森田疗法治疗抑郁症的个案
用森田疗法治疗强迫症治愈的案例分享
用森田疗法治疗强迫症治愈的案例分享应李宏夫老师的邀请，我决定写下这篇文章，本来打算等我彻底恢复再写的，但是李老师觉得我的练习和努力超出了他的想象，我自己也深感自己的变化，所以为了帮助更多的朋友，我决定利用零碎时间提前开始，我是在手机上用便签的形式写的，希望给正在受精神折磨的朋友们一点鼓励和感悟。
用森田疗法相同理念治疗强迫症治愈的案例分享一还是先说说我的成长经历吧，这样也能帮你们更好的了解我和我的练习也了解你们自己和自己的练习。
我出生在一个乡镇中学教师家庭，父亲是校长，母亲是普通老师，父亲是那种工作中不苟言笑，一心扑在事业上的人，母亲是那种很传统的女人，不会有太多自己的主见。
而我生性比较胆小，同时内心又很要强，追求完美，也是受大环境感染吧，总想什么都拿第一，给父母长脸。
小学时还比较正常，调皮捣蛋，学习成绩也还不错。
在小学毕业时我得了严重的鼻窦炎，很严重的那种，每天几乎只能用嘴呼吸，睡觉时都需要张着嘴，随时随刻鼻子里都全是脓血和发臭的分泌物，必须不停的用纸巾擦拭，还伴随着头疼，上课时更难受我还得不让同学们看见笑话，所以课堂上我经常是趴在桌子上或者用手捧着鼻子，医生说只能做手术才能解决，但由于我年龄太小不能做手术，只能采取保守治疗，每个月去医院做一次穿刺，把鼻窦里面的腐烂物抽出来，吃各种医生推荐的药，那时每天都过得很痛苦，父亲也是为我寻找各种办法，又是工作又是为我操心，就这样鼻窦炎折磨了我初中3年。
从初中开始我就慢慢自我封闭，自责自卑，常常感叹命运作弄，经常自言自语咒骂自己是废物，惩罚自己不吃不喝，几乎不与任何人说话，连和父母也没什么交流，在这种身心折磨的情况下我还是希望能考个重点高中给父母增光，在这种身心摧残的情况下我还经常保持年纪前三，可想而知那种痛苦煎熬，初中三年就这样过去了，2005年6月我在这样一种身体折磨和精神折磨的情况下还是以年级第二考上了州重点高中，高一只读了半学期就身心坚持不住休学了，那时已经有新技术了可以做更好的手术，于是父亲带我去医院做了手术，住院了两星期，原本以为手术做完我就恢复健康了，可是由于这几年的自我封闭和自责自卑，我的鼻窦炎虽然好了，可是内心世界却坍塌了。
森田疗法范文
森田疗法范文“森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法，日本东京慈惠会医科大学森田正马教授（1874-1938）创立，取名为神经症的“特殊疗法”。
1938年，森田正马教授病逝后，他的弟子将其命名为“森田疗法”。
森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，另外对广泛性焦虑、疑病等神经症，还有抑郁症等也有疗效。
森田疗法随着时代在不断继承和发展，治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等，还扩大到正常人的生活适应和生活质量中。
其实，森田疗法是一门人生学问。
1.神经症分类森田正马教授根据症状将“神经质症”分成以下几类：（1）普通神经质症失眠症、头痛、头重，头脑模糊不清、感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感（脱力感）、胃肠神经症、劣等感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良、注意力不集中等。
（2）强迫神经质症对人恐怖（脸红、对视、视线、自己表情恐怖等）、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、阅读恐怖、卒倒恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不祥恐怖、尖锐恐怖、杂念恐怖、高处恐怖、确认癖等。
（3）焦虑神经质症发作性心悸亢进、焦虑发作、发作性呼吸困难等。
2.神经质性格森田正马教授认为各种神经症患者具有一些性格特点，称为神经质性格。
其特点概括为：内向、内省、理智、敏感、爱担心等弱力性和追求完美、 __、好强、上进、不安于现状、执着、固执，有过强的生的欲望和对死亡的恐惧，对自己的健康过度注意，且持有难以消除的偏见。
3.精神交互作用对神经质的发生具有决定性的重要作用是森田正马教授称为素质的疑病性基调，对症状的发展具有决定性重要作用的是精神交互作用。
所谓精神交互作用是指注意集中于某个感觉，此感觉变得过敏，这个感觉的过敏，更使之注意固定于此感觉，此感觉的注意进一步互相作用，感觉越来越过敏的精神过程。
如下示意图：此恶性循环反复的过程中，产生不安恐怖，引起植物神经系统的失调，即产生所谓的精神身体症状，精神交互作用又常常导致症状的固定，久而久之便形成一种固定的行为模式。
谈森田疗法
「内无外有」的人生，就是中道的人生。
[ 本帖最后由 放下拿起 于 2006-2-25 18:45 编辑 ]
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放下拿起
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使用道具??
