2007年贵州省威宁县克山病流行情况调查分析
我国西南地区克山病的流行特征及对策
我国西南地区克山病的流行特征及对策程云1 综述克山病在我国分布从东北到西南计15个省、自治区309个县。
总体上可分为北方病区和西南病区两大类型。
北方病区和西南病区的克山病流行特征有相似之处,又有许多不同之点,因而在防制策略上也不尽相同。
本文重点探讨西南病区克山病的流行特征及对策。
1 流行特征及病因研究1.1 流行特征1.1.1 地区分布西南病区主要包括四川61县,云南41县,西藏3县及湖北、贵州各1县计5省107县。
病区省占全国病区省的三分之一,病区县占全国病区的34 6%。
川东病区与湖北病区利川县相连,川南病区与滇北病区相连,滇东病区与贵州威远病区相连,西藏3县连成一片。
病区呈片状分布,病区范围由几个县至几十个县不等,病区内仍有非病点。
重病区相对稳定,海拔一般在500~3700米,主要分布在山区、丘陵、河谷地带的农垦区。
病区大多处于低硒环境。
1.1.2 时间分布1.1.2.1 流行历史较短:西藏堆龙德庆县于1956年发生30多例 吐黄水 病,死亡20人,疑似克山病;1964年拉萨、日喀则发生类似病人,经病理检查认为符合克山病诊断标准[1];1977年6~7月,哈尔滨医科大学于维汉教授率全国病因协作组进一步证实尼木、曲水县也为克山病区[2]。
云南省楚雄州吕合区1960年发生一批病死率很高的小儿心脏病,后证实为克山病[3]。
四川省首次克山病爆发流行是1961年冬至1962年春在原凉山州爆发流行[4]。
湖北省于1969年爆发[5]与四川省石柱县等地大流行时间相同。
贵州省是70年代才发现有散发病人[6]。
1.1.2.2 有明显的年度多发特点:除少数散发的轻病区年度多发不明显外,其余地区都有不同程度1 四川省地方病防治研究所(成都610031)的年度多发,如四川1961年、1966年、1969年、1972年为多发年;云南1965年、1969~1970年为多发年。
1.1.2.3 一年四季均可发病,但有明显的季节多发特点。
威宁县克沟煤矿2012年度矿井灾害预防与处理计划
威宁县克沟煤矿2012年度矿井灾害预防与处理计划威宁县克沟煤矿2012年度矿井灾害预防与处理计划威宁县克沟煤矿2012年元月会审参加部门签字参加部门签字参加部门签字生产技术科调度室安检科通防科监控室机运科会审意见：总工程师意见：签字：年月日矿长意见：签字：年月日目录一、井田概况 (3)(一)威宁县克沟煤矿矿井位置及交通情况 (3)(二)威宁县克沟煤矿井田境界 (3)(三)开采方案 (3)二、2012年克沟煤矿采掘计划 (4)(一)掘进计划 (4)(二)原煤产量计划 (4)三、矿井灾害分析........................................................................&helli[换行]p; (4)四、建立健全事故预防机制 (6)(一)矿成立灾害事故应急指挥部 (6)(二)灾害预防处理机构人员职责 (6)(三)建立健全安全生产“责、权、利”管理制度 (7)(四)建立巩固安全培训制度 (7)(五)健全、巩固自查自纠隐患排查落实整改制度 (8)(六)建立事故救援队伍制度 (8)(七)建立事故报告制度 (8)五、克沟煤矿可能发生灾害[换行]事故的自然条件及地点 (9)六、编制有针对性的事故措施 (9)(一)预防冒顶事故措施 (9)(二)加强“一通三防”管理，防止瓦斯、煤尘火灾事故的制度和措施 (10)(三)加强水患调查，防治水患的措施 (12)七、灾害事故救援处理 (13)(一)顶板发生大面积冒落的处理措施 (13)(二)井下发生水患事故的处理措施 (14)(三)发生火灾、瓦斯、煤尘爆炸的处理措施..............................[换行] (15)八、避灾路线 (17)九、灾害预兆 (18)一、井田概况(一)威宁县克沟煤矿矿井位置及交通情况1、克沟煤矿位于威宁县龙场镇克沟村境内。
地理坐标为东经104°33′28″～104°34′58″，北纬26°41′59″～26°43′29″。
贵州省成年人牙周健康状况的抽样调查指
动牙科 检查椅 、 明灯 、 Ｐ 探针和 口 。 照 ＣＩ 镜 采用第 ３ 次全 国 口腔健康流行病 学抽样 调查方案 中牙周 病的调查标准 。牙
龈 出血记分 ： Ｏ探诊后牙龈 没有出血 ； １探诊 后牙龈有 出血 ；
抽样 的原则进行 。城市按人 口规模分大、 、 中 小三层 ， 分别抽
取贵阳市 、 遵义 市、 都匀 市， 每个 市随 机选 取 １ 区， 个 每个 区 随机抽取 ３个街道 ， 每个街道 随机抽取 ２个居委会／ 幼儿 园／ 学校 。 农村选择 仁怀市 、 平县 、 黎 紫云县 。农 村每个县 （ 市）
２ 结 果
