肿瘤标志物检测(详细)
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质,应具备以下一些特征:必须由恶性肿瘤细胞产生,并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出;不应该存在于正常组织和良性疾病中;某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数患者中检测出来;临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出;肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小;在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。理想的肿瘤标志物应符合上述各项特征。然而,实际上冻存在绝对理想的肿瘤标志物。现今所知的肿瘤标志物中,绝大多数不但存在于恶性肿瘤中,而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。因此,这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物,但在恶性肿瘤患者中明显增多。故有人将肿瘤标志物称为肿瘤相关抗原。
肿瘤标志物可以分成以下几大类:肿瘤胚胎性抗原,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA);异位激素(ACTH),血清铁蛋白(Fer/SF),血B2微球蛋白(B2-MG),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),前列腺酸性磷酸酶(PAP),总前列腺特异性抗原(TPSA),游离前列腺特异性抗原(FPSA),EB病毒抗体(EB-IGM),糖类抗,CA-50),糖类抗原(CA-72-4),糖类抗原(CA-19-9),糖类抗原(CA24-2),糖类抗原(CA-125),糖类抗原(CA15-3),各项肿瘤标记物都有它的临床意义。
1.AFP原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,,但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于
肿瘤标志物检测原理与方法
肿瘤标志物检测原理与方法
肿瘤标志物可以按其来源分为肿瘤细胞标志物和非肿瘤细胞标
志物。肿瘤细胞标志物是指只在肿瘤细胞中表达的标志物,如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、前列腺特异性抗原(PSA)等。非肿
瘤细胞标志物是指在正常细胞中也存在,但在肿瘤细胞中表达量增加的标志物,如铁蛋白、转铁蛋白、胰岛素样生长因子(IGF)等。
肿瘤标志物还可以按其化学性质分为蛋白质标志物、糖类标志物、核酸标志物等。其中,蛋白质标志物最为常见,如CEA、PSA、甲胎
蛋白(AFP)等;糖类标志物包括CA125、CA19-9等;核酸标志物如
微卫星不稳定性(MSI)等。
二、肿瘤标志物检测原理
肿瘤标志物检测的原理是通过检测肿瘤标志物在体液或组织中
的表达量来判断肿瘤的存在、发展和治疗效果。但需要注意的是,肿瘤标志物并非所有患者都会产生,也不是所有肿瘤都会产生相应的标志物,因此不能仅仅依靠标志物来诊断肿瘤。
肿瘤标志物的表达量受多种因素影响,如肿瘤的类型、大小、位置、分化程度、治疗方法等。因此,同一肿瘤标志物在不同肿瘤类型和不同阶段的肿瘤中表达量可能会有所不同。
三、肿瘤标志物检测方法
肿瘤标志物检测方法主要包括免疫学方法、化学发光法、荧光定量PCR法等。
1. 免疫学方法
免疫学方法是最常用的肿瘤标志物检测方法之一,包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫测定法(RIA)、放射免疫印迹法(RIA)、荧光免疫测定法(FIA)等。这些方法都是基于抗体-抗原反应原理进行的。首先,制备与目标肿瘤标志物结构相似的抗原或抗体,然后将其标记上荧光素、酶或放射性同位素等标记物,通过与样本中的肿瘤标志物结合来检测其表达量。
一文弄懂肿瘤标志物检测!建议收藏备用!
一文弄懂肿瘤标志物检测!建议收藏备用!
