镇痛泵技术最新ppt课件
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镇痛泵(PCA泵)PPT医学课件
局部组织损害。
14
(7)做好手术病人术后心理护理。围 手术期大多数病人都或多或少都有 焦虑、担心等的心理因素出现，而 这些直接影响到手术的效果，以及 镇痛泵使用效果，因而术前术后要 充分做好病人心理护理。当病人及 家属有疑问时，作为护理人员要善 于聆听患者的诉说，及时解决疑问，
满足病人生理及心理上的需要。
术，其特点是可以有效地减少不同病人 个体之间药代动力学和药效动力学的波 动，克服了病人对自控镇痛药物的个体 差异，防止药物过量，即由麻醉医生根 据手术方式、病人一般情况等因素设定 PCA药物种类、给药浓度、置管方式， 其作用机制是麻醉医生设定给药方式-病 人根据自身疼痛感受-PCA控制机制-自 行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人
15
(8)做好术后健康教育。病情允许 者早日进行功能锻炼，防止术后
并发症的发生。
16
4.3 并发症的护理
17
4.3.1 尿潴留 因芬太尼等可引起 尿潴留，故PCA泵拔除24h后患 者感觉能自主排尿时方可拔除导 尿管。本组9例拔除导尿管后出 现尿潴留，经诱导排尿缓解。
18
4.3.2 腹胀、便秘 PCA泵使用的芬 太尼、格拉司琼等药物均可抑制肠 蠕动，故应协助患者多翻身，鼓励 其在病情允许情况下早期下床活动， 进食新鲜蔬菜水果及高纤维食品。
镇痛泵（PCA泵）
1
自控镇痛(PCA)分为静脉和硬膜外置 管两种方法。自控镇痛（PCA）技
术介绍如下：
2
1、设备、药物与给药途径：病人自控镇痛泵 （PCA泵）；阿片类药物如吗啡、芬太尼等； 局麻药如布比卡因、利多卡因等；阿片类药物 ＋局麻药类药物混合使用。给药途径有三种：
(1)静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药； （2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中
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(7)做好手术病人术后心理护理。围 手术期大多数病人都或多或少都有 焦虑、担心等的心理因素出现，而 这些直接影响到手术的效果，以及 镇痛泵使用效果，因而术前术后要 充分做好病人心理护理。当病人及 家属有疑问时，作为护理人员要善 于聆听患者的诉说，及时解决疑问，
满足病人生理及心理上的需要。
术，其特点是可以有效地减少不同病人 个体之间药代动力学和药效动力学的波 动，克服了病人对自控镇痛药物的个体 差异，防止药物过量，即由麻醉医生根 据手术方式、病人一般情况等因素设定 PCA药物种类、给药浓度、置管方式， 其作用机制是麻醉医生设定给药方式-病 人根据自身疼痛感受-PCA控制机制-自 行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人
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(8)做好术后健康教育。病情允许 者早日进行功能锻炼，防止术后
并发症的发生。
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4.3 并发症的护理
17
4.3.1 尿潴留 因芬太尼等可引起 尿潴留，故PCA泵拔除24h后患 者感觉能自主排尿时方可拔除导 尿管。本组9例拔除导尿管后出 现尿潴留，经诱导排尿缓解。
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4.3.2 腹胀、便秘 PCA泵使用的芬 太尼、格拉司琼等药物均可抑制肠 蠕动，故应协助患者多翻身，鼓励 其在病情允许情况下早期下床活动， 进食新鲜蔬菜水果及高纤维食品。
镇痛泵（PCA泵）
1
自控镇痛(PCA)分为静脉和硬膜外置 管两种方法。自控镇痛（PCA）技
术介绍如下：
2
1、设备、药物与给药途径：病人自控镇痛泵 （PCA泵）；阿片类药物如吗啡、芬太尼等； 局麻药如布比卡因、利多卡因等；阿片类药物 ＋局麻药类药物混合使用。给药途径有三种：
(1)静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药； （2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中
镇痛泵的使用及护理PPT课件
镇痛泵简介
B
D
A
C
镇痛泵分类：机械式、电子式、植入式
适用范围：手术后疼痛、慢性疼痛等
工作原理：通过泵体将药物注入体内
注意事项：使用前需进行评估，使用时需密切监测
镇痛泵简介
01
镇痛泵是一种用于缓解疼痛的医疗器械
02
镇痛泵通过向患者体内注入镇痛药物来减轻疼痛
03
镇痛泵适用于各种手术后的疼痛缓解
04
镇痛泵也适用于慢性疼痛的治疗
演讲人
镇痛泵的使用及护理
01.
镇痛泵简介
02.
03.
