重症脑卒中病人的观察护理
脑卒中病人的病情观察及护理要点
脑卒中病人的病情观察及护理要点脑卒中，也被称为中风，是指发生在脑血管中的急性疾病，其临床症状多种多样，严重程度也因人而异。
对脑卒中病人的病情观察及护理要点起着至关重要的作用。
本文将从观察指标、观察方法以及护理要点等方面进行探讨。
一、病情观察指标1. 生命体征观察：包括血压、脉搏、呼吸、体温等基本指标的观察。
脑卒中患者的血压可能会波动较大，需要密切观察血压的变化，及时调整降压药物的使用。
脑卒中后常常伴有心律失常，因此脉搏观察也是非常重要的。
2. 神经系统观察：脑卒中通常会导致神经系统功能障碍，因此需要观察病人的意识状态、瞳孔反应、肢体活动、言语能力等方面的变化。
特别关注瘫痪、失语、偏瘫等症状的出现。
3. 疼痛观察：部分脑卒中患者会出现头痛、肢体疼痛等不适症状，需要及时观察病人的疼痛发作情况，以便采取合适的止痛措施。
4. 消化系统观察：由于脑卒中可能会导致吞咽困难、食欲减退等问题，需要密切观察病人的饮食情况、食欲变化、吞咽功能等，及时采取相应的护理措施，确保病人获得足够的营养。
二、病情观察方法1. 日常观察：护理人员应每天定时观察病人的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等情况，并记录下来，以便于医务人员进行病情评估。
2. 定向观察：通过询问病人的意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等，了解其神经系统功能的变化，并记录在护理记录单上。
3. 专业检查：根据病人的具体病情，医务人员可以进行进一步的神经系统检查，如CT扫描、MRI等，以明确病因和了解病情的发展情况。
三、护理要点1. 生命体征监测与控制：脑卒中患者的生命体征变化常常较大，护理人员应定期测量血压、脉搏、呼吸等指标，并根据医嘱及时调整降压药物的使用。
对于心律失常患者，可在医生指导下进行心电监测。
2. 床位护理：脑卒中病人常常卧床休息，因此护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生。
注意维持适宜的体位，防止肢体僵硬、肌肉萎缩等。
3. 心理支持：脑卒中患者在身体和精神上都会受到较大的打击，护理人员应积极开展心理疏导工作，倾听患者的心声，提供情感支持，帮助患者建立积极的生活态度。
重症脑卒中鼻饲病人的观察与护理体会
首次鼻饲餐液量应少 ，一般为 １ ５—３ ｍ ，间 隔 ４ ，经过 ２ ０ｌ ｈ
～
肿 、颅 内高压的重症脑卒 中鼻饲 患者 的观察 与护理 体会报
告 如下。
３ 适应期 ，若无消化 道 出血 等现象 ，应逐渐 加量 ，直 至 ｄ
正常量 ，仍应每次 ￣２ ０ ｌ ＜ ０ ｍ ，间隔 ＞ ｈ ２ ，以防 止由于每次 进 食量过大或 间隔时间过 短而引起 为 胃潴 留，出现 食物反 流 ６ ８例 中男 ４ １例 ，女 ２ ７例 ，年龄 ４ ４～８ ２
１２ 观察要点与评估 ． １２ １ 密切观察脑水肿及其程度是否加重 ． ．
中均有不 同程度 的脑水肿 、颅 内高压 ，从 发病 即时至 数小 时起 ，持续 ２～４周。绝大 多数 属 于急性 或 亚 急性 颅 内高 压 … ，若患者 出现头痛 、意识 障碍 、呕吐 、呼 吸频率 或节 律 的改 变 、嗜睡、打 哈欠等症状 ，均为颅 内高压的表现。 １２２ 密切观察生命体征 的变化 ．． 重症脑卒 中病 人在最初
取冰枕 、头部 置 冰袋 等方法 ，或根 据 医嘱 采取 冬 眠疗 法 ，
亚低温脑保护治疗等。 ２４ 控制颅 内高压 ，密切观察 药物不 良反应 由于重症 脑 ． 卒 中病人颅 内高压多在 ２ ｈ内达 高峰 ，应及 早遵 医嘱及 时 ４ 准确地应用脱水药 物治疗 ，如 使用甘 露醇 １５～２ ０ ｌ ２ ５ ｍ ，应 在 １ ２ ｍ ｎ内快速静滴等 ，但 由于大量 使用脱 水药物后 ， ０— ０ ｉ 在体 内水分排 出体外 的 同时 ，会带走 大量 电解质 ，导致 电 解质平衡紊乱 。因此 ，要严 格记 录 ２ ｈ出入水 量 ，监测 血 ４
性 溃 疡 的发 ห้องสมุดไป่ตู้ 。
保持床单位清洁 、平整 、干燥 ，翻身扣背 １次／ ｈ ２ ，及早 使 用气垫床 ，保持 肢体功 能位 ，及早 进行肢 体功 能锻炼 ，预
脑卒中护理要点
脑卒中护理要点脑卒中，即中风，是一种常见而严重的疾病，往往给患者和家庭带来巨大的负担。
正确和有效的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将重点介绍脑卒中护理的要点，旨在为患者、家属和护理人员提供指导和帮助。
一、基本护理1. 高危因素评估：对于脑卒中患者，要及时评估其可能存在的高危因素，如高血压、高血糖、高血脂等，并采取相应的措施进行干预和管理，以降低二次卒中的风险。
2. 神经功能评估：对患者进行神经功能评估，包括意识、语言、感觉和运动等方面，以便及早发现和处理并发症，并进行康复干预。
3. 导尿和排便：脑卒中患者常常存在排尿困难和便秘的问题，护理人员应定时检查导尿管通畅情况，帮助患者排尿，并积极预防和处理便秘问题。
4. 皮肤护理：长期卧床不起的患者容易出现压疮和湿疹等皮肤问题，护理人员应每天检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，并适当进行翻身和按摩。
5. 饮食护理：根据患者的病情和食欲，合理安排饮食，并确保饮食的营养均衡。
对于吞咽困难的患者，可采用流质或半流质饮食，并注意防止呛咳和误吸。
二、功能康复护理1. 肌力训练：针对患者可能存在的肌力下降问题，护理人员应指导患者进行适当的肌力训练，以改善肢体功能。
2. 运动训练：根据患者的具体情况，制定适宜的运动康复计划，如行走训练、平衡训练等，提高患者的日常活动能力。
3. 感觉训练：对于部分患者可能存在的感觉障碍问题，护理人员可以采用触觉刺激、热疗、冷疗等方法进行感觉训练，以促进感觉恢复和协调性运动。