近些年,肿瘤患者的发病率逐年增高,随着人们对肿瘤的认识,肿瘤标志物也成为了很多人体检项目中必检项目。那么,面对那么多的肿瘤指标,该怎么辨识他们的临床意义呢,接下来,就让我们来学习一下肿瘤标志物检测的临床意义吧~
肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放,或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中,反映肿瘤的存在和生长,通过化学、免疫学以及基因组学等方法测定肿瘤标志物,对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。肿瘤标志物主要包括蛋白质类、糖类、酶类和激素类肿瘤标志物。
※蛋白质类肿瘤标志物
甲胎蛋白(AFP)测定
甲胎蛋白是在胎儿早期合成的一种血清糖蛋白,出生后,AFP的合成受到抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时,合成AFP能力的细胞又重新开始合成,以致血中AFP含量明显增高。因此,检测AFP浓度对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。
参考值:<25μg/L检验医学网
临床意义:
①原发性肝癌;
②生殖腺胚胎肿瘤;
③病毒性肝炎、肝硬化(通常<300μg/L)。
癌胚抗原(CEA)测定
出生后体内CEA含量极低,是一种广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达。主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、预后、疗效监测和肿瘤复发等。
参考值:<5μg/L
临床意义:
①CEA升高主要见于胰腺癌、肠癌、胃癌、肺癌等病人;
②动态观察好转时浓度下降,反之升高;
③与吸烟有关吸烟患者中CEA稍有增高。
组织多肽抗原(TPA)测定
血液内TPA水平与细胞分裂增殖程度密切相关,血清中TPA水平越高,临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断,特别是已知肿瘤的疗效监测。
肿瘤标志物概述(详细)
肿瘤标志物概述(详细)
1、CA-125
CA-125是一种高分子糖蛋白,主要在卵巢上皮细胞中表达,也可在胸膜、腹膜、胰腺、肺和乳腺等组织中表达。在卵巢癌患者中,CA-125水平明显升高,但也有部分非卵巢癌患
者CA-125水平升高。因此,CA-125主要用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效观察,但不能作为卵巢癌的唯一诊断依据。
2、CA19-9
CA19-9是一种复杂的糖蛋白,主要在胰腺、胆道、胃和
结肠等组织中表达。在胰腺癌、胆管癌、胃癌和结肠癌等消化道肿瘤患者中,CA19-9水平明显升高。因此,CA19-9主要用
于消化道肿瘤的筛查、诊断和疗效观察。
3、CA-153
CA-153是一种复杂的糖蛋白,主要在乳腺上皮细胞中表达。在乳腺癌患者中,CA-153水平明显升高,但也有部分非
乳腺癌患者CA-153水平升高。因此,CA-153主要用于乳腺
癌的筛查、诊断和疗效观察,但不能作为乳腺癌的唯一诊断依据。
三)细胞表面肿瘤抗原类
1、PSA
前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种蛋白质,主要由前列腺上皮细胞合成。在前列腺癌患者中,PSA 水平明显升高,但也有部分非前列腺癌患者PSA水平升高。因此,PSA主要用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效观察,但不能作为前列腺癌的唯一诊断依据。
2、CYFRA21-1
CYFRA21-1是一种细胞角质化蛋白,主要在上皮细胞中表达。在肺鳞癌和其他鳞状上皮癌患者中,CYFRA21-1水平明显升高。因此,CYFRA21-1主要用于肺鳞癌和其他鳞状上皮癌的筛查、诊断和疗效观察。
肿瘤标志物检测项目临床意义(详细)
肿瘤标志物检测项目临床意义
1.甲胎蛋白(AFP)
⏹AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
⏹AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。
