中医基础理论疾病传变
中医基础理论28第八章病机：津液失常内生五邪疾病传变
② 特点：阳气亢奋，火热内扰
③ 表现：壮热、面赤、口渴喜冷、小便
短赤、大便燥结、舌红苔黄、脉洪数， 甚则狂躁昏 迷。还可见某些局部症状如
心火上炎— 口舌生疮。 胃火炽盛 — 齿龈红肿疼痛、口干、
口臭。
肝火上炎 — 目赤肿痛 胆火炽盛 — 口苦、耳鸣、耳聋
（2）火热虚证
① 成因：精亏血少，阴液耗损。
1、地势高而干燥或久晴少雨：
病证易化热、化燥，伤阴耗津。病变 热重于湿。
2、地势低而潮湿，或阴雨连绵
易伤阳气，病变湿盛热微。若湿 盛患者，易转为寒湿病证。
（五）生活状况因素：
饮食、起居、劳逸、 情志、房事等，通过影 响正气而干扰疾病的过 程。
三、疾病传变的形式（规律）
（一）病位传变： 1、含义：在病变过程中，病变部
2、病邪性质影响疾病传变的路径。 如：外感风寒之邪，多六经传变； 温病多卫气营血及三焦传变；外 感病因多从表传里；内伤病因， 主要是脏腑传变，可表里相及。
3、病邪性质影响病性变化。病 邪的从化主要由体质因素决 定外，病性的变化与病邪属 性亦有一定联系。
如：燥易从热而化，湿易从 寒而化。
（四）地域因素与气候因素：
内生“五邪”与外感六淫的区 别
• 内生“五邪”由脏腑及精气血津液 功能失常而产生，属内伤病的病机； 外感六淫由自然界的气候变化失常 而产生，属于外感病的病因。
• 内生“五邪”病机所反映的病证， 多为里证、虚证或虚实夹杂证；外 感六淫邪气所致的病证，多为表证、 实证。
（一）内风（风气内动）
1、概念：风气内动，即“内风”， 是与外感相对，指脏腑气血失调， 体内阳气亢逆而致风动之征的病理 变化。 如叶天士所云：“内风乃身中阳 气之变动。”因其病变似风邪动摇、 多变和急骤之性，故以风名之。其 与肝的关系密切。故又称“肝风内 动”。
中医基础理论病机
虚证的特征：
1.多见于：①外感病的后期，正气耗伤； ②各种慢性病证日久，正气化生无源；③ 因暴病吐利、大汗、亡血等使正气随津血 而脱失，以致正气虚弱。④体质虚弱者。
2.临床表现：虚证常见神疲体倦、面色 无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热， 或畏寒肢冷，脉虚无力等表现。
2．虚实变化
（1）虚实错杂
虚中夹实：是指病理变化以正虚为主， 又兼有实邪为患的病理状态。如气虚血瘀、 气虚痰阻等。
气的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中 邪气 正气 病机 证候 发展
概念：气陷，指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。 阴气具有凉润、抑制、宁静等作用，阴气亢盛，则以寒、静、湿为其特点，临床常见形寒、肢冷、蜷卧、舌淡而润、脉迟等。
所发生的盛衰变化。主要说明病证的虚实， 热极生风，又称热甚动风。
在阴虚的基础上，继而导致阳虚，称为阴损及阳； 导致出血的病机，主要有血热、气虚、外伤及瘀血内阻等。
（二）邪正盛衰与疾病转归 治疗一般宜补肾气加填肾精，而偏实者当泻肝火兼滋肾阴。
偏于元气虚者，可见生长发育迟缓，生殖功能低下等症； 阳损及阴，系指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。 阴阳失调病机发展变化表
（一）邪正盛衰与虚实变化
1．虚实病机
“邪气盛则实，精气夺则虚。”
实，指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要 方面的一种病理状态。即邪气亢盛，正气未 衰，能积极与邪抗争，故正邪相搏，斗争激 烈，反应明显，临床上出现一系列病理性反 映比较剧烈的、有余的证候，称为实证。
实证的特征：
1.常见于：①外感六淫和疠气致病的初期 和中期；②由于湿、痰、水饮、食积、气滞、 瘀血等引起的内伤病证；③体质比较壮实的 患者。
中医基础理论名词解释（卓越打印）
中医基础理论名词解释（卓越打印）绪论1.整体观念：整体观念是中医学关于⼈体⾃⾝的整体性及⼈与⾃然、社会环境的统⼀性认识。
是中医学基础理论和临床实践的指导思想，也是最突出的特点之⼀。
包括⼈体本⾝、⼈与⾃然、⼈与社会的统⼀。
（戴润）2.证：⼀是证据，就是赖以诊断疾病的证据。
⼆是证型，是机体的疾病发展过程中的某⼀阶段的病理概括。
（戴润）3.病：是指在⼀定病因和条件作⽤下，机体正邪相争，阴阳、⽓⾎津液、脏腑经络等发⽣病理变化的过程，具有特定的病因、发病形式、病变机理、变化规律和症状体征。
（戴润）4.症：是疾病的临床表现，包括症状（病⼈的主观感觉）和体征（医⽣检查获得的客观表现）（戴润）5.辨证论治：就是通过四诊（望、闻、问、切）所收集到的信息资料（证据），运⽤中医理论进⾏综合分析和提炼归纳，明确病因、病性、病位、邪正关系等，最后判断为某种性质的“证”。
并根据辨证的结果，决定治则和治法，实施治疗。
