烧伤病人高热的护理
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、齐整、安静、舒适、平安。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日催促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品外表和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行医治护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类治理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、紧密观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，马上通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统病症。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估医治效果。
【根底护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、枯燥。
5、胃管的护理〔1〕选择粗细适宜的胃管，固定松紧适宜。
〔2〕鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，推断胃管是否在胃内。
〔3〕每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
〔4〕注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
〔5〕胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，预防呕吐。
〔6〕留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以爱护鼻黏膜。
〔7〕胃管每周更换1次。
〔8〕卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
烧伤高热降温效果的三种方法比较
注：与其他组相 比静 脉 滴注低 温液体组 ６ ｍｉ 复率 ０ ｎ恢
Ｐ ００ ， ＜ ．１ ５天 内恢 复 率 Ｐ ０ ５ ＜． 。 ０
３ 物理降温 ： 伤高热认为细菌 、 ． １ 烧 内毒素通过机 体屏障与体 内巨噬细胞作用释放 出内源性致热原 ， 作用于丘脑下部体温调节 中枢 ，使调定点上提 ， 当 体温逐渐达到上提 的调定点水平 ， 散热与产热保持 在 高水平上相对平衡时 ， 出现高热 ， 直至致热源被 清除后 ， 调点温度才恢复正 常。从三组降温方法来 看 ， 理降温 组 ６ ｍｎ内降温效果 差 ， 物 ０ｉ 体温 反复率 ， ５ 天以内恢复率显著高于静脉滴注低温液体组和药 物降温 组 。说 明物理 降温措 施均 未作 用于 体温 调节 中枢 ， 使上调 的调定点恢复至正 常水平 ， 仅通过扩 张皮肤血管 ， 加强蒸发 、 传导、 对流散热过程来降低 体表温度， 所以体温下 降较快， 回升也快［ 降温 同 但 ２ 】 ， 时也增加机体能量 的消耗 ， 削弱机体抵抗力 ， 常常 引起寒战等不适 ， 擦浴过程干扰病人休息 ， 增加护 理工作量 。不但病人体温极 易反复 ， 由于烧伤病人 皮肤完整性受损 ，物理降温的体表位置受到限制 ， 降温效果和恢复率较差 ， 适宜烧伤面积小深度烧伤 高热病 人 。 ２ 结 果 ３ 药物降温 ： ． ２ 主要应用复方氨基 比林等解热镇痛 ２ 降温结果 三组 比较 ，０ ｉ ． １ ６ｍｎ内体温恢复率以 药， 退热机制主要与抑制体温调节中枢合成和释放 药物降温组为佳（ ０ １ Ｐ＜ ． ） ０ 见表 ｌ体温反复率以静 前列腺素 Ｅ ； 有关。 使上提调定点下移， 通过扩张皮肤 脉滴 注 低 温 液 体 组最 低 ； 以 内体 温 恢 复 以静 脉 血管， ５天 增加 出汗， 加强散热过程， 从而有效地使体温下 滴注 低温 液体 组 最高 （＜００）见表 ｌ Ｐ ． ， ５ 。 降。药物降温组 ６ ｍｎ内降温效果最佳 ，体温越高 ０ｉ 机体对此类药物越敏感 ， 但降温幅度 大 ， 出汗过多 时 ， 引起 虚 脱 ， 别 烧 伤 早 期 ， 易 特 由于 体 液 大 量 丢 作者单位 ： 舒城县人 民医院 安徽 ２ １０ ３３０ ２ ０ — ０ １ 收稿 ， ０ ８ １－ ０修 回 ０ ８ １— ８ ２０ — ２ １ 失， 导致血液浓缩， 有效血容量不足， 容易诱 发休克
