儿童、孕产妇管理流程图
儿童及孕产妇健康管理PPT课件
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• 孕产妇健康管理考核指标
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• （一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册 的人数/该地该时间段内活产数×100％。
• （二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要 求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人 数/该地该时间内活产数×100％。
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• 4、活产数：指妊娠满28周及以上（如孕周 不清楚，可参考出生体重达1000克及以 上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、 随意肌收缩4项生命体征之一的新生儿数。
• 5、产检人数：指辖区该统计时限内产前接 受过一次及以上产前检查的产妇人数。 （仅做妊娠试验的初次检查、因临产入院 进行的产前检查不计算在内。）
精选ppt课件最新15人数序号填报单位妇女保健为辖区孕产妇建立保健手册产妇建卡人数产妇产妇产前检查情况产后访视的产妇数孕产妇系统管理人精选ppt课件最新16产妇建卡人数产妇数活产数产检人数产妇产前检查5次及以上人数早检人数产妇产后访视人数产妇系统管理人数住院分娩数在广西妇幼卫生月报表里的广西孕产妇保健和健康情况月报表二可获取
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• 1、为辖区孕产妇建立保健手册数（册）： 指乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站） 每月为辖区孕产妇建立的孕产期保健手册 人数；
• 2、产妇建卡人数：指辖区该统计时限内的 产妇中，在医疗保健机构建立了保健卡或 册的人数。
精选ppt课件最新17Fra bibliotek• 3、产妇数：指辖区该统计时限内妊娠满28 周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体 重达1000克及以上）的分娩产妇人数。
年 月儿童及孕产妇健康管理实施情况
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图孕产妇健康管理服务流程图(可编辑修改word版)
发现异常的孕妇 ● 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实
治疗
● 2周内随访转诊结果
恢复正常者 ● 健康指导
● 填写产后健康检查记录表并结案
未发现异常的孕妇
● 孕期保健指导 ● 落实分娩地点
● 填写孕产妇保健手册和第1次产前随
访服务记录
其他异常：
产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊♘合并症未恢复者
产妇 ● 观察 ● 询问 ● 体检
一般异常：
母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口问题等 正常产后
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
● 产褥期保健指导和相关问题的处理 ● 填写产后访视记录表
产后42天
● 询问 ● 观察 ● 身体检查 ● 妇科检查 ● 其他检查
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者产后抑郁等心理问题
转至分娩医院或上级医疗保健机构
恢复正常者
孕产妇健康管理服务流程
其他异常：
听力、视力筛查有问题等
新生儿 ● 观察 ● 询问 ● 体检
早产儿及一般异常如鹅口疮、红 臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者
发育正常
落实进一步检查和治疗
新生儿保健指导和相关问题处理
相关筛查知情选择者
● 孕期保健指导
● 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产
前筛查、产前诊断的医院 ● 填写有关记录
孕12周前
孕16～20周 孕28～36周 孕37～40周
产妇出院后7 天内
孕21～24周
● 询问 ● 观察 ● 一般体检 ● 产科检查 ● 实验室检查 ● 宣传告知做产前筛
查和产前诊断 ● 评估孕妇整体状况。
儿童、孕产妇管理流程图
0～6岁儿童健康管理随访流程图↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓ ↓出院后1周满月8月龄24月龄12月龄18月龄6月龄30月龄3岁5岁4岁 6岁●询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况●观察家居环境、进行体检检查等●指导新生儿护理和母婴喂养●询问两次随访问发育和患病情况 ●体格检查和生长发育评估●健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等正常可疑 或 异常●不需疫苗接种告知下次健康管理或疫苗接种时间●需疫苗接种：若无禁忌证，按照免疫程序进行预防接种。