（戴润）6.同病异治：指同⼀种疾病，由于发病的时间、地点及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证就不同，因⽽治法也就不⼀样。
（戴润）7.异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中出现了相同的“证”，因⽽也就可以采⽤同⼀种⽅法来治疗。
（戴润）8.司外揣内：司外揣内⼜称“从外知内”或“以表知⾥”，是通过观察、分析⼈体外部表现，以测知其体内⽣理病理变化的思维⽅法。
（戴润）9.援物⽐类：⼜称“取象⽐类”，是指运⽤形象思维，根据被研究对象与已知对象在某些⽅⾯的相似或类同，从⽽认为两者在其它⽅⾯也有可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状的认知⽅法。
（戴润）10.揆度奇恒：⼜称“以常衡变”、“以常达变”，就是⽤⽐较的⽅法对事物进⾏鉴别，从⼀般与特殊的⽐较中，从异常与正常的⽐较中，找出不同或相同之处，从⽽发现其规律。
（戴润）11.内景反观：它认为机体在某种特殊状态下（通常是⽓功功能态），⼈的⾃我感知能⼒可在⼀定的程度内，体察或感受机体⾃⾝的内在景观（通常指内部的功能状态），甚⾄能做出某些适当调控的⼀种特殊⽅法。
中医基础理论
表现
五心烦热，畏寒肢冷，脉虚无力等。
（三、）阴阳失调
1.含义：即阴阳之间失去平衡的简称。是指在疾病的发生过 程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳双方失去 相对的平衡而出现的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等 一系列病理变化。
（一）阳偏盛
（二）六腑及其主要功能
胆：有贮藏和排泄胆汁，促进饮食消化的作用，并主决断。 胃：胃的生理功能是受纳和腐熟水谷。 小肠：一是，受盛和化物，二是，分别清浊。 大肠：主要为传化槽粕和主津等方面。 膀胱：贮存尿液和排出尿液。三焦的生理功能：其总体生理 功能是通行诸气和运行水液。
三、精、气、血、液
（一）精
（二）十二经脉
1.走向
头 手三阳经
胸
手三阴顺肥瘦篇》：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头； 足之三阳，从头走足； 足之三阴，从足走腹。”
（二）十二经脉
2.组成
手足阴经 手三阴经
足三阴经
经脉名称
手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经
手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经
火曰炎上：是指火具有炎热、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、升
腾、明亮等性质或作用的事物和现象，均归属于火。
土曰稼穑：是指吐具有播种和收获的特性。引申为凡具有生化，承载、收
纳等性质或作用的物质和想象，均归属于土。
金曰从革：是指金属具有刚柔相济并能变革之姓。引申为凡具有肃杀。收
敛沉降等性质或作用的物质和想象，均归属于金。
久病重病 劳累过度 年老脏弱 元气自衰 先天不足 后天失调
元气亏虚 机能减退
脏腑衰退——气弱声低（弱） 神疲懒言（疲）
不荣于上——舌质淡嫩（淡） 头晕目眩
《中医基础理论》学习笔记：疾病的转归
《中医基础理论》学习笔记：疾病的转归疾病有一个发生发展的过程，大多数疾病发生发展到一定阶段后终将结束，这就是疾病的转归。
疾病的转归，是指疾病发展的最后阶段，即疾病的结局。
一般而言，疾病的转归，可分为痊愈、死亡、缠绵、后遗等。
正胜邪退，疾病向愈；邪胜正衰，疾病恶化；此外，在邪正消长盛衰的过程中，若邪正双方的力量对比势均力敌，出现邪正相持或正虚邪恋，邪去正气不复等情况，则常常是许多疾病由急性转为慢性，或留下某些后遗症，或慢性病持久不愈的主要原因之一。
转归的形式：痊愈：痊愈，痊谓病除，愈谓病瘳：痊愈即病愈，是指疾病状态时的机体脏腑经络的阴阳气血紊乱消失，生理功能恢复正常，阴阳气血重新处于平衡状态。
痊愈就是完全恢复健康，康复如初，即完全康复。
痊愈是疾病转归中的最佳结局。
疾病能否痊愈与痊愈的快慢，除依赖于病人的一般健康情况、抗病能力外，及时、正确、积极的治疗是十分重要的。
在疾病痊愈过程中，包括病邪对人体作用的消除或终止，人体脏腑经络的病理变化完全消失，阴阳气血重新归于相对平衡状态。
虽然暂时可能出现邪退正虚的局面，但最后终归恢复健康。
死亡：死亡，是生命活动的断绝，是机体阴阳离决，整体生理功能永久终止的病理过程或结局。
死亡，可分为生理性死亡和病理性死亡两类。
生理性死亡，指享尽天年，无病而终，为自然衰老的结果。
病理性死亡又分因病而亡和意外死亡。
因病而亡，是各种疾病损伤，使机体气血竭绝，阴阳衰极而离决。
意外死亡是指跌打、外伤、中毒、车祸等各种意外损伤所造成的死亡。
病理性死亡是在邪正斗争及其盛衰变化的过程中，形成邪胜正衰，使疾病逐渐恶化而导致的一种不良的结局。