老年烧伤患者高热的原因分析与护理对策
８ ・ ２
海军医学杂志 ２ １ ３月第 ３ 卷第 １ ００年 １ 期 Ｊｕ ａ ｏＮ ｖ Ｍ ｄ ｉ ｏｒ ｌｆ ａｙ ｅｉｎ ｎ ｃｅ
。
Ｖｏ ．３ １ １。Ｎ０ １。Ｍａ ． ２ ０ ． ｒ ０１
老 年烧伤 患者 高热 的原 因分 析与 护理对 策
唐 洪钦 ， 朱海舰 ， 小玉 ， 纪玲 ， 国雨 杜 徐 黄
２２ 创 面包扎过厚和创 面感染 ． 创面包扎过厚与创面感染引 起的高热分别有 ９ 例和６例。烧伤患者的包扎面积较大， 创面包
度， 如果 寒战、 高热等症状 继续加重 ， 要立 即停止输血 ， 并尽 快应用抗组胺药 物如异丙 嗪肌 内注 射 ， 好在输血前 应用 ， 最
早期用药可有 效 地减少 烧伤 后高 热、 厥 的发生 。有 条件 惊 者， 可在患者高热期及时抽血进行血生化检测。 ３ ４ 做好高热期 的降温护理 ． 对于老年烧 伤高热患者要给
予快速有效 的降温 ， 物理降温是高热患者首选 的方法 Ｊ如 乙 ， 醇擦浴、 冰敷 、 温水擦浴 等 ， 争取将体 温控制在 ３ ． ８ ５℃以下。 物理降温时要注意 ， 高热 、 寒战时用温热毛 巾擦拭 ， 战消失 寒
后可采用冷敷 ， 将冰袋置 于颈部、 腋下 、 腹股沟等 大血 管走行 处 。对于无酒精过敏者 ， 可采用酒精擦浴至皮肤发红， 才能达
温至 ３ ６～３ ８℃ ； 体 温 高热 期 ， 适 当调 低 室温 至 ２ 在 可 ２—
２ ４℃。另外 ， 要避 免创面包扎过厚造成机体散热 困难 。对于 严 重烧 伤休克 的老年 患者 ， 要注意补 钠和脱水 的辨证关 系， 发现血钠降低时应及 时补充钠盐 ， 在快 速液体 复苏后 又要注
烧伤患者 ， 其中有 ４ 患者在 治疗 过程 中 出现高热 。现就 ８例
严重烧伤患者的护理注意事项
严重烧伤患者的护理注意事项
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。
定期更换敷料，观察创面愈合情况。
2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛，需要及时给予止痛药来缓解疼痛。
3. 营养支持：烧伤患者的代谢率会增加，需要提供充足的营养支持，包括高蛋白质、高热量的饮食。
4. 预防感染：烧伤患者的创面容易感染，需要严格遵守无菌操作，定期进行创面消毒。
5. 心理护理：烧伤患者可能会出现心理问题，如焦虑、抑郁等，需要给予心理支持和疏导。
6. 康复训练：烧伤患者需要进行康复训练，帮助恢复身体功能和运动能力。
7. 并发症的观察和处理：烧伤患者可能会出现并发症，如感染、休克、器官功能衰竭等，需要密切观察并及时处理。
烧伤科护理的常规
外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.PR.BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.PR两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.PR四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。
5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。
7、做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤病人的护理
