龙胆泻肝汤皮肤科应用举隅
龙胆泻肝汤证治举隅
龙胆泻肝汤证治举隅
杨超平
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2008(030)003
【摘要】龙胆泻肝汤出自清代汪昂所撰《医方集解》，有清肝胆实火、泻下焦湿
热之功，主治肝胆实火上炎和肝经湿热下注的证候。
近代常用来治疗原发性高血压、急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎、急性结膜炎、急性湿疹、带状疱疹、顽固性头痛以及泌尿生殖系统炎症等辨证属本方证者。
临床只要抓住了证属肝胆实火或湿热的主要病机，就可运用龙胆泻肝汤而获良效，现举例如下。
【总页数】1页(P271-271)
【作者】杨超平
【作者单位】河南信阳职业技术学院附属医院中医科,河南,信阳,464000
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5;R255.3;R256.23;R752.12
【相关文献】
1.龙胆泻肝汤临床治验举隅 [J], 王永祥
2.龙胆泻肝汤皮肤科治验举隅 [J], 翁树林
3.龙胆泻肝汤辨治皮肤病举隅 [J], 顾克臻
4.龙胆泻肝汤证针灸治验举隅 [J], 潘华;李世珍;潘华;李世珍
5.龙胆泻肝汤治疗皮肤病临床治验举隅 [J], 李雁;杨海燕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《医方集解》龙胆泻肝汤在皮肤科病症的应用
（ 安徽中医药大学 中医临床学院， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ８ ）
摘 要 ： 《 医方集 解 ・ 泻 火之 剂》日： “ 治肝 经 实火 ， 湿热 ， 胁痛 ， 耳聋， 胆 溢 口苦 ， 筋痿， 阴汗 ， 阴肿 阴痛 ， 自 浊溲血 。 ” 龙胆 泻肝 汤 功用 泻肝胆 实火 ， 清 下焦湿 热 ， 为 治肝胆 实火上 炎 ， 湿 热 下注之 常 用 方 。龙胆 泻肝
汤在 内科 肝胆 疾病 应 用较 为广泛 ， 通 过 适 当的加 减 变化 ， 也 可用 于外科 、 妇科、 儿科 、 眼科 等 临床 各 科 。 外科 皮肤病 症 中湿 热邪毒之 缠腰 火丹、 肝胆 湿 热之脚 气等 皆可 用龙胆 泻肝 汤加 减 治疗 。
关键 词 ： 龙 胆 泻肝 汤 ； 皮肤病 ； 辨 证论 治 ； 应 用 中 图分类 号 ： Ｒ ２ ４ ３ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ２— ２ ３ ９ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５— ０ １ ４ ６一 Ｏ ２
１ ０月第 ４ ２卷第 ５期
Ｖ ｏ １ ． ４ ２， Ｎｏ ． ５， Ｏｅ ｔ ． ２ ０ １ ４
Ａｃ ｔ ａ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
《 医方 集 解》 龙胆 泻肝 汤在 皮 肤 科 病症 的应 用
共 为 力 而 不 争 。龙 胆 泻肝 汤 以 《 重订通俗伤寒论》 言． ： “ 肝为风木之脏 ， 内寄胆 之经 。甘 草调 和诸 药 ， 府相火 ， 凡肝气有余 ， 发生胆火” 。清吴谦 日： “ 胁痛 口 十 药治肝 胆实 火 ， 下 焦湿 热 ， 祛 邪不 伤正 ， 泻火 不 伐 胃 ， 苦， 耳聋耳肿， 乃胆经之为病也。筋痿阴湿 ， 热痒阴肿 ， 《 医宗金鉴 》 言： “ 泻肝 之剂 反 作补 肝 之药 ， 寓 有 战胜 抚 白浊 溲 血 ， 乃肝经之为病也。 ” 肝胆实火上炎 、 湿 热 下 绥之 义 。 ” 注 临床常见 头 痛 目赤 ， 胁痛 ， 口苦 ， 耳聋， 阴肿 ， 阴痒 ， 小 ２ 龙胆 泻肝 汤在皮 肤病 中应 用 便淋 浊 ， 舌 红苔 黄等症 状 。龙胆 泻肝 汤专 泻肝胆 实火 ， 《 成方 便 读》： “ 夫 相 火 寄 于肝 胆 ， 其性易动 ， 动 则 泻中有补 ， 利中有滋 Ｊ ， 降 中寓升， 不仅广泛运用于 因 猖 狂莫制 ， 挟 身 中素 有 之 湿 浊 ， 扰攘下焦， 则 为 种种 诸 肝胆 实火 上炎 或湿 热下 注所致 高血 压 、 慢 性 胃炎 、 急慢 证 。 ” 外 科皮肤 病症 中诸 如缠 腰 火 丹 、 湿疹 、 毛囊 炎 、 脚 性胆 囊炎 、 病毒 性肝 炎 、 糖 尿病 、 痛 风等 内科疾 病 ， 而且 气 、 玫瑰 糠疹 等 ， 若 因肝 胆火 盛 、 湿 热下 注 而 致 者 皆可 还能 治疗 属肝 经实火 湿 热为患 的缠 腰火丹 、 湿疹 、 毛囊 辨 证论 治之 。下 面就该 方在 皮肤 科 四个病症 中的临床 炎、 脚气 、 玫瑰 糠疹 等皮 肤科疾 病 。 治 疗举 隅逐 一论述 之 。 １ 龙 胆 泻肝汤 的 组成及 方解 ２ ． １ 腰 缠火丹 龙胆 泻 肝汤 由龙 胆草 、 黄芩 、 栀子、 泽泻、 木通、 车 案例 ： 李 某某 ， 男， ４ ５岁 ， 左 侧 腰 肋 部 起 小 丘 状 疱 前子 、 当归 、 生地 、 柴胡 、 甘 草 等 十 昧 药 组 成 。纵 观 全 疹 ５天 ， 皮肤 红 ， 灼烧 ， 口苦 咽 干 ， 大 便 干燥 ， 舌 红苔 黄 方， 以清 肝泻 肝 之 药 为 主 ， 故名 为“ 龙胆泻肝汤” 。方 腻 脉 弦滑 等 ］ 。辨证 知 其 为 肝 胆 实 火 兼 感 毒 邪 。治 中龙 胆草 性寒 味苦 ， 色黄 属土 ， 为 胃家正药 ， 清 热燥 湿 ， 以清热 利湿 ， 凉血解 毒 。方用 龙 胆泻肝 汤加 减 ， 药用龙 泻肝 胆实 火 ， 尤 善清 下焦 湿热 为君 。黄芩 折火 之本 ， 中 胆 草 、 淡 子芩、 山栀 子 、 苍 白术 、 乳没香 、 生大黄 、 软 柴 空， 最 善 清肺经 气分 之 热 ， 由脾 而 下通 三焦 ， 枯 者 善 人 胡、 炙甘 草各 １ ０ ｇ ， 板蓝 根 、 蒲 公英 、 丹参 片各 ２ ０ ｇ ， 大 生 于肺 ， 实 者善人 大 肠 。栀 子 味 苦性 寒 ， 解 三焦 郁 火 ， 最 地 １ ５ ｇ ， 车前 子 （ 包煎 ） １ ２ ｇ等 。本 例 患 者 缠 腰 火丹 是 清 胃脘之血。泽泻味甘 、 淡， 性寒 ， 《 药类法象》 云： “ 除 属于 肝胆实 火兼 有邪 毒 ， 热 毒 循 经 壅 炽 于肌 肤 经 络 而 湿之 圣 药 也 。治 小 便 淋 沥 ， 去 阴 间汗。 ” 木 通 味 苦 性 致， 故 取龙 胆泻 肝汤 泻 肝 胆之 实 火 ， 板蓝根 、 蒲 公 英 清 寒， 泻三 焦之邪 热 而 归小 肠 ， 通 九 窍 之 血 脉 而利 关 节 。 热 解毒 ， 乳 没香 活血 化瘀 。 车前子味甘 ， 性寒 ， 《 本草分经》 有述 ： “ 清肺肝风热 ， 渗 ２ ． ２ 湿 疹 膀胱 湿 热 ， 利水 而 固精 窍 。 ” 生地黄、 当归 补养 阴血 ｊ ， 案例 ： 刘某某 ， 男， ４ ７岁 ， 水疱 ３年 ， 饮 酒 更 甚 。踝 当归昧甘、 辛， 性温 ， 《 日华子本 草》 说： “ 治一切风 ， 一 关 节 上方手 掌大 小对 称性 红斑 ， 上布 丘疹 水泡 ， 破溃 处 切血 ， 补一切劳， 去恶血 ， 养新血 ， 及主瘕癖。 ” 生 地 味 流黄水 ， 瘙痒 ， 伴 口干苦， 尿黄， 便秘 ， 苔黄腻 ， 脉滑等。 甘、 苦， 性寒 ， 《 名医别录》 云： “ 主男子五劳七伤 ， 女子 诊 断 属肝经 湿热 ， 热毒浸淫 ， 取 清肝 泻 热 ， 解 毒 利 湿 之 伤 中胞 漏下血 。 ” 柴胡 疏 畅肝 胆 之气 ， 并 引诸 药 归肝 胆 法 。方 用龙 胆泻 肝 汤 加减 ， 药用龙胆草 、 白鲜 皮 、 白蒺 藜、 土茯苓 、 炒 山栀 、 淡子芩、 大 生地 、 生甘草各 １ ５ ｇ ， 车 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ３—０ ６ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ４—１ ０ 前子 （ 包煎 ） １ ２ ｇ ， 全 当归 、 软 柴胡 各 ９ ｇ ， 广木 通 、 全 蝉蜕 作者简 介： 高婷（ １ ９ ９ １ 一） ， 女。研究 方向 ： 中医临床 医学 、 新安医学 。 ６ ｇ ， 每Ｅ ｔ １剂 ， ３剂瘙 痒 即止 ， １ ０日后仍 上方 连 进 ７剂 ，
