三基结缔组织和风湿性疾病自测题答案解读
三基移植自测题答案
十五、移植1、简述移植的概念。
将某一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或另一个体的某一部位，称为移植术。
移植的细胞、组织或器官称为移植物，提供移植物的个体称为供者、供体，接受移植的个体称为受者、受体或宿主。
2．简述移植的分类。
(1)按供者与受者的关系分类：分为自体移植和异体移植。
(2)按供者与受者的遗传学关系分类：分为同基因移植、同种异体移植和异种移植。
(3)按移植物组织学分类：分为细胞移植(如骨髓移植、胰岛移植和输血等)、组织移植(如皮肤和血管移植等)和器官移植(如肝移植和肾移植等)。
(4)按移植物的解剖部位分类：分为原位移植(如心脏移植和断肢再植等)和异位移植(如异位肾移植等)。
(5)按移植物是否保持活力：分为活体移植和支架移植。
3．简述移植后临床排斥反应综合征的含义。
临床上把排斥反应分为超急性、加速血管、急性和慢性排斥反应四类。
急性排斥反应经治疗后可能逆转。
加速血管排斥反应也可以治疗。
超级性排斥反应到目前还无法治疗，但大多数可以预防。
慢性排斥反应的处理目前仍是一个难题。
4．哪些情况禁忌作为器官移植的供者?脓毒症血培养阳性或已知有全身性感染尚未彻底治愈者，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者或恶性肿瘤病人均不宜作为器官移植的供者。
乙型、丙型肝炎病毒感染和吸毒者，以及糖尿病和有胰腺炎病史病人，作为器官移植的供者时应取慎重态度。
5．作为免疫学方面的选择，移植前应做哪些检查?(1)血型：同种异体间的移植必须血型相同，或至少要符合输血原则。
(2)淋巴细胞毒交叉配合试验：一般说来，如肾移植，淋巴毒细胞毒交叉配合试验必须小于10％或阴性，才能施行。
(3)HLA配型：需测定供者与受者HLA 6个位点的相容程度。
实际上，器官移植的配型主要涉及HLA-A，B和DR 3个位点，其他抗原配型的相容程度对移植器官的存活并无重要意义。
(4)混合淋巴细胞培养：是将供者与受者的淋巴细胞放在一起培养，观察其转化率。
三基医师考试题(含答案)
三基医师考试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、可引起温室效应的主要物质是A、S02B、COC、C02D、N02E、NO正确答案：C2、受体拮抗药的特点是A、有亲和力，有内在活性B、无亲和力，无内在活性C、无亲和力，有内在活性D、有亲和力，无内在活性E、有亲和力，有较弱的内在活性正确答案：D3、交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后A^2~8天B、2~8周C、2周D、1周E、2~8月正确答案：B4、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是A、系统性进行性硬化症B、结节性多动脉炎C、系统性红斑狼疮D、皮肌炎E、干燥综合征正确答案：C5、心脏性猝死最常见的病因是A、恶性心律失常B、病态窦房结综合征C、急性泵衰竭D^冠心病E、心肌病正确答案：D6、分析结核菌素试验的结果，下述说法何者错误A、如近数月由阴性转为阳性，示近期有结核感染，且肯定为活动性结核病B、对未种过卡介苗者，年龄愈小，阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶C、阴性反应不一定排除D、新近感染或活动性结核病常为强阳性E、阳性程度与结核病变严重程度无关正确答案：A7、腹部检查下列哪项错误A、腹主动脉搏动正常人可触到B、振水声见于幽门梗阻C、脾脏正常时不能扪及D、肠鸣者消失可见于肠麻痹E、肋下扪及肝脏提示肝大正确答案：E8、颗弓骨折时出现张口受限是由于A、颗弓塌陷压迫喙突B、面神经受损C、肌肉痉挛D、局部出血E、戳弓塌陷压迫既突正确答案：A9、下列先天性心脏病中，无心内分流的是A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案：A10、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿），首先有赖于A、脑组织被压缩，进而发生脑萎缩Bs脑血流量的减少C、脑脊液和/或静脉血液被排出颅腔外D、脑组织部分转移E、颅腔的扩大正确答案：C11、某病人血气分析测定AG>30,说明该病人有A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、高氯血症E、高钾血症正确答案：B12、流行性出血热早期休克的主要原因是A、血管透性增加、血浆外渗、血容量锐减B、腔道出血、继发感染C、心肌损害D、肾功能不全E、弥散性血管内凝血正确答案：A13、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是A、内分泌障碍B、消化系统症状C、锥体外系反应D^过敏反应E、体位性低血压正确答案：C14、肺癌的好发部位在A、右中肺B、左下肺C、右下肺D、右上肺E、左上肺正确答案：D15、胆道感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、副大肠埃希菌E、链球菌正确答案：C16、在骨折复位中，以下哪项正确A、肱骨干骨折必须达到解剖复位B、复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C、允许成人下肢骨存在与关节活动方向垂直的侧方成角D、若无骨断损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、骨折部分的转移移位、分离移位不必完全矫正正确答案：D17、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600m1,测血压80/4OmmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃，此时宜Λ^输血+急症胃大部切除术B、输血+去甲肾上腺素C、输血+甲氧明静脉滴注D、输血+三腔二囊管压迫止血E、输血+冰盐水灌洗胃正确答案：A18、尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系A、只白细胞有对应关系B、只红细胞有对应关系C、都有对应关系D、都无对应关系E、尿液混浊时才有对应关系正确答案：D19、注射破伤风抗毒素(TAT)的作用是A、中和白喉外毒素B、中和破伤风外毒素C、中和所有的外毒素D N中和病毒E、刺激人体产生抗毒素正确答案：B20、下列所述放射线，哪项一般不用于外照射Λ^高能质子束B、高能X射线C、γ射线D、高能电子束E、α射线正确答案：E21、反映肝细胞受损最重要的血清酶学指标是A、ASTB、A1PC、A1TD、r-GTE、1DH正确答案：C22、第二性征的区别下列哪项不正确A、皮肤色素分布B、乳房发育及皮下脂肪C、声音强弱和音调D、肌肉发达程度E、体毛和阴毛分布的特征正确答案：A23、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当A、毛花昔CB、普蔡洛尔C、双喀达莫D、维拉帕米E、布桂嗪正确答案：D24、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断A、动态心电图B、心电图阿托品试验C、窦房结恢复时间测定D、希氏束电图E、窦房传导时间测定正确答案：B25、下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检A、尿道狭窄B、膀胱容量过小C、膀胱急性期炎症D、通过插管镜，收集双肾盂尿送检E、膀胱结石正确答案：D26、脑膜瘤血管造影的特征表现是A、颈外动脉供血B、肿瘤染色C、肿瘤血管栏栅状排列D、静脉早显E、血管弧形包绕移位正确答案：A27、下列哪项是左心室的后负荷A、主动脉压B、快速射血期心室内压C、快速充盈期心室内压D、减慢射血期心室内压E、等容收缩期心室内压正确答案：A28、肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