武医手法5

武医手法
第五章 按摩的基本手法
第一节 按摩手法的原则
• 按摩时间过短过长，强度过小过大，不仅不能 治疗，还损害身体。掌握按摩时间、次数和强 度，可良性刺激。 • 时间、次数和强度不能用某个数字定出指标作 为治疗依据。它针对男、女、老、幼各人生理 机能差别，按病种和病情特点对待。
1、按摩时间 、
• 初学者尤难掌握。它随所患病情和患者个 体不同而不同。一般对某关节部位的按摩 做10—15分钟。对面积较广的腰肌劳损， 所花时间须增加。 • 作为提高运动成绩，帮助运动员的运动按 摩，须全身按摩，时间需延长 。
4、揉捏 、
手法： 手法：作不移动或线型向前移动或螺旋形向前移动 揉捏。揉捏到一定距离，手掌不离皮肤迅速抽回。 要领： 要领：力在手指和掌心，拇指圆形揉明显。捏时五 指一齐用力，捏和揉同时发生。 作用： 作用：刺激深部组织、血管、神经，松解肌肉、肌 腱、关节和韧带粘连，通经活络。 应用： 应用：肌肉劳损，风湿症和陈旧性损伤瘀血不散， 凝滞久不宣通，软组织内有硬块，硬条样病变，肌 腱和韧带紧缩和粗硬。
10、提弹 、
手法： 手法：拇、食、中三指或拇指与其余四指，将肌 肉或肌腱提起，放开时用手指一弹。 要领： 要领：抓肌肉或肌腱，可单作提不弹，也可单作 弹不提。继拨动手法，拨动手指在肌腹中间部位。 作用： 作用：刺激神经、肌肉和肌腱，松弛紧张肌肉， 促进血液畅通，恢复神经感觉，强健萎缩肌腱。 应用： 应用：胸锁乳突肌、竖脊肌、小腿三头肌和跟腱 等劳损紧缩和麻痹
（1）双腿平肩分开站立，或前后分开站 立，挺腰，含胸收腹，松肩，沉肘。 （2）腿发力，过腰而至肩到腕。 （3）手指或手掌紧贴患部皮肤摩动。力 达深部肌肉组织，使欲推拿肌肉出现相 对摩动。按摩后，局部皮肤呈微红为佳。 手与皮肤不相对磨擦。
第四节 按摩的基本手法
手法： 手法：手掌或指腹贴皮肤，线形或圆形或螺旋形 抚摩。 要领： 要领：松肩，微屈肘，直腕，掌或指贴患处，仅 限被按摩皮肤。 作用： 作用：脱落表面衰老细胞，改善皮脂腺、汗腺机 能，恢复皮肤敏感性，缓解肌肉疼痛和紧张，助 于消肿、止痛、消除麻木。 应用： 应用：按摩开始和结束时，新伤第一、二天或骨 折后骨痂形成前，长时期包扎后。
6、摩擦 、
手法： 手法：全掌贴皮肤，作直线形或回旋形摩擦。 要领： 要领：先摩动，后摩擦，使肌肉有热感。 作用： 作用：对组织有良性刺激，兴奋肌纤维和神经，加 速血液、淋巴液循环，调整血液重新分配和改善组 织营养。 应用： 应用：肌肉麻痹、萎缩、慢性劳损酸痛和风湿痛等。
7、推压 、
手法： 手法：掌根和小鱼际肌侧紧贴皮肤直线向前推压。 脊柱上用两拇指成“八”字形沿其两侧推压。 要领： 要领：推压腰背取弓箭步姿势，腿发力，沉肩垂肘 塌腕，推压至一定距离，手撤回；脊柱上推压由上 而下，左右两侧进行；腹部从上到下。 作用： 作用：消散积气，散发瘀血，舒筋活血，消肿止痛。 应用： 应用：消除腹部、腰部、肌肉疼痛和瘀血肿胀等。
5、搓 、
手法： 手法：对合紧贴皮肤，相对用力，方向相反，来 回搓动肌肉。 要领： 要领：作上下或前后往返搓动，每分钟约150～ 200次。 作用： 作用：松驰皮肤肌肉，血流通畅，消除肌肉酸胀， 疲劳，提高皮温、肌群工作能力。 应用： 应用：四肢胸部和腰背部肌肉，以及肩、膝关节， 常按摩后用，腰背和臀部应用时，每次2～3分钟。