目录
镇痛泵的使用
镇痛泵的护理
1
镇痛泵简介
镇痛泵定义
镇痛泵是一种通过静脉或皮下注射给药的设备，用于控制疼痛。
镇痛泵可以持续、稳定地给药，减少疼痛对患者的影响。
镇痛泵可以减少药物的副作用，提高患者的舒适度。
镇痛泵的使用需要医生和护士的专业指导和监督。
05
镇痛泵的使用需要医生处方和护士操作
06
镇痛泵的使用需要定期监测和调整药物剂量
2
镇痛泵的使用
镇痛泵使用方法
镇痛泵的种类：机械式、电子式、注射式等
镇痛泵的使用方法：按照医生指示，设定剂量和速度
镇痛泵的注意事项：避免过度使用，注意观察患者反应，及时调整剂量
镇痛泵的使用时机：手术后、分娩后、癌症疼痛等
01
02
03
04
镇痛泵护理常见问题及处理
镇痛泵堵塞：及时更换导管或调整泵速
镇痛泵故障：及时通知医生或护士进行处理
镇痛泵漏液：及时更换导管或调整泵速
镇痛泵感染：及时通知医生或护士进行处的耐心观看
02
定期检查镇痛泵的工作状态和药物剂量
镇痛泵(PCA泵)及使用 ppt课件
PPT课件
12
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间
药代动力学和药效动力学的波动，克服了
病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药
物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不 清的病人用药过量，比较安全。
PPT课件
5
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
PPT课件
6
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
PPT课件பைடு நூலகம்
7
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
PPT课件
8
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
PPT课件
9
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
PPT课件
10
1、自控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
镇痛泵(PCA泵) ppt
-
12
(5)观察患者的血压脉搏。麻醉镇痛 药可抑制交感神经兴奋引起的去甲 肾上腺素释放，使血浆中的浓度下 降，机体的痛阈提高，同时使脉率 减慢，血压降低，因此，镇痛期间 应常规每1～2h测血压脉搏1次， 48～72h后可适当延长监测时间。
-
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( 6)观察置管处穿刺点情况。定 期更换伤口伏贴，严防静脉炎的 发生，防止置管滑出腔外，造成
术，其特点是可以有效地减少不同病人
个体之间药代动力学和药效动力学的波
动，克服了病人对自控镇痛药物的个体
差异，防止药物过量，即由麻醉医生根
据手术方式、病人一般情况等因素设定
PCA药物种类、给药浓度、置管方式，
其作用机制是麻醉医生设定给药方式-病
人根据自身疼痛感受-PCA控制机制-自
行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人
给药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根 （PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。
-
3
2、使用方法： 一般无需借助手控 开关，自动开关给药即可满足病人 需求。个别疼痛阈较低的病人可加 用手控开关，根据疼痛的需要病人 可自行按压手控开关增加镇痛药物 的剂量，无须临床工作人员参与。
-
4
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技
-
10
(3)妥善固定PCA泵，导管穿刺部位 应用贴膜固定，其余部分用胶布固 定后从颈下引出，防止脱落，协助 患者翻身时防止导管脱落或扭折， 并观察置管处有无红肿及分泌物。
-
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(4)观察患者的呼吸。PCA泵常用止 痛药物对患者的呼吸有明显的抑制 作用，护士应密切观察患者呼吸变
化，发现异常及时通知医生。
局部组织损害。
-
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(7)做好手术病人术后心理护理。围 手术期大多数病人都或多或少都有 焦虑、担心等的心理因素出现，而 这些直接影响到手术的效果，以及 镇痛泵使用效果，因而术前术后要 充分做好病人心理护理。当病人及 家属有疑问时，作为护理人员要善 于聆听患者的诉说，及时解决疑问， 满足病人生理及心理上的需要。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
终止PCA。、
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
21
• 运动阻滞（bromage分级）： • 0级：肌力正常，无任何肌松。 • 1级：下肢发沉，但能够抬离地面。 • 2级：下肢不能抬离床面，但能屈膝。 • 3级：不能屈膝，但能屈踝。 • 4级：下肢所有关节不能活动。
• 疼痛评分标尺（0-10分） • 0分-无痛 • 1-3分–轻度疼痛 • 4-6分-中度疼痛 • 7-10分-重度疼痛
镇痛泵的配制以及术后访视 科室使用的镇痛泵分为2种
一种是一次性硅胶囊输注泵，就是艾
一种是精密型电子泵，就是雅培泵！ 克浮！
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
5
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
6
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
7
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
合作。
• 活动状态： • 1级：可下地活动。 • 2级：在他人辅助下下地活动。 • 3级：可在床上自主活动 • 4级：不能在床上活动。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
20
• 皮肤瘙痒： • 0级：无皮肤瘙痒。 • 1级：轻度，病人可耐受。 • 2级：严重，需治疗甚至需终止
PCA。
• 恶心呕吐： • 0级：无 • 1级：轻度恶心或呕吐，可耐受 • 2级：难以忍受，需治疗甚至需