接种后观察30分钟，无异常可回家 ●填写预防接种记录 分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊孕产妇健康管理服务流程图孕16～20周孕21～24周●询问●观察●一般体检●产科检查●实验室检查●宣传告知做产前筛查和产前诊断●评估孕妇整体状况未发现异常的孕妇相关筛查知情选择者发现异常的孕妇●孕期保健指导●落实分娩地点●填写孕产妇保健手册和第1次产前随访服务记录●孕期保健指导●将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医院●填写有关记录●转上级医疗保健机构明确诊断、落实治疗●2周内随访转诊结果孕12周前孕25～36周孕37～40周产妇出院后7天内产后42天产妇●观察●询问●体检●询问●观察●身体检查●妇科检查●其他检查正常产后一般异常：母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴伤口问题等其他异常：产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者康复正常者发现异常者产后康复欠佳合并症症状仍旧明显者产后抑郁等心理问题●产褥期保健指导和相关问题的处理●填写产后访视记录表转至分娩医院或上级医疗保健机构●健康指导●填写产后健康检查记录表并结案排除异常或治疗康复者转至分娩医院或上级医疗保健机构新生儿●观察●询问●体检发育正常早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者其他异常：听力、视力筛查有问题等落实进一步检查和治疗●新生儿保健指导和相关问题处理。
孕产妇健康管理 0~6岁儿童健康管理
告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压
高危人群
建议其至少每半 年测量1次血 压，并接受医务 人员的生活方式 指导
பைடு நூலகம்
孕中期健康管理
孕晚期健康管理
孕28～36周、37～40周各进行1次随访，指导孕妇去有助产资 质的医疗卫生机构各进行1次产前检查。
五、孕产妇健康管理
产后访视
收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于 3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行 产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护 理指导,同时进行新生儿访视。
产后42天健康检查
为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一 般检查和妇科检查），进行相关的健康指导， 异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。
孕12周前 孕16～20周 孕21～24周 孕28～36周 孕37～40周 产妇 观察 询问 体检
询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛 查和产前诊断 评估孕妇整体状况
孕期保健指导 新增孕早期的免费检查项目：尿常规、 落实分娩地点 未发现异常的孕 妇 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查。 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
相关筛查知情选 择者
发现异常的孕妇 正常产后
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等 其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者 发育正常
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
基本公共卫生孕产妇健康管理服务流程图
孕产妇健康管理服务流程图孕16周～20周孕21周～24周●询问●观察●一般体检●妇（产）科检查●辅助检查●告知督促做产前筛查和产前诊断●评估孕妇整体状况未发现异常的孕妇需要进行产前筛查者发现异常情况的孕妇●孕期保健指导●落实分娩地点●填写孕产妇保健手册和第1次产前检查服务记录表●孕期保健指导●将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医疗卫生机构●填写有关记录表●转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗●两周内随访转诊结果孕13周前孕28周～36周孕37周～40周产妇出院后1周内产后42天产妇●观察●询问●体检●询问●观察●一般体检●妇科检查●其他检查未发现异常发现异常情况：子宫复旧不全、产褥感染、伤口愈合不良或硬结、乳腺炎、妊娠合并症未恢复、妊娠产后抑郁状态等恢复正常者尚未恢复正常者：生殖系统尚未恢复正常或检查中发现有异常情况者●产褥期保健指导和相关问题的处理●填写产后访视记录表●转至分娩或上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果●健康指导●填写产后健康检查记录表并结案恢复正常者●转至分娩或上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果新生儿●观察●询问●体检未发现异常早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者其他异常情况：听力、视力筛查有问题等●转至上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果●新生儿保健指导和相关问题处理●填写新生儿家庭访视记录表金海潮文库。
孕产妇管理.ppt
