肿瘤标志物联合检测在神经母细胞瘤诊治中的应用1
肿瘤标志物检测及临床意义【26页】
神经原特异性烯醇化酶 （neuron-specificenolase NSE ）
NSE的分子量为78KD。
NSE是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标记物。
NSE也存在于正常红细胞中，标本溶血会影响 结果。
β-HCG human chorionic gonagotropin
肿瘤相关抗原（TAA）
（3）β-hCG在胰腺癌、胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度的阳性率。 各慢性炎症和慢性病患者； 可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。 2%，其他妇科肿瘤43%。
既存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚 （3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病，阳性率一般低于10%。
由此可见早发现、早诊断是治愈癌 症的关键
几种常见肿瘤的死亡率
45 40 35 30 25 22.19 20 15 10
5 0
肝癌
19.94
胃癌
42.08
9.06
食道癌
肺癌
4.32
11.19
乳癌
结结//直直肠肠癌癌
------Annals of National Health Statistics, 2000`
临床意义： 2%，其他妇科肿瘤43%。
肿瘤高危人群的定期筛查，高危人群包括：45岁以上人群；
应（该3）在β该-hC肿（G瘤在1的胰）大腺多乳癌数、腺患胃者癌癌中、检小患测肠者出癌来、常结肠有癌C、A肝癌1、5-支3气升管高癌、，乳腺但癌在、睾乳丸癌腺也癌有不的同程初度的期阳敏性率感。性较低， Pβ-SHAC为G前hu列约m腺an为特ch异o6r性io0n抗%ic原go，，na由g转o前tro列p移i腺n 上性皮乳细胞腺合成癌分泌阳至性精液率中，可是达精浆8的0主%要。成分C之A一。15-3可以作为原发性 各种恶性肿乳瘤腺，如癌白血的病辅、淋助巴瘤诊、胰断腺指、肺标或肝，脏的也实可体肿以瘤及作乳为腺癌手复发术转移后时随，血访清铁，蛋白监（测Seru肿m F瘤errit复in,SF发）含、量明显升高 。（1）PSA转是前移列腺的癌指标志标物。。
15项常见肿瘤标志物临床应用
常见15项肿瘤标志物临床应用介绍肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
以下简单介绍15种常见肿瘤标志物的临床应用。
1.甲胎蛋白（AFP）意义：AFP是与肝癌有关测肿瘤标志物。
1）诊断原发性肝癌：检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一，联检AFP+AFP-L3。
较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感；cutoff值>400ng/mL。
2）动态监测以鉴别诊断肝癌（继发性）、急性肝炎、肝硬化：cutoff值<400ng/mL，多数在300ng/mL 以下，一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升（很少超过100ng/mL）。
3）预后评估。
4）疗效监测：（联检HCG）术后、放疗、化疗期间和治疗后，以小于5日的生理半衰期速度较快降低，表明肿瘤被完全切除；若速度较慢降低，应考虑代谢障碍、伴有肝脏疾病或残留，应严密监测。
5）复发和转移判断。
其他意义：妊娠期先天性疾病的初诊，确诊需进一步羊穿或B超：与孕周不对称的升高，联合B超检查可判定无脑儿、脊柱裂、胎儿窘迫综合征和胎儿宫内死亡；孕中期AFP mom>2.5为开放性神经管畸形高危，进一步联合羊水、B超做出诊断。
价值在于对患原发性肝细胞癌或者胚胎细胞恶性肿瘤的高风险人群进行监测。
已广泛用于肝癌、生殖细胞瘤高危人群的普查、诊断、临床随访、疗效观察以及预测复发和转移。
2.铁蛋白（Ferritin）意义：Ferritin储铁指标，恶性肿瘤标志物之一（主要指肝癌、血液肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌）。
1）早期诊断原发性肝癌的第二肝癌标志物：尤其早期诊断AFP阴性的肝癌的又一敏感标志物。
2）辅助诊断肝转移性、肺转移性、乳腺转移性肿瘤：76%肝转移患者Ferritin会高于400ng/mL；87%肺转移患者Ferritin会阳性。
肿瘤标志物的联合检测
【肿瘤标志物的联合检测】肿瘤严重威胁人类健康，提高肿瘤的早期诊断水平，可有效的降低其病死率、改善预后。
肿瘤标志物的合理应用及高效诊断肿瘤的标志物筛选研究仍然是目前面临的重点和难点，为了提高肿瘤标志物在临床诊断中的准确性和检出率，我们建议对部分肿瘤采用联合检测的方法。
肿瘤标志物的应用：自1978年Herberman在美国国立癌症研究院（NIC）召开的人类免疫及肿瘤免疫诊断会上首次提出肿瘤标志物概念以来，肿瘤标志物检测广泛应用于临床，在肿瘤的辅助诊断、疗效评价、复发或转移检测、预后判断等方面发挥重要作用。
理想的肿瘤标志物应具有敏感性高、特异性强、检测方法简便、可靠等特点，但目前临床应用的肿瘤标志物多因缺乏肿瘤特异性和器官特异性难以达到上述要求，现将主要常用的肿瘤标志物做一个简单的介绍：1、甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。
AFP 是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。
血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300μg/L。