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
2
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
3
• 镇痛泵因里面所装药物的不同而分成PCIA、PCEA和PCNA。硬膜外泵常使
用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用舒芬太尼等，两者的使用需严格区分， 不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处， 否则会出现局麻药的全身麻醉作用或阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、 恶心呕吐等严重并发症。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
21
• 运动阻滞（bromage分级）： • 0级：肌力正常，无任何肌松。 • 1级：下肢发沉，但能够抬离地面。 • 2级：下肢不能抬离床面，但能屈膝。 • 3级：不能屈膝，但能屈踝。 • 4级：下肢所有关节不能活动。
• 疼痛评分标尺（0-10分） • 0分-无痛 • 1-3分–轻度疼痛 • 4-6分-中度疼痛 • 7-10分-重度疼痛
镇痛泵的配制以及术后访视 科室使用的镇痛泵分为2种
一种是一次性硅胶囊输注泵，就是艾
一种是精密型电子泵，就是雅培泵！ 克浮！
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
5
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
6
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
7
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
合作。
• 活动状态： • 1级：可下地活动。 • 2级：在他人辅助下下地活动。 • 3级：可在床上自主活动 • 4级：不能在床上活动。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
20
• 皮肤瘙痒： • 0级：无皮肤瘙痒。 • 1级：轻度，病人可耐受。 • 2级：严重，需治疗甚至需终止
PCA。
• 恶心呕吐： • 0级：无 • 1级：轻度恶心或呕吐，可耐受 • 2级：难以忍受，需治疗甚至需
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
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镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
3
• 镇痛泵因里面所装药物的不同而分成PCIA、PCEA和PCNA。硬膜外泵常使
用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用舒芬太尼等，两者的使用需严格区分， 不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处， 否则会出现局麻药的全身麻醉作用或阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、 恶心呕吐等严重并发症。
镇痛泵PPT演示课件
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自控镇痛法（PCA）
• （三）术后疼痛对内分泌功能的影响
１、促进分解代谢的激素分泌
儿茶酚胺增加→敏化外围感觉末梢神经 皮质醇增加 → 水钠潴留、 血管紧张素Ⅱ增高 → 血压升高、 抗利尿激素增加 → 留钠排钾、肺水增多
２、促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加
生长激素增加 → 蛋白质、
脂质分解代谢增加负氮平衡
自控镇痛法（PCA）
• 二、PCA技术参数和分类 （一）PCA技术参数
1、负荷剂量（loading dose）：根据最低有效镇痛 浓度（MEAC）首先给病人一次负荷剂量，使病人 迅速达到无痛状态。
2、单次给药剂量（bolus）：病人每次按压PCA泵所 给的镇痛剂量。单次给药剂量过大可导致并发症， 剂量过小可使镇痛效果欠佳。
11
自控镇痛法（PCA）
• 自控镇痛法（PCA）是术后病人根据自己的 镇痛需要自我控制给药的电动机和剂量， 使体内的镇痛药物浓度处于最低有效浓度， 从而提供满意的镇痛效果。
• 分为患者自控静脉镇痛（PCIA）和患者自控 硬膜外镇痛（PCEA）
12
自控镇痛法（PCA）
• 病人自控镇痛法（PCA） 适应证：广泛的疼痛治疗。如术后急性疼痛、分 娩镇痛、癌痛、慢性疼痛等。 特 点：新技术，给药灵活及时，可不依赖医护人员 符合病人止痛的心理，易维持有效血药浓度 有效降低围术期应激反应。 但存在一定的副作用，如机械故障，用量 不当，设置程序错误，成本较高。 方 法：病人自控硬膜外镇痛法（PCEA）。 病人自控静脉镇痛法（PCIA）。
13
自控镇痛法（PCA）
• 二、术后镇痛的意义 1、 减轻手术创伤引起的疼痛 2、 减轻机体的应激反应 3、 防止围术期并发症 4、 促进患者术后恢复过程
自控镇痛法（PCA）
• （三）术后疼痛对内分泌功能的影响
１、促进分解代谢的激素分泌
儿茶酚胺增加→敏化外围感觉末梢神经 皮质醇增加 → 水钠潴留、 血管紧张素Ⅱ增高 → 血压升高、 抗利尿激素增加 → 留钠排钾、肺水增多
２、促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加
生长激素增加 → 蛋白质、
脂质分解代谢增加负氮平衡
自控镇痛法（PCA）
• 二、PCA技术参数和分类 （一）PCA技术参数
1、负荷剂量（loading dose）：根据最低有效镇痛 浓度（MEAC）首先给病人一次负荷剂量，使病人 迅速达到无痛状态。
2、单次给药剂量（bolus）：病人每次按压PCA泵所 给的镇痛剂量。单次给药剂量过大可导致并发症， 剂量过小可使镇痛效果欠佳。
11
自控镇痛法（PCA）
• 自控镇痛法（PCA）是术后病人根据自己的 镇痛需要自我控制给药的电动机和剂量， 使体内的镇痛药物浓度处于最低有效浓度， 从而提供满意的镇痛效果。
• 分为患者自控静脉镇痛（PCIA）和患者自控 硬膜外镇痛（PCEA）
12
自控镇痛法（PCA）
• 病人自控镇痛法（PCA） 适应证：广泛的疼痛治疗。如术后急性疼痛、分 娩镇痛、癌痛、慢性疼痛等。 特 点：新技术，给药灵活及时，可不依赖医护人员 符合病人止痛的心理，易维持有效血药浓度 有效降低围术期应激反应。 但存在一定的副作用，如机械故障，用量 不当，设置程序错误，成本较高。 方 法：病人自控硬膜外镇痛法（PCEA）。 病人自控静脉镇痛法（PCIA）。
