE：270mosm／L5、男性，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。
左下腹有压痛。
大便常规：白细胞20～25个/HP，红细胞10～15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗A．泻痢停B．氯霉素C．环丙沙星D．甲硝唑E．阿奇霉素6、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是A：富含不饱和脂肪的食物B：富含长链脂肪酸的食物C：富含铁离子的食物D：富含维生素E的食物E：富含维生素A的食物7、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。
双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm／第一小时末，最可能的诊断是A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：干燥综合征D：骨关节炎E：强直性脊柱炎8、一62岁女性，诊断脑血栓形成。
神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞A：大脑前动脉B：大脑中动脉C：小脑后下动脉D：大脑后动脉E：椎一基底动脉9、正常人胸部语音震颤最强部位____A．肺底部B．肩胛间区C．乳房下部D．肺尖部E．两胸下侧壁10、某男，66岁。
既往有慢性支气管炎、肺气肿"病史多年，无高血压病史。
浙江省2015年全科学主治医师(初级职称)考试题
浙江省2015年全科学主治医师（初级职称）考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、”月经周期提前7天以上，甚至十余日一行者”，不确切的诊断是：A．经期超前B．月经先期C．月经不调D．经行先期E．经早2、主动脉瓣关闭不全的X线表现A．心影正常B．靴形心C．烧瓶心D．梨形心E．全心大3、下列哪个处方不是祛风法常用方剂：A．消风散B．麻黄汤C．银翘散D．天麻钩藤饮E．独活寄生汤4、异位ACTH综合征第二型的特点，下列错误的是A．血浆ACTH、皮质醇和17-羟明显较垂体性者高B．临床上可表现为典型的Cushing综合征C．色素沉着较垂体性Cushing综合征少见D．病程较长、病情较轻，且类癌体积较小E．有明显的低血钾性碱中毒，类固醇性糖尿病常见5、根管充填时填充长度应该是A．工作长度B．牙齿长度C．X线片上的根管长度D．根管长度E．髓腔长度6、体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要为A．经呼吸道排出B．经肾排出C．经肠道排出D．经皮肤排出E．随眼泪排出7、甲亢最具有诊断意义的体征是A．弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B．心率增快，第一心音亢进C．浸润性突眼D．脉压增大，周围血管征阳性E．双手震颤(+)8、眩晕主要与哪些脏腑有关：A．肺脾肾B．心肝肾C．肝脾肾D．肺胃肾E．以上都不是9、女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。
治疗两周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。
可能性最大的情况是A．急性胰腺炎合并假性囊肿B．急性胰腺炎迁延不愈C．急性胰腺炎并发脓肿D．急性胰腺炎合并局部腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎10、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物A．异丙肾上腺素B．普罗帕酮C．钾盐D．心得安E．镁盐11、肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为A．C7B．C8C．C6D．C4E．C512、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A．肺实质损伤B．心肌缺血C．心力衰竭D．肺动脉高压E．肺血栓形成13、正常人尿蛋白含量为A．小于2g/天B．小于150mg/天C．小于1g/天D．大于150mg/天E．小于3.5g/天14、皮质醇综合征的发病情况，正确者为A．儿童多于成人B．男性多于女性C．成人男性多为腺瘤D．成人女性多为腺癌E．儿童患者腺癌较多15、甲亢术前加服碘剂的主要目的是A．减少甲状腺素释放B．减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实C．抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D．抑制术后纤维组织增生E．以上都不对16、单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是A．利福平B．链霉素C．利福喷丁D．乙胺丁醇E．异烟肼17、脱疽内治可选下列方药，除了：A．阳和汤B．桃红四物汤C．四妙勇安汤D．血府逐瘀汤E．六味地黄丸18、病位在胃的病证：A．呃逆B．呕吐C．噎膈D．痢疾E．腹痛19、DIC出血常最先发生在A．高凝血期B．微血管栓塞期C．微血栓形成期D．消耗性低凝血期E．继发性纤溶亢进期20、子晕发生的主要机制是A．阴血不足，肝阳上亢B．痰浊上扰，浊阴不降C．脾肾气虚，清阳不升D．气血虚弱，肝失滋养E．肝肾不足，耳目失聪21、女患者，32岁，每于经前一天小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色黯红，有血块，平时低热，白带黄稠，舌红，苔黄腻，脉弦数。
浙江省2015年下半年内科学主治医师(中级职称)试题