⏹妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎,AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。
⏹正常参考值:0~15 ng/ml
2.癌胚抗原(CEA)
∙在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70-90%的结肠腺癌患者CEA 高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。
肿瘤标志物检查及临床意义
肿瘤标志物检查及意义
肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是患者对自身体癌变细胞发生反响而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质,有的是不存在于正常人体,只见于胚胎时期;有的是存在于正常人体但含量微弱,患癌症时才超过正常值。通过对肿瘤标志物检测,可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。
1、甲胎蛋白〔AFP〕:在胎儿时期存在,出生后下降,正常人<5微克/升,肝细胞发生癌变后明显
升高,是诊断肝癌的常用指标。一般来说,AFP>500微克/升L时,其诊断肝癌的阳性率可以到达70%~90%,特异性较好。〔主要看肝癌〕
2、癌胚抗原〔CEA〕:存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织的细胞外表,正常人血清值<30
微克/升〔不同实验室正常值有差异〕,CEA升高主要见于〔结肠癌〕,但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者,因此,CEA作为诊断意义并不大,但作为已经明确诊断
癌症并进展手术等治疗后,定期进展检测〔2~4周1次〕,可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值。
3、CA19-9:是一种神经节苷酯,没有器官特异性,在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、
胃癌,其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高,〔是胰腺癌的较可靠标志〕。CA19-9测定有助于判断预后,其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。CA19-9与CEA联合检测鉴别胆结石和胆囊癌,还可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。
4、CA12-5:正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA12-5抗原,卵巢癌上皮细胞敏感性高,但特异性
肿瘤标志物检测常用方法
肿瘤标志物检测常用方法
引言:
肿瘤标志物是一种用于早期癌症诊断、疾病监测和治疗反应评价的
生物分子。随着科技的不断进步,肿瘤标志物检测方法也在不断发展。本文将介绍常用的肿瘤标志物检测方法,包括血清标志物检测、组织
标志物检测、基因标志物检测和液体活检。
一、血清标志物检测
血清标志物检测是目前最常用的肿瘤标志物检测方法之一。通过检
测血液中特定蛋白质、酶、激素等生物标志物的水平,可以帮助医生
判断肿瘤的存在和发展程度。
1. 酶联免疫吸附检测(ELISA)
ELISA是一种基于酶的免疫学原理进行的血清标志物检测方法。它
可以通过特异性抗体与待检测标志物结合来实现检测,常用于癌胚抗
原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等肿瘤标志物的检测。
2. 化学发光免疫分析(CLIA)
CLIA是一种利用化学发光原理进行的血清标志物检测方法。它通
过将标志物与酶标记物结合,通过化学反应释放能量,从而实现检测。CLIA方法的敏感性和特异性相对较高,适用于许多肿瘤标志物的检测。
二、组织标志物检测
组织标志物检测是通过取得肿瘤组织样本,对其中的蛋白质、基因等进行分析,以揭示肿瘤发生和发展的机制。
1. 免疫组织化学染色