4. 认知训练：脑卒中患者常常存在认知障碍问题，护理人员可以通过启发、引导和训练等方式，帮助患者恢复和改善认知功能。
5. 言语康复：对于语言障碍的患者，护理人员可以采用口腔肌肉锻炼、语言训练等方法，促进言语功能的恢复。
三、心理护理1. 患者心理支持：脑卒中患者常常面临身体功能障碍和生活方式改变等问题，护理人员应及时倾听患者的困惑和焦虑，并给予相应的心理支持和安慰。
脑卒中护理常规
脑卒中护理常规
【观察要点】
1.观察肢体感觉及运动功能：评估日常生活、活动及排泄能力。
2.了解试验室及辅助检查结果，如脑血管造影、头部CT 、MRI 、
脑血流测定及B 型
超声检查结果。
3.评估生理、心理、认知、交流能力。
【护理措施】
1.定时测量生命体征，观察神志及瞳孔。
密切观察各种药物作用及副作用。
2.体位护理：体位摆放正确，被动变换体位。
3.被动运动护理：从大关节到小关节；运动量由小到大；运动幅度由弱到强；运动时间由短到长。
4.主动运动护理：要求轻松平稳。
先做简单动作，后做复杂动作。
5.加强坐位训练及行走与步态训练，训练时注意保护患者安全。
6.加强日常生活活动能力训练：包括进食、穿衣、穿裤、个人卫
生训练等。
7.大小便失禁护理。
【健康指导】
1.合理安排工作，避免过度疲劳，保持血压稳定。
2.控制血糖、血脂在正常范围。
戒烟、戒酒，积极治疗心脏病。
3.密切观察病情，有变化及时就诊，避免复发及加重。
重症脑卒中病人的观察与护理
现将我院 ２０ —１ ０ ７１ 治的 ６ 伴有脑 水肿 、 ０ ６０ ～２ ０—２收 ６例 颅 内高压 的重症脑卒中患者的观察 与护理体会报告如 下。
１ 临床 资料 １１ 一般 资 料 ． ６ 例中男 ４ 例 ， ２ 例 ， 龄 ２ ～８ ６ ｌ 女 ５ 年 ４ ２岁 ， 出
卒 中病 人 最严 重 的威 胁 病 人 生 命 的 并 发 症 就 是 脑 疝 ， 应密 切 观 察 病 人 有 无 呕 吐及 呕 吐 的性 质 ， 识及 瞳 孔 的变 化 。 同 时 该 类 意
通 ， 充分吸氧。 并
２ １密切 观 察 脑 水 肿 及 其 程 度 是 否 加 重 ６ ． ６例 重 症 脑 卒 中 均 有 不 同 程 度 的脑 水 肿 、 内 高压 ， 发 病 即 时 至 数 小 时 起 ， 续 颅 从 持 ２ ～４周 。绝 大 多 数 属 于 急 性 或 亚 急 性 高 压 口 ， 患 者 出 现 头 若 痛、 意识 障碍 、 吐 、 吸 频率 或 节 律 的 改 变 、 睡 、 哈 欠 等 症 呕 呼 嗜 打
（ 收稿 ２ ０－ ３１ ） ０ ８０ —０
重 症 脑卒 中病 人 的观 察 与护 理
陈 学建
河 南省 职 工 医院 郑 州 ４ ０ ０ ５ ０３
【 关键 词】 脑 卒 中 ； 理 护 【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ．４ 中 ４ ３７ 【 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ７ —１０ ２ ０ ５０ ５—２ 文 ６３５ １ （０ ８ ０— １６０ Ｊ
状 ， 为颅 内高 压 的 表 现 。 均
２ 观 察 要 点 与 评 估
现 脑 组织 灌注 不 足 缺血 缺 氧 ， 此 ， 人 应 卧 床 休 息 ， 保 持 头 因 病 并 高 足 低位 （ 高 床头 ２ ～ ３ ｃ ， 抬 Ｏ ０ ｍ） 昏迷 病 人 头 颈 保 持 侧 卧 位 ， 以
脑卒中患者护理要点
脑卒中患者护理要点1、脑卒中的定义及分类脑卒中：又称中风，指各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑供血动脉狭窄或闭塞，或非外伤性的脑实质出血，并引起相应临床症状及体征。
多见于老年人，分缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血），前者发病率高于后者。
2、脑卒中患者存在的护理问题得了脑卒中疾病，很多患者会存在意识障碍、肺部感染、语言沟通障碍、吞咽障碍、肢体瘫痪、压疮、大小便失禁、便秘、深静脉血栓、抑郁等问题，在日常生活上需要依赖家属的关心与照护。
在住院期间有医护人员协助护理，而出院后很多患者家属对于日常照护感到特别迷茫。
为此我们整理了一些护理要点，希望对有此苦恼的病患家属能有所帮助。
3、脑卒中患者的护理要点1.气道护理清醒患者，评估咳嗽咳痰能力，鼓励其自主深呼吸及咳嗽。
意识障碍的患者：保持呼吸道通畅，采取侧卧位或头偏向一侧，并将头部抬高30°；避免或减轻舌根后坠，注意有无呼吸障碍、发绀及气道分泌物增加等现象，至少2小时给予翻身叩背。
2.预防跌倒：能下床活动的患者，给予合适的衣物，下床前应确认已穿防滑鞋，并于床边静坐至少1分钟后才下地行走，助行器应放在床边易取的位置，家属应在旁给予活动协助。
3.营养支持（1）有完全进食能力者（不需人员协助、不需食物选择和环境配合），鼓励自行进食，指导摄入低脂肪、低盐、高维生素高纤维素食物（2）只有部分进食能力患者，给予协助进食，食物选择糊状食物，饮水加凝固粉增稠，进食时应坐起或半坐卧，头部前仰，进食时禁用吸管，应使用小勺子，将食物送至口腔健侧近舌根处，进食环境安静让患者保持精神集中，进食速度易缓慢，勿催促。
（3）无法自行进食需留置胃管的患者，鼻饲液可选择正规药厂配置好的肠内营养液，也可用破壁机将鱼肉、瘦肉、蛋、蔬菜、米饭等搅拌制作成高蛋白、低盐、低脂、高维生素的流质，注意，自制的流质必须经过过滤以避免堵塞胃管4.排泄护理（1）能自行控制的患者给予鼓励协助，如提供尿壶、便盆等（2）尿失禁患者：尽量使用接尿器、尿套收集尿液，定时给予便器，锻炼患者排尿意识，指导患者盆底部肌肉运动：收缩肛门（3）便秘护理：晨起空腹饮水、日常多进食高纤维食物，养成定时排便习惯，必要时可以使用开塞露纳肛，平日可自脐周由内向外顺时针做腹部按摩，促进胃肠蠕动，预防便秘。