龙胆泻肝汤治疗皮外科疾病验案举隅
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ．
１ 带状疱 疹
吴某 ，男 ，５ ８ 岁 ，２ ０ １ ｌ ｔ Ｆ ８ 月１ ６ 日 初诊 。５ 天前左侧 胸前腋下及后背部灼热疼痛 ，周身乏力 ，继之局部皮肤 潮红 ，并见有绿豆至黄豆大小的簇集成群水疱 ，刺痛难 忍呈 阵发性 ，入夜尤甚 。伴 口苦咽干 ，不欲饮食 ，二便 尚调 。口服散利痛罔效 。查精神疲乏 ，痛苦面容。左侧 胸前 、腋下及后背见片状大小不等成簇水疱 ，呈带状分 布 ，水疱疱 壁紧张透 明 ，边周皮肤潮 红。舌 暗红苔 薄 黄，脉弦数。血常规正常。诊断为带状疱疹。证属肝经 郁热 ，气滞血瘀 。治以清泻肝胆实火 ，兼 以行气逐瘀 。 用龙胆泻肝汤合柴胡疏肝散加减 。龙胆草６ ｇ ，栀子１ ０ ｇ ， 黄芩 ｌ Ｏ ｇ ，泽 泻１ ０ ｇ ，车前子 １ ５ ｇ（ 包煎 ），木通６ ｇ ，郁 金１ ５ ｇ ，柴 胡１ ０ ｇ ，枳壳 １ ０ ｇ ，陈皮 １ ０ ｇ ，青皮１ ０ ｇ ，当归 １ ０ ｇ ，川芎６ ｇ ，生地黄 １ ２ ｇ ，白芍３ ０ ｇ ，生甘草５ ｇ 。水 煎 服 ，每 日ｌ 剂。同时 ，用煎后 的药渣煮水清洗患处 ，每 日１ 次 。５ 剂后疱疹颜色转为紫黯 ，疱壁渐瘪 ，疼痛显著 减轻 。上方 去木通继服 ｌ ０ 剂后 ，疱 疹干燥 、结痂 、脱 落、吸收 ，疼痛消失。 按 ：本 病 由情 志内伤 ，肝气 郁结 ，久 而化火 ，肝 胆火毒蕴结 ；或年老体弱 ，血虚肝旺 ，湿热毒蕴 ，气血 凝滞 ，经络阻塞不通而发病。方用龙胆泻肝汤泻肝胆实 火 以祛湿热 ，加郁金 、枳壳、青皮携柴胡行气解郁 ，加 川芎协当归化瘀通络 ，加 白芍助生地黄养血柔肝。实火 清，肝血养 ，气道畅 ，血络行而病愈。 ２ 丹 毒 汪某 ，女 ，７ ２ 岁 ，２ ０ １ ２ 年９ 月２ ５ 日诊 。３ 天前早餐后 感左足疼痛不适 ，傍晚 出现畏寒发热 ，乏力欲呕，全身 骨节 酸楚 ，左 足红肿范 围扩 大 ，向小腿蔓 延 ，行走 不 便 。服百服宁和阿莫西林２ 天后无效 。查Ｔ ３ ８ ． ２ ｑ ｃ ，左小 腿胫 前及足 面红肿灼热 ，足趾 丫间浸 渍发 白 ，脚臭 明 显 ，左侧腹股沟署核肿大有压痛 。舌质红苔黄腻 ，脉滑
龙胆泻肝汤皮肤科临床应用举隅
４ 参苓 白术散治疗慢性脓耳
患者 ， ，９岁 ， 男 ６ 因双 耳 道 渗 液进 行 性 加 重 ３ ， 力 下降 ２ 月 听 月 余 ， ２０ 于 ０ ６年 ５月 ｌ ８日就 诊 。 自述 ３月前 无 明 显诱 因 出现 左 耳 道有 少 量 淡 黄 色液 体 外 流 ， 其他 不 适 ， 无 当时 未就 医 ， １ 约 月 后 右 耳道 亦 出 现 类 似情 况 ，曾 在 当地 服 中药 治疗 （ 体 用 药 不 具 详 ） 效 果不 佳 ， ， 渗液 量 逐 渐 增 加 ， 卧 时可 浸 湿 枕 巾 ， 时 不 得 夜 有
按 ：玉机微义 ・ 《 心痛》 然亦有病久气血虚损及素劳作赢 谓“
弱 之 人 患 心痛 者 ， 皆虚 痛 也 ” 本 案 胸 闷痛 属 中医 学 “ 痹 ” 畴 ， 。 胸 范 患 者 劳倦 伤 脾 ， 劳 伤 阳 ， 肾 阳 微 ， 动无 力 ， 阳失 展 ， 积 心 鼓 胸 阴寒 内侵 ， 行 涩 滞 ， 发胸 痹 。 案病 机 为心 肾阳 虚 ， 络 受 阻 。 血 而 本 脉 治 以温 补 阳气 ， 奋心 阳 。用 附子 、 骨脂 温 肾助 阳 ； 参 、 芪 益 振 补 人 黄
辛 、 骨脂 可 扩 张 冠状 动 脉 改 善 心肌 血 液 供 应 ， 抗 垂 体后 叶索 补 对 引 起 的心 肌 缺 血 和抗 心律 失 常 并 能 提高 心 律 ；补 骨脂 具 有 与阿 托品 、 潘生 丁相 似 的 功效 ； 子 强 心兴 奋 肾上 腺 素 能受 体 ， 且 附 并 缩 短 Ａ—Ｈ间 期 ， 而 改善 心 肌 循 环 ； 参 、 芪 具 有 扩张 冠 状 从 人 黄
胃一虚 ， 目九窍 皆病。脾 胃虚弱 ， 耳 则清 阳不升 ， 耳窍失其熙养 ，
更兼 脾 虚 不 化水 湿 ， 湿 困 于耳 窍 ， 水 故耳 内脓 水 经 年 累月 不 干 。
