临床医学概论(儿科重点)
儿科知识重点临床知识点总结
儿科知识重点临床知识点总结一、儿科基础知识1. 儿科的定义和发展历史2. 儿科的特点与发展趋势3. 儿科的诊疗特点与诊断思维4. 儿科的预防保健与健康促进二、新生儿健康管理1. 妊娠期、分娩期、新生儿期高危因素及其诊断与处理2. 新生儿出生后的护理保健和早期干预3. 新生儿常见疾病的预防和处理4. 新生儿喂养与生长发育的监测三、小儿常见传染病1. 儿童呼吸道传染病与传染性腹泻2. 儿童急性感染性疾病的诊断与处理3. 儿童结核病和传染性眼病的防控策略4. 儿童传染病的预防和家庭护理四、儿童疾病的诊断与治疗1. 儿童消化系统疾病的诊断与治疗2. 儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗3. 儿童泌尿系统疾病的诊断与治疗4. 儿童神经系统疾病的诊断与治疗5. 儿童皮肤疾病的诊断与治疗6. 儿童血液系统疾病的诊断与治疗7. 儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗五、儿童生长与发育障碍1. 儿童生长异常的诊断与处理2. 儿童发育迟缓的诊断与治疗3. 儿童行为与情绪问题的评估与干预六、儿童过敏与免疫疾病1. 儿童过敏原的识别与预防2. 儿童过敏病的临床表现与诊断3. 儿童过敏病的治疗与预防七、儿童心脏病1. 先心病的分型与诊断2. 先天性心脏病的治疗与干预3. 儿童风湿热及心肌炎的预防与处理八、儿童肾脏病1. 儿童肾疾病的临床分类2. 儿童肾疾病的诊断与治疗3. 儿童急慢性肾功能衰竭的处理与护理九、儿童肿瘤1. 儿童肿瘤的常见类型与发病机制2. 儿童肿瘤的诊断与治疗原则3. 儿童肿瘤的化疗和护理十、遗传代谢病1. 儿童遗传代谢病的诊断与筛查2. 儿童遗传代谢病的饮食与药物治疗3. 儿童遗传代谢病的家庭护理与康复以上是儿科重点临床知识点总结，希望对您有所帮助。
临床医学 第七版教材 儿科重点
1、小儿年龄分期及特点：胎儿期，从受精卵形成到出生为止，正常共40周；新生儿期，从出生脐带结扎到28天，此期生命遭受最大危险期，死亡率最高；婴儿期，从出生满一周岁，生长发育最快，提倡母乳喂养；幼儿期，一岁至三岁，智能迅速发育；学龄前期；三周岁到6-7岁，求知欲强，模仿性强，应重视学前教育；学龄期，从6-7岁到12-14岁，保护视力，预防龋齿，端正体位，防治精神或情绪异常；青春期，10-20岁，女孩出现月经，男孩出现遗精。
2、围生期：胎龄满28周到出生后7天。
3、生长：器官、系统、身体的长大，是量的增加4、发育：细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是质的改变。
5、生长发育的规律：①生长发育的连续性和阶段性，出生前三个月为第一生长高峰；青春期为第二生长高峰。
②各器官系统发育不平衡，神经系统发育较早，脑在生后两年内发育较快，生殖系统则发育较晚，淋巴系统在儿童期迅速生长，与青春期到达高峰，以后逐渐退缩至成人水平。
③生长发育的个体差异④生长发育的一般规律：由上到下，由近及远，由粗到细，由简单到复杂，由初级到高级。
6、体格生长发育及评价：体重：3-12个月：体重=[年龄（月）+9]/21-6岁：体重=年龄（岁）*2+87-12岁：体重=年龄（岁）*3+2身高：2-12岁：身高=年龄*7+77或选用公式2-6岁：身高=年龄*7+757-10岁：身高=年龄*6+80头围：自眉弓上方最突出处经枕骨结节绕头1周的长度即为头围。
出生时34cm，三个月时40cm，一周岁时46cm，两岁时为48cm，五岁时为50cm，十五岁时接近成人54-58cm.胸围：沿乳头下缘绕胸一周的长度为胸围。
1岁至青春期前胸围约等于头围+年龄-1cm7、骨骼和牙齿的生长发育①前囟门 1.5-2cm，1.5-2岁闭合。
后囟门，出生时已经很小或者闭合，最晚出生后2-3个月闭合。
②三个生理弯曲：颈曲，胸曲，腰曲。
③牙齿：乳牙：生后6-10个月开始萌发，顺序一般为下颌先于上颌，自前向后，2-2.5岁乳牙出齐，共20个。
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第一节小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。
受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。
2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
（三）婴儿期：出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病，应按时预防接种。
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快。
2.活动能力增强，注意防止意外。
3.喂养指导。
4.传染病预防。
（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。
（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。
第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
二节体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。
1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+ 月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄×0.25kg2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2 + 8（7）kg2.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。
1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。