发表于 06-2-25 18:42? 资料? 个人空间? 短消息? 加为好友?
但是真相是某些不适感是天生及自然的，对付它是无用的，只能顺应它、臣服它、接纳它，与之共存共舞而已。接纳就会产生蜕变及奇迹，这需要个人自己去实验即知。??
森田疗法对于不能认清不适感、焦虑感及企图排斥它的人效果特别好。
森田疗法不适用于器质性疾病、神神分裂及意志力薄弱的人。
森田疗法之主要愈病原理
以森田疗法的立场来说，使用「愈病」这个字眼是不恰当的，因为强迫症、焦虑症、恐惧症….等精神官能症的成因之一，就是源于当事者将种种的身心不适感，当作「生病」来敌对及应付所致。事实上，身心的不适感，有一些是属于可以对治消除的，但是也有是找不到来由，也无法消除的。
「阳」指的是「为所当为，积极行动，完成目标」。儒家讲的「天行健君子以自强不息」及现代企管界的「潜能开发营、魔鬼训练营」，是很擅于助人增强阳性能量的。
阴阳调和的人，就是可以兼顾正常作业、心情安稳及人际和谐的正常人。
森田疗法治疗的典型案例
森田疗法治疗的典型案例病例一：强迫观念患者，男，34岁，公司职员。
患者主诉感到生殖器短小，并由此引起对人恐怖和疲劳亢进。
患者从十几年前,还在上高中时就出现生殖器短小的感觉，并为此而苦恼万分，认为自己不像个男子汉，经常感到疲劳等，都与生殖器短小有关。
同时，患者又考虑自己的生殖器短小是由于自己有过手淫，影响了正常发育造成的；如果被人发现自己生殖器短小,就会被人觉察到自己有过手淫行为，因此不能和别人一起洗澡、一起游泳。
十几年间，患者从未去过公共浴池，上学时寻找住处，一定要找带洗澡间的。
现在，患者刚刚参加工作，他想到将来可能要和上司一起出差, 也可能要一起洗澡,结果便惶惶不可终日，无法安心工作，现正在考虑调动的事.其苦闷非常之深. 患者呈略肥胖体型,营养良好，从身体上看不出任何异常。
检查生殖器，看到阴茎、睾丸发育均正常。
去年，在医生劝说下结了婚,性生活也非常正常，夫人现正怀孕。
过去，患者曾接受过各种治疗，包括注射过几十次性激素,还有水疗、真空疗法等，同时也接受过精神分析及其他暗示疗法，但效果都很差。
医生们都肯定地说患者的生殖器并不短小，但患者无论如何还是不能安心。
医生全面检查了患者的症状、性格等，最后确诊为神经质的强迫观念，决定试用住院森田疗法。
卧床期的心理变化。
第一天，患者认为要把一切都交给医生，虽然时常感到不安,但基本上心情较轻松。
第二天,患者有些担心起来，感到一种漠然的不安,总怀疑这种疗法能否见效，继而也为这些想法感到苦恼。
同时,患者也逐渐感到无聊。
第三天,患者感到更加无聊，相反,自己生殖器短小的感觉却十分淡薄了。
患者在日记中写道:“横卧床上只沉溺于强迫观念，却产生了完全相反的结果",“我现在才懂得了卧床的意义”。
对强迫观念，越是不想让它出现，或越想从中逃脱，就越助长强迫观念的强度，就会使患者更加痛苦.人们应该任凭强迫观念出现，不要对抗，有苦恼任其苦恼。
如果采取这种态度,强迫观念就会自然消失。
来自森田疗法的智慧：七种生活态度帮你赶走抑郁情绪
来自森田疗法的智慧：七种生活态度帮你赶走抑郁情绪文/小宋老师今天给大家介绍一种充满东方智慧的心理疗法——森田疗法，它由日本精神科专家森田正马教授于1918年所创立。
也许有人会说，我又没有心理疾病，干嘛要去学习森田方法？其实，作为一种心理治疗方法，森田疗法除了对于治疗强迫症、恐惧症、疑病症等诸如此类神经症有很好的效果之外，同时对战胜抑郁情绪、保持良好的心态也有非常好的效果。
可以说，森田疗法是一门对每个人都非常有价值的处世哲学。
提起森田疗法，学过心理学的人很容易就想起森田疗法所倡导的核心要义——“顺其自然、为所当为”，但是却往往不知道在实践中该如何去运用这八个字。
下面，我们就来介绍一下森田疗法的第二代传人——高良武久博士根据森田疗法的八字要义所发展出的七种“森田式的生活态度”，看看我们应当如何在生活中去运用森田疗法，战胜抑郁情绪。
1. 端正外表我的一个朋友，因为工作上的一些打击而陷入抑郁情绪中不能自拔。
好几次约我出来聊聊，但是最终她都临时爽约了。
问她具体原因，她说出门打扮自己实在是太麻烦了，她已经没有心力去做这件事情了。
其实，根据森田疗法，越是心情不好的时候，越是应该多花一点时间去打扮自己。
因为美好的外表和美好的心情是联系在一起的。
要想振作精神，首先要端正外表，多给自己一些积极的暗示。
心情不好的时候，保持“蓬头垢面、不修边幅”的状态只会让一个人陷入恶性循环，让心情变得更加糟糕。