重症脑卒中患者的监护
６ ６・
护理实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ｌ ８期（ 半 下ｌ
重 症 脑卒 中患 者 的 监护
靳 玲 玲
摘 要 目的 ： 探讨重症脑卒中患者急性期的病情监护和护理方法。方法 ： ３ 对 ６例重症脑卒 中患者在脑 出血急性期进行病情观察和护理， 积极
预防并发症。结果 ：６例重症脑卒 中患者 ， ３ 死亡 ５例 ， 好转出院 ３ １例。结论 ： 重症脑 卒中急性期 患者病情变化 迅速 ， 加强此类 患者的监护和护 理， 对降低死亡率 、 减少并发症、 促进患者康复具有重要意义 。 关键词 重症脑卒 中患者 ； 监护 ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｊ ｎ１ ７ ９ ７ ．０ ０ １ ．３ ｏ：０３ ６ ／．Ｓ ．６２－ ６ ６２ １ ．８ ０ ６ ｓ
善预后 ， 减少并发症 ， 缩短住 院时间。在脑卒 中急性期做好系 统而有效 的护理 ， 对减少并发症 的发生 、 降低死亡率具有重要 卒 中患者的护理体会总结报道如下。
１ 临 床 资 料 本组 重 症 脑 卒 中患 者 ３ ６例 ， ２ 男 ５例 ， １ 。年 龄 ５ 女 １例 １
～
意义 。现 将 我 院 ２０ ０ ６年 １月 ～２０ ０８年 １ 收 治 的 ３ ２月 ６例 脑 ２ ４ 加强偏瘫 肢体 的康复护理 ．
的重要指标 。脑卒 中患者都 有不 同程度 的意识变化 ： 如小脑
在严格无 菌操作 下 ， 留置尿管 ， 日更 换尿袋 ， 毒尿道 每 消
口和会阴两次 ， 保持导尿 管通 畅。观察 尿液 的颜 色、 性质 、 量 幕裂孔疝表现为清醒 、 躁动和朦胧 、 昏迷 。而枕骨大孔疝很快 并记 录。定时放尿 ， 练膀胱功能 。 训 进 入昏迷 。在脑卒中急性 期意识 的变化很 重要。因此 ， 时 ２９ 加强与患者及家属的交流 ， 及 ． 做好心理护理 观察 、 诊断并做 出相应的处理 ， 对患者的预后极为重要。
重症病人的监测和护理
重症病人的监测和护理重症病人的监测和护理是重症医学的重要内容之一，也是保障病人生命安全和促进康复的关键环节。
下面将从监测和护理两个方面详细介绍。
一、重症病人的监测重症病人监测是指通过对患者病情的动态观察和各项生理指标的连续测量，了解患者的病情变化，为及时采取相应的治疗措施提供依据。
监测项目包括体温、心率、呼吸、血压、动脉血氧饱和度(SpO2)、尿量、呼吸机参数、脑电图、颅内压、瞳孔反射等。
1. 体温监测：通过体温监测，可以及时了解到病人的体温变化，判断是否存在发热或低体温等症状，以便及时调整治疗方案。
2. 心率和呼吸监测：心率和呼吸是评估病人生命体征的重要指标之一，通过连续监测，可以及时观察和判断病情的变化，尤其是对于呼吸衰竭和心律失常等疾病的诊断及治疗起到至关重要的作用。
3. 血压监测：血压监测是判断患者的循环状态和血液灌注情况的重要指标，连续血压监测可以早期判断和干预低血压、高血压等病情，保护重要脏器的血液供应。
4. SpO2监测：通过对血氧饱和度的监测，可以及时发现患者是否存在缺氧情况，及时纠正，避免发生低氧血症引起的脑损伤等并发症。
5. 人工气道和呼吸机参数监测：对于需要机械通气的患者，包括气管插管、气管切开等人工气道的管路及连接部位的监测，以及呼吸机参数的调整和监测是重要内容之一。
6. 尿量监测：通过尿量监测，可以判断患者的肾脏功能和水电解质平衡情况，发现尿量异常及时干预，避免发生肾功能损害。
7. 脑电图监测和颅内压监测：对于有颅内压升高可能的患者，通过脑电图监测和颅内压监测，可以及时发现脑功能异常和颅内压的变化，及时采取相应措施，以防止发生脑卒中、脑水肿等严重并发症。
8. 瞳孔反射监测：通过对瞳孔的直径、光反射等指标的观察，可以判断患者的神经系统功能是否正常，尤其是对于判断患者的意识状态和颅内压变化具有重要作用。
二、重症病人的护理重症病人的护理是保障病人生命安全和促进康复的重要环节，其核心任务是及时发现病情变化，减少并发症，提高病人的生存质量。
脑卒中病人的护理与观察
脑 卒 中又 称 脑血 管 意外 是 由各种 病 因使 脑 血 管发 生 病 变 时 ， 可 由护理人 员或 陪护 帮助按 摩 瘫痪 肢 体 ， 再做 肢 体 被动 伸屈 而 导致 脑 功能 缺损 的一组 疾病 总 称 ，临床 分 为缺 血性 脑 血管 疾 活动 。
病 和 出血 性 脑 血 管疾 病 。主要 包 括 ： 闹 出血 、 脑 血 栓形 成 、 脑 栓 １ ． ８ 密 切 观察 病 情 的 变 化 ： ① 意 识 状 态 是 观 察病 情 变化 ， 判 断 塞。 临床 表 现随 脑部 受 血液 循环 障碍 影 响 的部位 和范 围而不 同 ： 病情 进展 的重 要 指征 。 一 般 昏迷块 而 深着 出血量 较 多 ， 浅 昏迷着
向他们讲解康复期护理的重要性 ，帮助他们树立战胜疾病的信 残率 ， 有 效缩 短康 复期 。
脑卒 中病 人 的护 理与 观察
王 志芬
摘
要： 目的： 总结脑 卒 中的临床 及心 理护理体 会。 方 法： 对２ ０ １ １ － ２ ０ １ ２ 年 间８ ｏ Ｎ脑血 管意外 患者护 理过 程进行 总结 分析 。 结 果 ： 防止
并发 症的发 生 ， 减 少残 障。 结论 ： 脑卒 中患者在 经过科 学治疗及护理后 生活质量 明显提 高 ， 同时也提 高 了患者及 其 家人 的满意度 。 关键 词 ： 脑卒 中 ； 护理； 脑 血栓 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ １ ５ ０ — ０ １ ຫໍສະໝຸດ １ ５ ０ 内蒙古 中医药
的训 练 活 动 均 要在 安 全 的前 提 下 进行 ， 活动 量 应 逐 渐增 加 ， 不 可 心 ， 取得他 们 的积 极配 合 。 成 功 的心 理 护理 是 中风 后遗 症康 复期
