抗心律失常药物药理学习题
药理精品题库 第二十四章 抗心律失常药
第二十四章抗心律失常药【内容提示及教材重点】了解正常心肌电生理，包括心肌细胞膜电位（兴奋性）、自律性、传导性和有效不应期等概念。
掌握心律失常发生的电生理学机制：（一）冲动形成障碍包括自律性异常、后除极和触发活动；（二）冲动传导障碍包括单纯性传导障碍、折返激动；（三）心肌复极过程减慢。
抗心律失常的基本电生理作用：（一）降低自律性：通过增加最大舒张电位、减慢4相自动除极速率、上移阈电位、延长动作电位时程即延长心动周期等方式；（二）减少后除极和触发活动：通过加速复极、提高阈电位水平、增加最大舒张电位等三种方式；（三）取消折返：通过增加或降低膜反应性而改变传导性，延长不应期等方式。
抗心律失常药的分类及主要代表药（根据Vaughan Williams分类法）：Ⅰ类钠通道阻滞药，分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三个亚类：代表药分别为奎尼丁、普鲁卡因胺；利多卡因、苯妥英钠；普罗帕酮。
Ⅱ类β-肾上腺素受体阻断药：代表药有普萘洛尔。
Ⅲ类延长动作电位时程药：代表药有胺碘酮。
Ⅳ类钙通道阻滞药：代表药有维拉帕米。
掌握各类抗心律失常药对心肌电生理的影响及主要的临床应用：奎尼丁：降低自律性、减慢传导、延长不应期，适用于房颤、房扑、室上性和室性心动过速的转复和预防以及频发性室上性和室性早搏的治疗。
普鲁卡因胺：作用与奎尼丁相似但较弱，较奎尼丁起效快，临床主要用于室性心动过速，尤其是抢救急性病例如急性心肌梗死时的心律失常。
利多卡因：降低自律性、减慢传导、缩短APD和ERP（相对延长不应期），适用于室性心律失常的治疗，是急性心肌梗死急性期引起室性心律失常的首选药。
苯妥英钠：作用相似于利多卡因，用于室性心律失常尤其是强心苷中毒所致的室性心律失常。
普罗帕酮：降低自律性、减慢传导、延长不应期，适用于室上性及室性早搏，室上性及室性心动过速及预激综合征伴发心动过速或心房纤颤者。
普萘洛尔：阻断β受体、降低自律性、减慢传导、延长房室结ERP，用于室上性心律失常，尤其与交感神经过度兴奋有关者。
药理学习题第25章
作用于心血管系统的药物第25章抗心律失常药⒈复习心肌电生理的特性和熟悉心律失常的发生机制。
⒉掌握抗心律失常药的分类和其代表药物。
⒊掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。
⒋了解其他抗心律失常药的作用特点。
单项选择题A 型题1.奎尼丁为广谱抗心律失常药，但对下述哪种疾病无效A 房性早搏B 室性早搏C 心房扑动D 窦性心动过速E 心房纤颤2.下列哪种不属于奎尼丁的不良反应A 金鸡纳反应B 血管神经性水肿C 血小板减少D 低血压E 高脂血症3.奎尼丁的药理作用下列叙述错误的是A 是心脏细胞动作电位振幅降低B 降低浦氏纤维自律性C 延长动作电位时程D 具有α受体、M受体拮抗作用E 加速钾离子外流，增加最大舒张电位4.利多卡因对心脏的作用主要是A 心肌缺血时可使传导明显减慢B 心肌缺血时可使传导明显加快C 心脏浦氏纤维传导明显减慢D 使心房肌动作电位时程延长E 窦房结的自律性增高5.临床上首选利多卡因治疗A 急性心肌梗死患者的室性早搏B 心房纤颤C 心房扑动D 窦性心动过速E 慢性心力衰竭6.关于苯妥因钠下列叙述错误的是A 治疗强心苷中毒所致的快速心律失常B 心脏手术，麻醉引起的室性心律失常C 能与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶D 有抗迷走神经的作用E 静脉注射速度太快时可引起心律失常7.关于普萘洛尔抗心律失常作用原理，下述哪一项是错误的A 阻断β受体B 抑制窦房结，减慢房室传导C 促钾离子外流，缩短浦氏纤维的ADPD 低浓度时就明显抑制钠离子内流E 降低儿茶酚胺的后除极8.胺碘酮抗心律失常的原理是A 能阻滞钾通道，明显抑制心肌复极过程B 促钾离子外流，明显缩短心肌复极过程C 兴奋β受体加速房室结的传导D 提高浦氏纤维自律性E 促钙离子内流提高窦房结自律性9.维拉帕米用于抗心律失常主要是A 阻滞钠通道，降低窦房结的自律性B 阻滞钙通道，降低窦房结的自律性C 阻滞钾通道，延长心肌细胞ADPD 加速房室结传导速度E 抑制心肌的Na+-K+-ATP酶10.用于治疗阵发性房性心动过速的最佳药物是A 奎尼丁B 普鲁卡因胺C 利多卡因D 维拉帕米E 索他洛尔11.心房纤颤复转后预防复发宜选用A 奎尼丁B 普鲁卡因胺C 普萘洛尔D 胺碘酮E 苯妥因钠12.室性心动过速首选药物是A 普萘洛尔B 维拉帕米C 苯妥因钠D 利多卡因E 奎尼丁13.索他洛尔不良反应是A 低血压B 引起尖端扭转型室速C 心力衰竭D 高血钾E 甲亢14.维拉帕米禁用于A 阵发性室上性心动过速B 心房扑动C 病态窦房结综合症D 房性心动过速E 室性早搏15.女，40岁，10余年前曾因心肌炎治疗休息后身体一直健康，近三天常常原因不明突然心慌、气短，数分钟后突然好转，一天数次发作时乏力、胸闷、伴心绞痛，发作停止后无明显不适。