2. 保持充实的生活我的一个来访者曾经告诉我说，当他遇到烦心事的时候，就会停下手中所有的事情，一心一意的去思考这件烦心事，企图把这件事给想通之后再去做其他的事情。
然而，这样做的最终结果就是，大脑始终无法停止去胡思乱想，整个人在抑郁情绪的漩涡当中越陷越深。
“森田疗法”非常重视行动的力量，主张人们通过保持一种充实的生活状态来消除抑郁情绪。
森田疗法还提出了“照健康人那样行动，就能成为健康的人”的口号。
09年的时候，我曾长时间深陷抑郁情绪当中不能自拔。
《森田疗法》课件
02
森田疗法的基本原则
顺其自然
接受和容纳内心的焦 虑和恐惧，不进行抵 抗或抵制。
放弃对情绪和想法的 过度依赖，培养内在 的稳定和自信。
不对情绪和想法进行 过度分析或控制，而 是让它们自然地存在 和流淌。
为所当为
将注意力转移到当前的实际生 活中，关注现实问题和任务。
停止过度思考和想象，采取积 极的行动来解决问题和完成任 务。
培养实际能力和技能，增强自 我效能感和自信心。
忍受痛苦，为所当为
认识到内心的痛苦是人生的一部 分，无法完全避免或消除。
培养面对痛苦的态度，不逃避、 不沉溺，而是勇敢地面对和接受
。
通过忍受痛苦，培养坚韧的意志 品质和内在的力量感。
03
森田疗法在实践中的应用
在神经质症中的应用
神经质症是森田疗法最常应用的领域之一。森田疗法可以帮助患者理解自己的症状 ，接受自己的情绪和生理反应，从而逐渐减轻焦虑和不安。
05
案例分享
神经质症案例
要点一
总结词
神经质症患者常常感到焦虑、不安和恐惧，这些情绪反应 与客观事实并不相符。
要点二
详细描述
一个神经质症患者常常感到焦虑、不安和恐惧，这些情绪 反应与客观事实并不相符。例如，患者可能对日常生活中 的小事情感到过度紧张和担忧，如担心自己的身体健康、 工作表现等。森田疗法强调患者要接受自己的情绪，而不 是抵制或逃避，通过逐渐暴露自己于现实生活中的刺激， 患者可以逐渐适应并克服自己的焦虑和恐惧。
需要患者高度自觉
森田疗法需要患者具备一定的自我觉 察和自我调节能力，对于一些自我意 识较弱的患者可能不太适用。
治疗师资质要求高
由于森田疗法的实践性和综合性特点 ，治疗师需要具备较高的专业素养和 经验，以确保治疗质量。
教师职业能力测试试题及答案
第一章，教师职业能力及其形成发展。
一单选。
1教师职业能力是：A：教师以顺利的乃至完美的完成教育任务为特征的职业活动能力。
2：智慧技能是：人运用语言，符号，规则，模型解决问题的能力。
3:动作技能：是人通过某种特定动作完成某项任务的能力。
4；八个半智能是：大体相当于语文能力,数学能力,音乐能力，体育能力,美术能力，社会能力。
自然知识能力，哲学能力，和自我认知能力.（语言智能，数学逻辑智能。
空间智能。
身体运动智能。
音乐智能.存在智能,自知智能。
博物智能,人际智能.）5:关注论是：描述是一名教师成长过程中各个阶段的心理焦虑，但也可以体现教师职业能力成长历程的某些特点.职业能力发展过程可分为A关注他人阶段，B关注自己阶段，C关注教学阶段,D关注学生阶段。
6：角色认知论,描述的是一名教师成长过程中的、各个阶段的角色自我认知特点。
也能体现出教师职业能力成长历程的某些特点。
职业能力发展过程可分A为角色感性认知阶段B角色自我认知阶段，G角色比较认知阶段,D。
群体角色认知阶段7:心境论描述的是一名教师在个人成长过程中各个阶段的心境状态特点。
也能体现教师职业能力成长历程的特点，职业能力发展过程可分A受挫与平静。
B稳定与自信，C保完熟与低落。
D抱怨与退出。
8：典型行为论，是名教师在个人成长过程中各个阶段的典型行为.职业能力发展过程可分A准备与模范B积极上进C熟练与应变，D反思与革新。
E墨守成规,F退缩与退出。
9：教师职业能力一般形成和发展过程.A理论学习,B实地观察,C模仿与练习,D实地实践，E总结与反思，F革新与创造，G反复实践.10：职业威望是:一种职业与其他职业的相对地位，是所有社会成员根据个人的职业给予他的敬意程度。
二：多选：1、教师职业能力的特征：A实践性，B发展性，C稳定性,D差异性，2．教师能力功能或是（教师职业能力的作用？）A完善个人修养，B提高职业威望，C增强职业信心，D提高工作效率,E保证工作质量。
森田疗法
4．恐怖症：
