慢性单纯性苔藓
皮肤性病学试题及答案
皮肤性病学试题题库〔含答案〕一、填空题〔每空1分〕表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。
1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。
2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层构造组成。
3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。
皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。
4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。
毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。
根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。
5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。
形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。
6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。
7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、锋利湿疣。
8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和〔或〕乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。
9、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。
10、头癣多累及少年儿童，成人少见。
根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。
皮肤与性病学相关专业知识与专业知识分类模拟题77含答案
皮肤与性病学相关专业知识与专业知识分类模拟题77A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 冻疮患者一般不出现的皮损是A.水疱B.紫红色斑块C.虹膜性红斑D.糜烂E.溃疡答案：C2. 下列关于接触性皮炎说法错误的是A.动物类如蚊子、跳蚤可以引起接触性皮炎B.植物类如生漆、荨麻可以引起接触性皮炎C.化妆品中染发液、煽油、发蜡等是最常见的引起该病的物质D.金属中首饰、表带中的镍、铬等是引起过敏的主要成分E.维生素A不会引起接触性皮炎答案：E3. 下列光线在皮肤上主要产生热效应的波长是A.短波紫外线B.中波紫外线C.长波紫外线D.可见光E.红外线答案：E4. 皮肤含有光敏物质时皮肤表面出现的急性损伤反应称A.日晒伤B.光毒反应C.光变态反应D.多形性目光疹E.日光性皮炎答案：C5. 仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害者为A.湿疹B.瘙痒症C.痒疹D.结节性痒疹E.妊娠痒疹答案：B6. 瘙痒症的皮损不可能有A.抓痕B.苔藓样变C.色素沉着D.丘疱疹E.脱屑答案：D[解答] 瘙瘁症无原发皮损，丘疱疹为原发皮损。
7. 对于老年性瘙痒症的预防以下叙述不正确的为A.尽量避免搔抓B.老年患者洗澡不宜过勤C.尽量用热水洗烫患部D.避免用碱性过强的肥皂E.避免刺激性饮食答案：C[解答] 老年性瘙痒症不可以用热水洗烫。
8. 对于老年性瘙痒症的治疗不正确的为A.可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.可口服抗组胺药D.继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂E.可口服镇静催眠药答案：D[解答] 老年性瘙痒症的治疗方法为：可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂，使用性激素治疗可能有一定疗效，可口服抗组胺药，继发湿疹样变或苔藓样变者可用皮质激素制剂，可口服镇静催眠药。
9. 对于老年性瘙痒症以下叙述不正确的为A.瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒B.瘙痒以颈肩部为主C.多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起D.继发损害可见抓痕、血痂及肥厚E.使用性激素治疗可能有一定疗效[解答] 瘙痒一般发生于女阴、阴囊、肛周、小腿和头皮。
【疾病名】神经性皮炎【英文名】neurodermatitis
【疾病名】神经性皮炎【英文名】neurodermatitis【缩写】【别名】1ichen simplex chronicus；慢性单纯性苔藓；神经性皮肤炎 【ICD号】I28.0【概述】神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)，和中医所谓的牛皮癣、摄领疮相似。
是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症。
病因尚不明确，一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。
【流行病学】是一种慢性常见的皮肤中神经功能障碍性皮肤病，占皮肤科初诊病例的2.1%～7.7%。
【病因】尚不明确，一般认为与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调有关，因患者常伴有神经衰弱、失眠和更年期综合征，每因情绪波动、精神过度紧张而病情加重或复发。
本病与祖国医学文献中记载的“牛皮癣”， “摄领疮”相类似，如《外科正宗》顽癣中记述的：“牛皮癣如牛项之皮，顽固且坚，抓之如朽木”。
《诸病源候论》摄领疮候记之：“摄领疮……生于颈上痒痛，衣领拂着即剧云，是衣领揩所作，故名摄领疮也。