药理学习题十二(抗心律失常药 )练习题库及参考答案
第二十一章抗心律失常药章节练习题库及参考答案一、填空题：1．抗心律失常药中的Na+阻滞剂有___________， ___________，促进K+外流的药物有___________， ___________。
奎尼丁普鲁卡因胺利多卡因苯妥英钠2．奎尼丁可通过___________传导，使单向阻滞___________而取消折返。
利多卡因则通过___________传导，使单向阻滞___________而取消折返。
减慢变为双向阻滞加快消除3.治疗缓慢型心律失常宜选用的药物是___________、___________。
阿托品异丙肾上腺素4．利多卡因为___________抗心律失常药，仅适用于___________心律失常，且特别适用于危重病人。
窄谱室性5．因奎尼丁具有___________作用，故治疗心房纤颤时常与___________合用，目的是为了___________。
抗胆碱强心苷减慢心室率6．室上性心动过速最好选用___________和___________。
普萘洛尔维拉帕米7.奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是_________和_________。
抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是_________，主要用于治疗_________。
抑制4相Na+内流; 抑制0相Na+内流;维拉帕米;阵发性室上性心动过速8.胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是_________，临床主要用于_________。
延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP;房扑、房颤和阵发性室上性心动过速9.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是_________，治疗窦性心动过速的首选药是_________ ，利多卡因可选择性作用于_________，促进_________降低其自律性，临床上主要用于_________。
维拉帕米;普萘洛尔;心室肌浦氏纤维;促进4相K+外流;室性心律失常10.治疗浓度奎尼丁主要抑制_________的自律性，对_________的自律性影响很弱。
主管药师专业知识练习题-药理学 第十八节抗心律失常药
药理学第十八节抗心律失常药一、A11、维拉帕米作为首选药常用于治疗A、心房扑动B、心房纤颤C、室性心律失常D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速2、奎尼丁治疗房颤时，最好先选用A、地高辛B、利多卡因C、维拉帕米D、普萘洛尔E、胺碘酮3、可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、肼屈嗪D、莫雷西嗪E、利多卡因4、对室上性心律失常无效的药物是A、奎尼丁B、普罗帕酮C、维拉帕米D、利多卡因E、普萘洛尔5、首选苯妥英钠用于治疗A、房性早搏B、强心苷中毒引起的室性心律失常C、房室传导阻滞D、室上性心动过速E、室性早搏6、有关奎尼丁不良反应描述不正确的是A、金鸡纳反应B、低血压C、心脏毒性D、心力衰竭E、肺纤维化7、奎尼丁抗心律失常的机制中不包括A、抑制Na+、Ca2+内流，降低自律性B、延长ERP，利于消除折返C、抑制Na+内流，减慢传导D、抑制Ca2+内流，具有正性肌力作用E、抑制K+外流，延长ERP8、轻度阻滞Na+通道的药物是A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、普萘洛尔D、胺碘酮E、丙吡胺9、窦性心动过速的首选药是