镇痛泵 PPT课件
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电子镇痛泵使用摘要PPT课件
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输液装置
• 拆封（观察有无破损、漏液） • 注药 • 排气
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驱动装置参数设置
• 开机自检→总量→首次量→持续输液量→一次泵入量→锁定时间→极限量 • 可选功能：短按"密码"键→密码“318"→按两次"确认"键→运行
• 注：1.按“+、-"键设置参数 2.每一次设置参数后，都需按"确认"键确认
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连接
• 打开左右耳夹→接上药盒和延长管（闭锁驱动头）→长按“排气”键排气 • 按"运行"键运行→接PCA线→同时按住"+、-"键上锁 • 填写治疗卡→装上背包→ 接输液装置（试运行）
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运行及结束
• 患者无痛治疗过程中医师或护士保持关注，及时处理 • 输液将结束提示（设置总量-输入量<=5ml时）→ 输液结束、 拆下背包→打开键盘锁 并关机→打开耳夹至
• 严重不良反应: 心血管抑制。药物相互作用与延长QT间期的药物如抗心律失常药、β-受体阻滞剂合用，增加发生心律失常的
风险。降低曲马多和对乙酰氨基酚的止痛效果。
• 严重药物相互作用: 与延长QT间期的药物如抗心律失常药、β-受体阻滞剂合用，增加发生心律失常的风险。降
低曲马多和对乙酰氨基酚的止痛效果。
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氟比洛芬酯（凯纷）使用注意
• 禁与洛美沙星、诺氟沙星、依诺沙星合用。 • C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对
妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
输液装置
• 拆封（观察有无破损、漏液） • 注药 • 排气
第2页/共13页
驱动装置参数设置
• 开机自检→总量→首次量→持续输液量→一次泵入量→锁定时间→极限量 • 可选功能：短按"密码"键→密码“318"→按两次"确认"键→运行
• 注：1.按“+、-"键设置参数 2.每一次设置参数后，都需按"确认"键确认
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连接
• 打开左右耳夹→接上药盒和延长管（闭锁驱动头）→长按“排气”键排气 • 按"运行"键运行→接PCA线→同时按住"+、-"键上锁 • 填写治疗卡→装上背包→ 接输液装置（试运行）
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运行及结束
• 患者无痛治疗过程中医师或护士保持关注，及时处理 • 输液将结束提示（设置总量-输入量<=5ml时）→ 输液结束、 拆下背包→打开键盘锁 并关机→打开耳夹至
• 严重不良反应: 心血管抑制。药物相互作用与延长QT间期的药物如抗心律失常药、β-受体阻滞剂合用，增加发生心律失常的
风险。降低曲马多和对乙酰氨基酚的止痛效果。
• 严重药物相互作用: 与延长QT间期的药物如抗心律失常药、β-受体阻滞剂合用，增加发生心律失常的风险。降
低曲马多和对乙酰氨基酚的止痛效果。
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氟比洛芬酯（凯纷）使用注意
• 禁与洛美沙星、诺氟沙星、依诺沙星合用。 • C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对
妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
镇痛泵(PCA泵)及使用 ppt课件
PPT课件
12
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间
药代动力学和药效动力学的波动，克服了
病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药
物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不 清的病人用药过量，比较安全。
PPT课件
5
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
PPT课件
6
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
PPT课件பைடு நூலகம்
7
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
PPT课件
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镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
