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一、什么是PCA镇痛泵？
调查发现，约95%的病人会对疼痛的惧怕而引起担心、 焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高。因疼痛而 不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出， 引起肺不张和肺部感染等。 长期以来，人们认为术后及癌症疼痛是不可避免， 传统的镇痛方法也只是注射吗啡、度冷丁等止痛药物， 或者口服用药，但存在镇痛时间短，需反复用药等缺 点。
10
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
治疗目标：
不是减少疼痛，
而是完全解除 患者疼痛
吗啡不同给药途径的血药浓度变化？
11
如何使用镇痛泵
持续皮下注射1日吗啡注射量的计算 把吗啡口服量约1/3（1/6～1/2）作为注射吗啡的投与
量 ，浓度按照输液泵的性能设定，但如果持续皮下注 射超过1ml/小时，有时吸収不稳定； 假如 180mg/日口服时，以1日 吗啡60mg（30～90mg） 的量开始持续皮下注射； 不经口服而直接进行吗啡持续皮下注射的时候，从吗 啡20mg/日的浓度开始持续皮下注射； 持续皮下注射变更为持续静脉点滴时，用持续皮下注 射吗啡的作为持续静脉点滴的量为好。
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可以有效地减 少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波动， 克服了病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药物过 量，即由医生根据病人的一般情况等因素设定PCA药物 种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是医生设定 给药方式--病人根据自身疼痛感受--PCA控制机制--自 行给药=缓解疼痛，避免意识不清的病人用药过量，比 较安全。
PCA镇痛泵技术详解
***主管 2013/8/18
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目录
一、什么是PCA镇痛泵？ 二、为什么要使用PCA镇痛泵？ 三、如何使用PCA镇痛泵？ 四、PCA镇痛泵使用过程中需要注意的问题。 五、并发症的护理
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一、PCA镇痛泵的起源
持续皮下或静脉注射技术最初发明于英国，自1979年 开始应用于晚期癌症患者的疼痛治疗，该技术在英国 及世界各地广泛应用于肿瘤的姑息治疗。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
未使用过吗啡制剂者： 吗啡持续静脉点滴的初始剂量 从吗啡注射液10mg-20mg/日的浓度开始 吗啡持续皮下注射的初始剂量 从吗啡注射液20mg/日的浓度开始 静脉是皮下量效的1-1.2倍。原则可以等比互换。 吗啡注射液镇痛泵配方举例 1.五日一次性镇痛泵的配方 2.吗啡与其它药物的配伍
2、使用方法： 一般无需借助手控开关，自动开关给 药即可满足病人需求。个别疼痛阈较低的病人可加用 手控开关，根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关 增加镇痛药物的剂量，无须临床工作人员参与。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可 以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动 力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异， 防止药物过量，即由医生根据病人一般情况等因素设 定PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是 麻醉医生设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA控 制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人用 药过量，比较安全。
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
镇痛泵临床特点 1、速效止痛，剂量更小，副作用更少。 2、帮助恢复身体机能，辅助抗癌治疗。 3、泵植入体内，可体外加药，方便长期控制疼痛。 4、根据疼痛程度变化，可由医生灵活调节每天药量，
让病人获得最佳疼痛控制 （1）血药浓度平稳，毒副作用降低。 （2）可以应用于胃部不适患者。 （3）避免首过效应，剂量降低。
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一、什么是PCA镇痛泵？
近年来，临床疼痛治疗出现了一种新技术－－药泵技术， 给药方案转向由病人自行给予，即病人自行利用药泵“自 控镇痛”（简称PCA技术patient controlled analgesia）， PCA技术的原理是采用微电脑控制，根据患者的情况设定镇 痛机上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由 病人自控给药。当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按 钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，因其量小且输入均 匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和 药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药"按需供应"。 以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小，避免了传 统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。这是现代科技 造福于病人的又一个体现。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
吗啡注射液初始滴定 服用过啊片类药品，从口服吗啡止痛效果上判断： 1、经常疼痛者：为口服量的1/2 2、偶有疼痛者：为口服量的1/3 3、疼痛完全消失者：为口服量的1/6 4、并用追加给药来调节吗啡浓度 5、.经口摄取良好时：为口服量的1/3～1/2 6.经口摄取不良时：为口服量1/6～1/10，
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三、如何使用Baidu NhomakorabeaCA镇痛泵？
自控镇痛（PCA）技术介绍如下：
1、设备、药物与给药途径：病人自控镇痛泵（PCA 泵）；阿片类药物如吗啡。局麻药如布比卡因、利多 卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使用。给药 途径有三种：(1)静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药； （2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA） 。我们建议肿瘤科避免硬膜 外（PCIA）给药。
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镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比静脉 1.方法简单。 2.小型输液泵装置，携带方便，患者的行动不受限制。 3.不易引起过量给药及全身感染。 4.在家治疗成为可能，而且可以临时拔针洗澡，然后
自己再刺入。 5.静脉泵刺入处容易堵塞，处理不当会有危险。
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镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比口服 1.不能进食的患者也可以应用。 2.可以避免每天数次的口服药物. 3.可以根据症状调节用量。 4.可以取得持续的疗效。 5.药物的血药浓度稳定，不易出现副作用。
