国有医院成本核算管理与控制初探

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新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路

新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路

新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路在新医改的形势下,公立医院面临着越来越严峻的经济压力。

为了保证医疗服务的质量和效益,公立医院需要加强成本核算与控制。

本文将从以下几个方面提出公立医院加强成本核算与控制的思路。

公立医院应建立完善的成本核算体系。

成本核算是实现成本控制的前提,只有清晰明确地知道医院的各项成本支出,并对其进行具体的分析和核算,才能制定出有效的成本控制策略。

公立医院可以建立一个专门的成本核算部门,负责核算医院各项成本,包括人力成本、物资成本、能源成本等。

还应建立相应的成本核算制度和流程,明确各个环节的责任和权限,确保成本核算的准确性和及时性。

公立医院应推行精细化管理,提高工作效率。

精细化管理是指通过对医院各项工作进行精确细致的管理,以提高工作效率和降低成本。

公立医院可以采用信息化手段,建立电子病历、电子排队、医院ERP系统等,实现医疗服务流程的规范化和自动化。

公立医院还可以加强对医院人员的培训和考核,提高员工的工作水平和效率,避免资源的浪费和冗余。

公立医院应加强对物资采购和使用的监管。

物资成本是公立医院的重要组成部分,对物资的采购和使用进行严格的监管和控制,对于降低成本具有重要意义。

公立医院可以建立统一的物资采购平台,进行集中采购,并对物资的使用进行严格的管理和监控,避免物资的浪费和滥用。

公立医院还可以加强对供应商的管理,选择价格合理、质量可靠的供应商,确保物资的品质和价值。

公立医院应积极探索多元化的收入来源。

传统上,公立医院主要依靠医保费用来维持运营,但随着医疗改革的深入推进,医保费用的支付方式也发生了变化。

公立医院应积极探索其他的收入来源,如发展医院特色项目、提供高端医疗服务、开展医疗培训等。

通过多元化的收入来源,公立医院可以提高财务收入,缓解经济压力,提高医院的经济效益。

在新医改形势下,公立医院加强成本核算与控制是必不可少的。

公立医院应建立完善的成本核算体系,推行精细化管理,加强对物资采购和使用的监管,积极探索多元化的收入来源。

医院成本核算与管控思索

医院成本核算与管控思索

医院成本核算与管控思索医院成本核算与管控思索医院作为医疗行业的重要组成部分,要实现长期持续发展,就必须关注成本核算与管控。

成本核算是医院管理的重要一环,它能够帮助医院理解其所有费用发生的原因,制定合理的成本控制和管理策略,达到降低成本、提高效益的目标。

本文将就医院成本核算与管控问题进行讨论。

一、医院成本核算成本是指生产和经营过程中的各种费用,它直接决定了商品的价格和企业经营效益。

在医院,成本核算主要包括以下内容:1、直接成本:直接成本是指与诊疗、治疗和护理有关的费用,如医疗用品、耗材、药品、化验试剂等。

2、间接成本:间接成本是指与医疗服务相关的非直接费用,如房租、水电费、管理人员工资、维修等。

3、固定成本:固定成本是指不受生产量影响,与固定资产有关的费用,如房屋、设备、机器等的折旧费用等。

4、可变成本:可变成本是指随着生产量的变化而变化的费用,如材料费、人工费、电费等。

在医院的成本核算中,最主要的任务是确定和计量这些成本项,以便更好地控制和管理这些成本,从而提高医院的财务状况。

二、医院成本管控医院成本管控是医院管理的重要一环,也是医院提高经营效益、保证医疗质量的关键环节。

1、优化医院运作流程优化医院运作流程不仅能够提高工作效率,更能够减少各种资源的浪费,降低成本费用的支出。

例如,可以通过开展病历/处方电子化工作,减少人工成本支出;加强与医疗保险公司的管理,降低报销风险。

2、优化医院采购管理医院采购管理是降低成本的重要一步。

可以通过完善采购流程,加强采购管理,降低医疗用品成本,减少仓储费用等。

3、规范医疗服务流程医疗服务规范化,可以避免患者多次反复的治疗,减少耗材、用品等的浪费。

通过规范医疗服务流程,同时还能够提高医疗服务质量,提升患者满意度,为医院赢得更多的声誉。

4、加强财务管理对于医院成本管理来说,财务管理是关键的一环。

浪费资源以及不清楚费用来源与追溯费用等因素通常都与财务管理工作不到位、体系不完善有关。

公立医院成本核算管理初探

公立医院成本核算管理初探

公立医院成本核算管理初探提要近年来,随着医疗市场竞争及卫生改革的深入,公立医院面临如何生存发展的问题。

公立医院成本核算是医院经营管理的有效手段,是医院适应市场经济并不断发展完善的重要措施。

本文从成本核算的必要性、核算体系以及存在的问题等方面,对公立医院成本核算管理进行初步探讨。

关键词:医院;成本核算;存在问题中图分类号:F23文献标识码:A近年来,随着我国市场经济和卫生改革的不断深入,公立医院面临激烈的市场竞争压力,医院管理者逐渐意识到加强医院内部管理的重要性和迫切性。