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、强心苷D、维拉帕米E、苯妥英钠10、与胺碘酮抗心律失常机制无关的是A、抑制K+外流B、抑制Na+内流C、抑制Ca2+内流D、非竞争性阻断M受体E、非竞争性阻断β受体11、奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是A、抑制Na+内流B、抑制Ca2+内流C、抑制Mg2+内流D、促进K+外流E、抑制K+内流12、心室纤颤时选用的治疗药物是A、毒毛花苷KB、肾上腺素C、利多卡因D、毛花苷CE、维拉帕米13、只适合用于室性心动过速治疗的药物是A、胺碘酮B、索他洛尔C、利多卡因D、普萘洛尔E、奎尼丁14、患者男性，36岁。
过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A、普萘洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、异丙吡胺E、苯妥英钠15、下列属于普鲁卡因胺的主要用途是A、心房颤动B、心房扑动C、室上性心动过缓D、室性心律失常E、房性期前收缩16、可出现“金鸡纳反应”的药物是A、利多卡因B、维拉帕米C、苯妥英钠D、胺碘酮E、奎尼丁17、关于普罗帕酮的特点，不正确的是A、重度钠通道阻滞药B、有轻度β受体阻断作用C、有抑制心肌收缩力的作用D、有较强的钙通道阻滞作用E、可能诱发心律失常18、抗心律失常药物的基本电生理作用不包括A、降低自律性B、减少后除极与触发活动C、增加后除极与触发活动D、改变膜反应性与改变传导性E、改变ERP和APD从而减少折返19、下列有关奎尼丁叙述不正确的是A、抑制Na+内流和K+外流B、具有抗胆碱和α受体阻断作用C、可用于强心苷中毒D、可用于治疗房扑和房颤E、常见胃肠道反应及心脏毒性20、关于IA类抗心律失常药物的描述不正确的是A、适度阻滞钠通道B、减慢0相去极化速度C、延长APD和ERPD、降低膜反应性E、抑制Na+内流和促进K+外流21、下列关于利多卡因的描述不正确的是A、轻度阻滞钠通道B、缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP，且缩短APD更为显著C、口服首关效应明显D、主要在肝脏代谢E、适用于室上性心律失常22、下列有关胺碘酮的描述不正确的是A、是广谱抗心律失常药B、能明显抑制复极过程C、在肝中代谢D、主要经肾脏排泄E、长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着23、胺碘酮可引起的不良反应不包括A、金鸡纳反应B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、角膜微粒沉着E、间质性肺炎24、普萘洛尔不宜用于治疗A、心房纤颤或扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、运动或情绪变动所引发的室性心律失常E、心室纤颤25、长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是A、利多卡因B、胺碘酮C、奎尼丁D、氟卡尼E、维拉帕米26、用维拉帕米治疗疗效最好的心律失常是A、房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、强心苷中毒所致心律失常D、室性心动过速E、室性期前收缩27、患者，男性，34岁。
药理学习题库含参考答案
药理学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列关于地西泮的错误叙述是A、久用可产生耐受性B、对快动眼睡眠时相无影响C、小剂量即有抗焦虑作用D、大剂量可引起麻醉E、可用于抗癫痫和惊厥正确答案：D2.普萘洛尔无下列哪项作用A、减弱心肌收缩力B、减慢心率C、降低心肌耗氧量D、降低室壁张力E、改善缺血区的供血正确答案：D3.对青霉素G最敏感的病原体是A、钩端螺旋体B、支原体C、立克次体D、衣原体E、真菌正确答案：A4.易致冠脉收缩的抗心绞痛药是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、硝酸甘油正确答案：B5.易引起听力减退的是A、乙酰唑胺B、氢氯噻嗪C、氨苯碟啶D、呋塞米E、螺内酯正确答案：D6.