中医学根据形神合一的生命观，认为形存则神存，形盛则神明，形衰则神衰．形谢则神灭，神明则形安。
得神者昌，失神则亡。
死亡意味着形神分离，“五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”。
一般认为，死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，但并不意味着各组织器官同时死亡。
因此，根据脑死亡的概念，把脑死亡作为判断死亡的一个重要标志。
中医基础理论(体质学说的应用)
体质学说的应用体质学说，重在研究正常人体的生理特殊性，强调脏腑经络的偏颇和精气阴阳的盛衰对形成体质差异的决定性作用，揭示了个体的差异规律、特征及机理。
疾病过程中所表现出的种种差异，取决于个体的体质，体质的差异性在很大程度上决定着疾病的发生发展变化、转归预后上的差异及个体对治疗措施的不同反应性。
因此，体质与病因、发病、病机、辨证、治疗及养生预防均有密切的关系，体质学说在临床诊疗中具有重要的应用价值。
中医学强调的“因人制宜”，就是体质学说在临床应用方面的体现，是个体化诊疗思想的反映。
一、说明个体对某些病因的易感性体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。
体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏颇，这种偏颇性决定了个体的机能状态的不同，因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同，也就是选择性不同，正所谓“同气相求”。
一般而言，偏阳质者易感受风、暑、热之邪而耐寒。
感受风邪易伤肺脏；感受暑热之邪易伤肺胃之津液及肝肾之阴气。
偏阴质者易感受寒湿之邪而耐热，感受寒邪后易入里，常伤脾肾之阳气；感受湿邪最易困遏脾阳，外湿引动内湿而为泄为肿等。
小儿气血未充，稚阴稚阳之体，常易感受外邪或因饮食所伤而发病。
体质因素还决定着发病的倾向性。
脏腑组织有坚脆刚柔之别，个体对某些病因的易感性不同，因而不同体质的人发病情况也各不相同。
一般而言，小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、腹泄、食积等疾；年高之人，脏腑精气多虚，体质较弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消渴等病；肥人或痰湿内盛者，易患中风、眩晕；瘦人或阴虚之体，易罹肺痨、咳嗽诸疾；阳弱阴盛体质者易患脾肾阳虚之证。
脏气偏聚盈虚的改变，形成体内情感好发的潜在环境，使人对外界刺激的反应性增强，使情志症状的产生有一定的选择性和倾向性。
此外，遗传性疾病、先天性疾病以及过敏性疾病的发生，也与个体体质密切相关。
这是因为不同的种族、家族长期的遗传因素和生活环境条件不同，形成了体质的差异，即对某些疾病的易感性、抗病能力和免疫反应的不同。
中医基础理论：发病途径及病变部位
中医基础理论：发病途径及病变部位
中医发病学认为，疾病的发生途径，大致有如下几方面：
1.病由外入：主要是指病邪由外侵袭机体。
其侵袭途径则有由皮毛而经络而脏腑，或由口鼻而入及染易等方面。
所谓病邪由皮毛而侵袭机体：即如《素问・调经论・皮部论》所论：“风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉”，“络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也”。
伤寒病的“六经传变”，即是由表入里，由皮毛而经络入脏腑而发病，并以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴顺序进行传变。
所谓病邪由口鼻而入：此即是温热病的发病途径，即如叶天士《温热论》所谓“温邪上受，首先犯肺”之类，包括了现代临床常见的多种呼吸道或消化道传染病的传染途径在内。
所谓“染易”发病：即病邪传染互易于人，说明传染之邪为病，与伤于风寒考试，大网站，收集之邪为病不同，其的区别就是可以相互“染易”，甚至造成流行。
“染易”发病，一般可归纳为空气相染、饮食相染及接触相染等途径。
同时，古代医家还认识到能够影响染易的因素，除了疫病病邪致病毒力的强弱、正气的盛衰外，还与气候的反常有关。
2.病由内生：主要是指精神刺激、饮食、房室、劳逸所伤，以及年老体衰等因素作用于机体，导致机体对周围环境的适应能力低下，从而使脏腑组织阴阳气血的功能发生失调、紊乱或减退，因而导致病由内生。
如《灵枢・口问》说：“阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉空虚，血气不次，乃失其常。
”
3.外伤致病：主要即是指跌仆、刀枪、虫兽伤等意外损伤，则可使机体皮肉、经络破损，气血亏耗，同样亦可以导致脏腑组织阴阳气血功能紊乱而发病。
《中医基础理论》疾病传变考点解读
《中医基础理论》疾病传变考点解读疾病传变，是指病变部位在脏腑经络等之间的传递转移，以及疾病性质的转化和改变。