行分析 ， ３ 第 磨牙 未计人统 计分析 。牙龈 出血 均数 即人均 检
出牙龈 出血牙数 ， 牙结 石均数 即人 均检 出牙结 石牙数 ， 牙周
～
贵州 医药 ２Ｏ 年 ４ ０９ 月第 ３ ３卷第 ４期 缺失牙 ； ９不记录 。牙结石 ： Ｏ没有牙 结石 ； １有牙结石 ； Ｘ缺
失牙 ； 记 录 。 ９不
・
３６ ・ ３
袋均数即人均检 出牙周袋牙数 ， 附着丧失均 数即人均检 出附 着丧失牙数 。
１５ 统计分 析 ．
所 有资 料录入计 算机 ， 采用 Ｓ ｓ ４ ０进 Ｐ ｓ１ ．
周病标准一致 性检验 ， ａｐ 值均在 Ｏ８ 以上。同时 配备 Ｋ ｐａ ．５
记录员 ３ 。 名
１１ 对 象 ．
调 查对象 包括 ３ ～４ 岁 ， ５ ４岁 两个年 龄 ５ ４ ６ ～７
１ ４ 检查方法和标准 ．
检查的仪器包括全国统一配置的移
组 ， 女各半 ， 男 均为调查之 月在 当地居住 达到 ６ 月 以上 的 个 人， 总样本量 １４ ８ 。 ２ 人 １２ 抽样方法 ． 本次调查抽样按照多 阶段分层等容 量随机
克山病临床研究PPT思路
04
克山病的治疗方法与效果评估
治疗方法及适应症选择
药物治疗
针对克山病的不同阶段和 症状，选用相应的药物进 行干预，如强心剂、利尿 剂、扩血管药物等。
非药物治疗
包括心脏再同步化治疗、 心脏移植等，适用于病情 较重或药物治疗无效的患 者。
适应症选择
根据患者的病情、年龄、 合并症等因素，综合评估 后选择合适的治疗方法。
诊断标准山病病区、典 型临床表现以及心电图、X线、超 声心动图等辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
需与扩张型心肌病、风湿性心脏 病、先天性心脏病等相鉴别。
病例报告与登记制度
病例报告
各级医疗机构发现克山病病例后，需按照相关规定进行网络直报或电话报告。
登记制度
对报告的克山病病例进行登记，包括患者基本信息、临床表现、诊断依据、治 疗及转归情况等。同时，建立克山病患者健康档案，进行长期随访和管理。
06
总结与展望
研究成果总结及创新点提炼
克山病流行病学特征
诊断标准与治疗方法
预防措施及效果评估
创新点
通过大样本调查，明确了克山 病的地区分布、人群特征和危 险因素，为制定防控策略提供 了科学依据。
建立了克山病的诊断标准，包 括临床表现、心电图和影像学 特征等，同时探索出有效的治 疗方法，如药物治疗、手术治 疗和康复治疗等。
克山病临床研究PPT思路
演讲人： 日期：
目录
• 引言 • 克山病的流行病学特征 • 克山病的临床表现与诊断 • 克山病的治疗方法与效果评估 • 克山病的预防措施与公共卫生管理 • 总结与展望
01
引言
克山病的定义与背景
01
02
03
定义
克山病是一种地方性心肌 病，因1935年在中国黑龙 江省克山县首次发现而得 名。
探讨威宁县农作物病虫害预测预报体系现状及完善措施
研究与探讨Y1252018年9月·下探讨威宁县农作物病虫害预测预报体系现状及完善措施张孝秀1 李 茂2（1.贵州省威宁自治县气象局，贵州 威宁 553100；2.威宁县气象局，贵州 威宁 553100）摘 要 农作物病虫害预测预报是对病虫害进行及时预防、 综合防控以及专业化防治不可或缺的重要基础工作。
本文主要根据威宁县农作物病虫害预测预报工作实际，通过对农作物病虫害预测预报体系现状进行回顾，分析存在的主要问题，并且提出了完善措施，以供相关部门参考。
关键词 威宁县；农作物病虫害；预测预报；完善措施1. 农作物病虫害预测预报体系现状近年来，威宁县牢固树立“科学植保、公共植保、绿色植保”理念，大力推进绿色防控与统治防治融合技术集成创新和推广应用机制的创新，实现农药减量增收、遏制病虫害疫情危害，全力保障农药生产安全、农产品质量安全、农业生态环境安全。
与此同时，农作物测报基础设施以及监测预警手段得到显著改善，测报调查规范进一步优化，系统监测预报的病虫害类型也有所增加，预测预报准确率以及时效性均有所提高，预报信息发布的多样化以及可视化步伐正在逐渐加速，病虫害预报预报覆盖率进一步拓宽，对保障粮食安全生产发挥了重要作用。
多年来，威宁县扎实抓好农作物重大病虫害监测预测预警工作，及时发布病虫害防控，统筹部署病虫害防控工作，拓展检测对象范围，立足实际抓好农作物病虫害的预测预报以及综合防治工作。
2018年前三季度，全县共开展杂交玉米产地检疫3.2万公斤，马铃薯检疫26万亩，烤烟检疫19万亩；履行调运检疫马铃薯9600吨196次；蔬菜286吨28批次；全县共发生各类病虫害87.5万亩次，其中防治马铃薯病虫害34.8万亩次，蔬菜病虫害15.6万亩次，玉米病虫害2.6万亩次，果树病虫害3.1万亩次，小麦病虫害2万亩次，万寿菊病虫害1.6万亩，鼠害1.26万亩次，累计防治各类农作物病虫害面积60.96万亩。