13
自控镇痛法（PCA）
• 二、术后镇痛的意义 1、 减轻手术创伤引起的疼痛 2、 减轻机体的应激反应 3、 防止围术期并发症 4、 促进患者术后恢复过程
镇痛泵(PCA泵)及使用 刘ppt课件
5
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
6
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
7
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
13
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
PCA键
14
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
15
机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
16
镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
8
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
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二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多 卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使 用。给药途径有三种：(1)静脉（PCIA）： 通道接在静脉内给药；（2）硬膜外 （PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根 （PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
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目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
7
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
13
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
PCA键
14
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
15
机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
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镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
8
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
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二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多 卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使 用。给药途径有三种：(1)静脉（PCIA）： 通道接在静脉内给药；（2）硬膜外 （PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根 （PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
止PCA。、
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术后访视
• 运动阻滞（bromage分级）： • 0级：肌力正常，无任何肌松。 • 1级：下肢发沉，但能够抬离地面。 • 2级：下肢不能抬离床面，但能屈
膝。
• 3级：不能屈膝，但能屈踝。 • 4级：下肢所有关节不能活动。
PPT课件
• 疼痛评分标尺（0-10分） • 0分-无痛 • 1-3分–轻度疼痛 • 4-6分-中度疼痛 • 7-10分-重度疼痛
PPT课件
4
镇痛泵的分类
现科室使用的镇痛泵分为2种 一种是精密型电子泵，就是雅培泵！
一种是一次性硅胶囊输注泵，就是艾克 浮！
PPT课件
5
镇痛泵的使用方法
PPT课件
6
镇痛泵的使用方法
PPT课件
7
镇痛泵的使用方法
PPT课件
8
镇痛泵的使用方法
PPT课件
9
镇痛泵的使用方法
PPT课件
10
镇痛泵的使用方法
• 减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，
防止术后高血压，减少心肌耗氧量，对心功能障碍病人特别有利。
PPT课件
3
镇痛泵的使用
• 镇痛泵因里面装药物的不同而分成PCIA、PCEA和PCNA。硬膜外泵常使用局
麻药、吗啡等，而静脉泵常用舒芬太尼等，两者的使用需严格区分，不能把 硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出现 局麻药的全身麻醉作用或阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、恶心呕吐等严 重并发症。
22
术后随访注意事项
• 术后随访应注意观察：
• 1. 循环系统（心率,血压）
• 2.呼吸系统（呼吸，咽喉疼痛，声音嘶哑），
PPT课件
21
术后访视
• 运动阻滞（bromage分级）： • 0级：肌力正常，无任何肌松。 • 1级：下肢发沉，但能够抬离地面。 • 2级：下肢不能抬离床面，但能屈
膝。
• 3级：不能屈膝，但能屈踝。 • 4级：下肢所有关节不能活动。
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• 疼痛评分标尺（0-10分） • 0分-无痛 • 1-3分–轻度疼痛 • 4-6分-中度疼痛 • 7-10分-重度疼痛
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镇痛泵的分类
现科室使用的镇痛泵分为2种 一种是精密型电子泵，就是雅培泵！
一种是一次性硅胶囊输注泵，就是艾克 浮！
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5
镇痛泵的使用方法
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6