是A、干扰大脑的能量代谢B、干扰大脑的蛋白质代谢C、干扰大脑的脂肪代谢D、干扰大脑的水盐代谢E、干扰大脑的微量元素的正常含量正确答案：A29、高渗性脱水病人血浆渗透压应A、＞3IOmOsm/1B、＞250m0sm/1C^＞290m0sm/1D、＞330mosm/1E、＞270m0sm/1正确答案：A30、以下不属于膳食纤维的是A、藻类多糖B、果胶C、半纤维素D、果糖E、纤维素正确答案：D31、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是A、每年患病3个月，连续2年以上B、每年患病2个月，连续2年以上C、每年患病1个月，连续3年以上D、一年内患病持续3个月以上E、连续3年每患病1个月以上正确答案：A32、手部开放性损伤争取清创时间是A、6~8小时B、2~4小时C^4~6小时D、8~10小时E、10~12小时正确答案：A33、尿中所含有不使尿相对密度增高的物质是A、放射造影剂B、尿素C、右旋醮酊D、高葡萄糖E、高蛋白质正确答案：B34、高压灭菌后的物品，超过下列时间不能使用A、5天B、14天C、7天D^10天E、3天正确答案：B35、下列哪种情况属于医院感染A、红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个B、烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌C、羊肠线吸收不佳的炎症反应D、经产道感染的乙型肝炎E、入院后5天发生的甲型肝炎正确答案：D36、尿路结石最常见的是以下哪种成分的A、草酸钙B、胱氨酸盐C、磷酸盐D、尿酸盐E、碳酸盐正确答案：D37、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是A、关节痛B、肾脏损害C、ANA阳性D、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加E、皮肤红斑正确答案：D38、关于补体的生物学活性，下列哪一项是错误的A、具有溶菌、杀菌作用B、具有免疫粘附作用C、能促进抗体大量合成D、具有免疫调理作用E、具有趋化功能正确答案：C39、以下哪条呼吸链是正确的A、NADH-*FAD(Fe^S)→∙CoQ-CytbfCIfCfaa3-∙∙02B、NADHfCoQfCytbfCIfCfaa3-*02C、NADHfFAD(Fe-S)-COQfCytCfC1fbfaa3-02D、NADHfFMN(Fe-S)fCoQfCytbfc1-C-aa3-02E、FADH2→FMN(Fe-S)-*CoQ-*Cytc1-*c→b-*aa3-*02正确答案：D40、吸烟对人体的最大危害是引起A^肺炎B、肺癌C、高血压D、慢性支气管炎E、冠心病正确答案：B二、多选题(共20题，每题1分，共20分)1、皮质醇症的主要临床表现包括A、糖尿病B、皮肤菲薄和多毛C、向心型肥胖D、高血压E、性腺功能混乱正确答案：ABCDE2、引起腹压痛的原因有A、腹部炎症B、肿瘤浸润C、肠寄生虫病D、手法欠妥E、脏器淤血正确答案：ABCDE3、撅下颌关节紊乱病的发病因素包括A、外伤及微小创伤B、因素C、免疫因素D、精神因素E、社会心理因素正确答案：ABCDE4、降低颅内压增高的综合治疗措施有A、保持呼吸道通畅B、合理的体位C、冬眠低温或亚低温治疗D、激素的治疗E、限制水钠的输入量正确答案：ABCDE5、高渗性脱水易出现A、脱水热B、尿少C、皮肤弹性降低D、休克E、口渴正确答案：ABE6、艾滋病的传播途径有A、母婴传染B、性接触C、血及血制品传染D、消化道传染E、共用HIV污染的注射器和针头正确答案：ABCE7、海水淹溺时，其水、电解质紊乱的原因是A、血浆蛋白减少B、严重低血容量C、血钠增高D、血液稀释E、镁浓度增加正确答案：ABCE8、根据移植用器官的供者和受者关系，器官移植可分为A、人造器官移植B、同种异植C、自体移植D、同质移植E、异种移植正确答案：BCDE9、关于胸腺瘤的描述，正确的有A、恶性胸腺瘤病人术后应予放疗B、多位于前上纵隔C、重症肌无力病人多伴有胸腺瘤或胸腺异常增生D、男女发病率相近E、恶性胸腺瘤多伴有重症肌无力正确答案：ABCDE10、下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气A、中量以上咯血B、肺大泡或气胸C、低血容量休克D、急性呼吸窘迫综合征E、以上都不是正确答案：ABC11、躁狂发作除了典型的三联症外，还可有A、食欲增加，性欲亢进B、爱管闲事C、易激惹D、睡眠需要减少E、自我评价过高正确答案：ABCDE12、立克次体的特点是A、大多是人畜共患病原体B、节肢动物常为传播媒介C、在活细胞内以二分裂方式繁殖D、所致疾病多为自然疫源性疾病E、对所有抗生素及磺胺类药物敏感正确答案：ABCD13、急性重症胰腺炎的诊断要点为A、心率＞120次∕min,心律失常，低血压或休克B、血钙＞12mmo1/1,血糖＞11mmo1∕1C、呼吸困难,呼吸率＞30次/呼n,Pa02＜IOOmmHgD、尿量＜40m1∕h,血尿素氮增高E、D1C发生正确答案：ADE14、角膜疾病主要有A、肿瘤B、先天性异常C、变性和营养不良D、炎症E、外伤正确答案：ABCDE15、艾滋病的传播方式包括A、器官移植传播B、母婴传播C、人工授精传播D、注射途径传播E、性接触传播正确答案：ABCDE16、下列哪些症状属广泛性焦虑症A、思维迟缓，反应迟钝，无进取心B、局促不安，来回走动，搓手顿足，坐卧不宁C、反复的洗手、关门D、过分的紧张、恐惧、心慌、意乱、惶惶不可终日E、胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想正确答案：BDE17、根据侵犯部位不同，假丝酵母菌可分为哪几种类型A、内脏念珠菌病B、皮肤念珠菌病C、肠道念珠菌病D、粘膜念珠菌病E、肺念珠菌病正确答案：ABD18、跌倒手撑地，可能发生A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、尺整骨双骨折D、柯雷骨折E、肩胛冈骨折正确答案：ABCD19、急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则为A、病灶冲洗引流B、联合使用大量抗生素C、局部外固定D、增加全身抵抗力E、病灶清除正确答案：ABCD20、急性肾小管坏死常见的病因是A、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒B、急性肾小球性肾炎C、异型输血D、急性药物过敏E、急性失血性休克正确答案：ACDE三、判断题（共40题，每题1分，共40分）1、原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。
三基 结缔组织病和风湿性疾病 试题
结缔组织病和风湿性疾病单选题1.类风湿关节炎恢复期间，指导病人活动的目的是EA.防止疾病复发B.保持关节功能位C.防止关节畸形D.减少晨僵发生E.避免关节废用2.哪项类风湿关节炎的特征是错误的DA.关节病变为主的慢性自身免疫性疾病B.多发于青壮年，女性多于男性C.血清中可检出RFD.血清中IgG、IgA、IgM 下降E.有晨僵现象3.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。
对病人进行护理错误的做法是 DA.保持肢体温暖B.避免肢体受压C.关节肿痛时卧床休息D.鼓励受累关节活动E.给予舒适卧位4.周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3 年余，查体双手指肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h。
此患者最可能的诊断是BA.退行性骨关节病B.类风湿性关节炎C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮5.下列有关风湿病的描述，哪项是错误的BA.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoff 细胞可能为巨噬细胞源性E.Aschoff 小体内淋巴细胞主要是T 细胞6.患者女性，35 岁。