龙胆泻肝汤新用举隅
龙胆泻肝汤新用举隅
江超;彭炜丽;于泳芬
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2007(042)012
【摘要】龙胆泻肝汤出自《医宗金鉴》，由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草组成。
具有泻肝胆实火、清下焦湿热之功。
笔者应用本方加减治疗多种皮肤病，疗效满意，兹举验案如下。
【总页数】1页(P719)
【作者】江超;彭炜丽;于泳芬
【作者单位】山东省威海市中医院,山东,威海,264200;山东省威海市妇女儿童医院,山东,威海,264200;山东省威海市中医院,山东,威海,264200
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.龙胆泻肝汤临床新用举隅 [J], 江与良
2.龙胆泻肝汤新用举隅 [J], 李建根
3.龙胆泻肝汤临床新用举隅 [J], 吴忠早
4.龙胆泻肝汤新用举隅 [J], 孙平芳;张建华
5.龙胆泻肝汤临床新用 [J], 肖霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
龙胆泻肝汤治疗妇科杂症举隅
红 ，苔 黄 腻 ，脉 弦 。 有 不 洁 性 交 史 。 妇 科 检 查 ：外 阴 充 血 ，有 大 量 脓 性 分 泌 物 ，右 侧 小 阴 唇 布 满 透 明
水 疱 ，基 底 部 煅 红 。 中 医 诊 断 ：热 疱 。 辨 证 ：湿 毒 与 血 搏 结 阴 户 。 治 宜 清 热 解 毒 利 湿 。方 用 ：龙 胆 泻 肝汤 加 碱 ： 土 茯 苓 ５ ｇ 苡 仁 、 蒲 公 英 、 赤 芍 各 ０， ３ｇ 黄 芩 、 黄 柏 、泽 泻 、生 地 各 １ｇ 龙 胆 草 、 ０， ５， 栀 子 、 车 前 子 、 禾 通 、 柴 胡 、 苍 术 各 １ ｇ， 甘 草 ２ ５ 。上 药 水 煎 服 ，每 日 １剂 ，连 服 ７剂 。服 药 期 间 ｇ 以 黄 连 、黄 柏 、 黄 芩 、 苦 参 各 ３ ｇ水 煎 ，取 药 汁 ０
维普资讯 ０ ２年第 ２ ０卷第 ４期
Ｖｏ ２ ｌ ０， Ｎｏ ４， ２ ０ ０２
四
Ｊｌ ｌ
中 医
ｊ ｕｎ ｔ ｆ ｉ ｕ ｎｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｅ ｄｃ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｃ ａ ｆ ｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ Ｍｅ ｉ ｎ Ｓ ｈ Ｔｒ ｉ ｅ ｉ
关键词 ：妇 科杂 症 中医治疗 龙胆 泻肝 汤
附 有 白 色 片 状 伪 膜 ，井 见 大 量 白 色 奶 酪 样 分 泌 物 。 涂 片 检 查 可 见 典 型 的 真 菌 菌 丝 。 中 医 诊 断 ：阴 痒 ， 带 下 病 。 辨 证 ： 湿 热 下 注 ，虫 蚀 阴 中 。 治 宜 清 热 利 湿 ，杀 虫 止 痒 。 内 服 龙 胆 泻 肝 汤 。 处 方 ： 土 茯 苓 ５ｇ ０ ，泽 泻 、 生 地 、 苍 术 、 白 鲜 皮 、 黄 芩 各 １ ｇ ５， 胆 草 、栀 子 、术 通 、 车 前 、 柴 胡 各 １ ｇ 甘 草 ５ 。 ２ ｇ 每 日 １剂 ， 连 服 ７剂 。 同 时 取 黄 柏 、 苦 参 、 蛇 床 子 、地 肤 子 、 生 百 部 、野 菊 花 各 ３ ｇ，玲 水 浸 泡 ３ ０ ０ 分 钟 ．再 加 水 至 １ ０ ｍｌ 煎 沸 后 熏 洗 坐 浴 １ 分 ００ ， ０ 钟 ，每 日 １剂 ，早 晚 各 １次 ，共 坐 浴 治 疗 ｌ ０天 。 经 上 述 治 疗 后 ，患 者 全 身 症 状 消 失 ， 局 部 瘙 痒 减 轻 ， 白带 量 减 少 ，质 转 淡 。续 服 原 方 ４剂 ，痊 愈 后 髓访未 复发 。 按 ：真 菌 性 阴 道 炎 是 妇 科 常 见 病 ，属 于 中 医 学 “ 痒 、带 下 病 ” 范 畴 。 主 要 是 由 于 忽 视 卫 生 ，居 阴
龙胆泻肝汤临床应用举隅(3)