从本质上讲，传变是疾病发展过程中不同时间、不同层次上机体阴阳、脏腑经络、气血津液代谢失调等病理矛盾的复杂联系和变化，是疾病过程中各种病理变化的衔接、重叠和转化，反映了疾病过程中各种病理变化的演变发展规律。
传变的形式病疾的传变，不外两种形式：一是病位传变，二是病性转化。
病位传变病位，指疾病发生的部位或场所。
病位传变，是指在疾病的发展变化过程中，其病变部位发生相对转移和变化的病理过程。
人是一个有机的整体，人体的脏腑经络、肢体官窍，以及精、气、血、津液等，都可以成为病变所在的部位，但不同类别的疾病或具体的病症，各有其不同的病位转变规律。
从总体上讲，病位传变涉及病邪的表里出入和具体病变部位的传递转移等。
一般而言，外感病发于表，其病位主要是由表入里、由浅入深，或里病出表，故外感病的主要传变形式是表里之间的传变，表邪入里后也可引起内脏之间的传变。
内伤病起于脏腑，常由有病脏器波及其他脏腑，故其传变形式主要是内脏之间的传变，也常见脏腑与经络、内脏与形体之间的传变。
掌握病位的传变规律，对临床有着重要的指导意义。
临证时运用动态的观点对待疾病，在疾病已发而未深，微而未甚之时，便能见微知著，掌握病变发展的趋势，从而抓住最佳时机进行治疗，可以防止疾病的发展与传变，将疾病治愈在初期阶段。
(1)表里出入：又称表里传变、内外传变，是指致病因素作用于机体，正气与之抗争所出现的表邪入里或里病出表的病理过程，反映了病变部位的深浅，标志着病理变化的趋势。
表与里相对而言，所指部位并非固定不变。
从整体而言，皮肤、毛窍、肌肉为表，脏腑、骨髓等组织器官为里;以经络与脏腑相对而言，经络为表，脏腑为里;以脏与腑相对而言，腑为表，脏为里;就经络而言，三阳经为表，三阴经为里;在三阳之中，太阳为表，阳明为里，少阳为半表半里。
但作为辨证纲领的表证与里证，一般指肌肤和脏腑而言。
《中医基础理论》学习笔记：疾病传变
《中医基础理论》学习笔记：疾病传变疾病传变，简称病传。
所谓“传变”，一般认为“传”是指病情循着一定的趋向发展，“变”是指病情在某些特殊条件下起着性质的转变。
传变是疾病本身发展过程中固有的某阶段性的表现，也是人体脏腑经络相互关系紊乱依次递传的表现。
疾病传变是指疾病的传变规律和过程。
转化和传变不同，转化是指两种性质截然相反的病理变化之间的互相转变，如阴证和阳证、表证和里证、寒证和热证、虚证和实证之间的互相转化。
而传变，则是指脏腑组织病变的传移变化。
疾病的传变和转化称之为传化。
人是一个有机整体，机体的表里上下、脏腑组织之间，有经络气血相互沟通联络，因而某一部位或某一脏腑的病变，可以向其他部位或其他脏腑传变，引起疾病的发展变化。
疾病传变包括病位传变和病性转化。
病位传变的形式多种多样，但不外经络传变和脏腑传变两端。
如就外感和内伤而言，一般说来，外感疾病的传变是六经传变、卫气营血传变和三焦传变；内伤杂病的传变则为经络之间传变、经络脏腑之间传变，以及脏腑之间生克制化传变等。
当然，这不是绝对的，无论哪种传变，都是以脏腑经络功能失常为其基本病理变化。
病性的转化，则有寒热转化和虚实转化两端。
表里出入，又称表里传变、内外传变。
它代表病变部位的深浅，标志着病理变化的趋势。
表里传变可分为表邪入里（或由表入里）和里病出表（或由里出表）两种形式。
表与里，具有相对的含义。
以整体而言，则肌肤为表，内在的脏腑组织器官为里。
以经络与脏腑相对而言，经络为表，脏腑为里；以脏腑相对而言，腑为表，脏为里；以经络而言，三阳为表，三阴为里。
在三阳之中，太阳为表，阳明为里，少阳为半表半里。
但作为辨证纲领的表证和里证，一般是指肌肤和脏腑而言的。
六淫之邪，首先犯表；七情过激，饮食劳倦，则病起于内。
即所谓：“故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节起居不时者，阴受之。
阳受之则人入六腑，阴受之则入五脏”（《素问·太阴阳明论）），病在表，多见邪在经络肌腠的症状；病在里，多见脏腑的症状。
潘毅中医基础理论课堂笔记(1)
五行传变：传：按相生关系传或相克关系传。
一个脏有病都可以传到其他的脏，传的概率不同，容易往那里传不容易往那里传有什么好处呢？预防性治疗。
比如肝血虚补血考虑到住心传变，即便没有也加上一两味补心血的药物，心血充实了不容易传（意见性的），但肝火可犯胃、心、肾我防不过来，犯到那里再说吧，肝火就清肝火，我不能分散药力啊，如果心肝脾肺肾我都管理一下，管不了那么多。
控制疾病的传变：见肝之病知肝传脾，当先实脾。
《金匮工略》特指有肝气郁结，肝气郁结容易犯脾，肝血虚不容易犯脾。
治则：虚则补其母，实则泄其子心—苦、喜肾---咸、恐肺—辛、忧脾—甘、思肝---酸、怒辨证即是认证识证的过程。
证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质(全面情况)。
所谓辨证，就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。
部位：例某个关窍有病找到他的主管。