2. 威宁县农作物病虫害预测预报体系存在的问题虽说，近年来威宁县农作物病虫害预测预报体系建设得到明显进步，对于当地农作物病虫害的防治工作也取得了极大成效，但是依然存在诸多问题亟待完善，主要问题如以下几个方面。
贵州省威宁县2008年克山病病情监测报告
站联合对 威 宁县 东 、 、 、 、 西 南 北 中方位 ６个 乡镇 ３ ～ １ 岁 儿童 ５６ ６人进 行 了克 山病 调 查 ， 出克 山病 ４ ２ 检 １ ５例 （ 急 型 １例 ， 在 型 １４例 ） 检 出 率 在 ４ 亚 潜 ４ ，
１ ５ ～４ ４ 之 间 ， 均为 ２ ５ ％ 。为 了解 威 宁 县 ． ． 平 ．８ 目前克 山病病情 变化情 况 ， 根据 ２ 用较 少 ， 一般 在逢年 过节
才吃 。蔬菜 食用 为 当地 产 的新 鲜 蔬菜 ， 少 食用 盐 很 腌菜 ， 豆制 品食用较 多 。该 村未进 行过 克 山病 监测 ， 本 次监 测属 于首次 。
１ １ ２ 监测 点黑石 镇河坝 村距 离威宁 县城 ５ ｍ， ．． ５ｋ
威 宁县地 处云 贵 高原 贵 州 省西 北 部 ， 毕节 地 区 西部 ， 拔 ２２ ０ｍ， 一 个 彝 族 、 族 、 族 自治 海 ９ 是 回 苗
县 。全 县 总人 口 １４万 ， 贵 州 省 目前唯 一存 在 克 １ 是 山病 的轻 病 区县 。１８ —１ ９ ９ ３ ９ ２年 ， 贵州 省 心血 管病 防治研究 所 、 节地 区卫生 防疫站 、 毕 威宁县 卫生 防疫
性 比例 明显 下降 。 从 以上检 测 结果 的分 析 ， 着 自愿无 偿 献血 比 随
例的增 加 ， ｓ 、 ＨＣ 和梅毒抗 体 阳性 率呈 下 ＨＢ Ａｇ 抗 Ｖ
后 临床 用血 已 １０ 来 源于 自愿 无偿 。 ０ ３ ２ 抗－ Ｖ 阳性 率 ２ ０ ． ＨＣ ０ ５年 开 始 抗 Ｈｃ 阳性 Ｖ 率 明显 下降 ， 主要 因素 同上 。 其 ３ ３ 抗一 Ｖ 阳性 率 ２ ０ ． ＨＩ ０ ２年后 开始 检 出初 筛 阳 性 标本 ， 经送 检 已 出现 确认 阳性 。这严 重 威 胁着 并
威宁县十字花科蔬菜根肿病发生现状调查与防治技术初探
威宁县十字花科蔬菜根肿病发生现状调查与防治技术初探作者：陶惠董恩省来源：《农民致富之友》2018年第23期威宁县地处云贵高原夏秋蔬菜重点区域中心地带的滇东高原与黔西山地高原结合部，是全国规划的夏秋蔬菜重点区域基地县之一，也是贵州省规划的乌蒙山区夏秋蔬菜产业带大基地和大集散地。
由于低纬度与高海拔融为一体，形成了冬暖夏凉、雨热同季、年温差小、日温差大的气候特点，年均温10—12℃，年均降雨量960mm，年均日照时数1800小时以上，无霜期220d，全年最热月的7月平均气温在18℃以下，夏季具有明显的“天然空调”气候优势，为夏秋蔬菜生产创造了得天独厚的自然条件。
本世纪以来，在各级农业部门的大力支持和帮助下，全县蔬菜产业从无到有、从小到大地快速发展，种植面积逐年增加，十字花科蔬菜连作现象普遍存在，根肿病发生普遍危害严重，已造成明显的经济损失。
尤其是2016年，局部地块的植株发病率已达到30%左右，对产量和效益已造成严重威胁。
为此，我们于2017年在全县全面开展了十字花科蔬菜根肿病发生现状调查与防治技术初探工作。
现将相关结论报告如下。
1. 全县蔬菜生产现状威宁的夏秋蔬菜已经有很悠久的种植历史，但过去的种植模式单一，种植规模较小，产品主要是以满足本地市场为主。
2002年被列为贵州省农业产业结构调整重点项目——“贵州省夏秋反季节蔬菜生产示范基地建设”项目县之后，省、地、县各级都给予高度重视和资金扶持，省农科院、省果蔬站、地区农技站等单位的专家深入实地全面开展技术培训和指导，从试验研究、生产示范和技术推广应用等方面进行了大量工作，取得了显著成效。
2017年，全县蔬菜播种面积82.28万亩，其中夏秋蔬菜59.85万亩，占总播种面积的72.74%；属于十字花科的白菜20.21万亩，白萝卜15.16万亩，结球甘蓝6.25万亩，青菜2.52万亩，花菜0.71万亩，计44.85万亩，占总播种面积的54.51%。
2. 十字花科作物根肿病的发生现状由于全县十字花科蔬菜生产面积大，轮作换茬问题难以解决，为根肿病的发生、扩散和危害奠定了基础。
贵州省克山病防治健康教育干预效果分析
