动脉血气的采集与血气针的使用
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗，因此动脉采血流程要规范化、标准化。
（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备：1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份，身体状况，评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法，减少患者紧张，取得患者配合。
2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支，碘伏消毒棉签或异丙醇棉球，无菌干棉签或无菌纱布，弯盘等。
二、动脉穿刺部位的选择：1最常用和首选桡动脉，因为其有丰富的侧支循环，动脉表浅，穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血。
其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。
2 改良案例Allen实验呈阳性。
三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器，先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到处，让抗凝剂在管壁均匀分布，减少凝血机会。
2 根据患者病情取平卧位或半卧位，手掌向上伸展手臂，腕部外展30度绷紧，手指自然放松。
必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。
3 操作者左手食指、中指，定位桡动脉搏动最明显部位。
4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指，消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。
5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺，见血后固定针头，待动脉血自动充盈针管至位置后拔针。
6 拔针后，局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟，股动脉按压10-15分钟以上。
松开后立即检查穿刺部位，如未能止血需重复此步骤直至完全止血。
四、采血后要求：1 采血成功后，在按压止血的同时，立即单手启动采血器上的安全卡扣，防止针刺伤的发生。
2 将针头旋下换上安全帽，观察标本中有无气泡，如有气泡立即排除。
3 把标本垂直颠倒5次，平行揉搓5秒钟以上，保证样本充分抗凝。
五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本，标本应在15分钟内立即送检，不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中，15-30分钟内送检。
动脉血气的采集与血气针的使用
注意事项
1. 采血量不宜过多，单查血气分析约需1ml，如血气分析加电解 质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗凝不足，将影 响检验的准确性。 2．采血后需立即排空气泡（因为气泡会影响血气的pH、PaCO2、 PaO2的检测结果，特别是PaO2值），再将针尖刺入橡皮塞封闭针 孔，以免接触空气造成检验结果失真，并尽快送检，送检过程中， 避免震荡，以免影响检查结果。
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动脉血气标本采集操作程序
6.穿刺：右手持针，针尖斜面朝上， 进针点离左手食指0.5cm，进针角 度45-90度，注意回血（动脉血色 鲜红，自动回退针芯）,见回血1毫 升即可
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动脉血气标本采集操作程序
7.拔针、封口：拔针后立即封口隔绝空气并轻横向转动针筒（针筒 内不可留任何空气），用纱布压迫穿刺点5-10min
无菌盘（氯已定、棉签或纱布） 无菌手套
： 选搏动明显、
位置固定， 表浅易压迫止血 侧支循环良好 如：桡动脉，股动脉
肱动脉，足背动脉
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桡动脉
• 位置表浅、穿刺容易 成功、，有尺动脉侧 支循环，最常用部位。 但是，有1.6%的病人 的尺动脉功能不好， 所有在桡动脉穿刺前 应该进行Allen’s试验 来确认尺动脉灌注
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股动脉
