鼻窦炎护理常规PPT课件

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慢性鼻窦炎术后的护理

二、视神经损伤
2、视神经间接损伤：术中损伤视神经或术后局部眶内血肿压迫所致表现为视力障碍渐进性加重
处理：拔除部分纱条、应用激素、脱水剂、营养神经等
观察要点
二、视神经损伤
3、视神经直接损伤
多为手术误伤表现为立即失明，并为永久性无法挽救，做好沟通和心理护理
观察要点
四、脑脊液鼻漏
多见于筛窦和蝶窦损伤
表现为鼻腔流出清亮液体，使用洁净纸巾擦拭。可见痕迹的中心点呈淡红色而周边清澈，在低头用力等情况下有流量增加的特点，患者诉咽喉部有液体快速流下，尝有甜味
及时留取标本送检。
观察要点
五、颅内感染
观察神志、生命体征、瞳孔头痛、有无喷射性呕吐、颈部抵抗
治疗要点：足量疗程抗生素、彻底开放病灶、使用脱水剂降低颅内压
慢性鼻窦炎患者术后的护理
董泽虹 2018-10-28
学习目标
了解鼻窦的解剖熟悉慢性鼻窦炎的临床表现掌握鼻窦开放术后护理
鼻窦的解剖
分器官生理作用
呼吸功能，保护功能嗅觉功能，共鸣功能
鼻窦的解剖
鼻窦鼻腔周围面颅骨的多个含气空腔，均有开口与鼻腔相通共4对：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦
体位：全麻清醒后可取半卧位疼痛护理：请问头痛，鼻痛可予冰敷额部及鼻根部，不能忍受时遵医嘱予止痛药饮食指导：全麻清醒6小时后温凉流质/半流，禁止进食补血食物术后指导：口腔护理，勿用力擤鼻，不擤鼻/碰撞，勿频繁咳嗽/打喷嚏自我病情观察
病情观察要点
出血眼周淤血、肿胀视神经损伤脑脊液鼻漏颅内感染：脑膜炎、脑脓肿、脑膜外脓肿
一、出血
鼻腔渗血唾液性状生命体征血常规
观察要点
如出血较多时：
中心静脉压尿量

鼻窦炎患者的护理PPT课件

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每班检查鼻腔填塞物的松紧度；
避免碰撞鼻部，勿用力擤鼻；
告知患者鼻腔填塞的重要性，切勿自行拔出；
叮嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松脱。
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观察并记录
1 | 鼻腔分泌物的性状、颜色、量
2 视力、眼球活动、眶周淤血 3 有无头痛、恶心、呕吐、意
识改变
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并发症处理及护理
鼻窦CT可以判断鼻窦受累的程度以及鼻腔阻塞的程度
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诊断要点
上颌窦穿刺术辅助诊断。
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治疗
药物治疗抗感染常规剂量抗生素抗炎、抗水肿、抗变态反应局部类固醇布地奈德喷鼻全身类固醇：0.5-1mg/公斤体重晨起顿服手术治疗
实施功能性鼻内镜手术（FESS）
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分类1
急性鼻窦炎：症状发作持续时间<8周肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
分类2
复发性急性鼻窦炎：每年发作3-6次绿脓杆菌、A族链球菌、金黄色葡萄球菌
分类3
慢性鼻窦炎：症状发作持续时间儿童>12周成人> 8周
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4
鼻窦解剖
鼻窦共有四对，按其同名颅骨命名称额窦、筛窦、蝶窦及上颌窦。
鼻窦炎患者的护理
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1
主要内容
病因、病理诊断要点治疗方案术前、术后健康教育病情观察及护理并发症处理及护理出院指导
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Hale Waihona Puke 2概述鼻窦黏膜的化脓性感染由急性鼻窦炎反复发作未治愈可单发于一个鼻窦但常为多个鼻窦发炎双侧发病多见以上颌窦的发病率为最高。

鼻部疾病护理常规

鼻部疾病护理常规慢性鼻窦炎一、概述慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

凡累及两个或两个以上鼻窦者谓之多鼻窦炎；当两侧所有鼻窦均受累时则称之为全鼻窦炎。

慢性鼻窦炎的发病率因受检查对象、检查方法、统计标准、地区差异等诸多因素的影响而难获准确结果。

慢性鼻窦炎系急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底，全身抵抗力低下等引起，各种病因所致的鼻窦慢性化脓性感染。