”【发病机制】发病机制尚不很明确，但长期搔抓、摩擦为本病发病的最重要因素，其他如日光照射、多汗及其他机械性、物理性刺激因素常促使本病发生。
此外，可能与胃肠功能障碍、内分泌失调或体内感染病灶有关。
【临床表现】1.青壮年多见，老人、儿童少见。
2.慢性经过，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。
全部病程可分为3期：(1)静止期，表面炎症轻微或缺如，病变局限，境界清楚。
(2)进行期，炎症著明，浸润明显，皮损扩大，边缘模糊不清。
(3)退行期，浸润轻微，皮损变薄，倾向愈合。
3.从分布的角度，可将该病分为两类，限局性和泛发性。
好发部位主要为颈侧(图1)、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝，有可见腰背、两髋、外阴、肛门、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。
常呈对称分布，有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。
4.初时先感觉局部瘙痒，由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化，典型损害为多数米粒至高粱米大小，淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鳞屑，伴有抓痕、血痂。
皮肤病学试题库及答案
皮肤病学试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、风团的病变部位是A、真皮浅层B、皮下组织C、真皮深层D、表皮正确答案：A2、扁平疣的病原体是A、支原体B、病毒C、真菌D、衣原体E、螺旋体正确答案：B3、重型药疹应及早应用A、免疫调节剂B、维甲酸类药物C、糖皮质类固醇激素D、抗生素E、免疫抑制剂正确答案：C4、治疗过敏性紫癜的最主要药物是A、1%γ-666霜B、利福平C、双嘧达莫D、氨苯砜E、角质促成剂正确答案：C5、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为A、抓痕B、痂C、风团D、红斑正确答案：C6、男性，20，因会阴部鳞屑性红斑伴瘙痒，考虑为A、瘙痒性皮肤病B、梅毒C、疥疮D、股癣E、神经性皮炎正确答案：D7、易形成高位断发的是A、不清楚B、白癣C、黄癣D、黑点癣E、花斑癣正确答案：B8、对银屑病错误的描述是A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）E、多层银白色鳞屑正确答案：C9、对“血清固定”者的描述中，不正确的是A、已痊愈的梅毒患者B、没有传染性C、可以怀孕D、不清楚E、治疗后追踪三年血清学滴度不变正确答案：B10、龟头出现2个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物及治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，与此无关的药物为A、磺胺制剂C、不清楚D、抗组胺药E、解热镇痛剂正确答案：D11、关于湿疹的描述,错误的是A、剧烈瘙痒B、有渗出倾向C、多单侧发生D、常反复发作，容易慢性化E、皮疹为多形性正确答案：C12、重型药疹应及早应用A、维甲酸类药物B、免疫调节剂C、免疫抑制剂D、抗生素E、糖皮质类固醇激素正确答案：E13、男性，20，因会阴部皮疹伴瘙痒，考虑其病原体为A、衣原体B、支原体C、螺旋体D、病毒E、真菌正确答案：E14、玫瑰糠疹不具有A、可有前驱斑或母斑B、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血C、母斑出现一周后子斑出现D、皮疹可自行消退E、皮疹长轴与皮肤纹理一致正确答案：B15、下列哪一疾病不是人乳头瘤病毒感染A、尖锐湿疣B、扁平疣C、传染性软疣D、寻常疣正确答案：C16、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的的好发部位是A、四肢屈侧B、不分部位C、易摩擦部位D、隐蔽部位E、不清楚正确答案：C17、先出现神经痛，后在神经痛的区域出现簇集的水疱考虑是A、带状疱疹B、单纯疱疹C、麻风D、银屑病E、红斑狼疮正确答案：A18、与疥疮治疗无关的药物是A、1%γ-666霜B、苯甲酸苄酯乳剂C、硫磺软膏D、扑灭司林霜E、咪康唑软膏正确答案：E19、治疗天疱疮的最有效药物是A、氨苯砜B、免疫抵制剂C、酮康唑D、伊曲康唑E、皮质类固醇激素正确答案：E20、属于遗传性皮肤病的是A、鱼鳞病B、脓疱疮C、单纯疱疹D、麻风病E、恶性黑素瘤正确答案：A21、药疹的潜伏期，初次用药为A、5～6天B、100天C、不定D、4～20天E、2～3天正确答案：D22、有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为A、霜剂B、洗剂C、软膏D、溶液E、粉剂正确答案：D23、关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是A、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小B、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女，通过性接触已无传染性，妊娠时也不会传染给胎儿C、是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强D、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性正确答案：A24、关于玫瑰糠疹，错误的描述是A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、具有自限性D、渗出明显E、以上都是25、单纯疱疹多见于A、四肢伸侧B、皮肤粘膜交界处C、手掌D、四肢屈侧E、足底正确答案：B26、有关脓疱型银屑病，不正确的是（D）A、分为泛发性与局限性两型B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱C、泛发性者可伴全身症状，严重者可导致死亡D、新发皮损的脓疱均可培养出细菌正确答案：D27、与硬下疳治疗无关的药物是A、普鲁卡因青霉素B、磺胺制剂C、红霉素D、苄星青霉素E、多西环素正确答案：B28、麻风的病原体属于A、革兰阳性球菌B、抗酸杆菌C、真菌D、支原体E、病毒正确答案：B29、激素的应用主要针对下列药疹A、多形性红斑型药疹B、固定性药疹C、麻疹样型药疹D、大疱性表皮松解型药疹E、猩红热样型药疹30、早期梅毒的定义为（B）A、病程小于1年B、病程小于2年C、病程大于1年 