（2）深度烧伤创面：应及早 1）切痂：切除烧伤组织达深筋膜平面。 2）削痂：削除坏死组织至健康组织平面。 3）植皮：新鲜创面可作游离皮片移植、 皮瓣移植等，以修复组织和皮肤的严重 缺损或功能障碍。
防治感染
（1）暴露创面：充分暴露创面并加强无菌管 理。局部可用1%磺胺嘧啶银霜或碘伏等处理。 （2）抗菌药物的使用：创面污染或中重度烧 伤者，均予注射破伤风抗毒素和全身使用抗菌 药。可先选用二种抗菌药物联合抗感染，以后 再根据创面细菌培养和药敏试验结果加以调整。 （3）支持治疗：大面积烧伤后，需增加热、 氮量的摄入或肠内、外营养支持。
4、心理护理
（1）耐心倾听：烧伤病人的心理压力尤为严 重，特别担心因容貌和体型的改变而影响生活、 工作和社交。故应耐心倾听病人对意外打击、 损伤、手术刺激等的不良感受，对病人态度和 蔼，给予真诚的安慰和劝导，取得病人的信任。 （2）耐心解释病情：使病人了解其病情、创 面愈合和治疗的过程，并消除顾虑，积极合作。 （3）动员亲朋好友对其安慰和交谈，鼓励病 人通过参与社会活动和工作减轻心理压力，放 松精神、促进健康。
2、补充液体、维持有效循环
（1）建立静脉输液通道：迅速建立2~3 条能快速输液的通道，保证各种液体及 时输入，尽早恢复有效循环血量。 （2）合理安排输液的种类及速度：遵循 “先晶后胶、先糖后盐、先快后慢”的 输液原则合理安排输液的种类及速度。
（3）观察补液结果
根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压 等判断补液的效果。 1）尿量：成人应维持在30~50ml/h, 小儿20ml/h，吸 入性烧伤或合并颅脑伤的病人，每小时尿量应维持在 20ml左右；若尿量过少，说明有效循环血量不足，应 加快补液速度，反之应减慢补液速度，如为血红蛋白 尿或肌红蛋白尿时，应输入5%的碳酸氢钠溶液，以碱 化尿液，防止肾小管阻塞而致急性肾衰竭。 2）若病人心率快，烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示 液体量不足，应加快补液速度。 3）中心静脉压：有助了解循环血量及右心功能。
大面积烧伤病人的护理
2耳部烧伤：外耳道内烧伤时创面分泌物常引流不畅应及时将流出的分泌物清理干净并在外耳道入口处放置无菌干棉签并经常更换；耳周部烧伤应用无菌纱布铺垫尽量避免侧卧和使耳廓受压防止发生中耳炎或软骨炎
3鼻烧伤:及时清理鼻腔分泌物及痂皮鼻粘膜表面涂烧伤湿润膏以保持局部湿润、预防因干燥出血；合并感染者用庆大霉素等抗菌药液滴鼻
3预防压疮：定时翻身避免骨突部位因长时间受压而发生压疮 4加强营养支持护理：对应用肠内或肠外营养支持的病人加强导管的固定和护理保持鼻饲管和导管的通畅避免因鼻饲管滑出而导致的误吸和吸入性肺炎以及导管性感染或败血症
2、应激性溃疡：指继发于严重烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应的胃十二指肠粘膜急性溃疡和粘膜糜烂出血若烧伤病人呕吐咖啡样物或呕血、柏油样大便或胃肠减压管内吸引出咖啡样液体或新鲜血提示发生了应激性溃疡应立即报告医生并处理
1.现场急救
现场急救 去除致伤原因后首要的任务是迅速抢救危及病人生命的损伤如大出血窒息、开放性气胸、中毒等；若心跳停止应即刻进行心肺复苏术 1保持呼吸道通畅:火焰、烟雾可致吸入性损伤引起呼吸窘迫可放置通气管吸氧必要时行气管插管或切开合并CO中毒者应立即移至通风处并给予高流量吸氧 2保护创面：防治创面的再损伤和污染裸露的创面应立即用无菌敷料、干净布类行简易包扎后送医院处理避免创面受压避免涂有色的外用药以免影响对烧伤深度的判断
5用药护理：定期做创面、血液及各种排泄物的细菌培养和药敏试验合理应用广谱、高效抗菌药及抗真菌药物注意药物配伍、观察用药效果及不良反应 6病室温度：接受暴露疗法病人的病室温度应控制在28~32℃相对湿度50%~60%
7特殊烧伤部位的护理
1眼部烧伤：因眼睑水肿眼不能睁开渗出液不能及时排出易造成结膜或角膜炎症应及时用无菌棉签清除眼部分泌物局部涂烧伤膏或用烧伤膏纱布覆盖加以保护以保持局部湿润；眼睑不能闭合者用油纱条覆盖、保护眼球；白天定时用氯霉素眼药水滴眼晚上用红霉素眼膏封眼防止发生眼内感染