镇痛泵的使用方法
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7
镇痛泵的使用方法
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8
镇痛泵的使用方法
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9
镇痛泵的使用方法
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镇痛泵的使用方法
• 减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，
防止术后高血压，减少心肌耗氧量，对心功能障碍病人特别有利。
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3
镇痛泵的使用
• 镇痛泵因里面装药物的不同而分成PCIA、PCEA和PCNA。硬膜外泵常使用局
麻药、吗啡等，而静脉泵常用舒芬太尼等，两者的使用需严格区分，不能把 硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出现 局麻药的全身麻醉作用或阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、恶心呕吐等严 重并发症。
22
术后随访注意事项
• 术后随访应注意观察：
• 1. 循环系统（心率,血压）
• 2.呼吸系统（呼吸，咽喉疼痛，声音嘶哑），
镇痛泵技术最新参考课件
9
镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比口服 1.不能进食的患者也可以应用。 2.可以避免每天数次的口服药物. 3.可以根据症状调节用量。 4.可以取得持续的疗效。 5.药物的血药浓度稳定，不易出现副作用。
2020/3/31
10
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
治疗目标：
不是减少疼痛，
PCA镇痛泵技术详解
***主管 张**
2013/8PCA镇痛泵？ 二、为什么要使用PCA镇痛泵？ 三、如何使用PCA镇痛泵？ 四、PCA镇痛泵使用过程中需要注意的问题。 五、并发症的护理
2020/3/31
2
一、PCA镇痛泵的起源
持续皮下或静脉注射技术最初发明于英国，自1979年 开始应用于晚期癌症患者的疼痛治疗，该技术在英国 及世界各地广泛应用于肿瘤的姑息治疗。
而是完全解除 患者疼痛
吗啡不同给药途径的血药浓度变化？
2020/3/31
11
如何使用镇痛泵
持续皮下注射1日吗啡注射量的计算
把吗啡口服量约1/3（1/6～1/2）作为注射吗啡的投与 量 ，浓度按照输液泵的性能设定，但如果持续皮下注 射超过1ml/小时，有时吸収不稳定；
假如 180mg/日口服时，以1日 吗啡60mg（30～90mg） 的量开始持续皮下注射；
2、使用方法： 一般无需借助手控开关，自动开关给
药即可满足病人需求。个别疼痛阈较低的病人可加用
手控开关，根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关
增加镇痛药物的剂量，无须临床工作人员参与。
2020/3/31
13
三、如何使用PCA镇痛泵？
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可 以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动 力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异， 防止药物过量，即由医生根据病人一般情况等因素设 定PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是 麻醉医生设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA控 制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人用 药过量，比较安全。
爱朋镇痛泵新 ppt课件
4 爱普科学仪器（江苏）有限公司 产品生产及麻醉线系列开发
2004年 获批国内第一台电脑PCA泵
2011年 吸纳风险投资注资
2012年 组建移动医疗技术开发团队
2014 年 iPainfree系统正式上市
2015年 爱普科学仪器加入爱朋医疗
公司资质
产品介绍
使用方法介绍
v 国家高新技术企业 v 江苏省科技创新型企业 v 江苏省医疗器械生产诚信优秀单位 v 国内唯一一家国家行业标准制定参与企业
3、驱动装置和输液装置连接时，务必注意是否连接紧密 安装到位。切忌在连接不紧密的情况下强行合上耳夹， 从而造成装夹不到位损坏设备，给病人治疗造成影响。
注意事项
注意事项
4、驱动装置是用的两节5号的碱性电池。
5、输液装置在注药完成后有少量的空气 需要用注射器及时抽出。
6、注入的药物不能超过输液装置的最大容量，否则很容 易造成药袋里压力过大，从而出现流量不准确的情况。
成人镇痛配方和参数设置 （一）病人自控静脉镇痛（PCIA） 3、布托啡诺0.1mg/ml
（布托啡诺10mg+生理盐水至100ml，供24h镇痛用。布托啡诺15mg+生理 盐水至150ml，供48h镇痛。）
apon 镇痛泵使用简介
常规用药方案
详细产品介绍
成人镇痛配方和参数设置 （一）病人自控静脉镇痛（PCIA） 4、曲马多5mg/ml
产品外观图
详细产品介绍
驱动装置（泵头、驱动器）
apon 镇痛泵使用简介
输液装置（药盒）
药盒的注药及抽气
打开无菌包装后，注入药液 回抽空气（请注意，将注药口向下）
泵头的参数设置
使用方法介绍
自注 检意…
Zz请b-确II 认xx参xxx数xxx
2004年 获批国内第一台电脑PCA泵
2011年 吸纳风险投资注资
2012年 组建移动医疗技术开发团队
2014 年 iPainfree系统正式上市
2015年 爱普科学仪器加入爱朋医疗
公司资质
产品介绍
使用方法介绍
v 国家高新技术企业 v 江苏省科技创新型企业 v 江苏省医疗器械生产诚信优秀单位 v 国内唯一一家国家行业标准制定参与企业
3、驱动装置和输液装置连接时，务必注意是否连接紧密 安装到位。切忌在连接不紧密的情况下强行合上耳夹， 从而造成装夹不到位损坏设备，给病人治疗造成影响。
注意事项
注意事项
4、驱动装置是用的两节5号的碱性电池。
5、输液装置在注药完成后有少量的空气 需要用注射器及时抽出。
6、注入的药物不能超过输液装置的最大容量，否则很容 易造成药袋里压力过大，从而出现流量不准确的情况。
成人镇痛配方和参数设置 （一）病人自控静脉镇痛（PCIA） 3、布托啡诺0.1mg/ml
