儿童孕产妇健康管理存在的问题
关于妇幼健康项目管理运行中存在的问题
关于妇幼健康项目管理运行中存在的问题
一、孕产妇健康管理项目
目前基层卫生院服务能力不足（人员、设备），导致孕产妇的健康管理基本都是在县级完成，但根据基本公卫项目资金管理要求，资金必须拔到镇村，导致孕产妇能享受的免费政策得不到落实，而镇村工作没有开展，而且还能拿到资金，考核结果的实际意义降低。
建议实行“县服务镇报销”。
制度。
二、0-6岁儿童健康管理项目
目前由于各镇卫生院均建立了预防接种门诊，这样儿童健康管理工作基本也在镇卫生院完成，但资金按比例还是要兑现到村级。
三、妇幼信息化工作
目前全市都已经启用了妇幼信息系统，但系统没有和各医院管理系统进行对接，数据不能共享，出现了建立纸质档后，再补录，不断加大了工作量，而且数据的真实性不高。
建议由市局发文件，要求各医疗机构必须将医院管理系统和妇幼信息化系统进行对接，实行数据共享，另外，建议开展APP，对日常随访直接可以通过手机及时上传随访信息，保证了真实性。
孕产妇基本免费项目和孕产妇健康管理项目中，孕基项目要求孕产妇系统保健管理率≥90%，而孕产妇健康管理项目要求是85%以上。
建议统一为85%以上。
儿童孕产妇健康管理存在的问题
儿童孕产妇健康管理存在的问题关键信息项：1、儿童健康管理方面的问题儿童体检覆盖率儿童营养问题儿童心理问题儿童疫苗接种情况2、孕产妇健康管理方面的问题孕期产检的规范性产后康复服务质量孕产妇心理健康高危孕产妇管理3、医疗资源分配与利用问题专业人员数量设备配备情况基层医疗机构服务能力4、健康管理服务的信息化程度信息系统的互联互通数据的准确性与及时性5、家庭与社会支持问题家庭对健康管理的认知社会宣传与教育11 儿童健康管理方面的问题111 儿童体检覆盖率不足部分地区儿童体检工作未能全面开展，导致部分儿童未能按时接受必要的健康检查。
这可能是由于宣传不到位、家长重视程度不够，或者医疗资源分配不均等原因造成的。
112 儿童营养问题突出营养不良和营养过剩在儿童中均存在一定比例。
一方面，贫困地区儿童可能面临营养摄入不足的问题；另一方面，城市儿童中肥胖等营养过剩问题日益严重。
这与饮食习惯、家庭经济状况以及健康教育的缺失都有关系。
113 儿童心理问题日益增多随着社会压力的增大和生活环境的变化，儿童心理问题如焦虑、抑郁等逐渐增多。
然而，目前对于儿童心理问题的识别和干预机制尚不健全，专业心理咨询师和治疗资源相对匮乏。
114 儿童疫苗接种存在漏洞部分儿童未能按照规定的免疫程序完成疫苗接种，这可能增加传染病的传播风险。
疫苗供应不及时、家长对疫苗的误解以及接种服务的便利性不足等都是影响因素。
12 孕产妇健康管理方面的问题121 孕期产检规范性有待提高部分孕产妇未能按时进行产检，或者产检项目不完整。
这可能是由于孕产妇对产检的重要性认识不足，或者医疗机构产检流程不够优化、服务不够便捷导致的。
122 产后康复服务质量参差不齐产后康复对于孕产妇的身体恢复和心理健康至关重要，但目前产后康复服务在不同地区和医疗机构之间存在较大差异，服务内容和质量缺乏统一标准和规范。
123 孕产妇心理健康易被忽视孕期和产后的心理变化对孕产妇的身心健康影响较大，但在健康管理中，孕产妇心理健康往往得不到足够的关注和重视，心理评估和干预措施不足。
孕产妇管理存在的问题整改措施
孕产妇管理存在的问题整改措施【一级标题：孕产妇管理存在的问题】孕产妇管理是卫生健康系统中的一项重要工作，直接关系到孕产妇的健康和生命安全，对于促进人口健康发展和全面建设小康社会具有重要意义。
然而，当前在孕产妇管理方面仍存在一些问题，需要采取相应的整改措施来提升管理水平和服务质量。
