《病理学复习资料》第十章泌尿系统疾病.doc
病理习题集-泌尿系统疾病复习思考题
【泌尿系统疾病复习思考题】（一）名词解释1．新月体2．大红肾3．蚤咬肾4．继发性颗粒性固缩肾5．肾小球肾炎 6.肾病综合征（二）填空题1.颗粒性固缩肾见于________肾炎,常由________转变而来.2．慢性肾小球肾炎肉眼改变称为________，病变主要特征为________。
3.弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球内增生的细胞主要是________和________.4.急性肾小球肾炎时,电镜下常见在________和________之间有免疫复和物沉积.5.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下,肾小球肿大,细胞数目显著增多,其增生肿胀的细胞是________和________.6.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎临床上表现为血尿,蛋白尿________,________和________.7.弥漫性硬化性肾小球肾炎是许多肾小球肾炎的终末阶段,病变特点是________,临床上尿的变化是________,________,________等.8.肾小球肾炎是以肾小球损害为主的________性疾病. ________在肾小球内形成或沉积是多数肾小球肾炎的发病关键.9．膀胱癌好发于________和________，临床多表现为________。
10．膜性增生性肾小球肾炎I型特征为________出现致密沉积物，II型在________出现带状电子致密沉积物，因此又称为________。
11．轻微病变性肾小球肾炎光镜下________改变不明显，肾小管上皮细胞内________，又称为________，临床表现为________。
12．快速进行性肾小球肾炎的病变特点为肾小球毛细血管基底膜损伤，导致________的渗出，刺激球囊________细胞增生形成________。
13．引起肾盂肾炎的细菌很多，以________最多见，约占发病总数的________。
14．免疫复合物引起肾炎的方式有两种分别为________和________。
家畜病理学复习资料泌尿系统病理学
1.肾炎类型：以肾小球损害为主的疾病，肾小球性肾炎；以间质损害为主的疾病，间质性肾炎；以化脓性病变为主的疾病，肾盂肾炎。
2.肾小球性肾炎指原发于肾小球，以肾小球损害为主的炎症。
始于肾小球，后波及肾球囊，最后累及肾小管及间质。
病因及机理某些传染病（猪丹毒，猪瘟，马传贫，马鼻疽）时，常伴发肾小球性肾炎。
从感染到发生肾小球肾炎的间隔需要1-3周，发生变态反应性致敏所需的时间——肾小球性肾炎的变态反应性本质。
机理：近年来研究证实，肾炎的发生机理有两种：1、免疫复合物性肾小球性肾炎：绝大多数（90%以上）肾小球性肾炎由免疫复合物所致。
2、抗肾小球基底膜性肾炎：此型肾炎较少见。
发生是由于机体内产生抗自身肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜作用而致病的。
病理变化分急性、亚急性和慢性肾小球性肾炎，分述如下:3、急性肾小球性肾炎（acute glomerulonephritis）常发生于急性感染之后，病程较短。
病变主要在血管球及肾球囊内。
有变质，渗出和增生等变化。
眼观：肾体积轻度肿大，充血，质地柔软，被膜紧张，易剥离，表面与切面潮红。
皮质部略增厚，纹理不清。
若有出血，表面和切面散布针尖状大小的红点。
镜下： 1）肾小球毛细血管充血、毛细血管内皮细胞，系膜细胞肿胀，中性粒细胞，单核细胞渗出，肾小球血细胞成分明显增多，肾小球体积增大，充满小球囊。
2）囊腔内有时还有白细胞，红细胞，浆液。
病变严重时，毛细血管腔内可有血栓形成。
3）肾小管上皮细胞颗粒变性或脂变，肾小管扩张，内有透明或细胞管型，肾间质轻度水肿，出血，肾小球周围间质少量中性白细胞浸润。
4、亚急性肾小球性肾炎介于急性与慢性肾炎之间病理类型。
本病的主要特征是肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体或环状体。
眼观：肾脏肿胀，柔软，色泽苍白或灰黄“大白肾”之称，表面光滑，可能有散在出血点，皮质增宽，与髓质分界清楚，病变为弥漫性。
镜检：1）肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，增生的细胞肿大，多角形或菱形，淡染，堆积成层，被复于肾小球的尿极，呈新月型（新月体）；或呈环形（环状体）；2）增生的上皮细胞间可见红细胞，中性粒细胞或纤维素样渗出物，增生的上皮细胞间纤维组织逐渐增加，形成“纤维性新月体”；5、慢性肾小球性肾炎发病迟缓，病程长，症状常不明显。
病理学目录
-----WORD格式--可编辑--专业资料-第一章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应1.萎缩2.肥大3.增生4.化生第二节细胞和组织的损伤1.损伤的原因与发生机制2.损伤的形式和形态学变化第三节凋亡第四节细胞老化第二章损伤的修复第一节再生1.细胞周期和不同类型细胞的再生潜能2.各种组织的再生过程3.细胞再生的影响因素4.干细胞在细胞再生和组织修复中的作用第二节纤维性修复1.肉芽组织的形态及作用2.瘢痕组织的形态及作用3.肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制第三节创伤愈合1.皮肤创伤愈合2.骨折愈合3.影响创伤愈合的因素第三章局部血液及体液循环障碍第一节充血和瘀血1.充血2.瘀血第二节出血1.病因和发病机制2.病理变化3.后果第三节血栓形成1.血栓形成的条件和机制2.血栓形成的过程及血栓的形态3.血栓的结局4.血栓对机体的影响第四节栓塞1.栓子运行的途径2.栓塞的类型和对机体的影响第五节梗死1.梗死形成的原因和条件2.梗死的病变及类型3.梗死对机体的影响和结局第六节水肿1.水肿的发病机制2.水肿的病理变化3.水肿对机体的影响第四章炎症第一节炎症的概述1.炎症的概念2.炎症的原因3.炎症的基本病理变化4.炎症的局部表现和全身反应第二节急性炎症1.急性炎症过程中的血流动力学改变2.血管通透性增加3.白细胞渗出和吞噬作用4.炎症介质在炎症过程中的作用5.急性炎症的类型及其病理变化6.急性炎症的结局第三节慢性炎症1.一般慢性炎症的病理变化特点2.慢性肉芽肿炎第五章肿瘤第一节肿瘤的概述第二节肿瘤的形态1.肿瘤的大体形态2.肿瘤的组织形态第三节肿瘤的分化与异型性第四节肿瘤的命名与分类1.命名原则2.分类第五节肿瘤的生长和扩散1.肿瘤的生长方式和生长速度2.肿瘤扩散第六节肿瘤的分级和分期第七节肿瘤对机体的影响第八节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第九节常见肿瘤举例1.上皮组织肿瘤2.间叶组织肿瘤3.神经外胚叶肿瘤第十节癌前疾病（或病变）、非典型增生和原位癌1.癌前疾病（或病变）2.非典型增生和原位癌第十一节肿瘤发生的分子基础1.细胞生长与增殖的调控2.肿瘤发生的分子机制第十二节环境致瘤因素1.化学因素2.物理因素3.生物因素第十三节肿瘤与遗传第十四节肿瘤免疫第六章心血管疾病第一节动脉粥样硬化1.病因和发病机制2.病理变化第二节冠状动脉粥样硬化症和冠状动脉粥样硬化性心脏病1.冠状动脉粥样硬化症2.冠状动脉粥样硬化性心脏病第三节高血压病1.病因和发病机制2.类型和病理变化第四节风湿病1.病因和发病机制2.基本病理变化3.风湿病的各器官病变第五节感染性心内膜炎1.急性感染性心内膜炎2.亚急性感染性心内膜炎第六节心瓣膜病1.二尖瓣狭窄2.二尖瓣关闭不全3.主动脉狭窄4.主动脉关闭不全第七节心肌病和心肌炎1.心肌病2.心肌炎第八节心包炎和心脏肿瘤1.心包炎2.心脏肿瘤第九节周围血管病第七章呼吸系统疾病第一节上呼吸道及肺部炎症性疾病1.鼻炎、鼻窦炎2.咽炎、喉炎3.急性气管支气管、细支气管炎4.肺炎第二节慢性阻塞性肺疾病1.慢性支气管炎2.支气管哮喘3.支气管扩张症4.肺气肿第三节肺尘埃沉着症1.肺硅沉着症2.肺石棉沉着症第四节慢性肺源性心脏病第五节呼吸窘迫综合征1.成人型呼吸窘迫综合征2.新生儿呼吸窘迫综合征第六节呼吸系统常见肿瘤1.鼻咽癌2.喉癌3.肺癌第七节胸膜疾病1.胸膜炎2.胸腔积液3.胸膜间皮瘤第八章消化系统疾病第一节食管的炎症、狭窄与扩张1.食管的炎症2.食管狭窄、扩张与贲门迟缓不能第二节胃炎第三节消化性溃疡第四节阑尾炎第五节非特异性肠炎1.局限性肠炎2.慢性溃疡性结肠炎3.急性出血性坏死性肠炎4.菌群失调性肠炎第六节病毒性肝炎第七节酒精性肝病第八节肝硬化1.门脉性肝硬化2.坏死后性肝硬化3.胆汁性肝硬化第九节肝代谢性疾病与循环障碍1.肝代谢性疾病2.肝血循环障碍第十节胆囊炎与胆石症1.胆囊炎2.胆石症第十一节胰腺炎1.