恐怖症种类颇多，有人对人恐怖、视频线恐怖、赤面恐怖、疾病恐怖、不洁恐怖、尖锋恐怖、不完善恐怖、动物恐怖等等。其中以对人恐怖患病率最高，患者与人接触感到苦恼。赤面恐怖者，怕见人脸红，于是尽量回避、退缩，不愿与人交往。视线恐怖者，不能正视对方，如若与对方视线相遇，觉得自己的面部表情会引起人们的厌恶或诊断自己的眼神令人生畏，不快，从而顾虑重重，不愿病症恐怖乾，对于癌、结核、传染病、艾滋病、精神病等产生恐怖情绪。因害怕病菌或癌细胞污染身体，整日提心吊胆，不敢触碰任何物体。不洁恐怖往往与疾病恐怖同时发生。每当患者直接触碰物体后，立刻感到沾上了脏物，反复洗手，冲洗身体，消毒衣物，终日生活在不洁恐怖之中，难以进行正常工作。 不完善恐怖者，即对自己所做的事情感到不妥，不放心，缺乏自信。处理日常事物时，反复核对，没完没了，使工作效率大大降低。有的人害怕刀、剪、绳子，恐怕伤害他人或自己而远远躲避，这类症4;一天下午，我在街上突然感到胸口处发堵，提不上气来，一会儿感到心慌、气短，身不由已，要到厕所大便。大便后感到浑身无力，四肢松软、站立不住，出虚汗，口干，打嗝。症状持续大约30分钟至60分钟左右。经原地休息，方才缓解上述症状。从此一个人出门时，心情非常紧张，反复去厕所排大便。夜里失眠、多梦，白天精神不振。头晕、没有食欲，怕闷，怕势，排尿不尽，总有一种不安全感，想专心写点东西，可读书、看电视也感到头晕，什么事情也干不好。曾去多家医院做了各种检查，都说没有毛病。服用多种中西药物，均无济于事。始终在病痛中生活。自从接受森田疗法后，症状奇迹消失了。我从心里感谢森田疗法，把我从痛革中解救出来……。 这是一例典型的焦虑性神经症。
8．其它症状：
神经质症状种类繁多，不胜枚举。譬如，因见人见物斜视，而精力不能集中；因鼻子成了阻挡视线的障碍物而不能学习；因怕头晕而不敢行走；在很短的时间里就感到疲劳（疲劳亢进），工作不能持续进行；在无病理情况下出现头痛、头沉、头脑不清等等。 我们通过一实例对神经质症的症状做进一步说明。
森田疗法课件
分析森田疗法在抑郁症、焦虑症等心理疾病治疗中的应用，比较与 其他治疗方法的效果。
森田疗法与团体治疗
探讨森田疗法在团体治疗中的应用，如何与其他团体成员相互作用 、影响。
研究进展与展望
森田疗法的新发展
01
介绍近年来森田疗法的研究新进展，如神经科学、认知行为疗
法与森田疗法的结合等。
详细描述
在轻作业期，患者开始逐渐适应外界环境， 并建立与治疗师和周围人的信任关系。这个 阶段通常持续7天左右，患者可以开始进行 一些轻度的作业活动，如看书、做简单的家
务等。
森田疗法的实践方法 绝对卧床期
总结词
逐渐增加活动量，促进自我观察
详细描述
在重作业期，患者逐渐增加活动量，以促进自我观察和 自我发现。这个阶段通常持续7天左右，患者可以尝试进 行一些较为复杂的作业活动，如写作、绘画等。
步走出心理困境，恢复正常生活。
02 03
实施步骤
在心理咨询中，森田疗法一般包括四个阶段，分别是卧床休息期、轻工 作期、重工作期和社会适应期。每个阶段都有特定的目标和需要注意的 事项。
效果评估
森田疗法的疗效因个体差异而异，但大量研究表明，该方法对于解决上 述心理问题具有显著效果，能够显著改善患者的焦虑、抑郁等症状，提 高生活质量。
森田疗法附件课件
目录
• 森田疗法概述 • 森田疗法的基本原则 • 森田疗法的实践方法 • 森田疗法的案例分析 • 森田疗法的相关研究与进展 • 森田疗法的应用与建议
01
森田疗法概述
定义与历史
定义
森田疗法是一种基于东方哲学思想的心理学疗法，由日本精 神病学家森田正马于1920年代创立。该疗法强调接纳与转变 ，通过帮助个体理解并接受自己的情感和思维，以实现自主 、自立、自助的生活方式。
改良森田疗法联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效观察
浙汀临床医学２０１８年７月第２０卷第７期
改 良森 田疗法联合 艾司西酞普兰治疗抑郁症 的疗效观察
夏 江 明 濮正 平 李 国荣
【摘 要 】 目的 探讨改良森田疗法联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法 选择抑郁症患者６６例，随机分为观察组与对照组，每 组各３３例 。观察组采用改 良森 田疗 法和 艾司西酞普兰联 合治疗 ，对照组 则单 用艾 司西酞普 兰治疗：经过６周治疗 ，比较两组治疗效果和不 良反