面部水肿，乏力1 个月。
双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。
四肢关节对称性、游走性疼痛。
考虑SLE 可能。
为明确诊断，应检查CA.血常规B.血沉C.抗核抗体D.血清球蛋白E.血清白蛋白7.关于风湿病的叙述，下列不正确的是EA.病变累及全身结缔组织B.发病与变态反应性有关C.以心脏病变较常见而且严重D.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能E.风湿性关节炎常可导致关节畸形8.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X 线检查常见表现是DA.左房、左室大B.右房、左室大C.右房、右室大D.左房、右室大E.左、右房，左室大9.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征EA.以小关节为主B.呈对称性C.晨僵明显D.急性期关节明显肿胀E.后期关节无畸形10.患者女性，28 岁。
医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学结缔组织病和风湿性疾病
医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学结缔组织病和风湿性疾病（总分：88.，0做0题时间：60分钟）一、选择题总（题数：1，0分数：15.00）1.结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（）（分数：1.5）0系统性红斑狼疮V系统性硬化病皮肌炎结节性多动脉炎干燥综合征解析：2系结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项最具有诊断价值（）（分数：1系5）0关节痛肾脏损害阳性白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加V皮肤红斑解析：3系类风湿关节炎往往最早出现的关节症状是（）（分数：1系5）0晨僵关节肿关节畸形活动障碍关节痛V解析：4关强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是（）（分数：1关5）0胸椎腰椎V颈椎骶椎尾椎解析：5关系统性红斑狼疮常见的死亡原因是（）（分数：1关5）0狼疮性肺炎狼疮性心肌炎心力衰竭尿毒症V狼疮性脑病解析：.风湿性疾病的概念是指（）（分数：1.5）0风湿性关节炎风湿热累及关节及软组织的一大类病因各不相同的疾病V类风湿关节炎风寒痹症解析：7风结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（）（分数：1风5）0系统性红斑狠疮V系统性硬化病皮肌炎结节性多动脉炎干燥综合征解析：8风下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（）（分数：1风5）0系统性红斑狼疮皮肌炎V系统性硬化病肉芽肿类风湿关节炎解析：9风风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目的是（）（分数：1风5）0 减轻和缓解症状防止反复发作V心理上安慰康复防止并发症解析：10为风确诊硬皮病，应做何项检查（）（分数：1风5）0肾活体组织检查骨骸线摄片骨髓象检查皮肤活体组织检查V滑膜活体组织检查解析：二、选择题总（题数：2，分数：红细胞生成素泼尼松吲哚美辛青霉素呋塞米（分数：51）类风风湿关节炎（非活动期）用（）（分数：1风5）0解析：）肾.性贫血用（）（分数：1.5）J解析：（3）肾病.综合征用（）（分数：1.5）A.B.J解析：骨关节炎感染类风湿关节炎痛风（分数：）老年人初发单关节炎，尤其膝关节受累，线片示踩关节有骨赘、骨缘唇样变及关节间隙变窄，关节无强直。
三基练习-内科学-风湿免疫科+答案+完整解析
三基练习-内科学-风湿免疫科+答案+完整解析1、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是A、表达MHC-I类分子B、表达MHC-Ⅱ类分子C、FcRD、C3bRE、FcR和C3bR解析：MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。
正确答案:B2、补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是A、C123456789B、C132456789C、C124536789D、C142356789E、C145236789解析：经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。
正确答案:D3、具有特异性作用的分泌型免疫分子是A、抗体B、细胞因子C、淋巴细胞的抗原受体D、补体E、黏附分子解析：本题旨在考核学生对特异性同时为分泌型免疫分子的掌握程度。
只注意细胞因子的分泌型而忽略其是非特异性免疫分子；选淋巴细胞的抗原受体，只注意到淋巴细胞的抗原受体具有特异性而忽略其非分泌型，因其是存在于细胞膜表面的非分泌成分。
正确答案是抗体，抗体是对刺激其产生的抗原有特异性的且是主要存在于血清中的分泌型免疫分子。
正确答案:A4、C5a具有的生物学活性是A、促C3转化酶形成B、促CT酯酶形成C、参与膜攻击单位的形成D、趋化作用E、调理作用解析：C5a可以与巨噬细胞表面相应的受体结合，吸引巨噬细胞向炎症部位移行聚集。
正确答案:D5、细胞因子刺激活化的巨噬细胞可产生的炎性介质是A、血小板激活因子B、白三烯C、前列腺素D、血小板激活因子、白三烯、前列腺素E、以上均不是解析：巨噬细胞可以产生血小板激活因子，白三烯，前列腺素。
正确答案:D6、可溶性抗原定量测定常用的方法是A、免疫印迹法B、ELISA(夹心法)C、直接凝集试验D、ELISA(间接法)E、免疫荧光技术解析：ELISA（夹心法）灵敏性强，特异性高，是可溶性抗原的定量测定方法。
正确答案:B7、HIV感染最常用的筛查方法是A、免疫印迹B、PCRC、ELISAD、自身红细胞凝集E、RPR解析：ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。
医学三基试题及答案详解
医学三基试题及答案详解一、单选题1. 细胞膜的基本骨架是：A. 脂质双层B. 蛋白质C. 糖蛋白D. 糖脂答案：A2. 下列哪项不是细胞凋亡的特点？A. 程序性细胞死亡B. 细胞核缩小C. 细胞膜破裂D. 细胞器保持完整答案：C3. 人体最大的淋巴器官是：A. 脾B. 胸腺C. 淋巴结D. 骨髓答案：A二、多选题1. 下列哪些是人体必需的微量元素？A. 铁B. 锌C. 钠D. 碘答案：A, B, D2. 以下哪些因素可以影响药物的疗效？A. 药物剂量B. 给药途径C. 药物相互作用D. 患者的年龄答案：A, B, C, D三、判断题1. 人体免疫系统是由特异性免疫和非特异性免疫组成的。
（对）2. 所有的抗生素都是处方药。
（对）3. 维生素C可以预防感冒。
（错）四、填空题1. 人体最长的神经是______神经。
答案：坐骨2. 人体最大的内分泌腺是______。
答案：甲状腺五、简答题1. 简述细胞膜的主要功能。
答案：细胞膜的主要功能包括：维持细胞形态、控制物质进出细胞、传递细胞间信息、参与细胞间的连接和细胞运动。
2. 解释什么是基因突变？答案：基因突变是指DNA分子中的碱基序列发生改变，这种改变可能会导致基因编码的蛋白质结构和功能发生改变，从而影响生物体的性状。
六、论述题1. 论述人体免疫系统的三大防线及其功能。
答案：人体免疫系统的三大防线包括：第一道防线是皮肤和粘膜，它们可以阻挡病原体进入人体；第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，它们可以消灭病原体；第三道防线是特异性免疫，包括细胞免疫和体液免疫，它们可以针对特定病原体产生免疫反应。