急性胰腺炎2.慢性胰腺炎第十二节消化系统常见肿瘤1.食管癌、2.胃癌3.大肠癌4.原发性肝癌5.胰腺癌第九章淋巴造血系统疾病第一节淋巴结良性增生1.淋巴结反应性增生2.淋巴结的特殊感染第二节淋巴组织肿瘤1.概述2.霍奇金淋巴瘤3.非霍奇金淋巴瘤第三节髓系肿瘤1.急性随性白血病2.慢性骨髓增生性疾病第四节组织细胞和树突状细胞肿瘤Langerhans细胞组织细胞增生症第十章免疫性疾病第一节自身免疫性疾病1.自身免疫性疾病的发病机制2.自身免疫性疾病的类型第二节免疫缺陷病1.原发性免疫缺陷病2.继发性免疫缺陷病第三节器官和骨髓移植1.移植排斥反应及机制2.实体器官移植排斥反应的病理改变3.骨髓移植排斥反应的病理改变第十一章泌尿系统疾病第一节肾小球疾病1.病因和发病机制2.基本病理改变化3.临床变现4.肾小球肾炎的病理类型第二节肾小管—间质性肾炎1.肾盂肾炎2.药物和中毒引起的肾小管—间质性肾炎第三节肾和膀胱的常见肿瘤1.肾细胞癌2.肾母细胞瘤3.膀胱尿路上皮肿瘤第十二章生殖系统和乳腺疾病第一节子宫颈疾病1.慢性子宫颈炎内分泌系统疾病第十三章第一节垂体疾病1.下丘脑及垂体后叶疾病2.垂体前叶功能亢进与低下3.垂体肿瘤第二节甲状腺疾病1.弥漫性非毒性甲状腺肿2.弥漫性毒性甲状腺肿3.甲状腺功能低下4.甲状腺炎5.甲状腺肿瘤第三节肾上腺疾病1.肾上腺皮质功能亢进2.肾上腺皮质功能低下3.肾上腺肿瘤第四节胰岛疾病1.糖尿病2.胰岛细胞瘤第十四章神经系统疾病第一节神经系统疾病的基本病变1.神经元及其神经纤维的基本病变2.神经胶质细胞的基本病变第二节中枢神经系统疾病常见并发症1.颅内压升高及脑疝形成2.脑水肿3.脑积水第三节中枢神经系统感染性疾病1.细菌性感染疾病2.病毒性感染疾病3.海绵状脑病第四节神经系统变性疾病1.Alzheimer病2.Parkinson病第五节缺氧与脑血管病1.缺血性脑病2.阻塞性脑血管病3.脑出血第六节神经系统肿瘤1.中枢神经系统肿瘤2.外周神经肿瘤3.转移性肿瘤第十五章传染病第一节结核病1.概述2.肺结核病3.肺外结核病第二节伤寒第三节细菌性痢疾第四节麻风第五节钩端螺旋体病第六节肾综合症出血热第七节狂犬病第八节性传播性疾病1.淋病2.尖锐湿疣3.梅毒第九节深部真菌病第十九章寄生虫病第一节阿米巴病1.肠阿米巴病2.肠外阿米巴病第二节血吸虫病第三节华支睾吸虫病第四节肺型并殖吸虫病第五节丝虫病第六节棘球蚴病1.细粒棘球蚴病2.泡状棘球蚴病。
病理学专业知识-名词解释
病理学名词解释总结2013年03月09日20:05:48第二章：细胞、组织的适应与损伤1.萎缩：atrophy 发育正常的器官、组织或细胞体积的缩小称为萎缩。
2.肥大：hypertrophy 细胞、组织和器官的体积的增大称为肥大。
3.增生：hyperplasia由于实质细胞数量增多而形成组织和器官的体积增大称为增生。
4..化生：metaplasia 一种已分化的组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程称为化生。
5.变性：degeneration细胞或者间质内出现异常物质或者正常物质的异常增多，并伴有不同程度的功能障碍，称为变性。
6.虎斑心：由于心肌血管分布的特点，心肌各部位缺氧程度不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为虎斑心。
7.玻璃样变：hyaline degeneration指在细胞内或间质中，出现均质半透明的玻璃样物质，在HE染色切片中呈均质性红染。
8.坏死：necrosis指活体内局部组织、细胞的死亡。
9.凝固样坏死：coagulative necrosis 坏死组织凝集成灰白或者黄白色、较干燥、坚实的固体，这种坏死称为凝固样坏死。
10.干酪样坏死：caseous necrosis 是凝固样坏死的一种特殊的类型，主要见于结核病引起的坏死，其特点是坏死组织分解彻底，组织结构消失，变成红染颗粒状物质，肉眼呈淡黄色，质松软，似奶酪样物质，故称为干酪样坏死。
11.液化性坏死：liquefactive necrosis 坏死组织迅速溶解呈液态或者形成坏死腔，这种坏死称为液化性坏死。
12.纤维素样坏死：是间质胶原纤维以及小血管壁的一种变性，常见于免疫反应性疾病，病变呈小灶性坏死，原来的组织结构消失，变为一堆边界不清、呈颗粒、小条、小块状物质，HE染色强嗜酸性，似纤维素样变性，由于有组织坏死，所以又称为纤维素样坏死。
13.窦道：sinus 深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的吂性管道。
儿科学——第十章 泌尿系统疾病
B．肾炎性肾病
C．IgA肾病
D．急进性肾病
E．单纯性肾病
A2型题
14．下列哪项不符合单纯性肾病的实验室检查：
A．大量蛋白尿
B．尿中少量红细胞
C．暂时性氮质血症
D．血胆固醇明显升高
E．多为非选择性蛋白尿
15．肾病综合征并发腹膜炎时，以下哪项不符合
A．多为原发性腹膜炎
B．有发热腹痛和腹肿
C．致病菌以大肠埃希菌
C．轻度贫血
D．血总补体C3下降
E．末梢血白细胞增加
3．急性肾炎小儿恢复上学的指标是：
A．尿蛋白消失
B．血沉正常
C．镜下血尿消失
D．血抗O正常
E．尿阿迪氏计数正常
4．6岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温390C,呼吸28次/分,脉搏110次/分,BP150/110mmHg,心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是：
请回答：
1．该患儿可能的诊断和鉴别诊断。
2．为明确诊断，应作哪些必须的辅助检查。
参考答案
一、选择题
1.A2.D3.B4.A5.B6.C7.D8.C9.D10.D11.B12.D13.A14.E15.E16.C
二、填空题
1．弥漫性，渗出性，增生性
2．循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全
3．尿蛋白大于50-100mg?kg ?d
D．多伴有腹水
E．腹肌紧张和反跳痛明显
16．单纯性肾病的诊断依据不包括
A．大量蛋白尿
B．低蛋白血症
C．持续性氮质血症
D．高胆固醇血症
E．不同程度水肿
二、填空题
1．急性链球菌感染后肾小球肾炎典型的病理改变为______，______，______肾小球肾炎。
病理学复习重点
病理学复习重点第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一名词解释1萎缩: 发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2化生: 一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生如鳞状上皮化生。
3变性: 细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4营养不良性钙化: 变性、坏死组织有钙盐沉积。
5凝固性坏死: 坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄干燥质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6干酪样坏死: 坏死组织结构完全消失肉眼呈淡黄色松软似奶酪。
多见于结核。
8. 机化: 由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质如血栓、血凝块、异物等的过程称机化。
9. 凋亡: 基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂核固缩胞浆浓缩细胞不自溶形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成形似鲜嫩的肉芽.二问答题1. 简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局病变特点: ①肉眼; ②光镜A、核固缩; B、核碎裂; C、核溶解分类①凝固性坏死特点②液化性坏死特点③坏疽特点④ 纤维素样坏死特点结局:①溶解、吸收; ②分离、排出; ③机化; ④包裹和钙化2. 细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应炎症反应无有3. 简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。
病变特点1肉眼鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽2镜下大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。