D 病程大于2年正确答案：B31、银屑病在临床上可分为A、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型B、重型和轻型C、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型D、急性、亚急性和慢性三型正确答案：C32、二期梅毒的特征性损害是A、丘疹性梅毒疹B、梅毒牙C、硬下疳D、手掌或足底的斑疹性梅毒疹E、梅毒横痃正确答案：D33、与革兰阳性菌感染相关的皮肤病的是A、白癜风B、脓疱疮C、恶性黑素瘤D、麻风病E、鱼鳞病正确答案：B34、重型药疹错误的处理是A、给予多种维生素饮食B、糖皮质类固醇激素C、不必停药D、给予高蛋白饮食E、注射免疫球蛋白正确答案：C35、治疗疥疮的主要药物是A、氨苯砜B、皮质激素C、角质促成剂D、1%γ-666霜E、溶液正确答案：D36、固位型药疹多见于A、足底B、随处C、不清楚D、皮肤粘膜交界处E、手掌正确答案：D37、关节病型银屑病关节损害的特点是A、对称性外周多关节炎B、非对称性外周多关节炎C、对称性中心多关节炎D、非对称性中心多关节炎E、以上都是正确答案：B38、神经损害可出现于下列哪种皮肤病A、玫瑰糠疹B、单纯疱疹C、湿疹D、带状疱疹E、生殖器疱疹正确答案：D39、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型（C）A、落叶型天疱疮B、红斑型天疱疮C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮正确答案：C40、腹股沟淋巴结肿大，RPR阳性，考虑为A、不清楚B、梅毒横痃C、淋病横痃D、腹股沟化脓性淋巴结炎E、腹股沟淋巴结转移癌正确答案：B41、疥疮具有诊断意义的皮损是A、结节B、丘疹C、丘疱疹D、隧道正确答案：D42、患者，男，23岁。
神经性皮炎有什么症状怎么分辨
神经性皮炎有什么表现怎么辨别
神经性皮炎又被叫做慢性单纯性苔藓，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。
初时先感觉局部瘙痒，由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化，典型损害为多数米粒至高粱米大小，淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鳞屑，伴有抓痕、血痂。
神经性皮炎发生时是有一定的征兆的，我们需要清楚这些并且及时对皮炎进行治疗控制预防，保持一个良好的生活习惯配合凝甫集护理软膏，不含激素作用温和更容易止痒减轻症状，瘙痒一旦得到了控制，神经性皮炎就会慢慢减轻甚至痊愈，但一定要让这些成为习惯。
一般多发于颈部、其次肘部、眼睑、后腰等部位也是常发现的部位，开始发病时先有阵发性瘙痒，抓后出现米粒大小秘籍的多角形扁平丘疹，呈现红色、淡红色、褐色或者皮肤色。
放任不管或者外界刺激都会让皮疹增多扩大，夜间瘙痒会加重。
刺激分为饮食上的刺激以及外界物理化学刺激。
辣椒、生姜、大蒜、韭菜、花椒、虾、浓茶
烟酒这些都会刺激神经，诱发或者加重皮炎症状；毛、绒、硬料衣服容易摩擦皮肤，高领衣服也会刺激，不能热水烫洗，抓挠，一些化学物质较多的护肤品以及含有激素的软膏都会刺激皮肤表面，神经性皮炎也会加重。
如果觉得瘙痒感实在强烈，可以考虑服用一些抗组胺药物或者止痒护理软膏，但是要注意如果选择服用药物，一些药物会让人困倦，所以尽量选择午饭后或者睡前服用，不影响白天正常工作。
如果选择护理软膏则一定要注意尽量避免长期使用的物品中含有较多激素，选择无激素温和、能够止痒消炎的软膏，一天涂抹两次，对身体影响也比较小，并且可以随时随地使用也比较方便。
皮肤性病学慢性单纯性苔藓
平丘疹，表面覆少量鳞屑，融合形成 苔藓样变
临床表现
自觉症状：阵发性瘙痒，夜间明显，影响睡眠 病程：慢性经过，反复发作，夏重冬轻
诊断和鉴别诊断
诊断要点：好发部位、皮疹特点、自觉症状、病 程慢性
鉴别诊断：慢性湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓、 皮肤淀粉样变、银屑病
治疗
内用药物治疗：抗组胺药 谷维素 复合维生素B 镇静安眠药 封闭：局封、穴封、静封
小结
以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征 好发于颈项、上眼睑、四肢伸侧、腰骶部 慢性病程，反复发作 内服、外用加调养
思考题
慢性单纯性苔藓与慢性湿疹的鉴别要点？
谢谢观赏
治疗
一般疗法： 避免各种刺激：搔抓、摩擦及热水烫洗饮酒、浓茶
及辛辣食物 治疗潜在疾病：神经衰弱、胃肠道失调内分泌紊乱、
感染病灶
治疗
外用药物治疗： 根据皮损类型、部位及发病季节不同，合理选用药 物种类和剂型，皮损泛发者可选用药浴、紫外线治 疗 种类：糖皮质激素、止痒剂、焦油制剂 剂型：乳膏、软膏、硬膏、洗剂、封包
皮肤性病学慢性单纯性苔藓
概念
慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种以阵 发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮 肤病 胃肠道功能障碍 内分泌失调 饮食 局部刺激
瘙痒 搔抓 皮肤苔藓样变
临床表现
好发年龄：中青年 好发部位：颈项、上眼睑、肘部、腰骶部、小腿、
关于胳膊肘皮肤病
关于胳膊肘皮肤病可能引起胳膊肘皮肤病的原因有很多很多，你知道多少呢?我们的胳膊肘常常会有一些意想不到的疾病，有时候也不是大问题，只要没有伤害到身体内部的结构，那就不是什么大问题，那么就让不了解的你们和比较了解的我一起来看看是怎么回事吧!一、可以考虑为神经性皮炎，神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。