如果幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A、胶体铋+阿莫西林B、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑C、质子泵抑制剂+克拉霉素D、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑E、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素正确答案：E7.不宜用于变异型心绞痛的药物是A、普萘洛尔B、戊四硝酯C、硝酸异山梨酯D、硝苯地平E、硝酸甘油正确答案：A8.对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选A、阿托品B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：C9.解热阵痛抗炎药解热作用的特点是A、能降低正常人的体温B、仅能降低发热病人的体温C、既能降低正常人的体温又能降低发热病人的体温D、解热作用受环境温度的影响明显E、以上都有正确答案：B10.直接抑制远曲小管和集合管对Na+的再吸收的利尿药A、氨苯蝶啶B、乙酰唑胺C、氢氯噻嗪D、布美他尼E、安体舒通正确答案：A11.治疗青光眼应选用A、新斯的明B、加兰他敏C、东莨菪碱D、毛果芸香碱E、阿托品正确答案：D12.新生儿脑膜炎和大肠杆菌所致的成人脑膜炎宜选A、头孢克洛B、头孢羟氨苄C、头孢曲松D、头孢克肟E、头孢氨苄正确答案：C13.对心脏有兴奋作用，但对心率影响小，不易诱发心律失常的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、多巴胺E、麻黄碱正确答案：D14.外周作用与阿托品相似，但有较强中枢性抗胆碱作用的药物是A、托吡卡胺B、后马阿托品C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、丙胺太林正确答案：D15.下列药物中属于钙通道阻滞药的降压药是A、硝苯地平B、哌唑嗪C、利血平D、乌拉地尔E、卡托普利正确答案：A16.某药物与肝药酶抑制药合用后其效应A、减弱B、增强C、不变D、消失E、以上都不是正确答案：B17.治疗变异型心绞痛的最佳药物是A、硝酸异山梨酯B、硝苯地平C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、阿替洛尔正确答案：B18.呋塞米没有的不良反应是A、血尿酸浓度降低B、低钠血症C、低镁血症D、低钾血症E、低氯性碱中毒正确答案：A19.噻嗪类利尿剂的禁忌症是A、肾性水肿B、心源性水肿C、糖尿病D、轻度尿崩症E、高血压病正确答案：C20.β受体阻断药A、升高眼压作用B、可使心率加快、心排量增加C、有时可诱发或加重哮喘发作D、促进肾素分泌E、促进脂肪分解正确答案：C21.伴有支气管哮喘的高血压患者不宜使用的药物是A、利血平B、氢氯噻嗪C、呋噻米D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案：E22.下列关于钙通道阻滞药治疗心绞痛的叙述，哪项不正确A、减弱心肌收缩力B、扩张小动脉而降低后负荷C、改善缺血区的供血D、减慢心率E、增加室壁张力正确答案：E23.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、喷他佐辛D、肝素E、哌替啶正确答案：B24.羧苄西林A、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素B、第一代头孢菌素C、第二代头孢菌素D、半合成广谱青霉素E、第三代头孢菌素正确答案：A25.解热镇痛药的镇痛作用的部位是A、脑干网状结构B、脑室与导水管周围灰质部C、脊椎胶质层D、外周部位E、丘脑內侧核团正确答案：D26.阿托品抑制作用最强的腺体是A、胰腺B、汗腺C、泪腺D、胃腺E、肾上腺正确答案：B27.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A、抑制病原菌生长B、对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症C、促进创口愈合D、能提高机体的防御功能E、直接杀灭病原体正确答案：B28.头孢羟氨苄A、第三代头孢菌素B、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素C、半合成广谱青霉素D、第二代头孢菌素E、第一代头孢菌素正确答案：E29.静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是A、排尿性利尿B、渗透性利尿C、水利尿D、保钾性利尿E、排钾性利尿正确答案：B30.男性，56岁。