常表现为鼻塞，黏浓涕，嗅觉障碍，头闷，头胀痛及由感染灶引起的全身不适。

常见致病菌主要为链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，多为混合感染，常为多发性，以筛窦和上颌窦为多见。

二、临床表现1、全身症状与急性鼻窦炎症状相比，症状较轻缓或不明显。

一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工作效率降低等症状，极少数可有持续低热。

2、局部症状主要有疼痛症状，局部术后头痛及其他症状。

（1）鼻部症状：流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍，慢性者极少发生鼻出血。

（2）头痛：如慢性鼻窦炎急性发作时头痛明显。

三、检查指导1、项目：尿常规、血常规、X线胸片检查、心电图检查、生化全项、出凝血检查、血型、感染筛查、鼻窦CT检查。

2、项目及注意事项(1)目的：显示非可逆性病变部位、范围及解剖变异。

(2)注意事项：1)适量使用抗组胺药或血管收缩剂，避免鼻黏膜充血。

2)进行检查前清洁鼻腔。

四、围手术期指导1、术前准备及注意事项(1)皮肤准备：术前一日剪除双侧鼻毛，沐浴，男性剃须，女患者术日晨勿化妆。

(2)饮食准备：术前8小时禁食水。

(3)功能训练1)练习单纯使用口腔换气呼吸。

2)练习打喷嚏的方法及撵鼻方法。

(4)遵医嘱做药敏试验。

(5)术前1日起测四次体温，体温237.5°C及时报告医生。

(6)术日晨更换清洁病号服，拭去指甲油、口红等化妆品，取下活动性义齿、眼镜、发卡、手表、首饰、隐形眼镜等贵重物品。

2、术后注意事项(1)体位：清醒后即改为半卧位，抬高床头30°。

耳鼻喉科小讲课鼻内镜鼻窦手术护理常规PPT课件

出院后一月内勿剧烈运动，忌食辛辣刺激的食物。
术前护理；
协助医生做好各项术前准备，查血常规、凝血时间，肝功，肾功，血糖，血脂，鼻窦ＣＴ术前备皮：剪鼻毛，冲洗鼻腔全麻手术者常规禁食6小时，局麻手术者，术前可进少量流质饮食
术前半小时给予阿托品、苯巴比妥钠肌内注射
饮食
体位
术后护理
鼻部护理
病情观察
体位及饮食；局麻-半卧位-2h进半流食或软食全麻-术后清醒6h后半卧位-6h进半流食软食
病情观察；密切观察鼻腔渗血、填塞情况，指导患者用口呼吸，将口中的分泌物吐于纸巾，以观察出血情况。
鼻部护理；术后24h冷敷额部，保持鼻腔敷料固定，勿用力咳嗽，打喷嚏，撸鼻，及过分低头以防敷料脱出引起出血。鼻腔填塞物于术后24—48h内取出，最迟在72h内取出。
出院指导；
避免上呼吸道感染，避免对鼻腔的强烈刺激。遵医嘱每日鼻腔冲洗（每日2次）定期复查，以了解创面的恢复情况，一般鼻腔恢复要六周。
功能性内镜手术单纯性鼻窦炎根治性手术其他鼻窦炎经鼻窦内镜泪道重建术泪囊炎经鼻窦内镜视神经减压术视神经损伤脑脊液鼻漏修补术翼管神经切断术过敏性鼻炎协助医生做好各项术前准备查血常规凝血时间肝功肾功血糖血脂鼻窦ct术前备皮
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121组耳鼻喉科小讲课；
概念；在鼻内镜直视下，以尽可
能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术。
鼻内镜鼻窦手术适应症；功能性内镜手术－单纯性鼻窦炎根治性手术－其他鼻窦炎经鼻窦内镜泪道重建术－泪囊炎经鼻窦内镜视神经镜鼻窦手术护理常规
简介；鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发