2. 论述抗生素滥用的危害。
答案：抗生素滥用的危害包括：导致细菌耐药性的增加，使得抗生素治疗变得无效；破坏人体正常菌群平衡，影响人体健康；可能引起过敏反应等副作用；增加医疗成本等。
内科三基测验习题及答案第七章风湿免疫科
11、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有_＿_＿＿__＿_＿、__＿＿＿＿____、__________、_＿_＿__＿___及_____＿____等。
12、非甾体抗炎药的作用机制是__＿____＿＿_。
１3、类风湿关节炎治疗的目标是_＿__＿__＿__、_＿___＿__＿_、_______＿__和_＿__＿_____。
B、抗核抗体高滴度
C、动脉血管造影
D、血管多普勒超声
E、低补体
5、 动脉炎经常累及的动脉不包括：(）
A、颈动脉
Ｂ、锁骨下动脉
C、肾动脉
Ｄ、肋间动脉
E、髂动脉
6、下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：( )
A、关节受累非对称性
B、远端指关节炎
C、残毁型关节炎
Ｄ、脊柱和骶髂关节关节炎
Ｅ、不侵犯眼色素膜
７、骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。()
8、类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（)
９、选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。(）
1０、两种NSAID可联合用药以增加疗效。（)
11、类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋ＮSAIDs+ＳＡＡＲDｓ。（）
12、NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写,ＤＭAＲＤs是慢作用药物的缩写。（)
５、大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在_＿_＿_＿_＿__或_＿_＿__＿___听到血管杂音。
6、 大动脉炎根据受累血管部位与程度,临床分为4型:___＿______、__＿＿＿＿____、_____＿＿＿__和_____＿＿___。
7、重型SLE常用的治疗包括_＿＿＿______、＿_＿_____＿_、＿____＿____、＿__＿______和＿＿____＿＿__以及等。
医师三基基础知识(风湿免疫内科)模拟试卷3(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（风湿免疫内科）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 名词解释题7. 简答题1．关于风湿性疾病的概念哪种说法是对的A．风湿性疾病只包括风湿热和类风湿关节炎B．风湿性疾病就是结缔组织病C．风湿病就是胶原病D．风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E．结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同正确答案：E 涉及知识点：总论2．以下哪一项检查对风湿性疾病尤其是弥散性结缔组织病(CTD)的早期诊断是至关重要的A．关节液检查B．肝肾功能检查C．血清自身抗体D．血清补体E．X线平片正确答案：C 涉及知识点：总论3．下列关于自身抗体描述错误的是A．抗核抗体(ANA)是结缔组织病的筛选实验B．类风湿因子(RF)特异性较差，对RA的诊断有局限C．RF滴度可判断RA病情的活动性D．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对SLE的诊断和其活动性有帮助E．抗磷脂抗体与血小板减少、血管栓塞、习惯性自发性流产有关正确答案：D 涉及知识点：总论4．在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见A．系统性红斑狼疮B．皮肌炎C．干燥综合征D．血管炎E．结节性多动脉炎正确答案：B 涉及知识点：总论5．对诊断干燥综合征有意义的自身抗体检查结果是A．ANA(+)B．抗Sm(-b-)，抗ds—DNA(+)C．ANCA(+)D．抗Jo-1(+)E．抗SSA(+)，抗SSB(+)正确答案：E 涉及知识点：总论6．下列哪项不属于器官特异性自身免疫病A．自身免疫性溶血性贫血B．系统性红斑狼疮C．重症肌无力D．自身免疫性肝炎E．Crohn病正确答案：B 涉及知识点：总论7．下列疾病的肾损害，哪种没有明显的血管炎A．系统性红斑狼疮B．显微镜下多血管炎C．血栓性血小板减少性紫癜D．过敏性紫癜E．Wegener肉芽肿正确答案：C 涉及知识点：总论8．长期大量使用糖皮质激素，可能出现下列不良反应，除了哪一项A．无菌性骨坏4gB．骨质疏松C．消化性溃疡D．骶髂关节炎E．糖尿病正确答案：D 涉及知识点：总论9．下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是A．系统性红斑狼疮B．皮肌炎C．系统性硬化病D．Wegener肉芽肿E．类风湿关节炎正确答案：B 涉及知识点：总论10．以下哪一项是诊断白塞病的必要条件A．反复外阴溃疡B．反复口腔溃疡C．针刺反应阳性D．眼炎E．皮肤病变，如假性毛囊炎正确答案：B 涉及知识点：总论11．患者，女性，21岁，不规则关节痛1年余，近2个月来两面颊部出现对称性水肿性红斑，日照后明显，伴张口困难及吞咽困难，遇冷手指苍白疼痛。
三基(医院)测试题含参考答案
三基（医院）测试题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。
应考虑为（）A、脑挫裂伤B、急性硬膜外血肿C、脑震荡D、急性硬膜下血肿E、脑内血肿正确答案：A2、急性左心衰病人采取端坐位的主要目的是（）A、减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担B、扩大胸腔容量，增加肺活量C、扩张冠状动脉，改善心肌血液循环D、使膈肌下降，减轻对心脏的压迫E、病人舒适，有利于休息正确答案：A3、典型心绞痛不常发生于A、寒冷时B、卧床时C、吸烟时D、饱餐时E、情绪激动时正确答案：B4、T型引流管拔除指征是（）A、造影无残余结石，夹管后机体无异常变化B、大便颜色正常，食欲好转C、黄疸逐日消退，无发热、腹胀D、引流胆汁量逐日减少E、引流管通畅，胆汁颜色正常正确答案：A5、对热抵抗力最强的病毒是（）A、艾滋病病毒B、甲型肝炎病毒C、麻疹病毒D、乙型肝炎病毒E、狂犬病病毒正确答案：D6、下列各项中不属于医师权利的是（）A、对病人的隔离权B、宣告病人的死亡权C、对病人实施“安乐死”的决定权D、医师的干涉权E、诊治病人的疾病权正确答案：C7、肾结核最常见的症状是A、尿频B、肾区疼痛C、肾积水D、潮热、盗汗E、贫血正确答案：A8、环境污染的高危人群是指A、对环境污染引起人们健康损害敏感的人群B、对环境污染引起人们健康损害最敏感的人群C、对环境污染最敏感的人群D、对环境污染引起人们健康损害较敏感的人群E、对环境污染引起人们健康损害最不敏感的人群正确答案：B9、男性，全身烧伤59%总面积，无Ⅲ度烧伤，抗休克补液额外，丧失晶体与胶体的比例应是A、2:1B、1:1C、3:1D、4:3E、3:2正确答案：A10、患者，女性，58岁确诊为2型糖尿病。
今晨来护士站询问血糖正常值。