是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。
因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。
斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。
治疗皮肤病要及时去正规、专业医院或皮肤科，做好检查以确诊病情，尽可能结合自身病情对症治疗，不要胡乱处理，不要随便服用药物(尤其含激素的药物)。
同时做好日常护理及饮食调养，这样才可以争取早日康复!二、患者应该是真菌感染引起的湿疹出现的症状表现。
忌辛辣酒虾海鲜牛羊肉等刺激性食品。
以清淡饮食。
忌口是必要的。
三、初步考虑为湿疹，湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
分急性、亚急性、慢性三期。
急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。
有些病人直接表现为慢性湿疹。
皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
四、有可能是牛皮癣。
关键是选择，我的理念对你会有帮助。
牛皮癣以往的治疗都是采取对抗疗法，也就是抑制疗法，(激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药等和三大忌口)好得快，复发得也快，只能是越治越重，近年来我们采用顺势疗法，也就是中医的透发法，药物和不忌口吃发物治疗，效果显著。
用中药透发法将体内失衡因素向外表达，因势利导，透邪外出，即“遂其愿”、“顺其性”，起到开门逐盗之功。
这样使得机体状态平衡后，银屑病便不易复发，更不会恶化。
以发物作为食疗处方，以协助药物达到透发功能，营养跟得上，免疫功能提高了，自愈能力也就相应增强。
牛皮癣也就容易康复!这种治疗方式也是目前唯一的一种，也是和现今治疗方式完全相反的一种。
皮肤性病学名词解释简答题集汇总
名词解释大全名词解释1. 角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。
胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。
角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
2. 表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。
3. 黑素细胞：来源于神经嵴，有合成黑素的功能。
分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。
硝酸银染色阳性。
黑素细胞有细长树枝状突起。
每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。
无桥粒，含黑素颗粒。
黑素颗粒以胞吐形式释放，再被临近细胞吞噬，吸收紫外线。
4. 朗格汉斯细胞：来源于骨髓，功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞，及免疫监视。
主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。
氯化金染色显示树枝状突起。
细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。
胞内有特征性的Birbeck颗粒。
5. 斑疹：局限性的颜色改变，不隆起也不凹陷，直径<1cm，包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。
斑疹密集融合成大片叫斑片。
6. 丘疹：高出皮面的实质性隆起，直径<1cm，形态可呈扁平、半球形、多角形。
由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。
丘疹密集融合成大片叫斑块。
7. 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径>0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。
有表皮内和表皮下两类。
愈后无瘢痕。
8. 脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。
9. 风团：真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害，淡红或苍白色伴周围红晕，边缘不规则，可呈伪足状。
较快消退，不留痕迹，常伴剧痒。
10.结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。
引发神经性皮炎的原因因素有哪些？
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。
是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。
为常见多发性皮肤病，多见于青年和成年人，儿童一般不发病。
神经性皮炎慢性经过，不倾向湿润，易于反复发作。
神经性皮炎的危害主要在于它的复发性和顽固性，有时候恢复起来不是那么容易。
神经性皮炎是一种表面粗糙，纹理较深，如苔藓的瘙痒性皮肤问题。
过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。
局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、爱吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。
神经性皮炎的引发因素有哪些？从概念上我们即可理解，其具体表现因素多数认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调引发的神经精神因素相关。
神经线皮炎的患者常常伴发有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱的症状。