生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP 含量升高。
2、癌胚抗原（CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值＜5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。
部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义
联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义【摘要】目的：本文将围绕在癌症诊断中采用联合检测6种血清肿瘤标志物的方法，其临床意义与影响。
方法：在2021年—2022年期间，择取在我院呼吸内科接受治疗的80例患者为本次实验的研究主体。
根据患者肺部病变类型将患者分为两个组别。
两组患者均进行电化学发光法检测，对比两组患者的各项血清肿瘤标志物指标（AFP、CEA、CA-125、SCCAg、NSE、CYFRA21-1）及血清肿瘤标志物对单项癌细胞的敏感性和特异性。
结果：两组经过检测后，恶性组患者的癌细胞指标相对良性组较高，其中敏感度较高的肿瘤标志物为CEA、CA125、CYFRA21-1，但特异性并无明显差别。
结论：通过对患者进行癌细胞联合检测，对肿瘤标志物的敏感度较高，对癌细胞的检测较为准确，有效的减少了临床的误诊率，也为患者的后期治疗起到了巨大的辅助作用，值得推广。
【关键词】联合检测；肿瘤标志物;辅助治疗；临床意义随着人们生活水平的提高，近年来我过癌症患者逐年增多，而对癌症的诊断与治疗一直是医学领域的研究对象。
在癌症的治疗中，早期的诊断尤为关键，做到早发现早治疗，可有效的拯救患者的生命。
临床上通常采用单一的癌细胞检测，对于一些隐匿癌细胞，在单一的检测中不易被发现，因此造成判断失误，阻碍了患者的治疗【1】。
1 资料与方法1.1一般资料在2021年—2022年期间，择取在我院呼吸内科接受治疗的80例患者为本次实验的研究主体。
根据患者肺部病变的类型将患者分为两个组别。
组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。
表 1 两组患者具体资料（x±s）组别例数男女比例年龄平均年龄平均病程良性组425:1549-68岁（55.68±3.63）岁（6.27±1.34）月恶性组419:2150-70岁（53.02±3.35）岁（5.45±1.08）月1.2 方法在患者清晨空腹时，取3毫升患者的静脉血液为实验的研究标本，将血液标本滴入无菌的玻璃试管内，后将其标本放入盛有温度为37摄氏度水的容器中，持续静止25分钟左右，使血液融合成最佳状态，后将血液标本放入离心机内，参数设定为5分钟，速度为3500转每分钟，5分钟后清晰可见血清分离。
CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测在肺癌诊断中的临床价值
CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测在肺癌诊断中的临床价值【摘要】目的：分析肺癌患者接受CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测内的效果。
方法：从2020年1月-2022年10月内收治得的26例肺癌病患，将其作为实验组，选择同期26例健康体检者作为对照组，对其实施CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测，对比效果。
结果：实验组血清指标高于对照组，P＜0.05。
无转移/无复发的人数为16例，转移/复发为10例，对比两组发现转移/复发高于无转移/无复发，P＜0.05。
结论：对肺癌患者实施血清联合检测，能为医生提供更多参考数据，便于医生分析患者的病情，提高预后。
关键词：CEA；NSE；CYFRA21-1；ProGRP；肺癌在众多癌症中，肺癌的发病率和死亡率居首，且近期这两项指标还在持续攀升[1]。
因此，寻找与肺癌病程预测相关的生物特征，并利用这些特征做出预测，对于提高肺癌患者的治疗效果显得至关重要[2]。
在实际临床操作中，癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）以及胃泌素释放肽前体（ProGRP）等血清标志物，经常被用于肺癌的检测工作[3]。
此外，乳酸脱氢酶（LDH）是控制糖异生和糖酵解的关键酶，其在肺癌患者体内的表达水平也在不断升高。
1 资料与方法1.1一般资料实验组年龄在25-92周岁，平均为（56.43±1.21）周岁，男14，女12。
对照组年龄在25-92周岁，平均为（56.44±1.22）周岁，男13，女13。
资料分析，P＞0.05。
纳入标准：（1）知晓试验。
（2）可正常沟通。
（3）确诊为肺癌。
排除标准：（1）未签署文件。
（2）存在沟通障碍。
（3）无家属。
1.2方法抽取患者外周静脉血液，室温静置半小时后，对其实施离心处理，转速设置为3500r/min，离心处理10分钟，离心半径为12.5cm。
血清五项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用
血清五项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用摘要】目的：探讨CEA、NSE、ProGRP、Cyfra211、SCC五种肿瘤标志物联合检测对肺癌的临床诊断应用价值。
方法：采用电化学发光法对笔者所在医院同期的98例肺癌患者、100例肺部良性疾病患者的血清癌胚抗原(CEA)，神经元特异性烯醇化酶（NSE），胃泌素释放肽前体（PROGRP），细胞角蛋白19片段检测（CYFRA21-1），鳞状细胞癌抗原（SCC）水平进行检测，分析比较检测水平。
