1例乳腔镜下男性双侧乳腺增生切除术的手术配合
探讨腔镜乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的临床观察
探讨腔镜乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的临床观察摘要:目的:研究分析腔镜乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的临床观察。
方法:此次研究的对象是选取我医院2011年2月至2014年3月入住我院接受治疗的58例男性乳腺发育症的患者。
运用统计学的相关理论与方法对取得的数据进行系统分析。
结果:58例手术后均获得成功,手术后3-5天拔除引流管,患者没有产生其他并发症。
结论:运用腔镜乳腺切除术治疗男性乳腺发育症,手术后,创口的美观性较好,比较安全,乳腔镜的运用前景比较广阔,能够较快的得到推广。
关键词:乳腺切除;男性病;乳腺发育;[Abstract] Objective:To study the clinical observation and analysis of endoscopic breast resection in the treatment of gynecomastia. Methods:the study was selected from our hospital between February 2011 and March 2014 in our hospital for treatment of 58 cases of male patients with breast development. System analysis ofthe data obtained by using the theory and method of statistics. Results:all the 58 patients were successfully operated,3-5 days after the operation,the patients didnot have any other complications. Conclusion:the use of laparoscopic resection of breast surgery in the treatment of male breast disease development,after the operation,the appearance of the wound is better,more safety,relatively broadthe application prospects of mastoscopic to rapid promotion.Key words:mammary gland excision;male disease;mammary gland development;男性乳腺发育症是男性乳房疾病中最为常见的,以青春发育期最为多见。
乳腔镜下乳腺癌手术配合
在患者腹部建立气腹,维持腹腔内压力在12-14mmHg 。
置入trocar
在乳晕边缘处插入trocar,将乳腔镜置入乳腺肿块处, 进行肿块切除。
切除肿块
通过乳腔镜的放大作用,清晰地显示乳腺肿块,采用电 动刀进行切除。
冲洗创面
用生理盐水冲洗创面,确保无残留肿块组织。
缝合伤口
用可吸收缝线缝合创口,外覆无菌敷料。
预防感染
术后常规使用抗生素,并保持伤口 的清洁干燥,以预防感染。
出血控制
手术结束后常规进行胸壁加压包扎 ,以减少术后出血。
皮下气肿
乳腔镜手术后可能出现皮下气肿, 一般情况下不需要特殊处理,严重 时可行穿刺排气。
其他并发症
如出现气胸、血胸等并发症,应立 即通知医生并协助处理。
术后康复指导
饮食指导
功能锻炼
判断手术风险。
全身评估
进行全面的体格检查,包括心、 肺、肝、肾等重要器官的功能评 估。
心理疏导
对患者进行心理疏导,减轻其紧张 、焦虑等不良情绪。
手术室布置与准备
手术室环境
确保手术室清洁、无尘、无菌 ,严格控制人员进出。
手术器械
准备乳腔镜、手术刀、分离钳 、电凝器等手术器械,确保性
能良好。
术中用品
准备术中需要的敷料、药品、 输液用品等,确保数量充足、
乳腔镜下乳腺癌手术配合
xx年xx月xx日
目录
• 手术简介 • 术前准备 • 手术过程 • 术后处理 • 手术配合要点
01
手术简介
手术适用范围
适用于早期乳腺癌 ,如乳腺原位癌、 微小浸润癌等。
适用于乳腺肿瘤位 于乳腺外上象限的 患者。
适用于乳腺肿瘤直 径小于4cm的患者 。
经腔镜下乳腺切除术的手术操作及注意事项
经腔镜下乳腺切除术的手术操作及注意事项经腔镜下乳腺切除术是一种微创手术,常用于乳腺良性肿瘤或早期乳腺癌的治疗。
与传统开放手术相比,该手术具有创伤小、恢复快、美观度高等优势。
下面将详细介绍经腔镜下乳腺切除术的手术操作和注意事项。
一、手术操作:1. 患者准备:患者需要空腹入院,并根据医嘱服用抗生素预防感染。
手术前需要进行必要的体格检查,确保患者身体状况适宜手术。
2. 麻醉:手术开始前,麻醉师根据患者情况决定使用全身麻醉或局部麻醉。
一般而言,全身麻醉较常用,可以使患者无痛地进入手术。
3. 手术准备:将患侧乳腺表面皮肤进行消毒,然后用无菌布覆盖于操作区域。
经腔镜手术器械和器械包应经过严格的消毒和灭菌处理,以确保手术操作的无菌性。
4. 切口:经腔镜手术一般需要三个切口,分别位于腋窝、乳晕和背部,并且需要新鲜的空气泵为手术提供视野。
在切口处注射麻醉剂,打开腔镜入口,作为视频监测和手术操作的入口。