公立医院从强化内部管理、完善内部机制着手,不断提高医院的技术水平、服务水平和效益,在竞争中求发展、求生存、求创新。

公立医院成本核算是医院经营管理的有效手段,是医院适应市场经济并不断发展完善的重要措施。

一、加强公立医院成本核算管理的必要性1、当前医疗市场进一步放开的情况下,有限的医疗市场将逐步被外资、合资和各种股份制医院所瓜分,公立医院将面临来自多方的压力和挑战。

2、医疗卫生市场改革对医院会产生较大影响,公立医院资金短缺、管理滞后,如不采用先进的经营管理手段,加强内部成本核算的管理,公立医院无法与有雄厚资金和先进管理的私营医院和外资医院相抗衡。

3、随着药品流通体制改革的不断深入,医院以药养医的情况将不复存在,政府卫生经费补偿不足,使本来就面临重重危机的公立医院更加举步维艰。

二、建立完整的成本核算体系,保证成本核算的顺利进行医院成本是指医院在医疗服务过程中消耗的物质资料和劳动力价值的货币表现。

(一)建立健全成本核算组织。

成本核算是医院经济管理的重要内容,涉及到医院各部门、科室、人员的利益,医院从上到下要建立一个有序的成本核算组织。

经济核算部门为成本核算中心,科室、班组配备核算员,形成一个从上至下,从领导到员工,从机关到临床,全院互相配合的成本核算体系。

(二)确立成本核算单元和经济责任中心必须与医院的组织机构和治理需要相适应,能够独立核算、明确责任,经济或专业相对独立的科室均可成为独立的成本核算单位。

公立医院的成本分析与成本核算管控措施

公立医院的成本分析与成本核算管控措施

研究目的和方法
研究目的
通过对公立医院的成本进行分析和核算,探究医院成本管控 存在的问题,提出针对性的管控措施,为医院降低成本、提 高运营效率提供参考。
研究方法
采用文献综述、案例分析和实地调研等方法,对公立医院的 成本进行分析和核算,并对管控措施进行归纳和总结。
02 公立医院成本分 析
直接成本分析
卫生材料费用
包括手术材料、护理材料 、诊断试剂等卫生材料的 费用。
其他间接成本
包括房屋租金、物业管理 费用等其他间接费用。
03 公立医院成本核 算
成本核算方法
直接成本法
直接计入医疗服务的成本 ,如药品、医疗设备、医 护人员工资等。
间接成本法
分摊非医疗服务成本,如 管理费用、医疗辅助部门 费用等。
培训医务人员理解成本概念
通过培训教育,让医务人员了解成本管控的重要性,理解成本概念及其对医院 运营的影响。
提高医务人员成本意识
通过宣传和教育,强化医务人员的成本意识,让他们在工作中自觉地节约资源 、降低成本。
推进信息化建设,提高成本核算效率
建立信息化管理系统
通过建立信息化管理系统,实现医疗资源的实时监控和数据分析,提高成本核算的准确性和效率。
公立医院的成本分析与成本 核算管控措施
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目录
• 引言 • 公立医院成本分析 • 公立医院成本核算 • 公立医院成本管控措施 • 公立医院成本管控建议
01 引言
研究背景和意义
公立医院作为国家医疗卫生体系的重要组成部分,面临着提高医疗服务质量、控 制成本、提高运营效率等多重挑战。
成本分析与成本核算是医院管理的重要环节,对于公立医院实现可持续发展具有 重要意义。