PPT课件
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二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
PPT课件
10
1、自控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
镇痛泵(PCA泵) ppt
-
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(5)观察患者的血压脉搏。麻醉镇痛 药可抑制交感神经兴奋引起的去甲 肾上腺素释放，使血浆中的浓度下 降，机体的痛阈提高，同时使脉率 减慢，血压降低，因此，镇痛期间 应常规每1～2h测血压脉搏1次， 48～72h后可适当延长监测时间。
-
13
( 6)观察置管处穿刺点情况。定 期更换伤口伏贴，严防静脉炎的 发生，防止置管滑出腔外，造成
术，其特点是可以有效地减少不同病人
个体之间药代动力学和药效动力学的波
动，克服了病人对自控镇痛药物的个体
差异，防止药物过量，即由麻醉医生根
据手术方式、病人一般情况等因素设定
PCA药物种类、给药浓度、置管方式，
其作用机制是麻醉医生设定给药方式-病
人根据自身疼痛感受-PCA控制机制-自
行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人
给药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根 （PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。
-
3
2、使用方法： 一般无需借助手控 开关，自动开关给药即可满足病人 需求。个别疼痛阈较低的病人可加 用手控开关，根据疼痛的需要病人 可自行按压手控开关增加镇痛药物 的剂量，无须临床工作人员参与。
-
4
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技
-
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(3)妥善固定PCA泵，导管穿刺部位 应用贴膜固定，其余部分用胶布固 定后从颈下引出，防止脱落，协助 患者翻身时防止导管脱落或扭折， 并观察置管处有无红肿及分泌物。
-
11
(4)观察患者的呼吸。PCA泵常用止 痛药物对患者的呼吸有明显的抑制 作用，护士应密切观察患者呼吸变
化，发现异常及时通知医生。
局部组织损害。
-
14
(7)做好手术病人术后心理护理。围 手术期大多数病人都或多或少都有 焦虑、担心等的心理因素出现，而 这些直接影响到手术的效果，以及 镇痛泵使用效果，因而术前术后要 充分做好病人心理护理。当病人及 家属有疑问时，作为护理人员要善 于聆听患者的诉说，及时解决疑问， 满足病人生理及心理上的需要。
镇痛泵的使用及护理课件
患者及家属宣教
鼓励患者及家属积极参与镇痛泵使用的决策，提高其依从性和自我管理能力。
镇痛泵护理人员的培训与管理
01
护理人员培训
组织护理人员参加镇痛泵使用、维护及常见故障处理的培训，确保其
具备正确的操作技能和应对突发情况的能力。
02
护理人员考核
定期对护理人员进行镇痛泵相关知识及操作的考核，确保其掌握相关
镇痛泵的临床应用
1 2 3
术后镇痛
手术患者术后疼痛剧烈，使用镇痛泵可以有效 地缓解疼痛，减少术后并发症的发生。
癌痛治疗
癌症患者的疼痛程度较高，使用镇痛泵可以持 续、稳定地给予镇痛药物，提高患者的生活质 量。
其他应用
镇痛泵还可以应用于其他需要镇痛的场景，如 分娩镇痛、脊柱手术后的镇痛等。
02
镇痛泵的使用方法
镇痛泵未来发展的方向与挑战
智能化的镇痛管理
随着人工智能技术的发展，未来镇痛泵将会更加智能化，可以通过智能算法对患者的疼痛 情况进行评估，并自动调整药物的使用量和时间，提高镇痛效果和患者的舒适度。
更加安全的药物配方
未来镇痛泵的药物配方将会更加安全，有效减少药物的不良反应和成瘾性，同时提高镇痛 效果。
患者依从性评估
对患者使用镇痛泵的依从性进行评估，了解其是否按照医护人员的指导正确使用镇痛泵， 并针对依从性差的患者进行个性化教育。
06
镇痛泵的临床应用前景与局限性
镇痛泵的临床应用现状及趋势
பைடு நூலகம்
01
临床应用广泛
镇痛泵在临床上的应用包括术后疼痛、癌症疼痛等多种疼痛类型，使
用越来越普遍。
02
术后疼痛缓解
术后疼痛是镇痛泵使用的主要领域之一，可以有效缓解患者术后疼痛
鼓励患者及家属积极参与镇痛泵使用的决策，提高其依从性和自我管理能力。
镇痛泵护理人员的培训与管理
01
护理人员培训
组织护理人员参加镇痛泵使用、维护及常见故障处理的培训，确保其
具备正确的操作技能和应对突发情况的能力。
02
护理人员考核
定期对护理人员进行镇痛泵相关知识及操作的考核，确保其掌握相关
镇痛泵的临床应用
1 2 3
术后镇痛
手术患者术后疼痛剧烈，使用镇痛泵可以有效 地缓解疼痛，减少术后并发症的发生。
癌痛治疗
癌症患者的疼痛程度较高，使用镇痛泵可以持 续、稳定地给予镇痛药物，提高患者的生活质 量。
其他应用
镇痛泵还可以应用于其他需要镇痛的场景，如 分娩镇痛、脊柱手术后的镇痛等。