除上述情绪和精神问题可以引发神经性皮炎外，内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶刺激、过度劳累以及搔抓、日晒、饮酒、机械物理刺激等均可诱发或加重神经性皮炎。
如一些围绝经期的更年期妇女神经性皮炎的发生率大大增加，同样，给予内分泌调理后，这类患者的神经性皮炎也会相应随之好转。
1、注意饮食习惯和生活规律神经性皮炎是一种慢性的皮肤问题生活中我们需要多加的注意饮食方面和生活规律方面。
得了神经性皮炎，要避免刺激性的食物，像烟酒、辣椒、葱蒜、浓茶、海产品等食物要忌食，以免引发皮肤问题的加重。
还有就是生活规律性，一定要做到不能熬夜，禁止熬夜。
2，皮肤护理避免皮损处刺激，不能热烫或搔抓，最好穿着棉质和宽松的衣物，不要使用刺激性大的乳膏或者其他什么产品。
3，注意衣物一定要注重平时的护理，保护皮肤的健康，尽量选择一些透气性比较好的衣服，不要穿一些紧身衣服，减少与皮肤之间的摩擦，避免物理性的刺激。
一定要注重皮肤保护，避免皮肤长期在阳光下曝晒，避免皮肤接触化学物品。
4，非常，特别重要的一步不要抓挠，不要抓挠，不要抓挠。
也不要抠已经干涸的死皮，让其自然脱落。
兰雪芙霖肤康清乐，每次使用之前可以先用流动的温水将患处清洗一遍，等待水分稍干之后再涂抹，可以进行适当的按摩揉搓，可以促进皮肤的吸收嘛。
神经性皮炎基层诊疗指南(2023年)
治疗
（一）目的和原则 ▪ 止痒与避免搔抓是神经性皮炎的治疗核心。治疗需在避免搔抓、
摩擦等各种刺激基础上，采用联合治疗方式，改善焦虑等精神症 状，同时辅以心理治疗，以此打破“瘙痒-搔抓-瘙痒”恶性循环，达 到治愈目的。
治疗
（二）局部药物治疗
1.外用糖皮质激素：糖皮质激素具有较强的抗炎、抗免疫、抗过敏等作用， 可根据皮损类型、部位选择适当剂型进行治疗，是局限型神经性皮炎的首 选治疗。
神经性皮炎 基层诊疗指 南（2023年）
概述
（一）定义 ▪ 神经性皮炎（neurodermatitis）又名慢性单纯性苔藓（lichen
simple chronicus），中医称为摄领疮或顽癣，是一种常见的以 阵发性瘙痒和皮肤苔藓样变为特征，与皮肤神经功能障碍相关的 慢性炎症性皮肤病，根据发病部位可分为局限型和泛发型。
会阴部；
概述
▪ 皮损分布中，单一皮损占18.2%，多发皮损占62.5%，全身泛发 占19.3%；
▪ 伴发疾病中，长期睡眠不佳、失眠者占41.8%，慢性消化系统疾 病占14.1%，均与神经精神因素相关［2］。
▪ 国内研究显示神经性皮炎患者总体生命质量评分（9.34分）低于
银屑病（13.32分）（P<0.001）［3］。
疾病管理
▪ 在患者的管理过程中应该观察、评估皮损和瘙痒改善情况。控制皮损和 瘙痒后，按糖皮质激素用药原则减少使用次数，强效激素初始1次/d给 药，症状控制后，改为隔天1次给药，直至1次/周给药，缓慢停药。神 经性皮炎患者的随访应结合患者的自身情况和治疗情况制定。
▪ 对于瘙痒完全缓解，皮损消退的患者，建议患者每1~2个月门诊随访。 系统应用镇静、精神类药物的患者，需定期监测药物不良反应，建议每 2~4周门诊随访。治疗过程中若出现病情变化或不适应随时到门诊就诊。
神经性皮炎到底是怎么引起的
神经性皮炎到底是怎么引起的神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的常见慢性皮肤病，此病虽不易根除，但也不会危及人的寿命，更不会致人死亡。
目前尚不完全明确，一般认为与神经精神因素有明显关系。
患者常因情绪波动、过度紧张、神经衰弱等而发病或加剧，因此，本病可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所致。
长期胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、慢性感染病灶、衣领摩擦、出汗、毛织品或化学物质刺激等，都可能是本病的诱因。
有人对皮损发生在颈项部及上肢者作颈椎摄片检查，多数有异常发现，因而推测脊椎病变可能导致相应的神经营养功能发生某些障碍，而造成所支配的皮肤发生病变。
精神状态不佳是最主要的诱因，不论是紧张、焦虑、兴奋、神经衰弱还是生活环境突然变化都会引起或者加重，所以一定一定要保持一个平稳的心情，可以尝试跟家人或者朋友一起相处来帮助自己更好的控制平复心情，会非常有助于病情的痊愈。
调节自己的肠胃以及内分泌保证健康对神经性皮炎也有很好的缓解作用，像葱姜蒜、辣椒、花椒等会刺激大脑皮层让精神兴奋；一些海鲜或者发物都会对皮肤产生刺激；烟酒、浓茶、咖啡等也会刺激大脑皮层，对内分泌系统也会产生较大的影响同时也会刺激肠胃，加重病情，一定要忌口。
对于神经性皮炎来说，瘙痒是最让人忍受不了的，所以搔抓是造成病情加重的重要原因，所以一定要避免，当然这种瘙痒可能实惠严重影响大家正常生活的，
可以选择一些有止痒消炎作用的凝甫集护理软膏，能够通过作用于患处直接快速的止痒消炎，不含有刺激性添加物。
此外所穿衣物的衣领不要太硬，尽量避免强烈阳光的照射，避免化学物质的刺激都可以很有效的避免病情加重。
皮肤病模拟考试题(含参考答案)
皮肤病模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,女,40岁,右踝关节皮疹1天,伴瘙痒。
起病前局部外贴止痛膏药。
查体:皮肤科情况:右踝关节见境界清楚的红色斑片,其上见张力性大疱。
该患者最可能的诊断是A、淤积性皮炎B、丘疹性荨麻疹C、湿疹D、荨麻疹E、接触性皮炎正确答案：E2、过敏性紫癜的主要皮损特征是A、疼痛红色斑块B、虹膜样损害C、以下肢为主,针头至黄豆大小淤点淤斑D、红色结节和斑块E、假性水疱正确答案：C3、以下为朗格汉斯细胞特征性结构的是A、Odland小体B、透明角质颗粒C、Birbeck颗粒D、黑素小体E、神经内分泌颗粒正确答案：C4、味觉性排汗是指A、食辛辣食物的出汗增多B、经汗液蒸发带走热量调节体温C、大汗腺主要功能D、情绪激动使掌跖面颈躯干等处出汗增多E、小汗腺主要功能正确答案：A5、以下关于疥疮的临床表现描述错误的是A、患者无明显自觉症状B、夜间瘙痒剧烈C、男性阴囊部位可形成疥疮结节,不易消退D、皮损多累及皮肤柔嫩部位E、多发生于冬季正确答案：A6、硬皮病的病期分为A、水肿期——硬化期——萎缩期B、水肿期——萎缩期——硬化期C、急性期——亚急性期——慢性期D、静止期——发作期——消退期E、静止期——消退期——发作期正确答案：A7、以下关于单纯疱疹诊断方法的描述,正确的是A、细胞学检查见到多核