5、按摩手法操作时的注意事项 、
• 设施要求 需专门按 设施要求：
摩床。按摩床在室内 或避雨处，空气流通， 备有保暖毛毯等。室 内准备椅子和凳子， 坐位按摩时用。
• 术者要求：工作前须作好准备，注意个人卫 生。 • 患者要求：皮肤清洁，按摩部位需裸露于外。 • 操作时的要求 操作时的要求：根据按摩环境，部位和手法 不同，术者和患者位置高低，远近都需相适 应。按摩时，按摩者精力集中，切忌面对病 人张口呼吸，观察被按摩者来调整强度。
11、振动 、
手法： 手法：一手贴皮肤，一手握空拳击打贴皮肤的手背。 要领： 要领：击打力量较重，以达到肌肉层为宜。一般每 分钟约60次。 作用： 作用：振动深层组织和内脏各器官，顺理气血，消 除闷气、凝滞等。 应用： 应用：胸、背部深层组织损伤和头部损伤。
12、叩击 、
手法： 手法 是用手指指尖或握成空拳叩击肌肉的一
2、油剂 、
• 选用一些治疗和季节有关的，无刺激性的 油类，掺入适当药末，成为药油液或药油 膏，起滋润和辅助治疗作用。如冬青油、 松节油等。
药酒 舒活精
性能 凉
作用 化瘀，活血，解热，止痛，消肿。用于一般 新伤、骨折，关节脱位和软组织损伤的早期 阶段。消除新伤后的炎症反应，消除运动后 出现的疲劳和肌肉胀、酸、硬等。对寒、湿 性关节炎不适用。 祛风除湿，通经活络，解痉止痛。对风湿注 于肌肤、经络中，肌肉关节窜痛，酸胀、陈 旧性伤患的后遗症有效，可内服。 活血持气，祛风湿强，用于新旧损伤，关节 疼痛，可内服
9、抖动 、
适用部位：
• 腕部：两手握腕关节上部，病人手下垂，作上 腕部： 下柔和抖动。 • 肘部：一手握病人手，一手握肘关节上部，病 肘部： 人微屈肘，作左右或上下方向的抖动。 • 肩部：一手按肩部，一手握患肢手，向下牵拉， 肩部： 轻抖肢体。
腰部： 腰部：（1） 医生臀部抵病人腰部，作左右摇晃 后上下抖动。（2）让病人俯卧，双手上举握固按 摩床前沿，医生站于足端，双手握小腿下部，在 牵拉下作上下抖动。
种按摩手法。根据手形不同，分以下五种：
• 空拳盖击：各指向拳心屈曲，呈空拳状各指中 空拳盖击：
节指背和掌声根部叩击肌肉。
• 空拳竖击：手握成空拳状，与盖击手法相似， 空拳竖击：
以手之侧方锤击，与肌肉接触面较空拳盖击小。
• 指尖叩击：各指略分开，微屈指关节，指尖叩 指尖叩击： 击，用于头部。 • 掌侧击：两手各指自然伸直，手侧方叩击肌肉。 掌侧击： 侧击颈部时，小指外侧叩击，抛腕用力，其它 部位，如肩、腰、腿部，用小鱼际肌叩击，动 作幅度稍大。
• 踝关节：一手握小腿下部，一手握足旋转。
要领： 要领：作伸屈旋转等摇晃动作，活动幅度 由小渐大，不超过其生理活动范围。 作用： 作用：松解关节滑膜、韧带、关节囊粘连 和皱缩，灵活关节。 应用： 应用：四肢关节，一般的关节酸软痛、陈 旧性损伤和功能障碍。损伤重者或刚伤后 不能用，尤其是撕裂伤，关节附近骨折和 关节脱位等更不能用。
8、摇晃 、
手法：一手握关节近端肢体，一手握关节远端 肢体，作回旋转动或屈伸运动。 • 手指及指关节：一手握患肢手掌，一手捏患指 手指及指关节： 指尖，作屈伸和回旋运动。 • 腕关节：一手握患肢腕关节上部，一手捏患手 腕关节： 四个指头，作旋转摇晃。 • 肘关节：一手握患肢的腕部，一手托肘关节后 肘关节： 部，使前臂旋后，同时屈肘，再伸肘。
