如意金黄散外敷加乳腺区段切除治疗急性期浆细胞性乳腺炎

此时即采取手术治疗，将病变所在乳腺区段切除，②７ 例患者炎症加
重 ，并形成脓肿 ，此时则停 止外敷 ，进行脓 肿切开 引流 ，充分引流脓 液 ，每 Ｅ ｔ 进 行创 腔换药 ，待炎症局 限、窦道形成 时，采 取手术 ，切 除 窦道 所在 的乳腺 区段 。以上两 种情 况 ，均需尽 可能 缝合 乳腺残 余腺
采取 手术 治疗 ，将病 变所 在 乳腺 区段 切除 ；② 炎症加 重 ，并 形成脓 肿 ，此 时 则停止 外敷 ，进行 脓肿 切开 引流 ，充分 引流脓 液 ，每 日进 行创
腔换 药 ，待 炎 症局 限、 窦道形 成 时 ，采取 手 术 ，切除 窦道所 在 的乳腺 区段 。结果 本 组 １ ｌ 例 患者 ，通过 如 意金 黄散 外敷 加 乳腺 区段 切除 的 治疗 方法 ，最终 均取 得满 意疗 效 ，切 口均 Ｉ 期 愈合 。 随访 ２ ８个 月 ，无 复 发。结论 如 意金 黄散外 敷加 乳腺 区段 切除是 治疗 急性期 浆细胞
在临床实践 中，笔者借鉴了祖国传统医学中的精华部分 ，使用
如意 金黄散 。因价格 便宜 ，如意 金黄 散被 广泛 应用 于临 床 ，治 疗局
部炎 症 压 疮 等效果 较好 。在 急性期 浆 细胞性 乳腺 炎 ，如意 金黄散
起 到活血 祛瘀 、消肿 止痛 的作 用 ，减轻 患者症状 ，且可 使部分 炎症
例 ，已婚 已育８ 例 ，未婚未 育２ 例 。所 有 患者均表 现 为乳房 局部 红 、
肿 、热 、痛 ，无 皮肤 破 溃 ，无局 部 波动 感 ；其 中伴 乳头 溢 液２ 例，
伴乳 头溢 液９ 例 ；伴 有乳 头 内陷 １ ０ 例 ，不伴有 乳头 内陷 １ 例 。所有
方法 治疗 的患者 ，伤 口换 药半年 以上 仍未 愈合 。 国内学者 使用 地塞 米松和 甲硝唑治疗 急性期浆 细胞性乳腺 炎 ，国外有学 者对皮 肤未破 溃 、脓液稀 薄、单发小脓肿 的浆细胞性乳腺 炎在彩超引导 下行脓肿穿 刺冲洗 治疗 ｊ ，近期疗 效好 ，但 远期复 发率 高 。也 有学者使用 乳管镜 冲洗治疗 急性期 浆细胞性乳腺 炎 ，亦 取得较好疗 效 】 ，但乳管 镜 尚未
在基层医院普及 ，限制 了其应用 。
患者均进行乳腺彩超、血常规、乳头溢液涂片等检查。彩超检查多
见 乳腺 内不 均质 或囊性 团块 ，回声不 均匀 ，边界 欠 清 ，无包 膜 ，形
态不规 则 。
１ ． ２治疗 方法 ：本 组所有患者 均首先采 用如意金黄散 （ 北京 同仁堂制 药厂 ，批 准文号 ：国药准字Ｚ １ １ ０ ２ ０ ９ ０ ６ ）外敷。如意 金黄散配 置方法 如下 ：根据炎症 范围 ，取适量 如意金黄散 ，放入 治疗盒 内，加入适量 普通蜂蜜 ，搅拌均 匀至糊状 ，敷于患侧乳房皮肤表面 ，每 次１ ｈ ，外敷 结束后以清水将皮肤清洗 干净 ，每 日外敷１ ￣ ２ 次 。经外敷３ ￣ １ ２ ｄ 后 ，出 现如 下两 种情 况 ：０ ３ ４ 例 患者局 部红 、肿 、热、痛消退 ，炎症局 限 ，
足三里血海太渊太溪均取两侧穴位穴位局部及医者手指消毒用毫针刺入115寸深得气后用左手按压穴位下方右手施以捻转提插针法使经气上行操作结束起针时气海关元足三里太渊太溪按压针孔血海摇大针孔治疗每天1次
１ ８ ６ ・中医中药 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