02
镇痛泵的使用方法
镇痛泵未来发展的方向与挑战
智能化的镇痛管理
随着人工智能技术的发展，未来镇痛泵将会更加智能化，可以通过智能算法对患者的疼痛 情况进行评估，并自动调整药物的使用量和时间，提高镇痛效果和患者的舒适度。
更加安全的药物配方
未来镇痛泵的药物配方将会更加安全，有效减少药物的不良反应和成瘾性，同时提高镇痛 效果。
患者依从性评估
对患者使用镇痛泵的依从性进行评估，了解其是否按照医护人员的指导正确使用镇痛泵， 并针对依从性差的患者进行个性化教育。
06
镇痛泵的临床应用前景与局限性
镇痛泵的临床应用现状及趋势
பைடு நூலகம்
01
临床应用广泛
镇痛泵在临床上的应用包括术后疼痛、癌症疼痛等多种疼痛类型，使
用越来越普遍。
02
术后疼痛缓解
术后疼痛是镇痛泵使用的主要领域之一，可以有效缓解患者术后疼痛
镇痛泵(PCA泵) ppt课件
ppt课件
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2、使用方法： 一般无需借助手控 开关，自动开关给药即可满足病人 需求。个别疼痛阈较低的病人可加 用手控开关，根据疼痛的需要病人 可自行按压手控开关增加镇痛药物 的剂量，无须临床工作人员参与。
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3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技 术，其特点是可以有效地减少不同病人 个体之间药代动力学和药效动力学的波 动，克服了病人对自控镇痛药物的个体 差异，防止药物过量，即由麻醉医生根 据手术方式、病人一般情况等因素设定 PCA药物种类、给药浓度、置管方式， 其作用机制是麻醉医生设定给药方式-病 人根据自身疼痛感受-PCA控制机制-自 行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人 用药过量，比较安全。
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(3)妥善固定PCA泵，导管穿刺部位 应用贴膜固定，其余部分用胶布固 定后从颈下引出，防止脱落，协助 患者翻身时防止导管脱落或扭折， 并观察置管处有无红肿及分泌物。
ppt课件
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(4)观察患者的呼吸。PCA泵常用止 痛药物对患者的呼吸有明显的抑制 作用，护士应密切观察患者呼吸变 化，发现异常及时通知医生。
ppt课件
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(7)做好手术病人术后心理护理。围 手术期大多数病人都或多或少都有 焦虑、担心等的心理因素出现，而 这些直接影响到手术的效果，以及 镇痛泵使用效果，因而术前术后要 充分做好病人心理护理。当病人及 家属有疑问时，作为护理人员要善 于聆听患者的诉说，及时解决疑问， 满足病人生理及心理上的需要。
ppt课件
5
4、护理
ppt课件 6
4.1 术前护理 首先向患者和家属介绍 疼痛可引起哪些术后并发症，以及术后 止痛的重要性;其次，向患者介绍PCA泵 的原理及安全性，以及使用PCA镇痛的 必要性和比肌注止痛药的优越性，使其 消除紧张情绪，积极配合治疗护理。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
终止PCA。、
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
21
• 运动阻滞（bromage分级）： • 0级：肌力正常，无任何肌松。 • 1级：下肢发沉，但能够抬离地面。 • 2级：下肢不能抬离床面，但能屈膝。 • 3级：不能屈膝，但能屈踝。 • 4级：下肢所有关节不能活动。
• 疼痛评分标尺（0-10分） • 0分-无痛 • 1-3分–轻度疼痛 • 4-6分-中度疼痛 • 7-10分-重度疼痛
镇痛泵的配制以及术后访视 科室使用的镇痛泵分为2种
一种是一次性硅胶囊输注泵，就是艾
一种是精密型电子泵，就是雅培泵！ 克浮！
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
5
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
6
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
7
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
合作。
• 活动状态： • 1级：可下地活动。 • 2级：在他人辅助下下地活动。 • 3级：可在床上自主活动 • 4级：不能在床上活动。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
20
• 皮肤瘙痒： • 0级：无皮肤瘙痒。 • 1级：轻度，病人可耐受。 • 2级：严重，需治疗甚至需终止
PCA。
• 恶心呕吐： • 0级：无 • 1级：轻度恶心或呕吐，可耐受 • 2级：难以忍受，需治疗甚至需