请问其非空腹血糖应小于（）mmol/l合适A、12mmol/LB、11mmol/LC、10mmol/LD、11.5mmol/L正确答案：C11、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（）A、胆囊切除、胆总管探查T管引流术B、括约肌切开术C、胆总管T管引流术D、胆囊造口术E、胆囊切除术正确答案：A12、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（）A、红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验B、基础代谢率测定C、甲状腺摄131I率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、血清胆固醇测定正确答案：D13、解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用首选A、贝美格B、尼可刹米C、甘露醇D、解磷定E、阿托品正确答案：E14、OT试验原理是（）A、IV型超敏反应在局部的表现B、迟发型超敏反应C、速发型超敏反应D、I型超敏反应在局部的表现E、免疫排斥反应正确答案：A15、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B、大部分患者在体检时偶然发现C、每一类肿瘤都有相应的症状D、一部分患者有胸闷，胸痛症状E、一部分患者有压迫相应器官的症状正确答案：C16、肾病性水肿产生的主要因素为（）A、低蛋白血症B、低钠血症C、肾小球滤过率下降D、全身毛细血管渗透性增加E、继发性醛固酮增多正确答案：A17、敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是（）A、抑制毒物吸收B、增加毒物溶解度C、生成毒性更强的敌敌畏D、抑制毒物排除E、损伤胃食道粘膜正确答案：C18、女性，18岁，发现尿蛋白（+）～（++）、红细胞（+），多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无水肿，无血压增高，肾功能检查正常。
三基训练习题集-风湿免疫科(题目及答案)
第七章风湿免疫科一、名词解释1、抗核抗体：就是一组针对核内多种成分得自身抗体得总称，就是筛选结缔组织病得主要试验。
2、类风湿因子：就是抗人或动物IgG分子Fc片断上抗原决定簇得特异性抗体。
3、类风湿结节：在20%~75%类风湿关节炎患者皮下、几件或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层，就是类风湿关节炎得关节外表现，提示关节炎活动。
4、抗磷脂抗体：指与体内不同磷脂成分发生反应得抗体。
5、抗磷脂抗体综合征：就是指由抗磷脂抗体引起得一组临床征象得总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。
6、抗CCP抗体：抗环瓜氨酸肽抗体，对类风湿关节炎诊断有较高得特异性。
7、抗ENA抗体：为抗可提取得核糖核蛋白抗体。
8、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：就是指与中性粒细胞及单核细胞得胞浆中溶酶体酶发生反应得抗体，分为胞浆型（cANCA）与核周型（pANCA）。
与血管炎得发病有关。
9、光过敏：暴露于日光或紫外光源下，可见面部蝶状红斑加重或出现新得皮肤损害，甚至可使全身病情加重。
10、皮肤狼疮带试验：皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。
11、赖特综合征：以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征得感染反应性关节炎。
12、笔帽征：就是银屑病关节炎得典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。
13、未分化脊柱关节病：有脊柱关节病得某些临床特点，又不能分类为某种明确得脊柱关节病得临床状态。
14、干燥综合征：就是一组侵犯外分泌腺，特别就是唾液腺、泪腺为特征得自身免疫性疾病。
15、Gottron征：四肢关节伸侧面可见红斑性鳞屑性皮疹，常见于皮肌炎。
16、CREST综合征：就是系统性硬化症得一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指（趾）硬化及毛细血管扩张。
17、雷诺现象：指患者在寒冷或紧张刺激后，肢端小动脉间歇性痉挛引起得周围血管病变，表现为肢端阵发性发白、发绀、发红，伴局部发冷、感觉异常与疼痛得临床表现。
三基测试题(含参考答案)
三基测试题（含参考答案）一、单选题（共61题，每题1分，共61分）1.脊髓灰质炎脑脊液改变最常见于（）A、前驱期B、恢复期C、后遗症期D、瘫痪前期E、瘫痪期正确答案：D2.抢救溺水病人的第一步是（）A、迅速清除口鼻内泥沙污泥B、应用抗生素预防感染C、倒出呼吸道内及胃内的积水D、胸外心脏按压E、立即进行口对口人工呼吸正确答案：A3.肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外（）A、寒战、发热B、尿量减少C、尿量增加D、疲乏无力E、移植肾区胀痛正确答案：C4.除颤时电极板分别置于（）A、胸骨左缘第二肋间及心底区B、胸骨右缘第二肋间及心尖区C、胸骨右缘第二肋间及心底区D、胸骨左缘第二肋间及心尖区正确答案：B5.核酸采样室设置要求不包括（）A、应当为独立空间B、内部划分相应的清洁区和污染区C、配备手卫生设施D、人员执行一级防护E、穿戴N95及以上医用防护口罩正确答案：D6.某“风心病”病人，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。
临床诊断：三尖瓣关闭不全，请分析可能是心脏哪部分扩大（）A、左心房、右心房和右心室B、右心房C、右心房和肺动脉D、右心房和左心房E、右心室和上腔静脉正确答案：B7.影响红细胞核成熟的主要因素是（）A、四氢叶酸B、Fe2＋C、清蛋白D、珠蛋白E、甘氨酸正确答案：A8.癌来源于（）A、结缔组织B、肌肉组织C、脂肪组织D、上皮组织E、腺体组织正确答案：D9.针对抗原检测阴性人员，基层医疗卫生机构应当予以对症治疗、嘱其居家观察，自就诊当日起连续（）天每天进行一次抗原检测，避免社交活动，正确佩戴口罩，勤洗手勤通风A、2B、3C、1D、5E、4正确答案：D10.诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是（）A、生命体征的改变B、双侧瞳孔不等大C、意识障碍有中间清醒期D、出现大脑强直抽搐E、一侧肢体瘫痪正确答案：C11.伴有肾脏疾病的患者应小于（）A、无需限制B、7gC、6gD、5gE、3g正确答案：C12.关于简易呼吸器的清洁，下列哪项说法正确（）A、将简易呼吸器顺序拆开，所有部件均可拆卸，直接冲洗B、任何清洁剂均可使用C、简易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒D、简易呼吸器的所有配件不可使用环氧乙烷消毒正确答案：C13.患儿兵兵，需要测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门（）A、5-6cmB、1-2cmC、3-4cmD、2-3cmE、4-5cm正确答案：C14.抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应[]A、立即执行B、与实习同学重新核对C、确认无误后，方可执行D、在错误条形码上直接修改E、如发现错误，不需重新填写化验单和条形码.正确答案：C15.《规范》中表明，论文相关资料和数据应当确保齐全、完整、真实和准确，相关论文等科研成果发表后（）内，要将所涉及的原始图片、实验记录、实验数据、生物信息、记录等原始数据资料交所在机构统一管理、留存备查A、4个月B、5个月C、2个月D、1个月E、3个月正确答案：D16.患者，女，65岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，护士为其做出院指导说法正确的是（）A、侧卧时健肢在下，患肢在上，两腿间夹枕头B、平卧时下肢尽量内收C、下楼时健肢先下D、上楼时患肢先上E、起床时患肢先下地，随后健肢再下地正确答案：A17.患儿男，5岁，发热伴腮腺肿大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。
三基培训考试内科学风湿免疫科2