2～12岁身长计算公式身长（cm）＝年龄×7 + 703.头围新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。
临床医学儿科学考试重点知识总结
临床医学儿科学考试重点知识总结1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。
新生儿期：胎儿娩出至28天。
婴儿期：出生至1岁。
幼儿期：1岁至满3岁。
学龄前期：3岁至6～7岁。
学龄期：6～7岁至青春期。
青春期：10～20岁。
2.生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
3.出生时：3kg，50cm。
<6个月：体重=3 月龄×0.7，身高=50 月龄×2.5。
7～12个月：体重=6 月龄×0.25，身高=65 (月龄-6)×1.5。
1岁：10kg，75cm。
2～12岁：体重=年龄×2 8，身高=年龄×7 75。
4.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。
5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数 1，10岁出全10个。
9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。
恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
语言发育(发音、理解、表达)：哭叫阶段：1～2个月;咿呀阶段：3～4个月;单音阶段：5～10个月;单词阶段：1～2岁;成语阶段：3岁以后。
11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
儿科学重点
1.化脓性脑膜炎：是小儿尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统化脓性细菌的感染性疾病，临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征.2.人工喂养：四个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采取配方奶或其他兽乳，如牛乳、马乳等喂养婴儿，称为人工喂养.3.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、代谢性酸中毒和高碳酸血症.4.新生儿缺氧缺血性脑病（H IE）：是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤.5.胎粪吸入综合症（M AS）：是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合症.6.新生儿黄疸:是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染.7.新生儿败血症：是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应综合症。
8.新生儿寒冷损伤综合症：简称新生儿冷伤，也称新生儿硬肿症，系由于寒冷或（和）多种疾病所致，以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现，重症可并发多器官功能衰竭.9.胃炎：是指由各种物理性、化学性或生物性有害因素引起的胃黏膜或胃壁炎性病变.10.腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症.11.急性上呼吸道感染(AU RI)：系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，俗称感冒.12.法洛四联症：右室流出道梗阻，室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥厚合称为法洛四联症，是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病.13.急性肾小球肾炎：是指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾患.14.肾病综合症(NS)：是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白尿从尿中丢失的临床综合症。
临床儿科知识点笔记总结
临床儿科知识点笔记总结一、发育1. 婴幼儿期三大发育特点- 身体发育迅速，体重、身高和头围的增长速度均快于其他任何时期。
- 先天特征明显，婴儿期头大、面积小，鼻梁平，嘴唇厚，耳低，颅围、体长比值较大，手足较小，身比高（躯干较短）。
- 组织器官器官系统和功能逐渐健全，但依然不完善。
2.生长发育的评价生长发育情况的评价重要指标包括：年龄、身高、体重、头围、胸围、发育情况、婴儿新生儿辅助指标。
3. 骨龄测定方法骨龄测定包括手骨骺软骨愈合年龄测定、小腿X线摄影骨龄测定和椎体骨龄测定。
二、儿科常见疾病1. 婴幼儿腹泻腹泻是指婴幼儿每天超过3次排泄肉眼可识别的液体便，是婴幼儿常见的消化系统疾病，是导致儿童死亡的主要原因之一。
主要分为生理性腹泻和病理性腹泻两种类型。
2. 婴儿肺炎婴儿肺炎是儿童最常见的感染性疾病，严重者可引起死亡。
主要症状包括咳嗽、呼吸急促、气短、胸痛、发热、乏力等。
治疗上主要采取抗菌药物治疗。
3. 婴幼儿外伤婴幼儿外伤是指0-3岁的婴幼儿因各种原因导致的身体和生理功能损伤。
主要包括头部外伤、四肢骨折、体表擦伤、烧伤等。
应及时就医处理。
4. 儿童贫血儿童贫血是指儿童体内红细胞数量或质量的减少，导致氧气输送不足的一种疾病。
主要分为营养性贫血、遗传性贫血和侵袭性贫血。
5. 儿童哮喘儿童哮喘是指由各种因素引起的儿童持续性气管和支气管呼吸功能障碍。
主要症状包括呼吸困难、气促、喘息、咳嗽等。
治疗上主要采用抗炎和扩张支气管药物。
三、常见检查项目1. X线检查常用于骨折、肺炎、肠梗阻等疾病的诊断和评估。
2. CT检查主要用于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断。