（布托啡诺10mg+生理盐水至100ml，供24h镇痛用。布托啡诺15mg+生理 盐水至150ml，供48h镇痛。）
apon 镇痛泵使用简介
常规用药方案
详细产品介绍
成人镇痛配方和参数设置 （一）病人自控静脉镇痛（PCIA） 4、曲马多5mg/ml
产品外观图
详细产品介绍
驱动装置（泵头、驱动器）
apon 镇痛泵使用简介
输液装置（药盒）
药盒的注药及抽气
打开无菌包装后，注入药液 回抽空气（请注意，将注药口向下）
泵头的参数设置
使用方法介绍
自注 检意…
Zz请b-确II 认xx参xxx数xxx
镇痛泵(PCA泵) ppt课件
ppt课件
3
2、使用方法： 一般无需借助手控 开关，自动开关给药即可满足病人 需求。个别疼痛阈较低的病人可加 用手控开关，根据疼痛的需要病人 可自行按压手控开关增加镇痛药物 的剂量，无须临床工作人员参与。
ppt课件 4
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技 术，其特点是可以有效地减少不同病人 个体之间药代动力学和药效动力学的波 动，克服了病人对自控镇痛药物的个体 差异，防止药物过量，即由麻醉医生根 据手术方式、病人一般情况等因素设定 PCA药物种类、给药浓度、置管方式， 其作用机制是麻醉医生设定给药方式-病 人根据自身疼痛感受-PCA控制机制-自 行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人 用药过量，比较安全。
ppt课件 10
(3)妥善固定PCA泵，导管穿刺部位 应用贴膜固定，其余部分用胶布固 定后从颈下引出，防止脱落，协助 患者翻身时防止导管脱落或扭折， 并观察置管处有无红肿及分泌物。
ppt课件
11
(4)观察患者的呼吸。PCA泵常用止 痛药物对患者的呼吸有明显的抑制 作用，护士应密切观察患者呼吸变 化，发现异常及时通知医生。
ppt课件
14
(7)做好手术病人术后心理护理。围 手术期大多数病人都或多或少都有 焦虑、担心等的心理因素出现，而 这些直接影响到手术的效果，以及 镇痛泵使用效果，因而术前术后要 充分做好病人心理护理。当病人及 家属有疑问时，作为护理人员要善 于聆听患者的诉说，及时解决疑问， 满足病人生理及心理上的需要。
ppt课件
5
4、护理
ppt课件 6
4.1 术前护理 首先向患者和家属介绍 疼痛可引起哪些术后并发症，以及术后 止痛的重要性;其次，向患者介绍PCA泵 的原理及安全性，以及使用PCA镇痛的 必要性和比肌注止痛药的优越性，使其 消除紧张情绪，积极配合治疗护理。
镇痛泵PPT演示课件
(min)
（？%）
5～8 吗啡,芬太尼,曲马多
10～15 局麻药，阿片类
20 吗啡，芬太尼等
6 芬太尼
20
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
21
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
PCA键
25
使用自控镇痛泵进行的临床观察及护理
• 3 生命体征监测 • 监测呼吸、循环系统是镇痛泵护理的重点。病人
在使用镇痛泵的开始阶段，应用心电监护仪监护， 密切观察呼吸的节律、频率、幅度和血压、脉搏 情况，定时监测SpO2，如出现呼吸减慢，可以减 慢镇痛泵剂量或暂停使用；如出现血压下降，可 以减慢镇痛泵剂量，适当加快补液速度。
自控镇痛法（PCA）
• 二、PCA技术参数和分类 （一）PCA技术参数
1、负荷剂量（loading dose）：根据最低有效镇痛 浓度（MEAC）首先给病人一次负荷剂量，使病人 迅速达到无痛状态。
2、单次给药剂量（bolus）：病人每次按压PCA泵所 给的镇痛剂量。单次给药剂量过大可导致并发症， 剂量过小可使镇痛效果欠佳。
22
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
23
使用自控镇痛泵进行的临床观察及护理
• 1、 做好心理护理
•
术前详细向病人介绍镇痛泵的作用、原理和
镇痛效果，增强病人的信心，使他们积极配合手
术和术后镇痛泵治疗。术后指导患者及家属正确
使用镇痛泵，在使用期间或早期床上活动时避免
翻身过剧或拉扯，以免留置管及贮药器松动或移 位，或摔坏镇痛泵。
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12
三、如何使用PCA镇痛泵？
自控镇痛（PCA）技术介绍如下：
1、设备、药物与给药途径：病人自控镇痛泵（PCA 泵）；阿片类药物如吗啡。局麻药如布比卡因、利多 卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使用。给药 途径有三种：(1)静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药； （2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA） 。我们建议肿瘤科避免硬膜 外（PCIA）给药。
15
三、如何使用PCA镇痛泵？
未使用过吗啡制剂者： 吗啡持续静脉点滴的初始剂量 从吗啡注射液10mg-20mg/日的浓度开始 吗啡持续皮下注射的初始剂量 从吗啡注射液20mg/日的浓度开始 静脉是皮下量效的1-1.2倍。原则可以等比互换。 吗啡注射液镇痛泵配方举例 1.五日一次性镇痛泵的配方 2.吗啡与其它药物的配伍
4
一、什么是PCA镇痛泵？
近年来，临床疼痛治疗出现了一种新技术－－药泵技术， 给药方案转向由病人自行给予，即病人自行利用药泵“自 控镇痛”（简称PCA技术patient controlled analgesia）， PCA技术的原理是采用微电脑控制，根据患者的情况设定镇 痛机上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由 病人自控给药。当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按 钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，因其量小且输入均 匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和 药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药"按需供应"。 以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小，避免了传 统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。这是现代科技 造福于病人的又一个体现。
10
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
治疗目标：
不是减少疼痛，
而是完全解除 患者疼痛