贵州省克山病防治健康教育干预效果分析赵德运;何平;王娟;陈波;代兴荣【摘要】@@ 威宁县是贵州省唯一的克山病轻病区县,2008年4-10月,我所在中水、石门、黑土河3个乡镇开展克山病防治健康教育干预,现将结果报告如下.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2010(034)002【总页数】2页(P170-171)【作者】赵德运;何平;王娟;陈波;代兴荣【作者单位】贵州省疾病预防控制中心地方病研究所,贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心地方病研究所,贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心地方病研究所,贵阳550004;威宁县疾病预防控制中心;威宁县疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R181.3+2威宁县是贵州省唯一的克山病轻病区县，2008年4-10月，我所在中水、石门、黑土河3个乡镇开展克山病防治健康教育干预，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 干预对象以中水、石门、黑土河3个乡镇中心小学4～6年级学生。
1.2 组织领导通过卫生行政部门、疾病预防控制中心有关部门协调在项目乡镇卫生院、学校实施健康教育干预。
1.3 相关知识培训省级项目办对地、县疾病预防控制中心专业人员进行培训，县疾病预防控制中心培训乡镇干部、卫生院有关医务人员等相关知识培训，统一调查方法，统一调查表格，统一调查标准，认真做好质量控制。
1.4 做好基线调查项目实施前，对威宁县城机关干部，3个乡镇开展克山病防治健康教育基线调查工作，调查范围，中水一小、新街小学、石门小学、黑土河小学、新华小学共5所学校。
每所学校抽取5年级一个班的30名学生进行试卷调查，并在每所学校附近抽取15名育龄妇女进行问卷调查。
1.5 宣传活动查看县疾病预防控制中心的活动记录，包括分发克山病健康教育核心信息等宣传资料，查看学校开展克山病防治健康教育干预记录，包括备课教案、课时安排、学生试卷、墙报宣传栏、知识竞赛、学校开展小手牵大手活动，通过老师传播给学生，学生再传播给家长，起到小手牵大手的作用，达到信息的有效传播。
贵州省威宁县克山病流行病学调查分析
贵州省威宁县克山病流行病学调查分析
张兴正
【期刊名称】《中华地方病学杂志》
【年(卷),期】1994(000)002
【摘要】１９８３～１９９２年在威宁县六个乡（镇）进行了克山病选点普查，检出克山病１４５人（亚急型１人，潜在型１４４人），检出率１．５％～４．４％，平均２．５８％。
克山病人中单纯心脏增大者７５例（５１．７％）；单纯心电图改变者６３例（４３．％）；心脏增大兼有心电图改变者７例（４．８％）。
心脏中度增大１０例，占心脏增大总数的１２．２％。
有心电图改变的病人中以传导阻滞（５８．７５％）和心肌损害（３３．７５％）居
【总页数】1页(P106)
【作者】张兴正
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R542.301
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1.陕西省黄陵县克山病家庭的流行病学调查分析 [J], 张洁;刘作功
2.贵州省威宁县2008年克山病病情监测报告 [J], 陈世清;刘放鸣;王玺;熊猛;吴佳丽
3.2007年贵州省威宁县克山病流行情况调查分析 [J], 赵德运;何平;王娟;李晓松;刘铭;姚仲英
4.疑似克山病病区与克山病病区对比调查分析 [J], 侯龙才;梁兴
5.克山病血清流行病学调查研究——克山病病毒病因实验研究之二 [J], 罗聪;史杰萍;王传胜;韩镇权;吴嵦
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克山病
克山病克山病（Keshan disease）是一种原因未明的以心肌病变为主的疾病，亦称地方性心肌病。
1935年首先在黑龙江省克山县发现，故以克山病命名。
过去克山病死亡率较高，新中国成立后积极防治克山病，使克山病发病率和病死率都有大幅度的下降。
在预防、治疗方法和病因研究方面也取得了一些重要进展。
1993年全国克山病重点监测工作会议指出全国已无急型、亚急型及慢型急性发作新病例出现，新发现潜在型109例，发病率4.2‰，新发现慢型为6例，发病率0.24‰。
【诊断】根据克山病流行病学特点：即流行地区、流行季节，人群发病情况，结合临床有急、慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。
在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区，如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时，应考虑心脏情况可能是慢型克山病。
急型克山病需与休克型肺炎、急性胃肠炎、急性心肌炎、急性心肌梗塞等鉴别。
慢型克山病需与原发性心肌病、风湿性心脏病、心包炎等相鉴别。