浙江省2015年下半年内科学主治医师（中级职称）试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物A．西地兰B．利多卡因C．莫雷西嗪D．美托洛尔E．美西律2、根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指的A．肝硬化腹水B．早期肝硬化C．慢性肝炎D．心源性肝硬化E．重症肝硬化3、磺脲类药物的主要不良反应是A．低血糖B．肝功能损害C．消化道反应D．心动过速E．皮肤瘙痒4、IgA肾病是下述哪项诊断名称A．免疫病理学诊断B．临床诊断C．光镜病理诊断D．综合征诊断名称E．电镜病理诊断．5、脊髓损伤的上界比感觉平面A．高3个节段B．高1个节段C．同一节段水平D．高2个节段E．低1个节段6、梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大A．经皮经肝穿刺胆道造影B．B型超声C．静脉法胆道造影D．经内镜逆行胰胆管造影E．低张十二指肠钡餐检查7、使用activator治疗时下颌每前移1mm可以产生A．100g力B．150g力C．200g力D．300g力E．50g力8、指出不属于热敷法治疗的眼病：A．偷针B．胞生痰核C．白睛溢血D．暴风客热E．血灌瞳神9、通气/血流比值的正常值为A．0.5B．0.8C．1.0D．0.4E．1.210、下列除哪项外均属食管癌的症状A．消瘦B．咽下疼痛C．进行性吞咽困难D．食物反流E．反酸伴烧心11、冠心病田药错误的观点是A．β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死B．血脂不高也使用调脂药物C．硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D．BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物E．链激酶溶栓不需要常规使用普通月素抗凝12、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，反复肺部感染，检查血清免疫球蛋白I ｇA低于0.05ｇ/L，外分泌液缺如，其他免疫球蛋白处于正常值，诊断为选择性IｇA缺陷，下列哪一种治疗有害无益不宜采用A．注射γ球蛋白B．抗生素C．非甾体抗炎药D．免疫抑制剂E．皮质激素13、患者，女，29岁，发现子宫肌瘤1年，停经46天，查尿妊娠试验阳性，近1周阴道少量下血，色黯红，腰酸，小腹坠痛，舌黯红，苔白，脉沉涩，治疗最佳方剂是：A．桂枝茯苓丸加味B．苎根汤C．加味阿胶汤D．加味圣愈汤E．固下益气汤14、黄褐斑病因与以下哪项无关：A．妊娠B．精神紧张C．月经不调D．食物过敏E．日光照射15、关于自体输血，下列哪种说法是错误的A．自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日E．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌16、中国历史上有记载的第一个外科名医是：A．医竘B．华佗C．医旬D．危亦林E．陈司成17、不符合上颌骨的生长发育特性的是A．上颌骨的唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨B．上颌骨主要由前颌骨和上颌本体两部分组成C．上颌骨高度的增加大部分是因牙齿的萌出和牙糟的表面增生新骨而得D．上颌骨的宽度增长较慢，从婴儿到成人，宽度增长仅1.6倍E．由于髁状突随颞凹同时向侧方生长，可使上颌骨宽度增加18、女性，40岁。
浙江省2015年下半年主治医师(公共卫生)初级(师)考试试题
浙江省2015年下半年主治医师(公共卫生)初级（师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、30岁妇女，不孕症，痛经5年，查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双附件增厚，有压痛，可触及直径6cm大小的囊性肿块，考虑诊断A．卵巢癌B．子宫内膜异位症C．慢性盆腔炎D．双卵巢囊肿E．结核性盆腔炎2、控制不好将来最有可能发展为A．脑干、小脑梗死B．大脑半球大面积梗死C．脑出血D．脑积水E．脑栓塞3、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。
查体：T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。
最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．肝癌破裂C．胆总管结石D．胆道蛔虫症E．胃肠穿孔4、计划免疫基本要素是目的性强、有科学的免疫规划和免疫策略、建立有效的监测、评价和A．疾病控制系统B．传染病控制系统C．信息管理系统D．监测信息管理系统E．疫情监测系统5、白细胞粘附分子缺陷症的表现中哪项不正确A．新生儿脐带脱落延迟B．皮肤、黏膜反复细菌感染C．血液中性粒细胞增多D．感染部位脓液较多E．骨髓移植疗效好6、男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，收住院。
抽出胸腔积液为草黄色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，细胞总数1.2×10 9/L，单核细胞占72%，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是A．立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液B．抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液C．抗结核治疗，配合抽胸腔积液D．积极抗结核治疗E．糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液7、二尖瓣狭窄的X线表现有A．右室增大B．右房增大C．心脏呈靴型D．左室增大E．心脏呈"球型"增大8、患儿3岁，自幼体弱，反复患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的诊断为A．房间隔缺损B．心力衰竭C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄9、男性，30岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。