5. 切除肿物:医生通过腔镜入口将镜头插入乳腺内,进行观察和病变切除。
利用电刀或超声刀等器械进行切除和止血,确保手术操作的安全和有效。
6. 修复和止血:切除完病变后,医生会进行停血和修复乳腺组织,常用缝合线进行修复,并确保创面的整洁和止血的良好。
二、注意事项:1. 术前准备:术前医生需详细了解患者的病史、既往手术史和过敏情况,并向患者解释手术过程和可能的并发症。
患者要服从医生的建议,如停止抗凝药物的使用,避免食用一些特殊食物等。
2. 术中监测:手术过程中,需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸情况等,以及监测手术区域的血供情况,确保手术的安全和顺利。
3. 并发症预防:经腔镜下乳腺切除术常见的并发症包括出血、感染、乳房畸形等。
医生和护士需要严密观察术后患者的病情变化,及时采取措施预防和治疗并发症的发生。
4. 术后护理:手术结束后,患者需要进行密切观察,包括体温、伤口愈合、乳房形态等方面的恢复情况。
出院前,医生会给患者相关护理和术后保健指导,遵循医生的建议,定期进行复查和随访。
乳腺手术配合常规
4、清点物品,用9×24圆针、1号丝线间断缝合皮下组织,9×24角针、1号丝线间断缝合或3/0可吸收线连续缝合皮肤。再次清点物品,酒精棉球消毒覆盖纱布,敷贴。若需加压包扎时,备好弹力绷带。
注意
事项
1、认真查对病人,静脉输液应建立在健侧肢体
2、摆放体位时注意尽量使病人肢体舒适,避免上肢过度外展,同时要充分暴露手术野。
6、妥善包扎切口,旋转引流管者,应用弹力绷带加压包扎
注意
事项
1、认真检查对病人,静脉输液应建立在健侧肢体
2、摆放体位时注意尽量使病人肢体舒适,避免上肢过度外展
3、全身麻醉者术中严密观察轮流通路及尿管引流情况确保通畅。
4、局麻病人用局麻药时,要严格查对药敏试验。
乳腺癌改良根治术配合常规
术前
准备
1、器械敷料:乳腺器械包、乳腺敷料包、基础敷料包、手术衣、盆、持物钳、灯衣
麻醉
方法
肿瘤较小者可采用局麻加静脉复合麻醉,较大的肿瘤切除应采用气管插管下全身麻醉。
手术
体位
平卧位,乳腺肥大悬垂者可在患侧背部放置方垫,垫高局部以利术野的暴露。
手术
配合
1、常规消毒、铺手术巾,正确连接电刀、吸引器
2、酒精棉球再次消毒皮肤,用刀切开皮肤,电刀切开皮下脂肪组织,用艾力斯提起皮缘潜行分离皮瓣,使肿块全部显露。
3、仔细检查腔内有活动出血者,如有渗血旋转橡皮条引流
4、清点物品,逐步缝合切口,用10×28三角钱、4号丝线将乳腺的残面对合,10×28圆针、1号丝线间断缝合皮下组织,使切口对合满意,皮肤用10×28三角针、1号丝线间断缝合或用4/0可吸收线连续缝合
5、酒精棉球消毒皮肤,覆盖纱布、敷贴,必要时可作适当加压
乳腔镜下乳腺癌手术配合
2023-11-06•手术前准备•手术中配合•手术后整理目录•手术配合经验分享与讨论•总结与展望01手术前准备进行全面的术前检查,包括病史询问、体格检查、实验室检查等,以评估患者的身体状况和手术风险。
患者评估与准备术前检查术前对患者进行心理疏导,减轻其紧张、焦虑的情绪,提高手术依从性和术后生活质量。
心理疏导向患者详细介绍手术目的、方法、注意事项等,让患者了解手术过程并做好配合。
术前宣教准备乳腔镜、手术刀、分离钳、缝合器等手术器械,确保器械性能良好、无菌。
手术器械手术敷料麻醉药品准备手术敷料,如消毒纱布、棉球等,以备术中清洁和术后包扎之用。
准备麻醉药品,如局部麻醉药、全身麻醉药等,以备术中麻醉之用。
03手术物品准备0201环境消毒术前对手术室进行全面消毒,确保手术环境无菌,防止术后感染。
安全防护在手术过程中,确保患者安全,避免意外伤害和感染。
手术室环境与安全02手术中配合熟练掌握乳腔镜的操作方法,确保镜头清晰,防止污染。
乳腔镜操作正确使用超声刀、电刀等能量平台,根据手术需要调整参数。
能量平台操作了解并能够正确操作吸引器、输液泵等其他相关设备。
其他设备仪器设备操作手术流程与配合要点熟悉麻醉药物的特性,掌握麻醉诱导和维持的方法,确保手术安全。
麻醉配合体位摆放手术流程标本处理根据手术需要,协助医生摆放患者体位,保持患者舒适并充分暴露手术野。
了解并熟悉手术流程,包括切开、分离、切除、止血等步骤,以及各步骤的顺序和时间。
了解标本的正确处理方法,包括取样、标记、送检等步骤。
术中并发症了解可能出现的术中并发症,如气胸、皮下积液等,并知道如何应对。
术中出血熟悉术中出血的原因和处理方法,如电凝止血、压迫止血等。
手术意外掌握手术意外的应急处理流程,如停电、仪器故障等,确保患者安全。
特殊情况处理03手术后整理器械清洗与保养清洗后器械的消毒清洗后的器械应进行高温或低温消毒,杀灭细菌和病毒。
器械的保养定期对器械进行涂油保养,防止锈蚀和磨损,确保器械的功能完好。
经腔镜下乳腺切除术的操作步骤和技术要点分析
经腔镜下乳腺切除术的操作步骤和技术要点分析经腔镜下乳腺切除术是一种微创手术,通过腔镜技术辅助下进行乳腺切除。
相比传统的开放手术,该手术具有创伤小、恢复快、美观等优势。
下面将详细介绍经腔镜下乳腺切除术的操作步骤和技术要点。
操作步骤:1. 患者准备:进行手术前的准备工作,包括患者病史了解、手术风险评估、麻醉选择等。
确保手术环境干净整洁。
2. 局部麻醉:常规采用乳腺表面浸润麻醉,局部麻醉后麻醉医生确定麻醉效果是否良好。
3. 腔镜插入:在乳腺瘤或肿块处,经过局部麻醉的部位进行切口。
然后插入腔镜,通过显像系统观察乳腺内部。
4. 切口扩大:根据乳腺病灶大小,适时调节切口大小,使得腔镜和其他手术器械能够自如地操作。
5. 病灶剥离:首先通过腔镜下将乳腺与周围组织分离,包括皮肤、腺体以及淋巴结。
然后通过剖腔镜插槽进行肿块的去除。