性乳 腺 炎的有 效方 法 ，效 果 满意 。 －
【 关键 词】 如 意金黄 散 ；乳腺 区段 切除 ；浆细 胞性 乳腺 炎
中图分类号 ：Ｒ ２ ７ １ ． ４ ４
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ２ － ０ １ ８ ６ － ０ ２
部分患者 可有同侧腋窝淋 巴结肿大 、发热 、 白细胞升高等 。此期需与 急性乳腺炎 、炎性乳癌等疾病 鉴别 。治疗 急性期浆细胞性 乳腺 炎的方
法有多种 ，目前 尚无标准治疗指 南。
Байду номын сангаас
１资料 与 方法 １ ． １ 一般 资料 ： １ １ 例 急 性 期浆 细 胞 性 乳腺 炎 患者 均 为 女 性 ，年 龄
如意金黄散外敷加乳腺 区段切 除治疗急性期浆细胞性乳腺炎
周 振 玉
（ 阜新矿业集团总医院外科 ，辽宁 阜新 １ ２ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨应 用如 意金 黄散 外敷加 乳 腺 区段 切 除治疗 急性期 浆细胞性 乳腺 炎的疗 效。方 法 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月收治 急性期 浆细 胞性 乳腺 炎患者 １ ｌ 例 。首 先 采用 如意金 黄散 外 敷 ，经外 敷后 ， 出现 如下 两种 情 况 ：①局 部 红、肿 、 热、 痛消退 ，炎症 局 限，此 时 即
２ ６ － ５ １ 岁 ，平均 ３ ７ ． ５ 岁 。其 中左 侧 乳房 ６ 例 ，右侧 乳 房 ５ 例 ｉ未 婚 １
曾有 许多医师按急性 乳腺炎 的治疗 方法治疗 急性期浆细胞 性乳腺 炎 ：先予 以抗 生索治疗 ，待 脓肿形成后切开 引流 ，创腔换 药。这种方
法极 易造成切开 引流后 窦道形 成 ，经久 不愈 ，笔者 曾遇 到过２ 例按此
浆细胞性 乳腺 炎 （ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｍ ａ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ，Ｐ Ｃ Ｍ ）是一种 较少见 的乳
内分 泌失调 、 自身 免疫 和乳 腺退 行性 病变 等 因素有 关ｌ ２ 】 。有研 究 显
腺炎症 ，好 发于 非妊娠期 、非哺乳期 的女性 ，以乳腺导管扩 张、浆细
示 ；细胞 问黏 附分子Ｉ Ｃ Ａ Ｍ一 １ 在 浆细胞性 乳腺 炎的炎症 过程 中发挥重
要作用 。动物 实验提 示脂质 物质能够引起浆细胞性乳腺炎 ］ 。 目前 ，
通常将浆 细胞性 乳腺炎分 为３ 期 ：急性 期、亚急性 期 、慢 性期 。急性
期浆细胞性 乳腺 炎常表现为乳房 皮肤红肿 、乳晕 周围肿块伴有 疼痛 ，
胞浸润为特 征… 。 中、西医治疗 急性 期浆细 胞性乳腺炎 的方法很 多 ， 效果各异 ， 目前 尚无标准治疗 方法 。我院 自２ ０ １ ３ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年１ ２ 月 应 用如 意金 黄散 外敷加 乳腺 区段 切除 治疗急 性期 浆细胞 性乳 腺炎 １ １ 例 ，随访４ － ２ ８ 个月 ，效果 满意 ，报道如下。