浙江省2015年医学卫生初级职称主治医师考试试卷
浙江省2015年医学卫生初级职称主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在等剂量时药物分布容积大的药物A．血浆浓度较小B．血浆蛋白结合较多C．组织内药物浓度较小D．生物利用度较小E．能达到的稳态血药浓度较小2、低动力型休克的发生机制是A．体内缩血管物质释放增多B．体内扩血管物质产生减少C．微循环血液淤滞使回心血量减少D．心肌收缩力下降E．以上都是3、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A．频发室性期前收缩B．多源性室性期前收缩C．偶发室性期前收缩D．成对出现的室性期前收缩E．Ron T4、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg 及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B．胺碘酮C．利多卡因D．β受体阻滞药E．普罗帕酮5、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。
查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是A．子宫收缩乏力B．软产道损伤C．胎盘残留D．凝血功能障碍E．尿潴留6、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。
体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。
血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮体(+++)。
最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷7、表面活性物质减少时A．肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B．肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C．肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D．肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E．肺泡表面张力不变，肺顺应性不变8、男性，69岁。
持续痰中带血3个月余，既往有慢性支气管炎病史，无支气管扩张、肺结核病史，X线胸片提示右肺中叶占位。
2015年下半年浙江省公卫主治医师(初级职称)考试题
2015年下半年浙江省公卫主治医师（初级职称）考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于后堤区下列哪项是不正确的A．深度约 1.0～1.5mmB．后堤区由前向后逐渐变浅C．宽度最宽可达4～5mmD．位于腭小凹后约2mmE．位于前后颤动线之间2、引起血管内溶血的疾病是A．异常血红蛋白病B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．脾功能亢进D．遗传性球形红细胞增多症E．地中海贫血3、关于SIADH的说法正确的是A．当ADH升高时即可出现低钠血症B．SIADH患者一般无水肿表现C．SIADH 患者，常有缺钠性低钠血症D．SIADH时可有醛固酮分泌增多E．由于ADH分泌增多是肾小管对水的重吸水增加，患者可出现水肿4、熔化焊中，不包括下列哪一种类A．电弧焊B．气压焊C．电热焊D．气电焊E．气焊5、下列哪项符合Ⅱ期高血压特征A．左心室肥厚B．短暂脑缺血发作C．视网膜出血D．无器官损伤的客观表现E．心绞痛6、咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺，当是A．溢饮B．悬饮C．伏饮D．哮病E．支饮7、男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。
查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。
Hb68g/L，WBC38×10 9/L，血小板20×10 9/L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为A．急性粒细胞性白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性淋巴细胞性白血病D．急性单核细胞性白血病E．急性巨核细胞性白血病8、下面药品中哪一个属于鸦片类物质A．苯丙胺B．速可眠C．哌替啶D．阿普唑仑E．奋乃静9、男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，ALT1560U/L，胆红素87μmol/l，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，抗HA VIgG(+)，应诊断A．急性黄疸型乙型肝炎B．急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染C．急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者D．急性黄疸型甲型肝炎E．急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染10、急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别要点是A．