浅谈医院的成本核算及成本控制

浅谈医院的成本核算及成本控制

浅谈医院的成本核算及成本控制在当今的医疗环境中,成本核算和成本控制变得日益重要。

医疗机构的财务管理部门需要准确地确定其经营成本,同时还需要采取有效的控制措施来降低成本和提高利润。

本文将从成本核算和成本控制两个方面来浅谈医院的成本管理。

一、成本核算成本核算是指医院对各个项目、流程和环节进行逐一核算,以确定其在收入结构中所占的比重和成本构成,进而确定鼓励促进收入增加和成本降低的关键因素。

医院在进行成本核算时,除了要了解每项成本的单价,还需要掌握各项成本的数量和发生时间。

因此,医院财务管理部门需要对医院的各个部门和流程进行分类,以便更好地跟踪和核算各项成本。

在成本核算方面,医院需要注意以下几个方面的问题:1. 管理成本:医院管理成本是指医院管理人员的薪水以及医院运营所需的相应支出。

要进行管理成本核算,需要对医院的管理部门进行分类,并对不同的部门进行独立核算。

这样才能更好地掌握管理成本的构成。

2. 直接成本:包括设备购置费、医院开支、人员薪酬、生产物资支出等等。

通过对直接成本的核算,可以更好地了解这些方面的情况,进而确定开支和控制成本的方向。

3. 间接成本:包括设备维修保养费、房屋租赁费用、水电费等等。

这些都属于医院的间接成本,需要进行独立核算,以确定这些成本项所占的比例和总量。

这样可以有效地降低间接成本,提高医院的收益率。

二、成本控制成本控制是指采取一系列措施来减少成本支出或保持成本的固定,以确保医院的正常运行和最大的利润。

与成本核算类似,成本控制也需要测量和监控成本,以便及时调整和改进成本控制策略。

在进行成本控制时,医院需要把握以下几点:1. 控制人工成本:医院的人力资源是医院运营的基础。

医院需要采取一系列措施合理规定人工工资,保证员工的薪酬水平,并在需要时协助员工调整工作顺序和时间,以确保医院的正常运营和员工的生产效率。

2. 优化流程:针对医院的各项服务流程,通过优化、简化流程来提高诊疗效率,从而提高医院的生产效率和降低工时成本。

公立医院成本核算管理初探

公立医院成本核算管理初探

这也解 定 , 革 既 定 制度 , 行 制 度 重 建 , 破 了 的投 资, 改 进 打 而不是进行 实物性投 资, 就造 度上抵消扩张性货 币政策 的效 用。 这
社 会 公 众 的成 规 预 期 , 导致 居 民 对 未 来 不 成 了 我 国 企 业 往 往 愿 意 进 行 金 融 资 本 运 释 了为 什 么 说 货 币 政 策像 一 根 绳 , 拉不 易 稳 定 性 预 期 的 增 加 : 后 , 于 近 年 来 对 作 ,而 不 愿 意进 行 固 定 资产 投 资 的现 象 。 易 推 的 道 理 。 最 由 农 民来 说 存 在 着“ 增产 不 能 增 收 ” “ 收 这 些 都 表 明我 国 社 会 公 众 对 金 融 资 产 投 与 减
革 的不 断深 入 , 立 医 院 面 临 激 烈 的 市 场 要 性 公 1 当前 医 疗 市 场 进 一 步 放 开 的 情 况 、
院 内部 管 理 的重 要 性 和 迫 切 性 。 立 医 院 下 , 限 的 医 疗 市 场 将 逐 步 被 外 资 、 资 入 , 医 院 以 药养 医 的情 况 将 不 复存 在 , 公 有 合 政
可 分 析 预 防动 机 的 货 币 需 求 的 变 动 趋 势 长 方 面 效 果 并 不佳 。 货 币需 求 变 动 的 方 经 济 主 体 的 经济 活 动 的 自主 性 增 强 , 期 从 预
和 形 成 机 理 。首 先 , 19 从 9 7年 到 20 年 面 , 01 能更 好 地 认 识 货 币政 策 的 效 果 。 来 看 ,我 国社 会 公 众 的收 入 增 长 缓 慢 , 而

提要 近年来,随着医疗市场竞争
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国有医院成本核算管理与控制初探

国有医院成本核算管理与控制初探

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摘 要 : 完整 的成本 核算体 系才 能保 证 成本核 算 的顺利 进行 , 建立 因此加 强 国有 医院成 本核 算的 管理和 控制 势在 必行 。简述 医院成 本核 算管 理与控 制 , 分析 医院 成本核 算控 制与 管理 必须 处理 的几种 关 系
Absr c :To e s r mo t o eain’f c s c o n ig h h s ias h ud ul c mplt c s c o n ig s se ta t n u e s oh p r t o o o ta c u tn ,t e o ptl s o l b id o ee o ta c u tn y t m,S i s c say t O ti ne e sr o sr n t e tt— wn d h s ias te gh n sae o e o ptl ma g me ta d c nr lo o ta c u tn . epa rp i rl ic se hema a e n n o to fh s i l c s na e n n o to fc s c o ni g Th pe rmaiy ds u s st n g me ta d c nr lo o pt s o t a
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新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路

新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路

新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路随着我国医改的不断深化,公立医院加强成本核算与控制已经成为迫切的问题。

成本核算与控制是公立医院管理的重要环节,对于提高医疗服务的质量和效率,优化资源配置具有重要意义。

下面将从以下几个方面探讨如何加强公立医院的成本核算与控制。

建立科学的成本核算体系是加强成本核算与控制的基础。

公立医院应根据各项经济支出的特点,建立全面、细致、科学的成本核算体系。

可以将成本分为直接成本和间接成本两部分进行核算,直接成本包括人员成本、物资成本、设备成本等,间接成本包括管理费用、水电费等。

应根据不同部门和科室的特点制定不同的核算方法,确保核算结果的准确性和可比性。

加强成本控制的方法有多种途径。

公立医院应强化用人成本控制。

可以通过提高员工的工作效率,减少非必要的加班,控制用工成本。

要加强物资成本的控制。

可以通过与供应商谈判,争取更好的采购价格;对物资的使用进行严格管理,避免浪费和损耗。

加强设备成本的控制也是非常重要的,可以通过加强设备的维护和管理,延长其使用寿命,减少维修费用。

完善成本控制的监督机制是加强成本核算与控制的重要手段。

公立医院应建立健全的内部审计机制,定期对各项成本进行审计,及时发现问题,并及时采取措施进行整改。

还应加强对成本控制环节的监督,确保各项成本控制措施的实施效果。

公立医院还可以通过开展绩效考评来加强成本核算与控制。

可以根据医院的具体情况制定相应的考核指标,如医疗服务质量、患者满意度、医疗资源利用效率等,将成本控制作为其中的一项指标进行考核。

通过对医务人员和科室进行考核,激励他们在成本控制方面的积极性和创造性,进一步提高对成本的关注和管理。

加强公立医院的成本核算与控制是医改的重要内容。

建立科学的成本核算体系,采取多种措施加强成本控制,完善成本控制的监督机制,开展绩效考评等都是有效的方式。

只有通过科学的成本核算与控制,才能提高医疗服务的质量和效率,优化资源配置,实现医改的目标。

国有医院成本核算管理与控制初探

国有医院成本核算管理与控制初探

国有医院成本核算管理与控制初探作者:郎志刚来源:《价值工程》2010年第27期摘要:建立完整的成本核算体系才能保证成本核算的顺利进行,因此加强国有医院成本核算的管理和控制势在必行。