结果：CEA在肺腺癌中较其他明显增高，NSE在小细胞肺癌中最高，ProGRP是小细胞肺癌和非小细胞肺癌鉴别诊断的重要标志物，Cyfra211在非小细胞肺癌最高。
SCC在肺鳞癌最高。
结论：肿瘤标志物联合检测在肺癌的诊断及鉴别诊断有重要的临床应用价值。
【关键词】肺癌;癌胚抗原;神经元特异性烯醇化酶;胃泌素释放肽前体;细胞角蛋白19片段检测;鳞状细胞癌抗原;联合检测【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0188-02近年来，我国的肺癌发病率一直呈现增高趋势，尤其是当前环境污染，严重雾霾天气增多，汽车尾气排放、吸烟、房屋装修材料污染、性格因素等都是导致肺癌高发的重要因素。
肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。
由于肺癌不容易被早期发现，80%的肺癌在临床确诊时已处于中晚期，发生颅脑转移、纵膈淋巴结转移或全身转移，失去了根治治疗的最佳机会，因此肺癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。
血清肿瘤标志物对肺癌虽有一定的价值，但单一的肿瘤标志物检测具有一定的局限性，其灵敏度和特异性不能满足临床需要。
本文通过对五种肿瘤标志物CEA、NSE、ProGRP、Cyfra211、SCC联合检测，探讨其对肺癌的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。
1.材料和方法1.1 研究对象选取2015年5月至2016年5月在我院确诊肺癌患者98名，其中男70例，女28例，年龄30～84岁，平均年龄56.6岁。
联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊治中的应用
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ． 肺 癌 组 １８例 ， 性 ９ ４ 男 ６例 ， 性 ５ 女 ２例 ， 年
注 ；与 鳞 癌 比较 ， 尸 ｄ ０ ０ ，与 小 细 胞 癌 比较 ， 尸 ｄ０ ０ ．１ ．１
龄 ３ ～８ 岁 ， 均 （ ４５ ０ ５ 岁 ， 为 本 院 病 理 检 查 确 诊 ４ ６ 平 ５ ． ±１ ． ） 均
０． ０５。
注 ： 异性 一真 阴性 ／ 真 阴性 ＋ 假 阳 性 ） 准确 性 一（ 阳 性 ＋真 特 （ ， 真
阴性 ）总 例 数 ／
３ 讨 论
Ｃ ｋ ９是 一 种 分 子 量 为 ４ ０ 的 酸 性 蛋 白 ， ２ ｙｌ ００ ０Ｄ 是 Ｏ种 不 同类 型 的细 胞 角 蛋 白 中 重 要 的 一 种 ， 为 细 胞 角 蛋 白 标 作
（浙 江 省 台州 市 中心 医院 心 胸 外 科 ， 江 台州 ３ ８ ０ 新疆 民 丰县 人 民 医院 外 科 ， 疆 民丰 浙 １ ００； 新 ８８０） ４ ５ ０
中 图分 类 号 ： ３ ． ３ ７ ４ ２ Ｒ７０ ４ ；Ｒ ３ ．
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ９５ ５ （ ０ ７０ —０ ２０ １０ —５ １２ ０ ） １０ ７ —２
１２ 试 剂 、 器 与 方 法 Ｎ Ｅ、 ５ ． 仪 Ｓ ＣＡ ０试 剂 由 Ａｌ ｕＢｏ ｄ ｔ ｉｍｅ— ｒ
ｉ ｌ ｎ． Ａ 提 供 ； Ｅ 试 剂 由 美 国 雅 培 Ａｘｙ 提 供 ； ｃ ｃ ＵＳ ａｉ Ｃ Ａ ｓｍ Ｃ ｋ ９ 剂 由美 国罗 氏公 司提 供 。空 腹 静 脉 采 血 ， 离 血 清 ｙｌ试 分 后 置 一２ 。 存 待 查 。ＮＳ Ｃ ５ Ｏ保 Ｅ、 Ａ ０应 用 Ｅ ＩＡ 法 检 测 ； Ｅ ＬＳ Ｃ Ａ
神经母细胞瘤10例临床病理分析
神经母细胞瘤10例临床病理分析田海萍;黑静雅;孙金萍【摘要】目的分析神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床及病理特点,提高对NB的认识,以尽早明确诊断.方法回顾性分析宁夏医科大学总医院病理科自2008年1月～2012年10月病理确诊的10例NB,总结其临床特点并复阅HE切片及免疫组化切片,观察其组织学及抗体表达.结果男性7例,女性3例,年龄1个月～6岁,中位年龄2岁6个月.10例中,5例主诉腹痛,4例主诉分别为发热,触及腹部包块,咳嗽、咳痰,颈部淋巴结肿大,另外1例1个月男婴系新生儿体检时发现肾上极占位而就诊.肿瘤原发于腹膜后7例,其中原发于肾上腺4例,肾上腺外3例;原发于纵膈1例,原发于盆腔1例,1例确诊为NB颈部淋巴结转移,但临床未发现原发瘤灶.肿瘤均呈类圆形或分叶状,最大径3～12 cm,大部分包膜完整.病理学亚型:分化型6例,低分化型2例,未分化型2例.免疫表型:神经源性标记(NSE、CgA、Syn)大部分阳性,S-100、CD99灶状阳性,MyoD1、CD45、CK-pan均阴性.结论 NB是起源于神经嵴的胚胎性恶性肿瘤,多见于婴幼儿和儿童,男性多见,好发于腹膜后,尤其是肾上腺,临床表现多样,无特征性,确诊主要依靠病理组织学检查并结合影像学检查及实验室检查.HE染色时与多种小圆细胞恶性肿瘤难以鉴别,需加做免疫组化染色进行鉴别诊断.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2013(029)009【总页数】2页(P1018-1019)【关键词】神经母细胞瘤;病理学特征;免疫组织化学【作者】田海萍;黑静雅;孙金萍【作者单位】宁夏医科大学附属总医院病理科,银川,750004;宁夏医科大学附属总医院病理科,银川,750004;宁夏医科大学附属总医院病理科,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R739神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB)又称交感NB，来源于神经嵴的交感神经元细胞［1］，发生于肾上腺髓质、腹膜后、后纵膈、下颈部和盆腔后壁的交感神经系统［2，3］。