功能①抗感染保护创面; ②填补创口及其他组织缺损; ③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
第二章局部血液循环障碍一名词解释1心衰细胞: 左心衰竭时含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
2肺褐色硬化: 左心衰竭时可致慢性肺淤血红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞肉眼见为散在的褐色颗粒长期慢性肺淤血可致纤维化肺质地变硬该种病变称为肺褐色硬化。
病理学考试泌尿系统疾病习题与答案
泌尿系统疾病习题及答案一、A型题1．急性肾小球肾炎是一种2．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是3．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎4．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A．抗原、补体B．抗原Ｃ．抗体D．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体5．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是A．内皮细胞增生和系膜基质增多B．系膜细胞增生和基质增多C．系膜硬化D．肾小管内脂质沉积 E ．单核细胞和中性粒细胞浸润6．新月体性肾小球肾炎的主要病变是A．肾球囊脏层上皮细胞增生B．毛细血管壁纤维蛋白样坏死C．单核细胞渗出于肾球囊内D．中性粒细胞渗出于肾球囊内E．肾球囊壁层上皮细胞增生7．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是A．毛细血管基膜呈梳齿状改变B．毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生C．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润D．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状E．电子致密物主要沉积在基膜致密层内8．膜性肾小球肾炎的病变特点是A．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状B．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂C．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加E．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加9．肾病综合征的主要表现包括A．高脂血症B．严重水肿C ．低蛋白血症D．大量蛋白尿Ｅ．以上都是10．光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而无明显炎反应，首先应考虑的疾病是A．膜性增生性肾小球肾炎B．毛细血管外增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病11．急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A．肾小管重吸收增加B．全身小动脉痉挛C．肾小球滤过率减少D．肾小管坏死E．肾小动脉透明变性12．脂性肾病的病变特点是A．肾小管上皮细胞内蛋白沉积B．弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C．肾小球内皮细胞内脂质沉积D．弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内Golgi 体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成E．临床表现为血尿和高血压13．局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是A．多见于中、老年人B．极少出现血尿和高血压C．激素治疗效果好D．多表现为肾病综合征Ｅ．以上都是14．IgA肾病的最显著特点是A．血清IgA水平增高 B ．复发性血尿C．弥漫性系膜增多D．系膜内IgA沉积 E ．以上都不是15．慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A．可形成原发性固缩肾 B．均有肾炎的病史C．贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D．蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E．高血压是常见的死亡原因16．新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A．性别、年龄B．机体的抵抗力C．治疗方法D．新月体的数量和病变的广泛程度Ｅ．以上都是17．引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A．葡萄球菌B．变形杆菌大肠杆菌产气杆菌链球菌18．急性肾盂肾炎的主要病变特点是A．以肾盂为主的急性化脓性炎C．以肾间质为主的非化脓性炎B．以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死D．单发性肾脓肿E．以上都是19．慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A．确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B．肉眼观表现为颗粒性固缩肾C．均由急性肾盂肾炎转变而来D．小血管常有纤维蛋白样坏死E．肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形20．颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态?A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎D．慢性硬化性肾小球肾炎E．膜性肾小球肾炎21．肾盂积水的病变属于A．肾囊肿B．废用性萎缩C ．营养不良性萎缩D．压迫性萎缩E．以上都是22．肾细胞癌的常见扩散途径是A．淋巴管B．种植C．输尿管D．肾动脉E．肾静脉23．肾细胞癌的最常见转移部位是A．肾上腺Ｂ．局部淋巴结Ｃ．肺Ｄ．骨E．肝24．泌尿道最常见的恶性瘤是A．肾透明细胞癌B．前尿道移行细胞癌C．输尿管移行细胞癌D．肾母细胞瘤E．膀胱移行细胞癌25．决定膀胱癌预后最重要的因素是A．组织学类型B．性别，年龄C．肿瘤的分化程度和浸润范围D．是否合并结石 E ．以上都不是26．膀胱癌的最常见转移部位是A．肝B．种植到卵巢C ．局部淋巴结D．子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁淋巴结E．肺27．慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，低密度尿，常表明已严重损害A．肾小球B．肾小管C．基膜D．肾间质 E ．以上都不是28．以新月体形成为特征的肾脏疾病是A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎D．弥漫性膜性肾小球肾炎E．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎29．一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是A．肾压迫性萎缩B．原发性肾固缩C．慢性肾盂肾炎D．肾动脉粥样硬化E．慢性硬化性肾小球肾炎，30．毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A．原发性肾固缩B．马鞍肾C．大白肾D．大红肾E ．颗粒性肾固缩31．肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病?A．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B．Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎D．轻微病变性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎E．膜性肾小球肾炎32．肾小球的基膜致密层内有电子致密物沉积见于下列哪种疾病B．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎A．