三基培训考试内科学风湿免疫科2(总分：133.00，做题时间：60分钟)一、单选题(总题数：53，分数：53.00)1.常用的免疫抑制剂不包括：（分数：1.00）A.环磷酰胺B.秋水仙碱√C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤E.长春新碱解析：2.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（分数：1.00）A.曾被称为病情缓解药B.包括多种作用机制不同的药物C.联合使用可以增加疗效D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生√E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加解析：3.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：（分数：1.00）A.骶髂关节面虫蚀样B.关节间隙宽窄不一√C.局限性硬化D.纤维素性强直E.骨侵蚀但关节间隙正常解析：4.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：（分数：1.00）A.控制关节炎进展B.促进软骨修复C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成√E.预防关节变形解析：5.皮肤狼疮带试验是指：（分数：1.00）A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带C.表皮上的免疫球蛋白沉积带D.SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E.表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带√解析：6.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：（分数：1.00）A.不属脊柱关节病B.病理改变可见滑膜炎C.与HLAB27无关D.对称性侵犯近端指间关节√E.与感染无关解析：7.对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（分数：1.00）A.伴HLAB27阳性B.伴骶髂关节炎Ⅲ级√C.伴脊柱局部硬化D.伴外周关节炎E.伴眼色素膜炎解析：8.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：（分数：1.00）A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变√D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点解析：9.下列有关MHC分子功能的叙述。
医师三基基础知识(风湿免疫内科)模拟试卷6(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（风湿免疫内科）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题3. X型题 4. 判断题请判断下列各题正误。
5. 填空题6. 简答题1．类风湿关节炎的主要病理改变为( )A．关节炎B．滑膜炎C．痛风结节D．关节强直E．关节腔积液正确答案：B2．风湿性疾病主要累及人体哪个系统( )A．中枢神经系统B．颈部C．胸部D．腹盆腔E．骨骼肌肉系统正确答案：E3．以软骨变性破坏为主的疾病是( )A．骨性关节炎B．类风湿性关节炎C．强直性脊柱炎D．系统性红斑狼疮E．痛风正确答案：A4．类风湿性关节炎确定诊断的辅助检查是( )A．影像学检查B．血沉C．抗O抗体D．C-RPE．抗核抗体正确答案：A5．诊断SLE的标记性抗体是( )A．ANAB．抗SSB抗体C．抗RNP抗体D．抗dsDNA抗体E．抗rRNP抗体正确答案：D6．与系统性红斑狼疮活动期间有关的自身抗体是( )A．抗核抗体(ANA)B．抗双链DNA(dsDNA)抗体C．抗ENA抗体D．抗SSA抗体E．抗Sm抗体正确答案：B7．常用的免疫抑制剂不包括( )A．秋水仙碱B．环磷酰胺C．甲氨蝶呤D．巯唑嘌呤E．长春新碱正确答案：A8．系统性红斑狼疮的治疗目的是( )A．治愈B．心理安慰C．并发症D．减轻和缓解症状E．防止反复发作正确答案：E9．系统性红斑狼疮的多系统损伤中，损伤发病率最高的是( ) A．关节B．背部皮肤C．肺部D．肾脏E．肝脏正确答案：DA．退变性关节炎B．类风湿性关节炎C．风湿热D．猩红热E．系统性红斑狼疮10．以关节炎为主的风湿性疾病是( )正确答案：B11．与感染相关的风湿性疾病是( )正确答案：C12．弥漫性结缔组织病的风湿性疾病( )正确答案：E13．以关节炎为主的风湿性疾病有( )A．类风湿性关节炎B．强直性脊柱炎C．反应性关节炎D．银屑病关节炎E．风湿热正确答案：A,B,D14．系统性红斑狼疮神经系统常见的症状有( )A．头痛B．癫痫C．抽搐D．精神异常E．周围神经病变正确答案：A,B,C,D,E15．下列关于类风湿关节炎的说法正确的是( )A．晨僵时间与病情活动无关B．可出现类风湿性小结C．不侵犯膝关节、踝关节等大关节D．晚期出现膝关节畸形E．最常累及的部位是腕、掌指关节、近端指间关节正确答案：A,B,D,E16．类风湿关节炎的主要病理改变为滑膜炎，表现为滑膜增生和炎性细胞浸润。
医师三基基础知识(风湿免疫内科)模拟试卷5(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（风湿免疫内科）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. 填空题 3. 判断题请判断下列各题正误。
4. A1型题5. A3型题6. 名词解释题7. 简答题A.抗核抗体检查B.类风湿因子测定C.HLA-B27阳性D.Heberden结节E.血尿酸升高1．手骨关节炎的特征性表现为正确答案：D 涉及知识点：骨关节炎2．90％强直性脊柱炎患者具有的特征为正确答案：C 涉及知识点：骨关节炎3．系统性红斑狼疮的筛选试验为正确答案：A 涉及知识点：骨关节炎A.负重较大的膝关节、髋关节、脊柱B.两侧骶髂关节C.近端指间关节D.跟骨、距骨、腕骨、胫腓骨下端、股骨E.外露的四肢关节如膝、踝、肘、腕4．大骨节病多见于正确答案：D 涉及知识点：骨关节炎5．类风湿性关节炎好发于正确答案：C 涉及知识点：骨关节炎6．骨关节炎好发于正确答案：A 涉及知识点：骨关节炎7．强直性脊柱炎好发于正确答案：B 涉及知识点：骨关节炎填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
8．骨关节炎的主要病变是( )、( )。
正确答案：关节软骨的退行性变继发性骨质增生涉及知识点：骨关节炎9．骨关节炎最早期的病理变化发生在( )。
正确答案：关节软骨涉及知识点：骨关节炎10．骨关节炎滑膜的病理改变包括两种类型( )、( )。
正确答案：增殖型滑膜炎纤维型滑膜炎涉及知识点：骨关节炎11．骨关节炎患者在关节腔内注射透明质酸钠的目的是( )。
正确答案：润滑关节、保护关节软骨、解除痛苦、防止畸形、改善功能涉及知识点：骨关节炎12．( )为骨关节炎特征性病理改变，也是OA最基本的病理改变。
正确答案：软骨变性涉及知识点：骨关节炎13．骨关节炎可导致骨囊性变，与RA所致骨囊性变相同。
A．正确B．错误正确答案：B 涉及知识点：骨关节炎14．RA可引起“方形手”。
A．正确B．错误正确答案：B 涉及知识点：骨关节炎15．骨关节炎患者的非手术治疗就是皮质激素关节腔内注射。
内科三基考试习题及答案第七章风湿
第七章风湿免疫科一、填空题1、诊疗白塞病的必备条件是_____，其余条件包含 _____、_____、_____。
此中 _____是 xx 的特色性表现。
2、c-ANCA阳性主要见于 _____，p-ANCA阳性主要见于 _____等。
3、ANCA有关性血管炎主要包含 _____、_____及_____等。