脑卒中护理笔记总结范文
一、前言脑卒中，又称中风，是一种常见的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
脑卒中患者的护理工作尤为重要，本笔记总结了我对脑卒中护理的一些心得体会。
二、护理措施1. 病情观察（1）血压监测：密切观察患者血压变化，保持血压在正常范围内。
（2）意识障碍观察：注意患者意识状态，如有昏迷患者，及时告知医生。
（3）气道护理：对于痰液较多或吞咽困难的患者，应加强气道护理，保持呼吸道通畅。
2. 生活护理（1）体位：患者应保持平卧位，头部抬高15-20度，以利于脑部血液回流。
（2）饮食：给予患者低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食，少量多餐。
（3）口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。
3. 皮肤护理（1）褥疮预防：定时翻身，避免长时间受压，预防褥疮发生。
（2）皮肤清洁：勤换床单，保持皮肤清洁干燥。
4. 康复护理（1）肢体功能位：保持患肢功能位，预防关节挛缩与畸形。
（2）康复训练：在康复师指导下进行康复训练，提高患者生活自理能力。
5. 心理护理（1）关心患者：了解患者心理需求，给予关心和支持。
（2）心理疏导：帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解焦虑、抑郁情绪。
三、护理体会1. 护理人员应具备扎实的专业知识，提高自身业务水平。
2. 加强与患者及家属的沟通，了解患者需求，提供优质护理服务。
3. 注重患者心理护理，关注患者情绪变化，给予心理支持。
4. 严格执行护理操作规程，确保患者安全。
5. 与康复师密切配合，共同提高患者康复效果。
总之，脑卒中护理工作是一项细致、复杂的工作，护理人员应具备高度的责任心和敬业精神，为患者提供全方位的护理服务，帮助患者早日康复。
脑卒中患者的护理要点
脑卒中患者的护理要点脑卒中（Cerebral Stroke）是一种常见的危重疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
作为护理人员，了解脑卒中患者的护理要点至关重要，这不仅可以提高护理效果，还可以减少并发症的发生。
本文将介绍几个关键的护理要点，以确保脑卒中患者得到最佳的护理。
一、定期评估患者的神经状况脑卒中患者的神经功能通常受到不同程度的影响，因此，定期评估患者的神经状况是非常重要的。
通过观察患者的意识、语言、运动和感觉功能等方面的变化，可以及早发现并处理任何异常情况。
此外，了解脑卒中患者的个人病史和临床表现对于确定护理计划也非常关键。
二、保持呼吸道通畅脑卒中患者往往会出现吞咽困难和咳嗽反射减弱等问题，这可能导致呼吸道阻塞和肺部感染等并发症。
因此，保持呼吸道通畅是护理中的重要任务之一。
护理人员应该经常翻身患者，保持头部的正中位，避免仰卧位导致舌根后坠。
同时，定期检查患者的咳嗽反射和吞咽功能，并根据需要采取护理措施。
三、预防压疮和肌肉萎缩脑卒中患者往往需要长时间卧床休息，这可能导致压疮和肌肉萎缩等问题。
为了预防这些并发症的发生，护理人员应该定期翻身患者，保持肢体的舒适姿势，并使用合适的护理垫和护理床，以分散身体的压力。
此外，可以使用适当的被动运动和功能锻炼来预防肌肉萎缩。
四、维持适宜的液体和营养摄入脑卒中患者往往伴随着吞咽困难和进食障碍等问题，这可能导致患者缺乏足够的液体和营养摄入。
护理人员应该密切关注患者的饮食情况，确保患者获得足够的液体和营养。
可以采用吸管、饮食调整和辅助饮食等方式，确保患者的摄入量达到需要。
五、监测血压和体温高血压是脑卒中的危险因素之一，而发热可能是脑卒中患者出现感染的表现。
因此，在护理中定期监测患者的血压和体温是必不可少的。
如有必要，要及时采取措施控制血压并处理发热的原因，以保护患者免受进一步的损害。
六、提供心理支持脑卒中患者面临着生活和身体上的巨大转变，可能伴有抑郁、焦虑和情绪波动等心理问题。
脑卒中护理常规
脑卒中护理常规一、一般护理评估患者自理能力，有无跌倒、坠床的危险，给与相应护理护理措施，急性期患者应卧床休息，枕头不宜太高，15-20°，转动头部时，动作易轻柔，保持病室安静，整洁，减少探视，操作治疗应集中，瘫痪肢体给予功能位，给予主动、被动功能锻炼，防止关节僵硬和肢体挛缩畸形。
二、心理护理做好患者及家属的心理护理，防止焦虑及抑郁，多与病人及家属沟通，耐心解答问题，鼓励患者参与治疗及护理活动。
三、用药护理严格掌握用药剂量，密切观察患者有无黑便、牙龈出血等出血现象，及时通知医师。
四、病情监测观察生命体征、意识、瞳孔的变化，患者有无剧烈头疼、呕吐等现象，密切观察患者有无消化道出血的情况。
五、基础护理为患者创造优美、舒适的环境，维持室温18~22摄氏度，湿度50~60％。
偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安，特别要注意安全，必要时加床档，患者入厕、进食、洗漱等需专人陪护，以防跌伤，保持患者“三短六洁”，预防压疮。
六、注意饮食脑卒中患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食饮食，少量多餐。
由于病人长期卧床，胃肠蠕动减弱，很容易发生便秘，而便秘时病人排便费力可使颅压升高而进一步加重病情，因此应及早防治。
患者可进食香蕉、蜂蜜等，保证足够的液体入量。
必要时遵医嘱使用缓泻剂、开塞露等。
七、健康教育⒈嘱患者禁烟酒，禁饮浓茶、咖啡，避免被动吸烟。
2.日常生活中，注意低盐低脂饮食，清淡易消化饮食，保持大便通畅。
3.密切监测血压、血糖、血脂等情况，遵医嘱按时服用药物，如有不适注意随诊。
4.加强肢体功能锻炼，卧床病人预防压疮。
5.给与心理护理，增强自信心。
6.定期复查，注意随诊。