【关键 词 】 改良森田疗法 艾司西酞普兰 抑郁症 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｎａｏｒｉｔａ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ ｏｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ ６６ ｄｅｐｒｅｓｓｉｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ
１ 临床 资料
１．１ 一 般 资料 选 择 ２０１５年 １月至 ２０１６年 １２月 本 院收 治抑郁 症 患者 ６６例 ，均符 合 国际疾 病 分类第 ｌ０ 版 （ＩＣＤ一１０）抑郁 发作 的诊 断标 准 ，Ｈａｍｉｈｏｎ抑郁 量 表 １７项 版 本 （ＨＡＭＤ，１７项 ）≥ ｌ８分 ，年 龄 １８～６０ 岁 。排 除严 重 的心 、脑 、肝 、肾等 躯体疾 病 ；器 质性 精 神障碍 、精神 活性 物质所 致精 神障碍 、精 神分 裂症 和 双相情感 障碍 ；哺乳 和妊娠妇 女 。入 组前 ２周 内未 曾服用任何 抗抑郁 药 ，治疗 前均 由家属签署 知情 同意 书。６６例患 者随机分成两 组 ，其 中改 良森 田疗法 联合 艾 司两 酞普 兰米组 （观察 组 ）３３例 ，男 １４例 ，女 ｌ９ 例 ；平均 年龄 （３８．２３±５．１３）岁。平均病程 （８．５２±３．８２） 年 。受 教 育 程 度 （８．３６±３．２１）年。有 抑 郁 症 家 族 史 ６例 。 用 艾 司 西 酞 普 兰组 （对 照组 ）３３例 ，男 Ｉ３
心理咨询之案例森田疗法
心理咨询之案例森田疗法森田疗法案例一.治疗精神性呼吸困难2例报告例1,女,35岁,已婚,干部。
因反复发作呼吸困难1个月,到学校医院心理治疗室就诊。
患者1个月前,因上呼吸道感染出现流涕，咳嗽。
偶然一次阵咳时,突然出不了气,有窒息感,虽然自行缓解,但联想不久前,一职工家属因突发呼吸困难死亡,顿感紧张,立即到医院急诊,以后症状反复发作,多在与人说话时。
尤其是打电话时出现咳嗽,引发呼吸困难。
患者为生命安全担忧,极力想控制咳嗽,不敢与人说话,更不敢接电话,整日惊恐不安,自认为一定患了很严重的疾病,多次到医学院呼吸科就诊。
经详细检查,未发现任何器质性病变"给予对症治疗无效,随后给予佳乐定口服和心理治疗(方法不详),仍无好转。
患者为独生女,依赖性强,平时很关心自己的身体状况,稍有不适就很紧张,反复向家人)朋友诉说,以期得到重视,有自怜倾向。
体检:患者精神紧张，焦虑，脆弱,意识清楚,无思维障碍,体格检查无阳性发现。
心电图正常,胸片正常。
例2,男,50岁,已婚,教师。
2周前,偶然一次吞咽唾液时,发生呛咳,瞬间感到吸不进气,有窒感,患者为此感到担心,3天后又出现类似症状,联想到国内曾报道婴儿吸奶窒息死亡事件,感到紧张不安,吞咽唾液时特别小心,担心夜间熟睡后无法控制吞咽唾液,会引起窒息死亡,害怕睡觉,出现焦虑，失眠，头痛,曾数次在社会医院的呼吸科，五官科就诊。
详细检查未发现任何实质性病变,给予对症治疗无好转,患者自认为患上了严重疾病,忧心忡忡。
患者是高级知识分子,平时做事认真，仔细，拘泥于细节,非常关心身体健康,对身体的任何不适都很重视,常与医生探讨有关疾病的知识,上网查阅健康知识。
患者有高血压，冠心病史。
体检:患者情绪紧张，焦虑,意识清楚,表述正常,无思维障碍,无阳性体征发现。
诊断两例患者无任何可证实的实质性病变,对自己的病症有自知力,求治心切,具有疑病素质的性格特征(内向.对自己的身体有过分敏感的倾向,担心健康),无精神病症状,符合发作性神经症临床表现,诊断为发作性精神性呼吸困难。
森田心理疗法联合小剂量奥氮平治疗30例重度抑郁症患者的效果分析
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第16卷 第32期（总第400期）2018年11月①孝感市社会福利和医疗康复中心 湖北 孝感 432000森田心理疗法联合小剂量奥氮平治疗30例重度抑郁症患者的效果分析兰博①【摘要】 目的：研究森田心理疗法联合小剂量奥氮平治疗30例重度抑郁症患者的效果。
方法：选取笔者所在医院60例重度抑郁症患者作为研究对象，按治疗方案不同分组，各30例。
对照组给予小剂量奥氮平治疗，观察组给予森田心理疗法+小剂量奥氮平治疗。
比较两组治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、生活质量(SF-36)评分。