皮肤瘀点或瘀斑B．体温高低的不同C．脑脊液变化的不同D．冬春季节发病E．是否有败血症休克11、最早提出腹痛病名的是A．《内经》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《千金方》E．《景岳全书》12、以下各项，哪一项在肱骨干骨折时较少出现：A．常伴有桡神经损伤B．断端间易有软组织嵌入C．易出现分离移位D．中下段骨折有损伤肱动脉之可能E．中上1/3骨折常可不愈合13、烤瓷熔附金属全冠(PFM)在前牙的切端应磨除A．3mmB．0.5～1.0mmC．2mmD．0.3～0.5mmE．1.0～1.5mm14、银汞合金强度在其固化多少小时后，达到最高值A．2天B．20分钟C．6小时D．1小时E．24小时15、能延迟痴呆进展的神经保护剂是A．维生素B1B．维生素CC．维生素B2D．维生素DE．维生素B1216、致痫的病因中，历代医家以何者立论最多：A．风B．火C．痰D．气E．虚17、肝脾血瘀型鼓胀的治法是：A．活血化瘀，疏肝健脾B．活血化瘀，通络消积C．活血化瘀，消积止痛D．活血化瘀，行气利水E．以上都不对18、少尿是指24小时尿量少于A．600mlB．500mlC．400mlD．300mlE．200ml19、以下哪一项可造成骨的不连接：A．成角移位B．分离移位C．短缩移位D．旋转移位E．侧方移位20、下列哪项不是引起咯血的常见疾病A．支气管哮喘B．支气管扩张C．肺结核D．支气管肺癌E．支气管内膜结核21、SLE最常见的死亡原因是A．狼疮性肺炎B．狼疮性胸膜炎C．狼疮性肾炎D．狼疮性盘状红斑E．血压升高22、对于水的代谢下列说法错误的是A．水的排泄主要依赖于抗利尿激素、醛固酮和肾的调节B．以上都不是C．心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用D．低渗性失水属于缺钠性低钠血症E．低渗性失水时，血尿素氮/肌酐比值大于20：123、23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管和机械通气。
浙江省2015年主治医师(全科)基础知识考试题
浙江省2015年主治医师(全科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、正常口腔温度为A：5～5℃B：3～3℃C：36～37℃D：37～5℃E：～37℃2、引起中枢性呕吐的病因不包括A：抗癌药物B：脑膜炎C：脑出血D：颅内血肿E：迷路炎3、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A：突然寒战、稽留热B：咳嗽、胸痛C：气急、发绀D：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀4、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌5、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A：腋窝体温一般为5℃～37℃B：正常体温每日波动范围不超过5℃C：一般下午体温较早晨稍低D：一般肛门内体温比腋窝体温略低E：剧烈运动或进餐后体温可略升高6、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。
查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。
心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A：胃穿孔B：肝癌破裂C：急性胆囊炎D：急性心肌梗死E：胆道蛔虫7、正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g) 胆红素(μmol)A：5 4275 B：5 4270 C：0 4275 D：0 4270 E：5 4265 8、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括A：个人一般情况B：病程流程表C：主要健康问题目录D：SOAP式接诊记录E：家庭功能评估表9、家庭照顾的含义A：家庭的系统评估B：家访C：家庭的治疗干预D：强调家庭作用的患者照顾E：家庭问题的预防10、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。
2015年下半年浙江省主治医师(心内科)初级(师)考试试题
2015年下半年浙江省主治医师(心内科)初级（师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为A．心力衰竭时B．心房颤动时C．患严重二尖瓣狭窄时D．咽喉炎症或行口腔手术时E．患室间隔缺损时2、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
首先考虑的诊断为A．病态窦房结综合征B．窦房传导阻滞C．二度Ⅱ型传导阻滞D．完全性房室传导阻滞E．房室分离3、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则HbA．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L4、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称A．锐利度B．模糊度C．对比度D．失真度E．粒状度5、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是A．头痛发作后伴眼肌麻痹B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E．发作迅速，持续1～2小时可完全缓解6、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A．对苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水杨醛7、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A．肝大程度B．双下肢水肿C．静脉压升高D．腹水常规化验E．心率增快8、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾9、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。