3. MRI检查主要用于神经系统疾病的诊断，例如脑膜炎、脑积水、脑脊液分流术后观察等。
4. 肝功能检查主要用于肝炎、黄疸、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断。
5. 血常规检查主要用于贫血、白细胞增多、血小板减少等疾病的诊断。
6. 尿常规检查主要用于泌尿系统感柒和炎症的诊断。
儿科学重点
1.儿科学（pneumonia):是研究小儿时期生长发育、卫生保健和疾病防治的综合性医学科学2.新生儿期（newborn）：从出生脐带结扎到28天。
3.婴儿期：从出生到满1周岁，又称乳儿期。
（包括新生儿期）4.生长（growth）定义：各器官、系统和身体的长大，是量的增加，可有相应的测量值表示其量的变化。
5.发育(development)定义：指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是质的改变。
1.小儿年龄分期：分7个时期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。
2.新生儿期特点：得病机率高，死亡率也高，人类第一位的死亡高峰。
3.婴儿期特点：（1）生长发育最快，能量、营养量需要量大，易出现营养不良；（2）免疫功能不健全，积极预防接种；（3）消化吸收功能不完善，提倡母乳喂养，养成良好卫生、生活习惯。
4.生长发育的规律（1）生长发育的连续性和阶段性：（2）各器官系统发育不平衡（3）生长发育的个体差异（4）生长发育的一般规律：由上到下、由近及远、由粗到细、由简单到复杂、由初级到高级。
5.体重：计算公式：1-6岁：体重=年龄（岁）*2+8身高2-6岁：身高=年龄*7+70胸围：头围+年龄-1cm前囟门：（1）大小：1.5*2cm （2）测量方法：以对边中点的连线为准（3）闭合：《1.5岁。
年龄的骨化中心个数：年龄+1乳牙：6个月前后出牙；2岁以内月份-（4-6）（牙的个数）；2.5岁以前乳牙长齐，共计20个。
恒牙：第一个恒牙：6周岁（第一磨牙）（保护好第一磨牙，伴随终生）；17-30岁恒牙出齐，共计32个。
图表时间体重身高头围胸围出生》3Kg 50cm 34cm 323个月 6 51-62 401岁9 75 46 462岁12 85 48 逐渐超过头围5岁5015岁586.脱水的分类指标轻中重明确指标：体重《5% 5-10 >1050ml/kg 80-100 100-1207.脱水性质指标低渗性等渗性高渗性血钠浓度<130mmol/l 130-150 >150Na与H2O 电解质丢失大于水水与电解质成比例丢失水丢失大于电解质Na>H2O Na=H2O Na<H2O丢失细胞外液渗透压过低细胞外液细胞外液渗透压过高，细胞内脱水特点口渴不明显口渴明显补液2/3张1/2张1/3张补液内容盐2 葡1 盐1 葡1 盐1 葡2（1）等渗性脱水临床症状：一般性脱水症状，体重减轻，口渴不安，皮肤苍白，干燥，弹力减低，前囟门及眼窝凹陷，粘膜干燥，心音低钝，唾液和眼泪减少，重者可导致循环障碍与休克。
临床医学概论(儿科重点)
临床医学概论（儿科重点）第一节概述一、各年龄分期1、胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周.（胚胎期：怀胎最初8周。
胎儿期:第9周~~出生.足月儿：胎龄满37周后的小儿。
）2、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至满28天为止的4周。
(按年龄划分，此期包含在婴儿期内）围生期：胎龄满28周(体重〉=1000g）至7足天.围产期从孕满28周到生后1周.发病率高，死亡率高;产伤、先天畸形、感染、环境适应.3、婴儿期从出生到满1周岁以前。
生长极其迅速,营养需求量高。
易消化不良、佝偻病、贫血、感染、惊厥.预防接种4、幼儿期 1周岁以后至满3周岁之前。
（运动幼儿）体格生长发育减慢;断乳、添加辅食、营养需求高;智能发育加速，社会交流扩大;自我保护力弱,意外伤害多。
5、学龄前期3周岁以后（第4年）至6~7岁入小学前.体格发育稳步增长；动作，语言能力提高；意外伤害多；免疫反应疾病多；可塑性强. （交流儿童)6、学龄期从入小学(6~7岁）至(12～14岁进入)青春期为止。
智能发育快,社会适应性较强;淋巴系统发育快；换牙.保持坐、立姿，护牙、护眼、减负。
家校沟通，全面发展.7、青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期.一般从10岁～20岁。
女孩：11~12岁到17~18岁；男孩：从13~14岁到18~20岁。
二、儿童发育的一般规律1、生长发育是一个连续的过程,但各年龄期非等速进行.2、各系统器官发育不平衡,神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快后回缩.3、生长发育具有一定规律，遵循从上而下，由近而远，由粗到精细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。
4、具有个体差异，因遗传，性别,环境影响,具有较大的个体差异。
【如出生后运动发育的规律是:先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手,从腿到脚的活动（从近到远）；从全掌抓握到手指拾取（从粗到细）；先画直线后画圈、图形（简单到复杂）；先会看、听、感觉事物,认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断（低级到高级）】三、正常生理变化（生长高峰期：①〈 6月；②〉 6月~1岁；③青春期）1、头围：出生33～34 cm，1岁时46cm,2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54~58岁。
中医儿科重点知识点整理汇总
中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。