• 全身最大的表浅动脉，容易穿刺，在大腿内 侧腹股沟下三分之一与上三分之二的交界处. 平卧时可以触摸到搏动 ，但是消毒困难，感 染机率大。此外，因为侧支血流受限，如果 股动脉阻塞，腿的血供是非常危险的。而且， 按压也困难和费时。老年人应该避免股动脉 穿刺，因为老年人下肢动脉硬化常见。血管 外科也应该避免。四岁以下儿童也不应穿刺 股动脉。紧急情况下常用
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Allen试验
动脉血气分析的采集方法和注意事项护理
动脉血气分析的采集方法和注意事项护理动脉血气分析是一种常用的临床检验方法，通过分析动脉血液中的气体成分和酸碱平衡情况，可以全面评估患者的呼吸功能和酸碱平衡情况，为临床医生提供重要的诊断和治疗参考依据。
下面将详细介绍动脉血气分析的采集方法和注意事项护理。
一、动脉血气分析的采集方法1.选取动脉采血部位：常用的动脉采血部位有桡动脉和肱动脉。
通常情况下，采血部位应该选择肥厚较显著的、贴近皮表的部位，并避免靠近关节和血管弯曲处。
2.消毒：采用无菌消毒棉球将采血部位彻底消毒。
消毒方法有两种：一是采用70%的酒精涂擦，方法是从穿刺点向外呈扇形敷酒精；二是采用碘酒，方法是从穿刺点中心开始，直径为2～3cm的圆圈，再从中心向外绕圈敷碘酒。
3.穿刺：需要使用标准的动脉穿刺工具，常用的有蘑菇针和翅膀针。
正确握持穿刺器械，选择适当的角度和位置进行穿刺，避免刺伤动脉血管壁。
穿刺后应有持续的血流出现，表明已成功穿刺动脉。
4.插管固定：成功穿刺后，应将插管与外部装置连接，确保血样准确采集。
插管的固定有多种方法，常用的有胶布固定法、箍带固定法和结扎固定法。
5.血液采集：血气分析需要采集一定量的动脉血液样本。
在插管与外部装置连接后，可以用注射器采集样本，同时记录下样本采集时间。
6.气体分析：采集到的血液样本应尽快送往实验室进行气体分析。
在送检前，应确保血样的完整性和保存温度，以避免样本质量的变化。
1.术前准备：在进行动脉血气分析前，应对患者进行评估，并告知患者相关的操作过程和注意事项。
如果患者有出血倾向、动脉病变、感染或局部皮肤损伤等情况，应特别注意选择穿刺部位，并加强术前准备工作。
2.监测患者症状：采血过程中，要密切关注患者的症状变化，如头晕、肢体无力、出血等，及时采取相应的护理措施。
如果出现异常，如血液外渗、血肿等情况，应立即停止动作并及时处理。
3.遵守无菌操作：血气分析是一项无菌操作，护士在操作时应严格遵守无菌操作流程，消毒工具和保持干净的操作场所。
动脉血气标本采集及血气分析要点
动脉血气标本采集及血气分析要点动脉血气标本采集操作要点操作步骤：1. 自身准备：洗手、戴口罩。
2. 用物准备：方法 1：使用一次性动脉采血器，将动脉采血器针栓推至底部再拉到预设位置 1.6 mL。
方法 2：使用常规注射器，先核对药物，抽取肝素钠 0.2 mL，转动注射器使整个注射器内均匀附着肝素钠，针头向上排出多余的液体和注射器内残留的气泡，把备好的注射器放入治疗盘内。
注意：塑料注射器和玻璃注射器均可使用。
应用一次性动脉采血器进行穿刺可保证血样不混入空气，明显减轻疼痛。
3. 操作过程确认患者身份，核对检验单;解释采血目的，取得患者配合;评估病情。
评估患者的体温、吸氧状况或呼吸机参数的设置;取舒适体位，暴露穿刺点。
桡动脉：将手腕平稳放于一小的面垫卷上，腕部背屈约30°，定位在腕横纹上两横指动脉搏动最强处。
桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人不易成功。
股动脉：向外旋转患者的大腿，选择靠近腹股沟皱褶处的部位，大约在腹股沟韧带下 2 cm 处。
股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用。
肱动脉：让手臂伸展，并在肘部下放一面垫卷，将腕部向外选择。
进行桡动脉穿刺时，应进行艾伦(Allen)试验，检查手的侧枝循环情况。
艾伦(Allen)试验的步骤：抬高患者的手和前臂几秒，嘱患者紧握拳头，检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉嘱患者松拳，其手掌部由于血供被阻断而变得苍白持续按压桡动脉并松开对尺动脉的按压，密切观察手和手掌有无立即变红。
若手能在 10s 内立即恢复红色，表明侧支循环丰富，该侧桡动脉可以进行穿刺;若 10s 后仍处于苍白状态，表明侧支循环不充分，应避免该侧桡动脉的穿刺艾伦(Allen)量化试验：如果患者意识不清或不能配合操作，可将患者拇指或食指连接血氧饱和度指套，先记录血氧饱和度数值;检查者以双手按压于患者腕横纹上方动脉搏动处，同时压迫阻断桡动脉和尺动脉，使血氧饱和度描计曲线为直线。
检查者继续按压桡动脉并松开尺动脉，观察血氧饱和度变化，如描计曲线恢复正常状态或 2s 内血氧饱和度下降≤ 2%，则视为 Allen 量化试验阴性。
动脉血气分析标本采集操作流程
动脉血气分析标本采集操作流程1.准备工作：-告知患者采集方法和注意事项，获得患者的理解和配合；-所需的材料包括：穿刺针、引流管、血气分析仪、消毒用品、一次性手套、棉球、止血带等。
2.病人的准备：-根据需要，患者可能需要卧床平躺或坐位。