【二级标题：医疗资源分配不均衡】首先，孕产妇管理存在医疗资源分配不均衡的问题。
随着城市化进程和人口流动的加剧，大城市和发达地区的医疗资源相对较为充足，但是农村和欠发达地区的医疗资源却严重不足。
这导致了农村孕产妇在就医过程中面临着高昂的费用、长途奔波和不便利的就医环境。
为了解决这一问题，应该加大对农村地区的医疗资源投入，提升基层医疗机构的妇幼保健能力，使得孕产妇能够得到及时、便捷的医疗服务。
【二级标题：孕产妇健康知识普及不足】其次，孕产妇管理存在健康知识普及不足的问题。
在当前信息社会，孕产妇可以通过多种渠道获取和分享健康知识，但是很多孕产妇对于孕期保健、产前产后护理等重要知识的了解还不够全面和科学。
这导致了一些孕产妇容易受到错误信息的误导，影响到自身和胎儿的健康。
为了提高孕产妇的健康知识水平，应该加强健康教育工作，普及科学的孕产妇保健知识，鼓励孕产妇主动参与学习和交流，提升健康素养，培养良好的生活习惯。
【二级标题：孕产妇权益保护不到位】此外，孕产妇管理存在孕产妇权益保护不到位的问题。
孕产妇在怀孕、分娩和产后恢复期间需要特殊的医疗和护理，但是在实际操作中，一些医疗机构和工作人员对孕产妇的权益保护意识不强，存在一些不规范和不尊重孕产妇权益的行为。
为了加强孕产妇权益的保护，应该完善相关法律法规，建立健全孕产妇权益保护机制，加强对违规行为的惩处力度，提高医务人员的职业道德和责任意识。
【二级标题：高龄产妇管理不足】另外，高龄产妇管理也存在着不足之处。
随着社会经济的发展，晚婚、晚育现象愈发普遍，高龄产妇的比例逐渐增加。
然而，高龄产妇妊娠风险较大，需要更加细致和全面的管理。
孕产妇和儿童健康管理探索与思考
孕产妇和儿童健康管理探索与思考孕产妇和儿童健康管理是公共卫生事业的重要组成部分，关系到国家未来的人口素质和家庭幸福。
本文通过分析当前我国孕产妇和儿童健康管理现状，探讨存在的问题，并提出相应的解决措施，以期为提高孕产妇和儿童健康管理水平提供借鉴。
一、引言孕产妇和儿童健康管理是国家基本公共卫生服务的重要内容，关系到国家民族未来的人口素质和家庭幸福。
近年来，我国政府高度重视孕产妇和儿童健康管理，制定了一系列政策措施，取得了一定的成效。
然而，在实际工作中，仍存在一些问题亟待解决。
二、孕产妇和儿童健康管理现状1. 孕产妇健康管理当前，我国孕产妇健康管理服务体系不断完善，孕产妇死亡率逐年下降。
主要表现在以下几个方面：（1）孕前优生检查普及率不断提高，孕前风险评估得到加强。
（2）孕期保健服务覆盖面逐步扩大，孕期并发症得到有效控制。
（3）住院分娩率不断提高，孕产妇死亡率逐年下降。
2. 儿童健康管理我国儿童健康管理服务体系逐步完善，儿童健康状况得到明显改善。
主要表现在以下几个方面：（1）新生儿疾病筛查率不断提高，出生缺陷得到有效控制。
（2）儿童营养改善行动深入开展，儿童营养状况得到改善。
（3）儿童疫苗接种率不断提高，传染病得到有效防控。
三、存在的问题1. 孕产妇健康管理（1）孕前优生检查覆盖面不够广泛，部分农村地区和流动人口孕前优生检查率较低。
（2）孕期保健服务内容不够丰富，部分孕妇得不到全面的孕期保健。
（3）孕产妇心理关爱不足，孕期心理问题得不到及时发现和治疗。
2. 儿童健康管理（1）儿童营养改善工作力度不够，贫困地区儿童营养不良问题仍然突出。
（2）儿童疫苗接种率不够均衡，部分偏远地区疫苗接种率较低。
（3）儿童心理健康服务不足，儿童心理问题得不到及时发现和治疗。
四、解决措施1. 孕产妇健康管理（1）加大孕前优生检查宣传力度，提高农村地区和流动人口的孕前优生检查率。
（2）丰富孕期保健服务内容，提高孕期保健服务质量。
儿童和孕产妇健康管理中存在的主要问题及对策.