查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。
下列各项处理不正确的是A．立即瘀点涂片以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉注射E．20%甘露醇，125ml立即静脉注射10、产生贫血的原因是A．白蛋白减少B．球蛋白减少C．白细胞减少D．血小板减少E．血红蛋白减少11、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。
浙江省2015年主治医师职称考试试题
浙江省2015年主治医师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A．链球菌感染后3天内发病B．以肉眼血尿为主C．有显著高血压及心脑并发症D．对肾上腺皮质激素治疗反应不好E．短期内进行性肾功能不全2、每克碳水化合物能产热量是A．9.0kJ/gB．7.0kJ/gC．16.7kJ/gD．37.7kJ/gE．29.3kJ/g3、肝气犯胃之胃痛，主症为：A．胃脘暴痛，恶寒喜暖B．胃脘隐痛，口燥咽干C．胃痛隐隐，喜暖喜按D．胃脘胀闷，攻撑作痛E．胃脘胀满，嗳腐吞酸4、普通感冒病情较轻，在气候变化时发病率可以升高，但无明显A．流行特点B．鼻塞C．恶风D．恶寒E．流涕5、烤瓷熔附金属全冠在前牙切端至少应预备A．2.5mmB．1.0～1.5mmC．2mmD．3mmE．0.5～1.0mm6、治疗丝虫病的首选药物是A．阿苯达唑B．吡喹酮C．磺胺嘧啶D．乙胺嗪E．呋喃嘧酮7、男性，65岁．吸烟史20年。
近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。
胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。
最可能的诊断是A．肺炎B．肺结核C．肺脓肿D．支气管扩张E．肺癌8、选择性蛋白尿的特点A．24小时蛋白量超过3.5ｇB．多为大分子蛋白尿C．多为球蛋白D．以白蛋白为主的蛋白尿E．24小时尿蛋白量＜150mg9、麻疹患儿的最主要死因是A．脑炎B．心肌炎C．喉炎D．急性硬化性全脑炎E．支气管肺炎10、有风湿活动的患者应长期甚至终身应用A．苯唑青霉素B．氨苄青霉素C．羧苄青霉素D．磺苄青霉素E．苄星青霉素11、目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A．药浓度B．瞳孔C．呼吸D．血压、心率E．诱发电位12、糖尿病的基本治疗措施不包括A．自我监测血糖B．糖尿病的健康教育C．体育锻炼D．饮食治疗E．口服药物治疗13、易发生骨折的面骨为A．上颌骨B．颧骨C．下齿槽骨D．下颌骨E．颧弓14、女患者，28岁，每于经行身热面赤，心烦易怒，口干口渴，喜冷饮，尿少色黄，大便干结，唇红舌赤，脉滑数。
浙江省2015年下半年内科主治医生入职模拟试题
浙江省2015年下半年内科主治医生入职模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断A：子宫内膜异位症B：卵泡破裂C：卵巢肿瘤蒂扭转D：异位妊娠破裂E：肠扭转2、痴呆的病因最常见的是A：路易体痴呆B：Alzheimer病C：血管性痴呆D：中毒性痴呆E：感染性痴呆3、胸骨角（sternal angle)为下列哪一项标志？A．与左右第4肋软骨连接B．气管分叉C．心房下缘D．第4胸椎水平E．横膈水平4、难治性癫痫在癫痫患者中约占A：10％B：45％C：25％D：15％E：30％5、粘液性水肿患者，水肿主要表现于A：身体下垂部分B：眼面C：全身D：胸腔E：腹腔6、人体速发型皮肤试验的判定时间为A．15～20minB．2hC．24hD．48～72hE．7d7、患者女性，25岁，左腋下无痛性肿块进行性肿大2个月。
肝脾不大，血象正常。
经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞型，临床1期患者选用的治疗应采取A．放疗B．化疗C．骨髋移植D．脾切除E．干扰素8、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征____A．膀胱三角区和膀胱颈B．输尿管C．尿道D．膀胱前壁和膀胱颈E．膀胱后壁和膀胱颈9、神经梅毒病首选治疗药物是A：青霉素CB：泼尼松C：无环鸟苷D：链霉素E：四环素10、不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括A：20岁以下、妊娠、哺乳期B：严重心、肝、肾功能衰竭C：重症浸润性突眼、甲亢危象D：WBC11、下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清蛋白/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音12、以下哪项不属于周围神经系统A：前角细胞B：脊神经根组成的脊神经C：运动细胞D：视神经E：嗅神经13、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是____A．营养不良B．祛痰药使用不当C．脓液引流不畅D．支持疗法不得力E．没有长期卧床休息14、患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A．减少睡前低精蛋白胰岛素用量B．增加睡前低精蛋白胰岛素用量C．加用双胍类药物D．减少晚餐的热量E．