由于血流较多的动脉通常可以提供更准确的结果，如桡动脉、股动脉或腋动脉，选择合适的采样部位；-检查患者的动脉脉搏，确定感觉下肢温度和皮肤颜色正常。
了解患者的近期用药史，尤其是对抗凝剂使用。
3.消毒和穿刺：-戴上一次性手套，准备消毒用品。
可以使用皮肤消毒剂（如酒精）来消毒皮肤，或使用带有酒精的消毒布棉球，清洁并消毒将要穿刺的部位；-用一根手指按压局部，使动脉血流处于最大状态，用另一根手指握住皮肤，使之微微凸起；-从一个较低的角度用穿刺针穿刺入皮肤，并沿着动脉方向插入，使血痕进入注射器内；-随着血痕的进入，轻轻地固定针头，保持其稳定的位置，不要扭动或晃动。
4.采集血样：-拔出内针，将一次性引流管插入穿刺处，确保其与针头连接紧密。
在引流管上贴上一张标志纸，并在上面记录患者的相关信息；-使用血气分析仪的引流口连接引流管，开始吸取血样。
通常，一次采集1-2毫升的血液即可；-监控血流的情况，一旦血流减弱或停止，可以施加轻轻的轻拍或搓揉动作以重建血流；-吸取足够的血样后，停止吸取，拔掉引流管，并用棉球轻轻按压穿刺处，以防止出血。
5.处理血样：-将血样放入标有患者个人信息的血样容器中，并密封好；-将血样送往实验室进行血气分析检测。
6.观察和记录：-观察患者采集后的状况，注意有无出血、感染或血肿等并发症；-在患者记录中准确记录采集时间、部位、患者症状和其他重要信息；-将采集数据与患者的临床情况相结合进行解读和分析；以上是动脉血气分析标本采集操作的流程。
在操作过程中，需要注意消毒手法的正确性、穿刺针的角度和深度、血样采集的时机和深度等。
同时在采集过程中要保持耐心，尽量减少患者的不适和疼痛。
重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程
重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程（一）目的规范动脉血气标本采集的操作规程，指导护理人员正确、熟练地掌握动脉血气标本的采集技术。
（二）适用范围1.适用于各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。
2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。
3.抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。
（三）物品准备注射盘内置12500U肝素注射液一支、100ml生理盐水注射液一瓶、2ml注射器一支或一次性动脉血气采血针一支、橡皮塞、治疗巾。
（四）操作步骤1.查对医生开出的化验单。
2.洗手、戴口罩。
3.配置肝素稀释液：100ml生理盐水注射液一瓶加入12500U肝素注射液一支（每毫升含125U肝素），混匀。
4. 端注射盘至患者床旁，核对床号姓名，向患者讲清动脉采血的目的，以取得配合。
5.选动脉穿刺部位，掌握穿刺部位为桡动脉、股动脉。
桡动脉穿刺时，手心向上、手腕伸直；患者股动脉穿刺时，患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。
触摸动脉搏动，选择搏动最强处为进针点。
6.在穿刺部位下垫巾，按常规进行穿刺部位的消毒。
7.消毒肝素稀释瓶口，用2ml注射器抽取配置好的肝素稀释液0.5ml，转动针栓使整个注射器内湿润、充盈，均匀附着肝素，注射器针头向上垂直位排出空气并推掉多余的肝素稀释液。
8.采血护士按常规消毒左手食指及中指，取一无菌棉球，夹于左手小指与无名指。
9.左手食指及中指及动脉搏动并固定，右手持注射器，从食指和中指之间垂直或与动脉走向呈45°穿刺，针头一旦刺入动脉，血液即可随动脉压力自动直升入注射器针管内，颜色鲜红。
此时应固定好注射器位置，直至获取足够血量（1ml左右）后，迅速拔出注射器。
10.将注射器针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果，若注射器内有气泡，应立即排出；用无菌棉球按压穿刺部位至少5min。
11.双手来回转动注射器，使肝素稀释液与血标本充分混合，防止凝血。
12.在采血针管上粘贴好患者姓名，立即送检。
动脉血标本采集的操作流程
动脉血标本采集的操作流程1、核对患者床号，姓名2、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位3、取血气专用针（或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽）4、选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾5、消毒皮肤6、检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内7、进针前核对患者床号，姓名，确认无误8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指，用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ML左右，指导患者平静呼吸9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。