6. 根治性切除:根据临床需要,进行乳房的切除。
包括部分乳腺切除、乳腺全切除等。
7. 血管、淋巴结处理:对包括动脉、静脉在内的血管、淋巴结进行处理,进行止血和淋巴结的清理。
8. 腔镜取出并关闭切口:手术结束后,小范围切口进行逐层缝合。
技术要点:1. 切口选择:切口位置要能够方便进行手术器械插入,避免损伤周围器官和组织。
一般选择在乳腺瘤局部。
2. 视野清晰:腔镜插入后,调整适当的角度和照明度,保持视野清晰。
3. 组织剥离:乳腺与周围组织的分离要缓慢、小心,避免损伤血管和神经。
4. 准确掌握切除范围:根据术前的影像学检查结果,确保准确掌握病灶的位置、大小,避免过度切除或残留。
5. 血管、淋巴结处理:严格按照解剖结构进行处理,特别是对乳腺组织中的血管和淋巴结,可行肮脏处理。
6. 术后护理:手术结束后,对伤口进行密切观察和处理,避免感染等并发症的发生。
同时给予术后合理的药物治疗和护理措施。
经腔镜下乳腺切除术是一项复杂的手术,需要经验丰富的医生进行操作。
在手术过程中,要严格把握手术指征,遵循原则,保证手术的安全性和有效性。
经腔镜下乳腺切除术的配合
经腔镜下乳腺切除术的配合引言经腔镜下乳腺切除术作为一种常用的乳腺手术方法,通常需要配合其他医疗团队成员共同参与手术过程。
本文将探讨经腔镜下乳腺切除术与其他医疗团队的配合,以及在手术过程中的安全与效果。
1. 手术前配合在进行经腔镜下乳腺切除术之前,需要进行一系列的准备工作以确保手术的顺利进行。
以下是与其他医疗团队的配合内容:•术前评估:乳腺外科医生需要与麻醉科医生进行会诊,评估患者的术前情况,包括患者的健康状况、麻醉风险评估等。
•乳腺影像学评估:与放射科医生合作,进行乳腺影像学评估,确定手术范围和定位。
•心电图检查:与心内科医生合作,对患者进行心电图检查,评估患者的心脏状况,以确保手术的安全进行。
•术前护理:与护理团队共同进行术前准备,包括患者的病史采集、术前洗净和穿戴手术衣物等。
2. 手术过程中的配合经腔镜下乳腺切除术需要进行镜下操作,因此需要与其他医疗团队密切配合,保证手术的安全与效果。
•麻醉团队:麻醉科医生负责患者的麻醉监护,保证患者在手术过程中没有疼痛感受,并监测患者的生命体征。
•护理团队:护理团队负责协助医生操作,保持手术区域的清洁,及时处理手术需要的物品,如镜头和器械等。
•放射科医生:放射科医生在手术过程中可以通过X光或其他影像学技术进行实时定位,帮助乳腺外科医生确定手术范围和切除的病变部分。
•病理科医生:病理科医生需要对手术切除的乳腺组织进行病理学检查,确定是否存在恶性肿瘤,为术后治疗提供依据。
3. 手术后的配合经腔镜下乳腺切除术术后,可能需要与其他医疗团队共同进行术后治疗和康复。
•乳腺外科医生:乳腺外科医生负责术后的随访和复诊,对患者的切口愈合情况进行评估,并根据病理结果制定进一步的治疗方案。
•化疗科医生:对于乳腺恶性肿瘤的患者,可能需要进行化疗,与化疗科医生共同制定化疗方案,并进行化疗的监测和护理。
•放疗科医生:对于一些高危乳腺癌患者,可能需要进行放疗,与放疗科医生共同制定放疗方案,并进行放疗的监测和护理。
乳腔镜下乳腺癌手术配合
乳腔镜下乳腺癌手术配合乳腔镜下乳腺癌手术配合范本:一:引言乳腔镜下乳腺癌手术是一种创新的手术技术,通过乳腔镜的辅助,能够精准定位和切除乳腺癌组织。
本文档介绍了乳腔镜下乳腺癌手术的配合步骤和注意事项,并提供相关附件以供参考和使用。
二:手术前准备1. 病史收集:收集患者的基本信息、病史和既往疾病史等相关资料。
2. 术前检查:对患者进行相关的实验室检查、影像学检查等,以评估手术可行性和患者的身体状况。
3. 手术安排:根据患者的情况和手术的紧急程度,制定手术安排,并与患者沟通手术风险和术后恢复等事项。
三:手术配合步骤1. 签署知情同意书:在手术前,医生应与患者进行充分的沟通,解释手术目的、风险和术后恢复情况,并签署知情同意书。
2. 麻醉准备:由麻醉医生进行麻醉准备,确保患者在手术过程中处于适当的麻醉状态。
3. 乳腔镜插入:医生将乳腔镜插入乳腺组织内,通过显像系统观察乳腺癌的位置和范围。
4. 定位标记:根据乳腺癌的位置,在皮肤上进行定位标记,以确保手术切除范围的准确性。
5. 神经保护:在手术过程中,医生应密切关注神经的位置,避免损伤神经组织。
6. 完整切除癌组织:根据乳腺癌的范围,医生通过乳腔镜将癌组织完整切除,并进行适当的清扫和止血。
7. 标本采集:医生应将切除的组织标本送至病理科进行病理学检查,以确定癌组织的类型和分级。
8. 术后处理:手术结束后,医生应嘱咐患者注意伤口的护理和术后恢复,同时制定术后随访计划。
四:注意事项1. 手术器械和设备应严格按照操作规范进行准备和维护,以确保手术质量和安全性。
2. 医生和护士应对手术步骤进行充分的培训和演练,以保证手术配合的顺利进行。
3. 手术过程中应密切关注患者的生命体征和麻醉深度,及时调整麻醉药物和监测设备。
4. 手术结束后,应及时记录手术过程和观察结果,并对手术的优缺点进行总结和改进。
附件:1. 乳腔镜下乳腺癌手术操作视频;2. 乳腔镜下乳腺癌手术器械清单;3. 术后护理指导书。
乳腔镜下乳腺癌手术配合
乳腔镜下乳腺癌手术配合xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•手术前准备•手术过程配合•手术后护理01手术前准备1患者准备23向患者解释手术的必要性、手术方法和术后恢复过程,使其保持平静、放松并积极配合手术。
心理准备进行全面的体格检查和必要的实验室检查,包括心电图、X线胸片、肺功能等,以排除手术禁忌症。
身体准备对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,应积极治疗,将病情控制在适宜手术的范围之内。