特重烧伤患者持续高热一例
患者男 ，６岁 ， ３ 火药烧伤 全身 ９ ％， Ⅱ度 ３ ， Ⅱ ｌ 浅 ％ 深
高热历时 ２ 。 ６ｄ
度 ２ ％， 度 ６ ％， ８ Ⅲ ０ 伴轻度吸人性损伤 。伤后 ２ｈ 人院 ， 休
克期过渡平稳 ， 伤后第 ４天行双下肢 切痂 ， 粒皮 移植 ， 微 异 体皮覆盖术 ， 术后泰能抗感 染治疗 。术后 第 ２天 出现 呼吸
床统计结果显示 ， 伤后 ２ 切痂组病 死率仅为 ５３ ， ４ ｈ ．％ 而伤
后 １２ｈ切痂组病死 率为 １ ． ％； 者刨 面基本愈合时 间 １ ４７ 前 为 ３ ． ， ２４ｄ 后者为 ３ ． ［ 。显然 ， ９７ ３ ｄｊ 积极有效 的创面处理是
双大腿根部创面 ， 持续高热仍无缓解 。 多次 、 行 多部位静脉
症细胞产生大量 的炎性介质 ， 从而引起广泛的全身反应 ２。
体皮成活 良好 。伤后 １ ｄ ５ 行双 大腿根部剩余 Ⅲ度焦 痂切 除， 微粒皮移植。术后第 ３ 出现高热 ， 天 体温 ３ ． ， 日 ９２℃ 次 更换敷料， 见因受 压及 大小便污染 ， 异体皮部分溶解 。患者
一
般情 况好 ， 其他创 面干燥 ， 无明显感 染 ， 复查 胸片未 见 明
抗感染治疗 ， 并拔除气 管插 管 以减少 肺部感染 机会 。采取
封闭创面是烧伤 治疗 的 目的， 也是从 根本控制烧 伤感
染 的方法 。尽早切痂 ， 清除创面坏 死组织 ， 选择有效覆盖物
以上措施后 ， 创面情况 明显 好转 ， 黄绿色分 泌物很快 消失 ，
躯干深 Ⅱ度 创 面开 始 愈合 ， 发 热 无改 善 ， 但 体温 ３ ． ～ ８０ ４ ． ，～４次 ／ 退 热药 维持 。患 者精神 可 ， Ｏ ２℃ ３ ｄ 食欲 可 ， 舌 质、 舌苔正常 ， 口腔 无 白斑 ， 吸平稳 ， 咳 嗽 、 呼 无 咯痰 ， 无腹 胀、 腹泻 ， 无皮疹 ， 创面无坏死斑 。实验室检查 ： 白细胞计 数 （． ８ ９～１ ． ） ０／ ， ０ ７ ×１ Ｌ 中性 ０ ７ ～０ ７ ， 小 板 （２ ．６ ．０ 血 １２～
小儿烧伤休克期高热的护理体会
即行 胸 外按 压 ．应用 水 合氯 醛 ，安 定 ，地 酒 精 擦 浴 的 禁 擦 部 位 ； 冷 盐 水 灌 肠 。 ｌ
０ １ ０ ｍ ．３岁 可用 ３ ～ ０ 。 ０ ６ ０ ｍｌ １１ 我 们 收 集 ２０ － ２０ ． ０ ３ ０ ５年 小 儿 烧 伤 塞 米 松 ．同时 给 予头 部 物理 降 温 ．抽 搐略 岁 用 ５ ～ ０ １
２ ．． （ 伤 面 积 １％ 以 上 ）３ 烧 ５ ｌ例 ，休 克 期 并 减 轻 ．但仍 有 间断 抽 搐 ，于 ７月 １日至 ７ ３１ 药 物 降 温 ：烧 伤 小 儿 体 质 虚 弱 ， 日出现 ７次 抽 搐 ．分 别 给予 对 症 处 置 ，应 使 用 退 热 剂 要 特 别 注 意 。 以 免 出 汗 过 多 发 高 热 ７例 ．惊 厥 ｌ ．输 液 反 应 的 高 例 热 ｌ ．脑 水 肿 的 高 热 ２例 （ 迟 复 苏 用 脑 细 胞 活化 剂 ．７月 ７ 日病人 因经 济 原 引 起 惊 厥 例 延 ｌ例 、液 体 量 过 多 ｌ例 ） ，侵 袭 性 感 染 ２ 因 出院 。 例 ．创面 换 药 引起 的高 热 ｌ 。 例 １ ． 典 型病例 ｌ ２ ：患 者 马 × ×，男 ４ 岁 ，
２ 结 果
３２ 密 切 观 察 体 温 的变 化 ， 每 ｌ～ ０分 ． ５３
钟 监 测 体 温 ．及 其 他 生 命 体 征 的 变 化 ，
典 型 病 例 ｌ患 儿 在 补 液 护 理 中 ．输 当 患 儿 处 于 体 温 上 升 期 时 可 能 表 现 寒 战 、