结果：观察组总有效率为86.67%，高于对照组的63.33%，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗2个月后，观察组HAMD 评分较对照组低，精神健康、社会功能、情感职能、活力评分较对照组高，差异有统计学意义(P <0.05)。
结论：重度抑郁症患者采取森田心理疗法联合小剂量奥氮平治疗，疗效显著，可显著减轻抑郁程度，提高生活质量。
【关键词】 重度抑郁症； 奥氮平； 森田心理疗法 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.32.080文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)32-0166-02 抑郁症是一种精神障碍性疾病，主要表现为认知功能损害、思维迟缓、意志活动减退等症状，病情严重可出现幻觉、妄想等病症，甚至可能产生自杀企图，严重威胁生命健康[1-2]。
现阶段，临床治疗抑郁症主要方法为药物治疗，奥氮平属于抗精神病药物，对精神病阳性或阴性症状具有显著改善作用，但对于重度抑郁症患者而言，药物疗效维持时间短，复发率较高[3-4]。
近年来，森田心理疗法作为一种具有现代鲜明、系统有效的心理学基础的独立、成熟心理治疗体系，受到临床广泛关注，应用于精神类疾病治疗中具有一定效果。
本研究选取重度抑郁症患者60例分组探讨，发现森田心理疗法联合小剂量奥氮平治疗具有显著效果，报告如下。
2022森田疗法治疗抑郁症的介绍
过强的”生的欲望“困扰患者，为何会对担心心情及身体症状过度担忧，森田心理专家认为这是由于该患者”生的欲望“过于剧烈所致。“生的欲望”分两方面，一个是“自我实现”的欲望，“我想成为这样的人，我应当是这样的人”，即追求自我志向。另一个就是“自我生存欲望”，包括健康欲望，摆脱苦痛、享受欢乐的欲望，吃的香睡得着的欲望等。
(4)陶冶性格，变的，也不是随着主观意志而变更的。无论什么性格都有主动面和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有很多特长，如反省强、做事仔细、踏实、勤奋、责任感强;但也有很多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完备等。应当通过主动的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。
五、自己也能进行森田疗法
森田疗法的目标是：订正“症状不消退就无法进行正常生活”这种消极想法，让患者树立“无论有无症状，先从眼下事情做起”这样的现实优先的观念。
六、森田疗法治疗抑郁症的要点
(1)不问过去，注意现在。
森田疗法认为，患者发病的缘由是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采纳“现实原则”，不去追究过去的生活经验，而是引导患者把留意力放在当前，激励患者从现在起先，让现实生活充溢活力。
在这种状况下，先从外表入手也是很重要的，森田疗法称其为“整束外表”，包括整束服装、发型以及麻利的动作、规则的生活节奏等等。通过这些努力，能调整心情，产生付诸行动的意欲。
另外，即使感到担心，保持住外表也是很重要的。比如，当在坐地铁中感到担心时，不要显露出担心而匆忙下车，而要尽量保持安静，直到目的地的车站。通过这些达成目标的努力，可以让人切实体现到，即使出现担心心情，也能付诸行动。
(2)不问症状，重视行动。
森田疗法认为，患者的症状不过是心情改变的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注意引导患者主动地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人”。
改良森田疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效
