鼻窦炎的护理PPT课件

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主要治疗方法
• 按目前的医疗水平，根治鼻窦炎中的绝大 部分是可能的，鼻窦炎的治疗方法包括药 物，手术尤其是鼻窦内窥镜手术，中医中 药等
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治疗
• 急性鼻窦炎：
• 慢性鼻窦炎：
抗生素治疗，激素类 1.药物治疗
药物，以及鼻腔点药， 2.上颌窦穿刺
目的控制炎症，开放 鼻窦。
3. 中药治疗 4.手术治疗 多采用鼻内
• 邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙 及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋 齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
• 其它，如鼻窦外伤骨折游泳时跳水姿势不当(如取立式 跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内鼻腔 内填塞物置留时间过久，高空飞行迅速下降，窦腔与外界 形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
于:(1)鼻部手术造成创伤，导致炎症物质释放增加，刺激 神经末梢引起疼痛。(2)填塞物压迫鼻腔粘膜组织引起反应 性水肿，局部缺血、缺氧，导致致痛物质释放增多,疼痛 加剧。疼痛经常致患者睡眠不足，不利于伤口修复和体力 恢复，严重者甚至引起疼痛性休克。 • 4.有感染的危险：由于治疗效果不佳、病情较重可能出现 局部甚至全身感染加重或伴发其他感染的危险。 • 5.体温过高：感染加重引起的全身反应 • 6.潜在并发症：有可能伴发眶内或颅内并发症。
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术后护理
• 一般护理：
• 1，体位 给予半卧位，术后24小时已卧位休息为 主，尽量少说话，勿用力咳嗽，打喷嚏。
• 2，饮食 术后多以流食，半流食，软食为主。多 食少餐，少量多次饮水，鼓励其选择清淡易消化 饮食，饭后漱口，保持口腔清洁。
• 3，疼痛的护理 评估患者的疼痛部位，性质，时 间，认真听取病人的主诉，并教会患者及家属减 轻疼痛的方法，如冷敷，转移注意力，必要时遵 医嘱给予止痛剂。
鼻窦炎的护理
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概述
• 上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统 称为鼻窦炎（Nasosinusitis）。鼻窦炎是 鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常 见多发病。鼻窦炎是一种常见病，可分为 急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继 发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为 主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急 性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现， 可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。
可了解患者的精神状况。 • 3，手术并发症的观察 术后并发症有鼻出血、眶
内并发症及颅内并发症，出现异常，及时报告医 生 • 4，局部观察 鼻部填塞情况，渗血情况，是否有 肿胀等。 • 5，用药的观察
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术后护理
2.心理护理 术后由于鼻腔纱条填塞压迫，可引起鼻部肿
胀疼痛，双眼结膜充血，流泪，安慰患者， 解除其心理压力，向其说明原因，待纱条 取出后症状可逐渐缓解消失。
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术后护理
• 病情观察及药物治疗 • 1，生命体征的观察 血压监测尤为重要，高血压
是伤口渗血及出血的重要原因。 • 2，精神状况的观察 患者的面部表情，姿势等，
后，但并非全是如此。细 菌、病毒及过敏也有可能 是致病因。
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解剖生理
• 在各种鼻窦炎中，上额窦炎最多见，依 次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可 以单发，亦可以多发。若所有鼻窦受累则 称为全鼻窦炎。最常见的致病原因为鼻腔 感染后继发鼻窦化脓性炎症，牙的感染可 引起齿源性上颌窦炎，也可能是血源性感 染，此外，变态反应、机械性阻塞及气压 改变等均易诱发鼻窦炎。
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病因
• 全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、 维生素缺乏，以及生活环境不良所致。
• 变态反应体质，全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足 (如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流 感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。
• 鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、 变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。
镜手术。
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护理评估要点
• 一般情况
• 专科情况
了解患者的健康状况、既往 1.急性上颌窦炎：前额部痛，
史、心理、社会、饮食、
晨起轻，午后重。
睡眠、生活习惯，了解有 2.急性筛窦炎：头痛轻，局
无慢性中毒症状（如精神
限于内眦或鼻根部。
不振、头晕易倦、记忆力 减退、注意力不集中等）、 特应性体质及全身疾病 （贫血、糖尿病、急性传 染病）等诱发因素，评估 患者对疾病的认知程度等。
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解剖生理
• 鼻窦炎(Sinusitis)，正确的 名称为 副鼻窦炎 (paranasal sinusitis)，副 鼻窦乃脸部骨骼中充满气 体的空腔，这些空腔内充 满著黏膜。副鼻窦炎乃指 空腔中之黏膜肿胀及发炎。 有许多不同的刺激原会造 成副鼻窦炎
• 鼻窦炎图片(4张) • ，副鼻窦常发生于鼻伤风
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慢性鼻窦炎手术期护理
术前护理 1，心理护理 鼻部手术因其部位特殊，术后疼痛，
严重影响患者饮食，睡眠，且担心手术效果，表 现为食欲减退，失眠等，有的甚至血压升高，向 患者耐心解释，介绍鼻内镜手术的优点，方法及 有关疾病的常识。手术目的，方法，麻醉方式， 术中配合要点、术后饮食，使患者消除焦虑、恐 惧心理，树立战胜疾病的信心。 2.术前准备：清洁鼻腔，剪鼻毛，更衣，剃胡须以 及遵照医嘱用抗生素。
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临床表现
• 急性鼻窦炎
（1）全身症状：食欲不 整，畏寒，发热等， 以急性额窦炎和牙源 性上颌窦炎较严重。
（2）局部症状：鼻塞， 头痛，分泌物增多和 局部疼痛。
• 慢性鼻窦炎
（1）全身症状：精神不 振，乏力，头晕，头 痛。
（2）局部症状：流黄色 粘液性和脓性涕，鼻 塞，记忆力减退，嗅 觉减退，以晒窦炎为 甚）。
3.急性额窦炎：前额痛，晨 起加重，午后减轻，晚间 消失。
4.急性蝶窦炎：眼球深部钝 痛。以及其他：实验室检查、CT
等
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护理诊断
• 1.舒适的改变：鼻窦炎的局部或全身症状引起的全身不适。 • 2. 知识缺乏：缺乏对慢性鼻窦炎的治疗、预防和预后方面
的知识。 • 3.疼痛：术前鼻窦炎引起的头面部疼痛，鼻内窥镜术后由