简述医院成本核算管理与控制,分析医院成本核算控制与管理必须处理的几种关系。

Abstract: To ensure smooth operation of cost accounting, the hospitals should build complete cost accounting system, so it is necessary to strengthen state-owned hospitals' management and control of cost accounting. The paper primarily discusses the management and control of hospitals' cost accounting and analyzes several relations needs to be treated between hospital cost accounting control and management.关键词:国有医院;成本核算;管理;控制核算;管理;控制Key words: state-owned hospitals; cost accounting; management; accounting control; management; control中图分类号:F272 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)27-0010-011医院成本核算管理与控制概述医院成本是指医院在预防医疗、康复等医务服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的货币表现。

当前我国医疗成本测算遵循历史成本分期核算,口径一致性,权责发生制和直接成本实计,间接成本分摊等原则,其基本框架分为院级、科级、项目、病例、病种、诊次、床日等五级。

公立医院全成本核算及控制探讨论文

公立医院全成本核算及控制探讨论文

公立医院全成本核算及控制探讨论文关键词:新财务制度;公立医院;全本钱核算随着我国医疗水平的提高和医保政策的改善,人们对医疗卫生的关注日益提升。

,我国公布《医院会计制度》,致力于在全国的公立医院推行,医院行业的会计管理进入有效规范的阶段。

在新医院财务制度的影响下,公立医院开头探究降低运营本钱、规范管理流程、提升整体效益的新的进展模式。

全本钱核算将公立医院的整体运营放在统一的框架体系中进行处理,转变了过去将医院本钱按科室进行归集的传统做法,引入效益化、精益化和规范化等企业进展特点,致力于将公立医院的进展运营推向新的高度。

一、全本钱核算的概念全本钱核算,简洁说就是对本钱核算的动态管理。

一般意义上来说,企业的进展运营必定会包含本钱的归集、安排及核算等环节,但全本钱核算将本钱进展的各个环节进行系统连接,从而突破了传统本钱核算分块进行,彼此割裂的劣势,将企业运营中的本钱处理放在整体进展的角度去考虑,从而实现了有效本钱管理和提升企业效益的目的。

医院全本钱核算是全本钱核算模式在医疗卫生领域的应用,它有效迎合了新医院财务制度的进展要求。

医院全本钱核算必需遵循本钱核算有效化、本钱管理科学化和整体效益最优化等原则,致力于从不同角度降低医院的整体运作本钱。

对客户,也就是病患者来说,医院全本钱核算要尽可能降低医药费用,并提高医疗服务水准;对医院来说,实行全本钱核算即要实行有效节省、过程优化及效益最优;对公立医院管理部门来说,全本钱核算可以有效降低税收损失,并能对本钱管理实现科学管控。

二、公立医院全本钱核算的必要性1.增添医院内部掌握与经营管理力量的客观要求由于我国公立医院的特别性质,确定了我国公立医院不行能像企业一样去运营。

而企业作为经济进展的主体,以市场进展为导向,利益追求为目标,具有系统优势。

我国公立医院由于其国有性质,接受国家财政的相关补贴,故在医院内部掌握与经营管理方面,存在诸多缺乏。

详细来说,第一,增添医院的内部掌握,需要实行全本钱核算。

公立医院成本控制的几点思考

公立医院成本控制的几点思考

公立医院成本控制的几点思考公立医院作为提供公共医疗服务的机构,其成本控制是确保医疗资源合理利用的关键。

本文将从以下几个方面进行思考:一、医疗资源配置合理化医疗资源配置合理化是公立医院成本控制的重要环节。

通过科学合理的资源配置,可以提高资源利用效率,降低成本支出。

具体措施包括:合理规划医院床位数量,严格控制扩大床位规模;根据医疗需求的变化,合理调整医生和护士的数量;根据不同科室的服务质量和工作量,合理安排人员和设备资源,避免资源浪费。