五脏六腑功能皆属不足，尤以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是在各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后又易于传变，病情变化迅速。
- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物反应灵敏，病情好转的速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人高。
3. 年龄分期。
- 胎儿期：从受孕到分娩共40周。
- 新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后28天。
此期小儿发病率高，死亡率也高。
- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。
这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。
- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿智能发育较快，但易发生意外事故。
- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。
此期小儿体格发育速度减慢，但智力发育更趋完善。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。
此期儿童的体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平。
- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期生殖系统迅速发育，体格生长也明显加速。
二、儿科诊法概要。
1. 望诊。
- 望神色：- 神：小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。
有神表现为精神振作，目光有神，反应灵敏等；无神则表现为精神萎靡，目光呆滞，反应迟钝等。
- 色：主要观察面部气色。
正常小儿面色红润光泽。
面色红赤多为热证；面色苍白多为虚寒证或失血证；面色萎黄多为脾虚证；面色青灰多为惊风或寒证；面色晦暗多为病重。
长江大学临床医学专业儿科学必考重点
长江大学临床医学专业儿科学必考重点1、胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前3、婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期4、幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期5、学龄前期：自3周岁至6〜7岁入小学前为学龄前期6、学龄期：自入小学至青春期前为学龄期7、生长发育规律：（1）神经系统发育较早；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚（2）一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律8、生理性体重下降：生后一周内因奶量摄入不足，加之水分蒸发丢失，胎粪排出，可出现暂时性生理性体重下降9、体重：一岁时为10Kg，1〜12岁=年龄*2+810、身高：1岁时为75cm，2〜12岁=年龄*7+7511、头围：出生时为33〜34cm，1岁时为46cm，2岁时为48cm，头围＜X-2SD提示有脑发育不良的可能，＜X-3SD提示脑发育不良，头围增长过速往往提示脑积水12、囟门：出生时后囟很小或已闭合，至迟约6〜8周龄闭合。
前囟出生时约1〜2cm，以后随颅骨发育而逐渐增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。
脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷13、出牙延迟：生后4〜10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟14、计划免疫程序：出生：卡介苗，乙肝疫苗；1个月：乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎；3个月：脊髓灰质炎，百白破；4个月：脊髓灰质炎，百白破；5个月：百白破；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹疫苗；1.5〜2岁：百白破；4岁：脊髓灰质炎；6岁：麻疹疫苗，百白破15、轻度脱水：表示有3%〜5%体重或相当于30〜50ml\kg体液的减少。
患儿精神稍差，略烦躁不安。
皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少16、中度脱水：表示有5%〜10%的体重减少或相当于体液丢失50〜100ml\kg。
临床执业医师考试儿科复习笔记重点
临床执业医师考试儿科复习笔记重点（40）第一节小儿时期造血及血液特点
第二节小儿贫血总论
第三节营养性缺铁性贫血
第四节营养性巨幼细胞贫血
第一节小儿时期造血特点
一、造血特点
（一）胚胎期造血
2•中胚层造血期
2.肝（脾）造血期
3.骨髓造血期
（二）生后造血
1•生后的头5年内，骨髓均为红骨髓，全部参与造血。
2•造血缺少代偿能力，需要时出现髓外造血。
（三）髓外造血
2•小儿造血器官的特殊反应
2•起因：感染，失血，溶血，营养性贫血等
3.部位：肝、脾、淋巴结
4.表现：肝、脾、淋巴结肿大，外周血出现有核红细胞和幼稚粒
细胞。
二、小儿时期血象特点
小儿各年龄血象不同，为动态变化过程。
1•红细胞数和血红蛋口量的变化
2.口细胞的变化
M血小板
（一）红细胞数和血红蛋口量的变化
生理性贫血（physiologic anemia ）
生后2〜3个月时血红蛋白降低
RBC lt;3X1012/L, Hb It; 110g/L
（二）口细胞数与分类的变化
红细胞、血红蛋口及口细胞数的变化（三）血小板:150X109〜300X109/L。
儿科重点知识
名词解释●生理性体重下降：是指正常足月新生儿平均体重3kg，生后一周内可有暂时性体重下降，减少原来体重的3%~9%，一般于出生后7~10天恢复到出生时的体重。