药理学心血管系统药理习题
抗心律失常药一、名词解释：1、2、3、4、5、6、二、填空题：7、利多卡因对心脏的作用是抑制内流，促进外流。
8、根据抗心律失常药的分类填写下空：Ⅰ类为阻滞药，如ⅠA的奎尼丁ⅠB的利多卡因，ⅠC的普罗帕酮；Ⅱ类为阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为药，如胺碘酮；Ⅳ类为，如维拉帕米。
9、奎尼丁属于类抗心律失常药，是谱抗心律失常药。
10、利多卡因在心脏的作用部位是，故主要用于心律失常的治疗。
三、选择题（1）A型题11、普萘洛尔的作用不包括：A.减慢心率B.减慢房室传导C. 提高呼吸道阻力D. 提高基础代谢率E. 降低心肌耗氧量12、普萘洛尔禁用于：A. 心律失常B. 典型心绞痛C. 甲亢D. 支气管哮喘E. 高血压13、利多卡因抗心律失常作用之一是：A. 延长和B. 仅缩短C. 仅缩短D. 绝对延长E. 相对延长14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物：A．胺碘酮B．苯妥英钠C．普萘洛尔D．利多卡因E．奎尼丁15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是：A．维拉帕米B．胺碘酮C．奎尼丁D．苯妥英钠E．阿托品16、治疗窦性心动过缓的首选药是：A．奎尼丁B．利多卡因C．苯妥英钠D．普萘洛尔E．阿托品17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效：A．心房颤动B．心房扑动C．室性早搏D．房性早搏E．窦性心动过速18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的：A．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期B．主要用于治疗室上性心律失常C．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性D．加快房室结和浦肯野纤维的传导E．降低窦房结的自律性（2）X型题19、降低心肌异常自律性的方式有：A．提高阈电位水平B. 降低阈电位水平C. 增加最大舒张电位D. 减慢动作电位4相自动除极速率E. 增加动作电位4相自动除极速率20、奎尼丁的药理作用包括：A．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性B．减慢传导C．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期D．加快传导E．加快钾外流，缩短动作电位时程和有效不应期21、下列有关奎尼丁的叙述，哪些是正确的：A．口服吸收良好B．安全范围大，毒副作用小C．对心脏的作用比奎宁强D．是钠通道阻滞药E．是广谱抗心律失常药22、可用于治疗室上性心动过速的药物是：A．阿托品B．利多卡因C．地高辛D．维拉帕米E．普萘洛尔四、简答题23、药物可从那些作用途径纠正心律失常？24、利多卡因抗心律失常的药理作用是什么？抗慢性心功能不全药一、名词解释：1、2、3、二、填空题4、强心苷治疗对伴有的充血性心力衰竭疗效最好。
药理学习题(含答案)：抗心律失常药.doc
第十九章抗心律失常药一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、对强心昔类药物中毒所致的心律失常最好选用：A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、苯妥英钠D、胺碘酮E、妥卡尼标准答案：C2、对阵发性室上性心动过速最好选用：A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、美西律E、妥卡尼标准答案：A3、急型心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用：A、苯妥英钠B、利多卡因C、普罗帕酮D、普蔡洛尔E、奎尼丁标准答案：B4、早期用于心机梗死患者可防止室颤发生的药物：A、利多卡因B、普荼洛尔C、维拉帕米D、苯妥英钠E、奎尼丁标准答案：A5、可引起金鸡纳反应的抗心律失常药：A、丙毗胺B、普鲁卡因胺C、妥卡尼D、奎尼丁E、氟卡尼标准答案：D 