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
2
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
3
• 镇痛泵因里面所装药物的不同而分成PCIA、PCEA和PCNA。硬膜外泵常使
用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用舒芬太尼等，两者的使用需严格区分， 不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处， 否则会出现局麻药的全身麻醉作用或阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、 恶心呕吐等严重并发症。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
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• 运动阻滞（bromage分级）： • 0级：肌力正常，无任何肌松。 • 1级：下肢发沉，但能够抬离地面。 • 2级：下肢不能抬离床面，但能屈膝。 • 3级：不能屈膝，但能屈踝。 • 4级：下肢所有关节不能活动。
• 疼痛评分标尺（0-10分） • 0分-无痛 • 1-3分–轻度疼痛 • 4-6分-中度疼痛 • 7-10分-重度疼痛
镇痛泵的配制以及术后访视 科室使用的镇痛泵分为2种
一种是一次性硅胶囊输注泵，就是艾
一种是精密型电子泵，就是雅培泵！ 克浮！
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
5
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
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镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
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镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
合作。
• 活动状态： • 1级：可下地活动。 • 2级：在他人辅助下下地活动。 • 3级：可在床上自主活动 • 4级：不能在床上活动。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
20
• 皮肤瘙痒： • 0级：无皮肤瘙痒。 • 1级：轻度，病人可耐受。 • 2级：严重，需治疗甚至需终止
PCA。
• 恶心呕吐： • 0级：无 • 1级：轻度恶心或呕吐，可耐受 • 2级：难以忍受，需治疗甚至需
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
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镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
3
• 镇痛泵因里面所装药物的不同而分成PCIA、PCEA和PCNA。硬膜外泵常使
用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用舒芬太尼等，两者的使用需严格区分， 不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处， 否则会出现局麻药的全身麻醉作用或阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、 恶心呕吐等严重并发症。
镇痛泵PCA泵及使用PPT课件
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
PCA键
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使 用。给药途径有三种：(1)静脉（PCIA）： 通道接在静脉内给药；（2）硬膜外 （PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根 （PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。
2、 使用方法： 别疼痛阈较低的病人可加用手控 开关，根据疼痛的需要病人可自行按 压手控开关增加镇痛药物的剂量，无 须临床工作人员参与。
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间
药代动力学和药效动力学的波动，克服了
病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药
物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不 清的病人用药过量，比较安全。
镇痛泵PPT演示课件
(min)
（？%）
5～8 吗啡,芬太尼,曲马多
10～15 局麻药，阿片类