肿瘤标志物检测注意事项及临床意义
甲胎蛋白
ELISA法可用血清、含EDTA、柠檬酸或肝素 的血浆标本，待测标本不可用NaN3防腐，检 测前应充分离心标本。 ECLIA（电化学发光法）对于接受高剂量生物 素（>5mg/d）治疗的患者，必须在末次生物 素治疗8小时后才能采血；检测结果不受类风 湿因子影响（RF＜1500IU/ml）。
甲胎蛋白
CA15-3
CA15-3血清增高亦可见于肺癌、卵巢癌、结肠癌、 肝癌等其它恶性肿瘤。某些良性乳腺疾病，卵巢 疾病等非恶性肿瘤疾病亦可引起CA15-3水平的增 高。
CA242
CA242(carbohydrate anigen 242)水平在正常人和良性肿瘤患者中很低，但在消化道等多 种器官恶性肿瘤患者中CA242的水平很高，特别是胰腺癌、结直肠肿瘤中呈高表达，因 此对胰腺和结直肠癌具有很高的特异性和灵敏度，是胰腺癌和结直肠癌的第三代肿瘤标志 物。
甲胎蛋白
AFP-L3（甲胎蛋白异质体，alpha-fetoprotein variant），亲和交叉免疫电泳法亲和电 泳免疫印迹法均要求待测血清或其他体液避免溶血、脂血或微生物污染，亲和吸附离心 管法血清要求清亮。
甲胎蛋白
AFP-L3在HCC诊断中特异性高于AFP，但敏感性 与总AFP无明显差异；与其他指标如AFP、
癌胚抗原
良性肿瘤、炎症和退行性疾病（例如胆汁淤积、结肠息肉、酒精性肝硬化患者、慢性肝 炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肺气肿）CEA含量会轻度或中度上升，但通常 不超过10ng/ml。吸烟者中约有30%CEA大于5ng/ml。CEA可作为良性与恶性肿瘤的鉴别 诊断依据。
癌胚抗原
CEA测定主要用于指导肿瘤治疗及随访。能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依 据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检 查及X线检查半年。CEA正常不能排除恶性肿瘤疾病存在的可能。与CEA发生反应的抗 体与胎粪抗原（NCA2）也能反应。
肿瘤标志物联合检测及临床检测意义
肿瘤标志物联合检测及临床检测意义肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
仅仅靠单一的TM检测对疾病的诊断，灵敏性和特异性都是不够的。
在肿瘤的研究和临床实践中，早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。
因此，本文对几种常见恶性肿瘤开展的联合检测项目进行简要评价及叙述，以提高对肿瘤标志物联合检测的认识。
1肿瘤标志物的分类肿瘤标志物可存在于细胞表面、细胞质、细胞核和细胞外（血液，体液中）。
肿瘤标志物的分类和命名尚未完全统一，体液中的肿瘤标志物一般分为，胚胎抗原类（AFP、CEA）、糖链蛋白类（CA125、CA15-3、CA19-9、CA50）、激素类、酶和同工酶类及癌基因产物类等。
2常用的肿瘤标志物介绍2.1甲胎蛋白(AFP)：一种肿瘤标志物。
正常时由卵黄囊及胚胎肝产生，出生一年后维持低水平，肝病时升高，明显增高见于肝细胞性肝癌和畸胎瘤，已作为临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。
急性肝炎、肝硬化一般<300μg/L；>400μg/L一般可诊断为肝癌；其它消化道肿瘤如胃癌、胰腺癌、结肠癌、畸胎瘤、卵巢癌、睾丸癌亦可增高。
2.2癌胚抗原(CEA)：是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。
当CEA高于20μg/L时，则意味着可能有消化道肿瘤。
CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。
2.3癌抗原125（CA125）：是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，正常人血清中小于35U/ml。
胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高还与肿瘤复发有关。
良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
肿瘤标识物12项
肿瘤标识物12项肿瘤标记物12项，被广泛应用于临床诊断、治疗以及疾病监测过程。
以下将分别介绍这12项肿瘤标记物，包括AFP、CEA、CA125、CA153、CA199、CA724、CA242、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、PSA和f-PSA。
首先，AFP，全称为甲胎蛋白，常用于肝癌、胚胎性恶性肿瘤的检测，也用于胎儿神经管缺陷的筛查。
其次，CEA，全称癌胚抗原，用处比较广泛。
主要检测肠癌、直肠癌、胃癌，同时也可以用于乳腺癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的监测。
第三项是CA125，主要用于卵川癌的检测，尤其在复发、转移及治疗效果评估上具有重要价值。
CA153，主要用于乳腺癌的检测，尤其在疾病复发和转移的评估上效果显著。
CA199，主要用于胰腺癌及胆道肿瘤的检测，它可以在早期就出现升高，为早期诊断提供了可能。
CA724和CA242，主要用于胃癌和胰腺癌的检测，临床常常和CA199并用，以提高肿瘤的发现率。
接下来的NSE，全称神经元特异性烯醇化酶，常用于小细胞肺癌的检测。
SCC-Ag，是鳞状细胞癌相关抗原，常用于鳞状细胞癌的检测，如宫颈癌、肺鳞癌等。
CYFRA21-1，主要用于非小细胞肺癌的检测，和NSE相比，其用处主要在于非小细胞肺癌早期的查找以及治疗效果的评估。