4、巨细胞动脉炎临床上常伴发_____，易累及 _____、_____、_____与_____等。
5、大动脉炎惹起的高血压常由主动脉狭小或肾动脉狭小造成，临床听诊分别在 _____或_____听到血管杂音。
6、大动脉炎依据受累血管部位与程度，临床分为 4 型：_____、_____、_____和_____。
7、重型 SLE常用的治疗包含 _____、_____、_____、_____和_____以及等。
8、就自己抗体对SLE的诊疗价值：ANA 可作为 SLE的_____，抗 Sm 抗体是 _____，抗双链 DNA 抗体既是_____，也是 _____。
补体 _____可提示病情 _____。
9、狼疮肾炎分型：_____、_____、_____、_____、_____和_____六型。
10、强直性脊柱炎的发病大多数病例（90%）与 _____有关。
11、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有_____、_____、_____、_____及_____等。
12、非甾体抗炎药的作用体制是_____。
13、类风湿关节炎治疗的目标是_____、_____、 _____和_____。
14、病理性关节液分为 _____、_____、_____和_____四种。
15、类风湿关节炎关节症状最好发部位是_____、_____、_____，强直性脊柱炎的受累关节主假如_____；痛风性关节炎的好发部位是_____；骨性关节炎的受累关节主要有 _____、_____、_____和_____。
16、类风湿关节炎的特色性病理改变是_____，脊柱关节病特色性的病理改变有 _____，骨关节炎的特色性病理改变是_____。
风湿三基考试题库及答案
风湿三基考试题库及答案1. 风湿病的定义是什么？答案：风湿病是一组涉及关节和周围软组织的疾病，其特点是慢性炎症和关节损伤。
2. 风湿病的主要症状有哪些？答案：风湿病的主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，以及可能伴随的全身症状如疲劳和发热。
3. 风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别是什么？答案：风湿性关节炎通常由链球菌感染引起，而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。
风湿性关节炎主要影响大关节，如膝关节和踝关节，而类风湿性关节炎则影响小关节，如手指和脚趾的近端指间关节。
4. 抗风湿药物的作用机制是什么？答案：抗风湿药物通过抑制炎症反应、减缓关节损伤和改善症状来发挥作用。
它们可以是疾病修饰抗风湿药物（DMARDs），如甲氨蝶呤，或是生物制剂，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂。
5. 风湿病的诊断依据是什么？答案：风湿病的诊断依据包括病史、体格检查、实验室检查（如抗CCP 抗体、类风湿因子等）和影像学检查（如X光、MRI）。
6. 风湿病的预防措施有哪些？答案：风湿病的预防措施包括保持健康的生活方式、避免关节过度使用、定期进行关节运动以保持关节灵活性，以及及时就医治疗感染性疾病。
7. 风湿病的常见并发症有哪些？答案：风湿病的常见并发症包括心血管疾病、肺部疾病、肾脏疾病和眼部疾病。
8. 风湿病的治疗目标是什么？答案：风湿病的治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节损伤、维持关节功能和提高生活质量。
9. 风湿病的预后如何？答案：风湿病的预后因个体差异而异，早期诊断和治疗可以显著改善预后。
定期的医疗随访和适当的治疗对于控制病情和预防并发症至关重要。
10. 风湿病患者在日常生活中应注意哪些事项？答案：风湿病患者在日常生活中应注意保持关节活动、避免关节过度负荷、保持良好的饮食习惯、保持健康的体重、避免吸烟和限制饮酒。
同时，应定期进行医疗检查和治疗，以控制病情。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
§5．1．7 结缔组织病和风湿性疾病基本知识问答1．简述“风湿”的含义。
“风湿”一词是指：关节、关节周围软组织、肌肉和骨骼出现的慢性疼痛。
这种疼痛症状除出现在风湿病外，也可能见于肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病和一些不明原因的情况。
2．何谓风湿性疾病?风湿性疾病简称风湿病，是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织(包括肌、肌腱、韧带等)的疾病。
3．何谓结缔组织病?结缔组织病是弥漫性结缔组织病的简称，它是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有以下特点：①属自身免疫病，曾被称为胶原性疾病。
②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。
③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统。
④同一疾病在不同病人的临床谱和预后差异甚大。
⑤对糖皮质激素治疗有一定反应。
⑥病程呈慢性经过，晚期常有多个器官损害，造成医疗中许多困难。
结缔组织病通常包括系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、白塞病、干燥综合征、混合结缔组织病等。
4．试述风湿性疾病的范踌和分类。
图略5．试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。
SLE起病可缓可急，可累及单个或多个系统或组织器官，临床表现多种多样。
主要特点：①好发于20一40岁的女性。
②90％有发热，一般为低热，急性期可高热。
③约80％有皮肤粘膜病变，典型为面部蝶形红斑，暴露部位呈对称性皮疹、盘形红斑及雷诺现象。
④关节、肌肉痛，85％有关节受累，呈对称性关节炎，40％有肌肉痛或压痛。
⑤几乎所有SLE皆累及肾脏，半数病人出现不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿，部分呈肾病综合征，晚期可出现高血压、肾衰竭。
⑥30％有心脏损害。
⑦35％有肺损害，表现为间质性肺炎、胸膜炎。
⑧15％～20％有神经系统病变，常有癫痫、周围神经炎、精神症状。
⑨30％有消化系统改变，除一般胃肠症状外，常有腹痛、肝脾大。
⑩5％～10％有溶血性贫血，40％有白细胞、淋巴细胞减少，20％有血小板减少。
6．SLE可做哪些免疫学、病理学检查?SLE的主要病理学、免疫学检查：①抗核抗体(ANA)：95％为阳性，但可呈假阳性，阴性也不能排除SLE，特异性约为65％。
②抗dsDNA抗体：65％为阳性，特异性约95％。
③抗Sm抗体：阳性率30％，几乎为SLE独有，称为SLE标记抗体。
④血液补体减低，免疫复合物阳性。
⑤皮肤狼疮带试验：阳性率70％。
⑥肾活检：常见病理类型为弥漫增殖型、膜型、系膜增殖型、局灶增殖型和小管—间质型。
7．试述系统性红斑狼疮的诊断标准。
我国1982年风湿病学术会议暂订标准如下。
(1)临床表现：①蝶形或盘形红斑。
②无畸形关节炎或关节痛。
③脱发。
④雷诺现象和／或血管炎。
⑤口腔粘膜溃疡。
⑥浆膜炎。
⑦光过敏。
⑧神经精神症状。
(2)实验室检查：①红细胞沉降率增快。
②白细胞降低和／或血小板减少，和／或溶血性贫血。
③持续性蛋白尿和／或管型尿。
④高丙种球蛋白血症。
⑤LE细胞阳性。
⑥抗核抗体阳性。
(3)评定：符合上述临床或实验室检查6项者可以确诊。
确诊前应排除其他结缔组织病、药物睦狼疮症候群、结核病及慢性活动性肝炎。
不足上述标准而疑诊者，应进一步做如下检查：①抗dsDNA抗体阳性。
②狼疮带检查阳性。
③肾活检阳性。
④抗Sm抗体阳性。
⑤低补体血症和／或血清免疫复合物阳性。
如果相加已满6项符合者也可以诊断。
经测试，按上述方法诊断特异性为93．6％，敏感，哇为97．5％。