后夜加餐15、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的?A：Tr3↑、T4 ↑、TSH↓B：TT3↑、TT4 ↑、TSH↑C：TT3↓、TT4↓、TSH↑D：TT3↑、FTT4↑、TSH↑E：TT3↓、反3↓、TSH ↓16、下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的A：额部B：枕部C：颞部D：面部E：顶前部17、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A：我国目前的抗凝血最长保存14天B：一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C：不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D：一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E：应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块18、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于____A．Hb在组织中O2释放量增多B．血流速度加快C．呼吸频率加快D．Hb的携O2能力增强E．组织需氧量减少19、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻____A．肝肿大压痛B．心率增快C．胃肠道淤血D．肺淤血症状E．三尖瓣区收缩期杂音20、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机制是A．心肌过度肥厚引起心肌缺血B．心肌缺血、坏死C．巴左室肥厚、劳损D．心肌间质水肿E．肥厚的室间隔除极向量增大21、原发性三叉神经痛患者最常出现A：面部痛觉减退B：有疼痛触发点C：角膜反射减弱D：张口下颌偏斜E：咀嚼肌萎缩22、长期服用胺碘酮可以引起A：碘源性甲亢B：垂体性甲亢C：腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D：异源性TSH综合征E：神经垂体瘤23、凝血活酶生成纠正试验主要用于A：特发性血小板减少性紫癜的诊断B：继发性血小板减少性紫癜的诊断C：血友病的鉴别诊断D：血小板无力症的诊断E：DIC的确诊24、原醛症的发展分为以下哪几个阶段A：衰竭期B：高血压、轻度钾缺乏期C：严重钾缺乏期D：早期：仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统受抑制，导致血浆醛固酮／肾素比值上升E：高血压、严重钾缺乏期25、男性，30岁。
2015年下半年浙江省主治医师(心内科)初级(师)资格考试题
2015年下半年浙江省主治医师(心内科)初级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A．10%氯化钙5ml静脉注射B．肾上腺素1mg静脉注射C．同步心脏起搏D．静脉给予NaHCO3(1mEq/kE．多巴胺5mg静脉滴注2、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚3、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH4、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为A．心尖部舒张期奔马律B．肝大、下肢水肿C．室性期前收缩D．心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E．左心室扩大5、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留6、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A．白色B．红色C．黑色D．棕色E．黄色7、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。
查体：P128/min，BP 210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为A．嗜铬细胞瘤B．恶性高血压C．肾动脉狭窄D．库欣综合征E．甲状旁腺功能亢进症8、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对9、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A．两肾均在腹膜后B．有脂肪囊包绕C．肾脏长径相当于2个椎体的高度D．右肾门平第1腰椎体E．右肾蒂较左侧短10、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。
浙江省2015年下半年主治医师(心内科)初级(师)考试试卷
浙江省2015年下半年主治医师(心内科)初级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A．递增型B．递减型C．递增递减型D．连续型E．一贯型2、心肺复苏成功的最重要的决定因素是A．心脏骤停后电除颤的时间B．心脏骤停后心脏按压开始的时间C．心脏骤停后人工呼吸开始的时间D．心脏按压的频率E．心脏按压的幅度3、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。
为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做A．T3抑制试验B．血胆固醇测定C．心脏超声检查D．血甲状腺激素测定E．基础代谢率4、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。