最后两个，PSA和f-PSA，全称前列腺特异抗原和游离型前列腺特异抗原。
主要用于前列腺癌的检测，对于早期病变有着很高的指示性。
总而言之，这12项肿瘤标记物每一个都有明确的临床意义，并非一种肿瘤只适用一种标记物，往往需要对多种标记物进行检测，才能更准确的进行诊断和治疗。
同时，也需要注意，不同肿瘤标记物在不同情况下，其准确性也会受影响，因此，需结合临床病史、体检和其他辅助检查结果综合判断。
肿瘤标志物(TM)的临床应用分析综述
肿瘤标志物(TM)的临床应用分析综述在肿瘤的研究和临床实践中，早发现、早诊断、早治疗是关键。
肿瘤标志物（Tumor Marker TM）在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效、高危人群随访观察等方面都具有较大的价值。
标签：肿瘤标记物；联合检测；肿瘤肿瘤是危害人类健康的一大问题，根据世界卫生组织的报道，肿瘤的发病率每年都在上升，并且有年轻化的趋势，估计到2020年，将有1500万人患有肿瘤相关疾病。
如何才能更早的发现并及时诊断、治疗以挽救病患生命一直以来都是医学界的研究方向，从肿瘤标志物的发现到今天的应用都有着重要的意义。
肿瘤标志物（Tumor Marker TM）是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的物质，是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们不存在于正常成人组织（或含量很低），或在分化异常的肿瘤组织中的含量明显增高，通过对TM有效的测定以帮助肿瘤的诊断、分类、预后监测等指导。
1TM的类型TM的分类和命名目前为止并未完全统一，可以分成蛋白质类、糖类、脂类、酶类、激素类和多胺类等［1］：①癌胚蛋白，如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、胰胚胎抗原POA；②肿瘤相关抗原，如CA19-9、CA125，CA153，CA50，CA724，PSA；③酶，如乳酸脱氢酶LDH、神经元特异性烯醇化酶NSE、前列腺酸性磷酸酶PAP，α-L岩藻糖苷酶AFU，碱性磷酸酶ALP等；④特殊血浆蛋白，如β2-巨球蛋白β2m、本周蛋白BJP等；⑤激素，如降钙素CT、绒毛膜促性腺激素HCG、促肾上腺皮质激素ACTH，人胎盘催乳素HPL，生长激素GH、甲状腺旁激素PTH等；原癌基因、抑癌基因及其产物等也被越来越广泛地用作肿瘤标志物。
2TM理想标准TM反映了肿瘤形成和发展过程，但理想TM的各项标准却是评价TM优劣的依据：灵敏度100%，能早期检测出肿瘤患者；特异性100%，能准确鉴别肿瘤或非肿瘤患者，并且病变部分器官特异性强；血清中水平与肿瘤大小、分期有直接关系；半衰期短，可反映肿瘤的进展及动态变化，监测治疗效果、复发和转移；含量稳定，不受溶血、脂血胶病人精神、情绪影响，有可靠的预测价值；检测方法应符合精密度、准确性高，且操作方便；于病人就诊能力应经济实用，不会造成病患负担。
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值肺癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其发病率高、易转移和预后差，一直以来都备受关注。
目前，肺癌的早期诊断一直是临床上的难题，因为早期肺癌往往没有明显的症状，患者往往在发现时已是晚期，导致治疗效果不佳。
如何提高肺癌的早期诊断率成为临床工作者亟需解决的问题之一。
近年来，联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值引起了人们的关注，下面将就此进行详细介绍和分析。
第一，联合检测四项肿瘤标志物有助于提高肺癌的早期诊断率。
四项肿瘤标志物分别是CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白片段）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、SCC 抗原（鳞状细胞癌抗原），这四种肿瘤标志物在肺癌中具有一定的特异性和敏感性，它们的联合检测可以提高肺癌的诊断准确率，特别是在早期诊断方面，通过联合检测这四种肿瘤标志物可以更早地发现肺癌患者，有助于提高早期肺癌的诊断率，从而使患者能够及时接受治疗，提高治疗效果和生存率。
第二，联合检测四项肿瘤标志物可以帮助临床医生进行肺癌的分型和分级。
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，不同类型的肺癌对治疗的效果和预后有很大的影响，因此及时准确地进行分型和分级对于肺癌患者的治疗非常重要。
联合检测四项肿瘤标志物可以帮助临床医生进行肺癌的分型和分级，根据不同肿瘤标志物的水平，可以更准确地判断肺癌的类型和分级，从而为临床医生制定更合理的治疗方案提供重要的参考依据。
联合检测四项肿瘤标志物有助于评估肺癌的治疗效果和预后。
肺癌的治疗效果和预后与肿瘤的生物学行为密切相关，在治疗过程中监测肿瘤标志物的变化可以帮助临床医生及时评估治疗效果，调整治疗方案，并预测患者的预后。
通过联合检测四项肿瘤标志物，可以及时观察肿瘤标志物的变化，帮助临床医生更准确地评估患者的治疗效果和预后，为患者提供更好的个体化治疗方案。
第四，联合检测四项肿瘤标志物有助于监测肺癌的复发和转移。
血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义
血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义什么是血清肿瘤标记物血清肿瘤标记物（Serum tumor markers）是一种指血液中肿瘤标记物含量的指标。
肿瘤标记物是指由于肿瘤的生长、代谢或分泌产生的某些物质，常见的肿瘤标记物包括CA153、CA199、CEA等。