8．判断SLE活动性的标准是什么?①癫痫发作、精神异常。
②多关节炎。
③皮疹、口腔溃疡。
④浆膜炎。
⑤血尿、蛋白尿。
⑥溶血性贫血、血小板、白细胞减少。
⑦发热。
⑧C3、酗水平下降。
⑨红细胞沉降率增快。
⑩抗dsDNA抗体增高。
上述指标要作动态观察。
上述指标恶化表示SLE活动；如好转表示SLE趋向缓解。
9．试述SLE的治疗要点。
SLE的治疗应避免和除去日晒、寒冷、感染、妊娠、某些药物等诱发或加剧因素的影响。
根据不同病情，采取相应的措施。
(1)肾上腺皮质激素：为首选药物，剂量根据病情而定。
症状好转，尿蛋白消失，病情稳定后，逐渐递减到维持量。
通常采用泼尼松lmg／(kg·d)，病情轻者用泼尼松30—40mg／d。
病情严重者可用泼尼松60～80mg／d，连续服用8～12周，然后逐渐减量维持。
对暴发性或难治性狼疮性肾炎和有中枢神经系统病变者可用甲泼尼龙1000mg或地塞米松100mg冲击疗法，静脉滴注，每天1次，3次为1个疗程，可用2～3个疗程。
(2)免疫抑制药：一般不单独使用，多用在对激素依赖的肾损害或对激素治疗效果不佳的病例。
常用环磷酰胺冲击疗法，0.5～1g／m2体表面积，静脉滴注，每月冲击1次，共6次。
病情好转后，每3个月1次维持。
(3)环孢素，如激素联合细胞素药物使用4—12周病情仍不改善，应加用环孢素每天5mg／kg分2次服，3个月后，每月减lmg／kg，至每天3mg／kg维持治疗。
(4)霉酚酸酯：治疗本病有效，用量1．0—1．5g／d分2次口服。
(5)雷公滕多苷。
(6)静脉注射大剂量丙种球蛋白：一般每天0．4g／kg，连用3～5天为1个疗程。
10．试述类风湿性关节炎的诊断标准。
(1)标准：①晨僵至少1小时，病程≥6周。
②3个或3个以上关节肿胀，病程≥6周。
③腕、掌指、近端指间关节肿，病程≥6周。
④对称性关节肿，病程≥6周。
⑤皮下结节。
⑥手X线征象改变，至少有骨质疏松或骨侵蚀及关节间隙狭窄。
⑦类风湿因子阳性(所用方法正常人<5％阳性)。
(2)评定：上述7项中有4项符合者可诊断，特异性为88％，敏感性为91％。
早期不典型病例则需做更多的检查。
11．试述类风湿性关节炎功能分级标准。
类风湿性关节炎功能可分为四级：I级：可做各种活动。
Ⅱ级：中度受限，但可以从事正常活动。
Ⅲ级：明显受限，只能生活自理，不能从事一般活动。
Ⅳ级：卧床或半卧床，生活不能自理。
12．列表说明类风湿性关节炎与风湿性关节炎的区别。
图略13．试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。
(1)诊断标准：①皮肤症状：颜面(特别是眼睑)、上胸、四肢伸侧出现紫红色水肿性红斑，常伴有毛细血管扩张、色素沉着或脱失及萎缩。
②肌肉症状：四肢近端等肌肉有疼痛和触痛，肌无力或萎缩，活动困难，急性期有不规则发热和关节痛。
③尿肌酸、CPK、醛缩酶中一项升高。
④肌电图呈肌源性改变。
⑤组织病理：皮肤透明性变，胶原纤维增生，肌肉纤维萎缩变性，横纹消失，间质内炎性细胞浸润等改变。
(2)评定：上述5项中具备头2项加后3项中的任何一项可以确诊。
具备第一项和其他任何一项为疑诊。
14．试述系统性进行性硬皮病的临床特点。
(1)主要征象：①早期手背、上睑水肿及皮肤对称性弥漫性硬化，晚期皮肤硬化和指屈曲性挛缩。
②肺纤维化。
③食管下段扩张及收缩功能下降。
(2)组织病理改变：①前臂伸侧皮肤显示胶原纤维肿胀或纤维化。
②血管壁显示上述类似变化。
15．试述结节性多动脉炎的诊断标准。
(1)主要征象：①发热：每周4天以上，体温>38℃。
②体重减轻：6个月内减重6kg以上。
③末梢神经炎。
④中枢神经系统症状。
⑤心脏表现：心脏扩大、心绞痛或心律失常。
⑥高血压。
⑦肺部表现：肺炎、肺纤维化，哮喘。
⑧肾脏表现：蛋白尿、血尿、管型尿，肾活检阳性，高尿素氮血症。
⑨呕血、便血、腹痛等消化系统症状。
⑩关节痛。
⑩肌痛，肌力低下，运动障碍等肌肉症状。
⑩结节、丘疹、紫斑、红斑、溃疡、坏疽等皮肤症状。
⑩白细胞增多(>10000～L)和／或嗜酸粒细胞增多(>300/μL)和／或血小板增多(>40万／βL)。
(2)组织病理所见：动脉炎病理改变。
(3)评定：①确诊：主要征象至少2项，加病理改变。
②疑诊：主要征象至少1项，加病理改变或主要征象至少7项，无病理改变。
16．何谓干燥综合征?干燥综合征又称Sjgren综合征或干性角膜结合膜炎，是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。
干燥综合征分为原发性和继发性两种，前者不伴有其他结缔组织病的存在，后者常伴有系统性红斑性狼疮、皮肌炎、硬化症等结缔组织病及桥本甲状腺炎、慢性活动性肝炎，可引起全身多脏器损害，但肾累及较少见。
17．试述干燥综合征的临床特征。
(1)临床表现：①因唾液腺分泌减少而致口干，猖獗性龋齿，舌干、舌裂，涎腺肿大(以腮腺为主)。
②因泪腺分泌减少而致的眼干，干燥性角膜、结合膜炎。
③类风湿关节炎或其他结缔组织病的表现。
3项中符合2项者，应考虑为干燥综合征。
(2)实验室检查：①Schirmer(滤纸眼泪)试验<10mm，或泪膜破裂时间检查(孟加拉玫红染色<10s)，或角膜染色裂隙灯检查阳性。
②泪腺或唾液腺组织病理检查阳性。
③唾液腺造影有特异性改变。
上述3项检查中符合l项者可以确诊。
18．简述白塞综合征的诊断标准。
(1)主要标准：①复发性口腔溃疡。
②皮肤病变：如结节红斑、毛囊炎、皮下栓塞性静脉炎、皮肤过敏(针刺试验阳性)。
③眼病变：如虹膜睫状体炎，视网膜色素膜炎(脉络膜视网膜炎)。
④阴部溃疡。
(2)评定：同时或先后发生4项主要标准者，可确诊。
19．何谓韦格纳肉芽肿?韦格纳肉芽肿病因尚未完全明确，可能是与过敏反应有关的免疫性疾病。
主要病变在小动脉、微动脉和微静脉，有时也累及毛细血管。
临床上有两种类型：①经典型：表现为鼻、鼻旁窦炎，肺部浸润和坏死性肾小球炎的三联征。
②局限型：病变限于鼻、鼻旁窦和肺。
20．何谓重叠综合征?各种结缔组织病，在临床、免疫学、组织病理学上有着共性，但又有各自的特点。
有些病例同一时间具有两种以上结缔组织病临床特点的重叠或在时间上的相互转变，凡具有这种疾病的相互重叠和／或先后转变的病例称为重叠综合征。
自测试题(附参考答案)一、选择题[A型题)1．结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是( A )A ．系统性红斑狼疮B．系统性进行性硬化症C．皮肌炎D．结节性多动脉炎E．干燥综合征2．诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的( C )A．常有肾脏损害B．抗ANA抗体阳性 C ．CH50、C3增高D．尿FDP增高E．γ—球蛋白增高3．下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是( B )A．系统性红斑狼疮 B ．皮肌炎C．系统性进行性硬化症D．韦格纳肉芽肿E．类风湿性关节炎4．结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是( D )A．关节痛B．肾脏损害C．ANA阳性 D ．白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加E．皮肤红斑(B型题)问题5—7A．红细胞生成素B．泼尼松C．吲哚美辛D．青霉素E．呋塞米5．类风湿性关节炎(非活动期)用6．肾性贫血用7．肾病综合征用(C型题)问题8—9A．红细胞沉降率增快B．抗Sm抗体阳性C．两者均有D．两者均无8．类风湿性关节炎9．系统性红斑狼疮(X型题)10．皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是( BD )A．谷草转氨酶 B ．醛缩酶C．乳酸脱氢酶 D ．肌酸磷酸激酶11．能确诊系统性进行性硬化症的指标有( AC )A ．皮肤对称性弥漫性水肿性硬化B．红细胞沉降率增快 C ．皮肤病理检查示胶原纤维肿胀D．类风湿因子阳性二、判断题1．结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病。