急性重症脑卒中患者营养护理的临床观察
１ ％， ５ 多食 用 植 物 油 ， 多吃 蔬 菜 水 果 类 ， 多含 碘 食 物 。
２ 结 果
卒 中 后感 染等 并 发 症 的 重 要 基 础 ， 是 影 响 卒 中预 后 的 重 要 也
原 因 之一 ［ 。我 科 自 ２ ０ ２ ０ １ ］ ０ ６ ０ ７年 针 对 ６ Ｏ例 重 症 脑 卒 中患 者 入 院 ４ 实 施卒 中单 元 营养 管 理 及 护 理 ， 供 肠 内外 营 ８ｈ内 提 养 支 持 ， 且 严 格 监 控 ， 得 较 好 的 效 果 ， 效 地 防 止 并 发 症 并 取 有 发生， 善预后 ， 进康复 ， 报道如下 。 改 促 现
１ 资 料 与 方 法
２ １ 两 组 营 养指 标 比较 ．
两 组 患 者 营 养 支持 前 血 红 蛋 白、 血
浆总蛋 白、 白蛋 白差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 营 养 支 持 Ｐ ．５ 。 后 １～ １ Ｏ ４天 观 察 两 组 营养 指 标 ， 验 组 、 照 组 营 养 指 标 都 实 对 呈 不 同程 度 的 下 降 ， 观察 组 血 红 蛋 白 、 浆 总 蛋 白 、 但 血 白蛋 白 下降幅度偏小 ， 明显 优 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ 差 Ｐ ．
并 发 症都 减少 ， 中低 钾 血 症 和 胃 出血 率 与 对 照 组 相 比差 别 其 显 著 （ ＜ ０ ０ ） 肺部 感 染 明显 减 少 （ Ｐ ．１ ， Ｐ＜ ０ ０ ） 见 表 ２ ．５。 。
表 ２ 两 组患 者 营 养 支 持后 并 发 症 比较
１２ １ 营 养 管 理 的 时 机 实 验 组 发 病 后 ４ ｈ内实 施 卒 中单 ． ． ８ 元 营养 管 理 及 护 理 ， 提供 营养 支 持 ， 且 严 格 监 控 。对 照 组 脑 并 卒 中患 者 早 期 多 通 过 静 脉 输 注 高 营 养 液 如 补 充 氨 基 酸 、 量 微 元 素 、 生 素等 处 理 ， 周 后 仍 存 在 吞 咽 障 碍 者 再 留 置 鼻 饲 管 维 １ 给予 胃肠 道 营 养 ， 过 度 为 匀 浆 膳 食 。 渐 １２ ２ 营 养 支 持 的 途 径 ．． 肠 内 营 养 ： 验 组 患 者 均 无严 重 胃 实
重症脑卒中患者急性期的监护及护理探讨
重症脑卒中患者急性期的监护及护理探讨摘要：目的：通过对本院重症脑卒中患者急性期监护实践，总结重症脑卒中患者急性期临床监护的重点。
方法：对本院40例重症脑卒中患者急性期的临床监护及病情观察护理，同时观察及做好急性期相关并发症的预防工作。
结果：6例死亡，44例（88.0%）患者康复出院。
结论：重症脑卒中急性期的监护及护理是患者预后的关键时期，做好该时期的护理工作，是提高患者生还率的基础。
因此，护理工作人员必须从日常工作中不断总结经验，实施最科学的护理策略，以降低患者致残、致死率。
关键词：重症脑卒中急性期监护及护理探讨【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0185-01重症脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，因其致残、致亡率较高，因此对公众的健康产生了极大的影响。
急性期的监护及护理是使患者在生理、心理上达到愉悦状态，缩短患者日后康复训练的时间，提升患者神经功能恢复功能，提高患者预后生活质量的关键。
基于此，现对本院40例脑卒中患者的临床监护护理资料整理报告如下：1临床资料1.1一般资料。
我院在2010年2月到2012年6月一共收治了50例脑卒中患者。
男31例，女19例。
年龄在50—62岁之间，平均年龄为54岁，其中有37例患者脑梗死，13例患者属于脑出血。
经过头颅ct检查显示，患者的具体发病部位分别在：大脑动脉区梗死患者32例，剩余12例患者属于大脑前动脉梗死，6例患者属于后动脉区梗死。
在13例脑出血患者中，有丘脑出血以及小脑出血患者分别有4例，有7例患者属于基底节区出血，剩下2例患者外囊出血。
另外，患者中有15例有高血压病，6例有糖尿病。
在患者入院的时候，都处在昏迷状态。
1.2重症监护和护理工作。
1.2.1基础护理。
把患者安置在icu监护室内，同时，为了便于患者的口水以及呼吸道分泌物可以自行引流，保证患者的头部以15°-30°的角度抬高，并且偏向一侧。
2020年脑卒中规范化诊治简明手册20.脑卒中护理
第二十节脑卒中护理一、脑卒中患者休息与安全护理要点1）短暂性脑缺血发作（TIA）发作期间病人应取平卧位，头取自然位，避免左右转动和过伸过屈。
频繁发作的病人入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。
2) 脑梗死急性期需卧床休息，取平卧位，病情稳定后逐步起床活动。
3)脑出血首要原则是保持安静，稳定血压，抬高床头约30°，减轻脑水肿及预防吸入性肺炎，勿洗头；舌根后坠患者取侧卧位；谵妄躁动者加床栏，必要时适当约束。
应避免导致血压和颅内压升高，进而诱发再出血的各种危险因素，如精神紧张、情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便、屏气等，必要时可适量应用镇静止痛剂，便秘者应用缓泻剂。
4)凡是卧床时间较长患者，改变体位时要注意做好“三部曲”：即平躺1分钟，坐起1分钟，站立1分钟再行走，避免突然改变体位导致头晕跌倒。
二、注射用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓注意事项1）患者收入重症监护病房或脑卒中单元抢救室进行监护。
2）定期进行神经功能评估，第1小时内每30min1次，以后每小时1次，直至24h；如出现烦躁不安、瞳孔异常、意识障碍加深、严重头痛、高血压、恶心呕吐等应立即报告医生停止使用溶栓药并行头颅CT检查。