新月体性肾小球肾炎C．Ⅱ型膜性增生性肾小D．轻微病变性肾小球肾炎球肾炎E．膜性肾小球肾炎33．肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病?A．脂性肾病B．毛细血管外增生性肾小球肾炎C．肾盂积水D．急性弥漫性增生性肾小球肾炎E．慢性硬化性肾小球肾炎34．“蚤咬肾”见于下列哪种疾病 ?A．急性肾盂积水B．慢性硬化性肾小球肾炎C．急性弥漫性增生性肾小球肾炎D．毛细血管外增生性肾小球肾炎E．脂性肾病35．急性肾盂肾炎的临床主要表现为A．无痛性血尿B．多尿、夜尿、低密度尿C．脓尿D．少尿、水肿、高血压E．肾病综合征36．早期膀胱癌的临床主要表现为A．少尿、水肿、高血压 B．脓尿C．无痛性血尿D．肾病综合征E ．多尿、夜尿、低密度尿37．关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的？A．是引起肾衰竭的最常见原因B．是一种以增生为主的炎C．年龄越小，预后越差D．可分为原发性和继发性E．是一种变态反应性疾二、X型题38．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A．毛细血管壁纤维蛋白样坏死B．系膜细胞增生C．少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D．大量淋巴细胞浸润E．内皮细胞增生39．临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A．轻微病变性肾小球肾炎B．急性弥漫性增生性肾小球肾炎C．膜性增生性肾小球肾炎D．IgA 肾病E．膜性肾小球肾炎40．肾病综合征的表现包括A．高血压B．高脂血症C．高度水肿D．低蛋白血症E．高度蛋白尿41．电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A．上皮细胞下驼峰状沉积物B．上皮细胞肿胀、足突消失C．上皮细胞下小丘状致密物沉积D．基膜钉状突起E．基膜呈虫蚀状42．关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，下列哪些叙述是正确的?A．多见于青少年B．可继发于系统性红斑狼疮等C．临床主要表现为血尿或蛋白尿D．主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E．晚期可发展为慢性肾功能不全43．新月体性肾小球肾炎的病变包括A．肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B．单核细胞浸润Ｃ．肾小球内皮细胞轻度增生D．肾球囊脏层上皮细胞大量增生Ｅ．肾小球系膜增多44．肾体积明显增大的肾脏病变包括A．先天性多囊肾B．肾癌C ．慢性肾盂肾炎D．急性肾盂肾炎E．急性肾静脉血栓形成45．膜性肾小球肾炎的病变特点有A．大白肾B．毛细血管壁增厚C．肾小球炎细胞浸润明显D．系膜硬化，最后肾小球透明变性E．晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩46．脂性肾病的病变特点有A．光镜下肾小球无明显变化B．电镜下见肾球囊脏层上皮细胞足突消失Ｃ．免疫荧光检查常有lgG 、C3 沉积D．肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积Ｅ．病变可完全恢复47．局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A．免疫荧光检查主要为lgM 、C3 沉积B．毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C．上皮细胞足突消失D．系膜内脂质沉积 E．系膜增宽、硬化、透明变性48．LgA 肾病的病变特点有A．主要症状为复发性血尿B．肾小球系膜增多C．系膜内lgG 沉积D．可出现肾功能不全E．多呈急性过程，预后好49．慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A．肾小球透明变性，相互靠近、集中B．部分肾小球肥大、肾小管扩张C．肾间质有多数中性粒细胞浸润D．肾血管硬化E．肾间质纤维化50．尿路结石可引起A．癌变B．尿路结石局部黏膜溃疡和出血C．剧烈的绞痛D．肾盂积水E．感染51．肾细胞癌常可转移到A．主动脉旁淋巴结B．盆腔C．肝D．脾E ．肺52．膜性肾小球肾炎可有下列哪些临床病理特点?A．临床表现为肾病综合征B．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C．光镜下见基膜均匀，弥漫性增厚D．免疫复合物沉积于基膜E．银染色见基膜呈双轨状53．局灶性节段性肾小球肾炎的临床病理特点有A．临床表现均为肾病综合征B．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C．新月体形成多D．肾小球毛细血管内可行成血栓E．肾小球毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂出血三、名词解释54．新月体(crescents)55．大红肾(1argeredkidney)56．大白肾(1argewhitekidney)57．肾病综合征(nephriticsyndrome)58．急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)59．继发性颗粒性固缩肾(secondarygranularandcontractedkidney)60．肾小球肾炎(glomerulonephritis)61．肾盂肾炎 (pyelonephritis)四、问答题62．简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
病理学教学大纲
病理学教学大纲一、前言病理学是研究疾病的原因、发病机制和患病机体在疾病发生、发展过程中的形态结构和功能变化的学科。
病理学是临床医学专业的基础医学课程，是联系基础医学和临床医学之间的桥梁。
其任务是通过教学使学生掌握和熟悉主要疾病的病理学知识，认识疾病的本质、了解其发生发展规律，为学习临床课程奠定理论基础。
病理学的基本内容分总论及各论两部分，总论主要讲述疾病的带有共性的各种基本病理过程，各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其规律。
讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，适当介绍国内外医学的新成就，反映现代科学水平，注意机能与形态、基础与临床的结合，从培养目标出发，做到少而精，避免造成学生学习负担过重。
病理学的教学过程包括课堂讲授及实习，实习包括观察大体标本、显微镜标本、见习病理尸检及课堂病例讨论等，通过实习达到巩固和加深对基本理论知识的理解和加强基本技能的训练(如对病变的观察和描述能力等)。
二、教学内容和要求绪论掌握病理学的概念，病理学的内容和任务。
熟悉病理学在医学教育、临床医疗和科研中的地位。
了解病理学的研究方法(常用的病理学研究方法和新技术)第一章细胞、组织的适应和损伤掌握适应、损伤、萎缩、肥大、增生、化生的概念；细胞、组织损伤的形态学变化，细胞变性和细胞内外物质蓄积的概念、类型及其形态学特征；坏死的概念、类型、形态学变化和结局，凋亡的概念和形态学特点。
熟悉萎缩、肥大、增生、化生的类型；细胞、组织损伤的原因和发生机制；常见细胞变性和细胞内外物质。
了解常见细胞变性和细胞内外物质蓄积的发生机制；萎缩、肥大、增生、化生对机体的影响和结局；细胞、组织损伤对机体的影响。
第二章损伤的修复掌握再生与修复的概念；肉芽组织的概念、形态特点、功能和结局；创伤愈合的基本过程。
熟悉再生的方式，各种组织的再生(血管、纤维组织、上皮组织与神经组织的再生)；骨折愈合过程。
了解影响再生的因素。
第三章局部血液循环障碍掌握充血、血栓形成、栓塞和梗死的概念、原因及其基本病理过程、病理变化、发病机制和结局。
病理学部分习题-泌尿系统
Ｂ、新月体性肾小球肾炎
Ｃ、膜性肾小球肾炎
Ｄ、慢性硬化性肾小球肾炎
Ｅ、肾盂肾炎
19．慢性肾小球肾炎的肾小球变化是
A、肾小球纤维化，玻璃样变
B、肾小球周围纤维化，肾球囊壁层增厚
C、入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩
D、肾小球毛细血管内皮增生，肾小球缺血
E、肾小球囊脏层上皮细胞明显增生
20．肾病综合征临床表现不包括
A、肾小球滤过功能逐渐恢复
B、肾小管阻塞解除
C、抗利尿激素分泌减少
D、新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下
E、渗透性利尿
54．引起肾小管阻塞的原因不包括