吗啡不同给药途径的血药浓度变化？
11
如何使用镇痛泵
持续皮下注射1日吗啡注射量的计算 把吗啡口服量约1/3（பைடு நூலகம்/6～1/2）作为注射吗啡的投与
量 ，浓度按照输液泵的性能设定，但如果持续皮下注 射超过1ml/小时，有时吸収不稳定； 假如 180mg/日口服时，以1日 吗啡60mg（30～90mg） 的量开始持续皮下注射； 不经口服而直接进行吗啡持续皮下注射的时候，从吗 啡20mg/日的浓度开始持续皮下注射； 持续皮下注射变更为持续静脉点滴时，用持续皮下注 射吗啡的作为持续静脉点滴的量为好。
PCA镇痛泵技术详解
***主管 2013/8/18
1
目录
一、什么是PCA镇痛泵？ 二、为什么要使用PCA镇痛泵？ 三、如何使用PCA镇痛泵？ 四、PCA镇痛泵使用过程中需要注意的问题。 五、并发症的护理
2
一、PCA镇痛泵的起源
持续皮下或静脉注射技术最初发明于英国，自1979年 开始应用于晚期癌症患者的疼痛治疗，该技术在英国 及世界各地广泛应用于肿瘤的姑息治疗。
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可以有效地减 少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波动， 克服了病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药物过 量，即由医生根据病人的一般情况等因素设定PCA药物 种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是医生设定 给药方式--病人根据自身疼痛感受--PCA控制机制--自 行给药=缓解疼痛，避免意识不清的病人用药过量，比 较安全。
8
镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比静脉 1.方法简单。 2.小型输液泵装置，携带方便，患者的行动不受限制。 3.不易引起过量给药及全身感染。 4.在家治疗成为可能，而且可以临时拔针洗澡，然后
自己再刺入。 5.静脉泵刺入处容易堵塞，处理不当会有危险。
9
镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比口服 1.不能进食的患者也可以应用。 2.可以避免每天数次的口服药物. 3.可以根据症状调节用量。 4.可以取得持续的疗效。 5.药物的血药浓度稳定，不易出现副作用。
14
三、如何使用PCA镇痛泵？
吗啡注射液初始滴定 服用过啊片类药品，从口服吗啡止痛效果上判断： 1、经常疼痛者：为口服量的1/2 2、偶有疼痛者：为口服量的1/3 3、疼痛完全消失者：为口服量的1/6 4、并用追加给药来调节吗啡浓度 5、.经口摄取良好时：为口服量的1/3～1/2 6.经口摄取不良时：为口服量1/6～1/10，
2、使用方法： 一般无需借助手控开关，自动开关给 药即可满足病人需求。个别疼痛阈较低的病人可加用 手控开关，根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关 增加镇痛药物的剂量，无须临床工作人员参与。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可 以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动 力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异， 防止药物过量，即由医生根据病人一般情况等因素设 定PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是 麻醉医生设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA控 制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人用 药过量，比较安全。
3
一、什么是PCA镇痛泵？
调查发现，约95%的病人会对疼痛的惧怕而引起担心、 焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高。因疼痛而 不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出， 引起肺不张和肺部感染等。 长期以来，人们认为术后及癌症疼痛是不可避免， 传统的镇痛方法也只是注射吗啡、度冷丁等止痛药物， 或者口服用药，但存在镇痛时间短，需反复用药等缺 点。
5
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
6
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
镇痛泵临床特点 1、速效止痛，剂量更小，副作用更少。 2、帮助恢复身体机能，辅助抗癌治疗。 3、泵植入体内，可体外加药，方便长期控制疼痛。 4、根据疼痛程度变化，可由医生灵活调节每天药量，
让病人获得最佳疼痛控制 （1）血药浓度平稳，毒副作用降低。 （2）可以应用于胃部不适患者。 （3）避免首过效应，剂量降低。
三、如何使用PCA镇痛泵？
自控镇痛（PCA）技术介绍如下：
1、设备、药物与给药途径：病人自控镇痛泵（PCA 泵）；阿片类药物如吗啡。局麻药如布比卡因、利多 卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使用。给药 途径有三种：(1)静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药； （2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA） 。我们建议肿瘤科避免硬膜 外（PCIA）给药。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
未使用过吗啡制剂者： 吗啡持续静脉点滴的初始剂量 从吗啡注射液10mg-20mg/日的浓度开始 吗啡持续皮下注射的初始剂量 从吗啡注射液20mg/日的浓度开始 静脉是皮下量效的1-1.2倍。原则可以等比互换。 吗啡注射液镇痛泵配方举例 1.五日一次性镇痛泵的配方 2.吗啡与其它药物的配伍
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一、什么是PCA镇痛泵？