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一、进一步加强培训学习，提高 相关人员的业务素质和管理能力
（一）加强相关政策文件的学习 ——《中华人民共和国母婴保健法》 ——《中华人民共和国母婴保健法实施办法》（ 国务院于2001.6.20颁布并实施） ——江苏省实施《中华人民共和国母婴保健法》 办法（2015年1月16日）
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二、健康管理不够规范
（一）使用的健康管理表卡格式不规范（纸 质表卡、网络系统的表卡）： （二）管理频次不规范：
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（三）每次检查内容不规范： 1、检查的项目不全 2、表卡册填写不够规范 * 综合性医院、妇产医院进行产前检查时常出 现项目漏查、漏填现象。 3、基本技术掌握不到位 4、服务真实性要进一步提高
儿童和孕产妇健康管理中 存在的主要问题及对策
省卫计委妇幼处 徐柏荣 2015年11月
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内
第一部分
容
存在的主要问题
第二部分
对策
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2
第一部分
存在的主要问题
* 存在的主要问题是指各地存在问题的汇总，
不是每个地区都存在这些问题。
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一、分级管理落实不到位 1、建立《江苏省孕产妇保健手册》及首次 产前检查未在基层医疗保健机构进行。 2、高危孕产妇、体弱儿、高危新生儿管理 制度落实不到位。 3、产后访视和新生儿访视未以乡、村医生 尤其是村医为主。
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——转发卫生部《孕产期保健工作管理办法》 和《孕产期保健工作规范》的通知（2011） ——省卫生厅办公室关于转发卫生部《全国儿 童保健工作规范（试行）》的通知（2010） ——省卫计委《关于实行妇幼健康项目分级服 务的通知》（苏卫妇幼〔2015〕7号） （二）加强业务和管理知识培训
卫生院0-6岁儿童和孕产妇健康管理服务项目整改报告
玉湖镇卫生院
0-6岁儿童和孕产妇健康管理服务项目整改
报告
一、存在问题
（1）新生儿访视不及时或信息录入不及时，录入信息有缺项漏项。
（2）体检后未进行生长发育评价，体检率未达到上级要求标准，体弱儿未进行动态管理，无评分及随访。
（3）早孕建册率不达标，产后访视不及时或信息录入不及时，录入信息有缺项漏项。
（4）对高危孕妇未进行动态管理，无评分及随访，高危孕产妇筛查率和管理率低；
（5）镇对村级考核督导面和力度不够，督导时未及时发现问题或发现的问题未提出正确的改进措施，对项目的流程不熟悉；
二、整改措施
（1）加强对新生儿的访视和信息录入，镇卫生院严把质量关；核实系统信息的准确性，做到个案信息与综合信息与报表信息三者一致。
及时完善臻鼎系统里孕产妇和儿童档案，不断的更新电话号码和身份证号码，常住地址等，提供优质服务，提高群众满意度。
（2）进一步加强体弱儿筛查管理，对筛查出的体弱儿进行专案动态管理，完善服务信息，保证台账与手册一致，保证
服务管理的真实性。
（3）加强宣传早孕建卡重要性，及时掌握信息，做好孕产妇健康管理统计以及产后访视的信息收集与录入。