一、什么是PCA镇痛泵？
调查发现，约95%的病人会对疼痛的惧怕而引起担心、 焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高。因疼痛而 不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出， 引起肺不张和肺部感染等。 长期以来，人们认为术后及癌症疼痛是不可避免， 传统的镇痛方法也只是注射吗啡、度冷丁等止痛药物， 或者口服用药，但存在镇痛时间短，需反复用药等缺 点。
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
治疗目标：
不是减少疼痛，
而是完全解除 患者疼痛
吗啡不同给药途径的血药浓度变化？
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如何使用镇痛泵
持续皮下注射1日吗啡注射量的计算 把吗啡口服量约1/3（1/6～1/2）作为注射吗啡的投与
量 ，浓度按照输液泵的性能设定，但如果持续皮下注 射超过1ml/小时，有时吸収不稳定； 假如 180mg/日口服时，以1日 吗啡60mg（30～90mg） 的量开始持续皮下注射； 不经口服而直接进行吗啡持续皮下注射的时候，从吗 啡20mg/日的浓度开始持续皮下注射； 持续皮下注射变更为持续静脉点滴时，用持续皮下注 射吗啡的作为持续静脉点滴的量为好。
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可以有效地减 少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波动， 克服了病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药物过 量，即由医生根据病人的一般情况等因素设定PCA药物 种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是医生设定 给药方式--病人根据自身疼痛感受--PCA控制机制--自 行给药=缓解疼痛，避免意识不清的病人用药过量，比 较安全。
PCA镇痛泵技术详解
***主管 2013/8/18
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目录
一、什么是PCA镇痛泵？ 二、为什么要使用PCA镇痛泵？ 三、如何使用PCA镇痛泵？ 四、PCA镇痛泵使用过程中需要注意的问题。 五、并发症的护理
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一、PCA镇痛泵的起源
持续皮下或静脉注射技术最初发明于英国，自1979年 开始应用于晚期癌症患者的疼痛治疗，该技术在英国 及世界各地广泛应用于肿瘤的姑息治疗。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
未使用过吗啡制剂者： 吗啡持续静脉点滴的初始剂量 从吗啡注射液10mg-20mg/日的浓度开始 吗啡持续皮下注射的初始剂量 从吗啡注射液20mg/日的浓度开始 静脉是皮下量效的1-1.2倍。原则可以等比互换。 吗啡注射液镇痛泵配方举例 1.五日一次性镇痛泵的配方 2.吗啡与其它药物的配伍
2、使用方法： 一般无需借助手控开关，自动开关给 药即可满足病人需求。个别疼痛阈较低的病人可加用 手控开关，根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关 增加镇痛药物的剂量，无须临床工作人员参与。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可 以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动 力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异， 防止药物过量，即由医生根据病人一般情况等因素设 定PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是 麻醉医生设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA控 制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人用 药过量，比较安全。
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
镇痛泵临床特点 1、速效止痛，剂量更小，副作用更少。 2、帮助恢复身体机能，辅助抗癌治疗。 3、泵植入体内，可体外加药，方便长期控制疼痛。 4、根据疼痛程度变化，可由医生灵活调节每天药量，
让病人获得最佳疼痛控制 （1）血药浓度平稳，毒副作用降低。 （2）可以应用于胃部不适患者。 （3）避免首过效应，剂量降低。
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一、什么是PCA镇痛泵？
近年来，临床疼痛治疗出现了一种新技术－－药泵技术， 给药方案转向由病人自行给予，即病人自行利用药泵“自 控镇痛”（简称PCA技术patient controlled analgesia）， PCA技术的原理是采用微电脑控制，根据患者的情况设定镇 痛机上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由 病人自控给药。当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按 钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，因其量小且输入均 匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和 药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药"按需供应"。 以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小，避免了传 统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。这是现代科技 造福于病人的又一个体现。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
吗啡注射液初始滴定 服用过啊片类药品，从口服吗啡止痛效果上判断： 1、经常疼痛者：为口服量的1/2 2、偶有疼痛者：为口服量的1/3 3、疼痛完全消失者：为口服量的1/6 4、并用追加给药来调节吗啡浓度 5、.经口摄取良好时：为口服量的1/3～1/2 6.经口摄取不良时：为口服量1/6～1/10，
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三、如何使用Baidu NhomakorabeaCA镇痛泵？
自控镇痛（PCA）技术介绍如下：
1、设备、药物与给药途径：病人自控镇痛泵（PCA 泵）；阿片类药物如吗啡。局麻药如布比卡因、利多 卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使用。给药 途径有三种：(1)静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药； （2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA） 。我们建议肿瘤科避免硬膜 外（PCIA）给药。
8
镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比静脉 1.方法简单。 2.小型输液泵装置，携带方便，患者的行动不受限制。 3.不易引起过量给药及全身感染。 4.在家治疗成为可能，而且可以临时拔针洗澡，然后
自己再刺入。 5.静脉泵刺入处容易堵塞，处理不当会有危险。
9
镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比口服 1.不能进食的患者也可以应用。 2.可以避免每天数次的口服药物. 3.可以根据症状调节用量。 4.可以取得持续的疗效。 5.药物的血药浓度稳定，不易出现副作用。