经络的病找到经络，经络也跟脏腑相关。
性质：一般是偏寒、热邪正关系：一般讲的虚实中医诊断：定性+定位阴虚（阴虚则热）：低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、大便干、颧红、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，脉细数等症阴虚严重者可导致亡阴证，症状为：汗热而黏、呼吸短促、身畏热、手足温、躁妄不安、渴喜冷饮，或面色潮红、舌红而干、脉细数无力。
此属体液大量消耗而表现出的阴津枯涸的病变，为危重证候，应及时予以滋阴补津。
阳虚（阳虚则寒）：主证，畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。
气虚：在阳虚的基础上割出来的，神疲乏力、少气懒言、舌谈、脉弱（无力），纯粹是功能减退。
（功能减退+寒象=阳虚）血虚：指血液亏虚，脏腑、经络、形体失养，以面色淡白（不华）或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花、视物模糊、两目干涩、夜盲、心悸多梦，失眠、手足发麻，皮肤干燥、毛发不荣、妇女月经量少、色淡、后期或经闭，脉细等为常见证候。
中医基础理论—病机考点总结
中医基础理论——第七单元病机细目一邪正盛衰要点一邪正盛衰与虚实变化1.实的病机：主要是指以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反应。
邪气和正气都比较强盛。
2.虚的病机：主要是指以正气亏虚为矛盾主要方面的病理反应。
3.虚中夹实指病理变化以正气虚损为主，又兼夹实邪结滞，从而形成正虚邪实的虚实错杂病理状态。
4.实中夹虚指病理变化以邪实为主，又兼有正气虚损不足，从而形成邪实正虚的虚实错杂病理状态。
5.真虚假实即“至虚有盛候”，指“虚”为病机的本质，而其“实”乃是病证假象的病理状态。
即所说“至虚之病，反见盛势”。
6.真实假虚即“大实有羸状”，指“实”为病机的本质，而其“虚”乃是病证假象的病理状态。
即所说“大实之病，反有羸状”。
邪正盛衰总结要点二邪正盛衰与疾病转归1.正胜邪退：疾病好转和痊愈。
2.邪胜正衰：疾病恶化甚至死亡。
3.邪正相持：邪正势均力敌，相持不下，病邪稽留，病势处于迁延状态。
4.正虚邪恋：疾病处于缠绵难愈。
5.邪去正虚：邪气被祛除，正气被耗伤而虚弱，有待恢复的病理过程。
细目二阴阳失调要点一阴阳偏胜1.阳偏胜病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热性病理变化。
“阳胜则热”“阳胜则阴病”2.阴偏胜病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒性病理变化。
“阴胜则寒”“阴胜则阳病要点二阴阳偏衰1.阳偏衰病机特点多表现为阳气不足，阳不制阴，阴相对偏盛的虚寒性病理变化。
2.阴偏衰病机特点多表现为阴液不足，宁静、滋养作用减退，阴不制阳，阳气相对有余的虚热性病理变化。
要点三阴阳互损阴阳互损，是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病机。
要点四阴阳格拒1.阴盛格阳阴盛格拒又称格阳。
指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，致使阴阳不相维系顺接，而相互格拒的一种病理状态。
其证候为真寒假热证。
2.阳盛格阴阳盛格阴又称格阴。
指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体，从而将阴气排斥于外的一种病理状态。
中医基础理论：邪正盛衰与疾病的发展趋向和转归
中医基础理论：邪正盛衰与疾病的发展趋向和转归在疾病的发生、发展过程中，由于邪正斗争，从而使邪正双方的力量不断产生消长盛衰的变化，这种变化，对于疾病的转归起着决定性的作用。
在疾病的早期和中期，邪气较盛而正气未衰，双方力量对比势均力敌，故正邪斗争相持不下，且由于斗争比较激烈，其病理反应也比较明显。
通过这一阶段的斗争，邪正双方必然会出现消长盛衰的变化，这种消长盛衰变化，可导致如下之疾病转归。
正胜则邪退正气战胜邪气，或邪气被驱除，这是在邪正斗争消长盛衰的发展过程中，疾病向好转或痊愈方面发展的一种转归，也是在许多疾病中最常见的一种结局。
这是由于患者正气比较充盛，抗御病邪的能力较强，或因及时地得到正确的治疗，或二者兼而有之，则邪气难以进一步发展，进而使病邪对机体的损考试，大网站收集害作用终止或消失，则机体脏腑、经络等组织的病理损害逐渐得到修复，精、气、血、津液等物质的耗伤亦逐渐得到恢复，则机体的阴阳两个方面在新的基础上又获得了新的相对平衡，疾病即告痊愈。
邪去而正虚邪气被驱除，病邪对机体的损害作用已经消失，但疾病中正气被耗伤而见虚弱，有待恢复，这亦是多种慢性病常见的一种转归。
此多由于邪气亢盛，病势较剧，正气在疾病过程中受到较大的耗伤，或因治疗措施过于猛烈，诸如大汗、大吐、大下之类，邪气虽在强烈的攻击下被驱除，但正气亦随之大伤。