血清肿瘤标记物的检测能够在癌症早期诊断、治疗、预后判断等方面发挥重要的作用。
但是需要注意的是，血清肿瘤标记物的含量会受到肝、肾和其他器官的影响，所以不能以血清肿瘤标记物的升高来诊断肿瘤。
乳腺癌乳腺癌是女性最常见的癌症之一，占到女性恶性肿瘤的25%以上。
早期的乳腺癌常常没有明显的症状，难以通过常规的体检发现。
因此，早期诊断是乳腺癌治疗中至关重要的环节。
血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的意义目前，乳腺癌的早期诊断主要靠乳腺摄影和彩色多普勒超声等医学检查技术，但这些检查并不总能准确地诊断出乳腺癌。
而血清肿瘤标记物联合检测则可以在一定程度上提高乳腺癌的诊断准确性。
一般来说，单独检测CA153、CA199、CEA等肿瘤标记物的敏感性和特异性低，但是这些肿瘤标记物的联合检测可以提高敏感性和特异性，同时也可以通过比较这些肿瘤标记物的激增或下降程度来推断肿瘤的生长状态和治疗效果。
值得一提的是，在乳腺癌的治疗中，血清肿瘤标记物的检测可以用来评估治疗效果。
通常情况下，血清肿瘤标记物的含量会在有效治疗后迅速下降，如果治疗无效或复发，肿瘤标记物的含量会再次上升，因此，通过对患者血清肿瘤标记物的定期检测，可以及时了解患者的治疗效果并调整治疗方案。
从临床实践中可以看出，血清肿瘤标记物联合检测对于早期乳腺癌的诊断和治疗具有一定的价值。
但需要注意的是，血清肿瘤标记物的检测结果要结合其他医学检查手段进行综合评估，不能单纯依赖血清肿瘤标记物的检测结果来作出诊断。
结论血清肿瘤标记物联合检测可作为乳腺癌诊断的辅助手段，能够提高早期诊断的准确性。
同时也可作为乳腺癌治疗的效果评估指标，指导医生制定更加有效的治疗方案。
肿瘤标志物检测项目临床意义
肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白（AFP）AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。
AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。
AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。
一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。
在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。
妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。
AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。
某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。
孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。
正常参照值: 0～15 ng/ml2. 癌胚抗原（CEA）在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。
CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80 ％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（ 40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。
胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。
CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。
什么是肿瘤标志物查肿瘤标志物有什么用
什么是肿瘤标志物?查肿瘤标志物有什么用?发布时间：2023-06-25T10:50:10.856Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：朱婷婷[导读]什么是肿瘤标志物?查肿瘤标志物有什么用?朱婷婷（威远县人民医院；四川内江642450）癌症已成为威胁人类健康的重大疾病之一，而肿瘤标志物检测作为一种常见的检测手段，是指一些特异性较高的生物分子，如蛋白质、糖类、核酸等，它们在某些特定的肿瘤中表达量明显增加或减少，已经成为肿瘤诊治中不可或缺的重要工具。
本文将重点介绍肿瘤标志物的定义、分类、常见的肿瘤标志物以及其在肿瘤诊治中的应用。
1 临床常见的肿瘤标志物：1.1癌胚抗原（CEA）：CEA是一种糖蛋白，主要用于结直肠癌、肺癌、胃癌等的诊断和疾病监测。
1.2碱性磷酸酶（ALP）：ALP是一种酶，在骨肿瘤、肝癌等肿瘤中常常升高。
1.3前列腺特异性抗原（PSA）：PSA是一种蛋白质，主要用于前列腺癌的筛查和疾病监测。
1.4神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种酶，在神经内分泌肿瘤和神经母细胞瘤等肿瘤中常常升高。
1.5角膜型抗原（CA）：CA125、CA153、CA199等是一类糖蛋白，分别用于卵巢癌、乳腺癌和胰腺癌等肿瘤的诊断和疾病监测。
2 肿瘤标志物的用途如下：2.1 肿瘤筛查：肿瘤标志物的检测可以作为肿瘤早期筛查的一种方法，早期诊断可以提高治疗成功率。
肿瘤筛查是指通过特定的检测方法对人群进行筛查，早期发现肿瘤，以便尽早采取措施进行治疗。
肿瘤标志物作为一种常用的筛查工具，可以通过检测血液、尿液、组织等样本中的肿瘤标志物来评估患者的肿瘤风险。
然而，肿瘤标志物并非所有肿瘤都有明显升高，有些肿瘤也可能出现假阳性，因此不能单纯依靠肿瘤标志物来做出肿瘤诊断，而应该与其他检查方法如影像学检查等相结合，才能提高诊断的准确性和可靠性。