二、建立医疗服务成本核算体系建立医疗服务成本核算体系是公立医院成本控制的基础。

通过建立严格的成本核算机制,可以准确掌握医疗服务的成本构成,透明化成本管理。

核算体系应包括各项成本指标,如人员成本、设备成本、药品成本等,并要有统一的核算标准和计算方法,以确保数据的准确性和可比性。

三、优化药品采购及使用管理药品采购是公立医院成本控制的重要环节。

公立医院可以通过与药品生产企业谈判,争取更优惠的采购价格。

同时,要加强对药房库存的管理,防止过度采购和过期药品的浪费。

医院还应制定明确的药品使用标准和使用指南,避免过度使用和滥用药品,降低药品成本支出。

四、加强医疗服务效益评价加强医疗服务效益评价,可以为公立医院提供科学决策依据,有效控制成本。

评价指标可以包括各项医疗服务的质量指标、医患满意度、资源利用效率等。

通过定期评估和监测,及时调整工作重点和资源配置,避免资源的浪费和低效使用。

五、推行绩效管理制度推行绩效管理制度是促进公立医院成本控制的有效手段。

绩效管理可以将医务人员的工作质量和效率与薪酬挂钩,激励医务人员提高效率、降低成本。

同时,医院还可以建立激励机制,对在成本控制方面做出突出贡献的医务人员进行奖励,营造良好的工作氛围。

最后,公立医院成本控制需要各方的共同努力。

政府应加强监管和引导,制定相关政策和标准,营造公正、公平的竞争环境。

医院管理者要加强对成本控制的重视,并贯彻执行相关政策和措施。

医院成本核算内部控制的探讨

医院成本核算内部控制的探讨

医院成本核算内部控制的探讨随着医疗改革的深入推进,医院的经营管理越来越重要,成本核算也成为医院管理中的一个重要环节。

成本核算管理是指通过对物质、人力、财务等各类成本的分析、统计和控制,使医疗服务在尽可能保证服务质量的情况下最大化地实现成本效益的管理。

而成本控制则是成本核算管理的核心内容之一,旨在通过对各项成本的量化控制、能源消耗的管理、人员配置的调整等手段,实现成本的合理控制。

在医院成本核算内部控制的探讨中,必须考虑以下几个方面:一、加强预算管理预算管理是成本核算的基础,是医院管理的重要组成部分。

通过科学地编制财务预算、成本预算和项目预算等,确立医院的目标和方向,预测医院的收入和支出,制定合理的管理策略,有利于医院做出决策,妥善控制成本支出,提高财务收益。

二、加强成本控制成本控制是内部控制的核心,在成本核算过程中非常重要。

要通过制度化的、科学的方法,对医院内部的各种成本进行量化分析和分类管理。

首先要建立准确的成本数据,制定成本标准,对耗材、工具、设备等进行有效的成本控制,降低不必要的间接成本。

其次要加强固定资产管理和能源消耗控制,特别是医院楼房的节能改造工作更是至关重要,通过科学的建筑设计、安装高效的设备等手段,让医院建筑物更加节能环保,降低运营成本。

人力资源是医院的重要资产之一,合理配置人员不仅有利于医院的节能降耗、提高效益,更有助于保证医院工作顺畅。

要加强医院人员的岗位责任感和工作效率,强化工作纪律,加强培训和运用人才,更好的保障医院的正常运行。

同时要加强对检查、治疗、手术等主治医生和护士的考核和监督,发现并解决工作中的问题和不足,提高医疗服务水平,推动医院管理和发展。

四、加强内部监管内部监管是成本核算内部控制的重要步骤,通过对各项成本数据进行收集、统计、分析,并建立完善的检核机制,及时发现成本出现异常的情况,避免产生不必要的经济损失。