嘱患者垂直加压止血5-10分钟，保持穿刺点清洁干燥10、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀11、采血后核对患者及血标本，确认无误12、询问患者对操作的感受，告知注意事项13、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢14、洗手15、签名，记录电动吸引器吸痰法的操作流程1、核对患者床号，姓名2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等4、将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。
调节吸引器负压（负压为150-200mmHg，小儿吸痰压力为小于150mmHg）5、用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅6、吸上呼吸道分泌物：神志清楚者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。
【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:（1）吸入高浓度氧气1-2分钟（2）如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ML（3）在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器（4）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提（5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1-2分钟8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征9、每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟再吸10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11、清洁患者口鼻部。
动脉血气分析采集方法
动脉血气分析采集方法主要包括以下几步：
1、确定采样部位。
一般情况下，采样部位选择取肘关节处的中央静脉或者是手背上的动脉。
2、准备采样器材。
在进行动脉血气分析时，需要使用一些特定的器材，如吸引器、穿刺针、穿刺帽等。
3、进行皮下注射前准备工作。
在进行皮下注射之前，应该对皮肤进行消毒并检测末端感应信号是否正常。
4、将采样装置固定地固定地固定地固定好并将其接通电池供电以便开始测试。
5、将采样装置直接或间接应用于皮下法兰上以开始流体传感器的数字显示流体传感噪声信号并形成数字显示效应。
6、当得到正常的效应时即可开始对功能性特征进行浏览并提取有效能量信号从而得出末端所需要的氧含量信号。
动脉血气采集技术操作流程
动脉血气采集技术操作流程动脉血气采集是一种常见的临床检测手段，可用于评估呼吸功能和酸碱平衡。
本文将介绍动脉血气采集技术的操作流程。
一、准备工作1.检查患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号、病情等。
2.确认患者是否有出血倾向，如有，应咨询医生是否适宜采集动脉血。
3.检查动脉穿刺部位，确保血管可触及且无异常情况。
4.准备采血所需的仪器和材料，包括一次性动脉穿刺针、注射器、肝素涂层的采血管、消毒液、手套、无菌巾等。
5.向患者介绍采血的过程，并告知可能的不适感。
二、采集动脉血1.戴上手套并消毒采血部位。
2.拿起一次性动脉穿刺针，用无菌巾包裹住针柄，将针头插入皮肤，穿刺至动脉。
3.将注射器连接到针头上，并抽出一小部分血液以确认已进入动脉。
4.插入肝素涂层的采血管，并收集所需血液量。
5.在采集完血样后，用无菌棉球轻轻按压穿刺部位，避免出血。
6.将血样标记，包括患者姓名、住院号、采集时间等。
三、处理血样1.将采集的血样送至实验室，进行血气分析。
2.等待报告出来后，医生根据结果进行临床判断和处理。
四、注意事项1.采血前应向患者介绍采血的过程，告知注意事项。
2.穿刺部位应消毒彻底，避免感染。
3.采血时应注意手法，避免疼痛和出血。
4.采血后应及时处理血样，避免样本失效。
5.采血过程中应注意患者的病情变化，如出现异常情况应及时处理。
动脉血气采集技术是一项重要的临床检测手段，正确的操作流程能够保证采集到准确的血样，有助于医生进行病情判断和治疗。
在操作过程中，应注意消毒、手法和样本处理等细节，确保采血的安全和有效。
血气的采集与血气针的使用原理概要课件
血气采集操作
采集操作应规范，包括消 毒、穿刺、抽取血液等步 骤，确保无菌操作，避免 空气混入。