常用的筛查方法如下：(1)前列腺特异性抗原（PSA）筛查：用于男性前列腺癌的筛查，建议40岁以上的男性每年进行一次PSA检测。
肿瘤标志物在临床上的应用(中)
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２ ５ 胃蛋 白酶 原 Ｉ 胃 蛋 白酶 原 Ｈ ． 与 胃蛋 白酶 原 Ｉ （ ｅｓ ｏｅ ｐｐ ｉ ｇｎＩ，Ｐ 、Ｐ ／ ＧＩ ｎ Ｇ Ｉ） Ｇ Ｉ Ｐ Ｉ比 值 在 早 期 胃癌 时 均 下 降 。在 日本 ，Ｐ 配 合 胃镜 用 于 胃 癌 Ｇ
血清中的 １ 种溶 酶体 酸性水 解酶 ，分子 量为 ２０ ｋ ３ Ｄ，单 个 亚基 的分子 量 为 ５ Ｄ —— Ｆ ０ｋ 。 ＬＡ Ｕ广 泛分 布 于人体 组 织细 胞 、血液和体液 中，参与体 内糖蛋 白 、糖脂和寡糖 的代谢。
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神经元特异性烯醇化酶 （ ｅ ｒ ｐｃ ｉ ｅ ｏ ｓ ，Ｎ Ｅ ｎｕｏ ｓｅｉｃ ｎｌ ｅ Ｓ ） ｎ ｆ ａ 是指催化糖酵解途径 中甘油 分解 的最后 的酶— —烯 醇化酶 的 ＾ｙ ＾２种异型双体 ，Ｎ Ｅ主要分布在神经元和神经 内 ｙ、 ｙ ＾ Ｓ
常 规诊 断 手 段诊 断 的 早 期 胃癌 只 占 ５ ． ％ ，故 认 为 Ｐ ６９ ＧＩ对
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维普资讯
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新 医学 ２ ０ ０ ８年 ２月第 ３ ９卷第 ２期
肿 瘤 标 志 物在 临床 上 的应 用 （ 中）
中山大学附属 第一 医院检验 医学部 （ １０ ０ 孙艳虹 ５０８ ） 姜 傥
［ 关键词 ］ 肿瘤标 志物
酶
抗原
蛋白质 肿瘤标志物 。血清 Ｎ Ｅ （ ＬＳ Ｓ Ｅ ＩＡ法 ） 的正 常参 考值 为小于
肿瘤标志物(TM)在临床中的应用
肿瘤标志物(TM)在临床中的应用赵士艳【摘要】恶性肿瘤的早期诊断是有效治疗癌症的关键.肿瘤标志物( tumor marker,TM)对于原发肿瘤的早期诊断具有重要的意义,同时还能预测疗效和预后.随着细胞生物学和分子生物学的发展,TM及其应用已成为临床研究肿瘤早期诊断的热点.目前临床使用的TM的敏感性和特异性尚不能达到理想状态,合理选择几种TM进行联检可以提高检测的敏感性和特异性.本文主要对几种临床上常用的TM 和近期发现的有重要应用前景的TM作一综述.%Early detection of malignancy is the key to effective treatment of cancer. Tumor marker (TM) could be useful for early diagnostics of primary tumors and relapsed disease, as well as for predicting therapeutic effect and prognosis. With the recent advances in cellular and molecular biology, TM and its application have become hot spot of clinical research in early diagnosis for tumor. Although the sensitivity and specificity of any common TM are not satisfactory, it's better to combine several kinds of TMs. This paper summarizes the common-use TMs in clinical diagnosis and the newly-discovered potential TMs.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2012(039)002【总页数】4页(P194-197)【关键词】肿瘤标志物(TM);肺癌;原发性肝细胞癌;乳腺癌;胰腺癌【作者】赵士艳【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127【正文语种】中文【中图分类】R730.4肿瘤标志物（tumor marker，TM）的应用已有160多年的历史，目前已经命名的TM达100多种，临床常用的有20多种。
联合检测TSGF、CYFRA21-1、NSE和D-D对肺癌的诊断价值
联合检测TSGF、CYFRA21-1、NSE和D-D对肺癌的诊断价值何树光【摘要】Objective To explore the diagnostic value of combined detection of TSGF, CYFRA21-1, NSE and D-D in lung cancer. Methods The serum levels of TSGF, CYFRA21-1, NSE and plasma D-D content in 55 patients with pulmonary benign disease, 141 cases of patients with lung cancer and 62 health controls were detected by electrochemical luminescence and immune turbidity technology. The diagnosis sensitivity, specificity and accuracy by single of combination of detection were analyzed. Results The serum TSGF (77.5 ± 11. 