●适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿。
●低出生体重儿：指出生体重小于2500g。
●足月小样儿：指胎铃已足月而体重在2500g以下的新生儿。
●腹泻病：是一组由多种原因引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的临床综合症。
●生理性流涎：由于唾液分泌过多，导致流口水。
●生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，除大便次数增多外，不影响生长发育。
●艾森曼格综合征：先天性心脏病发展的后果，是指当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，出现持久性青紫（发绀）。
●差异性发绀：当肺动脉高压时，左向右分流明显减少，一旦肺动脉压力超过主动脉，即产生右向左分流，出现差异性发绀。
●骨髓外造血：在疾病或骨髓代偿功能不足时,肝,脾,淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓外造血。
●生理性贫血：是孕妇与婴儿分别在妊娠与生长发育中所产生的一种贫血。
●惊厥持续状态：是指惊厥持续30分钟以上或两次惊厥发作间歇期意识不能完全恢复者，为惊厥的危重类型。
小儿年龄分期。
胎儿期，新生儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期，青春期。
小儿生长发育的规律。
生长发育的连续性和阶段性；各系统器官发育的不平衡性；生长发育的顺序性；生长发育的个体差异性。
小儿出暖箱的条件。
能自主呼吸，体重达到正常婴儿标准，体温正常。
母乳喂养的优点。
营养丰富易消化吸收；有增进婴儿免疫作用；母乳的温度适宜，不易污染，省时省力，经济方便；增加母婴的情感交流；有利于促进产后子宫收缩加速复原。
营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序。
腹部，躯干，臀部，四肢，面颊。
婴幼儿不同程度营养不良的临床表现。
轻度体重低于正常均值15%~25%；中度体重低于正常均值25%~40%；重度体重低于正常均值40%以上。
维生素D缺乏性手足搐的临床典型症状。
临床医学概论儿科题库
临床医学概论儿科题库1 新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为：CA 0-1分；B 0-4分；C 4-7分；D 4-8分；E 5-8分2 新生儿重度窒息的Apgar评分标准为：DA 0-1分；B 0-4分；C 0-5分；D 0-3分；E 0-7分3 新生儿窒息的Apgar评分表内容包括：AA 心跳呼吸肌张力弹足底或插鼻管反应皮肤颜色；B 皮肤颜色哭声吸吮能力心率喉头反射C 心跳肌力弹足底反应皮肤颜色哭声D 呼吸脉搏皮肤颜色哭声插鼻管反应E 心跳呼吸肌力皮肤颜色孕周4 下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是：EA airway：清理呼吸道；B breathing：建立呼吸，增加通气；C circulation：维持正常循环；D drug：药物治疗；E ECG：心电图5 诊断和评价新生儿有无窒息的简便快速的方法是：AA Apgar评分；B 肤色心率弹足底反应；C 心率呼吸肌张力；D 心率呼吸肤色；E 心率呼吸弹足底反应6 小儿支气管肺炎常见病原体：BA 支原体；B 细菌和病毒；C 真菌；D 细菌和腺病毒；E 病毒和金葡菌7 肺炎合并心力衰竭的临床表现哪些是错误的：BA 突然烦躁不安发绀面色苍白；B 心率突然加快>160次/分；C 呼吸突然加快>60次/分；D 心音低钝奔马律颈静脉怒张；E 肝脏迅速增大8 下列哪种可以诊断为支气管肺炎：CA 突然出现呛咳有肺不张和肺气肿；B 持续性咳嗽使用支气管舒张剂有效有过敏反应X胸片示肺纹理增多排列紊乱和肺气肿；C 发热咳嗽气促肺部固定的细小水泡音X胸片可见两肺中下野有大小不等的小斑片阴影D 咳嗽阵发喘憋肺部可闻及喘鸣音 X胸片可有不同程度肺气肿E 高热皮肤可见荨麻疹或猩红热样皮疹白细胞总数及中性粒细胞明显升高 X胸片病变发展迅速可有小脓肿肺大疱9 肺炎抗生素使用原则错误的是:CA 尽可能使用广谱抗生素；B 早期足量使用足疗程抗生素；C 所有肺炎常规使用抗生素；D 咳嗽一经缓解后即可停用抗生素；E 根据药敏试验选用敏感抗生素10 关于呼吸道合胞病毒肺炎描述错误的是：EA 多见于婴幼儿；B 阵发性喘憋为突出的临床特点；C 肺部体征不明显；D 治疗上以抗继发细菌感染为主；E 夏季多发11 关于腺病毒肺炎描述错误的是：EA 多见于6个月-2岁的小儿；B 起病急高热时间长呈稽留热或驰张高热；C 肺部啰音出现较晚；D 冬春季节多发;E以上都不对12 先天性心脏病最多见的是：BA 房间隔缺损；B 室间隔缺损；C 动脉导管未闭；D 法洛四联症；E 大动脉转位13 下列哪种先天性心脏病不属于左向右分流型：CA 室间隔缺损；B 动脉导管未闭；C 法洛四联症；D 房间隔缺损14 下列哪种先天性心脏病属于右向左分流型：AA 法洛四联症；B 房间隔缺损；C 室间隔缺损；D 动脉导管未闭15 房间隔缺损临床查体典型杂音特点：AA 胸骨左缘2-3肋间III级或III级以上的收缩期喷射性杂音；B 胸骨左缘3-4肋间响亮粗糙的全收缩期杂音；C 胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；D 肺动脉第二音增强；E 肺动脉第二音减弱16 室间隔缺损临床查体典型杂音特点：BA 胸骨左缘2-3肋间III级或III级以上的收缩期喷射性杂音；B 胸骨左缘3-4肋间响亮粗糙的全收缩期杂音；C 胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；D 肺动脉第二音增强；E 肺动脉第二音减弱17 动脉导管未闭临床查体典型杂音特点：CA 胸骨左缘2-3肋间III级或III级以上的收缩期喷射性杂音；B 胸骨左缘3-4肋间响亮粗糙的全收缩期杂音；C 胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；D 肺动脉第二音增强；E 肺动脉第二音减弱18 存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病类型是：AA 法洛四联症；B 室间隔缺损；C 动脉导管未闭；D 房间隔缺损；E 以上都不是19 下列哪种畸形不属于法洛四联症常见畸形：CA 肺动脉狭窄；B 室间隔缺损；C 房间隔缺损；D 主动脉骑跨；E 右心室肥厚20 关于法洛四联症下列表述错误的是：DA 患儿喜蹲踞位；B 发绀是本病最突出的症状；C 长期缺氧形成杵状指；D 属于左向右分流型先天性心脏病；E 患儿体格发育落后，心前区隆起，胸骨左缘第2-4肋间III-IV级喷射性收缩期杂音。