广义地说克山病属于原发性心肌病的一种，其临床表现、心电图、X线、超声心动图等表现与扩张型心肌病相类似，但克山病有显著的地方流行特点，结合以下几点可供鉴别参考：①年龄：克山病多见于育龄期妇女和儿童，而扩张型心肌病国内统计70%以上见于30岁以后；②性别：克山病多见于女性，而扩张型心肌病男性多见；③克山病主要发生于自产自给的农业人口中，非农业人口很少发病。
扩张型心肌病无此特点；④病程：慢型克山病的病程似较扩张型心肌病为长。
此外，通过多年来给流行区人群口服亚硒酸钠，可降低其发病率，说明硒可预防克山病。
最后，心内膜心肌活组织检查亦有助于二者之鉴别。
【治疗措施】克山病应采用综合治疗。
抢救心源性休克，控制心力衰竭和纠正心律失常等。
（一）急型克山病尽可能做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。
1.大剂量维生素C静脉注射首次剂量可用5～10g，24小时总量可达15～30g。
一般可应用一周左右。
改善心肌代谢药如辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷均可选用。
克山病调查结果分析
克山病调查结果分析了解四川省克山病病区现状，为四川省克山病预防控制提供科学依据。
方法按统一调查方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县等12县的调查点内3～70岁常住人口进行问卷调查，临床查体，描记12导联心电图，疑似病例摄2 m后前位X线胸片，调查当地补硒干预措施，用原子荧光法测定人群发硒和家庭主食粮食硒的含量。
结果12县（市）调查点调查8198人，检出慢型和潜在型克山病共69例，总检出率为0.84%（69/8198），其中慢型克山病25例，检出率0.30%（25/8198），潜在型克山病44例，检出率0.54%（44/8198），未发现急型和亚急型克山病例。
病区居民头发硒均值0.3067μg/g，粮食硒均值<0.01mg/kg的样品比例50.8%。
结论2009年四川省调查点克山病检出率较低，病区居民发硒、粮硒检出较低。
克山病是一种原因不明的地方性心肌病。
四川省属于克山病重病区，自1961年至1962年，原凉山州发生首次暴发疫情，病死率高达98.4%，随后其他地区也发生不同程度的流行，目前全省有53个病区县[1]。
为及时掌握四川省克山病病情现状，制定行之有效的防治对策，达到预防控制克山病的目的，于2009-04/07对12个病区县的克山病活跃病区村或历史重病区村开展病情调查，现报告如下。
1 对象与方法1.1调查对象所抽取病区村内的3～70岁常住人口，检诊人数不低于650人。
1.2选点原则根据近3年克山病流行现况或历史病情资料，选定凉山州冕宁县、西昌市、布拖县、美姑县、昭觉县、喜德县、达州市大竹县、攀枝花市仁和区、阿坝州汶川县、广元市青川县、巴中市南江县、眉山市洪雅县作为病情调查县，各县根据当年的病情搜索资料选出1个乡，再从乡中确定最有代表性的1个村作为调查点。
1.3 调查方法1.3.1 临床检查询问并记录被调查者本人及家庭克山病病史，听叩诊心、肝、肾，测量血压，描记12导联心电图。
临床检查和心电异常者拍胸片。
大理州1995-1999年克山病病情监测报告
大理州1995-1999年克山病病情监测报告
杨林;段炳华;叶桦;陈白云
【期刊名称】《中华地方病学杂志》
【年(卷),期】2001(020)006
【摘要】@@ 为了掌握我州克山病发病动态,于1995-1999年建立了克山病病情监测点,并连续5年开展了病情监测,并对重点人群(3～14岁)儿童进行年度克山病监测.现将5年监测结果报告如下.
【总页数】2页(P478-479)
【作者】杨林;段炳华;叶桦;陈白云
【作者单位】云南省大理州卫生防疫站,;云南省大理州卫生防疫站,;云南省大理州卫生防疫站,;云南省大理州卫生防疫站,
【正文语种】中文
【中图分类】R542.3
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3.大理州2009年克山病病情监测结果分析 [J], 李汝雄;柯春荣;杨林;张灿钟;李文娟;刘秀琴;李泽先;字文新
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云南省鲁甸县克山病首例尸检报告
云南省鲁甸县克山病首例尸检报告
陈孝贤;刘其毅;胡世莲
【期刊名称】《中华地方病学杂志》
【年(卷),期】1994(000)005
【摘要】云南省鲁甸县克山病首例尸检报告陈孝贤，刘其毅，胡世莲克山病是一种病因至今未明的地方性心肌病。
在昭通市及邻近昭通的贵州省威宁县早已被证实有克山病的存在［１，２］，但与昭通相邻的鲁甸县经病理证实者尚未见报告。
现将近期经尸检证实之第一例小儿亚急型克山病报告...