半 又因一 服 。经用上 方治疗 半个 月 ， 有溃疡 面均愈合 ， 所 临床 患者耳 鸣半月余 。 月前 因同事 聚会 而饮酒 ， 些事情 闹 的不 愉快 ， ２天 突发 耳 鸣 ， 嗡作 响 ， 第 嗡 伴 症状 全部消 失 ， 随访 半 年未再 复发 。
５ 体 会
头痛 、 口苦 、 心烦 易怒 、 不 能寐 、 便 干 等症 ， 到 夜 大 遂
龙胆 草 １ｇ 黄芩 １ｇ ０， ２， 炎为病 理基 础的慢 性进行 性复发 性多组 织系统 损害 泻火 。方选 龙胆 泻肝汤 加减 ：
ｇ泽 ５， ｇ车 ｇ， ｇ 生 疾病 ， 治疗上 除抗感 染和免 疫调 节外 ， 没有 更好 的方 栀 子 ６ ， 泻 １ ｇ 木通 ６ ， 前 子 ９ 当归 ６ ， ０， ｇ 大黄 ６ ， ｇ 生甘 草 ９ 。 日 １剂 ， ｇ每 水 法。 中医认 为本 病多 以火 、 、 毒为 主 ， 湿 热 发病脏 腑多 地 黄 １ ｇ 柴胡 ９ ，
自拟祛 风活 血解 毒汤 药物 组成 ： 金银 花 ３ ｇ 板 ０， 蓝根 ３ ｇ 蚤 休 １ ｇ 柴 胡 １ｇ 葛根 １ ｇ 防 风 １ｇ ０， ２， ５， ５， ２， 红花 １ ｇ 地肤子 １ｇ 蝉蜕 １ ｇ 麻 黄 １ ｇ ２， ２， ２， ２ 。加减 ： 湿
麻黄、 蚤休 、 柴胡 等祛 风止痒 。 诸药 合用 ， 共奏 祛 风止
次 ／ ｉ Ｂ ｌ．５ １． ４Ｐ 。 为肝胆 湿热 型胁痛 。 １ｇ 水煎 外洗 ， 日 ２次 。并 嘱禁食 辛辣 油腻食 品 ， ａ ｒ ｎ，ｐ ８７ １１ ４ｋ ａ 诊 ５， 每
治 宜 清热 Байду номын сангаас 湿 ， 以理 气止 痛 。方选 龙 胆泻 肝 汤加 戒酒 ， 持外 阴部干燥 ， 宽松 纯棉 内裤 。用 药 ４剂 辅 保 穿
吕志杰教授运用龙胆泻肝汤验案举隅
74内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.l2021临证经验吕志杰教授运用龙胆泻肝汤验案举隅°惠慧（海南省中医院海南海口570203）摘要呂志杰教授是全国名老中医，全国第六批老中医学术经验继承工作指导老师.对仲景学说颇有研究，擅长运用经方治疗各种疾病，疗效显著。
关键词呂志杰；龙胆泻肝汤；名老中医经验中图分类号:R249文献标识码：B文章编号:1006-0979（2021）01-0074-03吕志杰教授是全国名老中医，全国第六批老中医学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局名老中医药专家传承工作室指导老师。
吕志杰教授从事教学、临床30余载，对仲景学说颇有研究,擅长运用经方治疗各种疾病，疗效显著。
兹选录吕志杰教授运用龙胆泻肝汤治疗的验案3贝以飨同道。
龙胆泻肝汤是一张应用面很广的药方，可以内科用、耳鼻喉科用、妇科用，也可以皮肤科用，充分体现异病同治。
龙胆泻肝汤的主治症候包括:①肝胆实火上炎;②肝经湿热下注。
龙胆泻肝汤的主治包括:①肝胆有热：表现在急躁易怒，胁肋灼痛；②舌脉：若是实火上炎的一般为舌红、苔黄、脉数；若是湿热下注的一般为苔黄腻.脉濡数或滑数;③症状:肝经有热化火循经上炎的症状或湿热下注引起的症状。
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄苓、桅子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、木通组成，具有泻肝胆实火、清下焦湿热的功效,主治肝胆实火上扰的头痛目赤、胁痛口苦、头晕、耳聋耳肿、以及湿热下注的小便淋涩、阴肿阴痒、带下臭秽等证。
例1：高某某，女，26岁，于2019年1月8日初诊，因皮肤瘙痒半年就诊。
诉全身皮肤瘙痒，自觉咽部有痰，咳吐白痰，全身丘疹，多于夜间出现，口干，纳可，睡眠可,小便黄，大便时稀。
舌偏红，舌乳头发红，苔薄黄，脉细略滑病机辨证分析:根据舌脉考虑脾虚生痰.痰郁化热。
龙胆泻肝汤在皮肤科临床应用举隅
（收稿日期：２００９—１２—１５）
疹大部分干燥、脱屑，瘙痒明显减轻。继服７剂基本 治愈。
中医杂志．１９９７。２４（４）：１８７１． ［５］龙世林，陈雅．牡丹皮药理作用及临床研究进展［Ｊ］．中国 药业，２００７，１６（７）：６３－６４． ［６］莫玉兰．赤芍总苷药理作用研究概况［Ｊ］．光明中医，２００９， ２４（４）：７８２． （收稿日期：２００９—１２—３１）