3）定期监测血压，首次测双上肢血压，最初2h内每15min1次，随后6h内每30min1次，以后每1h1次，直至24h。
如收缩压≥180mmＨg，舒张压≥100mm Ｈg，应及时报告医生并增加血压监测次数，遵医嘱给予降压药。
4）在溶栓过程中应监测患者体温情况，观察药物的副反应。
监测凝血时间、纤维蛋白原变化，观察有无出血倾向。
5）鼻饲管、导尿管及动脉内测压管应延迟安置。
（如：溶栓后24小时内尽量不下鼻饲管，30分钟内不留置导尿管）三、急性缺血性脑卒中患者取栓术后血压的管理早期手术中及术后收缩压升高是不良预后的危险因素、接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者应该严密监测其围手术期血压，尤其是收缩压水平。
（Ⅱa，C）。
术后存在高灌注风险的患者应在充分评估血管再通情况及全身情况的基础下维持血压至较低水平，对于大部分患者收缩压降低至120－140mmHg左右可能是比较合适的降压范围。
脑卒中重症护理ppt
脑卒中重症护理•脑卒中重症概述•脑卒中重症护理的重要性•脑卒中重症护理的要点•脑卒中重症的预防与控制•脑卒中重症护理的未来发展脑卒中重症概述定义脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤。
重症脑卒中是指病情严重、复杂，可能导致严重后遗症甚至死亡的脑卒中病例。
分类根据病因和病理生理机制，脑卒中可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
定义与分类脑卒中重症患者可能出现突然出现的偏瘫、失语、意识障碍等症状，以及头痛、恶心、呕吐等伴随症状。
症状重症患者可能出现深度昏迷、呼吸急促或困难、脉搏加快、血压升高等表现，甚至可能出现癫痫发作和脑疝等严重并发症。
表现症状与表现脑卒中的诊断主要依据患者的病史、体格检查和影像学检查。
影像学检查如头颅CT或MRI可以明确病变部位和性质。
诊断与鉴别诊断脑卒中重症护理的重要性提高生活质量日常生活能力训练通过日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等，帮助患者恢复基本生活技能，提高生活质量。
心理支持关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者克服焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。
降低并发症风险预防肺部感染定期为患者进行口腔护理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染的发生。
预防下肢静脉血栓定期为患者进行下肢被动活动，促进血液循环，预防下肢静脉血栓的形成。
促进康复康复计划制定根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗等，促进患者的康复。
康复教育向患者及家属提供康复教育，包括康复方法、注意事项等，提高患者的康复效果。
脑卒中重症护理的要点监测生命体征密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及意识状态和肢体活动情况。
保持呼吸道通畅确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
预防并发症注意预防压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症，保持皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰。
给予患者心理支持，耐心倾听患者诉求，了解其心理状态，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪。
脑卒中患者护理操作流程及评分标准
脑卒中患者护理操作流程及评分标准脑卒中是一种常见的神经系统疾病，给患者带来严重的身体和心理的困扰。
为了提供更加专业和有效的护理服务，护理人员需要了解和掌握脑卒中患者的护理操作流程及评分标准。
本文将介绍脑卒中患者护理的基本操作流程，并对护理评分标准进行详细说明。
一、脑卒中患者护理操作流程1. 观察患者病情：护理人员需要通过详细观察患者的病情来了解其症状和体征。
包括意识状态、言语能力、肌力、瞳孔大小等方面的观察。
2. 快速评估：在初次接触患者时，护理人员需要迅速评估脑卒中的急性期。
这包括评估患者的生命体征、神经功能、心肺功能等。
3. 保持呼吸通畅：脑卒中患者常常伴有吞咽困难和气道阻塞的情况，护理人员需要保持患者的呼吸通畅，及时清除口腔分泌物，并采取必要的呼吸支持措施。
4. 维持血压稳定：脑卒中患者的血压管理十分重要。
护理人员需要密切监测患者的血压，并根据医嘱进行必要的药物治疗。
5. 预防并发症：脑卒中患者容易发生并发症，如深静脉血栓、尿潴留等。
护理人员需要定期翻身、按摩肌肉，以及进行预防血栓形成的工作。
6. 康复护理：脑卒中患者的康复护理至关重要。
护理人员需要帮助患者进行康复训练，包括肢体功能恢复、语言功能训练等。
7. 提供心理支持：脑卒中患者常常面临身体和心理的双重困扰。
护理人员需要通过与患者的交流和支持，帮助患者积极面对疾病，增强康复信心。
二、脑卒中患者护理评分标准脑卒中患者护理评分标准是评估护理效果和患者病情变化的重要工具。
以下是常用的脑卒中护理评分标准：1. 美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）：该评分表通过对患者生理功能、神经系统功能、言语能力等进行全面评估，从而评估脑卒中的严重程度和预后。
2. 加拿大神经功能缺损量表（CNFSS）：该评分表主要用于评估脑卒中患者的神经功能缺损情况，包括肢体活动度、感觉功能、言语障碍等。