影响血气采集质量的因素及应对措施
患者状态
患者状态不稳定会影响血 气结果，应尽量在患者安 静状态下采集。
采集操作
采集操作不规范会影响血 气结果，应加强操作培训 ，提高操作技能。
采血管和针头
采血管和针头的质量会影 响血气结果，应使用符合 标准的采血管和针头。
血气采集的质量评估和改进方法
定期评估
定期对血气采集过程进行评估， 检查是否符合质量标准。
反馈与改进
根据评估结果，及时反馈问题并 采取改进措施，提高血气采集质
量。
培训与考核
加强操作人员的培训和考核，提 高操作技能和责任心。
血气的采集与血气针的使 用原理概要课件
CATALOGUE
目 录
• 血气采集的基本知识 • 血气针的使用原理 • 血气采集的质量控制 • 临床应用和案例分析
01
CATALOGUE
血气采集的基本知识
血气采集的目的和意义
诊断酸碱平衡紊乱
通过血气分析，可以判断血液中 的酸碱度、二氧化碳分压和氧分 压等指标，有助于诊断酸碱平衡
消毒
对采血部位进行消毒。
密封
将抽取的血液注入血气分析仪 的专用样本杯中，并密封样本 杯。
选择合适的采血部位
通常选择桡动脉、行穿刺，抽取适 量血液。
检测
将样本杯送入血气分析仪进行 检测，获取血气分析结果。
02
CATALOGUE
血气针的使用原理
血气针的构造和工作原理
血气采集的临床意义和价值
动脉血气采集与血气针使用
注意事项
6.若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。 7.如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗凝药
物），尽量避免进行股动脉穿刺。
8.采血量及肝素浓度 肝素浓度是准确血气分析结果的核心保 证，肝素用量过 可造成稀释性误差，使、2值偏低、2值偏高， 出现假性低碳酸血症。但是肝素量过少，便起不到抗凝的作用。 国际生化联合会（）推荐血气标本中肝素的最终浓度为50 。
1
概念和目的
2
准备与方法
3
结相果关判理断论
4
注采意集事方项法
5采血分针析的方使法用方法 Nhomakorabea概念
血气分析 是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压和氧分压等相关指标进行测定，医
学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手 段。
其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是 血液。
动脉血气标本采集操作程序
6.穿刺：右手持针，针尖斜面朝上， 进针点离左手食指0.5，进针角度4590度，注意回血（动脉血色鲜红，自 动回退针芯）,见回血1毫升即可
动脉血气标本采集操作程序
7.拔针、封口：拔针后立即封口隔绝空气并轻横向转动针筒（针筒 内不可留任何空气），用纱布压迫穿刺点5-10
动脉血气标本采集操作程序
• 动静脉伴行，注意血液颜色
• 90°角进针，不回抽注射器
肱动脉
• 它的侧支循环少，接近骨膜， 静脉和神经，并且按压困难。
肱动脉也更难穿刺因为“滚
动”，因为肌肉和肌腱并不支
撑动脉。此外，由于肱动脉位
置深，穿刺有更大的危险损伤 周围结构和出血。
足背动脉
在拇趾伸长肌外侧第一跖骨近 端确定足背动脉搏动。同样也 要测试下足背侧支循环。 压迫 足背动脉后，按压住拇指甲数 秒钟。解除压迫后若支架迅速 变红则表示侧支血运良好，否 则不能在足背动脉穿刺。穿刺 角度：15-30 °
血气的采集与血气针的使用原理图文
血气的采集与血气针的使用原理图文一、血气的采集血气是人体组织中的一种生理液体，包括动脉血和静脉血。
采集血气主要用于检测人体酸碱平衡和氧合状态等指标，以评估人体器官功能和病情。
常见的血气采集方法有动脉穿刺和静脉采血两种方式。
1. 动脉穿刺动脉穿刺是采集动脉血的一种方法，适用于需要检测动脉血氧含量和二氧化碳含量的情况，如急性呼吸衰竭、心肺功能不全等。
动脉穿刺需要在无菌条件下进行，保持患者舒适，注意穿刺位置和角度，避免侵犯神经血管和其他重要结构，以避免出现并发症。
2. 静脉采血静脉采血是采集静脉血的一种方法，适用于需要检测全血酸碱度、电解质、乳酸浓度等指标的情况。
静脉采血需要选用适当的采血针头和适当的采血位置，保持采血过程中的无菌条件，避免过度采血和损伤输血途径。
二、血气针的使用原理血气针是采集血气的一种器械，用于动脉穿刺或静脉采血。
血气针由进针管、针芯、针壳和推针板等部分组成，其原理如下：1. 进针管进针管是血气针的主要组成部分，通常由金属材料制成。
进针管负责引导针芯进入人体血管内，打通采血管路。
进针管的粗细和长度需要根据采血的部位和目的进行选择。
2. 针芯针芯是血气针进入人体血管内采集血气样本的部分。
血气针的针芯一般是锥形的，能够减小穿刺产生的创伤和疼痛。
针芯的长度和直径需要根据采血的部位、深度和采血器械的规格进行选择。
3. 针壳针壳是血气针的保护层，通常由塑料或金属材料制成，用于保护针芯，防止在穿刺和采血过程中弯曲或折断。