亦有因正气素虚，又患疾病，而病后虚弱更甚者。
邪去正虚，多见于重病的恢复期。
正虚而邪恋疾病后期，正气已虚，但邪气去而未尽，正气又一时无力驱邪外出，因而病势缠绵，经久而不能彻底痊愈。
这是某些急性热病迁延不愈，或慢性病常见的一种转归。
此种情况的形成，多由于素体正气不太亢盛，疾病中虽奋起抗邪，并已驱除病邪之大半，然已精疲力竭，无力逐尽外邪；或因治疗不彻底，未能达到驱邪务尽之目的；或因病邪性质粘滞附着，而致病情缠绵难愈所致。
邪盛则正衰邪气亢盛，正气衰退，是在疾病发展，邪正消长盛衰的斗争过程中，病势趋向恶化，甚至考试大网，站收集向死亡方面发展的一种转归。
中医基础理论名词解释
中医基础理论名词术语解释1、中医学：中医学是中国人民在长期生产生活和与疾病抗争的实践中产生的一门研究人体生理、病理、诊断、防治及康复等理论和方法的，具有整体观念和辨证论治的独具特色的医学科学。
2、中医学理论体系：中医学理论体系包括理、法、方、药四大理论要素，是以整体观念为指导思想，以气阴阳五行学说为哲学基础，以脏腑经络和精气血津液为生理病理基础，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。
3、整体观念：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。
4、辨证论治：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。
5、辨证：辨证就是将四诊（望、闻、问、切）所收集到的资料（症状、体征）进行综合分析，辨清病因、病位、病性、病势，最后判断为某种性质的“症候”。
6、论治：即讨论治疗，是根据辨证的结果，决定治则和治法，实施治疗。
7、病：即疾病，是邪气作用于人体，邪正相争导致结构损伤或功能障碍的完整的生命过程，是反映疾病全过程的总体属性，特征和规律的一个概念。
8、证：即证候，是机体在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。
包括病因、病位、病性及病势。
9、症：即症状与体征，是疾病过程中表现出的个别孤立的现象。
10、同病异治：是指同一种疾病，由于发病的时间、地点及个体体质不同，表现出不同的证，因而采用不同的治法。
11、异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的证，因而采用同一种方法治疗。
12、阴阳：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
13、阴阳交感：交感即感应而交合。
阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合。
14、阴阳互藏：指阴阳双方中的任何一方中都含有另一方，即阴中藏阳、阳中藏阴，亦称为”阴阳互寓“、”阴阳互合“。
15、阴阳的对立制约：对立即相反与斗争，制约即抑制、约束。
阴阳对立制约是指阴阳双方相互制约、相互斗争。
16、阴平阳秘：阴与阳在相互制约和消长的过程中达到了统一，即取得了动态平衡。
中医基础理论指导：疾病的转归
一、转归的概念疾病有一个发生发展的过程，大多数疾病发生发展到一定阶段后终将结束，这就是疾病的转归。
疾病的转归，是指疾病发展的最后阶段，即疾病的结局。
一般而言，疾病的转归，可分为痊愈、死亡、缠绵、后遗等。
正胜邪退，疾病向愈：正胜邪退是在邪正消长盛衰发展过程中，疾病向好转和痊愈方面转归的一种结局，也是在许多疾病中最常见的一种转归。
由于患者的正气比较充盛，抗御邪气的能力较强，或因及时地得到正确的治疗，邪气难以进一步发展，进而使病邪对机体的作用减轻或消失，人体的脏腑、经络等组织的病理性损害逐渐得到修复，精、气、血、津液等的耗伤也逐渐得到恢复，机体的阴阳在新的基础上获得了新的相对平衡，疾病即告痊愈。
例如，由六淫所致的外感疾病，邪气从皮毛或口鼻侵人人体。
若机体正气不虚，抗御病邪的能力较强，则不仅能延缓病情的进一步发展，使病变局限在肌表和经络，而且可在机体正气抗御病邪的作用下，驱邪外出，一经发汗解表，则邪去而营卫和调，疾病痊愈。
邪胜正衰，疾病恶化：邪胜正衰，是在邪正消长盛衰的发展过程中，疾病向恶化甚至死亡方面转归的一种结局。
由于机体的正气虚弱，或由于邪气炽盛，机体抗御病邪的能力日趋低下，邪气的致病作用进一步发展，机体受到的病理性损害日趋严重，则病情因而趋向恶化：若正气衰竭，邪气独盛，气血、脏腑、经络等生理功能衰惫，阴阳离决，则机体的生命活动亦告终止而死亡。
例如，在外感疾病过程中，“亡阴”、“亡阳”等证候的出现，即是正不敌邪，邪胜正衰的典型表现。
此外，在邪正消长盛衰的过程中，若邪正双方的力量对比势均力敌，出现邪正相持或正虚邪恋，邪去正气不复等情况，则常常是许多疾病由急性转为慢性，或留下某些后遗症，或慢性病持久不愈的主要原因之一。
二、转归的形式疾病的转归是邪正交争趋势及其盛衰的表现：在疾病过程中，正气与邪气不断地进行着斗争．产生邪正盛衰的病理变化。