此外,还要对医院内部各个部门的运营情况进行全面、定期的监督和检查,发现问题、解决问题,促进医院的高效、优质、安全的运营。

新政府会计制度下公立医院成本核算及控制探讨

新政府会计制度下公立医院成本核算及控制探讨

新政府会计制度下公立医院成本核算及控制探讨随着新政府会计制度的出台和实施,公立医院成本核算及控制也面临着新的挑战和机遇。

新的会计制度要求公立医院对成本进行更为准确的核算,并加强成本控制,以提高医院经营效率,确保医疗质量,降低医疗成本。

本文将就新政府会计制度下公立医院成本核算及控制进行探讨。

新政府会计制度对公立医院成本核算提出了更高的要求。

新会计制度要求医院必须建立规范的成本核算体系,明确分工,明确责任,确保成本数据的真实性和可靠性。

新会计制度要求医院应当按照会计原则和规定进行成本核算,明确成本的来源和分类,确保成本核算的科学性和合规性。

新会计制度还要求医院应当建立成本核算的监督机制,确保成本核算的严密性和准确性。

新政府会计制度对公立医院成本核算提出了更为严格的要求,要求医院建立科学规范的成本核算体系,确保成本数据的真实可靠。

新政府会计制度对公立医院成本核算及控制的要求更为严格,这对公立医院的经营管理具有重要的意义。

新会计制度要求医院建立规范的成本核算体系,这有助于医院对成本进行更为准确的核算,分析成本的构成和分布,为医院的经营决策提供准确的成本数据支持。

新会计制度要求医院建立成本控制的目标体系,这有助于医院对成本进行更为有效的控制,提高医院的经营效率,降低医疗成本,提高医院的经济效益。

新会计制度还要求医院建立成本控制的监督体系,加强对成本控制的监督和检查,防止成本浪费和滥用,提高医院的管理水平和效能。

尽管新政府会计制度对公立医院成本核算及控制提出了更为严格的要求,但是公立医院在实施中还面临诸多挑战。

公立医院在成本核算和控制方面的管理水平和经验相对较为薄弱,面临很大的学习和提升空间,需要加强管理人员的培训和能力建设。

公立医院在成本核算和控制方面的信息化程度相对较低,面临着信息化建设的压力和挑战,需要加大信息化建设力度,提高信息化应用水平。

公立医院在成本核算和控制方面还面临着政策法规的调整和变化的挑战,需要不断学习和适应政策法规的变化,确保成本核算和控制的合规性和有效性。

关于医院成本核算与成本控制方法的相关探究

关于医院成本核算与成本控制方法的相关探究

关于医院成本核算与成本控制方法的相关探究文/梁丽明摘要:如今,由于市场因素对医院经营和管理的影响在逐步深化,医院的管理面临着管理改革与发展的时代任务。

在新医改环境的要求下,医院的成本控制与管理工作已经成为了制约医院进一步发展的关键性环节。

本文立足于当前医院发展的现状与实践,对医院成本核算与成本控制管理工作进行了论述。

关键词:医院管理;医疗成本;成本核算;成本控制一、医院医疗成本核算和成本控制现状分析2011年,国家财政部和卫生部颁布了《新医院会计制度》。

该项制度中对医院的成本管理工作进行了明确的规定。

按照制度中的相关规定,医院在进行成本核算工作时,应将医疗的具体医疗成本按照项目内容分为医院总成本、各科室成本、各项医疗卫生服务项目成本、床日诊次成本和病种成本等进行分项划分,并逐级按照项目内容按照间接成本分摊的方法进行医院医疗成本的核算工作。

然而,虽然在制度实施后,医院按照制度要求的内容开展了相应的成本核算与管理工作,但由于在实际的操作中管理过于粗放,导致了医院医疗成本核算和管理中仍存在着一些不容忽视的问题。

这些问题主要集中在医院成本管控意识薄弱、预算管理控制力不足、医院内部控制在成本管控工作中的作用松散、成本管控信息化程度不高和市场风险机制缺失等医院的管理现状上。

以笔者所在医院为例,医院的成本核算工作以科室为单位,财务科按月将临床和医技科室上报的实际发生的收入及各项费用、人事科上报的人事薪酬福利、药剂科上报的药品领用情况及其他科室上报的各项管理费用情况进行汇总和核算,并将行政、后勤科室发生的核算管理费用分摊至各个科室,从而对医院本月医院经营管理成本进行核算。

然而,这种核算方法所得出的成本费用难以真实地反映各科室的实际医疗成本消耗的情况,导致了医院管理在成本控制上的短板和不足,使得医院经营过程中医疗成本居高不下,医院的改革发展和战略性决策都受到了严重的影响。

二、医院成本核算体系的构建(一)全成本核算体系的构建为了改变医院成本核算局限性的问题,当前医院的成本核算方法应逐渐向全成本核算的方式进行过渡。

医院成本核算和成本控制初探

医院成本核算和成本控制初探

医院成本核算和成本控制初探【摘要】在成本核算工作中,核算是手段,成本控制是最终目的。

为了提高医院的经济管理,提升医院的整体竞争力,文章主要分析医院成本核算和成本控制,希望能为医院成本管理提供信息。

【关键词】医院;成本;核算;控制;管理1 医院成本核算1.1 成本核算的概念:所谓医院成本,一般是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。

医院成本核算,是指按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定,依据医院管理和决策的需要,对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析,提供相关成本信息的一项经济管理活动,是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生费用进行核算,其主要用于反映医疗服务耗费、确定医疗价格、综合评价医院经济管理质量和经济决策等。

1.2 成本核算的内容:从成本核算内容来分,主要由七大类构成:①劳务费,包括职工的工资收入、奖金及各种福利;②公务费,包括办公费、差旅费、邮电费、公杂费等;③卫生业务费,维护医院正常业务所消耗的费用,包括水、点、煤、油等;④卫生材料费,包括化学及生物制剂、敷料、感光材料等;⑤低值易耗品损耗费;⑥固定资产折旧及大修理基金提取,包括房屋、设备、家具、被服等各种固定资产;⑦其他费用。

也有研究把医院成本核算分为28种成本要素进行核算。

1.3 成本核算的方法:医院成本核算分为医疗成本核算和药品成本核算;根据可塑性可分为直接成本、间接成本;根据不同的成本归集对象,又可将成本分为科室成本、项目成本和病种成本等。

下面将根据成本归集对象来分析成本核算的方法:1.3.1 成本核算模式:一般医院在核算工作中,实行一级、二级或三级成本核算模式,全部核算工作一律在财会部门进行。

一级核算是以医院为核算对象,核算内容为医院总成本,用于反映医院医疗业务和药品经营的收支情况和经济管理水平;二级核算是以科室为核算对象,核算内容为科室各类消耗支出,用于求得科室总成本,找出科室经营问题的症结所在,同时,它也是医疗项目成本核算和病种成本核算的基础;三级成本核算是以医疗项目或病种为核算对象,科学地归集和分配项目成本和病种成本。

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国有医院成本核算管理与控制初探论文提要随着我国医疗市场经济体制的建立,城镇职工医疗保险制的全面推行,药品价格的改革,区域卫生规划的实施,社区卫生服务网络的建立,”医药分开核算分别管理”办法的出台,以及广大人民群众日益增长的医疗需求等要求医院不断提高技术水平、服务水平、效益水平,在竞争中求生存、求发展、求创新已势在必行。

医院管理者日益认识到加强内部管理的重要性迫切性,他们从强化内部管理、完善内部机制、明确经济责任着手,利用各种先进的经营管理方法,不断提高医院的技术水平、服务水平、效益水平,以在竞争中求生存、求发展、求创新。