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案 排除异常或治疗康复者 转至分娩医院或上级医疗保健机构
产后42天
询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查
康复正常者 发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍旧明显者 产后抑郁等心理问题
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孕产妇系统保健内容： 准备生育的夫妇 —健康教育 孕前（半年前） —孕前保健服务 早孕（孕12周前）—建卡，第一次产前保健服务 孕16-20周 —第二次产前保健服务 孕21-24周 —第三次产前保健服务 孕25-36周 —第四次产前保健服务 孕37-40周 —第五次产前保健服务 分娩 —住院分娩 产褥期 —7天内产后访视 产褥期结束 —产后健康检查
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（五）产后访视及健康检查
由乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服 务中心承担。 产褥期：产后6-8周，各系统恢复到非妊娠 状态 时间要求： 第一次：产妇出院后7天内上门服务 第二次：产后42天，无异常可结案
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服务要求
（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的 基本设备和条件。 （二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡 村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产 妇保健专业技术培训。 （三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进 行孕产妇健康管理工作。 （四）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部 门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。
亚健康人群指导： 重点进行生活方式、行为习惯、健康关注、合理 营养、适当活动等指导。 不良生活习惯及行为，如：烟、酒、药物成瘾， 过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干 预、调整，必要时用药物、心理治疗。 肥胖：重点进行合理平衡营养指导。个体化评估 营养状况后给以饮食治疗，并配合适当运动。妊 娠后不宜减肥，但需对饮食热卡、营养素分配及 体重增加制定计划。此类人群还要密切监测有关 疾病的早期症状及体征，进行早期治疗。
社区 0~36 个月儿童健康管理流程图
采用 Otolani-Barlow 手法检查 检查手指、足趾数目，是否有赘肉；畸形足 是否有脊膜膨出 查看觅食反射、惊跳反射、握持反射、 非对称性颈紧张反射 查看原始反射是否减弱
采用外展测试 是否有佝偻病征（手镯征、 “O”及“X”型腿） 是否有脊柱侧弯 查看原始反射是否基本消失，结合其他临床情况考虑转诊Biblioteka 检查血红蛋白 观察步态是否正常
检查头围、囟门及颅缝，前囟应在 18 个月前闭合 口腔卫生教育，查看牙齿数目 仍斜视，转诊到眼科 专心聆听 熟悉声 音；寻找 视野以外 细小声音 对自己的 名字及熟 悉的字做 出反应 是否有龋齿、斑点、凹 窝、长齐 20 个乳牙
畸形，心音异常及心脏杂音
畸形（突出，凹陷） ，佝偻病征（肋骨串珠、肋软沟、鸡胸等） ，心音异常及心脏杂音 是否有脐疝（若伴随其他症状，可转诊） ，肝脾肿大，包块 尿道下裂或上裂，小阴唇粘连，阴囊水肿（可观察至 1 岁） ，隐睾症，腹股沟疝等即转诊
社区 0～36 个月儿童健康管理流程图
生后 5～7 天 皮肤 四肢 头部 口腔 眼睛 体格 听觉 检查 和处 理 胸部 腹部 外生殖器 髋关节 手及足部 脊柱 原始反射 是否受到突发声音所惊吓 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 12 月 15 月 18 月 2岁
是否有胎记、色素异常、黄疸、苍白、皮疹、湿疹、增大淋巴结 检查活动、肌张力、对称性， 是否有锁骨骨折 检查头围、囟门及颅缝，后囟应在 4 个月前闭合 是否有腭裂、高腭弓 是否流泪、分泌物 是否有目光接触、斜视 是否能够 停下聆听 刚出现声 响 是否对话时静下或微 笑；转动头部，眼睛寻 找声源 立即转向细小 声音方向 检查骨骼和关节
儿童保健流程图
0—6岁儿童健康管理流程图出院后一周内新生儿访视∣∣∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
测体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6岁儿童保健手册》。
根据具体情况，对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。
发现未接受新生儿疾病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。
对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次数。
↓满月健康儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。
询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