特殊准备医师应熟悉患者的病情和手术方案,确定手术中的关键步骤和可能出现的并发症,制定应急预案。
医师准备负责术前患者的访视、心理疏导及术后的护理工作,确保手术的顺利进行。
护士准备医护人员准备03消毒准备严格执行手术室的消毒和无菌操作规程,确保手术过程中患者安全,预防术后感染。
手术室准备01环境准备确保手术室的温度、湿度等环境条件适宜,严格控制手术室内人员的数量和进出,减少污染和感染的风险。
02仪器设备准备术前检查并确保手术所需的仪器设备处于良好状态,包括乳腔镜、冷光源、摄像系统、吸引器等。
02手术过程配合麻醉配合麻醉中协助麻醉师进行麻醉诱导,包括给予患者适当的镇静、镇痛药物,监测患者生命体征,随时准备处理可能发生的意外情况。
麻醉后协助麻醉师进行麻醉复苏,密切观察患者生命体征,确保患者安全度过麻醉苏醒期。
麻醉前协助麻醉师做好麻醉前的准备工作,如确认患者病史、过敏史、手术麻醉风险评估等。
协助医生进行手术区域的皮肤消毒,根据手术需要安置合适的手术体位。
手术前协助医生调整手术体位,确保手术野暴露充分,同时注意保护患者的隐私和舒适度。
手术中协助医生包扎伤口,固定引流管,保证患者的安全与舒适。
手术后核对手术器械及药品,确保准备齐全,熟悉手术步骤及配合要点。
手术前按照医生的手术步骤要求,准确、迅速地传递手术器械及物品,及时吸除术野出血及积液,保持术野清晰。
手术中协助医生包扎伤口,清理术野血迹及污渍,保持床单位整洁。
手术后03手术后护理伤口清洁术后定期更换敷料,保持伤口清洁,防止感染。
乳腺手术配合流程
乳腺手术配合流程
用物准备:剖宫包、乳腺根治包、大孔巾、手术衣、消毒包(2个)、针状电刀(带胶粒)、1#、4#丝线22#刀片
体位准备:平卧位
手术步骤:
术者器械配合
1、铺巾(胸侧一块,臂下一块,备钳夹线1#、4#
包手2块无菌纱布打结)、包手
↓↓
2、切片2#刀片
↓↓
3、固定保护切口干纱对折两块于伤口周围,数把
巾钳固定
↓↓
4、游离皮瓣(范围:切口周围7 电刀切止血(厚度宜不致坏死,—8cm,靠近病体薄,3-4cm之且不留肿瘤细胞)
后稍留少许脂肪组织
↓↓
5、切除乳腺,尽量向外翻以充分电刀切止血,用钳夹或电刀清除
暴露胸大肌胸大肌肌纤维间脂肪织防
止残留肿瘤细胞
↓↓
6、腋窝淋巴清扫电刀切止血
↓↓
7、皮钳提掉胸长神经、肋间壁皮钳、小弯、电刀
神经以便做标记沿其清扫淋巴
↓↓
8、浸泡冲洗创面20:100碘伏水冲洗
↓↓
9、检查出血点并止血,必要时电刀
用明胶海绵
↓↓
11、引流尖刀,150MLA负压引流瓶
↓↓
11、缝合切口4#丝线、4-0可吸收,纱布包,
纱块包引流管口,绷带包
手术室:栾艳霞。
乳腺手术配合常规
麻醉
方法全身麻醉或ຫໍສະໝຸດ 情选择高位硬脊膜外麻醉手术
体位
平卧位,患侧上肢外展90°,肩、胸侧部位置薄垫垫起,显露腋后线部位。
手术
配合
1、洗手,清点物品,常规消毒、铺双层无菌手术巾于患侧背下及托手板上,以双层手术巾将患侧手臂包好,用无菌绷带妥善固定,手术野常规铺四块无菌手术巾,依次铺中单、大腹单。正确连接电刀、吸引器
3、仔细止血后,用温灭菌蒸馏水冲洗,放置引流管。
4、清点物品,用9×24圆针、1号丝线间断缝合皮下组织,9×24角针、1号丝线间断缝合或3/0可吸收线连续缝合皮肤。再次清点物品,酒精棉球消毒覆盖纱布,敷贴。若需加压包扎时,备好弹力绷带。
注意
事项
1、认真查对病人,静脉输液应建立在健侧肢体
2、摆放体位时注意尽量使病人肢体舒适,避免上肢过度外展,同时要充分暴露手术野。
6、妥善包扎切口,旋转引流管者,应用弹力绷带加压包扎
注意
事项
1、认真检查对病人,静脉输液应建立在健侧肢体
2、摆放体位时注意尽量使病人肢体舒适,避免上肢过度外展
3、全身麻醉者术中严密观察轮流通路及尿管引流情况确保通畅。
4、局麻病人用局麻药时,要严格查对药敏试验。
乳腺癌改良根治术配合常规
术前
准备
1、器械敷料:乳腺器械包、乳腺敷料包、基础敷料包、手术衣、盆、持物钳、灯衣
麻醉
方法
肿瘤较小者可采用局麻加静脉复合麻醉,较大的肿瘤切除应采用气管插管下全身麻醉。
手术
体位
平卧位,乳腺肥大悬垂者可在患侧背部放置方垫,垫高局部以利术野的暴露。
乳腔镜辅助下“锁孔式”男性乳腺发育症皮下腺体切除术的手术配合
进入 检查有无活动性 出血并确认腺体 是否完全 切除。 确切 止血
用吸刮器头一套 ,仪器套 等。器械护士应提前 1  ̄2 i 5 0 r n洗 a
手上台整理清点用物 。 回护士连接各个仪器 设备 , 巡 调试至最 佳状态备用 ,与洗手护士共 同清点器械敷料用物 。
3 手 术 配 合
31 巡 回护 士 配合 .
后, 与巡 回护士共同清点物品器械 , 40可吸收线缝合切 口。 以 /
协助医生打包裹胸带 ,防止皮下积液…。
33 术 后 器 械 处 理 .
常 规 器械 送 供 应 室 处 理 。 腔 镜 器 械 采 用 酶 洗 浸 泡 超 声 清 乳 洗 。镜 头禁 止 超 声 清 洗 ,检 查 镜 头 ,防 止 磨 损 。冷 光 源 线 勿打 折 ,会 损 坏 光 纤 , 清洗 后环 氧 乙 烷 消 毒 灭 菌 。
其手术优 点为手术切 口小而 隐蔽,美容效果佳 :手术创伤小,
出血 少 ,有 利 于 病 人 术 后 恢 复 我 院于 2 l 0 0年 7月 完 成 1 0
术前巡回护士访视病人, 介绍手术室环境, 了解患者病史,
既往史 ,过敏史,皮肤准备情况等。介绍手术方法,体位及该
手 术 安 全 性 和 先进 性 , 除 患 者 的 心 理压 力 和 恐惧 ,以 良好 的 解 心态迎接手术。 2 . 器械 准备 2
34 术后 .