巨细胞有助于诊断B、PCR检测HSV-DNA是诊断的金标准C、病毒培养鉴定有辅助诊断价值D、HSV-IgG型抗体检测有辅助诊断价值E、以上都不对正确答案：A8、慢性单纯性苔藓基本损害为A、多角形扁平丘疹,苔藓样变B、肥厚性斑块其上有厚层鳞屑C、集簇性红斑丘疹D、角化性红斑,有皮下小水疱E、边界清楚的水肿性红斑其上有水疱、大疱正确答案：A9、与酒渣鼻发病无关的因素有A、饮食B、毛囊蠕形螨感染C、精神因素D、痤疮丙酸杆菌感染E、胃肠功能紊乱正确答案：D10、患者,男,50岁,自诉近2年后背部及臀部反复起“疖子”,对于该患者,为寻找病因,询问病史应当重点注意以下几方面,除外A、有无糖尿病史B、工作生活环境是否高温,是否爱出汗C、有无移植手术史D、高血压病史E、有无其他疾病应用激素史正确答案：D11、色素性紫癜性苔藓样皮炎的诊断依据,不包括以下哪项A、皮损压之不褪色B、棕褐色密集斑片C、下肢静脉曲张D、胡椒粉样斑点E、皮损呈对称性分布正确答案：C12、患者,男,46岁,全身皮疹3个月,伴疼痛。
神经性皮炎中医理解
分类
• 1.局限性神经性皮炎 • 90%以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、
腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集 簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡 红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，覆盖少 量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片， 因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样 变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕， 有血痂形成。
状。涂抹患处，每天可轻涂1次，涂抹后发 疱即止，以防过度损伤。水疱应使用。
中医辨证治疗
• 方剂5
•
斑蝥克，硫黄、雄黄、樟脑各10克，
乌梅肉5克，地塞米松片1.5毫克，扑尔敏片
40毫克，二甲基亚砜10毫升，凡士林适量。
• 制用法：先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、 硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100目 筛，共置乳体中充分研磨混合备用。
中医辨证
• 1.风湿热型 • 症状:皮肤瘙痒剧烈,局部皮肤肥厚及成片状扁平丘疹,
出现皮肤潮红可见糜烂或结痂,兼见口苦,口渴、舌质 红苔薄黄或黄腻,脉滑数。 • 治法:疏风清热利湿。 • 方药:消风散加减。 • 处方:荆芥,防风,蝉蜕各10克,牛蒡子15克,苦参15克,苍 术10克,生石膏15克,生地15克,当归10克,知母10克,胡麻 仁15克,白藓皮30克,生甘草6克。 • 加减:大便秘结加生大黄10克,情志抑郁,脉弦者加柴胡 10克,珍珠母30克,生牡蛎30克;烦躁瘙痒加僵蚕10克,白 蒺藜15克;皮损色红,口于舌红者加丹皮10克,赤芍15克, 地骨皮15克。
• 方剂8
•
苍耳子15-24克，防风9-12克，乌梢蛇、
当归、赤芍、白蒺藜各9-15克，丹皮9克，
鸡血藤15-30克，生地、地肤子、白鲜皮各
18-30克，蝉衣6-8克。
• 制用法：水煎服
皮肤科三基习题含答案
皮肤科三基习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、适用于亚急性湿疹的外用药A、霜B、酊剂C、溶液D、乳剂E、粉剂正确答案：A2、生殖器疱疹主要是由哪种病原体引起的（）A、HPVB、HSV–IC、HSV–ⅡD、水痘–带状疱疹病毒E、HIV正确答案：C3、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（）A、疤痕B、萎缩C、糜烂D、苔藓样变正确答案：D4、一期梅毒典型损害是（）A、梅毒疹B、树胶肿C、扁平湿疣D、硬下疳正确答案：D5、关于梅毒正确的是A、潜伏梅毒传染性不强B、晚期梅毒传染性不强C、早期梅毒传染性不强正确答案：B6、女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是（）A、重症肌无力B、系统性硬皮病C、类风湿关节炎D、皮肌炎正确答案：D7、下面哪种病不适合紫外线治疗：A、玫瑰糠疹B、LEC、银屑病D、斑秃正确答案：B8、以下哪项不是皮肤病原学检查（）A、沙眼衣原体检查B、自身抗体检查C、真菌检查D、疥螨检查正确答案：B9、丘疹和结节的区别是A、深浅不一B、颜色差别C、大小不同正确答案：A10、各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是A、副粘液病毒B、痘病毒C、人类乳头瘤病毒D、疱疹病毒正确答案：C11、孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是＿＿。
A、损害处取材涂片直接镜检B、组织病理检查C、真菌培养D、滤过紫外线灯检查E、以上全可以正确答案：C12、下述有关皮肤损害，哪一项正确？A、糜烂愈合后留有瘢痕B、丘疹是高起于皮肤的损害C、斑疹一定是原发性损害正确答案：B13、药疹最严重的是下列哪一型：（）A、剥脱性皮炎型B、荨麻疹型C、固定性皮炎D、大疱性表皮松解坏死型E、猩红热型正确答案：D14、皮肤吸收外界物质最主要的途径是（）A、角质层细胞间隙B、毛囊C、汗管D、皮脂腺E、角质层细胞正确答案：E15、下列哪一项不是痤疮的易发部位？（）A、后背B、颊部C、耳廓D、前胸正确答案：C16、获得性梅毒主要的皮肤粘膜损害是：A、疤痕B、结节C、红斑D、溃疡正确答案：C17、下列疾病哪一种属于细菌感染性皮肤病（）A、大疱性类天疱疮B、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征C、脓疱性银屑病D、传染性软疣正确答案：B18、以下哪种皮疹不是原发疹（）A、结节B、萎缩C、脓疱D、水疱正确答案：B19、皮肌炎患者长期服用皮质激素不可能发生以下改变（）。