本文分别从医院成本管理的概述和内容,加强成本管理的必要性,如何建立完整的医院成本核算体系,以及如皋市人民医院初步建立的成本核算体系以及加强内部管理的效果评价等方面探讨了国有医院加强内部管理,实施成本核算的必要性和在医院成本核算体系建立和实施过程中应注意的问题,以及对改革程中如何处理好医院管理理论的设计和实践的关系,宏观经济的变革和管理模式的过渡的关系,医院市场经济的理念和加强内部核算的动力的关系,成本标准化、管理与创新的关系、医院管理机制和国内外先进医疗管理规范的接轨的关系等进行了探索和思考。

国有医院成本核算管理与控制初探随着我国市场经济和卫生改革的不断深入与发展,医院面临着激烈的市场竞争压力,医院管理者日益认识到加强内部管理的重要性和迫切性,他们从强化内部管理、完善内部机制、明确经济责任着手,利用各种先进的经营管理方法,不断提高医院的技术水平、服务水平、效益水平,在竞争中求生存、求发展、求创新。

医院实施成本核算是医院经营管理的有效手段,是医院主动适应市场经济并不断发展完善的重要措施。

(一)、医院成本核算管理与控制概述医院成本是指医院在预防、医疗、康复等医务服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的货币表现。

当前我国医院成本测算遵循历史成本、分期核算、口径一致性、权责发生制和直接成本实计、间接成本分摊等原则,其基本构架分为院级、科级、项目、病例病种、诊次床日等五级。

根据财政部、卫生部xx年颁布的《医院财务制度》,院级成本由医疗服务成本和药品经营成本构成;管理费用包括行政和后勤科室费用,按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中;为了便于分摊医疗服务成本,根据科室服务功能,将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类,根据医疗服务项目成本测算的需要,将医院医疗部门分为直接成本科室(临床科室和医技科室)和间接成本科室(医疗辅助科室),并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。

我国医院成本管理是一个内涵丰富、应用广阔的范畴,从管理的层次上包含了预算、计算、核算、分析、监督、管理及控制;从时间的排序上包含了事前、事中和事后管理;其实施的基础是对医院成本数据的准确核算;其实施的过程涉及到市场环境、相关者利益、效率效益、医疗质量、专科特点、技术水平、服务态度、信息化程度、财务管理和法律法规等多重领域;其实施的成功标志不仅在于事后发现了问题,更在事前准确的预测和事中控制的成效。

我国医院成本控制是指按照经过科学论证成本预测方案所产生的成本目标和成本计划,对构成成本的一切耗费,进行严格的计算、分析、考核和监督,及时揭示偏差,并采取有效措施,纠正不利差异,发展有利差异,使实际成本被限制在预定的目标范围之内的一系列管理活动。

医院的成本核算管理与控制体系包括组织、计划、实施、分析、协调、管理、监督、控制的全方位和全过程,具有反映医院综合效率指标、合理补偿医院医疗服务耗费、提供确定医疗服务价格依据、建立健全物质激励机制基础等四大功能,其发展的趋势是对成本的预测、控制和评价。

当前我国多数医院的成本管理仅局限于对成本的简单分摊核算,其目的多为制作财务报表和医院内部分配,离及时准确的成本核算、适时有效的成本管理、科学合理的成本控制还有相当大的距离。

(二)、加强国有医院成本核算的管理和控制势在必行(1)、医疗卫生体制改革,特别是正在兴起的产权制度改革对医院产生较大影响,资金短缺、管理滞后的国有医院如不采取先进的经营管理手段,是无法与拥有雄厚资金、高精尖人才和管理手段先进、经营手段灵活的私营医院、外资医院相抗衡的。

2 、随着药品流通体制改革的不断深入,医院以药养医的情况将不复存在,政府卫生经费又补偿不足,使本来就面临重重危机的国有医院更加举步维艰。

(3)、医疗保险制度改革,城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险的实施,在一定程度上规范了医疗行为,也给各级医院带来了生存和发展的压力。

(4)、在当前医疗市场进一步放开的情况下,有限的医疗市场将逐步被外资、合资和各种股份制医院所瓜分,国有医院将面临来自多方面的压力和挑战。

如不对经营策略、经营手段进行调整,加强医院内部成本核算的管理和控制,医院将面临被淘汰的危险。

(三)、建立完整的成本核算体系,以保证成本核算的顺利进行。

1 、建立健全成本核算组织。

医院成本核算是医院经济管理的重要内容,它涉及医院各部门、各科室和每个职工的切身利益,为保证成本核算工作的顺利进行,医院从上到下要建立一个有序的成本核算组织。

以经济核算部门为成本核算中心,科室、班组配备兼职核算员,形成一个从上到下,从领导到职工,从行政后勤到临床医技部门,全院全员,互相配合的成本核算系统。

xx人民医院为了保证成本核算工作的顺利实施,医院建立了完整的成本核算组织管理系统,成本核算工作的开展要求并带动了医院管理水平的提高;另一方面由于开展成本核算工作,领导和职工的成本意识增强,医院经营管理理念和观念都发生了深刻地变化。

(2)、做好成本核算的基础工作。

完善各种原始记录,健全各科、班组的计量、验收、领发、盘存制度。

医院在医疗活动中,要使原始记录正确,就必须有完善的计量验收、领发等制度。

医院内部各种材料物资的收、发、领、退都要认真计量,并认真填写材料物质流转凭证,严格办理好各种收发领退手续。

对消耗量大的水电气,应由专职人员经常检修计量器具,保证计量结果的准确无误。

(3)、制定合理的内部结算价格。

医疗服务是一项复杂的社会劳动,为了完成某项医疗服务有时需要多个部门的配合与协助,为了明确医院内部各科室、班组的经济责任,医院应对物资在各科室、班组之间的流动,以及相互提供的劳务采取内部结算的形式进行成本核算和管理。