临床医学概论课程的儿科特点与疾病诊疗法
家庭环境优化建议提
家庭环境对儿童健康的影响
家庭环境对儿童身心健康有着重要影响，如家庭卫生、饮食习惯、生活方式等 都会直接或间接地影响儿童的健康。
家庭环境优化建议
根据儿童健康需求和家庭实际情况，提出针对性的家庭环境优化建议，如改善 家庭卫生状况、调整饮食结构、增加儿童运动等。
社区卫生服务资源整合
社区卫生服务资源现状
案例分析
通过具体病例分析，了解患儿的 发病过程、临床表现、诊断方法 和治疗效果，加深对呼吸系统疾 病的认识和理解。
消化系统疾病临床表现及检查手段
常见消化系统疾病
儿科常见的消化系统疾病包括腹泻病、胃炎、消化性溃疡等，临床表现以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状为主 。
检查手段
通过大便常规、血常规、肝功能等实验室检查以及胃镜、肠镜等内镜检查手段，对消化系统疾病进行准确诊断 和治疗。
1 明确诊断和选择适应症
在使用
根据儿童病情和药物特点，选择合适药物和剂型，确保 用药安全有效。
3 注意用药剂量和疗程
根据儿童年龄、体重和病情，严格控制用药剂量和疗程 ，避免过量或长期使用。
4 遵循联合用药原则
在联合用药时，应遵循药物相互作用原则，避免不良反 应发生。
03
儿童心理行为问题可能导致生 理疾病的发生或加重，如情绪 障碍、行为问题等。
04
儿科医生需要了解儿童心理行 为发展的规律和特点，以提供 全面的医疗保健服务。
儿科疾病谱与流行病学
01
儿科疾病谱广泛，包括感染性 疾病、营养性疾病、遗传性疾 病、免疫性疾病、肿瘤等。
02
不同年龄段的儿童面临不同的 疾病风险，如新生儿期的窒息 、黄疸等，婴幼儿期的腹泻、 肺炎等，学龄期的近视、肥胖 等。
儿科重点知识点总结
儿科重点知识点总结儿科概述儿科是医学中专门研究儿童生长发育和儿童疾病的学科，主要关注儿童的健康问题以及儿童疾病的诊断、预防和治疗。
儿科知识点较多且与成人医学有所不同，下面将总结一些儿科的重点知识点。
儿童生长发育儿童生长发育是儿科的重要内容之一。
儿童的生长发育过程可以分为不同的阶段，其中包括婴儿期、幼儿期、学龄前期和学龄期。
每个阶段都有其特点和发展任务。
儿科医生需要了解每个阶段的生长发育规律，以便及时发现和处理异常情况。
婴儿期婴儿期是从出生到1岁的阶段。
在此阶段，婴儿的生长速度非常快，身高和体重增长迅速。
关键的儿科知识点包括乳喂养和辅助性食物引导、婴儿的睡眠和安全、婴儿的大运动和小运动发育等。
幼儿期幼儿期是从1岁到3岁的阶段。
在此阶段，幼儿逐渐具备了一些基本的技能，如走路、说话和自行进食。
幼儿期的儿科关键知识点包括幼儿期的营养需求和饮食习惯、幼儿期的口腔卫生和习惯培养、幼儿期的社会情绪发展等。
学龄前期和学龄期学龄前期是3岁到6岁的阶段，学龄期是6岁到12岁的阶段。
在这两个阶段，儿童的生长发育进入了相对稳定的阶段。
儿科医生需要关注学龄前儿童的早期教育和社交情绪发展，以及学龄期儿童的学习和心理健康问题。
常见的儿科疾病儿科医生常常处理许多常见的儿科疾病。
以下是一些常见儿科疾病的简要介绍。
呼吸道感染呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
它包括感冒、咳嗽、鼻塞、喉咙痛和肺炎等症状。
这些感染通常由病毒引起，治疗方法包括休息、充足的水分摄入和必要时使用抗生素治疗继发的细菌感染。
肠胃疾病肠胃疾病在儿童中也较为常见，特别是腹泻和呕吐。
这些疾病通常由病毒或细菌感染引起。
预防和治疗的重点包括良好的卫生习惯、充分的水分摄入和必要时的药物治疗。
儿童免疫系统疾病儿童免疫系统疾病包括各种免疫性疾病，如过敏、风湿热、自身免疫性疾病等。
这些疾病需要经过免疫学相关的检查和治疗。
儿童神经系统疾病儿童神经系统疾病包括脑瘫、脑膜炎、癫痫等。
这些疾病需要及时的神经学评估和治疗。
临床执业医师考试儿科复习笔记重点(33)先天性心脏病概论
临床执业医师考试儿科复习笔记重点（33）
先天性心脏病概论
第二节先天性心脏病概论
一、分类
（一）左向右分流型（潜在青紫型）：常见有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭。
（二）右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症，完全性大血管错位等。
（三）无分流型：常见有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等左向右分流型特点：
1.一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎时，右心压力高于左心，
即可出现暂时性青紫。
2.心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。
3.肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。
4.体循环供血不足，影响小儿生长发育。
二、特殊检查法
1.X线检查
2.心电图
3.超声心动图
M型超声心动图；二维超声心动图心脏扇形切面显像：三维超声心动图：多谱勒彩色血流显像。
4.心导管检查
临床常用右心导管检查。
可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量，压力变化，明确有无分流及分流的部位。