免疫组织化学染色是一种常用的组织标志物检测方法。它利用特异性抗体与待检测标志物结合,并通过染色反应使标志物在组织切片上显示出颜色,从而实现检测。免疫组织化学染色可以用于检测HER2、ER、PR等肿瘤相关标志物。
2. 原位杂交
原位杂交是一种检测肿瘤细胞中基因异常的方法。它通过标记探针与待检测基因序列结合,通过显色反应或荧光反应来检测特定基因的存在和表达水平。原位杂交方法可以用于检测荧光原位杂交(FISH)和银染原位杂交(SISH)等。
肿瘤标志物化学发光检测
肿瘤标志物化学发光检测
(十一)细胞角蛋白组分19 (CYFRA21-1)
生化特性: 细胞角蛋白片段19 分子量: 30,000 发生部位:正常及恶性的上皮细胞支架蛋白,已知有 20种,存在于许多组织中,特别是肺中 参考值范围: <3.3ng/ml 临床应用: 非小细胞肺癌 影响因素: 被唾液污染后可导致假性高值
肿瘤标志物的分类(化学特性)
• 癌胚抗原类标志物 • 糖类抗原标记物 • 酶类标志物 • 激素类标志物 • 癌基因 • 其他
肿瘤标志物化学发光检测
理想的肿瘤标志物的标准
• 特异性100%
• 灵敏度100% • 器官特异性 • 与肿瘤大小或分期有关 • 能进行疗效观察 • 与预后有关 • 可靠的预测价值
肿瘤标志物化学发光检测
肺癌中肿瘤标志物的应用
治疗前
腺癌
治疗后复查
CEA
CYFRA21-1
大细胞肺癌
NSE
鳞状细胞癌
小细胞肺癌
组织类型不明确
肿瘤标志物化学发光检测
(十二)前列腺特异抗原 ( t-PSA)和游离前 列腺特异性抗原(fPSA)
PSA是前列腺的特异性标记物,在正常男性含量小于4 g/L。属于器官特异性抗原,不具备肿瘤特异性 前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎和前列腺损伤都会导 致血清PSA升高 游离PSA在正常男性含量小于1g/L
肿瘤标志物检验
肿瘤标志物检验
一、糖类抗原125 检验
1.英文或缩写:Cancer Antigen 125,CA-125。2.标本采集:空腹静脉血2ml,置普通试管送检。
3.正常参考值:0-35 U/ml。
4.临床意义:
CA-125 属肿瘤标志物,正常人的卵巢上皮表面不表达CA-125,但在上皮来源的非粘液性卵巢肿瘤CA-125 表达率很高,并可在血清中检测到。上皮性卵巢癌(尤其是浆液性腺癌)阳性率可达80%以上。除可见于卵巢癌患者外,还可见于子宫颈癌、乳腺癌,阳性率约为83%,而子宫颈磷状细胞癌阳性率仅为7.1%,子宫内膜癌CA-125升高的阳性率约为48%。胃肠道癌和其他非妇科恶性肿瘤阳性率约为22%。各种恶性肿瘤引起的腹水也可见CA-125 升高。CA-125 升高也可见于多种妇科良性疾病,如女性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈炎及子宫肌瘤等。轻度升高可见于妊娠早期和其它良性疾病,如急、慢性胰腺炎、胃肠道疾病、肾功能衰竭、自身免疫病等。明显升高也可见于肝硬化、肝炎。
5.注意事项:
尽管CA-125 是非特异的指标,不能作为直接诊断肿瘤的依据,却是迄今为止用于监测卵巢癌患者治疗效果、观察疾病发展的重要指标,有资料表明,CA-125 的浓度与瘤体大小有直接关系。CA-125 也可作为观察治疗效果和判断预后的指标。治疗有效,CA-125 水平下降;若肿瘤复发,CA-125 可先于临床指征几个月升高。有时术后CA-125 浓度恢复至正常也不能排除有残余肿瘤存在的可能性。
二、糖类抗原15-3 检验
超实用的肿瘤标志物图解
超实用的肿瘤标志物图解
来源:医学信使
1、甲胎蛋白(AFP)
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。
2、癌胚抗原(CEA)
癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
3、癌抗原125(CA125)
CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
4、癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。
5、糖类抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大意义。
6、癌抗原50(CA50)
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