改良森田疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效李雪艳;徐其涛【摘要】目的:观察改良森田疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效以及对患者生活质量影响.方法:抽取100例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法分成研究组和对照组,各50例,研究组采取改良森田疗法合并药物治疗,对照组只接受单纯药物治疗,共治疗8周,治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷(SF-36中文版)进行测评,统计软件分析量表数据结果.结果:经过8周治疗后,研究组HAMD评分降低程度显著大于对照组 (P<0.01);经健康状况调查问卷(SF-36中文版)评定,治疗8周,研究组患者在PF、BP、SF、MH维度分明显高于对照组(P<0.05).结论:改良森田疗法对治疗脑卒中后抑郁有明显疗效,患者生活质量有明显改善,可作为临床治疗PSD的选择之一.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)016【总页数】3页(P8-10)【关键词】改良森田疗法;脑卒中后抑郁;疗效;生活质量【作者】李雪艳;徐其涛【作者单位】山东省淄博市精神卫生中心,山东淄博 255100;山东省淄博市精神卫生中心,山东淄博 255100【正文语种】中文【中图分类】R749.1+3脑卒中后抑郁(Post-stroked Depression，PSD)是指脑血管疾病发生后出现以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征，甚至伴有严重自杀倾向及自杀行为的精神疾病，是患者脑卒中后最常伴发的精神障碍，其发病率占脑血管病的20%～79%。
患者往往还伴有肢体功能障碍、认知功能障碍等[1]。
森田疗法是日本森田正马教授1920年左右创立的主要用于神经症的特殊疗法，经过多年临床医生和心理学家的研究，疗法的适应证逐渐增多，如抑郁症、精神分裂症、心因性疾病等[2]。
本文将脑卒中后抑郁症患者进行对照研究，旨在探讨改良森田疗法对脑卒中后抑郁的疗效。
1.1 一般资料选取2014年1月-2016年1月在淄博市精神卫生中心诊断脑卒中后抑郁患者100例，入组标准：①符合脑出血和脑梗死中西医诊断标准[3]，经头颅CT或MRI证实，病程3周～2个月；②符合《ICD-10精神与行为障碍分类》抑郁症的诊断标准[4]，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分[5]；③入组后患者能配合相关的治疗研究，患者本人或其法律监护人签署知情同意书。
森田疗法成功案例
不敢看别人眼睛的男孩2007年07月01日星期日上午 00:241.病情介绍患者:男性20岁，其个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美。
二年前读高中时，有一天路上与老师相遇，感到紧张，没有抬头和老师说话，低着头匆匆走过。
旁边有一同学看到这一情形，对他说：“你不和老师说话，老师直用眼睛看你。
”听后深感内疚，第二天到学校时，不敢抬头看那位老师的眼睛。
后来逐渐加重，连别的老师的眼睛也不敢看，进而扩展到连普通人的眼睛也不敢看。
偶尔与人的目光相遇，便感到特别紧张，并认为自己的表情肯定很尴尬，会引起别人的耻笑。
从此，在路上骑自行车或走路，总是低着头，惟恐看到别人的目光。
由于对人紧张，心情不安，上课无法专心听讲，学习成绩下降，没有考上大学。
后来症状越加严重，以致不敢出门，甚至连家人的目光也不敢看，感到非常痛苦。
自己认为害怕别人的目光可能与自己的生殖器短小有关。
曾到当地精神病医院治疗，服用阿米替林等药物治疗，无明显效果。
诊断：社交恐怖症。
主要症状为对人紧张，害怕别人目光，自己表情恐怖。
2.致病机制的分析患者病前个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美，是森田所说的疑病素质，这是患者发病的基础。
没有与老师打招呼，自认为对老师失礼，从而内心愧疚，诱发对这位老师的紧张与恐怖情绪，是其发病的诱因。
当患者回避老师的目光，想克制自己的紧张感后，就引起了对自己的感觉的特别关注，通过精神交互作用和自我束缚机制，使症状逐渐泛化，恐怖对象的范围扩大到对所有的人，甚至对自己家人的目光也感到紧张，从而影响了患者的正常交往与学习.3.治疗经过（1）绝对卧床期治疗者向患者说明卧床中的要求，预先告诉患者，在卧床中思考什么、感受到什么都没有关系，即使出现令自己不安的思想或症状，也都要顺其自然。
治疗者每日进行短时的查房，了解患者的心身状况。
卧床第5天，患者自诉非常烦闷，嘱其服从精神的自然状态。
卧床第7天，感到躺不住，非常无聊，盼望起床做点什么。
（1）抑郁症治疗之森田疗法