【总页数】1页(P300)
【作者】陈孝贤;刘其毅;胡世莲
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R542.302
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4.农户农地转出行为分析——基于云南省鲁甸县的调查 [J], 王睿;王冬芳
5.粒子群算法在地震灾害应急避难所选址中的应用:以云南省鲁甸县文屏镇为例 [J], 赵秀娟;马运佳;梁埔君;秦连杰;周洪建;袁艺;徐伟
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克山病血清流行病学调查研究——克山病病毒病因实验研究之二
克山病血清流行病学调查研究——克山病病毒病因实验研究之二罗聪;史杰萍;王传胜;韩镇权;吴嵦【期刊名称】《解放军预防医学杂志》【年(卷),期】1992(10)2【摘要】为了确定作者等1975年从四川西昌克山病流行区一个亚急克山病儿分离出来的川便5病毒与克山病的关系,我们于1990年4～6月进行了克山病血清流行病学调查。
调查对象为吉林省长白朝鲜族自治县既往克山病人54例(包括慢性克山病和潜在性克山病各2例),非克山病人54例和非病区长春市非克山病人42例。
所用方法为微量中和试验法。
调查结果:(1)在川便5病毒与克山病之间存在特异的、此病毒抗原与长白县既往克山病人血内抗体相符合的关系,因此我们认为川便5病毒可能是克山病致病因素之一。
(2)川便5与标准Echo_6病毒虽属同一个血清型,但它们的抗原性和致病性是不同的,无论在前者或后者方面,川便5病毒均显著高于标准Echo_6病毒;所以川便5病毒可能是Echo_6病毒的一个新亚型,即Echo_(6-3)。
【总页数】4页(P101-104)【关键词】流行病学;克山病;微量中和试验【作者】罗聪;史杰萍;王传胜;韩镇权;吴嵦【作者单位】白求恩医科大学预防医学院流行病学教研室;长白县卫生防疫站;长白县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R542.301【相关文献】1.克山病病因实验病理学研究Ⅴ—从低硒豚鼠心肌的超微结构变化看硒缺乏在克山病发病中的作用 [J], 朱天义2.ECHO_6型肠道病毒与克山病及病毒性心肌炎的血清学研究 [J], 王丽;史杰萍;郭世平;韩镇全;吴凯3.肠道病毒与克山病病因——克山病病毒病因实验研究之一 [J], 罗聪;刘莉雁;徐理民4.克山病病毒病因研究资料的Meta分析 [J], 王宇;高彦辉;杨艳梅;郭庶;周令望;刘守军5.克山病及病毒性心肌炎患者血清中肌红蛋白的含量与病毒感染关系的研究 [J], 孙利群;张鸿源因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
威宁县高海拔地区白萝卜“3414”肥效试验结果初报
威宁县高海拔地区白萝卜“3414”肥效试验结果初报威宁县是贵州省黔西南州下辖的一个县，地处贵州省西南部，是一个典型的山区县。
山高、地势险峻、气候多变，是威宁县的特点之一。
在这样的地理环境下，农业生产一直备受关注。
白萝卜是当地的主要农作物之一，而近年来，白萝卜种植技术的研究也备受关注。
为了提高白萝卜的产量和质量，农业技术人员进行了一系列的研究和试验。
威宁县高海拔地区白萝卜“3414”肥效试验就是其中之一。
本次试验的研究对象为威宁县高海拔地区的白萝卜种植。
研究内容主要包括了对白萝卜“3414”品种的种植技术和肥料利用效果的研究。
试验的目的在于探索一种适合高海拔地区的白萝卜种植技术，并尝试提升肥料利用效果，从而提高白萝卜的产量和品质。
经过一系列的试验和观察，我们总结了以下几点初步结果：一、种植技术白萝卜“3414”品种是一种对环境适应能力较强的品种，适合在威宁县高海拔地区种植。
在试验中，我们采用了适宜的种植密度和间距，并注意了土壤的松软和排水情况，以及适宜的灌溉管理，使白萝卜“3414”品种在高海拔地区也能够生长良好。
二、施肥技术在试验中，我们尝试了不同的施肥方式和施肥量，旨在提高肥料的利用效果。
通过试验，我们发现在威宁县高海拔地区，采用分季施肥，结合有机肥和化肥的施用方式，可以显著提高白萝卜的产量和品质。
我们还发现了一些适宜的施肥量和施肥比例，这些都将为今后的白萝卜种植提供宝贵的经验。
本次试验结果初步显示出了一些积极的成果，特别是在高海拔地区白萝卜种植技术和肥料利用效果方面取得了一些重要的发现。