3. 菲利普斯脑卒中评定量表（PHS）：该评分表主要用于评估脑卒中患者的认知功能、行为表现和情绪状况等，帮助护理人员制定个体化的护理计划。
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重症脑卒中病人的观察护理[摘要] 目的探讨通过对重症脑卒中患者的观察和有效的护理方法，预见其疾病的发展，提高治愈率，促进康复。
方法通过对我院66例重症脑卒中的抢救、观察、护理进行回顾性的分析，探讨更有效的方法。
结果66例中46例康复出院，占69.7%，20例死亡，占33.3%。
结论及时准确全方位地观察、评估、护理，对提高重症脑卒中疾病的抢救成功率、降低致残率，提高存活者生活质量具有重要意义。
[关键词]脑卒中；重症；护理脑卒中（ACVD）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
又叫脑血管意外。
是指在脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中是神经系统的常见病和多发病，其发病。
病死率和致残率均高。
正确及时的观察。
抢救和护理对降低病死率和致残率，提高存活者生活质量具有重要意义，现将我院2009年1月—2010年12月收治的66例伴有脑水肿、颅内高压的重症脑卒中患者观察与护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：66例中，男41例，女25例年龄24-82岁，出血性39例，缺血性27例，既往有高血压病36例，糖尿病30例，本组病历均经颅脑CT确诊。
1.2 治疗结果：根据临床疗效评定标准，66例中，基本痊愈12例，显著好转9例，好转25例，死亡20例（死亡率30.3%），其好转以上出院46例，占69.7%。
2 观察要点与评估2.1 密切观察脑水肿及其程度是否加重。
66例脑卒中均有不同程度的脑水肿。
颅内高压，从发病即时至数小时起，持续2-4周。
绝大多数属于急性或亚急性高压[1]，若患者出现头疼、意识障碍、呕吐、呼吸频率或节律的改变、嗜睡、打哈欠等症状，均为颅内高压的表现。
2.2 密切观察生命体征的变化。
重症脑卒中患者在最初发病的几个小时内，病情变化大，三天内是第一个危险期，应每个小时观察记录一次，尤其是神志、瞳孔的大小及反射、血压、呼吸等的动态观察，可提示脑水肿的程度及有无改善情况，有无脑疝形成等，如瞳孔忽大忽小、浅慢的深大呼吸多提示呼吸中枢受压，预示有脑疝的形成；血压过高有在出血的危险；血压过低有重要脏器供血不足的危险；体温升高有中枢性高热的可能。
2.3 严密观察是否有应急性溃疡的发生。
本组病例中有10例应激性溃疡的发生—上消化道出血。
患者出现呕吐咖啡色胃内容物或柏油样大便预示有应激性溃疡的发生。
2.4严密观察潜在并发症脑疝、坠积性肺炎、褥疮。
导致脑卒中患者，尤其是出血性卒中患者死亡的直接原因是脑疝。
对重症脑卒中患者，应密切观察其有无剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、脉搏减慢、双侧瞳孔不等大等脑疝和颅内压增高的表现。
同时，该类患者由于意识障碍，咳嗽反射减弱或消失，易发生坠积性肺炎，应密切密切观察呼吸的频率、节律及深浅，持续氧饱和度监测和定期血气分析早期采取预防性护理防止或减肺部感染[2]。
并注意患者的体温、肺部是否有啰音或痰鸣音，血常规检查等，还要注意观察患者的皮肤完整性。
3 护理措施3.1 体位重症脑卒中患者因为意识水平下降甚至昏迷，出现缺血缺氧，脑组织灌注不足，因此，患者应卧床休息，并保持头高足低位（床头抬高20-30cm），有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
昏迷患者应采取侧卧位，以防呕吐物进入呼吸道，并及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并持续间断吸氧。
3.2 补充营养根据患者的意识状态及医嘱，给予流质或半流质饮食。
在协助患者用餐时，应选择低盐. 低脂.高蛋白.高维生素等饮食，并做到少食多餐。
昏迷患者或会厌麻痹患者应选择鼻饲饮食。
一般于发病24h后留置胃管[3]，首次鼻饲液量应少，一般为15-30ml，间隔4h，经过2至3天过渡期，若无消化道出血等现象，可逐渐加量，直至正常量，仍应保持每次鼻饲量≤200ml，间隔大于2h，以防止由于每次进食量过大或间隔时间短暂而引起的胃潴留等现象，出现食物反流引起误吸。
3.3严格控制头温，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
应密切观察体温的变化，低温会降低脑的代谢率，进而提高脑细胞对缺氧的耐受性，特别是对伴有高热的颅内高压患者更有益[4]。
对高热患者应采取24h头部冰帽.在大血管处冰敷，或采取冰枕.头部置冰袋等方法，或遵医嘱实施亚低温脑保护治疗或冬眠疗法等。
3.4（1）评估患者临床表现及心、脑、肾等靶器官的损害程度，评估高血压的危险程度。
（2）严密监测患者的生命体征，（1）血压与脉搏的监测：手术及麻醉的刺激往往使高血压患者术后血压升高，加之术后脑水肿，有事收缩压可达180mmhg以上，血压高不仅加重脑水肿，还将又发颅内压出血，要密切观察血压变化，及时应用降压药物控制血压。
使用降压药控制血压时，需考虑患者术前血压，一般控制在患者基础血压左右，并且注意降压药的给药速度，控制血压仅在较小范围内波动，以免引起患者不适。
如果术后血压控制稳定后又突然出现进行性升高，伴脉搏而有力，说明颅内压增高，应及时报告医生并作相对处理。
（2）意识的监测：术后24h内容易出现颅内出血，特别高血压患者因此应严密观察。
当患者出现意识障碍或意识障碍进行性加重、呼吸变慢、脉搏慢而有力、血压升高、突然出现嗜睡等症状时，应考虑术后出血的可能，应及时报告医生并作相应处理。