6、可轻度抑制0相钠内流，促进复极过程及4相K+外流,相对延长有效不应期，改善传导,而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药：A、利多卡因B、普罗帕酮、C、普蔡洛尔D、胺碘酮E、维拉帕米标准答案：A7、能阻断a受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药：A、普鲁卡因胺B、丙毗胺C、奎尼丁D、普罗帕酮E、普恭洛尔标准答案：C8、胺碘酮不具有哪项作用：A、阻滞4相Na+内流,而降低浦氏纤维的自律新性B、抑制。
相Na*内流，减慢传导C、阻滞Na*内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP,消除折返激动D、抑制Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性E、阻滞Na*内流，促进K+外流，相对延长所有心肌组织的ERP标准答案：E9、关于普罗帕酮叙述错误的是：A、重度阻滞4相Na+内流，降低自律性B、延长APD和ERP,消除折返C、阻滞钠通道，减慢传导D、阻断p受体，减慢心率，抑制心肌收缩力,扩张外周血管E、有轻度普鲁卡因样局麻作用标准答案：D10、普蔡洛尔不具有的作用A、阻断心脏p受体，降低窦房结，房室结的自律性B、大剂量或高浓度是可抑制窦房结及浦氏纤维的传导C、治疗量时可促进K+外流，缩短APD和ERP,相对延长ERPD、治疗量时可产生膜稳定作用，延长APD和ERPE、高浓度或大剂量时可、产生膜稳定作用，而延长APD和ERP标准答案：D11、禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物：A、胺碘酮B、普荼洛尔C、普鲁卡因胺D、利多卡因E、苯妥英钠标准答案：B12、易引起药热,粒细胞减少和红斑狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药物:A、普鲁卡因胺B、维拉帕米C、利多卡因D、普罗帕酮E、普恭洛尔标准答案：A13、室性早搏可首选：A、普蔡洛尔B、胺碘酮C、维拉帕米D、利多卡因E、苯妥英钠标准答案：D14、利多卡因对下列哪种抗心律失常无效：A、室颤B、失性早搏C、室上性心动过速D、心肌梗死所致的室性早搏E、强心昔中毒所致的室性早搏标准答案：C15、下列抗心律失常药不良反应中，哪一项叙述是错误的；A、丙毗胺可致口干,便秘及尿潴留B、普鲁卡因胺可引起药热，粒细胞减少C、利多卡因可引起红斑狼疮综合症D、普罗帕酮可减弱心肌收缩力，诱导急性左心衰竭，或心源性休克E、胺碘酮可引起间质新肺炎，肺泡纤维化标准答案：C二、思考题1简述抗心律失常药的分类。
22抗心律失常药习题.doc
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⒉掌握抗心律失常药的分类和其代表药物。
⒊掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。
⒋了解其他抗心律失常药的作用特点。
单项选择题 A 型题 1. 奎尼丁为广谱抗心律失常药，但对下述哪种疾病无效 A 房性早搏 B 室性早搏 C 心房扑动 D 窦性心动过速 E 心房纤颤 2. 下列哪种不属于奎尼丁的不良反应 A 金鸡纳反应 B 血管神经性水肿 C 血小板减少 D 低血压 E 高脂血症 3. 奎尼丁的药理作用下列叙述错误的是 A 是心脏细胞动作电位振幅降低 B 降低浦氏纤维自律性 C 延长动作电位时程 D 具有受体、 M受体拮抗作用 E 加速钾离子外流，增加最大舒张电位4. 利多卡因对心脏的作用主要是 A 心肌缺血时可使传导明显减慢B 心肌缺血时可使传导明显加快C 心脏浦氏纤维传导明显减慢D 使心房肌动作电位时程延长E 窦房结的自律性增高 5. 临床上首选利多卡因治疗 A 急性心肌梗死患者的室性早搏 B 心房纤颤C 心房扑动 D 窦性心动过速 E 慢性心力衰竭 6. 关于苯妥因钠下列叙述错误的是 A 治疗强心苷中毒所致的快速心律失常 B 心脏手术，麻醉引起的室性心律失常 C 能与强心苷竞争Na+-K+-ATP1 / 9酶 D 有抗迷走神经的作用 E 静脉注射速度太快时可引起心律失常7. 