试验的范围和深度还不够，一些问题仍需要进一步的研究和探讨。
今后，我们将继续深入开展白萝卜种植技术和肥料利用效果的研究，不断寻求更有效的种植技术和施肥方式，努力提高白萝卜的产量和品质，为威宁县高海拔地区的农业生产贡献更多的科技力量。
我们也将积极推广和应用本次试验的成果，助力威宁县高海拔地区的白萝卜产业发展，促进当地农民增收致富。
地方病学综述论文
克山病基本概况【摘要】克山病是一种与低硒环境有关的地方性心肌病，1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。
主要分布在我国北纬21°~ 53°、东经89°~ 135°间，处于东北到西南的一条宽阔的低硒地带中。
解放前，死亡率一直很高；解放后，党和政府组织医务人员积极参与疫情控制。
20世纪60年代，两项防克成果的推广使全国克山病病死率迅速下降。
1993年基本完全控制了克山病的流行。
虽然克山病的流行已经被控制住了，但克山病的病因目前仍然没有完全研究清楚。
本文就克山病的病因及特征、历史及现状、临床表现及诊断、治疗及预防，四大方面进行综述，并对进一步研究克山病病因及防止克山病再次流行提出展望。
【关键词】前言：克山病；生物地球化学说；硒缺乏；膳食预防；1 克山病及其分布1.1 克山病定义克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。
克山病是一种与低硒环境有关的地方性心肌病。
主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血栓常见，光镜下可见心肌变性坏死。
电镜下可见线粒体肿胀，嵴分离和断裂。
[1]1.2 克山病的三间分布克山病的三间分布指：在流行病学上有明显的地区分布、时间分布、人群分布的特点（一）地区分布：本病除发生在中国外，朝鲜、日本也有报道。
中国主要发生在由东北到西南一条过渡地带上，在我国分布于北纬21°~ 53°、东经89°~ 135°间, 处于东北到西南的一条宽阔的低硒地带中。
即黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、宁夏、四川、云南、西藏等省和自治区，病区主要在荒僻山丘、高原及草原地带的农村。
城镇地区较少发病。
（二）时间分布：本病有明显的多发年和多发季节，东北地区急型患者发病多在寒冷的冬季，称为“冬季型”；而西南地区则以炎热夏季为好发病的季节，称为“夏季型”。
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采集 诊断克 山病
患者及正 常人后 枕部头 发和 当地 自产的玉米 各 ３ ， ｏ份 送贵
州省 师范大学分析 测试 中心 ， ２３ 用 ，一二氨基萘荧 光法进行
硒含 量测定 。 １４ 诊 断 标 准 依 据 《 山病 诊 断 标 准 》（ １Ｏ １ ． 克 ＧＢ ７２ ～
１９ ） 进行 诊断。具有 克山病 发病特 点 ， 具备 以下 任何 ９７［ 并
人， 其中正常心胸 比率 １６ ， ９ ． 。心脏 轻度扩 大 １ ２ 人 占 １３
人， ７３ ； 占 ． 中度 扩 大 １人 占 Ｏ ７ ； 度 扩 大 １人 ， ．３ 重 占
Ｏ７ ， ． ３ 见表 ２ 。
图 ６１ ， ９ 份 异常改变 １４例 ， 中 ２例 为完 全右束 枝 传导 阻 １ 其 ２３ ． Ｘ线 检查 及心胸 比率结 果 共拍摄 心脏 Ｘ线胸 片 １８ ３
增大 ） ７ Ｘ线所见心脏扩大 。 。（ ）
１ ２ 调查对象 ．
对 居乐村 、 花桥 村常住 农业人 口均 为调查
２ 结 果
对象。以 ３ １ 岁儿 童 ，Ｏ ５岁育 龄妇女 （ ～ ４ ２ ～４ 实际检查 按 当 地计生部门育龄妇女年 龄放 宽到 ４ ９岁） 及其他 心血 管病人
均列为重点调查 人群 。 １ ３调查方法 ．
２ １ 克 山病 检 出情况 ．
两 村共 检诊 ８ ５人 ， 出 １ 患 Ｏ 检 ３例
者 ， 出率 为 １ ６ ， 中潜在 型 克 山病 ｌ ， 出率 为 检 ．１ 其 １例 检 】 ３ ， ． ７ 慢型克 山病 ２例 ， 出率 为检 出率 为 Ｏ ２ ％ （ 表 检 ．５ 见 １ 。被检 出的 １ ） ３例患者 中， 男性 ７例 ， 性 ６例， 别 比较 女 性 无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ Ｏ ） ． ５ 。在受 检者 ３ １ ～ ４岁儿 童 ５５名 ４ 中， 出 ９ 检 例潜在 型克 山病 ， 占总检出例数 １ １ ， ． ２ 检出 １ 例 慢型克山病 ， 占总检 出例数 的 Ｏ １ 。在受 检者 ２ ～４ ．２ Ｏ ９岁