体 重 ｌ 。诊 断 ：躯 干 、双 下 肢 烧 伤 Ⅱ 入 液 体 ５ ６ ％葡 萄 糖 １０ｍ ，维 生 素 Ｃ ．ｇ 发 绀 ．体 温 不 高 。此 时 可 给 予 吸 氧 ，保 ５ ｌ ２ ； ５ ％ ０ ｌ ． ；５ 度 ． 占 ２ ％ ．因 家 中失 火 所 致 。２０ ０ ０ ３年 ５ 葡 萄 糖 １０ｍ ，丁 胺 卡 那 ０１ｇ ％ 暖 ． 当 体 温 处 于 高 热 期 时 需 降 低 周 围环 ０Ｉ ， ｒ ｌ ． ，补 液 护 境 的 温 度 ．便 于机 体 散 热 。 ４月 ５ 日 ．伤 后 ４小 时 入 院 ， 患 儿 意 识 葡 萄 糖 ５ Ｉ 西 米 替 丁 ０１ｇ 水 － 清楚 、哭 闹 、呼 吸 急 促 、心 率 快 、 四 肢 理 时 将 静 点 抗 生 素 的 液 体 （ 分 ） 与 补 ３３ 对 于 液体 过 多 引 起 的脑 水 肿 ． 发 生 液 计 划 中水 分 连 在 一 起 进 行 。 同 时 因 患 高 热 ． 首 先 控 制 补 液 速 度 ，利 尿 ， 晶胶 冰 凉 、 口 唇 紫 绀 ．途 中 饮 水 约 １０ ｍ ， ０ ｌ 创 面 污 染 严 重 ．包 裹 患 儿 的 被 子 较 脏 ， 者 饮 水 多 ．造 成 单 位 时 间 内 同 一 液 体 过 体 交 替 输 入 ．监 测 每 小 时 的尿 量 ，颜 面 入 院 时 体 温 ３ ．℃ 、脉 搏 １８次／ 、 呼 多 ．而 引 起 脑 水 肿 ，发 生 高热 。 ７８ ４ 分 吸３ ０次／ ．迅 速 建 立 静 脉 通 道 ，吸 氧 ， 分 烧 伤 患 儿 给 予 半 坐 卧位 ．减 轻 体 位 性 水 典 型 病 例 ２患 儿 年 龄 ９个 月 ．烧 伤 肿 对 于 输 液 反 应 引起 的 高 热 ．给 中国 级 生 健２ ７ 月 １ 第４ 总 ５期 初 卫 保 ０ 年４ 第２ 卷 期（ 第２ ） ０ ５
浅谈小儿烧伤并发高热的护理
３２ 控制烧伤创 面 ，做好生 活护 理 ，加 强营养 ，烤 灯外用 照射创 面 ．保持创面清洁干燥 ，避免污染 ，大面积烧伤尽早 去陈坏死焦痂和脓性分泌物 。封闭创 面减少刺激 ，是 控制 发
热 的 根本 措 施 。
３ ３ 清创应在 血容量得 以补充之岳进行 ．且 清创前给 予适 量 的镇静 剂 ，如 鲁米那钠 。换 药动作要 轻柔 ，尽 量缩短 时 问 ，可 以避 免创面毒素人血 ，引起换药热。 ３４ 发热首选物理 降温 ，用 冰袋行头部尤其是前额部外敷 最为理想 ，可 以降１ 并减少脑 细胞耗氧量 ，注意足 以保暖 ， 氐
热。
下降 ，注 意补 人液体的速度和 质的分布十分重要 ，尤其要避
免在短时 问内过分集中地输注葡萄糖 液 ，以免引起４ Ｊ 的低 ，Ｌ 钠血症 ，导致组织细胞 （ 包括脑细胞 ） 水肿及惊厥 。因此应 及 时抽取血标本进行血生化检测 。 ３ ８ 要有相宜 的温 度和湿度 。保持病 房空 气清新 ，温度最 好控 制在 ２ ％ ～３ ℃ ．湿度控制在 ６ ％ｕ０ ８ Ｏ ０ ７ ％ ’ ，对持续灯 烤的患儿 ，可采取 间断灯烤治疗。
都因及时护 理和治疗得 到痊愈 。结论 【 美键 词１烧伤 刨 面；感染期 发热 ：护理 ｆ 中图分类号 １４ ３ ７ ｆ ７ ．２ 文献标识码 】Ｂ ｆ 文章编号 】１０ ．７ ５ ２ ０ ） １ ０ ５０ ０８２ ３ （０ ２０ ・ ６ ．２ ０ 自 ２０ ０ ０年 １月至 ２ ０ 年 ５月以来 ．我院收治的烧伤息 ０１ 几 ．发现在烧伤后第二天至进入感染期后 ，出现 发热 的现象 比较 普遍 ，如果不能 及时得到护 理和治疗 ，控制体温 上升 ， 轻者使患者体质下陴 ，影响烧伤创面的愈台 ，重者可产生烦
面渗 出液减 少 ，毒素吸收 ，产生 回吸热 ’ 。 ２ ３ 烧伤创 面是细菌繁殖的 良好环 境 ，烧 伤后肠道细菌越 ． 过肠粘膜屏 障迁居至肠外组织器官或播放至全身 ，均可引起 局部 或全 身感 染” ，也是弓 起发热 的主要原因 。 ｌ
烧伤的急救护理
烧伤的急救护理
烧伤是一种严重的伤害，需要及时的急救护理来减轻痛苦，并防止进一步的伤害和感染。
以下是烧伤急救护理的基本步骤：
1. 安全第一：确保自己和受伤者的安全。
如果在火灾中，尽快逃离火区，拨打紧急电话寻求帮助。
2. 切勿冲洗：对于轻度烧伤，避免直接用冷水冲洗伤口，因为冷水可能导致体温过低。
但如果烧伤是由化学物质引起的，可以用水冲洗至少15分钟。
3. 温水冲洗：对于热度较高和较大面积的烧伤，可以用温水冲洗伤口。
温水的温度应适中，不要过于热或过冷。
4. 切勿撕扯：切勿撕掉粘在伤口上的衣物，这可能会导致伤口更严重的感染。
裁剪或剪掉固定在伤口上的衣物最为安全。