鼻窦炎患者的护理ppt

鼻窦开放术
通过开放鼻窦开口，清除鼻窦内的炎症组织和病原菌。
鼻中隔矫正术
针对鼻中隔偏曲引起的鼻窦炎，进行鼻中隔矫正手术。
手术后的护理
01
02
03
04
鼻腔冲洗
术后定期进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的分泌物和结痂。
药物治疗
按照医生的建议，按时服用药物，包括抗生素、抗炎药等。
定期复查
术后定期进行复查，以便及时发现并处理任何异常情况。
避免过度焦虑
患者应避免过度焦虑和紧张，以免加重病情和影响治疗效果。
寻找支持
与亲朋好友、医护人员或其他鼻窦炎患者交流，分享经验和感受，获得情感支持。
学习放松技巧
深呼吸和冥想
通过深呼吸和冥想等放松技巧，缓解紧张情绪和焦虑状态。
瑜伽和渐进性肌肉松弛
学习瑜伽和渐进性肌肉松弛等方法，有助于放松身心，减轻鼻窦炎症状。
详细描述
鼻窦炎患者应多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜、全谷类等。维生素C有助于增强免疫力，维生素A和E可以促进鼻腔黏膜修复。同时，补充维生素D和钙质也有助于缓解鼻塞和减轻鼻腔炎症。
04
鼻窦炎患者的心理护理
保持乐观的心态
积极面对疾病
鼻窦炎患者应保持乐观的心态，认识到鼻窦炎是一种常见病，通过治疗和护理是可以缓解的。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，包括戒烟、保持室内空气湿度适中等
，以促进术后恢复。
THANKS
感谢观看
鼻窦炎患者的护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 鼻窦炎的基本知识 • 鼻窦炎患者的日常护理 • 鼻窦炎患者的饮食护理 • 鼻窦炎患者的心理护理 • 鼻窦炎患者的药物治疗 • 鼻窦炎患者的手术治疗

鼻窦炎护理PPT课件

鼻窦炎护理 PPT课件
目录导言护理方法药物治疗生活注意事项
导言
导言
鼻窦炎的概念：鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生炎症引起的疾病。鼻窦炎的主要症状：鼻塞、鼻痛、头痛、流鼻涕。
导言
鼻窦炎的护理：通过合理护理可以缓解症状，促进康复。
护理方法
护理方法
保持鼻腔清洁： - 用生理盐水进行鼻腔冲洗
生活注意事项
锻炼身体： - 适度运动，增强身体免疫
力。
生活注意事项
定期就医： - 鼻窦炎症状加重或持续不
愈，应及时就医。
谢谢您的观赏聆听
减轻鼻腔刺激。
药物治疗
药物治疗
清鼻剂： - 使用鼻充血缓解剂，可以
缓解鼻塞症状。
药物治疗
抗生素： - 对于细菌感染引起的鼻窦
炎，医生可开具合适的抗生素。
药物治疗
止痛药： - 对于鼻痛、头痛等症状，可适
量使用止痛药。
生活注意事项
生活注意事项
避免烟雾和尘埃： - 避免接触烟雾和尘埃，以
免刺激鼻腔。
，清洁鼻腔。 - 避免用手指挖鼻孔，以免
引起细菌感染。
护理方法
维持适宜湿度： - 使用加湿器，增加室内湿
度，有利于鼻腔保湿。 - 避免长时间待在过度干燥
的环境。
护理方法
温热敷鼻部： - 用热毛巾或热水袋进行温热敷
鼻部，可以缓解鼻塞症状。护理方法饮来自调理： - 多饮水，保持体内水分充
足。 - 避免辛辣、刺激性食物，