↓童 3月龄6月龄系 8月龄12月龄→统 18月龄24月龄管 30月龄36月龄理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。
健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
∣时↓48月龄段 60月龄—→72月龄每年一次服务。
散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。
内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。
孕产妇及儿童健康管理在社区[可修改版ppt]
![孕产妇及儿童健康管理在社区[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/ac1cda95804d2b160b4ec0fa.png)
孕妇不在本机构产检怎么管？
区内建立“公共卫生信息平台”有利于管理。辖区内所有助产机 构在提供产检检查服务时将检查结果及时记录，并上传在服务器 数据库中；
社区管理者可从数据库中了解属于本辖区的孕妇是否按时产检， 是否高危，应当协助随访哪些重要指标；
对未按时产检的孕妇可电话或入户督促，并做好随访记录； 在产妇分娩后，就可将信息转换成《产前随访服务记录表》存档； 真实的电话随访管理纳入社区孕产妇管理率计算。
提高早孕建册率是关键
充分发挥妇联、计生、村医作用：信息互通 每月一次信息收集 原始信息保留备查 核对、汇总、整理、登记 电话联系孕妇进一步确认 通知孕妇在12周前到医院检查建册
建册时如何提供规范的早孕检查？
详细询问病史 进行全身体格检查 孕早期进行盆腔检查 基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、
肾功能、乙肝五项/乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病 毒抗体检测。 建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及 淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅助检查项目。 确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立孕产期保健手册和产前随访记 录表，将孕妇纳入孕产期保健系统管理。 对孕妇健康状况评估和健康指导 。
梅毒血清学试验、HIV抗体检测为必查项目，在第一次产检时完 成。 每次产检须查血常规、尿常规。 建议有针对进行血糖、阴道分泌物、唐氏筛查等实验室检查， B 超确诊宫内妊娠，彩超筛查胎儿畸形。 识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
怎样掌握辖区应管理孕妇？
医疗机构应及时将孕妇信息传递到辖区公共卫生机构：
孕产妇及儿童健康管理 在社区
孕产妇健康管理
待孕妇 女孕产 妇孕妇 Nhomakorabea产妇
孕产妇健康管理三个重要环节
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0～6岁儿童健康管理随访流程图
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出院后1周
满月
8月龄
24月龄
12月龄
18月龄
6月龄
30月龄
3岁
5岁
4岁 6岁
●询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况
●观察家居环境、进行体检检查等
●指导新生儿护理和母婴喂养
●询问两次随访问发育和患病情况 ●体格检查和生长发育评估
●健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等
正常
可疑 或 异常
●不需疫苗接种告知下次健康管理或疫苗接种时间
●需疫苗接种：
若无禁忌证，按照免疫程序进行预防接种。
接种后观察30分钟，无异常可回家 ●填写预防接种记录 分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊
孕产妇健康管理服务流程图
孕16～20周孕21～24周●询问
●观察
●一般体检
●产科检查
●实验室检查
●宣传告知做产前筛
查和产前诊断
●评估孕妇整体状况
未发现异常的孕
妇
相关筛查知情选
择者
发现异常的孕妇
●孕期保健指导
●落实分娩地点
●填写孕产妇保健手册和第1次产前随
访服务记录
●孕期保健指导
●将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担
产前筛查、产前诊断的医院
●填写有关记录
●转上级医疗保健机构明确诊断、落实
治疗
●2周内随访转诊结果
孕12周前
孕25～36周孕37～40周
产妇出院后7天内
产后42天
产妇
●观察
●询问
●体检
●询问
●观察
●身体检查
●妇科检查
●其他检查
正常产后
一般异常：
母乳喂养问题、产后便秘、痔
疮、会阴伤口问题等
其他异常：
产后感染、产后出血、子宫复旧
不佳、产后抑郁等心理问题
妊娠合并症未恢复者
康复正常者
发现异常者
产后康复欠佳
合并症症状仍旧明显者
产后抑郁等心理问题
●产褥期保健指导和相关问题的处理
●填写产后访视记录表
转至分娩医院或上级医疗保健机构
●健康指导
●填写产后健康检查记录表并结案
排除异常或治疗康复者
转至分娩医院或上级医疗保健机构新生儿
●观察
●询问
●体检
发育正常
早产儿及一般异常如鹅口疮、红
臀、生理性黄疸、有喂养问题和
脐部问题者
其他异常：
听力、视力筛查有问题等
落实进一步检查和治疗
●新生儿保健指导和相关问题处理。