A、肾小管上皮细胞坏死脱落
B、肾小球滤过率降低
C、蛋白凝块沉积
D、原尿流速加快
E、磺胺等药物结晶沉积
55．急性肾小管坏死时可出现：
A、尿钠减少，尿比重升高
Ｃ、肾小球系膜细胞
Ｄ、毛细血管内皮细胞
Ｅ、肾小球周围的成纤维细胞
72．毛细血管内增生性肾小球肾炎的大体标本常呈现为
A、大红肾
B、颗粒肾
C、蚤咬肾
D、大白肾
E、固缩肾
73．毛细血管内增生性肾小球肾炎的高血压主要是由于：
A、血容量增加
B、肾上腺分泌增加
C、肾素分泌增加 D、去甲肾上腺素分泌增加
E、前列腺素 E2 生成减少
C、高钾血症
D、氮质血症
E、代谢性酸中毒
49．急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是
A、高钠血症
B、高钾血症
C、低钾血症
D、高钙血症
E、低镁血症
50．急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
第十章 泌尿系统疾病
一选择题A型题1、肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性物质是：A 抗原B 抗体C 补体D 抗体、补体E 细菌、抗体、补体2、急性链球菌感染后肾小球肾炎即：A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎B 新月体性肾小球肾炎C 膜性肾小球肾炎D 膜性增生性肾小球肾炎E 轻微病变性肾小球肾炎3、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是：A 肾小球球囊壁层上皮细胞B 肾小球球囊脏层上皮细胞C 肾小球血管间质细胞及毛细血管内皮细胞D 肾小球周围的纤维母细胞E 以上都不是4、快速进行性肾小球肾炎中有：A 基底膜有许多钉状突起B 肾小球内皮细胞显著增生C 肾小球囊壁层上皮细胞增生形成大量新月体D 肾小球小叶中心硬化E 肾小球血管间质细胞大量增生5、快速进行性肾小球肾炎的主要病变特点是：A、毛细血管壁纤维素样坏死B、脏层上皮细胞大量增生C、伴明显肾小管坏死D、壁层上皮细胞大量增生E、血管内皮细胞增生6、膜性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现：A 大红肾B 大白肾C 蚤咬肾D 多囊肾E 固缩肾7、膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的：A 肾球囊壁层上皮细胞增生形成大量新月体B 毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大C 系膜细胞增生并产生大量基质D 肾小球囊壁增厚，肾小球周围纤维化E 基底膜伸出钉状突起8、慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是：A 肾小球纤维化，玻璃样变性B 肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚C 入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D 肾小球毛细血管内皮细胞增生, 肾小球缺血E 肾小球球囊脏层上皮细胞显著增生9、膜性肾小球肾炎的典型病变是：A 肾小球毛细血管上皮下密致沉积物在基底膜形成钉状突起B 新月体形成C 肾小球血管丛与肾球囊粘连D 肾小球硬化E 肾小球毛细血管坏死10、新月体性肾小球肾炎常见于：A 弥漫性增生性肾小球肾炎B 快速进行性肾小球肾炎C 脂性肾病D 膜性肾小球肾炎E膜性增生性肾小球肾炎11、急性肾盂肾炎的基本病变属于：A 纤维素性炎B 特异性炎C 变质性炎D 急性增生性炎E 化脓性炎12、多见于慢性肾盂肾炎的管型为：A 透明管型B 胶样管型C 颗粒管型D 细胞管型E 色素管型13、成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是：A 移行细胞癌B 肾细胞癌C 肾母细胞癌D 鳞状细胞癌E 血管肉瘤14、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A 膜性肾小球肾炎B 膜性增生性肾小球肾炎C 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D 轻微病变性肾小球肾炎E 新月体性肾小球肾炎15、急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现除外：A 少尿B 血尿C 蛋白尿D 高血压E 高脂血症16、肾病综合征临床表现除外：A 血尿B 蛋白尿C 严重水肿D 低蛋白血症E 高脂血症17、有肾病综合症表现的肾炎除外：A 轻微病变性肾小球肾炎B 膜性肾小球肾炎C 膜性增生性肾小球肾炎I型D 膜性增生性肾小球肾炎II型E 急性链球菌感染后肾小球肾炎18、脂性肾病临床表现最少见的是：A 大量蛋白尿B 高胆固醇血症C 低蛋白血症D 高血压E 明显水肿19、慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是：A 体积缩小B 肾脏内小动脉硬化C 表面呈颗粒状D 颜色苍白E 有不规则的凹陷疤痕20、绝大多数能治愈的肾炎是：A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜性增生性肾小球肾炎C 新月体性肾小球肾炎D 膜性肾小球肾炎E 慢性肾盂肾炎21、新月体内的成分可能性最小的是：A 肾球囊壁层上皮细胞B 肾毛细血管内皮细胞C 单核细胞D 中性白细胞E 纤维素22、急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下变化可能性最小的是：A 肾小球血管间质细胞增生B 肾小球毛细血管红细胞漏出C 肾小球毛细血管内微血栓形成D 肾小球丛细菌性栓子栓塞E 肾小球内有炎细胞渗出23、膜性肾小球肾炎电镜下变化中可能性最小的是：A 肾小球球囊上皮足突融合B 基底膜伸出钉状突起C 基底膜呈虫蛀状D 在基底膜与脏层上皮间有免疫复合物沉积E 肾小球毛细血管内皮肿胀、增生24、慢性肾盂肾炎的形态变化可能性最小的是：A 肾小球球囊周围纤维化B 肾小管萎缩C 肾小管扩大，内含有管型D 肾盂、肾盏纤维化E 肾小管脂肪变性25、链球菌感染后肾小球肾炎电镜下沉积物多存在于：A 内皮下B 基底膜致密层C 基底膜和脏层上皮细胞间，呈驼峰状D 基底膜和脏层上皮细胞间，被基底膜钉状突起分隔E 壁层上皮下26．下列哪一项不符合轻微病变性肾小球肾炎？A 上皮细胞足突消失B 临床上主要表现为肾炎综合征C 免疫荧光通常为阴性D 肾脏肿大，呈苍白色E 肾小管上皮细胞内有玻璃样小滴27．肾小球系膜增生致血管丛分叶状，嗜银染色显示基底膜双轨状，这应考虑是何种肾小球肾炎？A 弥漫性毛细血管增生性B 膜性增生性C 膜性D IgA肾病E 弥漫硬化性28．肾母细胞瘤又名为：A Ewing瘤B Krurenberg瘤C Wilms瘤D Grawitz 瘤E 以上都不是29．下述哪一项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化？A 毛累血管内皮细胞增生B 系膜细胞增生C 球囊内蛋白渗出D 上皮下驼峰状沉积物E 基底膜钉状突起30．免疫荧光法显示线型荧光者主要是：A 脂性肾病B 肺出血肾炎综合征C 膜性肾小球肾炎D 膜性增生性肾小球肾炎E 急性肾盂肾炎31．急性链球菌感染后肾小球肾炎除外：A 多见于儿童B 明显血尿C 肾小球毛细血管内有链球菌菌栓D 上皮下驼峰状沉积物E 肾小球呈缺血状B型A 内皮下有沉积物B 基底膜致密层有沉积物C 基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物，呈驼峰状D 基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物，被基底膜钉状突起分隔E 无有沉积物32．急性弥漫性增生性肾小球肾炎33．膜性肾小球肾炎34．膜性增生性肾小球肾炎I型35．膜性增生性肾小球肾炎II型36．轻微病变性肾小球肾炎肾小球肾炎A 膜性肾小球肾炎B 新月体性肾小球肾炎C 膜性增生性肾小球肾炎I型D 膜性增生性肾小球肾炎II型E 轻微病变性肾小球肾炎肾小球肾炎37．基底膜正常38．基底膜伸出钉状突起C型A 膜性肾小球肾炎B 轻微病变性肾小球肾炎C 二者均有D 二者均无39．肾小球脏层上皮细胞足突融合40．肾病综合征41．多发于儿童42．最后发展为慢性肾小球肾炎43．菌尿、脓尿A 细菌感染性炎症B 变态反应性炎症C 二者均有D 二者均无44．感染后肾小球肾炎45．急性肾盂肾炎46．慢性肾盂肾炎A 免疫荧光呈线型B 免疫荧光呈颗粒状C 二者均有D 二者均无47．