7、糖类抗原242(CA242)
肿瘤标志物15项
肿瘤标志物15项(男)
CA153(糖类抗原50)NSE(神经元特异性烯醇化酶)FPSA(游离前列腺特异性抗原)CEA(癌胚抗原)AFP(甲胎蛋白)CA125(糖类抗原125)
SCCA(鳞状细胞癌相关抗原)CA242(糖类抗原242)CA199(糖类抗原199)CA 50(糖类抗原50)
CA724(糖类抗原724)fer(铁蛋白)细胞角蛋白19片段CA211 TPSA(总前列腺特异性抗原)FPSA/PSA(比值)
肿瘤标志物12项(女)
CA153 NSE CEA AFP CA125 SCCA CA242 CA199 CA 50 CA724 铁蛋白细胞角蛋白19片段CA211
肿瘤标志物4项(男性)
AFP CEA CA50 TSGF(肿瘤特异性因子)
肿瘤标志物4项(女)
AFP CEA CA125 CA153
甲功五项
T3(总三碘甲状腺原氨酸)T4(总甲状腺素)FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)FT4(游离甲状腺素)TSH(抗甲状腺素)
甲功八项
T3 T4 FT3 FT4 TSH TG-Ab(抗甲状腺球蛋白抗体) TM-Ab(抗甲状腺微粒体抗体)rT3(反三碘甲状腺原氨酸)
肺癌早筛
CEA CA211细胞角蛋白19片段SCCA NSE GRP(胃泌素释放肽前体)
性激素六项
E2雌二醇PRL催乳素Pro孕酮T睾酮FSH促卵泡激素LH促黄体生成素
血生化
肝功八项:ALT谷丙转氨酶AST谷草转氨酶ALB白蛋白TP总蛋白TBIL总胆红素DBIL 直接胆红素GGT谷氨酰基转移酶ALP碱性磷酸酶
血脂4项HDL-C高密度脂蛋白LDL-C低密度脂蛋白TC胆固醇TG甘油三酯
超全的肿瘤标志物图解
超全的肿瘤标志物图解
1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值<
5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
肿瘤标志物检测及解读
肿瘤标志物检测及解读
肿瘤标志物检测及解读
肿瘤标志物,这是一个让人“既怕又不能舍弃”的名称。怕的是,没有人愿意自己身上长肿瘤,当然不愿意多看这些家伙一眼,更别说看到它们的结果异常;无法舍弃的是,如果真的有肿瘤,自己还没发现,这些“标志物”如果能帮助我们及时预警,还真不是一件坏事儿,得好好谢谢他们。什么是肿瘤标志物?都有哪些?肿瘤标志物血液检测到底有多大价值?是筛查癌症的“灵敏警示”,还是可有可无的“鸡肋信号”?若发现均在正常范围内,是否就是“万事大吉”?若有某项指标超标,是否就“见癌色变、末日来临”?下面是yjbys店铺为大家带来的肿瘤标志物检测及解读的知识,欢迎阅读。
一、瘤超标莫惊慌,走出“误区”判癌情
对肿瘤标志物的检查结果人们认识上存在两大误区:有肿瘤标志物异常,就认为有恶性肿瘤;肿瘤标志物正常,就认为无恶性肿瘤。
肿瘤标志物,其实很复杂。细心的您一定能发现,他们的名字叫“肿瘤”,但不叫“某某肿瘤标志物”。
尽量简单地说,同一种肿瘤可有多种标志物,不同的肿瘤也可“共享”同一个标志物,还有一部分肿瘤甚至缺乏标志物。肿瘤标志物也不只属于肿瘤,它们可能同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症,甚至正常组织中。您说说,是不是有点乱?
对于您而言,请记住简单的结论就行了:肿瘤标志物升高不一定都是肿瘤。但您也别从一个极端走到另一个极端,认为肿瘤标志物正常就意味着没有肿瘤。
二、单项超标,动态监测更可取
一般来说,您拿到的肿瘤标志物检验报告内容包括:肿瘤标志物名称、检测值、正常参考值和检测方法。如果您将每项指标的检测值与正常参考值进行对比,就会发现,肿瘤标志物化验结果分为以下三种情况:
肿瘤标志物检测评估报告 Word 文档
肿瘤标志物检测评估报告
前言
据世界卫生组织统计,癌症已成为世界范围内威胁人类健康和生命的首要公敌。肿瘤的高发病率、高死亡率,让人们谈癌色变。在肿瘤的疾病发生、发展中,早期发现肿瘤并接受规范治疗,是有效避免肿瘤危害的最有效途径。随着科技水平的不断发展,常见肿瘤分子遗传学检测和肿瘤标志物检测已成为早期发现肿瘤的有效手段。为此,我们推出生命健康服务专项产品——肿瘤分子遗传学检测+肿瘤标志物检测+健康会员跟踪服务,期望带给人们长久的健康,快乐的生活!