针壳还能够提供穿刺方向的指示，方便医护人员控制进针的方向和深度。
4. 推针板推针板能够将血气样本推送至采血管或容器内，保证血液有效地流入采血器械内，避免空气进入管道和影响测试结果。
推针板的大小和型号需要根据采血器械的规格和功能进行选择。
，血气的采集和血气针的使用都需要医护人员具备一定的实践经验和技能，才能够保证采血的成功率和安全性，并取得有效的检测结果。
动脉血标本的采集技术
动脉血标本的采集技术
一、目的：采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
二、实施要点
（一）评估患者：
1.询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。
3.评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
（二）操作要点
1.核对医嘱，做好准备。
2.携用物至患者旁，核对后协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。
3.先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽。
（或者使用专用血气针）。
4.消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1毫升左右。
5.拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气。
6.将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检。
7.使患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。
（三）指导患者
1.指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。
2.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
三、注意事项
（一）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感
染。
（二）患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
（三）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
（四）做血气分析时注射器内勿有空气。
（五）标本应当立即送检，以免影响结果。
（六）有出血倾向的患者慎用。
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注意事项
1. 采血量不宜过多，单查血气分析约需1ml，如血气分析加电解 质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗凝不足，将影 响检验的准确性。
2．采血后需立即排空气泡（因为气泡会影响血气的pH、PaCO2、 PaO2的检测结果，特别是PaO2值），再将针尖刺入橡皮塞封闭针 孔，以免接触空气造成检验结果失真，并尽快送检，送检过程中， 避免震荡，以免影响检查结果。
动脉血气标本采集操作程序
1、用物准备、核对医嘱、评估 2、选择动脉、洗手、戴手套 3、摆体位。桡动脉穿刺伸展病人手腕；肱动脉牢牢固定病人手臂
在稳定的平面；肱动脉穿刺肘伸直；股动脉穿刺腿外展。 4.消毒：以穿刺点为中心，环形消毒2遍，必要时消毒穿刺者食指
和中指 5.定位：消毒后操作者左手食指和中指在动脉搏动最强处
9.合理的处置废品。在记录单和样本标签上详细记录过程和病人状态 20分钟后检查穿刺部位看是否有血肿和末梢循环情况
经动脉测压管取血法
先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃 缓缓抽出大约5ml血液
换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml
动脉采血的并发症
1. 感染---严格无菌、早拔管 2. 皮下血肿--避免反复穿刺、按压充分 3. 筋膜间隔综合症及桡神经损伤--血肿压迫、必要时切开 4. 假性动脉瘤形成--反复多次穿刺， 5. 动脉痉挛--足背动脉，热敷 6. 血栓形成--减少同一部位反复穿刺 7. 穿刺口大出血--按压充分 8. 穿刺困难--提高穿刺技术，做好心理护理
• 其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的 还是血液。
• 血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应 用最为普遍。
目的 • 动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其
程度的指标。
• 动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱 平衡状况的指标。