311 输 液 准 备 .. 穿 刺 套 管 针 建 立 静 脉 通 道 ,保 证 给 药 途 径 。 31 手 术 体 位 .. 2
巡 回 护 士 应 统 计 大 概 吸 刮 脂 肪 量 ,将 乳 腔 镜 仪 器 用 物 整
病人 去平卧位 ,双 手外展置于插手板 上< 0度 ,以包布平 9
乳腺手术的护理配合
3
定时协助翻身
协助患者定时翻身,以防止身体一侧受压过久。
伤口及引流管护理
观察伤口
密切观察手术伤口的情况,包括颜色、肿胀、分泌物等。
保持引流管通畅
确保引流管通畅,防止堵塞或脱落。
记录引流液
密切观察引流液的颜色、性质和量,做好记录。
04
并发症的预防及处理
出血及血肿
预防措施
术前完善检查,控制基础疾病, 术中严格止血,术后加压包扎。
乳腺手术的护理配合
汇报人: 2023-12-02
目录
• 术前准备 • 术中护理配合 • 术后护理配合 • 并发症的预防及处理 • 出院指导及随访 • 总结与展望
01
术前准备
心理护理
介绍手术过程
向患者详细介绍乳腺手术的流程 、时间、术后恢复等,让患者对 手术有全面的了解,减少不必要
的担忧。
解答疑问
处理方法
及时发现并处理,给予止血、输 血、补液等治疗,必要时再次手 术探查。
感染
预防措施
严格无菌操作,合理使用抗生素,保 持伤口清洁干燥。
处理方法
早期发现并处理,给予抗感染治疗, 伤口换药,必要时再次手术清创引流 。
皮下积液
预防措施
术中彻底止血,放置引流管,保持引流通畅,加压包扎。
处理方法
及时处理,给予穿刺抽液、加压包扎、更换引流管等治疗。
对患者的疼痛进行评估,确定疼痛的程度和部位,采取相应的
护理措施。
药物缓解
02
根据评估结果,给予适当的止痛药以缓解疼痛。
心理疏导
03
疼痛可能导致患者情绪焦虑,因此对患者进行心理疏导,减轻
其心理压力。
体位护理
1 2
单孔微创操作行双侧胸交感神经切断术的手术配合
单孔微创操作行双侧胸交感神经切断术的手术配合一、术前准备(一)患者准备术前访视是手术室护士的重要工作之一。
护士应在手术前一天到病房访视患者,了解患者的病情、心理状态和需求。
向患者详细介绍手术的目的、过程、风险和注意事项,消除患者的紧张和恐惧心理,增强其对手术的信心。
同时,指导患者做好术前的个人卫生准备,如沐浴、更换清洁衣物等。
(二)物品准备1、仪器设备:准备高清胸腔镜系统、电刀、超声刀、吸引器等设备,并确保其性能完好。
2、手术器械:准备常规的胸腔镜器械,如穿刺器、分离钳、抓钳、剪刀等,以及专门用于交感神经切断的器械,如神经钩、电凝钩等。
3、一次性物品:准备一次性手术衣、手套、敷料、吸引管、引流管等。
4、药品:准备生理盐水、碘伏、肾上腺素、利多卡因等常用药品。
(三)手术室准备1、环境准备:手术前一小时开启层流净化系统,调节手术室的温度和湿度,保持在适宜的范围内。
2、物品摆放:将准备好的仪器设备和手术器械合理摆放,便于手术中的使用。
二、术中配合(一)巡回护士配合1、患者接送:手术当天,巡回护士到病房接患者,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称等信息,确认无误后将患者接入手术室。
协助患者躺在手术床上,建立静脉通道,连接心电监护仪,观察患者的生命体征。
2、体位摆放:患者取仰卧位,双臂外展 90 度,固定在托手架上,头部垫高,使胸部充分暴露。
注意保护患者的骨隆突处和神经血管,防止受压和损伤。
3、仪器设备管理:连接好各种仪器设备,调节参数,确保其正常运行。
在手术过程中,密切观察仪器设备的工作状态,及时处理异常情况。
4、术中观察:密切观察患者的生命体征和手术进展情况,及时供应手术所需的物品和药品。
注意患者的保暖和隐私保护,与手术医生和麻醉医生保持良好的沟通和协作。
(二)器械护士配合1、器械清点:在手术开始前,与巡回护士共同清点手术器械和物品的数量,确保无误。
2、器械传递:器械护士应熟悉手术步骤和器械的使用方法,准确、迅速地传递手术器械。
乳腔镜下乳腺癌手术配合
乳腔镜下乳腺癌手术配合正文:介绍:乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,乳腺癌手术是其主要的治疗方法之一。
乳腺癌手术配合乳腔镜下操作可以有效提高手术精准度和美容效果。
本文将详细介绍乳腔镜下乳腺癌手术的配合内容。
第一章术前准备1.1 术前评估乳腔镜下乳腺癌手术前要进行全面的术前评估,包括病例收集、乳腺癌分期、血液检查、心肺功能评估等,以确保手术的安全性和可行性。
1.2 术前指导术前要向患者进行详细的术前指导,告知手术的过程、风险和注意事项,帮助患者做好心理和生理准备。
1.3 术前准备术前准备包括患者的饮食调整、肠道准备、皮肤消毒等,以确保手术环境的清洁和患者的手术安全。
第二章手术过程2.1 麻醉乳腔镜下乳腺癌手术一般采用全身麻醉,麻醉医生根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式,并监测患者的麻醉深度和生命体征。
2.2 手术定位手术开始前,通过钼针定位或者超声引导确定肿瘤的位置和大小,以便在乳腔镜下准确切除。
2.3 乳腔镜进入在麻醉下,医生通过乳腔镜插入乳房,在监视器上观察操作区域,进行手术操作。
2.4 腋窝淋巴结清扫根据乳腺癌的分期,医生会在手术过程中进行腋窝淋巴结清扫,以防止乳腺癌的转移。
2.5 肿瘤切除通过乳腔镜下操作,医生可精确切除乳腺癌肿瘤,并保留正常组织,提高手术的精准度和美容效果。