5. 覆盖伤口：用干净的无纱布或干净的纱布覆盖烧伤伤口，以减少感染的风险。
避免使用粘性的材料（如胶带）直接接触伤口。
6. 防止感染：不要使用任何药物或化学物质来清洁伤口，这可能会加重伤害并引起感染。
避免使用棉球或绷带直接接触伤口。
7. 疼痛缓解：对于烧伤疼痛，可以使用非处方止痛药来缓解疼痛。
但请注意遵循正确的剂量和用法，避免过度使用止痛药物。
8. 寻求医疗帮助：无论烧伤程度如何，都应寻求医疗帮助。
医生能够判断烧伤的严重程度，并提供合适的治疗和护理建议。
以上是烧伤急救护理的基本步骤，但请记住，这只是临时的救助措施，烧伤的治疗和康复需要专业的医疗团队来指导和处理。
如果遇到烧伤，请尽快寻求医疗帮助。
小儿烧伤后高热的原因分析与护理
述方法 ， 或使用药物降温。 冷敷时冰袋可放置前额 、 股动脉或体表 在烧伤早期 ， 表皮破损 、 毛细血 管张力 和通透性增加
大 血 管处 ， ３ ５ ｉ更 换 一 次 敷垫 ， 每 ～ｍｎ 持续 时间 １～ ０ ｉ。 采 用 头 ５ ２ ｍｎ 如
２ 吸收 ． ２
大 量 组织 内液 体外 渗 ， 现 为 创 面肿 胀 ， 在 烧 伤 ４ｈ 毛 细血 管 表 但 ８后 张 力 和 通 透 性 逐 渐 恢 复 ， 出于 组 织 间 的液 体 开 始 回吸 收 ， 渗 同时 部 分 毒素 也 被 回吸 收 ， 而 发生 吸收 热 。 从 ２３ 换 药热 ． 烧伤 的情 况下 ， 换 药 的过 程 中 由于 坏死 物 质分 解 在 产 生 内源 性致 热 源 和疼 痛 、 冷 的 刺 激均 直 接 作 用 于 皮肤 神经 末 寒 梢 ， 加 了 较 强 的 疼 痛 刺 激 ， 可 导 致 高 热 ， 种 高 热 多 为 一 过 增 均 此
１ 临床 资料
自２ １年 １ ～０ １ ｉ 共 收 治 不 同程 度 烧 伤 患 Ｊ １２ ， ００ 月 ２ １年 ｎ Ｌ １例 其
３１ 婴幼儿处在生长发育时期 ， ． 神经系统发育 尚未成熟 ， 自身调
节 功 能差 ， 温 调 节 不 稳 定 ， 易 出现 高热 ， 体 容 特别 是 在 烧 伤 的情 况
２ 肺部感染 ． ４
患儿在烧伤后抵抗力下 降， 免疫力差 ， 易发生肺
部 感 染 ， 是 合 并 有 呼吸 道 烧伤 的患 儿 ， 易 发 生肺 部 感 染 ， 特别 更 而
因高热而 引发 的并发症的发生率 ， 高烧伤患儿的治愈 率。 提
关键词： 儿； 小 烧伤 ； 热 ； 疗 ； 理 发 治 护
烧伤的护理要注意哪些事项
烧伤的护理要注意哪些事项1.烧伤护理的烧伤外科护理2.烧伤康复病人的皮肤护理怎么做3.住院大面积烧伤患者的护理有哪些？4.孩子烧伤后怎么护理烧伤护理的烧伤外科护理1．预防感染入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60%--70%。
重症烧伤，暴露疗法除外。
每日中午紫外线消毒1次，时间为lh。
3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。
深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后，口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。
7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
8．做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
9．护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
10．康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍。
烧伤康复病人的皮肤护理怎么做烧伤主要由沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等所引起，主要分为三度。
工度烧伤主要表现为局部潮红、微肿、灼痛、无水泡。
Ⅱ度烧伤损害真皮，除伤区红肿剧痛外，还出现水泡。
Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，深达皮下，甚至伤及骨骼、肌肉等。
烧伤常见于面颈、手等外露部位，小面积烧伤对全身影响不大，大面积的严重烧伤可引起休克，甚至危及生命。
救治措施：烧伤发生时，应尽快脱离致伤现场，使烧伤少一些，轻一些，然后马上用自来水冲洗伤处，冲洗时间要长一些，一直冲到局部没有疼痛时为止。
小儿烧伤后并发持续高热患儿家属的心理护理
ＣＡＲＮＤＬＥ Ｅ匿固 Ｈ Ｅ ｌ Ａ Ｎ — ｌ０ＧＥＡ—Ｔ Ｔ Ｎ ｌ ＣＴ Ｍ ■ Ｆ Ｍ Ｒ
小 儿 烧 伤 后 并 发 持 续 高热 患 儿 家 属 理 护 理 的心
王青 周琴 石雪芹 陈媛
（ 四军 医大 学 西 京 医 院烧 伤 与皮 肤 外 科 一病 区 陕西 西 安 ７ ０ ２ 第 １ ３） ０
３ 心 理 护 理
３． 暴 力 型 １
在 治 疗患 儿 时 ， 要 冷 静 的观 察 其 家 属的 反 应 ， 对 其入 院 以 先 并
来 的 心理 状 态 做 出准 确 的 分 析 判 断 。 家 属 对 医 护 人 员为 患 儿 以 若
往 的 治疗 护 理 及 病 房 管 理 不 能 理 解 与 支 持 ， 患 儿 烧 伤后 并 发 持 对 续高 热 存 在 误 解 ， 气 粗 暴 ， 言 不 逊 ， 医护 人 员 无 礼 ， 至 使 语 出 对 甚
３ ３ 理智 型 ．
们 工作 中不 可缺 少 的一 部 分 。 将 ６ 例 患儿 家属 实 施 针 对 性 心 理 先 Ｏ
护理介 绍如下。
１ 临床 资料 ２ ０ 年 １ 月 至 ２ ０ 年 １ 月 ， 科 共 收 治 １ ２ 烧 伤 小 儿 （ 龄 ０８ ０ ０９ ０ 我 例 ７ 年 （２ ） 发 热 现 象 ， 中 有６ 例发 生 烧 伤 后持 续 高 热 ， 生 率 为 １岁 均有 其 ０ 发 ３ ．％ ， 这 ６ 例 持 续 高 热 患 儿 家 属 进 行 分 类 ， 别 实 施 不 同 的 ４８ 对 ０ 分 心 理疏 导 。 男性 ２ 例 ， 性 ３ 例 。 中暴 力 型 １ 例 ， ５ 女 ５ 其 Ｏ 男性４ ， 例 女性 ６ 例 ， 动 型 ３ 例 男性 １ 例 ， 性２ 例 。 智 型 １ 例 ， 激 ６ ２ 女 ４ 理 ４ 男性 １ 例 ， Ｏ 女性 ４ 。 例 ２ 心 里 状态 分 型 根据 患 者 家 属 的外 在 表现 形 式 ， 态 度 、 言 、 部表 情 、 如 语 面 肢体 语言等 ， 患儿 家属心理状态分为三型 ， 将 即暴 力 型 、 动 型 、 智 激 理
烧伤护理常规-正文精选全文
可编辑修改精选全文完整版烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。
第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。
烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。
建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。
认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。
一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。
2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。
3．严格探视制度。
重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。
探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。
4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。
5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。
6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周1次，轻病区每月消毒2次。