20 吗啡，芬太尼等
6 芬太尼
20
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
21
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
PCA键
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使用自控镇痛泵进行的临床观察及护理
• 3 生命体征监测 • 监测呼吸、循环系统是镇痛泵护理的重点。病人
在使用镇痛泵的开始阶段，应用心电监护仪监护， 密切观察呼吸的节律、频率、幅度和血压、脉搏 情况，定时监测SpO2，如出现呼吸减慢，可以减 慢镇痛泵剂量或暂停使用；如出现血压下降，可 以减慢镇痛泵剂量，适当加快补液速度。
自控镇痛法（PCA）
• 二、PCA技术参数和分类 （一）PCA技术参数
1、负荷剂量（loading dose）：根据最低有效镇痛 浓度（MEAC）首先给病人一次负荷剂量，使病人 迅速达到无痛状态。
2、单次给药剂量（bolus）：病人每次按压PCA泵所 给的镇痛剂量。单次给药剂量过大可导致并发症， 剂量过小可使镇痛效果欠佳。
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三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
23
使用自控镇痛泵进行的临床观察及护理
• 1、 做好心理护理
•
术前详细向病人介绍镇痛泵的作用、原理和
镇痛效果，增强病人的信心，使他们积极配合手
术和术后镇痛泵治疗。术后指导患者及家属正确
使用镇痛泵，在使用期间或早期床上活动时避免
翻身过剧或拉扯，以免留置管及贮药器松动或移 位，或摔坏镇痛泵。
镇痛泵技术最新ppt课件
• 而是完全解 除患者疼痛
吗啡不同给药途径的血药浓度变化？
11
如何使用镇痛泵
• 持续皮下注射1日吗啡注射量的计算 • 把吗啡口服量约1/3（1/6～1/2）作为注
射吗啡的投与量 ，浓度按照输液泵的性 能设定，但如果持续皮下注射超过1ml/ 小时，有时吸収不稳定； • 假如 180mg/日口服时，以1日 吗啡60mg （30～90mg）的量开始持续皮下注射； • 不经口服而直接进行吗啡持续皮下注射 的时候，从吗啡20mg/日的浓度开始持续12
5
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
6
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
• 镇痛泵临床特点 • 1、速效止痛，剂量更小，副作用更少。 • 2、帮助恢复身体机能，辅助抗癌治疗。 • 3、泵植入体内，可体外加药，方便长期
控制疼痛。 • 4、根据疼痛程度变化，可由医生灵活调
节每天药量，让病人获得最佳疼痛控制 • （1）血药浓度平稳，毒副作用降低。
7
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
• PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点 是可以有效地减少不同病人个体之间药 代动力学和药效动力学的波动，克服了 病人对自控镇痛药物的个体差异，防止 药物过量，即由医生根据病人的一般情 况等因素设定PCA药物种类、给药浓度、 置管方式，其作用机制是医生设定给药 方式--病人根据自身疼痛感受--PCA控制 机制--自行给药=缓解疼痛，避免意识不
14
避免意识不清的病人用药过量，比较安
三、如何使用PCA镇痛泵？
• 吗啡注射液初始滴定 • 服用过啊片类药品，从口服吗啡止痛效
果上判断： • 1、经常疼痛者：为口服量的1/2 • 2、偶有疼痛者：为口服量的1/3 • 3、疼痛完全消失者：为口服量的1/6 • 4、并用追加给药来调节吗啡浓度 • 5、.经口摄取良好时：为口服量的1/3～ 15
吗啡不同给药途径的血药浓度变化？
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如何使用镇痛泵
• 持续皮下注射1日吗啡注射量的计算 • 把吗啡口服量约1/3（1/6～1/2）作为注
射吗啡的投与量 ，浓度按照输液泵的性 能设定，但如果持续皮下注射超过1ml/ 小时，有时吸収不稳定； • 假如 180mg/日口服时，以1日 吗啡60mg （30～90mg）的量开始持续皮下注射； • 不经口服而直接进行吗啡持续皮下注射 的时候，从吗啡20mg/日的浓度开始持续12
5
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
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二、为什么要使用PCA镇痛泵？
• 镇痛泵临床特点 • 1、速效止痛，剂量更小，副作用更少。 • 2、帮助恢复身体机能，辅助抗癌治疗。 • 3、泵植入体内，可体外加药，方便长期
控制疼痛。 • 4、根据疼痛程度变化，可由医生灵活调
节每天药量，让病人获得最佳疼痛控制 • （1）血药浓度平稳，毒副作用降低。
7
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
• PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点 是可以有效地减少不同病人个体之间药 代动力学和药效动力学的波动，克服了 病人对自控镇痛药物的个体差异，防止 药物过量，即由医生根据病人的一般情 况等因素设定PCA药物种类、给药浓度、 置管方式，其作用机制是医生设定给药 方式--病人根据自身疼痛感受--PCA控制 机制--自行给药=缓解疼痛，避免意识不
14
避免意识不清的病人用药过量，比较安
三、如何使用PCA镇痛泵？
• 吗啡注射液初始滴定 • 服用过啊片类药品，从口服吗啡止痛效
果上判断： • 1、经常疼痛者：为口服量的1/2 • 2、偶有疼痛者：为口服量的1/3 • 3、疼痛完全消失者：为口服量的1/6 • 4、并用追加给药来调节吗啡浓度 • 5、.经口摄取良好时：为口服量的1/3～ 15
镇痛泵(PCA泵)
提高pca泵使用安全性和有效性的措施
加强医护人员培训
确保医护人员熟练掌握pca泵的使用方法和故障排 除技巧，提高服务质量。
加强患者教育
向患者详细介绍pca泵的使用方法和注意事项，提 高患者自我管理能力，减少使用过程中的问题。
定期维护和保养
对pca泵进行定期检查和保养，确保设备处于良好 状态，降低故障率。
患者满意度
通过问卷调查等方式了解患者对 镇痛泵(pca泵)使用的满意度和舒 适度评价。
04
镇痛泵(pca泵)与其他镇 痛方法的比较
传统镇痛方法介绍
口服药物镇痛
通过口服给药，药物经过胃肠道 吸收进入血液循环，达到镇痛效 果。这种方法简单易行，但起效 较慢，且药物剂量不易控制。
注射药物镇痛
将镇痛药物直接注射到体内，起 效快，但持续时间短，需要反复 注射。同时，注射可能会引起疼 痛和组织损伤。
镇痛泵配备有多种安全监控功能，如 过量用药警报、阻塞警报等，确保患 者的安全。
持续背景输注
镇痛泵按照设定的速率持续向患者体 内输注药物，维持一个基础的镇痛水 平。
技术特点与优势
个性化镇痛
pca泵允许患者根据自身 的疼痛感受调整药物剂量
，实现个性化镇痛。
精确控制
通过微处理器精确控制药 物的输注速率和剂量，减 少药物波动和副作用。
临床效果评价指标
疼痛评分
通过视觉模拟评分法(VAS)或数 字评分法(NRS)等评估患者的疼 痛程度，以判断镇痛泵(pca泵)的
镇痛效果。
睡眠质量
评估患者的睡眠质量改善情况， 以反映镇痛泵(pca泵)对患者休息
和恢复的影响。
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02 04
药物用量及副作用
镇痛泵PPT演示课件
9
自控镇痛法（PCA）
• （三）术后疼痛对内分泌功能的影响
１、促进分解代谢的激素分泌
儿茶酚胺增加→敏化外围感觉末梢神经 皮质醇增加 → 水钠潴留、 血管紧张素Ⅱ增高 → 血压升高、 抗利尿激素增加 → 留钠排钾、肺水增多
２、促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加
生长激素增加 → 蛋白质、
脂质分解代谢增加负氮平衡
自控镇痛法（PCA）
• 二、PCA技术参数和分类 （一）PCA技术参数
1、负荷剂量（loading dose）：根据最低有效镇痛 浓度（MEAC）首先给病人一次负荷剂量，使病人 迅速达到无痛状态。
2、单次给药剂量（bolus）：病人每次按压PCA泵所 给的镇痛剂量。单次给药剂量过大可导致并发症， 剂量过小可使镇痛效果欠佳。
11
自控镇痛法（PCA）
• 自控镇痛法（PCA）是术后病人根据自己的 镇痛需要自我控制给药的电动机和剂量， 使体内的镇痛药物浓度处于最低有效浓度， 从而提供满意的镇痛效果。
• 分为患者自控静脉镇痛（PCIA）和患者自控 硬膜外镇痛（PCEA）
12
自控镇痛法（PCA）
• 病人自控镇痛法（PCA） 适应证：广泛的疼痛治疗。如术后急性疼痛、分 娩镇痛、癌痛、慢性疼痛等。 特 点：新技术，给药灵活及时，可不依赖医护人员 符合病人止痛的心理，易维持有效血药浓度 有效降低围术期应激反应。 但存在一定的副作用，如机械故障，用量 不当，设置程序错误，成本较高。 方 法：病人自控硬膜外镇痛法（PCEA）。 病人自控静脉镇痛法（PCIA）。
13
自控镇痛法（PCA）
• 二、术后镇痛的意义 1、 减轻手术创伤引起的疼痛 2、 减轻机体的应激反应 3、 防止围术期并发症 4、 促进患者术后恢复过程
自控镇痛法（PCA）
• （三）术后疼痛对内分泌功能的影响
１、促进分解代谢的激素分泌
儿茶酚胺增加→敏化外围感觉末梢神经 皮质醇增加 → 水钠潴留、 血管紧张素Ⅱ增高 → 血压升高、 抗利尿激素增加 → 留钠排钾、肺水增多
２、促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加
生长激素增加 → 蛋白质、
脂质分解代谢增加负氮平衡
自控镇痛法（PCA）
• 二、PCA技术参数和分类 （一）PCA技术参数
1、负荷剂量（loading dose）：根据最低有效镇痛 浓度（MEAC）首先给病人一次负荷剂量，使病人 迅速达到无痛状态。
2、单次给药剂量（bolus）：病人每次按压PCA泵所 给的镇痛剂量。单次给药剂量过大可导致并发症， 剂量过小可使镇痛效果欠佳。