左心导管则由股动脉或肱动脉插入。
5.心血管造影
造影术分静脉、选择性及逆行三种方法，最常用为选择性造影。
6.放射性核素心血管造影
7.磁共振成像
8.计算机断层扫描
电子束计算机断层扫描（BECT）和螺旋型CT已应用于心血管领域。
对大血管及其分支的病变、瓣膜病、心肌病、心包病有较高的诊断价值。
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临床医学概论（儿科重点）第一节概述一、各年龄分期1、胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。
（胚胎期：怀胎最初8周。
胎儿期：第9周~~出生。
足月儿：胎龄满37周后的小儿。
）2、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至满28天为止的4周。
（按年龄划分，此期包含在婴儿期内）围生期：胎龄满28周（体重>=1000g）至7足天。
围产期从孕满28周到生后1周。
发病率高，死亡率高；产伤、先天畸形、感染、环境适应。
3、婴儿期从出生到满1周岁以前。
生长极其迅速，营养需求量高。
易消化不良、佝偻病、贫血、感染、惊厥。
预防接种4、幼儿期 1周岁以后至满3周岁之前。
（运动幼儿）体格生长发育减慢；断乳、添加辅食、营养需求高；智能发育加速，社会交流扩大；自我保护力弱，意外伤害多。
5、学龄前期3周岁以后（第4年）至6~7岁入小学前。
体格发育稳步增长；动作，语言能力提高；意外伤害多；免疫反应疾病多；可塑性强。
(交流儿童）6、学龄期从入小学（6~7岁）至（12~14岁进入）青春期为止。
智能发育快，社会适应性较强；淋巴系统发育快；换牙。
保持坐、立姿，护牙、护眼、减负。
家校沟通，全面发展。
7、青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。
一般从10岁~20岁。
女孩：11~12岁到17~18岁；男孩：从13~14岁到18~20岁。
二、儿童发育的一般规律1、生长发育是一个连续的过程，但各年龄期非等速进行。
2、各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快后回缩。
3、生长发育具有一定规律，遵循从上而下，由近而远，由粗到精细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。
4、具有个体差异，因遗传，性别，环境影响，具有较大的个体差异。
【如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（从近到远）；从全掌抓握到手指拾取（从粗到细）；先画直线后画圈、图形（简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断（低级到高级）】三、正常生理变化（生长高峰期：① < 6月；② > 6月~1岁；③青春期）1、头围：出生33~34 cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54~58岁。
出生1岁2岁头围34 46 48胸围32 46 50头围与胸围的比较：出生时头围大于胸围，2岁胸围大于头围。
2、各年龄段小儿呼吸脉搏：呼吸脉搏比值新生儿40~50 120~140 1:3<1岁30~40 110~130 1:3~1:41~3岁25~30 100~120 1:3~1:44~7岁20~25 80~100 1:48~14岁18~20 70~90 1:43、血压：收缩压=年龄×2 + 80 (mhg)舒张压=收缩压的2/34、乳牙：4—10个月出牙，20颗乳牙，2.5岁完成，<2岁时牙齿数=年龄（日）—（4~6）恒牙全部出齐共32个，上下颌各16个；7~8岁换牙。
5、身长：出生时平均50c m，生后前半年平均每月长2.5c m，后半年每月长1.5c m，1周岁75c m，2岁85c m 2岁后身长＝（年龄×5）+75 (cm)，凡身长超过计算结果10％或低于10％的，皆属不正常。
6、体重：体重（kg）=年龄×2+8（kg）； 1岁时10kg。
生后前半年=出生体重+月龄×0.6（kg）；后半年=出生体重+0.6×6+(月龄-6) ×0.6 （kg）7、头颅骨发育——颅骨缝：3~4个月闭合，前囟：1~1.5岁闭合，后囟：6~8星期闭合第二节婴儿喂养一、母乳喂养的优点（1）降低婴儿死亡率及患病率：减少消化道感染或呼吸道感染机会（2）减少营养不良的危险性：营养素及比例合理、免疫因子较多、不易污染和过敏。
（3）经济、方便、省时省力、温度适宜（4）增进母婴感情（5）其他促进胎粪排出，降低胆红素的肠肝循环，有利于减轻新生儿的黄疸程度；减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的可能性。
二、母乳与牛奶的区别成份（100g）母乳牛乳蛋白质(g) 0.9 3.3酪蛋白0.4 2.7白蛋白 0.4 0.4不饱和脂肪酸 ( % ) 8 2乳糖(g) 7 4.8矿物质(mg) 200 800钙 34 117磷 15 92免疫成分丰富缺乏母乳与牛乳成分的比较：母乳钙磷比例合适，免疫成分丰富，不饱和脂肪酸、乳糖多于牛乳；蛋白质、酪蛋白、矿物质少于牛乳。
白蛋白两者相等。
二、添加辅食的内容和顺序（1）目的：补充乳类营养素的不足；为断奶作准备；培养良好的习惯。
（2）时间：一般4~6个月龄应逐步添加辅食，过早或延迟都不好。
（2月果汁； 4月蛋黄； 3~5月营养米粉）（3）原则：①供给足够的能量和优质蛋白。
②蛋白质：脂肪：碳水化合物＝1：1.2：4③食物宜细、软、烂、碎④每日三餐二点⑤忌食花生瓜子等小儿辅食添加原则：由少到多，如先每日1~2S匙，至婴儿会咽不吐、习惯味道后逐渐增加量；由稀到稠，如开始稀粥，再增稠到软饭；由细到粗，如先从菜汤到菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜；由一种到多种，应习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种；应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。