ｇ，金银花３０ ｇ，薏苡仁３０ ｇ，连翘ｌＯ ｇ，黄芩ｌＯ ｇ，柴
胡１０ ｇ，桑白皮１０ ｇ，枇杷叶１０ ｇ，蒲公英１０ ｇ。服药 １０ ｄ，皮疹减轻，脓疱干涸，继服７剂而愈。 ５急性湿疹
，
高某，男，３５岁，２（１０７年７月就诊。近１周来面 部、双上肢出现红色丘疹疱疹，灼热瘙痒，皮肤潮红肿 胀，表面溃破渗出结痂。舌红苔黄脉弦滑。证属素有 蕴湿，湿热互结。治以清热利湿，凉血解毒。药用：龙 胆草ｌＯ ｇ，黄芩１０ ｇ，栀子１０ ｇ，生地黄３０ ｇ，车前草３０ ｇ，白鲜皮３０ ｇ，马齿苋３０ ｇ，板蓝根３０ ｇ，六一散（包）
１５
牡丹皮１５ ｇ，野菊花１５ ｇ，石膏（先煎）３０ ｇ，白鲜皮３０ ｇ，白茅根３９ ｇ，马齿苋３０ ｇ，薏苡仁３０ ｇ。每日１剂， 水煎服。服药３剂，水肿显著消退，瘙痒减轻，灼热感 消失。继服３剂，皮疹全部消退。 ２带状疱疹 刘某，男，３４岁，２１３０７年４月初诊。５ ｄ前右侧胸 背部疼痛，２ ｄ前出现红斑水疱，沿第４—５肋间神经 分布区可见集簇成带状分布的粟粒至绿豆大水疱，疱 壁紧张，舌红苔黄脉弦滑。证属肝胆湿热，内蕴肌肤。 治以清利肝胆，化湿止痛。药用：龙胆草１０ ｇ，柴胡１０ ｇ，川楝子１０ ｇ，车前子（包）ｌＯ ｇ，赤芍１０ ｇ，生地黄１５ ｇ，延胡索１５ ｇ，郁金１５ ｇ，赤芍１５ ｇ，黄芩１５ ｇ。服上 方７剂，水疱大部分干瘪，红斑消失，仍有刺痛。前方 去生地黄、赤芍，加木香、丹参各ｌＯ ｇ，继服７剂，皮疹 参考文献：
龙胆泻肝汤皮肤科应用举隅
龙胆泻肝汤皮肤科应用举隅标签：龙胆泻肝汤；脂溢性脱发；固定性药疹；带状疱疹龙胆泻肝汤是皮肤科常用方，笔者应用此方治疗多种皮肤病，取得较好疗效，现举例如下。
1 脂溢性脱发李某，男，21岁，于2005年5月16日初诊。
近1年来头发散在脱落，洗头时掉发明显，偶有头皮瘙痒．曾服用养血生发胶囊，外用敏乐啶3月余，疗效不显。
伴口干、口苦、失眠。
检查：头顶头发稀少，头发细软油腻。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
西医诊断：脂溢性脱发，中医诊断：发蛀脱发。
证属湿热型，治拟清热除湿，方选龙胆泻肝汤加减。
处方：龙胆草5g，黄芩10g，生山栀5g，车前子10g(包煎)，泽泻10g，茵陈10g，生白术10g，茯苓10g，白鲜皮15g，苦参10g，甘草5g。
二诊：14剂中药后，头发脱落明显减少，头油亦减轻，头皮瘙痒消失，但夜寐梦多。
原方去白鲜皮、苦参，加生龙骨(先煎)30g。
三诊：继服14剂中药后，头发脱落已很少，头油明显减轻，夜能酣然入睡。
原方中加制首乌30g，再服84剂中药，头顶已见较多发毛生长，长约5cm。
嘱少食油腻肥甘等之品，再予上述方剂做成丸剂服用，巩固疗效。
按：脂溢性脱发相当于中医发蛀脱发，由湿热上蒸巅顶，侵蚀发根所致。
证属湿热型，治宜清热除湿．方中龙胆草、黄芩、生山栀、车前子、泽泻、茵陈清热除湿；生白术、茯苓健脾利湿；白鲜皮、苦参清热除湿止痒；生龙骨重镇安神；制首乌补血生发；甘草调和诸药。
全方清热除湿，健脾补血生发，坚持用药常可获得较好疗效。
2 固定性药疹王某，男，36岁，于2005年1月5日初诊。
包皮糜烂伴疼痛3天。
患者10天前因牙痛而服去痛片，3天前包皮部出现红斑，继而糜烂，灼痛，行走尤甚，伴有瘙痒。
既往有类似发作史。
检查：包皮约壹元硬币大小鲜红斑，表面糜烂，少量渗出，舌质红，苔微腻，脉数。
西医诊断，固定性药疹，中医诊断：中药毒。
证属湿热型，治拟清热除湿，方选龙胆泻肝汤加减。
处方：龙胆草5g，黄芩10g，生山栀5g，车前子10g(包煎)，车前草10g，六一散10g(包煎)，泽泻lOg，川柏10g，白鲜皮20g，苦参10g，赤芍15g，丹皮15g，银花15g，牛膝10g。
龙胆泻肝汤在现代皮肤科学的应用
２ ． １ 湿疹
罗继 红等 ¨ 以龙 胆泻 肝汤 加 减 ， 处方 ：龙