关于普萘洛尔抗心律失常作用原理，下述哪一项是错误的 A 阻断受体 B 抑制窦房结，减慢房室传导 C 促钾离子外流，缩短浦氏纤维的ADP D 低浓度时就明显抑制钠离子内流 E 降低儿茶酚胺的后除极 8. 胺碘酮抗心律失常的原理是 A 能阻滞钾通道，明显抑制心肌复极过程 B 促钾离子外流，明显缩短心肌复极过程C 兴奋受体加速房室结的传导 D 提高浦氏纤维自律性 E 促钙离子内流提高窦房结自律性 9. 维拉帕米用于抗心律失常主要是 A 阻滞钠通道，降低窦房结的自律性 B 阻滞钙通道，降低窦房结的自律性 C 阻滞钾通道，延长心肌细胞ADP D 加速房室结传导速度 E 抑制心肌的Na+-K+-ATP酶 10. 用于治疗阵发性房性心动过速的最佳药物是 A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 索他洛尔 11. 心房纤颤复转后预防复发宜选用 A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 苯妥因钠 12. 室性心动过速首选药物是 A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 苯妥因钠 D 利多卡因 E 奎尼丁 13. 索他洛尔不良反应是 A 低血压 B 引起尖端扭转型室速 C 心力衰竭 D 高血钾 E 甲亢 14. 维拉帕米禁用于 A 阵发性室上性心动过速 B 心房扑动 C 病态窦房结综合症 D 房性心动过速 E 室性早搏 15. 女， 40岁， 10余年前曾因心肌炎治疗休息后身体一直健康，近三天常常原因不明突然心慌、气短，数分钟后突然好转，一天数次发作时乏力、胸闷、伴心绞痛，发作停止后无明显不适。
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抗心律失常药物药理学习题
1、强心苷加强心肌收缩力是通过：
A.阻断心迷走神经
B.兴奋β-受体
C.抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶
D.促进交感神经递质释放
E.抑制心迷走神经递质释放
2、能治疗充血性心力衰竭（CHF）及心律失常的药物是：
A.地高辛
B.氢氯噻嗪
C.米力农
D.哌唑嗪
E.卡托普利
3、强心苷中毒出现室性早搏和房室传导阻滞的首选药物是：
A.苯妥英钠
B.氯化钾
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.奎尼丁
4、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：
A.血小板减少
B.产生耐受性
C.心律失常，病死率增加
D.肾功能减退
E.β受体下调
5、解除地高辛致死性中毒最好选用：
A.氯化钾静脉滴注
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.地高辛抗体
E.普鲁卡因胺心腔注射
6、能增加细胞内cAMP含量的药物是：
A.卡托普利
B.依那普利
C.氨力农
D.氨氯地平
E.地高辛
7、关于强心苷的作用，下列哪点是错误的：
A.治疗量因减慢Ca2+内流而减慢房室结的传导
B.治疗量因加速K+外流而降低窦房结的自律性
C.因减少K+向浦氏纤维内转运而增加其自律性
D.因加速K+外流而延长心房肌的有效不应期
E.中毒剂量因促进Ca2+内流而引起迟后除极
8、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐：
A.室性早搏
B.室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.房室传导阻滞
E.以上均可以
9、强心苷治疗心衰的原发作用是：
A.使已扩大的心室容积缩小
B.增加心肌收缩性
C.增加心脏工作效率
D.减慢心率
E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量
10、血管扩张药治疗充血性心力衰竭的药理学基础是：
A.改善冠脉血流
B.降低心输出量
C.降低心脏前后负荷
D.降低血压
E.以上都是
11、能扩张动脉和静脉，作用强大而短暂，可用作CHF急性发作的扩血管药是：
A.肼屈嗪
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