急性增生性肾小球肾炎48、膜性肾小球肾炎49、新月体性肾小球肾炎50、轻微病变性肾小球肾炎A 大量非选择性蛋白尿B 严重水肿C 二者均有D 二者均无51．急性弥漫性增生性肾小球肾炎52．膜性肾小球肾炎53．轻微病变性肾小球肾炎X型54．肾小球内系膜细胞具有下列功能：A 收缩功能B 吞噬功能C 产生血管活性物质D 血管活性因子及生长因子E 合成系膜基质和胶原55．急性肾小球肾炎的水肿是由于：A 肾小球滤过率降低B 低蛋白血症C 全身毛细血管通透性增加D 激素灭活障碍E 高脂血症56．关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎哪些描述是正确的？A 在中国非常常见B 临床表现轻，主要为血尿、蛋白尿C 上皮下、内皮下也可出现小的沉积物D 免疫沉积物主要为IgA、C3E 可转化为毛细血管内增生性肾小球肾炎57．慢性肾盂肾炎的病变特点有：A 形成颗粒性固缩肾B 肾间质炎症明显C 部分肾组织纤维化瘢痕形成D 肾盂、肾盏变形E 肾小球无变化58．下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎：A 毛细血管基底膜表面小丘状沉积物B 毛细血管基底膜呈车轨状C 毛细血管基底膜断裂D 毛细血管基底膜呈梳齿状E 毛细血管基底膜呈虫蚀状59．肾病综合征临床表现为：A 蛋白尿B 低蛋白血症C 水肿D 脂血症E 高血压60．急性肾小球肾炎的大体标本常呈现：A 大红肾B 蚤咬肾C 原发性颗粒性固缩肾D 大白肾E 继发性颗粒性固缩肾61．弥漫性硬化性肾炎肾表面的特点是：A 有不规则的凹陷形瘢痕B 均匀细小的颗粒C 大小不等的囊泡D 肾表面与被膜粘连E 肾体积变小62．弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是：A 尿量减少B 高血压C 肾功能不全D 蛋白尿E 贫血63．轻微病变性肾小球肾炎会出现：A 足突消失B 肾小球基本正常C 近曲小管上皮细胞内出现大量脂质D 肾病综合征E 免疫球蛋白和补体的颗粒沉积64．急性肾炎综合征临床表现为：A 肾小球滤过率增加B 血尿C 蛋白尿D 高血压E 水肿65．快速进行性肾炎综合征临床表现：A 血尿B 多尿C 蛋白尿D 氮质血症E 高血压66．慢性肾盂肾炎的基本病理学特征是：A 肾组织内有不规则瘢痕B 肾小球囊壁纤维化C 肾间质慢性炎症D 肾小球新月体形成E 肾小管甲状腺滤泡样结构67．常引起尿毒症的肾脏疾病是：A 新月体性肾炎B 硬化性肾炎C 慢性肾盂肾炎D 高血压肾E 肾动脉粥样硬化68．急性弥漫增生性肾小球肾炎的病变是：A 系膜细胞增生B 毛细血管内皮细胞增生C 球囊内蛋白渗出D 基底膜钉状突起E 上皮下驼峰状沉积物69．可引起颗粒性固缩的肾脏疾病是：A 肾盂肾炎B 肾小球肾炎C 肾动脉粥样硬化D 高血压病E 肾结核70．急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括：A 肾小管坏死B 中性粒细胞浸润C 肾盂、肾盏粘膜充血水肿D 肾脓肿形成E 肾小球血管壁纤维蛋白样坏死71．膜性增生性肾小球肾炎的肾小球镜下可见：A 毛细血管内皮细胞增生B 血管球呈分叶状C 毛细血管壁呈不规则增厚D 银浸染色基底膜分裂呈双轨状E 血管系膜细胞增生72．慢性肾盂肾炎的病原菌可为多种，可能有：A 大肠杆菌B 肺炎球菌C 变形杆菌D 脑膜炎双球菌E 葡萄球73．终末期肾的主要组织病理学特征是：A 肾小球玻璃样变严重B 肾小管大量消失C 间质炎细胞浸润明显D 肾细动脉玻璃样变D 肾小动脉内膜纤维化74．引起终末期肾的常见疾病是：A 肾小球肾炎B 高血压病C 肾盂肾炎D 肾梗死D 肾结核75．肾小球上皮细胞足突消失常与下列哪几项有关？A 内皮下有致密沉积物B 毛细血管内皮细胞增生C 上皮下有致密沉积物D 系膜细胞增生E 临床表现为肾病综合76．能诱发肾盂肾炎的因素或疾病是：A 输尿管结石B 膀胱肿瘤C 前列腺肥大D 滞留性导尿管E 肾实质结核77．下列那几项是肾病综合征的临床表现：A 高脂血症B 蛋白尿C 严重水肿D 血尿E 低蛋白血症78．双侧肾呈弥漫性颗粒状固缩，其病因可能有：A 肾动脉粥样硬化 B 高血压病C 慢性肾盂肾炎D 膜性增生性肾小球肾炎E 弥漫性硬化性肾小球肾炎79．肾盂肾炎与肾小球肾炎的不同之处有：A 病因不同B 病变位置不同C 基本病变不同D 治疗原则不同E 结局不同80．尿毒症病人尸检中常见：A 绒毛心B 大红肾C 纤维素性肺炎D 结肠粘膜片状溃疡E 皮肤黄色、表面有霜状物81．肾盂积水的病因有A 先天性尿道狭窄B 肾结石阻塞输尿管C 输尿管炎性阻塞D 泌尿系统内部肿瘤E 膀胱或输尿管周围病变压迫82．肾母细胞瘤病理组织学观察可发现它包括有：A 肌肉 B 软骨C 骨D 上皮E 脂肪83．肾癌特点：A 60岁以上老年人高发，男多于女B 常见于肾的两极，尤以上极多见C 切面癌组织呈红、黄、白相间多种颜色D 常有出血坏死E 癌细胞呈立方形或多角形，轮廓清，胞浆透明84．在单侧或双侧肾脏表面见到大小不一、不对称分布的凹陷性瘢痕，其原因可能是：A 肾动脉粥样硬化B 慢性肾盂肾炎C 肾结石D 高血压病E 局灶性肾小球肾炎晚期85．下列那些疾病不导致肾功能衰竭：A 重度烧伤B 流行性出血热C 急性肾盂肾炎D 膀胱结石E 肺出血肾炎综合症86急性弥漫性增生性肾炎时，肾小球的基本病理改变为：A 内皮细胞和细膜细胞增生B 伴有新月体形成C 上皮下电子致密物沉积D IgG呈颗粒状分布E 中性粒细胞浸润87．新月体性肾炎肾小球的基本病理改变可为：A 内皮细胞和系膜细胞增生B 新月体大量形成C 血管壁纤维蛋白样坏死D IgG呈线状荧光E 单核细胞浸润88．膜性肾炎的肾小球基本病变特征是：A 基膜增厚B 新月体形成C 上皮下电子致密物沉积D 颗粒状免疫荧光E IgG沉积为主二名词解释1、肾小球肾炎2、肾病综合征3、氮质血症4、尿毒症5、大红肾6、蚤咬肾7、新月体 8、大白肾9、继发性颗粒性固缩肾 10、急性肾盂肾炎11、肾盂肾炎 12、慢性肾盂肾炎三填空1、急性肾炎综合征常表现为明显的、轻到中度和，并出现。
病理学复习资料
病理学习题集第一章绪论与疾病概论一、选择题(一)单项选择1．下列哪一项不属于病理学的研究范畴？（）A。
病因 B.发病机制 C.病理变化D。
疾病的治疗E。
转归2．应用最广泛的病理学研究方法是：( ）A。
尸体剖验 B.活检C。
动物实验 D.电镜 E.聚合酶链反应3．下列哪项不是病理学的研究方法：（）A.活检B。
尸体剖验 C.动物实验 D.组织培养E。
B超检查4．有关健康的正确提法是：（)A.没有疾病B。
指体格健全C。
精神状态良好D。
社会适应能力的完全良好E。
没有疾病和病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态5．下述哪项属于病人的症状？（）A。
心脏杂音B。
耳鸣 C.体温升高D。
扁桃体肿大E。
肝大6．下述哪项属于病人的体征？( ）A.头痛B。
心脏杂音 C.头晕 D.恶心 E.腹痛7．疾病发生不可缺少的因素是？（）A. 疾病的条件B。
疾病的原因 C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因8．疾病发生最常见的原因是？( ）A。
生物性因素 B.理化性因素 C.免疫性因素 D.营养因素E.精神、心理、社会因素9．致病性的生物性因素不包括：（）A。
寄生虫B。
细菌C。
一氧化碳 D.立克次体 E.病毒10．全脑功能的永久性停止称为？( ）A.植物状态B。
濒死状态 C.脑死亡D。
生物学死亡E。
临床死亡11．下列哪项是临床死亡期的特点?( ）A.呼吸心跳停止，各种反射消失B.各组织器官的生命或活动终止C.机体整体功能永久性停止D.机体已不能复苏E.全脑功能永久性丧失（二）多项选择1．病理学的研究方法有：（）A。
活体组织检查B。
尸体剖验C。
细胞学检查 D.动物实验E。
肝功能检查2．下列判断脑死亡的依据是？（）A.自主呼吸停止B.不可逆性深昏迷C。
脑干神经反射消失D.瞳孔散大、固定E。
脑电波消失和脑血液循环停止3．关于完全康复正确的是?（）A.病因消除，症状消失B。
疾病时发生的损伤性变化完全消失C.机体自稳调节恢复正常D。
病理学课件PPT 泌尿系统疾病
急性弥漫性增生性肾小球肾炎 （毛细血管内增生性肾小球肾炎／感染后性肾小球肾炎）
• 病因及发病机制
病因：
病原微生物感染为发病的主要原因，最常见的病原体为A族B 型溶血性链球菌中的致肾炎菌株。
发病机制：
急性增生性肾炎由免疫复合物引起。有研究显示C3先于IgG 沉积于肾小球基膜，提示最初的损伤可能由补体引起。
新月体性肾小球肾炎，GBM和肾小囊基底膜均断裂，新月体 形成。
图注：新月体性肾小球肾炎
IgG沿肾小球毛细血管壁细线状沉积（直接免疫荧光）。
快速进行性肾小球肾炎／新月体性肾小球肾炎
• 临床病理联系：
–病变进展快，预后差，一般认为病人预后与出现新 月体的肾小球的比例有关；
–快速进行性肾炎综合征：血尿明显，蛋白尿较轻， 迅速出现少尿、无尿、氮质血症，可于数周、数月 内死于肾衰。