（4）及时对高危孕产妇进行动态专案管理，五色评估，并加强随访，提高危孕产妇筛查率和管理率低。
(5）加强镇对村的考核，对考核反馈的问题及时整改到位。
对服务流程需要再熟悉再培训的及时和指导责任单位联系做好业务指导和培训工作。
三、下阶段工作要求
在下一步工作中，我将加大对村级专干的信息化管理培训学习，不断提升项目工作人员信息化应用能力和水平，全面完成业务层面和信息化层面的各项工作任务；落实一年四次的督导考核，把项目工作落实到位。
妇幼督导整改情况报告
一、前言为贯彻落实国家关于妇幼卫生工作的有关政策，提高我县妇幼卫生服务水平，保障妇女儿童健康，根据上级部门要求，近期，我单位对全县妇幼卫生工作进行了全面督导，现将整改情况报告如下：一、存在问题1.部分基层医疗机构妇幼卫生工作重视程度不够，存在重业务轻保健现象。
2.部分医务人员业务水平参差不齐，对孕产妇和儿童健康管理知识掌握不全面。
3.孕产妇和儿童健康管理档案不规范，存在漏项、错项等现象。
4.基层医疗机构妇幼卫生项目宣传力度不足，群众对相关政策知晓率低。
5.部分医疗机构孕产妇和儿童健康管理经费投入不足，影响了工作顺利开展。
二、整改措施1.加强组织领导，提高重视程度。
成立妇幼卫生工作领导小组，明确工作职责，定期召开工作会议，研究解决工作中的问题。
2.开展业务培训，提高医务人员业务水平。
组织全县医务人员参加妇幼卫生知识培训，提高其对孕产妇和儿童健康管理知识的掌握程度。
3.规范孕产妇和儿童健康管理档案，确保档案完整、准确。
要求各医疗机构严格按照规范填写孕产妇和儿童健康管理档案，定期检查，确保档案质量。
4.加大宣传力度，提高群众知晓率。
通过多种渠道，如广播、电视、网络等，广泛宣传孕产妇和儿童健康管理政策，提高群众对政策的知晓率。
5.加大经费投入，确保工作顺利开展。
积极争取上级部门支持，加大对我县妇幼卫生项目的经费投入，确保工作顺利开展。
三、整改成效通过本次督导整改，我县妇幼卫生工作取得了一定成效：1.基层医疗机构妇幼卫生工作重视程度明显提高，业务水平得到提升。
2.孕产妇和儿童健康管理档案规范率明显提高，漏项、错项等现象得到有效遏制。
3.群众对孕产妇和儿童健康管理政策的知晓率明显提高。
4.全县孕产妇和儿童健康管理工作得到有效推进，妇女儿童健康水平得到提高。
四、下一步工作计划1.持续加强组织领导，确保妇幼卫生工作落到实处。
2.定期开展业务培训，不断提高医务人员业务水平。
3.继续加大宣传力度，提高群众对妇幼卫生政策的知晓率。
儿童和孕产妇健康管理中存在的主要问题及对策
儿童和孕产妇健康管理中存在的主要问题及对策
儿童和孕产妇健康管理中存在的主要问题包括：
1. 信息不对称：许多孕产妇和家长对于儿童和孕产妇的健康管理知识缺乏了解，难以获取可靠的健康信息。
对策：加强健康教育，向孕产妇和家长提供准确、科学的健康管理知识，提高他们的健康意识和自我管理能力。
2. 健康服务不足：一些地区或农村地区的健康服务设施和服务人员不足，孕产妇和儿童难以获得及时有效的健康管理服务。
对策：政府应加大对农村地区和偏远地区的健康服务设施建设和人才培养力度，提高服务覆盖率和质量。
3. 慢性疾病管理不到位：儿童和孕产妇常常面临慢性疾病的管理和治疗问题，如儿童肥胖、孕期糖尿病等。
对策：加强儿童和孕产妇慢性疾病的预防和管理，提供个性化的健康管理方案，包括饮食、运动和药物治疗等。
4. 健康管理体系不完善：一些地区的儿童和孕产妇健康管理体系不够完善，缺乏综合性的健康管理机构和机制。