2.6 术中辅助检查在手术过程中,医生可能会进行术中冰冻切片检查,以确定肿瘤切除的范围和深度。
第三章术后处理3.1 术后观察手术结束后,患者需要进行密切观察,包括术后疼痛管理、引流管处理、伤口护理等。
3.2 术后并发症处理乳腔镜下乳腺癌手术可能会出现一些并发症,如出血、感染、伤口裂开等,需要及时处理和治疗。
3.3 术后康复指导术后康复指导包括伤口护理、饮食调整、生活方式改变等,帮助患者恢复健康和重返社会。
附件:本文档涉及附件包括术前评估表格、手术操作视频、术后康复指导手册等,详情请查阅附件。
法律名词及注释:1.乳腔镜下乳腺癌手术:指应用乳腔镜技术进行乳腺癌的手术治疗方法。
深入解析经腔镜下乳腺切除术的手术步骤与技术要点
深入解析经腔镜下乳腺切除术的手术步骤与技术要点经腔镜下乳腺切除术是一种相对较新的技术,它通过腹腔镜的应用对乳腺肿瘤进行切除。
下面将深入解析该手术的步骤与技术要点。
经腔镜下乳腺切除术是一种微创手术,相比传统的乳腺切除手术,具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点。
它在乳腺肿瘤的治疗中发挥着重要的作用。
手术步骤如下:1. 术前准备:患者应接受全面的手术前评估,包括乳腺肿块的定位、大小、深度和与周围组织的关系。
术前还要评估患者的一般健康状况,如心肺功能、血压、血糖等。
2. 麻醉:对患者进行全身麻醉或局部麻醉,根据患者的情况及手术难度决定。
3. 建立工作通道:在低胸骨下缘处进行1.5-2.5 cm的小切口,插入腹腔镜进行腹腔探查,寻找乳腺肿块。
4. 控制血运:在乳腺组织周围注入适量的艾迪纳因溶液,以减少术中出血和组织损伤。
同时,对肿瘤旁的乳腺血管进行结扎止血,以确保手术区域的视野清晰。
5. 肿瘤切除:通过腹腔镜进行肿瘤切除。
首先,用电刀纵切皮肤和乳腺组织,将肿瘤完全暴露。
然后,操作医生使用腹腔镜和器械,小心地将肿瘤及其周围的肿瘤组织切除,并确保安全距离。
6. 淋巴结清扫:针对高危患者,可能需要进行腋窝淋巴结清扫。
这一步骤可根据患者的具体情况进行决定。
7. 结扎止血:手术结束前,需要彻底结扎止血,并仔细核查手术区域是否完全止血。
8. 缝合伤口:将切口进行适当的清洁,按层次缝合肌肤组织,并完成外科手术。
该手术的技术要点如下:1. 视野清晰:操作医生应牢记保持视野的清晰。
在使用腹腔镜进行操作时,应随时清洁镜头,确保视野不受乳腺组织、出血等因素的干扰。
2. 减少出血:在手术中,要留意乳腺血管的位置,并及时进行结扎止血,以减少出血的发生。
3. 安全切除:手术中对于乳腺肿块的切除应尽量保证其安全,即要完全切除肿瘤,同时尽可能地保留乳腺组织。
4. 恢复美观:由于该手术术后创伤较小,患者不易形成显著的瘢痕或畸形,术后乳房外形可恢复良好。
乳腔镜下乳腺癌手术配合(一)2024
乳腔镜下乳腺癌手术配合(一)引言概述乳腺癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤,手术是其主要治疗方式之一。
而乳腔镜下乳腺癌手术配合正是一种相对较新的手术技术,该技术在传统手术的基础上引入了乳腔镜辅助操作,能够更加精确地定位和清除肿瘤,减少手术创伤,缩短患者恢复时间。
本文将通过概述、正文内容和总结,详细介绍乳腔镜下乳腺癌手术配合的技术特点和应用前景。
正文一、技术原理与操作要点1. 乳腔镜下乳腺癌手术的基本原理2. 术前准备与手术操作步骤3. 乳腔镜操作器械的选择与应用4. 对手术操作者的要求与训练5. 术后处理与围手术期护理二、乳腔镜下乳腺癌手术的优势1. 减少手术创伤和术后疤痕2. 提高手术精确性和安全性3. 缩短手术时间和患者恢复时间4. 保留乳腺形态和乳房外形5. 降低手术并发症和复发率三、适应症与禁忌症1. 适应症的定义与判断2. 禁忌症的识别与评估3. 特殊情况下的手术选择4. 术前风险评估与预防措施5. 临床应用案例分析四、技术进展与研究进展1. 乳腔镜手术在乳腺癌治疗中的发展历程2. 乳腔镜辅助下的新技术和新器械3. 多中心研究和临床试验的结果解读4. 基础研究和未来发展方向5. 技术的局限性和问题讨论五、前景展望与启示1. 乳腔镜下乳腺癌手术的应用前景与挑战2. 为患者提供更个体化的治疗选择3. 引导医疗资源的合理分配与利用4. 推动手术技术的不断创新与发展5. 加强医患沟通与共同决策的重要性总结乳腔镜下乳腺癌手术配合作为一种新兴的手术技术,具有明显的优势和广阔的应用前景,对于提高手术精确性、减少手术创伤和促进患者康复具有重要意义。
然而,该技术的推广与应用仍面临一些挑战和限制,需要进一步的研究和临床验证。
对于临床医生而言,不仅需掌握乳腔镜下乳腺癌手术的基本原理和操作要点,还应深入了解适应症与禁忌症,关注技术进展和研究进展,积极应用并推动其发展。
乳腺手术的护理配合
康复指导
康复计划制定
根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划。
功能锻炼指导
指导患者进行适当的功能锻炼,促进术后恢复。
生活方式调整
指导患者调整生活方式,如饮食、运动等,以促 进康复。
04
出院指导
日常护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动和过度拉伸,防止伤口感染。
疼痛管理
遵循医生的建议,按时服用止痛药,缓解术后疼痛。
康复锻炼
在医生的指导下进行康复锻炼,促进术后恢复。
复查时间
1 2
术后1个月
进行首次复查,检查伤口愈合情况及是否有感染 。