皮肤性病学(山东联盟)智慧树知到课后章节答案2023年下潍坊医学院
皮肤性病学（山东联盟）智慧树知到课后章节答案2023年下潍坊医学院潍坊医学院第一章测试1.糜烂与溃疡的主要区别是()答案:深浅不同2.＿＿为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
答案:鳞屑3.下列皮损属于原发性损害者有答案:结节;丘疹4.斑疹根据发病机制不同，可分为以下几种答案:色素沉着斑;红斑;色素减退（脱失）斑;出血斑5.苔癣样变主要见于急性湿疹。
答案:错6.斑贴试验（patch test）用于测定哪类变态反应。
（）答案:Ⅳ型7.玻片压诊法按压寻常狼疮皮损可出现的颜色。
（）答案:苹果酱8.皮肤病的诊断主要包括（）答案:病史;体格检查;辅助检查9.尼氏征可有哪些阳性表现（）答案:手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；;手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；;牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。
;稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；10.真菌镜检阳性可明确真菌是否存在，结合临床表现可确诊皮肤真菌病，但一般不能确定致病菌种类，而且阴性不能完全排除真菌病诊断。
答案:对第二章测试1.治疗单纯疱疹首选药物：答案:阿昔洛韦2.诊断单纯疱疹感染的金标准：（)答案:病毒培养鉴定3.初发型单纯疱疹有哪些类型：()答案:新生儿单纯疱疹;接种性疱疹;疱疹性湿疹;疱疹性龈口炎4.单纯疱疹病毒有几种类型：()答案:Ⅰ型;Ⅱ型5.单纯疱疹临床上以簇集性水疱为特征，具有自限性，不易复发。
答案:错6.带状疱疹的病原体为()答案:VZV7.带状疱疹皮损消退后多长时间，神经痛持续存在，称为PHN。
()答案:4周8.带状疱疹的好发部位有哪些神经支配区()答案:肋间神经;三叉神经;腰骶神经9.带状疱疹的治疗原则()答案:抗病毒;防治并发症;止痛;消炎10.膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现Ramsay-Hunt综合征。
()答案:对第三章测试1.脓疱疮主要由哪种病原体引起()答案:金黄色葡萄球菌2.全身症状重的脓疱疮首选哪类抗生素：()答案:头孢类3.脓疱疮有哪些类型：()答案:大疱性脓疱疮;SSSS;寻常型脓疱疮;深脓疱疮4.下列哪种疾病可出现尼氏征阳性()答案:新生儿脓疱疮;SSSS5.寻常型脓疱疮以系统药物治疗为主。
慢性单纯性苔藓
慢性单纯性苔藓
（二）播散性
1.好发人群 成年及老年人。 2.好发部位 广泛分布于眼睑、头皮、躯干、四肢等处。
（二）播散性
3.临床表现 （1）苔藓样变，常见抓痕或血痂。 （2）阵发性瘙痒，常于局部刺激、精神烦躁时加剧，夜间明显。 （3）可因外用药不当而产生接触性皮炎或者继发感染。 4.预后 病程慢性，常年不愈或反复发作。
搔抓及慢性摩擦可能是主要的诱因或加重因素。 “瘙痒-搔抓-瘙痒”恶性循环
二、临床表现
（一）局限性 （二）播散性
Hale Waihona Puke （一）局限性1.好发人群 中青年。 2.好发部位 颈部、双肘伸侧、腰骶部、股内侧、 女阴、阴囊和肛周区等易搔抓部位。
慢性单纯性苔藓
（一）局限性
3.典型皮损 （1）针头至米粒大小的多角形淡红色扁平丘疹。 （2）质地坚实有光泽，少量糠秕状鳞屑。 （3）渐融合扩大，苔藓样变，边缘散在扁平丘疹。 （4）境界清楚，圆形、类圆形或不规则形。 4.预后 病程慢性，常年不愈或反复发作。
Thanks
四、治疗
（一）外用药物治疗 根据皮损类型、部位等，合理选用药物种类和剂型。封包疗法既可以
缓解瘙痒，又同时防止受累部位进一步受到搔抓等刺激。 1.止痒剂 2.焦油类 3.糖皮质激素 4.钙调磷酸酶抑制剂
局限性：皮损内注射糖皮质激素。 播散性：药浴、矿泉浴等。
四、治疗
（二）系统药物治疗 1.抗组胺药 2.钙剂、维生素C 3.谷维素、维生素B1、B12、复合维生素B等 4.影响睡眠者于睡前加用镇静安眠类药物（如地西泮或多塞平等） 5.皮损泛发者口服雷公藤多苷片 （三）物理治疗 光疗（UVB和PUVA）可用于泛发性皮损，治疗后要涂抹保湿剂。
三、诊断和鉴别诊断
慢性单纯性苔藓（即神经性皮炎）经方案例
慢性单纯性苔藓（即神经性皮炎）经方案例
展开全文
朱某，女，21岁，信阳人，在校学生。
主诉在4年前发现左右耳垂下方至颈部有扁平丘疹，轻度瘙痒，当时未引起重视。
半年后丘疹演变为苔藓样病变，经当地医院皮肤科检查，诊断为慢性单纯性苔藓（即神经性皮炎），近因瘙痒加重前来诊治。
刻诊：皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变，鳞屑，瘙痒，口苦口腻，面色不荣，舌质淡红，苔黄腻，脉细弱。
辨为湿热血虚证，治当清热燥湿，补血养血，给予牡蛎泽泻散与四物汤合方，牡蛎10g，泽泻10g，常山3g，葶苈子10g，商陆根10g，海藻10g，天花粉10g，熟地黄10ｇ，白芍10ｇ，当归10g，川芎10g，炙甘草10g。
6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。
二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。
三诊：口腻好转，以前方6剂。
四诊：口苦止，以前方6剂。
五诊：瘙痒止，以前方6剂。
六诊：苔藓样变好转，以前方6剂。
之后，以前方治疗30余剂，苔藓样变较前有好转，为了服药方便，将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗5个月。
随访1年，一切尚好。
用方提示：根据口苦口腻、苔黄腻辨为湿热，再根据面色不荣、舌质淡红、脉细弱辨为血虚，以此辨为湿热血虚证。
方以牡蛎泽泻散（因药房无蜀漆，故以常山代替）清热利湿，软软散结；以四物汤补血养血，兼以行气理血，加炙甘草益气解毒，兼防利湿药伤气。
方药相互为用，以奏其效。
三种好发于外阴部的常见皮肤病，你会鉴别吗？
三种好发于外阴部的常见皮肤病，你会鉴别吗？*仅供医学专业人士阅读参考专家带你鉴别硬化性苔藓、扁平苔藓及慢性单纯苔藓。