13、按压 、
• 要领
姿势： 姿势：躯干稍向前倾，手紧贴皮肤。 用力： 用力：由轻到重，也可借按摩者体重施压于患部。 频率： 频率：一、慢速间断法，每分钟约作20次，每次作 1分钟；二、快速连续法，每秒种2～3次，持续30 秒～1分钟。还可双手重迭贴按腰部来回压晃。
• 作用：还位轻微移位的骨骼。 • 应用：腰骶部外伤，如对腰椎间盘突出， 小关节突轻微移位，以及骶髂关节轻度错 缝等病例。
3、捏 、
手法： 手法：拇指和四指捏被按摩者肢体，不断用力作 对合动作。手指捏和掌指捏的部位不同。 要领： 要领：五指齐用力作间断对合动作，约每分5060次。 作用： 作用：恢复萎缩肌肉张力，消除组织肿胀和肌肉 酸胀疲劳感，缓解肌腱挛缩。 应用： 应用：关节脱位，四肢骨折，尤其陈旧性肘关节 和指关节伤患所致的功能障碍。
1、抚摩 、
2、揉 、
手法： 手法：手掌或掌根或指腹贴皮肤，回旋揉，与肌 纤维纵轴相交的横向移动。 要领： 要领：由部位定手形，由情况定力量、频率，手 不离皮肤，每分钟约60次。 作用： 作用：消除肿胀和气血凝滞，促进血液淋巴液通 畅，缓和强手法刺激，减轻疼痛。 应用： 应用：四肢、躯干、腹部、头部等处。尤其是伤 处瘀血凝滞经久不散，或腹部胀满，习惯性便秘， 及腕部（腱鞘囊肿）。
• 髋部：病人仰卧或俯卧，医生双手握踝部，提起 髋部： 下肢抖动。 要领： 要领：病人被作关节放松，医生用巧劲不用猛力， 抖动幅度渐增。 作用： 作用：松弛肢体肌肉骨节，加宽椎间隙，有利椎 间盘突出物的还纳和解脱小关节突移错，缓解伤 后所引起的关节功能障碍。 应用： 应用：四肢关节，配合摇晃法，取得协同效果。
第五节 按摩用的介质
为减少按摩阻力，避免皮肤擦伤和按摩效果，按 摩时可选滑润剂。根据性能，可分为 ：
1、粉剂 、 2、油剂 、 3、药酒 、
1、粉剂 、
• 以下粉剂多用于运动按摩。 粉剂 作用
爽身粉 吸水、清凉、增加皮肤滑润。夏季或运 动员训练后，皮肤有汗液分泌，赛后按 摩选用爽身粉作按摩介质，较为恰当。 滑石粉 即医用滑石粉，可滑润。
• 拍击：手指或手掌在肢体上轻拍，用单手或双手。 拍击： 要领： 要领：双手空拳盖击、竖击和掌侧击，单手指尖叩 击和拍击，力由轻到重，空拳盖击，指尖叩击和拍 击发力在腕；空拳竖击和掌侧击发力在肘。 作用： 作用：兴奋肌纤维、神经，消除瘀血凝滞，使血液 循环畅通，消除疲劳、酸胀和神经麻木。 应用： 应用：腰部等肌肉肥厚区域，用空拳盖击、竖击或 掌侧击；胸背部用拍击；头部用指尖叩击。 手法： 手法：用掌根或掌心紧贴肌肤压，单手或双手重迭 操作。
2、禁忌症 、
• 新鲜创伤：如骨折、关节脱位，开放性创伤； 新鲜创伤：如骨折、关节脱位，开放性创伤； 慢性疾病的急性期：如风湿病； 慢性疾病的急性期：如风湿病； • 恶性或良性肿瘤； 恶性或良性肿瘤； • 皮肤病的病灶区，脓肿，寒性脓疡； 皮肤病的病灶区，脓肿，寒性脓疡； • 急性传染病； 急性传染病； • 极度疲劳，过度饱食，饥饿，酒醉者； 极度疲劳，过度饱食，饥饿，酒醉者； • 孕妇，妇女月经期的腰骶部和下肢； 孕妇，妇女月经期的腰骶部和下肢； • 关节处：如肘关节，手足的小关节。 关节处：如肘关节，手足的小关节。