第三节新生儿与新生儿疾病概述（儿科死亡率最高时期）一、新生儿分类(一)根据胎龄分类1．足月儿：胎龄满37周至未满42足周( 260～293日 )的新生儿。
2．早产儿：胎龄满26周至不满37足周(192 ~ 259天 )的新生儿，也称未成熟儿。
其中第37周的早儿因成熟度已接近足月儿，故又称为过渡足月儿。
3．过期产儿：胎龄满42周( 294天 )以上的新生儿。
其中不少是由于宫内发育迟缓引起，羊水被胎粪污染，新生儿瘦小，皮肤有皱纹，称为过熟儿。
(二)根据体重分类1．正常出生体重( NBW)：指出生体重在 2500～4000g之间新生儿。
2．低出生体重儿( LBW )：指出生1小时内体重不足2500g的新生儿。
体重不足1500g者又称极低体重儿( VLBW )。
不足1000g者称超低出生体重儿（VVLBW）或微小儿。
3．巨大儿：指出生体重超过4000g者。
(三)根据体重与胎龄的关系分类1．小于胎龄儿( SGA ) ：指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿。
我国将胎龄已足月，但体重在2500g以下者称为足月小样儿。
2.适于胎龄儿 ( AGA ) ：指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿。
3．大于胎龄儿( LGA ) ：指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿。
(四)根据出生后周龄分类1．早期新生儿：指出生后l周，围生期以内的新生儿。
新生儿处于适应子宫外环境阶段，发病率和死亡率高。
2．晚期新生儿：指出生后2～4周的新生儿。
已初步适应外界环境，但发育尚不成熟。
(五)高危新生儿——指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。
高危儿因素包括：1. 孕母因素：孕妇有糖尿病史、妊娠高血压病史，前置胎盘、早剥。
既往有死胎、流产病史等。
2. 分娩因素：各种难产、手术产，分娩过程中使用镇静剂、止痛药物史等。
3. 新生儿因素：出生时Apgar评分小于7分，脐绕颈、早产儿、巨大儿、低体重儿、各种先天疾病和畸形等。
二、新生儿窒息的症状表现：（1）胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白口唇暗紫（2）呼吸浅表不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸（3）心跳规则心率80-120次/分钟或心跳不规则心率 80次/分钟且弱（4）对外界刺激有反应肌肉张力好或对外界刺激无反应肌肉张力松驰（5）喉反射存在或消失诊断依据：Apgar评分1.新生儿面部与全身皮肤青紫；2.呼吸浅表或不规律；3.对外界刺激有反应肌肉张力好；4.喉反射存在；5.心跳规则强而有力心率80-120次/分。
————轻度窒息Apgar评分4-7分。
1、皮肤苍白口唇暗紫；2、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；3、.对外界刺激无反应肌肉张力松驰；4、喉反射消失；5、.心跳不规则心率（80次/分）且弱。
————重度窒息Apgar评分0-3分三、新生儿Apgar评分法：用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、肤色，共5项体征为依据，每项0-2分，满分10分，8-10分为正常新生儿。
4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；0-3分缺氧严重为重度窒息，需紧急抢救，在出生后5分钟、10分钟再次评分。
一分钟的评分反映在宫内的情况，是出生当时的情况，5分钟及以后的评分反映复苏效果。
Apgar评分以呼吸为基础，肤色最灵敏，临床恶化顺序为：肤色→呼吸→肌张力→反射→心率。
体征出生后一分钟内分钟二评分钟三评0分 1分2分肤色青紫或苍白躯干红四肢紫全身红呼吸无浅表哭声弱佳哭声响肌张力松弛四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管插鼻无反应有些动作反应好心率/分 0分＜100 ＞100总分第四节新生儿缺氧缺血性脑病一、HIE病因（1）孕母因素：孕母患全身性疾病，产科疾病，年龄过大过小，多胎妊娠，吸烟吸毒等。
如糖尿病、重度贫血、妊高症。
（2）分娩因素：脐带原因，手术产，药物影响，胎位不正。
（3）胎儿因素：早产儿，过大过小，先天畸形，羊水或胎粪吸入（呼吸道阻塞），宫内感染（神经系统损伤）等。
（4）新生儿因素：,肺炎，心血管疾病。
二、HIE临床表现根据病情可分为轻、中、重三度：1、轻度：兴奋、易激惹，肌张力正常或稍增强，无惊厥或偶有小抽动，拥抱反射稍活跃。
吸吮反射正常，前囟张力正常，症状多在2~3天内消失，预后良好，很少有神经系统后遗症。
2、中度：以抑制症状为主。
肌张力与拥抱反射，吸吮反射均减弱，常有颅内压增高和惊厥发生，症状持续7天左右消失。
少数患儿症状持续时间较长，可有后遗症。
3、重度：以昏迷、频繁惊厥和脑干症状表现为主，多于1周内死亡，预后差。
存活者常有神经系统后遗症，如脑性瘫痪、智能落后、癫痫、听视力障碍等。
三、HIE的诊断依据（1）窒息史：宫内窘迫、产时产后缺氧。
（2）神经系统表现：①基本表现—意识障碍、肌张力松弛、原始反射消失。
②严重表现—惊厥、前囟张力↑、中枢性呼衰、瞳孔改变。
（3）辅助检查：①头颅超声检查：水肿，实质病变，脑室，脑血流速度及指数等。
②头颅CT：CT值<20hu为低密度③头颅MRI：可判断矢状旁区丘脑、基底节梗死等④头颅MRS：可检测高能磷酸代谢物的相对浓度，便于判断预后⑤脑电图：判断病情轻重、预后及对惊厥的鉴定⑥血清CPK-BB测定：最好生后24小时内采血⑦血气、血糖等——鉴别诊断：新生儿颅内出血、低血钙、低血糖等。
四、HIE的治疗原则——早治、分阶段、综合措施、足够疗程、信心措施——支持疗法、控制惊厥、脑水肿的治疗、纠正低血压，恢复脑血管灌流量、改进脑细胞代谢。