硬化性苔藓、扁平苔藓及慢性单纯苔藓是三种临床常见的疾病，且都好发于外阴部位，那么发生于外阴部位的这三种疾病之间到底有哪些异同点呢？可能有些小伙伴们常常搞不清楚。
来自北的常建民教授以《硬化性苔藓、扁平苔藓及慢性单纯苔藓之间的鉴别》为题，为我们详细解析了这三者之间的关系，让我们对这三种常见疾病又有了更加深入的认识。
常建民教授首先简要介绍了这三种疾病的临床和病理学特点。
1. 慢性单纯苔藓1）通常称为神经性皮炎，可能与精神因素有关，好发于女阴大阴唇及唇间沟，也可累及肛周，其他部位也可有类似皮损。
2）临床表现：局部皮肤弥漫性角化增厚，呈苔藓样改变。
3）组织病理学特点：角化过度，角化不全，棘层增厚（可呈银屑病样增生或不规则增生），可出现海绵水肿，真皮皮内炎症细胞稀疏，可有嗜酸性粒细胞。
图1.慢性单纯苔藓（来自线上演讲）2.女阴硬化性苔藓1）成年女性发病率3%，儿童发病率0.1%。
部分患者无症状未就诊，发病率可能被低估。
发病高峰为青春前（3～5岁），绝经期后（55～60岁）。
2）主要与遗传、表观遗传学、自身免疫、性激素作用、感染以及外伤等因素有关。
3）好发部位：好发于小阴唇、阴蒂、包皮、唇间沟以及会阴。
30%伴有肛周病变，形成8字形外观。
可出现局限性病变（阴蒂、包皮是常见部位）。
一般不累及引道，10%患者可出现外阴以外部位发病（躯干四肢）。
4）主要症状为瘙痒、疼痛、性交困难、部分患者无症状。
5）临床特点：白色斑块（硬化萎缩）、糜烂皲裂、淤点或瘀斑、小阴唇萎缩、阴蒂包皮与周围黏连。
6）组织病理学特点：表皮萎缩，表皮突消失，基底细胞液化变性；真皮浅层水肿，胶原纤维均质化；炎症细胞苔藓样浸润。
3.外阴扁平苔藓1）临床特点为红斑、糜烂。
2）好发部位：小阴唇、阴道口。
可伴有其他部位皮损（口腔指甲）。
3）主观症状为瘙痒轻，常伴有疼痛。
冷冻治疗单纯性苔藓疗效观察
冷冻治疗单纯性苔藓疗效观察（湖北省黄石市五医院皮肤科湖北黄石 435005）【中图分类号】R756.9 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0358-02单纯性苔藓又名神经性皮炎，是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征，好发于颈部及肘部等易于摩擦的部位，多为对分布，青壮年发病为多见。
1、临床资料收集29人共56处局部单纯性苔藓患者，皮损面积直径不超过3cm，其中颈侧30处（双侧对称14人），肘部26处（均为双侧对称），年龄28-40岁，平均年龄在32岁，病程6-20个月，平均12个月，均为复发4次以上，有典型的临床症状及表现入选。
2、治疗方法用液氮冻头直接触皮损，并稍加用力，颈部以两个冻融为一次治疗，肘部以三个冻融为一次治疗，皮损消退不完全者，一周后可再治疗一次。
临床疗效判定标准：痊愈：一次治疗后，皮损完全消退，且随访3月无复发。
显效为一次治疗后，皮损未完全消退，经再次治疗后皮损完全消退，随访3月无复发。
无效为皮损无明显改变，或在3月内皮损复发。
3、结果56处皮损一次冷冻治疗，皮损完全消退42处，占75%，且随访3月无复发。
10处皮损经二次冷冻后皮损完全消退，占17.9%，随访3月无复发，另外4处皮损经二次冷冻治疗后，2处皮损无改变，2处皮损消退不完全，在3月内随访皮损有复发，占7.1%，总有效率为92.9%。
不良反应，颈部有3处皮损为血疱，患者疼痛明显，经对症处理后，疱液完全吸收，无感染，未留瘢痕。
冷冻处皮损消失后有部分患者局部留有色素沉着斑或色素减退斑，经随访半年后消退。
4、讨论现代医学认为单纯性苔藓多为局部刺激及精神因素诱发，发病机理可能由于大脑皮层抑制和兴奋功能失调所致[1]，有报道神经性皮炎患者的脑电图可出现异常，可能与社会应激事件的发生与情绪变化有关,会引起皮肤的剧烈瘙痒[2]，因精神压力大，加之情绪波动过度紧张，可诱发或加剧本病[3]采用冷冻治疗单纯性苔藓，主要是使局部组织细胞蛋白质凝固坏死、脱落，继而以新的上皮细胞修复创面，从而达到治疗目的，本组病例以青壮年入选，主要考虑，青壮年耐受力强，发病后复发率高，是否当今社会青壮年责任大、面临工作及生活等方面的压力，而致精神紧张，导致本病的多发及复发，还待进一步考证。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（二）胃肠功能、内分泌紊乱。
（三）搔抓、摩擦常为诱因。
临床表现
（一）发病年龄：中青年。
（二）好发部位：好发于颈部、双肘伸侧、腰骶 部、股内侧、女阴、阴囊和肛周区等易搔抓部位。 （三）皮疹特点： （1）圆形或多角形扁平丘疹，与皮纹方向一致， 粟粒—绿豆大小，肤色或浅褐色，往往融合成苔 藓样变。
（2）因搔抓可出现抓痕、血痂。
• （四）自觉症状：阵发性剧烈搔痒，夜 间加剧，可影响睡眠。 • （五）病程：慢性，迁延不愈或反复发 倾向。 • 2 阵发性剧烈瘙痒。 • 3 好发部位：好发于颈部、双肘伸侧、腰 骶部、股内侧、女阴、阴囊和肛周区等 易搔抓部位。 • 4 皮损特征：多角形扁平丘疹融合成苔藓 样变。
（三）封闭疗法：
• 局封（2%普鲁卡因或加入强的松龙）。
• 小静封（0.25%普鲁卡因10ml 静注）。
• 大静封（0.1%普鲁卡因生理盐水200-400ml 静
滴）。
（四）外用药疗法：
各种含激素的剂型： 去炎松霜、强的松软膏、乐肤液、安隆液、
肤疾宁贴膏。
含止痒成份的制剂：
薄菏酒精、蛇床子酊、炉甘石洗剂。
鉴别诊断：
慢性湿疹
• 病因：各种内外因素所致的 • 变态反应 颈后及颈两侧 多角形扁平丘疹密 • 部位：任何部位 • 皮疹：圆锥形丘疹融合成片
慢性单纯苔藓
精神神经因素为主
•
、浸润肥厚，色素沉着
集成苔藓化
慢性、干燥
• 病程：有急性发作，渗出倾向
治疗：
（一）一般疗法： （1）避免饮酒，饮浓茶和辛辣等食物。 （2）避免搔抓，摩擦和热水烫洗。 （二）内用疗法： （1）剧痒—抗组织胺药物。 （2）神经衰弱—镇静安眠药物。
慢性单纯性苔藓
(Neurodermatitis)
概念：即神经性皮炎，是一种常见的以阵发性剧 痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经 功能障碍性皮肤病。
病因：还不十分清楚。
（一）大脑皮层功能紊乱，与精神神经因
素有一定的关系。
（1）病人多数有神经衰弱的症状。
（2）脑电图异常占60%（比正常人高一倍）。