83 U/ mL), CYFRA21-1 (13.67 ±5.52g/L), NSE (19.82 ±11.25g/L) and D-D (3.42 ±1.15 mg/L) in the patients with lung cancer group were significantly higher than that of lung benign disease group and control group (P%目的为探讨TSGF、CYFRA21-1、NSE和D-D联合检测对肺癌的诊断价值.方法采用电化学发光技术和免疫比浊技术检测62名对照组、55例肺良性疾病组和141例肺癌组患者血清TSGF、CYFRA21-1、NSE和血浆D-D含量,并对单项和组合项诊断肺癌的敏感性,特异性和准确性和肺癌的临床分组进行比较,并探讨其联合检测意义.结果肺癌组患者血清TSGF( 77.50±11.83U/mL)、CYFRA21-1( 13.67±5.52g/L)、NSE( 19.82±11.25g/L)和D-D(3.42±1.15mg/L)含量明显高于肺良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论血清TSGF、CYFRA21 -1、NSE和D-D联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感性、准确性,是筛查肺癌的一种简单、有效的检测方法.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2012(019)004【总页数】4页(P201-204)【关键词】TSGF;CYFRA21-1;NSE;D-D;肺癌;肺良性疾病;诊断【作者】何树光【作者单位】湖南中医药高等专科学校附属第一医院检验科,湖南株洲412000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。
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,) -； 长春新碱 ": #& DT（ ( D! ・!, -） ， I% _ + ， 持续静滴 &! -； 多柔比星 !* DT（ ( D! ・!, - ） ， I% _ + ， 持续静滴 &! - ］ 和 OJ3 （顺铂 *" DT ( D! ， 持续 % - 滴完， I% _ +； 足叶乙甙 !"" DT ( D! ， 持续 ! - 滴完， I% _ , ） 交替应用 ! 种方案， 均在 ! 个疗程后评 价疗效并复查肿瘤标志物。 四、 疗效评价’ ! 个疗程化疗后按 c7b 对实体瘤近期
’ ’ 神经母细胞瘤 （ E@WBFQN;LCFD;， 18） 是儿童最常见的恶性 实体瘤之一， 其恶性程度高， 生长迅速， 早期发生多处转移， 因而临床表现多样化， 易发生误诊， 延误治疗并影响预后。 早期治疗， 将对提高疗 因此如果能够对 18 做到早期诊断、 效、 改善预后起到一定作用。本科近年来采用 !, - 尿香草 扁桃酸 （ ./0 ） 、 血清神经元特异性烯醇化酶 （ 123 ） 、 血清乳 酸脱氢酶 （ 567） 和血清铁蛋白 （ 24） 多项肿瘤标志物联合检 测应用于 18 的诊断、 分期和评价疗效中。现报告如下。 资料与方法 一、 一般资料’ 收集本院 %>>> 年 % 月 _ !""* 年 + 月确 诊的 18 患儿 ,# 例， 均明确诊断。符合以下 ! 项之一： %‘ 病 理活检确 诊； !‘ 典 型 影 像 学 表 现 加 骨 髓 细 胞 学 诊 断 或 尿 ./0 明显增高。男 !) 例， 女 %) 例； 年龄 & 个月 _ %+ 岁， 平 均年龄 !): * 个月。根据 18 国际分期 （ a122 ） 标准进行分 期
收稿日期： !""# $ %! $ "& 。 万方数据 作者简介：杨’ 光， 男， 主治医师， 硕士学位， 研究方向为血液 ( 肿瘤。
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第 (( 卷第 * 期 (++, 年 ( 月" $ %&&’ (’)# *+,)-./， 01’2 (( 312 * ， 4+52 (++,
四、 化疗有效与无效组肿瘤标志物水平比较! 见表 " 。
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%"" DT ( D! ， 静滴， I! ； 环磷酰胺 %*" DT ( D! ， 静滴， I& _ %+ ； 多
［!］ 静滴， I%, ） 为主 。!""% 年 + 月后对 #、 柔比星 +* DT ( D! ，
（ ObM ） 方案强烈诱导化 !期病例采用美国儿童肿 瘤 学 会
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・论著・
肿瘤标志物联合检测在神经母细胞瘤诊治中的应用
杨’ 光， 唐锁勤， 王建文， 刘’ 英， 刘立真， 冯’ 晨
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二、 检测方法 ’ 留取 !, - 尿液， 加 * _ %" D5 浓盐酸防 腐， 记录尿总量； 取 +" _ *" D5 送检， 采用高效液相色谱仪应 用化学比色法测定 !, - 尿 ./0。采静脉血 ! D5， 不抗凝， 分 离血清， 采用放射免疫法检测血清 123， 应用放射免疫法测 定 24， 应用全自动生化分析仪采用速率法测定血清 567。 三、 治疗方法’ !""% 年 + 月以前的病例采用 %>>, 年成 都全国小儿白血病、 淋巴瘤研讨会讨论通过 18 诊疗方案， 以 H3O0 方 案（ 顺 铂 >" DT ( D! ，静 滴，I% ；足 叶 乙 甙