・
３ ・ ６１
２ ０ 年贵州省威宁县克山病 流行情况 调查分析 ０７
贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所（ 贵阳 ５ｏ０） 李 晓松 刘 铭 图分类号 ： ８ Ｒ１
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ：ｏｏ７ ４ ２ ｏ） ４ｏ ６ －２ １ｏ ．４ Ｘ（ｏ ９ Ｏ －３ １ｏ
Ｏ ２ ， 出慢型克 山病 １例 ，占总检 出例数的 Ｏ １ ， ．５ 检 ．２ 潜 在型克山病儿 童检出率 明显 高于育龄妇女 检出率 。
表 １ 监测点人群克山病检诊结果
２ ２ 心电图检查 结果 ． 滞 ， 常率为 １． 。 异 ４２
描记 心电图 ８ ５份 ， 中正常心 电 Ｏ 其
或多源性室性早搏 ； 阵发性 室性或 室上性 心动过 速 ； 心 ⑥ ⑦
为丘 陵， 土壤 以红棕壤 为主 ， 植被较少 ， 主要农 作物 以玉米 、 荞麦 、 类、 豆 土豆为 主， 经济 作物 以烤 烟 ， 主食 以大米 和 当地
产玉米为主 。
房纤颤或心房扑动 ； Ｐ波异 常 （ ⑧ 左右心 房增 大或 两房负 荷
一
１１ 调查点基本情 况 中水镇 居乐村 、 桥村距 离威 宁县 ． 花
条 或其 中一项 表现 又 能排 除其 他疾 病 者： １ 心 脏扩 大。 （）
城 １Ｏｋ 与云南省 昭通地区毗邻 ， １ ｍ， 海拔在 １７ Ｏｍ， ９ 居乐村
全村总人 口 ｌ５Ｏ人 ， ２ 常住人 口 １５ ７ （ Ｏ 人 其中 ３ ４岁人 口 ～ｌ ４ ７人、Ｏ ９ Ｏ ２ ～４ 岁育龄妇女 ２ ３人 ， ６ 其他 人群 ８ Ｏ人 ） ５ 花桥村 户籍人 口 １１６人 ， ５ 常住人 口 １１ ３ ， ８ 人 其他人群 ６ ２ 。两 ９人 村 民族主要为汉族 ， 人均年 收入约 １２ Ｏ元左 右。地 形地貌 ｏ
１３ １ ． ． 临床检查
每个 调查对象都要进 行检诊 ， 包括 询 问病
史、 临床检诊 、 填写 克 山病 调查体检 表。对每个 调查 对象 并 描记心 电图 １ ２导联 ， 必要 时加作 ｖ Ｒ、 、 ８ 。Ｘ线胸片 ３ ｖ７ ｖ 等
检查 对体检和心 电图检查异常者摄 ２ｍ后前位 心脏 Ｘ线胸
・
３ ２ ・ ６
ｕ ｏ Ｍｅ ｉ ｌ ｏ ｍａ，Ｏ ９ Ｖ ３ ， ｏ ４ ｄｃ ｕ ｉ２ Ｏ ， ａＪ ３ Ｎ ．
表 ２ 监 测 人 群 Ｘ 线胸 片检 查 结 果
含量均值 ｏＯ ｇｋ ） ．３ ／ｇ 。作者认为 ， 并非克 山病发病 的 ｍ 缺硒
片， 测定心胸 比率 ， 计算 心胸 比率 ， 心胸 比率≤Ｏ ５ ． Ｏ为正 常，
Ｏ ５～Ｏ ５ 为轻度增大 ，． ６ ． Ｏ 中度增大 ， Ｏ ６ ．１ ．５ Ｏ ５ ～Ｏ ６ 为 ＞ ． Ｏ为 重度增大 。
育龄 妇 女 中 ， 出 潜 在 型克 山病 ２例 ，占总 检 出 例 数 的 检
威宁县是我省 目前唯 一发现 克山病 的病 区县 。为 了掌
握贵州省威宁县克山病病情动态及 发生规律 ， 为克 山病 防治
提供可靠依据 ，０ ７ ５ ２ ０ 年 —６月份对威宁县 中水镇居乐村 、 花 桥村进行克山病病情调查工作 ， 现将结果报告如下。
１ 对 象 与方 法
１３ ２ 调查 点人群内外环境硒 水平 测定 ．．
1对象与方法11调查点基本情况中水镇居乐村花桥村距离威宁县城110km与云南省昭通地区毗邻海拔在1790全村总人口1520人常住人口1507人其中314岁人口407人2049岁育龄妇女263人其他人群850人花桥村户籍人口1156人常住人口1183人其他人群692人
医药 ２Ｏ Ｏ ９年 ４月第 ３ 鲞 ３ 基
（） ２ 急性或慢性心功能不全 。（ ） ３ 心律 失常 ： 多发室性早搏 ① （ 次／ ｎ 运动后增加 ）② 心房纤颤 ； 阵发性室性 或室 ＞６ ｍｉ， ； ③ 上性心动 过速 。（） ４ 奔马律。（ ） 或其他部位栓塞 。（ ） ５脑 ６ 心
电图改变 ： ①房室传导阻滞 ； ②柬枝传导 阻滞 （ 完全右束枝 不 传导阻滞除外）③ｓ ． ； ＴＴ改变 ； Ｔ问期明显延长 ； ④Ｑ ⑤多发