汤 加减治 疗 １ ８例 湿疹 样 银 屑 病 患者 ， 方 药 ：龙 胆 草 ６ ｇ ， 黄芩 １ ０ ｇ ， 苦参 １ ０ ｇ ， 白鲜 皮 １ ０ ｇ ， 地肤 子 １ ５ ｇ ， 生 地 黄 １ ５ ｇ ， 牡 丹皮 １ ２ ｇ ， 赤芍 １ ２ ｇ ， 紫草 １ ５ ｇ ， 草河 车 １ ５ ｇ ， 大青 叶 １ ５ ｇ ， 忍 冬藤 ３ ０ ｇ ， 土 茯苓 ３ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。治
血。 ” 凡 由肝 胆 实 火 上 炎 或 肝 经 湿 热 下 注 均 可 用 本 方 治之 。 ２ 现 代 皮 肤 科 学 中龙 胆 泻 肝 汤 的 使 用
性炎 症性 皮肤 病 ， 是 一种 最 具 有 痛性 特 征 的 病 毒 性疾 病 。研究 表 明 ， 中药龙 胆泻 肝汤 具 有 同 Ｔ Ｌ Ｒ发 生 作 用 的物质 基 础 和 多 种机 制 而对 Ｔ Ｌ Ｒ产 生 广 泛 的调 控 作 用， 进而 提高 机体 抗感染 免 疫 防御 能 力 。 ２ ． ３ 银屑 病 董亦 秋 等 用 龙 胆 泻肝 汤合 犀 角 地 黄
［ １ ５］ 王保 星 ．高 血 压 从 心 论 治 １ ２ ６例 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 医药 指 南 ，
２ ０ １ ０ ， ８ （ １ ７ ） ： １ ２ ６ － １ ２ ７ ．
龙胆泻肝汤在皮肤病及性病中的应用探讨
龙胆泻肝汤在皮肤病及性病中的应用探讨发表时间：2016-09-22T15:47:02.603Z 来源：《系统医学》2016年11期作者：李凡[导读] 在58名病患中通过龙胆泻肝汤对皮肤病以及性病患者进行治疗，有57名患者被完全治愈，完全治愈率为98.9%。
结论：通过相应的数据可以得到龙胆泻肝汤在皮肤病以及性病中的应用探讨都是十分有益处的。
李凡哈尔滨市平房区人民医院黑龙江哈尔滨 150060【摘要】目的：通过龙胆泻肝汤在临床药用中的效果，对其在皮肤病以及性病的治疗中的应用做出相应的探讨；方法：选取了我院从2014年1月到2016年1月期间收入的58名病患进行相应的临床分析。
结果：在58名病患中通过龙胆泻肝汤对皮肤病以及性病患者进行治疗，有57名患者被完全治愈，完全治愈率为98.9%。
结论：通过相应的数据可以得到龙胆泻肝汤在皮肤病以及性病中的应用探讨都是十分有益处的。
【关键词】龙胆泻肝汤；皮肤病；性病Abstract: Objective: Long Dan Xie Gan clinical effects of medicinal, its application in the treatment of skin diseases and sexually transmitted diseases in the discussion accordingly; Methods: in our hospital from January 2014 to 2016 corresponding clinical analysis of income during January were 58 patients. Results: 58 patients of skin diseases and sexually transmitted diseases through Longdan treatment, 57 patients were completely cured, the cure rate was 98.9% complete. Conclusion: The data can be obtained through the respective Longdan in Dermatology and Venereology in the Application are very beneficial.Keywords: Long Dan Xie Gan Dermatology Venereology【中图分类号】R275 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-050-01龙胆泻肝汤作为中医中常用的方剂之一，他在临床中应用是十分广泛的。
龙胆泻肝汤皮肤科治验举隅
龙胆泻肝汤皮肤科治验举隅
翁树林
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2013(21)6