12、主要扩张静脉容量血管，用于急性心肌梗死引起的CHF治疗的是：
A.肼屈嗪
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
13、与强心苷中毒有关的离子变化是：
A.心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低
B.心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高
C.心肌细胞内Mg2+浓度过高，Ca2+浓度过低
D.心肌细胞内Ca2+浓度过高，K+浓度过低
E.心肌细胞内K+浓度过高，Ca2+浓度过低
14、强心苷禁用于：
A.慢性心功能不全
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心房扑动
15、下列哪一种药物不适用于治疗充血性心力衰竭：
A.卡托普利
B.硝普钠
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.异丙肾上腺素
16、应用强心苷无效的心功能不全类型是：
A.高血压所致的心功能不全
B.先天性心脏病所致的心功能不全
C.甲状腺功能亢进所致的心功能不全
D.肺原性心脏病所致的心功能不全
E.缩窄性心包炎所致的心功能不全
17、以下关于地高辛正性肌力作用的叙述，不正确的是：
A.降低心脏舒张末期容积及压力
B.加快心肌纤维的缩短速度
C.增加衰竭心脏的心肌耗氧量
D.增加衰竭心脏的每搏做功量并增加搏出量
E.显著增强衰竭心脏的收缩力
18、下列关于ACEI抗CHF的叙述，不正确的是：
A.降低循环及组织中的AngⅡ含量，促进缓激肽、PGI2与NO等含量增加，血管扩张，心
脏负荷降低
B.仅用至影响血压剂量时才可逆转心肌与血管重构
C.抑制交感神经系统活性
D.久用仍有扩血管作用
E.改进生活质量，降低死亡率
19、以下关于β受体阻断剂治疗CHF的叙述，不正确的是：
A.在心肌状况严重恶化之前早期应用对改善预后有价值
B.对基础病因为扩张型心肌病的CHF疗效较好
C.治疗应从小剂量开始用药
D.应合用其他抗CHF药，如地高辛、利尿药、ACE抑制药
E.可下调β受体，拮抗过高的交感活性，提高运动耐力
20、Which one of the following is not HMG-CoA reductase inhibitor
A、Lovastatin
B、Metoprolol
C、Simvastatin
D、Pravastatin
E、Atorvastatin
21、The synthesis of cholesterol can be inhibited by
A、Rosuvastatin
B、Ezetimibe
C、Colestipol
D、Colesevelam
E、Gemfibrozil
22、The benefits of using statins for hyperlipidemia patients including the following EXCEPT
A、Reduce major coronary events
B、Reduce stroke
C、Reduce total mortality
D、Reduce the risk of myopathy
E、Reduce the risk of atherosclerotic plaques formation
23、调血脂药Fibrates 和statins联合应用可增加发生率的不良反应是
A、胆囊炎
B、头痛
C、腹泻
D、肌病
E、痛风
24、能阻断肠道胆固醇吸收的药物是
A、烟酸
B、吉非贝齐
C、苯扎贝特
D、考来烯胺
E、普罗布考
25、肥胖型糖尿病病人不宜应用的降脂药物是
A、烟酸
B、美伐他汀
C、非诺贝特
D、考来替泊
E、洛伐他汀
26、下列药物中，哪一种不升高HDL
A、普罗布考
B、阿伐他汀
C、烟酸
D、考来烯胺
E、吉非贝齐
27、下列药物中具有抗LDL氧化修饰作用的是
A、洛伐他汀
B、非诺贝特
C、阿昔莫司
D、考来替泊
E、普罗布考
答案：
1、C
2、A
3、A
4、C
5、D
6、C
7、D
8、D
9、B
10、C
11、C
12、B
13、D
14、D
15、E
16、E
17、C
18、B
19、E
20、B
21、A
22、D
23、D
24、D
25、A
26、D
27、E。