对策：建立完善的儿童和孕产妇健康管理体系，推动卫生、医疗、教育等各部门间的合作与协调，提供全方位的健康管理服务。
5. 财务压力：一些家庭可能面临经济困难，无法承担孕产妇和儿童健康管理的费用。
对策：政府应加强对低收入家庭的医疗保障和健康救助政策，减轻他们的经济负担，确保他们能够获得适当的健康管理服务。
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0-6岁儿童健康管理存在的问题
在考核、督导中，发现存在的问题
一、儿童保健系统管理手册存在的问题
1、新生儿家庭访视表存在缺漏项。
2、新生儿家庭访视记录表(第二页)
还有人把体检结果填到项目栏，项目栏只要求填新生儿出生体重、出生身长。
3、存在逻辑错误：比如新生儿的呼吸60次/分，心率
80次/分。
希望你们把各项正常值复印分发给各村卫生室保健人员，希望以后不要再看到这种错误。
4、前囟大小，希望实际测量一下，不要每个人都是
一样的，并且都是按比例缩小。
5、体检后没做健康评价。
6、儿童保健手册无家长的签字认可，请各卫生所把该补的把家长签字不了。
7、儿童保健手册无儿童姓名，且儿童姓名每页都要填写，不得空。
7、有的卫生所月龄与日期都还在推错。
满月、3、6、
8、12月龄体检随访均儿童出生那一天的日期，填写的太死、不符合实际。
9、儿童保健手册中6-8月龄、18月龄、30月龄无儿童血红蛋白化验单。
10、有的卫生所上面检查入户随访过不了关。
请各家吧该做的工作尽量落到实处。
11、儿童基础知识掌握的差，具体反映在表格填写的错误中。
（某家2岁的儿童腰围18厘米，臀围27厘米。
5岁的儿童血压130）
12、实践最重要。
二、台帐上存在的问题
1、还有几家没有做小结。
2、高危儿的慨念不清，跟孕产妇高危因素混为一谈。
哪些是高危儿，台帐上都有，希望对照台帐把该登的都登上，不该登的不要登。
儿童高危因素只管理了“出生地低重”以后在像这样就视为高危儿童未管理。
而对：单纯性肥胖、反复肺炎、反复腹泻、新生儿重症黄疸等未进行高位管理。
3、即纳入高位儿童管理，就应增加相应的儿童随访。
各年龄小儿呼吸、脉搏次数（每分钟）
前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时大小約1.5-2cm（对边中点连线），在生后数月随头围增大而变大，6个月后以后逐渐骨化而变小，至1岁到1岁半时闭合。
孕产妇保健管理中目前主要存在的错误
1、早孕建册、早孕检测（HIV、梅毒、乙肝）不到位，造成预防艾滋病母婴传播工作被动，各项工作指标完成达不到省市级要求。
同时因辖区内部分医疗助产机构配合不够，孕期产检时不填写《孕产妇保健手册》，进行B超检查和血液化验，但不在《孕产妇保健手册》中标识，导致孕期检测率低或者重复检测。
2、对公共卫生规范要求没有掌握，不能规范要求积及时做好高危筛查和高危管理工作，以及《孕产妇保健手册》的高危标识及转诊工作不到位。
高危孕产妇为及时纳入高危管理，部分乡镇人采用电话访视或者未进行产后访视。
《孕产妇保健手册》未妥善保管或者归档。
3、乡、村级妇幼专干不专，妇幼保健队伍不能长期稳定，业务水平参差不齐，加之乡村两级妇幼保健人员工作繁杂，没有足够的时间来做好妇幼保健管理工作。
全区几个村卫生所缺村级妇幼保健人员。
4、各级乡镇卫生院、街道卫生服务中心妇幼专干及村级妇幼保健人员共同反应的问题：（1）进城务工人员、流动到省外务工人员，孕产妇系统管理工作难以到位。
（2）长期在外躲生、抢生、超生的人员难管理。
恳请辖区内各级助产机构给以支持和配合。
5、上级儿童、孕产妇转接机制不成熟，不能及时转到户籍地。