• 抗肾小球细胞抗体 • 细胞免疫性肾小球肾炎 • 补体替代途径的激活
GN病因发病机制
原位IC
（抗GBM等）
循环IC
原位IC
（抗植入抗原）
肾小球
炎症细胞
激活炎症介质
凝血系统
血管活性物质
(组织胺，5羟色胺) ET等)
激活补体
(C3a,C5a,C567,C5b-9)
细胞因子
(IL，TNF，TGF，
GN
微小病变性肾小球肾炎／脂性肾病
• 病理变化
大体表现：
• 肾脏体积增大，色苍白，切面皮质见黄白色条纹。
光镜表现：
• 肾小管：近曲小管上皮细胞内大量脂质沉积； • 肾小球：结构基本正常。
电镜表现：
• 弥漫性脏层上皮细胞足突消失。
图注：微小病变性肾小球肾炎
肾小球无明显病变（PASM染色）。
病理学 泌尿系统疾病+内分泌系统疾病-名词解释及问答题(带答案)
病理学泌尿系统疾病+内分泌系统疾病泌尿系统疾病名词解释1 新月体(crescents)2 蚤咬肾(punctate petechiae over the renal surface and cortices or flea-bitten kidney)3 大红肾(large red kidney)4 大白肾(large white kidney)5 马鞍肾(saddle kidney)6 上行性感染的肾盂肾炎(upward infectious pyelonephritis)7 肾病综合征(nephrotic syndrome)8 急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)9 继发性颗粒性固缩肾(secondary granular and contracted kidney)10 肾小球肾炎(glomerulonephritis)11 肾盂肾炎(pyelonephritis)12 下行性（血源性）感染的肾盂肾炎(downward infectious pyelonephritis or hematogenous infectious pyelonephritis)13 肾细胞癌(renal cell carcinoma)14 肾母细胞瘤(nephroblastoma or Wilms, tumor)问答题1 简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
2 简述毛细血管外增生性肾炎的病理变化及临床表现。
3 简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。
4 阐述肾盂肾炎的病因和发病机理。
5 试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
6 临床病理讨论患者，女，45岁。
因“间断性眼睑浮肿5年，血压持续性增高2年，多尿、夜尿1+年，尿量明显减少伴呕吐5天”入院。
自述10岁时曾患过“肾炎”，经住院治疗痊愈。
体格检查：血压25.6/18.0kPa(192/135mmHg)。
实验室检查：血红蛋白70g/L。
病理学泌尿系统疾病教学反思和改进
病理学泌尿系统疾病教学反思和改进
病理学泌尿系统疾病的教学应该注重以下方面的反思和改进：
1. 视频教学资源丰富化：将现代化的视频教学手段应用到学科教育中,让学生能够在校内或校外便利地观看丰富的病例实例、手术操作演示及高清生物图片资料,提高学生对泌尿系统疾病的系统性认识和对疾病转归的判断及处理水平。
2. 教学内容的科学性：学科教育中的病理学内容需要科学性的讲解,通过实地和临床教学,让学生对泌尿系统疾病的病理过程及其相关临床表现有更清晰的认识,能够在实际环境中寻求科学相关的解决方案。
3. 教学与实习相结合：教学和实习需要紧密联系,通过实验与临床环节的完美结合,让学生了解泌尿系统疾病的临床表现及其分级分期,进一步提高学生的实践操作水平,和患者间的交流能力。
4. 优化考核策略：考核不仅是评价学生综合能力的重要指标,还可以为学生指明学习方向,增加学生主动学习的积极性。
将考核范围的扩大,既考察学生对泌尿科病理的整体把握,也强化了学生在病理方面的核心技能,提高评价质量的同时也为学生开辟了更大的成长空间。
《病理学》与《病理生理学》复习题
病理学与病理生理学复习题《供大专临床医学（全科除外）和影像专业用》二、病理生理学部分第一章疾病概论1.病理生理学是一门研究EA.机体正常形态和功能的科学B.疾病治疗的科学C.疾病预防的科学D.疾病诊断的科学E.疾病发生发展规律和机制的科学2.疾病的概念是DA.机体的疼痛或不适B.机体各系统器官功能不正常C.机体某一器官功能不正常D.因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程E.机体对外界环境的适应能力降低3.维生素D缺乏可致AA.佝偻病B.坏血病C.溃疡病D.夜盲症E.脚气病4、脑死亡的概念是指EA.脑细胞的死亡B.大脑皮质功能活动丧失C.大脑思维、语言宪定向能力丧失D.脑干呼吸中枢功能障碍E.全脑功能完全的不可逆的丧失5.死亡概念是指EA.心跳.呼吸停止B.机体代谢停止C.全身细胞死亡D.反射消失E.个体生命活动的永久终止第二章水电解质代谢紊乱1.下列哪项在高渗脱水时变化最显CA.血浆B.组织间液C.细胞内液D.细胞外液E.淋巴液2.低渗性脱水,下列哪项是错误的AA.早期即有尿少B.细胞外液量减少C.末梢循环衰竭出现较早D.细胞水肿E.渗秀压低于280毫渗量/升3.下列那种情况属于低渗性脱水DA.主要是细胞内脱水B.口渴明显C.失水大于失钠D.囟门.眼窝凹陷,外周循环衰竭较早出现E.早期尿量减少4.低钾血症最早出现的临床表现是AA.四肢肌肉疲乏无力B.呼吸肌麻痹C.麻痹性肠梗阻D.心律失常E.嗜睡或昏迷5.高钾血症对下列哪一种器官的危害最大EA.脑B.肝C.肾脏D.肺E.心脏6．低渗性脱水对机体最主要的影响是CA.酸中毒B.氮质血症 C .循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍7.低钾血症时可出现CA.正常性酸性尿B.正常性碱性尿C.反常性酸性尿D.反常性碱性尿E.中性尿8.过量的胰岛素引起低血钾的机制是CA.醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多B.肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少C.细胞外钾向细胞内转移D.钾摄入不足E.腹泻导致失钾过多9.下列哪种因素不可能引起水肿DA.毛细血管流体静压↑B.组织液胶体渗透压↑C.钠水潴D.血浆胶体渗透压↓E.淋巴回流↑10.皮下水肿组织的肉眼表现为CA.体积增大.重量增加.质地变硬B.重量增加.颜色鲜红.弹性增加C.皮肤肿胀.弹性降低.加压后出现凹陷D.加压后有凹陷,压力解除立即恢复E.以上都不对11.某患者在肿瘤切除手术后,局部出现水肿最可能由于CA.局部损伤使血管通透性增高B.失血使血浆胶体渗透压下降C.局部淋巴切除致淋巴回流障碍D.静脉淤血引起毛细血管内压增高E.局部组织产生炎症性水肿12.以腹水为主要表现的水肿是DA.心性水肿B.肾性水肿C.肺水肿D.肝性水肿E.脑水肿13.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是AA.血浆清蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.免疫球蛋14.有关水肿,下列哪项是错误的EA.体液在组织间隙积聚过多B.可分为全身性水肿和局限性水肿C.体腔有液体积聚称积液D.也可分为皮下水肿.肺水肿. 脑水肿等E.不是病理过程,而是疾病15.水肿时产生水钠潴留的基本机制是EA.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球－肾小管失平衡16．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生BA.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.低血钙第三章缺氧1.低张力性缺氧时,下列哪项指标不降低DA.PaO2B.PvO2C.静脉血氧含量D.氧容量E.动脉血氧含量2.循环性缺氧的原因是BA.血红蛋白携带氧减少B.动脉阻塞和静脉回流受阻C.骨髓制造红细胞功能减弱D.组织细胞耗氧量增加E.高铁血红蛋白形成3.下列哪各器官或组织对缺氧的耐受性低AA.脑B.肾C.肝D.肺E.骨骼肌4.吸入气体中氧分压过低可导致DA.血液性缺氧B.低血流性缺氧C.组织性缺氧D.乏氧性缺氧E.以上都不是5. 引起肠源性紫绀的原因是BA.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C. 氰化物中毒D. 硫化物中毒E. 贫血第八章休克1.目前认为休克的本质是AA.微循环障碍B.血压下降C.