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自控镇痛法（PCA）
• 自控镇痛法（PCA）是术后病人根据自己的 镇痛需要自我控制给药的电动机和剂量， 使体内的镇痛药物浓度处于最低有效浓度， 从而提供满意的镇痛效果。
• 分为患者自控静脉镇痛（PCIA）和患者自控 硬膜外镇痛（PCEA）
12
自控镇痛法（PCA）
• 病人自控镇痛法（PCA） 适应证：广泛的疼痛治疗。如术后急性疼痛、分 娩镇痛、癌痛、慢性疼痛等。 特 点：新技术，给药灵活及时，可不依赖医护人员 符合病人止痛的心理，易维持有效血药浓度 有效降低围术期应激反应。 但存在一定的副作用，如机械故障，用量 不当，设置程序错误，成本较高。 方 法：病人自控硬膜外镇痛法（PCEA）。 病人自控静脉镇痛法（PCIA）。
13
自控镇痛法（PCA）
• 二、术后镇痛的意义 1、 减轻手术创伤引起的疼痛 2、 减轻机体的应激反应 3、 防止围术期并发症 4、 促进患者术后恢复过程
爱朋镇痛泵课件
00泵头的参数设置17学习交流ppt使用方法介绍泵头和药盒组合18学习交流ppt使用方法介绍链接延长管过滤器箭头指向出水端连接延长管19学习交流ppt使用方法介绍长按排气键排除延长管的气体排出延长管内的空气20学习交流ppt2114ml使用方法介绍组合体的运行21学习交流ppt持续量35ml已输入ml组合体的运行22学习交流ppt持续量35ml已输入ml正常运行时锁上键盘锁23学习交流ppt输液即将完成24学习交流ppt持续量35ml已输入145ml使用方法介绍长按输液完成25学习交流ppt详细产品介绍apon镇痛泵使用简介常规用药方案成人镇痛配方和参数设置一病人自控静脉镇痛pcia1舒芬太尼1ugml舒芬太尼100ug托烷司琼3mg生理盐水至100ml供24h镇痛用26学习交流ppt详细产品介绍apon镇痛泵使用简介常规用药方案成人镇痛配方和参数设置一病人自控静脉镇痛pcia2舒芬太尼06ugml曲马多4mgml舒芬太尼100ug曲马多600mg托烷司琼3mg生理盐水至150ml供48h镇痛用27学习交流ppt详细产品介绍apon镇痛泵使用简介常规用药方案成人镇痛配方和参数设置一病人自控静脉镇痛pcia3布托啡诺01mgml布托啡诺10mg生理盐水至100ml供24h镇痛用
11
泵头的参数设置
使用方法介绍
自控给药量 1.6578 ml/次
学习交流PPT
12
泵头的参数设置
使用方法介绍
锁定时间 00时 16578 分
学习交流PPT
13
泵头的参数设置
使用方法介绍
极限量 16578 ml/hr
持续给药量+1小时PCA量+2ml=极限量
学习交流PPT
14
泵头的参数设置
使用方法介绍
11
泵头的参数设置
使用方法介绍
自控给药量 1.6578 ml/次
学习交流PPT
12
泵头的参数设置
使用方法介绍
锁定时间 00时 16578 分
学习交流PPT
13
泵头的参数设置
使用方法介绍
极限量 16578 ml/hr
持续给药量+1小时PCA量+2ml=极限量
学习交流PPT
14
泵头的参数设置
使用方法介绍
电子镇痛泵的管理PPT课件
34
Low
STOP START ENTER CLEAR
Vol
PRIME
LOCK
ON
NEXT
DOSE
OFF
35
处理
• Low Vol = 镇痛泵药快用完
• 处理：考虑2～3小时拔泵
36
镇痛泵面板主要键盘的中文说明
STOP START
＝ 开机和关机键 ＝
确认及清除键
ENTER CLEAR
37
镇痛泵面板键盘的中文说明
PRIME
LOCK
ON
NEXT
DOSE
OFF
14
• Demand Dose = 追加量 = 1个PAC量 = 1 个DOS量=按1次DOSE键的剂量
15
kout 0 min
STOP START ENTER CLEAR
PRIME
LOCK
ON
NEXT
DOSE
OFF
16
• Dose lockout = 追加量限制锁 • 00hrs 10 min = 2个追加量之间限制时 间为10分钟
NEXT
DOSE
OFF
20
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
Dose given 4 doses = 已经给 了4个追加量或已经给了4个DOSE剂量了。
22
Attempted
STOP START ENTER CLEAR
PRIME
LOCK
ON
NEXT
DOSE
OFF
23
Dose Attempted 10 键按压总次数为10次。
OFF
27
am
Sensor
医学交流课件：镇痛泵的管理
2音调警告声
输液泵运行时取出电池，或输液 必须重新安装电池。
泵停止后15秒内取出电池。
警告：取出电池前须先停止输液
泵。
输液泵停止时，2 移除自控线 次蜂鸣音；运行时， 2音调警告声
重新插入自控线或按 告声
停止警
2音调警告声 2音调警告声
发生错误。 输液泵需要进行维护
停止输液泵使用并联系企业进行 维修。
2音调警 告声
储液容量低 准备更换新的储液器。
储液容量此时 按 或 ，停止警告声,需要
为0
时，安装1个新储液盒。
电池电量不足， 尽快更换电池。 但输液泵仍可 工作。
电池电量不足， 须立即安装新电池。 输液泵无法工 作。
配上交流电源， 须安装新电池。 在输液泵运行 时移除AA电池， 或试图用电量 不足的电池启 动输液泵。