术后3个月
复查乳腺超声,评估手术效果及是否有复发迹象 。
3
术后6个月
进行全面复查,包括乳腺X线检查和医生触诊。
健康生活方式指导
01
02
03
04
饮食调整
增加高蛋白、低脂肪的食物摄 入,避免高热量、高脂肪、高
手术配合
传递器械
在手术过程中,护士应密切关注手术进展,及时、准确地将 手术器械传递给医生。同时,应确保传递过程中的无菌操作 ,避免交叉感染。
监测生命体征
在手术过程中,护士应密切监测患者的生命体征,如心率、 血压、呼吸等,并及时向医生报告异常情况。同时,应确保 患者的安全和舒适度。
03
术后护理
伤口护理
提供成功案例
向患者介绍类似病例的成 功经验,增强患者的信心 和配合度。
皮肤准备
清洁皮肤
术前一天为患者进行全身 沐浴,尤其注意清洁手术 区域的皮肤。
备皮
根据手术需要,剃除手术 区域周围毛发,保持皮肤 干燥清洁。
标记手术区域
在手术前为患者进行手术 区域的标记,确保手术部 位的准确性。
乳腔镜下乳腺癌手术配合
引言概述:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌手术是治疗该疾病的核心方法之一。
近年来,随着医学技术的不断进步,乳腔镜下乳腺癌手术配合(二)在乳腺癌治疗中得到了广泛应用和认可。
本文将介绍乳腔镜下乳腺癌手术配合(二)的相关内容,并探讨其在乳腺癌治疗中的应用和优势。
正文内容:一、术前准备阶段1. 患者评估:了解患者的病情、年龄、身体状况等信息,评估手术的可行性和风险。
2. 医学影像学检查:通过乳腺摄影、超声以及MRI等检查方式综合评估乳腺癌的规模、颗粒度和转移情况。
3. 术前指导:对患者进行术前指导,包括术前禁食、护理措施以及手术过程等内容。
二、手术前准备阶段1. 麻醉方式选择:根据患者的具体情况,选择合适的麻醉方式,例如全身麻醉或局部麻醉。
2. 乳腔镜系统准备:确保乳腔镜设备的功能正常,消毒干净,并进行必要的标定。
3. 手术团队准备:包括乳腺外科医生、麻醉师、护士等组成的专业团队,确保手术顺利进行。
三、手术操作阶段1. 穿刺定位:使用乳腔镜引导下的穿刺定位技术,准确找到癌肿,并标记手术切除范围。
2. 淋巴结检查:通过乳腔镜下淋巴结活检,评估乳腺癌的分期和转移情况,指导后续治疗措施。
3. 病灶切除:利用乳腔镜进行组织切除,保留尽可能多的正常乳腺组织,以减少术后的乳房畸形。
4. 局部修复:对乳房组织进行必要的修复和整形,保证手术区域的美观和功能恢复。
5. 引流留置:在手术结束后,根据需要将引流管留置在手术部位,帮助排除余血和减少组织水肿。
四、术后护理阶段1. 术后观察:密切观察患者的生命体征、伤口情况以及排尿排便情况等,并适时给予必要的药物治疗和护理措施。
2. 乳房护理:教育患者正确的乳房护理方法,包括乳房清洁、按摩以及产后乳房护理等。
3. 定期复查:术后定期复查乳腺癌的病理和影像学结果,以及查体和相关实验室检查等。
五、手术后并发症处理1. 伤口感染的预防与处理:合理使用抗生素,保持伤口清洁干燥,及时处理感染的征象和症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1例乳腔镜下男性双侧乳腺增生切除术的手术配合
摘要】记录本院手术室初开展乳腔镜手术其中一例的手术配合,通过掌握乳腔
镜相关设备、器械功能,术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合,以保证
手术的顺利完成。
配合该手术,需要巡回护士和洗手护士完整地准备用物,熟知
病人信息,熟练配合麻醉医生及手术医生。
【关键词】乳腔镜;男性乳腺增生;乳腺切除;手术配合
【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)34-0114-02
男性乳房发育症是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种
临床病症,约占男性乳房疾病的60~80%,是最常见的男性乳房疾病[1]。
主要症
状就是男性乳房发育过大,伴有胀痛或压痛的坚实肿块,多需手术治疗。
虽然对
机体没有严重伤害,但对心理造成严重的影响,从而影响患者的身心健康。
乳腔
镜是一种先进的治疗乳腺良恶性疾病的现代微创外科技术,是继微创外科腔镜技
术的发展中又开辟的新领域,乳腔镜下男性乳腺增生切除术因其创伤小、出血少、恢复快、切口小而隐蔽、术后并发症少等一系列优点,使得该项新技术在临床实
践中有广阔的发展空间和良好的社会效益[2]。
本文记录了本院手术室初开展乳腔
镜手术其中一例的手术配合,报道如下。
病人信息及病史摘要:XX,男,39岁,因“双乳增大一年入院”,查体,双乳
对称,双乳头突出,双乳腺增大,均约10*10*5cm大小。
未触及明显肿块,诊断:双乳男性乳腺增生症。
现将手术过程及护理配合记录于下。
1.用物准备
基础手术包:开台包,手术单,手术衣,手术布类包(带裤套2条)。
德国STORZ腔镜系统一套,腔镜分离钳,腔镜剪刀,电凝钩,超声刀,30度腔镜镜头,10mm金属穿刺鞘(5cm长即可),20cm穿刺针,20毫升注射空针2具(备长
针头),吸脂棒一套(或人流吸宫管代替),灭菌注射用水500毫升,生理盐水300毫升,盐酸肾上腺素2支,大三角针,4号丝线,4-0可吸收线,康利引流管(5mm)2根,负压引流器2个。
2.手术方法
2.1 术前准备
平卧位,双上肢外展固定在搁手架上,肩背部垫一3~5厘米的薄垫,术前