空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。
对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。
熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。
7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。
二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。
(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。
烧伤患儿不明原因持续高热1例急救与护理
２ ２ 体温和创 面处 理 ． 患 儿初人 院时 残余 创面约 １ ％体表 ０
（ 海长 海 医院 上
２０ ０ ９年 ６月 ， 我们 收治不明原因持续高热 １ 烧 伤患儿 ５ｄ
１ ， 给予积极抢救与精心护理 ， 果满意。现报告如下。 例 并 效
２ １ ， （ ） １ ６—１ ７ ０ ０ ７ ４ ：０ ０．
２ ２ ６ 安全护理 ．．
外伤害 ； 同时加强 皮肤 护理 ， 持皮肤 及床 单元 清 洁 ， 保 及时 清 理呕吐物 ， 协助 患者每 ｌ～ ２ｈ翻身 １ ， 次 按摩骨 隆突 ， 以免发
生压疮 ， 注意保 暖。 并 ２２７ 心理护理 ．． 患 者 为 青 壮 年 ， 突 然 呼 吸 困 难 、 瘫 及 因 软
２０ ２ （ ０ ９，２ ５）：６—６ ． ６ ７
２ ２ ５ 尿量监测 ．．
严格执行无 菌技术 及操作 流程 ， 保持导 尿
管通 畅 ， 密切观察尿量 变化 ， 准确记 录每 小时 及 ２ 量 ， ４ｈ尿 为 治疗提供动态依据 。每 日尿量在 ７ ０ｍｌ ０ 以上 ， 每小 时尿量 ３ ０
～
［ ］ 赵芙蓉． ３ 重度 低血 钾患者 的观察 与护理 ［ ］ 全科 护理 ， Ｊ．
２ ０ ７（ ：０ ． ０ ９， ３） ７ ５
４ 以上补钾 ， ０ｍ１ 以免钾 积聚造成危险 。 做好 安全 防范 ， 护床 档 ， 免坠 床等 意 加 避
［ ］ 宋玲． 钾血症 的临床护 理进展 ［ ］ 护理 实践 与研 究， ４ 低 Ｊ．
齐鲁 护理 杂 志 ２ １ ０ ０年第 １ ６卷第 ３ ０期
的准确性 ， 及时查看患者各种检查结果 及时发现问题 。 并 ２ ２ ３ 动 态 心 电 图观 察 ．． 因 为 Ｅ Ｇ是 反 映高 、 血 钾 灵 敏 的 Ｃ 低
烧伤高热降温效果的三种方法比较
烧伤高热降温效果的三种方法比较
胡春霞
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2008(7)6
【摘要】目的:为有效地治疗和护理烧伤高热病人,探讨三种不同方法对烧伤高热病人的降温效果.方法:将60例烧伤高热病人,随机分为静脉滴注低温液体组,药物降温组,物理降温组,以三组病人60min内体温恢复率、体温反复率、5天以内体温恢复率、降温无效率等指标进行对照观察.结果:三组比较60min内体温恢复率以药物降温为佳(P＜0.01);体温反复率以静脉滴注低温液体组最低;5天以内体温恢复率以静脉滴注低温液体组最高(P＜0.05),降温无效率,静脉滴注低温液体组最低.结论:静脉滴注低温液体是一项有效、安全的降温方法,适合烧伤高热病人应用.
【总页数】2页(P66-67)
【作者】胡春霞
【作者单位】舒城县人民医院,安徽,231300
【正文语种】中文
【中图分类】R644
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3.重度烧伤高热患儿碘伏消毒液湿敷的降温效果观察 [J], 王春莲;黄燕萍;董永盛
4.不同擦浴方法对高热患儿的降温效果比较 [J], 黄梅娟
5.静脉滴注低温液体对烧伤高热降温效果的研究与护理 [J], 张向群;何红梅;林雪虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。