A．乙醛B．苯乙酮C．丙酮D．乙醇5、骨髓取材“不佳”是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴6、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇7、最易并发脑栓塞的是A．主动脉瓣狭窄B．高血压，动脉硬化C．二尖瓣关闭不全伴心房颤动D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动8、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮9、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向10、发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为A．利多卡因B．腺苷C．普罗帕酮D．普萘洛尔E．维拉帕米11、库欣综合征常见而特征性所见是A．高血压B．向心性肥胖C．骨质疏松D．高血糖E．低钾性碱中毒12、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
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2015年下半年浙江省初级主治医师(内科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男，75岁。
冠心病，时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。
心电图诊断为A．心室颤动B．阵发性室性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E．心室扑动2、男性，45岁。
最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。
EEG示局限性棘波和尖－慢波。
可能的病变部位在A：左侧额叶中央前回外下端B：左侧内囊C：右侧小脑半球D：右侧颈膨大脊髓前角细胞E：右侧内囊3、具有撕裂样剧痛的是A：带状疱疹B：肺上沟癌C：肺梗死D：食管炎E：夹层动脉瘤4、咳嗽反射中枢位于A：延髓B：基底核区C：大脑额叶D：中脑E：小脑5、脓血便可见于A．胃癌B．痔疮C．肛裂D．痢疾E．消化不良6、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少A．30次胸外按压，2次通气B．5次胸外按压，1次通气C．15次胸外按压，2次通气D．15次胸外按压，S次通气E．5次胸外按压，2次通气7、夜间阵发性呼吸困难常见于A. 胸腔积液B. 支气管炎C. 急性左心功能不全D. 喉炎E. 右心功能不全8、下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A：D860B：格列齐特(达美康)C：α－糖甘酶抑制剂D：消渴丸E：格列本脲(优降糖)9、治疗预激综合征合并房颤不宜用____A．洋地黄B．普鲁卡因酰胺C．胺碘酮D．普罗帕酮E．奎尼丁10、为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠A：32周以后B：24周以后C：6周以后D：36周以后E：32～36周之间11、关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是A：空腹血浆葡萄糖水平≥1mmol／LB：以上都不是C：任意时间血浆葡萄糖水平≥1mmol／LD：糖尿病的症状E：DGTT试验中，2小时PG水平≥1mmol／L12、尿液酸碱度下降可见于A．呼吸性碱中毒B．长期呕吐C．痛风D．草酸盐和磷酸盐结石症E．肾小管性酸中毒13、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续A：3～5天B：3～5周C：1～3天D：5～7天E：1～3周14、关于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的A：密切接触者应医学观察3天B：密切接触者可用磺胺嘧啶或磺胺甲口恶唑进行药物预防C：流行期间应避免大型集会或集体活动D：国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90％以上E：疫苗接种后可以终生免疫15、渗透性腹泻的特点是A：禁食48小时后腹泻减轻或停止B：血浆-粪溶质差常小于100mmol／LH2OC：粪便中多不含不消化食物D：粪便混有脓血E：每日粪便量少16、在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是A：大于45kcal／kgB：30～65kcal／kgC：35～40kcal／kgD：25～30kcal／kgE：40～45kcal／kg17、幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A．必须联合用药B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C．可应用四联方案D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑18、关于肌张力障碍的叙述错误的是A．是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病B．以肌张力异常动作和姿势为特征C．根据病因分为特发性和继发性D．依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性E．肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现19、正常骨髓中粒系和红系的比例是____A．1:1～2 B．1～2:1 C．1:2～4 D．2～4:1 E．1～5:120、第一心音形成的主要机制是A．半月瓣关闭B．二尖瓣和三尖瓣关闭C．房室瓣开放D．乳头肌的收缩E．心室壁的震动21、潜伏性感染与病原携带状态的主要区别____A．每种感染性疾病都存在B．