肱动脉，足背动脉
桡动脉
• 位置表浅、穿刺容易 成功、，有尺动脉侧 支循环，最常用部位。 但是，有1.6%的病人 的尺动脉功能不好， 所有在桡动脉穿刺前 应该进行Allen’s试 验来确认尺动脉灌注
Allen试验
A.受检者侧手指握拳，然后将手抬至 心脏水平以上
B.确定并紧压该腕部桡尺二动脉，此时手掌因缺血而变成 苍白色
动脉采血用物准备
血气针 或者用肝素冲洗的注射器（空针肝素化： 2ml注射器，使用 前先抽取1000u/ml的肝素2ml湿润内壁后弃去，并排尽注射器内的空 气） 塑料注射器在抽血时需稍加牵引，血气针可自行流入
无菌盘（氯已定、棉签或纱布） 无菌手套
动脉采血部位选择
采血部位： 选搏动明显、
位置固定， 表浅易压迫止血 侧支循环良好 如：桡动脉，股动脉
动脉血气的采集与血 气针的使用
杨宏涛 2016年3月16日
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概念和目的
准备与方法 相关理论结果判断 采集方法注意事项 B分D采析血方针法的使用方法
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概念
血气分析
是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压和氧
分压等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体
是否存在酸碱平衡失调以及
等的检
验手段。
动脉血气标本采集操作程序
8.立即送检：样本储存大于10分钟应该冷却在0-4℃来降低代谢。样本 不应该储存大于30分钟。
血气分析申请表：1.一般项目（姓名，年龄，住院号，诊断等）
温升高1度，ph即下降
2.与计算有关的项目体温（患者体 0.0147）血红蛋白值（HB）：SO2%给氧的浓度 （Fio2）： PaO2/FiO2
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SUCCESS
2019/5/15
注意事项
3、吸氧及吸氧浓度对PaO2有直接的影响。采血前应停止吸氧30分 钟。如果病情不允许时要记录给氧浓度。当改变吸氧浓度是，要 经过15分钟以上的稳定时间再采血。
4、标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或吸氧流量 （L/min）及最近的血红蛋白量等参数。患者体温可影响pHபைடு நூலகம் PaCO2和PaO2测定值，必须要加以校正。吸氧浓度可影响PaO2值， 医师判断时应考虑到吸氧对氧分分压的影响。
动脉血气标本采集操作程序
6.穿刺：右手持针，针尖斜面朝上， 进针点离左手食指0.5cm，进针角 度45-90度，注意回血（动脉血色 鲜红，自动回退针芯）,见回血1毫 升即可
动脉血气标本采集操作程序
7.拔针、封口：拔针后立即封口隔绝空气并轻横向转动针筒（针筒 内不可留任何空气），用纱布压迫穿刺点5-10min
C、5秒钟后受检侧手指放松，并将手放回心脏水平。 检查者松开尺动脉同时观察受检手血运情况。如松开 尺动脉后15秒内手掌转红为Allen试验阴性，表示尺动 脉通畅。若15秒后手掌未转红为Allen试验阳性，说明 尺动脉堵塞，不能做桡动脉穿刺。
股动脉
• 全身最大的表浅动脉，容易穿刺，在大腿内 侧腹股沟下三分之一与上三分之二的交界处. 平卧时可以触摸到搏动 ，但是消毒困难， 感染机率大。此外，因为侧支血流受限，如 果股动脉阻塞，腿的血供是非常危险的。而 且，按压也困难和费时。老年人应该避免股 动脉穿刺，因为老年人下肢动脉硬化常见。 血管外科也应该避免。四岁以下儿童也不应 穿刺股动脉。紧急情况下常用
• 动静脉伴行，注意血液颜色 • 90°角进针，不回抽注射器
肱动脉
• 它的侧支循环少，接近骨膜， 静脉和神经，并且按压困难。 肱动脉也更难穿刺因为“滚 动”，因为肌肉和肌腱并不支 撑动脉。此外，由于肱动脉位 置深，穿刺有更大的危险损伤 周围结构和出血。
足背动脉
在拇趾伸长肌外侧第一 跖骨近端确定足背动脉搏 动。同样也要测试下足背 侧支循环。 压迫足背动 脉后，按压住拇指甲数秒 钟。解除压迫后若支架迅 速变红则表示侧支血运良 好，否则不能在足背动脉 穿刺。穿刺角度：15-30 °
5、下肢静脉血栓患者避免从股动脉及下肢动脉采血。
注意事项
6.若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。
7.如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗凝药 物），尽量避免进行股动脉穿刺。
8.采血量及肝素浓度 肝素浓度是准确血气分析结果的核心保 证，肝素用量过 可造成稀释性误差，使pH、PaO2值偏低、 PaCO2值偏高，出现假性低碳酸血症。但是肝素量过少，便起 不到抗凝的作用。国际生化联合会（IFCC）推荐血气标本中肝 素的最终浓度为50 u/ml。