种病理变化不仅关系到虚实证候，而且直接影响到疾病的转归：在一般情况下，正胜邪退，则疾病趋向于好转而痊愈；邪胜正衰，则疾病趋向恶化甚至死亡。
《中医基础理论》学习笔记：影响疾病传变的主要因素
《中医基础理论》学习笔记：影响疾病传变的主要因素疾病的传变主要与体质因素，病邪的性质、地域、气候、生活状况、治疗当否等有密切关系。
体质对疾病的传变作用，其一是影响正气之强弱，从而影响疾病的发生与传变的速度，素体盛者，一般不易感受病邪，一旦感邪则发病急速，但传变较少，病程亦较短暂；素体虚者，则易于感邪，且易深入，病势较缓，病程缠绵而多传变，其二是影响病邪的“从化”，素体阳盛者，则邪多从火化，疾病多向实热或虚热演变；素体阴盛者，则邪多从寒化，疾病多向寒实或虚寒演变，体质不同，对病邪的反应不一，可表现为不同的疾病过程，所谓邪气因人而化，疾病因人而异，“身之中于风也，不必动脏，故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之府”（《灵枢·邪气脏腑病形》）。
由于机体正气有个体差异，脏腑组织，虚者受邪，实者不受邪，因而可以改变疾病的传变过程。
病邪的种类和受邪的轻重也影响疾病的传变。
如伤寒和温病同为外感热病，因病邪性质有寒温之别，故其传变规律也不尽相同：伤寒按六经传变而温病则按卫气营血和三焦传变，即使同一病邪，因机体感邪轻重不一，其传变也不一致。
地理环境和时令气候对疾病的传变也有一定影响，一般来说，居处势高而干燥，或久晴少雨季节，病变多呈热重于湿，且易化热、化燥，伤阴耗津。
居处卑湿，或阴雨连绵季节，则病变多呈湿盛热微，湿重于热，且易于伤气伤阳。
而且，某些阳微湿盛患者还可转化为寒湿病变。
生活状况主要包括情志、饮食、劳逸、房事等。
其对疾病的传变亦有一定的影响，生活状况主要是通过对正气发生作用而影响疾病的进程。
情志内伤，可通过干扰气机而对疾病传变发生作用；过劳则耗伤人体气血，而致正虚不足；过逸则气机不利、气化衰弱而致正气虚损；过饥则正气匮乏，气血不足，刚正不胜邪而病情转重；过饱则内伤脾胃，积滞内停，而致病邪兼挟宿食积滞为患；过食辛辣炙博则可助长热邪；过食寒凉，则损伤阳气。
导致阴寒内生，影响传变而加重病情；房室过度则可致精气亏损，下元虚衰，易致正虚邪实，引邪深入，并易酿成水亏火浮。
学点中医｜中医基础理论概要
学点中医｜中医基础理论概要中医的基础理论是对⼈体⽣命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五⾏、运⽓、脏象、经络等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养⽣等内容。
中医学以阴阳五⾏作为理论基础，将⼈体看成是⽓、形、神的统⼀体，通过望、闻、问、切，四诊合参的⽅法，探求病因、病性、病位、分析病机及⼈体内五脏六腑、经络关节、⽓⾎津液的变化、判断邪正消长，进⽽得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使⽤中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、⽓功、⾷疗等多种治疗⼿段，使⼈体达到阴阳调和⽽康复。
中医治疗的积极⾯在于希望可以协助恢复⼈体的阴阳平衡，希望当必须使⽤药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾⽣命与⽣活的品质。
此外，中医学的最终⽬标并不仅⽌于治病，更进⼀步是帮助⼈类达到如同在《黄帝内经》中所提出的四种典范⼈物，即真⼈、⾄⼈、圣⼈、贤⼈的境界。
根据史书记载，我国远古医学典籍有《黄帝针灸》、《素⼥脉诀》和《神农本草经》，即所谓“三世医学”。
“三世医学”后中医学的学术发展分别沿着“医经”和“经⽅”两⽅⾯发展，汉以前计医经七家，凡⼆百⼗六卷;经⽅⼗⼀家，凡⼆百七⼗四卷。
但这些典籍⼤多可能早已散失，所以从现存的医学⽂献来看，汉以后历代医药学家的学术主张和理论依据，⼏乎都没脱离《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》这⼏部古典著作的理论框架，这四部著作可说是汉代以前，也就是中医理论体系形成时期的代表经典著作,反映了从先秦⾄东汉末年之间，中医从基础医学到临床医学，以及药物、针灸治疗等已形成了较完整的理论体系。
中医学的理论体系是经过长期医学实践(主要是临床实践，亦包括对⼈和动物的解剖观察等)，在古代哲学思想指导下，并融合了当时的⾃然科学知识(天⽂、历学、农学等)⽽逐步形成的。
千百年来，⼀直在指导临床实践，并在实践中不断丰富和发展，也就是说，这⼀理论体系产⽣年代古远，受古代哲学思想和当时的⾃然科学知识影响很深，同时，⼜来源于实践，并长期指导实践。
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4 ）形脏内外传变 --- 外邪由形体内传于相合之 脏腑 脏腑有病影响及相应的形体 。