五、防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量
PCA优势
与传统给药方法相比，病人自主给药方式更好 在镇痛药用量方面，病人之间个体差异性很大 镇痛泵设计合理，使用时不会造成用药过量 多数病人用药安全、有效，满意度高 缩短住院时间， 节省护理时间， 副作用少
术后镇痛泵的管理
概述 术后镇痛泵的类型 术后镇痛药物 不良反应及处理 CADD镇痛泵的使用
嗜睡
如果术后镇痛选用了麻醉性镇痛镇静药，则病人 会有轻度的嗜睡，老年及体弱病人嗜睡的程度可 能要重一些。
处理
只要不至于影响神志及呼吸，可不必处理，但应多 加观察。
运动阻滞
可能原因
麻醉作用尚未消退（<6小时） 局麻药误入蛛网膜下腔 硬膜外血肿——脊髓受压
处理
请示主管医生 麻醉科紧急会诊
恶心呕吐
暂停镇痛，扩容、升压、强心等
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PCA自控镇痛
南京市妇幼保健院 侯丽莉
疼痛是组织损伤或潜在的组织
损伤相关的一种不愉快的躯体感觉 和情绪感受。
痛觉
疼 痛
痛反应
痛苦 焦虑
呼吸急促 血压升高 瞳孔扩大 出汗
疼痛的应激
呼吸
循环 胃肠道、 内分泌 其他 泌尿
儿茶酚胺、
肺顺应性 醛固酮、抗
下降、肺 利尿激素增
不张、感 多；心率增
染、缺氧、 快、血压升
镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
恶心呕吐
一、区分原因(麻醉、疼痛、手术、术后 用药、病人体质、病友影响等)二、Leabharlann 忌盲目夹泵 三、及时处理嗜睡
镇静状态 多加观察
护理要点
1、切忌盲目解释、切忌盲目夹泵 2、保持连接导管的固定与通畅（留置针必须冲管） 3、不可随意更改面板上的功能键与各项参数 4、密切监测病人的生命体征 5、评估病人镇痛效果，副作用的发生. 6、如遇电子泵报警，按止鸣键，根据显示报警原因 消除后按运行。无法处理时，通知麻醉科护士或值 班医师。
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
PCA键
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
适用范围
1.手术范围广、时间长的病人。 2.开腹且切口较长的手术病人。 3.有高血压或冠心病病史的手术病人。 4.部分腔镜手术的病人 5.敏感的女性病人。 6.有强烈要求的病人。
二氧化碳 高、水钠潴
蓄积
留、心血管
系统负担增
加
促进分解代谢 交胃制吐胱尿率感肠、等运储升神道恶；动留高经功心尿减发兴能、道弱生奋抑呕膀、几、的合素衡儿外器激成；”茶周素代“；酚伤；谢负胺害内降的氮敏感源低激平化受性
恐惧、 焦虑、 失眠
• 2002年，第10届世界疼痛大会将 疼痛确认为“人类第5大生命指征 ”
• 国际疼痛学会决定从2004年开始 ，将每年的10月11日定为“世界镇 痛日”
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
南京市妇幼保健院 侯丽莉
疼痛是组织损伤或潜在的组织
损伤相关的一种不愉快的躯体感觉 和情绪感受。
痛觉
疼 痛
痛反应
痛苦 焦虑
呼吸急促 血压升高 瞳孔扩大 出汗
疼痛的应激
呼吸
循环 胃肠道、 内分泌 其他 泌尿
儿茶酚胺、
肺顺应性 醛固酮、抗
下降、肺 利尿激素增
不张、感 多；心率增
染、缺氧、 快、血压升
镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
恶心呕吐
一、区分原因(麻醉、疼痛、手术、术后 用药、病人体质、病友影响等)二、Leabharlann 忌盲目夹泵 三、及时处理嗜睡
镇静状态 多加观察
护理要点
1、切忌盲目解释、切忌盲目夹泵 2、保持连接导管的固定与通畅（留置针必须冲管） 3、不可随意更改面板上的功能键与各项参数 4、密切监测病人的生命体征 5、评估病人镇痛效果，副作用的发生. 6、如遇电子泵报警，按止鸣键，根据显示报警原因 消除后按运行。无法处理时，通知麻醉科护士或值 班医师。
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
PCA键
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
适用范围
1.手术范围广、时间长的病人。 2.开腹且切口较长的手术病人。 3.有高血压或冠心病病史的手术病人。 4.部分腔镜手术的病人 5.敏感的女性病人。 6.有强烈要求的病人。
二氧化碳 高、水钠潴
蓄积
留、心血管
系统负担增
加
促进分解代谢 交胃制吐胱尿率感肠、等运储升神道恶；动留高经功心尿减发兴能、道弱生奋抑呕膀、几、的合素衡儿外器激成；”茶周素代“；酚伤；谢负胺害内降的氮敏感源低激平化受性
恐惧、 焦虑、 失眠
• 2002年，第10届世界疼痛大会将 疼痛确认为“人类第5大生命指征 ”
• 国际疼痛学会决定从2004年开始 ，将每年的10月11日定为“世界镇 痛日”
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控