(4)、科学确定成本责任中心。

由于医院工作的特殊性和复杂性,科学合理的设置成本责任中心显得极其重要。

成本责任中心设置合理,成本的分摊、归集将顺利进行,成本核算会真实反映责任中心的成本控制结果;成本责任中心设置不科学,不但会给成本核算工作带来一系列问题,也会影响成本核算的准确性和真实性,使成本核算结果失去评价价值。

(5)、对成本费用进行合理的归集与分配。

按照谁受益谁承担费用的原则,医院成本核算在归集与分配费用时,应按照各部门、科室、班组受益程度进行。

属于单一部门支出的费用,直接归集到这个部门,属于几个部门共同承担的费用,根据实际情况按受益程度进行分配,谁多受益,谁多承担费用,做到分配合理,分摊公平。

xx人民医院实行成本核算后,职工个人收入与医疗服务质量、科室经济效益、病人收治量挂钩,从根本上调动了全院职工参与医院管理和医疗服务活动的积极性。

同时成本核算工作的开展改变了过去单一的分配模式,调整和规范了医院、科室和个人的分配关系,确立劳动、技术、风险和管理等生产要素按贡献参与分配的原则,完善了按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。

成本核算的推行和分配制度的改革,也有效地促进了xx人民医院人事制度改革。

科室从实际出发,因事设岗,改变了用工形式,一大批人事代理制和合同制人员走进了医院(6)、解决好医疗服务质量、技术与成本的关系。

医院进行成本核算是为了更好地利用现有人、才、物资源,促进医院技术的进步和医学科学的发展,更好地为人民的健康服务。

医院不能为了节约成本忽视医疗服务质量和医疗技术水平,也不能以提高医疗服务质量和技术水平为借口,忽视成本核算。

(7)、坚持社会效益优先的原则。

医院应以追求社会效益为最高准则,以追求最佳的经济效益为保障,医院进行成本核算是社会效益与经济效益最大化的唯一途径。

在实施成本核算过程中,既要防止单纯追求经济效益而不顾社会效益的行为,也要防止为追求社会效益而不讲经济效益的行为,只有二者有机结合,才能保证医院健康有序的发展。

xx人民医院通过开展成本核算,医疗服务成本大大降低,病人经济负担减轻,优质的服务和合理的收费为医院赢得了良好的社会声誉,病人收治量和业务收入均比过去显著增长。

(四)、医院成本核算控制与管理必须正确处理好几种关系。

(1)、理论与实践的关系。

实践探索证明,医院成本的核算、管理、控制是一项实践性很强的工作,除需有相应的理论做指导外,当前最重要的是如何将已有的先进理论和相关设计真正运用于微观经济管理的实践,使其真正在医院相关的运行中活起来。

当前需要一大批脚踏实地、扎根医院、将理论与实践有机结合,并在实践的探索中不断创新理论的实业家和开拓者。

2 变革与过渡的关系。

我国医院正面临着宏观经济体制、医疗保险制度、医院补偿机制、现代医学模式的”四大变革”和产权体制、经营机制、服务模式和竞争方式的“四大转变”,传统的管理模式已不适应新形式的要求,必须努力做到理念现代化、体制市场化、行业标准化、方式科学化、运营高效化、行为规范化,逐步向法制化管理、社会化服务过渡。

当前我国医疗机构的改制与医院成本的管理方式直接相关,如营利性医院应实行企业化管理及全成本核算,而非营利性医院则应增强管理、合理开支、节约经费,因此加速我国医疗机构的改制是医院成本核算管理与控制变革过渡的当务之急。

3 、理念与动力的关系。

市场经济环境中优胜劣汰的竞争理念、开源节流的效益理念、货币时间的价值理念、投资收益的风险理念、经营资本的保值增值理念和“以人为本”的管理理念等共同构成了新医院成本理念。

社会主义市场经济理念及机制的形成、建立、完善是推行、实现、强化医院成本核算管理与控制的基础动力。

当前我国医疗服务价格体系基本不由成本核算结果决定的体制现况,使医院缺乏成本核算管理的原动力;我国医院人力资源的非市场化调节,也使医院的间接管理费用很难分摊到位;我国医院补偿机制的不尽完善,又使医院的全成本核算举步维艰。

(4)、标准与目标的关系。

规范医疗行为、质量标准、办医方式、服务言行是小康社会目标对卫生事业提出的要求,卫生诊疗项目成本标准化则是规范医院医疗经费经济行为的前提条件,是医院成本核算管理与控制不可或缺的基础性工作,舍此很难使一切与成本相关的研究与测定具有科学性。

卫生诊疗项目成本标准化的主要研究目标:一是形成与我国HIS网络相配套的“卫生诊疗项目标准化成本分析系统”,二是利用信息网络技术进一步形成“疾病标准化成本测定系统”,三是建立随地区物价差异与变动而动态平衡变化的我国“医疗卫生标准化价格体系”。

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