近年来，临床疼痛治疗出现了一种新技术－－药泵技术， 给药方案转向由病人自行给予，即病人自行利用药泵“自 控镇痛”（简称PCA技术patient controlled analgesia）， PCA技术的原理是采用微电脑控制，根据患者的情况设定镇 痛机上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由 病人自控给药。当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按 钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，因其量小且输入均 匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和 药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药"按需供应"。 以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小，避免了传 统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。这是现代科技 造福于病人的又一个体现。
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
治疗目标：
不是减少疼痛，
而是完全解除 患者疼痛
吗啡不同给药途径的血药浓度变化？
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如何使用镇痛泵
持续皮下注射1日吗啡注射量的计算 把吗啡口服量约1/3（பைடு நூலகம்/6～1/2）作为注射吗啡的投与
量 ，浓度按照输液泵的性能设定，但如果持续皮下注 射超过1ml/小时，有时吸収不稳定； 假如 180mg/日口服时，以1日 吗啡60mg（30～90mg） 的量开始持续皮下注射； 不经口服而直接进行吗啡持续皮下注射的时候，从吗 啡20mg/日的浓度开始持续皮下注射； 持续皮下注射变更为持续静脉点滴时，用持续皮下注 射吗啡的作为持续静脉点滴的量为好。
PCA镇痛泵技术详解
***主管 2013/8/18
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一、什么是PCA镇痛泵？ 二、为什么要使用PCA镇痛泵？ 三、如何使用PCA镇痛泵？ 四、PCA镇痛泵使用过程中需要注意的问题。 五、并发症的护理
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一、PCA镇痛泵的起源
持续皮下或静脉注射技术最初发明于英国，自1979年 开始应用于晚期癌症患者的疼痛治疗，该技术在英国 及世界各地广泛应用于肿瘤的姑息治疗。
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可以有效地减 少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波动， 克服了病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药物过 量，即由医生根据病人的一般情况等因素设定PCA药物 种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是医生设定 给药方式--病人根据自身疼痛感受--PCA控制机制--自 行给药=缓解疼痛，避免意识不清的病人用药过量，比 较安全。
8
镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比静脉 1.方法简单。 2.小型输液泵装置，携带方便，患者的行动不受限制。 3.不易引起过量给药及全身感染。 4.在家治疗成为可能，而且可以临时拔针洗澡，然后
自己再刺入。 5.静脉泵刺入处容易堵塞，处理不当会有危险。
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镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比口服 1.不能进食的患者也可以应用。 2.可以避免每天数次的口服药物. 3.可以根据症状调节用量。 4.可以取得持续的疗效。 5.药物的血药浓度稳定，不易出现副作用。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
吗啡注射液初始滴定 服用过啊片类药品，从口服吗啡止痛效果上判断： 1、经常疼痛者：为口服量的1/2 2、偶有疼痛者：为口服量的1/3 3、疼痛完全消失者：为口服量的1/6 4、并用追加给药来调节吗啡浓度 5、.经口摄取良好时：为口服量的1/3～1/2 6.经口摄取不良时：为口服量1/6～1/10，
2、使用方法： 一般无需借助手控开关，自动开关给 药即可满足病人需求。个别疼痛阈较低的病人可加用 手控开关，根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关 增加镇痛药物的剂量，无须临床工作人员参与。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可 以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动 力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异， 防止药物过量，即由医生根据病人一般情况等因素设 定PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是 麻醉医生设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA控 制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人用 药过量，比较安全。
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一、什么是PCA镇痛泵？
调查发现，约95%的病人会对疼痛的惧怕而引起担心、 焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高。因疼痛而 不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出， 引起肺不张和肺部感染等。 长期以来，人们认为术后及癌症疼痛是不可避免， 传统的镇痛方法也只是注射吗啡、度冷丁等止痛药物， 或者口服用药，但存在镇痛时间短，需反复用药等缺 点。
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
镇痛泵临床特点 1、速效止痛，剂量更小，副作用更少。 2、帮助恢复身体机能，辅助抗癌治疗。 3、泵植入体内，可体外加药，方便长期控制疼痛。 4、根据疼痛程度变化，可由医生灵活调节每天药量，
让病人获得最佳疼痛控制 （1）血药浓度平稳，毒副作用降低。 （2）可以应用于胃部不适患者。 （3）避免首过效应，剂量降低。