传变规律： 外邪侵袭肌表形体后沿经脉传入脏腑 脏腑经过经脉，反映或外传于体表
“ 五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其 合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。 筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不 已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复 感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪 ，内舍于肺……诸痹不已，亦益内也” ( 《素问 · 痹论》 ) 。
卫表，而后内传入里，影响脏 腑功能的病理传变过程。
多因正气不足，或邪气过盛，
或失治、误治等所致。常见于 外感病初、中期，是疾病向纵 深发展的反映。
2 ）里病出表， 是指病邪由里透 达于外的病理传变过程。 一般素体强盛，或治疗护理得当 等，驱邪外出，由里而达表。 反映邪有出路，病机发展为顺 ，病势好转或向愈。
3 ）腑与腑相传 ---- 病变在六腑之间发生传 变
腑与腑传变 ---- 与六腑以通为用，以降为顺相关 任何一腑的气机不通或气机上逆，均可破坏六腑整 体“实而不能满”，或宜通、宜降功能特点，从 而使病变部位在六腑中发生相应的传移。 胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六腑，均参与 饮食物的受纳、消化、传导和排泄，及津液的输 布和排泄。
第三节 疾病传变
一、疾病传变的形式 病位传移 病性变化
1 ．病位传变
病位传变 ，即指疾病在发
展变化中，其病变部位发 生 相互转移的病理过程。
（ 1 ）表里出入： -- 表里传变，内外传 变。 表现：表邪入里 里病出表
代表病变发展过程中病变部位的深浅， 标志着病理变化的趋势。
1 ）表邪入里 ，是指外邪先伤
3 内伤病的传变
脏与脏 脏与腑 腑与腑 形脏内外传变。
（ 1 ）脏与脏的传变 --- 病位在五脏之间的 传变
传变规律 --- 五脏间生理上的相关 五脏五行关系的相关 五行母子相及 五行相乘反侮
2 ）脏与腑相传 --- 病位在脏与腑之间传变 传变规律 --- 相表里脏腑之间相互传变 脏病及腑 腑病及脏
（ 二 ）病性的转化
（ 1 ）寒热转化： 指疾病或病证的寒热性质，在一定条件下 发生转换与变化的病理过程。
（ 二 ）病性的转化
由 寒 化热 ---- 疾病或病证的性 质原本属 寒， 继 而又转为热的病理变 化 多发生于阳盛或阴虚体质，或邪侵于属阳 的脏腑或经络，邪从阳化热，或误治伤阴 ，邪从热化。
二 、影响疾病传变的因素
（一）体质因素 （二）病邪因素 （三）地域和气象因素 （四）生活因素
由热转 寒 --- 指疾病或病证的性质本来属热，
继而又转化成寒的病理变化
Байду номын сангаас
多发生于阳虚阴盛体质，或邪侵于属阴的脏腑或 经络，病邪从阴化寒，或误治伤阳，邪从寒化。
（ 2 ） 虚 实转化 ---- 疾病或病症的虚实 性质在一定条件下发生相互转化 虚实转化取决于邪正的盛衰变化。
在疾病发展过程中，邪正双方的力量对比 经常发生着变化， 主要有两种 -- 由实转 虚 因 虚 致实 。
①
六经传变 外感邪气循六经传变，由表入里， 渐 次深入。即太阳→阳明→少阳→太 阴 → 少阴→厥阴，称为“循经传”。
六经传变还有一些特殊的传变形式
（ 2 ）外感病传变
，如越经传、表里传、直中、合病 与并病等。
六经之中，三阳主表，三阴主里。 三阳之中，太阳为一身之藩篱，主 表，阳明主里，少阳主半表半里； 三阴之中，太阴居表，以次为少阴 、厥阴。
② 三焦传变： 顺传 --- 由上焦手太阴肺开始，由此而传入 中焦，中焦病不愈，传入下焦肝肾 逆传 -- 由肺而传入心包则为逆传。 传变过程中，有上焦证未罢而又见中焦证的 ，亦有中焦证未除又出现下焦证的等等。
③ 卫气营血传变规律， 是指病邪由卫传气， 由气传营，由营传血。 病在卫分为病势较轻浅；病在气分为邪已传里 ，病势较重；病在营分为邪已深入，病势更重 ；病在血分为邪更深入一层，最为严重。 是温热病由表入里，由外而内，由浅入深，由 轻而重的疾病演变过程，揭示了病变的不同程 度和阶段。。
由实转 虚 --- 以邪气盛为主的实性病证 ，转化为以正气 虚 为主的 虚 性病变 。 多因病邪过盛，正不敌邪，或体质素虚 ，正气虚弱，或失治、误治等因素，使 病程迁延，虽邪气已去，但正气耗伤， 因而逐渐转化为虚性病理变化。
因 虚 致实 --- 以正气虚为主的病证，由于各种原 因导致水湿、痰饮、瘀血等实邪留于体内的病理 过程。 脏腑功能减退，气血阴阳亏虚，而产生气滞、痰 饮、内湿、瘀血、食积等病理变化或病理性产物 ，或因正虚抗邪无力而复感外邪，邪盛则实，形 成虚实并存的病理变化。 因虚致实是虚性病机仍然存在，因其虚而复增邪 实的虚实错杂的病理变化。