【摘要】《龙胆泻肝汤皮肤科治验举隅》一文,笔者应用龙胆泻肝汤治疗蛇串疮(带状疱疹)、肾囊风(阴囊湿疹)、粉刺等皮肤疾病。
三种病虽病证不同,但病机相同,均为肝经实热与湿热互结,体现了中医"异病同治"的原则。
【总页数】2页(P33-34)
【作者】翁树林
【作者单位】福建省厦门市思明区人民医院,361000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.龙胆泻肝汤临床治验举隅
2.龙胆泻肝汤治验举隅
3.龙胆泻肝汤治验举隅
4.龙胆泻肝汤证针灸治验举隅
5.龙胆泻肝汤治疗皮肤病临床治验举隅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《医方集解》龙胆泻肝汤在皮肤科病症的应用
《医方集解》龙胆泻肝汤在皮肤科病症的应用
高婷;郭锦晨;刘慧敏
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2014(000)005
【摘要】《医方集解·泻火之剂》曰：“治肝经实火，湿热，胁痛，耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿阴痛，自浊溲血。
”龙胆泻肝汤功用泻肝胆实火，清下焦湿热，为治肝胆实火上炎，湿热下注之常用方。
龙胆泻肝汤在内科肝胆疾病应用较为广泛，通过适当的加减变化，也可用于外科、妇科、儿科、眼科等临床各科。
外科皮肤病症中湿热邪毒之缠腰火丹、肝胆湿热之脚气等皆可用龙胆泻肝汤加减治疗。
【总页数】2页(P146-147)
【作者】高婷;郭锦晨;刘慧敏
【作者单位】安徽中医药大学中医临床学院，安徽合肥230038;安徽中医药大学中医临床学院，安徽合肥230038;安徽中医药大学中医临床学院，安徽合肥230038
【正文语种】中文
【中图分类】R243
【相关文献】
1.龙胆泻肝汤《医方集解》
2.龙胆泻肝汤在皮肤科应用举隅
3.龙胆泻肝汤在现代皮肤科学的应用
4.龙胆泻肝汤在皮肤科的应用
5.龙胆泻肝汤在皮肤科的应用体会
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
龙胆泻肝汤临床运用举隅
龙胆泻肝汤临床运用举隅
刘卫
【期刊名称】《安徽中医临床杂志》
【年(卷),期】1999(13)1
【摘要】龙胆泻肝汤出自金元医家李东垣的《兰室秘藏》，方由龙胆草、柴胡、黄芩、泽泻、木通、车前子、生地、当归尾、栀子、甘草组成。
其方泻中有补、清中有养，具有泻肝胆实火、清三焦湿热之功效。
笔者临床加减运用此方治疗多种疾病，均获满意疗效。
现举例介绍如下。
１．高血压...
【总页数】1页(P41-41)
【作者】刘卫
【作者单位】湖南省衡阳县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.龙胆泻肝汤临床运用举隅 [J], 赵登科
2.龙胆泻肝汤在男科疾病的临床运用举隅 [J], 徐泽杰
3.龙胆泻肝汤在皮肤科的临床运用 [J], 赵洪林
4.龙胆泻肝汤外科临床运用举隅 [J], 邓理
5.龙胆泻肝汤的渊源及临床运用概况 [J], 王建青
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
龙胆泻肝汤临床应用举隅
龙胆泻肝汤临床应用举隅
周翎
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】1997(028)003
【摘要】龙胆泻肝汤临床应用举隅福州市中医院（３５０００１）周翎蛇串疮［例１］王某某，女性，４５岁，工人。
诉１周前畏寒发热，头痛身楚。
几天后右侧胸部出现疱疹红斑，逐渐向背部漫延，疼痛剧烈，伴口苦咽干，烦躁渴饮，目赤溲短。
舌质红，苔黄，脉弦数。
检查可见右侧胸背部...
【总页数】1页(P37)
【作者】周翎
【作者单位】福州市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.龙胆泻肝汤临床应用举隅
2.龙胆泻肝汤临床应用举隅
3.龙胆泻肝汤临床应用举隅
4.龙胆泻肝汤临床应用举隅
5.龙胆泻肝汤临床应用举隅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。