病原体一般不排出体外C．体内存在病原体D．不出现临床症状E．以上都不是22、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A：单纯性发作和全面性发作B：抽搐性发作和非抽搐性发作C：有意识障碍发作和无意识障碍发作D：部分性发作和全面性发作E：单纯性发作和复杂性发作23、Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是A：异常PrP淀粉样改变B：皮质基底节和脊髓萎缩变性C：炎症反应明显D：脑海绵状变性E：神经元丢失24、霍乱弧菌最重要的致病物质是A．菌毛B．鞭毛C．霍乱肠毒素D．内毒素E．荚膜25、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病A：Addison病B：肝硬化C：血色病D：重症Cushing病E：嗜铬细胞瘤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、男性，28岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb7%/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑____A．肝炎并贫血B．缺铁性贫血C．早期肝硬化D．黄疸性肝炎E．自身免疫性溶血性贫血2、糖尿病酮症酸中毒的酮体包括A：丙酮B：α-酮戊二酸C：乙酰乙酸D：β-羟丁酸E：丙酮酸3、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是____A．病史B．体征C．胸部x线检查D．痰细菌学检查E．血白细胞检查4、男，30岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg，诊断考虑为____A．肝癌B．肝硬化C．心包积液D．结核性腹膜炎E．下腔静脉阻塞5、淤血性周围性紫绀的常见疾病包括A：右心衰B：紫绀型先天性心脏病C：休克D：缩窄性心包炎E：慢性阻塞性肺疾病6、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括__ A．韦格纳肉芽肿病(Wegener granulomatosis)B．显微镜下型多血管炎(microscopic polyangitis) C．变应性肉芽肿性血管炎(Churg Strauss综合征) D．局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎E．局灶性节段性肾小球硬化7、单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为A：变态反应性B：常累及额颞叶C：对称性D：出血坏死性E：恢复期受累区域囊性坏死8、胰岛素抵抗(IR)是指A：胰岛素分泌过高B：胰岛素分泌过低C：机体对一定量胰岛素无反应D：机体对一定量胰岛素的反应高于预计正常水平E：机体对一定量胰岛素的反应低于预计正常水平9、下列哪种腹水不属于漏出性腹水A：肝源性B：心源性C：肾源性D：炎症性E：营养性10、下列属于大腺瘤的是A：无功能垂体瘤B：TRH瘤C：GH瘤D：FSH瘤E：PRL瘤11、弛张热见于__A．风湿热B．重症肺结核C．败血症D．急性肾盂肾炎E．化脓性疾病12、功能性腹泻包括A：肠易激综合征B：短肠综合征C：甲状腺功能亢进D：胃大部切除术后E：胃泌素瘤13、直立性蛋白尿的特点是__A．直立时出现B．多见于青少年C．卧床休息时完全缓解D．常伴高血压E．常有肾功能不全14、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A：皮质脊髓束B：脊髓小脑束C：脊髓后索D：前庭脊髓束E：以上均不正确15、引起心脏冲动增强的疾病不包括A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能减低C．贫血D．发热E．低血糖16、心排血量与哪项无关____A．血容量B．心率C．心肌收缩力D．回心血量E．心房大小17、促使HIV感染者疾病发作因素有A：伴随病毒感染B：强毒力病毒株C：寄生虫感染D：HIV生物学变异E：宿主免疫机制18、下列不属于高血压危险因素的是A：女性＞60岁B：总胆固醇＞2mmol／LC：X-ray胸片见心胸比率＞5D：眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E：血Cr98μmol／L19、急性胰腺炎病因包括A：胆道蛔虫病B：高钙血症C：十二指肠球溃疡无并发症D：使用糖皮质激素E：ERCP检查20、Crohn病发生腹泻的原因有A：腹痛、肠痉挛B：病变肠段炎症渗出C：有细菌或病毒感染D：肠蠕动增加E：继发性吸收不良21、下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3.5g/d，血浆的蛋白低于30g/L B．尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，血尿D．尿蛋白多于3.5g/d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血压22、对营养不良的病人，下列说法正确的是A：葡萄糖与脂肪供给热量的比例不能少于1B：静脉导管可用于抽血标本C：开始时应少食多餐D：由静脉输液不易用高渗溶液E：静脉营养液为氨基酸、葡萄糖、乳化脂肪23、反流性食管炎最主要的发病机制是A：食管下段括约肌张力增高B：食管下段括约肌张力低下C：食管对反流物清除功能削弱D：胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E：碱性反流物所致的食管黏膜损伤24、对自动症概述正确的是A：动作有一定的适应性B：出现在癫痫发作过程中C：表现意识模糊D：动作不协调E：出现在癫痫发作过程后25、外源性致热源包括下列物质A：淋巴细胞激活因子B：原胆烷醇酮C：白细胞介素ID：抗原抗体复合物E：无菌性坏死组织。