（3）瞳孔的监测：护士应密切观察患者双侧瞳孔是否等大、等圆，对光反应是否存在，瞳孔的变化也应结合患者的意识状态进行判断。
瞳孔的变化是反映患者术后出血的重要指标，对判断病情变化和及时发现颅内压增高危象非常重要。
当患者术后瞳孔异常变化时，提示出血或脑疝形成，应立刻通知医生及时处理。
3.5 控制颅内压升高，密切观察药物不良反应。
由于重症脑卒中患者颅内高压多在24h内达高峰，应及早遵医嘱及时准确地应用脱水药物治疗，如使用甘露醇125ml-250ml，应在10-20min内快速静滴等，但由于大量使用脱水药物后，在体内水分排出体外的同时，会带走大量电解质，引起电解质平衡紊乱。
因此，要严格记录24h出入水量，监测血压.电解质及容量，控制输液的速度，避免药物外渗，而引起皮下组织坏死。
同时，要密切观察甘露醇所引起的不良反应，并及时告知医生，及时调整用药，预防并发症的发生。
1.一般护理（1）体位：清醒患者应取头高位，床头太高15°～30°，有利于静脉回流，减轻脑水肿。
昏迷患者应取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。
（2）给氧：持续或间断给氧气吸入，降低二氧化碳分压，使脑血管收缩，减少脑血管量，以达到降低颅内压的目的。
（3）对静脉补液的患者，严格控制输液量及输液速度，一般成人日补液量限制在2000ml以内，输液速度应缓慢，避免短时间内输入大量液体而加重脑水肿，并遵医嘱定时给予利尿药。
（4）密切观察和记录患者的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动的变化，及时发现脑疝的发生。
（5）遵医嘱给予镇静剂，以降低脑耗氧量。
（6）安全护理：做好生活护理，对烦躁不安的患者适当采取保护措施，避免意外发生。
2.正确使用药物（1）脱水治疗：是降低颅内压的主要方法。
急性颅内压增高时，遵医嘱使用脱水剂治疗，常用20%甘露醇，成人125～250ml静脉滴注（１５～３０ｍｉｎ滴完），每日３～４次；进行脱水治疗时，注意观察尿量及颅内压增高症状的改善情况，使用脱水剂可使用钠、钾等排出过多，因此应定时检测，防止发生电解质紊乱。
使用高渗性液体后，血容量突然增加，可加重循环系统负担，因此对有心功能不全者、儿童及老人，应注意剂量。
（2）糖皮质激素治疗：常用地塞米松5~10mg静脉注射，每日1~2次。
使用糖皮质激素类药物治疗期间应注意观察药物的不良反应，如消化道出血等；使用糖皮质激素类药物也会使感染的机率增加，故应采取预防措施，如保持皮肤清洁、必要的隔离等。
3.防止颅内压突然增高（1）保持呼吸道通畅：及时为患者清除呼吸道分泌物和呕吐物，防止误吸；协助患者取合适卧位，防止颈部过屈或过伸；对有舌后坠者，及时安置口咽通气道；对不能有效排痰者，协助医生行气管切开术。
（2）避免剧咳和便秘：鼓励患者摄入粗纤维类实物，保持大便通畅，已出现便秘者给予缓泻剂或低压、少量不保留灌肠；留置尿管的患者，要保持导尿通畅，防止腹部压力增高；嘱患者进食时防止呛咳，注意保暖，防止受凉，避免剧烈咳嗽。
（3）控制癫痫发作：癫痫可加重脑水肿，应遵医嘱定时给予患者抗癫痫药物维持。
1.一般护理（1）体位：清醒患者取头高位，床头太高15°～30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。
昏迷患者取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。
（2）给养：持续或间断给氧气吸入，降低二氧化碳分压，使脑血管收缩，减少脑血管量，达到降低颅内压的目的。
（3）对静脉补液的患者，严格控制输液量及输液速度，一般成人日补液量限制在2000ml以内，输液速度应缓慢，防止短时间内输入大量液体而加重脑水肿，并遵医嘱定时使用脱水药。
（4）密切观察和记录患者的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动的变化，及时发现脑疝的发生。
（5）遵医嘱给予镇静剂，以降低脑耗氧量。
（6）安全护理：做好生活护理，对烦躁不安的患者适当采取保护措施，避免意外发生。
糖尿病患者的护理1.饮食指导（1）严格限制甜食的摄入，多食维生素含量高的食物，包括豆类、蔬菜、粗谷物及含糖量低的水果等。
食纤维素含量高的食物可增加肠蠕动，从而减少糖类食物在肠道的吸收，使餐后血糖下降，同时有利于大肠通畅；纤维素吸附水分后，体积膨胀，增加饱感，有利于控制体重；食物纤维也有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用，对糖尿病心血管并发症也有一定的预防作用。
（2）控制总热量是控制饮食的关键。
当患者因饮食控制出现饥饿的感觉时。
可增加蔬菜、豆制品等副食的摄入。
在保持总热量不变的原则下，少食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蟹黄等，禁食煎炸食物。
2.低血糖症状及预防糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L时即低血糖。
表现为身体发抖、心搏加快、头晕、焦虑不安、饥饿、出汗、视物模糊、四肢无力、头痛、情绪不稳定等。
为预防低血糖症状，应做到：①合理饮食，生活规律；②不随意增加药量；③每次使用胰岛素时认真核对剂量；④运动量恒定；⑤定时监测血糖；⑥随身携带含糖食物。
3.安全指导(1)糖尿病患者由于末梢神经和自主神经功能障碍，导致血管收缩不完全，易引起体位性低血压，故起床或变换体位时动作要慢，逐步进行，切勿动作过快，以免引起眩晕跌倒。
(2)外出活动时不宜空腹，防止出现低血糖症状而发生意外。
(3)活动可增加心脏负担，诱发心绞痛、心肌梗死和心律失常等急症，活动过程中出现胸闷、心前区疼痛、视物模糊时，应立即休息并及时对症处理。
(4)糖尿病常常会诱发心脑血管疾病，沐浴时应注意时间不宜过长，最好不要超过30min。