（1）抑郁症治疗之森田疗法森田疗法郭卜乐中国心理热线[概述]森田疗法(Moritatherapy)由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。
几十年来，经森田的后继者的不断发展和完善，已成为一种带有明显的东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法。
[适应症]神经质、强迫症、疑病症、焦虑症、抑郁性神经症。
森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。
森田疗法专家高良武久认为，森田疗法不可能治愈所有神经症，只有神经质才是森田疗法的真正适应症。
[理论基础]森田对神经症的发生机制有独特的见解，他认为神经症发生的基础是神经质，其表现是精神内向，内省力很强，有疑病倾向，对自己心身的活动状态及异常都很敏感过分注意、担心自己的心身健康。
生存欲强，求全欲也强。
他们经常把人们司空见惯了的正常生理反应或轻度不适感视为病态，精神过度紧张、忧心忡忡，久而久之，导致疾病，并于身心之间造成恶性循环。
使病症愈演愈烈。
森田正马认为：“神经质”症状纯属主观问题，而非客观产物。
它是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。
换句话说，疑病素质是神经衰弱、强迫观念症、焦虑发作、各种恐怖症等神经症发病的基础。
具有疑病素质的人自下而上欲望强，希望健康、幸福、努力向上，但内省力也强，常为自己的健康状况、生命安全的精神安宁担心。
他们常把一般人在某些场合可能产生的感觉，如过度用脑时的头昏，紧张时的心悸等，误认为是病而恐惧、紧张。
注意力越是集中在这些“症状”上，感觉越敏锐，“症状”也就越严重，形成恶性循环，森田称之为精神交互作用。
在其影响下，患者陷入内心冲突状态，形成神经衰弱和发作神经症。
森田自己从小体弱多病，有明显的神经质症状，12岁时还尿尿，16岁以后时常头疼、心跳快、容易疲劳，还有其他神经衰弱症状，中学时曾思肠伤寒病，虽多方求医，坚持治疗，但收效甚微，老是对自己的健康担心；直至他上大学一年级时因受其症状的折磨，学业都难以坚持，考试将至，感觉难以应付，抑郁气愤之下，产生了自杀的念头，遂放弃一切治疗，彻夜不眠地拼命学习。
森田疗法治疗抑郁症理论及效果的补充方法指导“心灵重塑疗法”
森田疗法治疗抑郁症理论及效果的补充方法指导“心灵重塑疗法”顺其自然，为所当为，是森田疗法治疗神经症如：抑郁症、强迫症、焦虑症等症状的核心思想。
对于抑郁症的治疗而言，从目前的临床观察来看，森田疗法是具有显著的价值和效果的。
我们可以从以下来了解一下森田疗法治疗抑郁症的理论及效果。
森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：不对抗症状即消除症状森田疗法认为人应该将目光投入现实的生活中，专注当下自己该做的事情，而非把精力放在过去或未来的纠缠中，纠缠在过去和未来只会制造烦恼和痛苦，进而导致身心疾病。
生活中人的心理及身体的反应属于普遍性的表现，如：在人多时讲话会紧张，走夜路会害怕、恐惧，遇到突发事件会焦虑、不安。
再如：地位下降、竞争失败、丢掉岗位、失去亲人、天灾人祸、是非恩怨等等，不论什么人遇到这些问题时，都会产生烦恼、悲伤、焦虑、愤怒······，这些都属于正常性表现。
因此，则不必强求改变什么，亦不要去抗拒它，渐渐这种情况就会自动改变。
相反，若我们绞尽脑汁的逃避、打压它，或是极力的想战胜它，就会适得其反，令自己陷入恶性循环，加剧症状。
森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：接受症状从森田疗法的理论来说，神经症（抑郁症、强迫症、焦虑症）患者越想祛除症状，越想逃避苦恼，就越是会适得其反。
“越在这上面下功夫，就越是会加剧自己的内心冲突，令自己更加痛苦。
”要想治疗神经症，不仅不能抗拒症状，更应该全盘接受，顺应自然，让痛苦自生自灭。
这就是森田疗法所说的“任其痛苦而不苦”的治疗原则。
森田疗法的治疗理论是非常正确的，但最重要、最关键的一点是，绝大多数患者虽然了解了这个道理，但却无法做到。
最后森田疗法也更多的沦为一种“大道理”。
森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：补充实践方法“心灵重塑疗法”如何做到不对抗症状，接受症状？如何做到顺其自然，让痛苦自生自灭呢？说起来很轻松，但要做到却并非易事。