肿瘤标志物(TM),是指肿瘤细胞在癌变过程中,由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质,可以分泌并释放到血液、细胞、体液中,反映肿瘤存在和生长。它们可在肿瘤患者的体液及排泄物中检出,而在正常组织或良性疾病中不产生或产生极微,临床上能用化学发光、荧光免疫等方法进行定量地检测。
肿瘤标志物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有相关性。因此通常通过肿瘤标志物的血清水平测定,可以获得有关恶性肿瘤的辅助诊断、疗效观察、评判预后及复发等方面的信息。目前已发现100多种肿瘤标志物,临床常用的肿瘤标志物有20多种。肿瘤标志物检测技术的发展,使肿瘤早期发现成为可能。
如果肿瘤标志物检测数据异常,应在专科医生的指导下进行复查或者结合其他临床检查和临床表现进行综合判断。
总之,肿瘤标志物检测结果异常应引起重视,积极排查,但不代表一定是肿瘤,一些特殊生理状态的炎症或某些特定的非肿瘤性疾病也可能导致肿瘤标志物的增高,这就是“假阳性”。
反之,如果肿瘤标志物检测数据在正常范围之内,一般而言发生相关肿瘤的风险很低,但也不等于可以高枕无忧,因为肿瘤标志物指标也存在一定的“假阴性”比例,而且指标并非一成不变,随着各种影响因素的变化,指标会出现相应变化,该数据的动态变化将对肿瘤的早期发现具有重要意义,建议您根据实际情况每年复查1—2次肿瘤标志物。
肿瘤标志物的联合检测及意义
肿瘤标志物的联合检测及意义
1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原(CEA) 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值<5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
肿瘤标志物检测项目和正常值
肿瘤标志物检测项目和正常值
文章目录*一、肿瘤标志物检测项目和正常值*二、肿瘤常见的检查方法有哪些*三、治疗肿瘤常见的误区有哪些
肿瘤标志物检测项目和正常值1、肿瘤标志物检测项目和正常值
1.1、甲胎蛋白(AFP)
AFP含量显着升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
正常参考值:0~15 ng/ml
1.2、糖类抗原125(CA125)
CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml 为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。
正常参考值:0.1~35U/ml。
2、什么样的人容易患肿瘤
2.1、亲属有肿瘤病史者。研究发现肿瘤有家族聚集性和遗传易感性,具有肿瘤家族史者比一般人群患癌概率要高一些。
2.2、具有不良生活习惯者。长期吸烟、长期饮酒者。饮食
结构不合理,有偏食习惯者。
2.3、长期接触致癌物质者。比如放射线工作人员、化工厂
职工、长期接触石棉、苯类、苯胺类、煤焦油等人员。
3、引起肿瘤的常见外界因素
3.1、职业因素。因长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、
亚硝胺类化合物等而致的职业性癌,可占全部肿瘤的2%~8%。职业性癌一般有相当长的潜伏期,发生在皮肤、泌尿道、呼吸道等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肿瘤标志物的临床应用
根据世界卫生组织的报道,肿瘤疾病的发病率在逐年上升,并有年轻化的趋势;估计2020年全球肿瘤病人将增加到1500万。同样,我国近年的统计资料表明,每年有160万人患肿瘤疾病,近130万人死于肿瘤恶化;肿瘤疾病死亡率已占死亡人口的1/5。时至今日,对肿瘤疾病仍然以早期发现、早期进行手术切除或药物治疗为最有效措施。
肿瘤标志物(tumor markers ,TM)通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫化学方法进行定量测定的,并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗检测信息的一类物质。TM对癌症患者的监控是有益的,往往比临床和影响学检查早几个月,也可追踪和检测肿瘤的复发。在肿瘤治疗期间可根据治疗前后TM的变化来判断疗效,推测预后。
一、常用的肿瘤标志物
1、甲胎蛋白(AFP)
约80%的原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,病毒性肝炎、肝硬化患者AFP有不同程度的增高。妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高。孕妇血清中AFP异常增高,应考虑有胎儿神经管畸形的可能性。
2、癌胚抗原(CEA)
血清CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。CEA的浓度与癌症的早、中、晚期有关,越到晚期CEA值越高。
3、前列腺特异抗原(PSA)
前列腺癌血清PSA升高,PSA水平随年龄的增加而增加。游离前列腺特异抗原(F-PSA)/PSA的比值小于25%者具有高风险的前列腺癌发生率,检出率可达95%。