鼻窦炎的护理常规ppt

饮食调理
术后注意饮食调理，避免刺激性食物和饮料，多吃富含维生素和蛋白质的食物。
05
鼻窦炎的预防
加强锻炼，增强体质
定期进行有氧运动，如跑步、游泳、骑车等，以增强身体免疫力。
参加户外活动，接受阳光照射，有助于增强骨骼和免疫系统。
保持适度的体重，避免过度肥胖，降低鼻窦炎的患病风险。
注意气候变化加重鼻塞和鼻窦炎的症状。
04
如果鼻腔内有干燥感，可以使用加湿器或生理性海水鼻喷雾来保持鼻腔湿润。
保持室内空气湿度适中
保持室内空气湿度适中有助于减轻鼻腔干燥和鼻塞等症状，可以通过使用加湿器或在暖气上放置湿毛巾来增加室内湿度。
注意定期清洁加湿器，以避免细菌滋生。
在冬季使用暖气时，尽量避免长时间开窗通风，以免室内空气过于干燥。
避免接触过敏原
避免接触过敏原是预防鼻窦炎复发的关键措施之一，常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛等。
在花粉和尘螨高发季节，尽量减少外出，或在外出时佩戴口罩和
护目镜。
保持室内清洁卫生，定期清洁家居用品，如床单、枕巾等，以减
少尘螨滋生。
口服药物需按照医生指导的剂量和时间服用，避免自行增减剂量或停药。
局部用药
局部用药是通过鼻腔喷雾或滴鼻剂等方式直接作用于鼻窦局部，以缓解鼻塞、流涕等症状。
局部用药需注意正确的使用方法和轻柔的按摩，以促进药物的吸收和效果。
常用的局部用药包括减充血剂、糖皮质激素等，需根据病情选择合适的药物。
根据天气预报，及时增减衣物，避免感冒。在感冒高发季节，尽量少去人群密集的场所，如商场、电影院等。
保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病毒和细菌的传播。
改正不良习惯，如抠鼻孔、用力擤鼻涕等。

鼻窦炎护理常规PPT课件

1 告知患者定期复查的重要性，一般每2周1次或根据复查医生意见来院复查。
2 平时注意增强体质，均衡营养，预防感冒。
3 按医嘱正确用药，指导正确擤鼻、鼻腔滴药、鼻腔冲洗方法。
4 擤鼻方法:先用一个手指压住一侧鼻孔，擤另一侧鼻腔分泌物，然后再压住擤完的一侧去擤另一侧，不能同时捏住两侧鼻孔。
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腔清洁无异味，促进食欲。
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八并发症的观察和护理
1 脑脊液鼻漏：观察患者口、鼻腔渗液渗血情况，量、颜色、性质等，必要时接取渗液送检。
2 眶内并发症：视神经损伤，眶纸板，眶骨膜破裂观察视力是否有改变，视野是否有缺损，有无出现眶周淤血、青
紫，即俗称“熊猫眼”征。发现异常及时告知医生处理。
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九出院指导
7
THANK YOU !
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No Image
/10/29
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六饮食
1温凉流质、半流者口内有血须吐出，以便观察出血量，并防止血液进
入胃内，刺激胃粘膜，引起恶心，呕吐，出血较少可冷敷鼻、额部，如出血较多，
及时通知医师处理，按医嘱使用止血药。
2 保持鼻腔填塞物在位：嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动或脱
呼吸。告知2天后抽出填塞物，症状可消失，增加患者的信心和耐受力。 4 备皮，剪鼻毛，男患者剃胡须，沐浴，剪指甲。
五术后护理
1 体位：全麻未清醒者去枕平卧；清醒后及局麻者给予半卧位，利于鼻腔分泌物、渗出物引流，同时减轻头部充血。
2 术后2—3天卧床休息，避免单独入厕，从蹲位、平卧位转为直立位时动作要缓慢，避免晕厥。
出而引起出血。教会患者如果想打喷嚏，可用手指按人中，作深呼吸或用舌头抵住