安置尿管,输液于脚部,医生站于病人患侧,显示器置于病人头部,医生的对侧。
2.2 手术步骤
术前准备同常规手术,采用气管插管全身麻醉,术者标识手术范围。
用0.5%
碘伏消毒、铺巾。
配置溶脂液:500毫升灭菌注射液+300毫升生理盐水+2支肾上腺素。
用20厘米穿刺针注射于皮下脂肪,使脂肪膨胀,便于吸脂,也可减少术
中出血。
15min后开始吸脂,目的是建立腔隙。
于腋中线与乳头连线交点作
10mm的小切口为进镜孔,插入10mm穿刺鞘,用三角针,4号丝线固定穿刺鞘,防止漏气,打开气腹机,经穿刺鞘放入镜头。
穿刺鞘下方约5厘米处,开一小切
口放入电凝钩,用电凝钩分离周围组织,也可使用超声刀进行分离。
穿刺鞘上方
约5厘米处,再开一小切口放入分离钳,钳住增生的乳腺组织,便于分离。
经过
分离、止血及乳腺组织切除后,取出标本,于放入穿刺鞘的切口处取出标本。
生
理盐水冲洗创腔,安置乳腺引流管,4-0可吸收线缝合伤口。
包扎伤口:棉垫2
张覆盖伤口,弹力绷带加压包扎。
3.巡回护士配合
3.1 术前访视患者
术前1d到病房探访患者,了解病情及术前准备情况,进行术前宣教、沟通。
告知患者术前晚餐进食软食,12h后禁食,8h后禁饮。
介绍乳腔镜下男性乳腺增
生切除术的优点及手术的微创性,介绍有关手术事宜,安慰和鼓励患者,取得患
者的理解与配合,以解除其心理压力,增加安全感。
患者在麻醉前,巡回护士主
动与患者沟通,分散其注意力,减轻孤独和紧张恐惧感,使之有良好的心态配合
手术。
3.2 体位与设备调试
患者平卧位,双上肢外展固定在搁手架上,消毒铺巾后,切皮前将台上各器
械与相应主机妥善连接与固定。
将电凝器脚踏放于术者位置。
调试好各种设备,
使之处于工作状态,气腹机参数:CO2压力8mmHg,流量15L/min。
3.3 术中配合
患者入手术室,严格核查科别、床号、姓名、年龄、诊断、手术名称、手术
部位、住院号和术前医嘱执行情况。
在下肢建立静脉通道,保证术中用药和输血、输液。
协助麻醉医师麻醉,与洗手护士清点缝针、纱布、器械并作好护理记录。
妥善连接各种设备及管道,根据手术进程,密切观察病人的心率、血压、心电图、尿量等。
术中注意灯光调节和仪器设备的正常运行,重视监督手术人员的无菌操作,严格控制非手术人员参观流动,减少感染机会。
4.器械护士配合
4.1 术前准备
术前1d与医生取得联系,了解手术中可能遇到的问题,充分做好手术设备
和器械物品的准备。
翻阅局部解剖,熟悉手术步骤及专用器械的使用,提前
30min上台,将手术所需器械分类放置,协助手术医生消毒、铺巾,与巡回护士
配合将各类导管、电凝线、与仪器连接,检查摄像头清晰度。
4.2 抽吸腋下脂肪
用两具20ml注射器套上20cm穿刺针递予主刀医生,于患侧乳房由深至浅注
入脂肪溶解液至整个乳房及乳房后间隙。
使其均匀分布于抽吸区的皮下组织,
15min后,递吸脂棒吸头从进镜孔进入,由深至浅呈扇形逐渐向上抽吸乳房脂肪。
4.3 乳腺切除
递10mmTrocar置入进镜孔,连接CO2气管建立皮下手术空间,置入30°镜
进行探查。
再递分离钳、电钩,分别从另外两切口置入乳房手术操作空间,主刀
医生由近到远源皮肤与乳腺之间,切断乳腺与皮肤相连的乳房悬韧带及粘连组织,为防止乳头坏死下方保留近1cm的乳腺组织,沿胸大肌表面完整将乳腺剥离下来,递小抓钳将乳腺拉至进镜孔处,边用组织剪剪乳腺组织,边将其向外拉直至将整
个乳腺完整取出。
4.4 关闭切口
镜下彻底止血,递20ml注射器抽吸生理盐水冲洗创腔,安置乳腺引流管,
常规清理用物,4-0可吸收线缝合伤口,棉垫2张覆盖伤口,弹力绷带加压包扎。
4.5 术后配合
各仪器调至零位后,关闭电源,放于固定位置待用。
做好腔镜器械的清洗保
养和维护。
隔日回访患者,了解其在手术过程中的感受,鼓励患者积极配合治疗,以便尽早恢复。
5.总结
该患者在乳腔镜下顺利完成了乳腺组织切除,双侧手术时间为120min~
200min,术中出血约100ml。
术后2~3天拔除引流管,无皮下气肿、皮下积液、CO2积蓄及乳头坏死等并发症发生,切口愈合甲级,术后7d出院,效果满意。
6.讨论
腔镜下乳腺组织切除是乳腺外科向微创和功能方向发展的趋势[3]。
男性乳腺
发育症多需手术治疗,传统的手术,需经乳房表面切口,术后胸部遗留较大瘢痕,影响美观,给患者带来一定精神压力。
腔镜皮下乳腺切除术较以往单纯乳房切除
和常规直视下皮下乳腺切除术切口更小、位置更隐蔽,在美学效果上有较大的进步,更便于术后整形,但手术难度有所增加[4]。
乳腔镜下乳腺组织切除术需要大量仪器设备和精细特殊器械,也需要我们手
术室护士术前与患者有效沟通;与主刀医生共同挑选术中所需器械;建立充分的
手术空间;熟练掌握乳腔镜手术相关设备性能、操作、器械名称、用途,术中做
到快、准、稳传递器械,时刻关注手术进程,这样才能有效提高手术配合质量,
保证手术顺利完成。
【参考文献】
[1]鲍旭,孙强,郭春利,等.论男性乳腺发育症临床研究进展[J].医学理论与实践, 2015,28(24):3339-3341.
[2]刘擘,田延锋,李芳,等.乳腔镜手术治疗男性乳房发育症58例报告[J].中国微
创外科杂志,2015,15(2):140-142.
[3]骆成玉.微创时代的乳腺外科——理想与现实的抉择[J]. 中国微创外科杂
志,2014,14(2):97-101.
[4]丁锦辉,邢育霞,骆成玉,等.全腹腔镜乳房皮下腺体切除术在男性乳腺发育中
的临床应用[J].中国医药,2012,07(10): 1284-1285.。