4、糖类抗原50(CA50)
CA50是一个非特异性的广谱TM,肝癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、子宫癌、卵巢癌、乳癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等血清CA50升高。
5、神经元特异性烯醇化酶(NSE)
小细胞腺癌、成神经细胞瘤患者NSE水平明显升高。
6、糖类抗原125(CA125)
卵巢癌血清CEA125升高,阳性率为61%。宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌也有一定的阳性率。
7、糖类抗原15-3(CA15-3)
乳癌患者CA15-3升高,乳癌初期敏感性约为60%,晚期可达80%。
8、糖类抗原19-9(CA19-9)
胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA19-9水平显著升高。胃癌、结/直肠癌、肝癌也升高。
9、糖类抗原72-4(CA72-4)
胃癌时血清CA72-4显著升高,结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
10、绒毛膜促性腺激素(HCG)
葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌时,血清HCG明显高于早孕的水平。睾丸非精原细胞瘤、肺癌、畸胎瘤也可见血清HCG升高。
11、铁蛋白(Ft)
肝癌、肺癌、胆管癌、结肠癌、胰头癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系肿瘤、脑肿瘤、鼻咽癌、乳癌、宫颈癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、非何杰金氏病等铁蛋白升高。
12、鳞状上皮癌相关抗原(SCC)
SCC是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物,子宫颈癌、肺癌、食管癌、头颈部癌等各种鳞癌血清SCC升高,其浓度随病情的加重而加重。
13、肿瘤相关物质(TSGF)
TSGF是一个非特异性的广谱TM。
二、临床应用
(一)肿瘤普查CEA、CA50、TSGF联合检测是首选的肿瘤普查项目,升高主要见于肝癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、子宫癌、卵巢癌、乳癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤等。
(二)肺癌
目前我国恶性肿瘤的发病率肺癌> 胃癌> 肠癌
肺癌是属于最难治的实体瘤之一,且发病率呈逐年上升趋势,死亡率在各类恶性肿瘤中居首位。5年生存率仅为13%,其中将近60%的患者不能手术,因而提高肺癌患者生存率的主要手段是靠早期诊断,早期治疗。
NSE是小细胞肺癌的首选TM。SCC,CF21-1,NSE,CEA与CA50联合检测对肺癌早期诊断、预后评估具有很高的临床价值。
(三)胃癌标志物组合
20世纪80年代初,胃癌(carcinoma of stomach, gastric cancer)占各类肿瘤的首位。近年来,由于肺癌的发病率不断上升,胃癌发病率退居第二位。目前临床上尚缺乏特异的血清学诊断方法,血清学的诊断多采取多指标的联合测定,进行综合的判断。
CA72-4是胃癌的首选TM。CA72-4、CA19-9、CEA、CA50联合检测可明显提高胃癌检出的阳性率。
(四)肠癌
肠癌发病率仅次于肺癌和胃癌而居第3位。
表1 肠癌临床分期与阳性检出率的关系
CEA、CA19-9、CA50联合检测是肠癌TM的最佳组合。
(五)肝癌
原发性肝癌时AFP的阳性率为平均在80%左右。CA50在AFP阴性的原发性肝癌患者中,CA50的阳性率高大84%。
AFP是早期发现肝细胞癌的首选TM。AFP,CEA,CA19-9,CA50,转铁蛋白联合检测可最大限度的降低肝癌的漏诊率。
(六)乳癌
乳癌居女性恶性肿瘤之首。
CA15-3是乳癌的首选TM。CA15-3,CEA,CA125联合检测可提高诊断的阳性率。
(七)卵巢癌
女性生殖系统肿瘤发病率为
宫颈癌> 宫体癌> 卵巢癌
卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首。
CA125是检测卵巢癌最敏感、最特异的TM。CA125,CEA,CA50,HCG 组合检测在鉴别诊断、疗效判断方面明显优于单项检测。
(八)子宫肿瘤
SCC,CA50,CEA,血清铁蛋白组合在子宫肿瘤的检测中价值较高。(九)前列腺癌
F-PSA和PSA是前列腺TM的首选项目,游离前列腺特异抗原(F-PSA)和前列腺特异抗原(PSA)的比值意义最大,F-PSA/PSA的比值小于25%者具有高风险的前列腺癌发生率,检出率可达95%。
(十)鼻咽癌
鼻咽癌在我国广东与广西发病率较高,症状不明显,常不易察觉,等到发现时已至晚期。因此,早期诊断鼻咽癌显得至关重要。
EB病毒壳抗原IgA(EB-VCA-IgA)抗体,EB病毒早期抗原IgA(EA-IgA)抗体是首选的TM。
(十一)甲状腺癌
CA19-9,降钙素,甲状腺球蛋白联合检测可提高各类甲状腺癌的阳性率。(十二)胰腺癌