鼻窦炎的护理

手术患者护理参照鼻科患者手术前后护理常规。
护理措施
9.主动向患者说明鼻窦手术后鼻腔填塞的必要性及可能出现的疼痛等不适，抽出填塞物后，症状可消失，增加患者信心和耐受力。
10.上颌窦根治术患者术前用漱口液漱口，清洁口腔，加强口腔护理，预防术后感染。
11.嘱患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条。医生取出填塞物后2小时内卧床休息，减少活动，防止再次出血。
鼻窦炎患者的护理
一、病因与发病机制
鼻窦的解剖特点：①窦口小、鼻道狭窄而曲折，易阻塞，引起鼻窦通气和引流障碍。② 鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相延续，炎症时必累及鼻窦黏膜。③各窦口彼此毗邻，炎症时相互累及。④各窦自身特点及窦口位置的特殊性。
健康史
二、病情评估
临床表现
1.全身症状 2.局部症状 3.后组筛窦炎和蝶窦炎可致视力减退、视野缺损或复视
护理措施
4.鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素，改善通气和引流，并注意观察药物的作用及不良反应。
5.每天1～2次鼻腔冲洗，清除鼻腔分泌物。 6.上颌窦穿刺冲洗每周1次，清除上颌窦腔内脓
性分泌物，并可灌入抗生素。 7.负压置换法用负压吸引法使药液进入鼻窦，
适用于老年及小儿患者。 8.保守治疗无效时可选择行功能性内镜鼻窦手术，
Hale Waihona Puke 健康宣教• 1．积极治疗鼻部、咽部及口腔的各种疾病和全身各种疾病，预防上呼吸道感染。
• 2．避免进食过硬、过烫及辛辣刺激性食物，均衡营养，戒除烟酒嗜好。
• 3．养成良好的生活起居习惯，避免过度劳累，坚持体育锻炼，增强体质。
• 4．手术后遵医嘱正确用药，冲洗鼻腔，定期随访，术后1月内避免重体力劳动。
五、护理措施
• 1.密切观察患者体温、脉搏的变化，注意患者有无剧烈头痛、恶心、呕吐等表现，鼻腔内有无清水样分泌物流出，有无视力障碍或眼球运动障碍，防止脑脊液漏、颅内感染和球后视神经炎等并发症，发现上述情况应及时报告医生处理。 2.教会患者掌握正确的滴鼻方法。 3.观察鼻腔分泌物的性质、量，注意有无出血。

慢性鼻窦炎护理常规

慢性鼻窦炎护理常规护理问题/关键点1．疼痛2．出血3．呼吸困难4．其它并发症5．继发感染6．教育需求初始评估1．基础的生命体征和头面部疼痛2．症状体征：头痛，鼻塞，、中鼻道黏膜有无水肿和分泌物，有无牙痛，有无感冒，是否伴有鼻息肉，是否有嗅觉减退3．过敏史4．生活方式，吸烟、饮酒史5．过去史（有无基础疾病如高血压，糖尿病，血液病及免疫性疾病）近期手术史、目前用药情况6. 心理/社会/精神7. 家庭支持系统持续评估1. 基础的生命体征和疼痛2. 营养状况3．患者对疾病的认识程度，有无焦虑害怕4. 病情及主要症状4.1鼻塞的程度及时间4.2前鼻漏和（或）后鼻漏，分泌物性状和量4.3 嗅觉减退4.4 头痛，牙痛及面部疼痛的部位及时间5. 实验室检查结果5.1 CT检查结果有无提示鼻窦黏膜的炎性改变。

5.2 前鼻镜检查结果5.3 鼻内镜检查所见6. 用药情况，药物的作用及副作用7. 患者有无感冒，女患者有无在月经期。

术前干预措施1．体位与活动如鼻塞严重，夜间可侧卧位。

2. 饮食普食，停服补品。

3. 心理支持可让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。

4. 呼吸道护理4.1劝服戒烟。

4.2根据医嘱用抗生素和抗组胺药，鼻内类固醇激素喷剂。

5. 做好术前常规检查协助做好CT，和鼻内镜检查等检查。

6. 术前一天准备6.1常规剪鼻毛、男患者必要时剔除胡须。

6.2嘱家属备好大量纸巾和一次性杯子。

6.3参加集体术前宣教。

术后评估1．手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等2．基础生命体征，氧饱和度和疼痛3．营养状况：患者进食情况4．患者心理状况，有无失眠5．鼻腔填塞情况，鼻中隔偏曲有无鼻夹固定6．患者双肺呼吸音，咳嗽咳痰情况，鼻腔通气程度7．鼻腔填塞处渗血量，口腔内吐出血量8．用药情况，药物的作用及副作用术后干预措施1．体位1.1麻醉清醒后鼓励患者半卧位或侧卧位。

1.2可下床，可先扶坐椅子、床边移步，上卫生间。

1.3术后第一天体力允许者扶其病区走动。