血管运动中枢麻痹D.神经调节障碍E.局部体液因子分泌亢进2.判断休克患者微循环灌流状况最好指标是AA.血压B.尿量C.呼吸D.脉搏E.神志3.某休克患者在大量补液后血压已回升,但尿量仍很少,提示有DA.心功能不全B.肺功能不全C.脑水肿D.急性肾功能不全E.慢性肾功能不全4.休克期（微循环淤血期）微循环灌流的特点是DA.少灌少流、灌少于流B.多灌多流、灌多于流C.少灌多流、灌少于流D.多灌多流、灌少于流E.多灌少流、灌多于流5休克早期引起微循环变化的最主要的因子是AA.儿茶酚胺B.血栓素A2C.血管紧张素ⅡD.内皮素E.心肌抑制因子6.微循环学说认为各型休克引起C及器官功能障碍的基本机制是AA.微循环缺血B.微循环淤血C.交感神经兴奋D.血压下降E. 组织缺血缺氧7.休克早期微循环的变化哪一项是错误的DA.微动脉收缩B.微静脉收缩C.后微静脉收缩D.动静脉吻合支收缩E.毛细血管前括约肌收缩8．发生MODS时，机体最早受累的器官是AA.肺脏B.肝脏C.肾脏D.心脏E.脾脏第九章DIC1. DIC最主要的病理生理学特征是EA.大量微血栓形成B.凝血物质大量被消耗C.纤溶过程增加D.溶血性贫血E.凝血功能失常2.DIC最突出的表现是EA.休克B.器官功能障碍C.贫血D.呼吸困难E.出血3.下列哪项不是DIC时发生休克的机制CA.回心血量减少B.血管床容量增加C.儿茶酚胺增多D.出血E.FDP形成4.代偿型DIC主要见于CA.急性DICB.慢性DICC.轻度DICD.局部DICE.恢复期DIC5.宫内死胎DIC发病率较高的主要原因是AA.组织因子释放入血B.促凝物质入血C.血小扳及凝血因子增多D.异常颗粒入血E.纤溶活性物质增多6.在DIC的诊断中,关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的CA.DIC诊断的重要指标B.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物D.在原发性纤溶亢进时,血中FDP增高,但D-二聚体并不增高E.在继发性纤溶亢进时,血中D-二聚体增高7.下列哪项是反映继发性纤溶亢进的指标CA.纤维蛋白原B.D－二聚体C.FDPD.组织因子E.凝血酶第十一章心血管疾病（第八节心功能不全）1.右心衰竭时不可能出现下列哪种变化EA.肝脾淤血B. 颈V怒张C.胃肠道淤血D.下肢水肿E.肺淤血水肿2.向心性肥大的主要发生机制是DA.寇状动脉管流量增加B.心率加快C.心收缩力加强D.收缩期室壁张力增加E.心输出量增加3.各种原因引起的心力衰竭,其共同特征是EA.心负荷过重B.心室充盈不足C.心腔紧张源性扩张D.心肌结构破坏E.心输出量减少4.左心衰时临床上最突出的表现是CA.咳泡沫痰B.反复咯血C.呼吸困难D.肝脾肿大E.下肢水肿5.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是CA.肺动脉循环充血B.动脉血压下降C.心输出量降低D.毛细血管前阻力增大E.体循环静脉淤血6.下列哪种疾病可引起左室后负荷增大EA.甲亢B.严重贫血C.心肌炎D.心肌梗塞E.高血压病7.下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰DA.冠心病B.心肌炎C.二尖瓣狭窄D.甲亢E.主动脉瓣狭窄8.下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关DA.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍B.心肌细胞凋亡、坏死C.胞外钙内流障碍D.钙离子复位延缓E.肌浆网Ca2+释放量下降9.下列哪项不是导致心衰的诱因AA.发热B.情绪激动C.劳累D.心律失常E.妊娠和分娩第十二章呼吸系统疾病（第六节呼吸功能不全）1.呼吸衰竭通常是指BA.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能障碍C.二氧化碳排出↑D.血液运输氧障碍E.以上都不是2.限制性通气不足主要见于EA.肺泡膜厚度增加B.肺泡膜厚度减少C.肺泡通气和血流比例失调D.气管狭窄和阻塞E.肺顺应性降低3.下述哪项不是引起呼吸衰竭的原因DA.呼吸中枢抑制B.静脉血掺杂C.气道阻力增加D.肺顺应性增高E.胸腔积液4.下述哪项可以造成阻塞性通气障碍DA.肺水肿B.肺不张C.肺实变D.支气管哮喘E.肺叶切除5.呼吸衰竭时发生肾功能障碍的重要机制是BA.缺氧直接损伤肾功能B.缺氧引起肾血管收缩C.并发心力衰竭D.并发休克E.并发DIC6.当动脉血氧分压低于下列哪项时,呼吸受到抑制AA.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.100mmHg7.呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是 BA.缺氧直接损伤肾脏功能B.反射性肾血管收缩C.并发心功能不全D.并发DICE.并发休克8.肺源性心脏病的主要发生机制是CA.用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能B.用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能C.缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩D.血液黏度增加E.肺毛细血管床大量破坏第十三章消化系统疾病（第九节肝性脑病）1.血氨升高引起肝性脑病主要机制是CA.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰大脑能量代谢D.使脑干网状结构不能正常激动E.使去甲肾上腺素作用减弱2.血氨主要来源是AA.肠道B.脑C.肝D.肌肉E. 肾脏3.肝性脑病的概念,哪项是正确的EA.是指肝衰并发脑水肿B.是指肾衰并发脑水肿C.是指心衰并发脑水肿D.是指肝衰所致的昏迷E.是指肝衰所致的神经精神综合征4.肝性脑病时,假神经递质的作用部位是BA.大脑皮质B.脑干网状结构C.小脑皮质D.基底节E.大脑边缘系统5.内源性肝性脑病主要是由于CA.肝硬化引起B.门-体静静化流引起C.肝细胞广泛坏死引起D.寄生虫病引E.胆道疾病引起6.肝性脑病病人血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响不包括BA.抑制多巴胺的生成B.合成抑制性神经递质C.抑制去甲肾上腺素的生成D.生成假性神经递质E.抑制兴奋性的神经递质生成7.肝性脑病常见的诱因是DA.胃肠内含氮物质增多B.糖类摄入增多C.脂肪摄入增多D.上消化道大出血E.肠道内细菌活动增多第十四章泌尿系统疾病（第五节肾功能不全）1.肾前性急性肾衰竭的主要发生机制是BA.肾血流量增加B.肾血流量减少C.急性肾小管坏死D.肾间质损伤E.肾小管不完全阻塞2.慢性肾衰竭晚期,继发性甲状旁腺功能亢进可引起EA.肌肉痉挛B.骨钙增加C.心律失常D.血钙降低E.骨质脱钙3.肾功能衰竭的晚期,对患者生命构成严重威胁的是BA.氮质血症B.尿毒症C.肾性高血压D.贫血和出血倾向E.水.电解质及酸碱平衡紊乱4.引起慢性肾衰竭的主要发病机制是AA.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.原发性固缩肾D.肾结石E.肾肿瘤5.尿毒症时,心包炎属于BA.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎6.急性肾功能衰竭时,下列哪种情况下对生命的威胁最大BA.代谢性酸中毒B.高钾血症C.水中毒D.氮质血症E.血尿7.慢性肾功能不全时,最能反映肾功能的指标是EA.血浆尿素氮B.血浆尿酸氮C.血浆肌酐D.高血钾程度E.内生肌酐清除率8.急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是EA.代谢性酸中毒B.水中毒C.氮质血症D.高镁血症E.高钾血症。
泌尿系统(下)
刺激球旁细胞释放肾素
五、尿生成的调节* 二） 神经和体液调节 2 抗利尿激素
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、尿生成的调节* 二） 神经和体液调节
3 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
第十章 泌尿系统提纲（下） 一 概述 二 泌尿器官的形态结构
肾组织结构，肾单位及肾旁器*
三 四 五 六
第十章 泌尿系统提纲（下） 一 概述 二 泌尿器官的形态结构
肾组织结构，肾单位及肾旁器*
三 四 五 六
尿的形成 尿液的浓缩与稀释 尿生成的调节 排尿及其调节
童子尿
浙江东阳市非物质文化遗产
轮回酒
《本草纲目》中曰:“尿,从尸从水,会意也。方家谓之轮回酒、还原汤,隐语也。”
回龙汤
三：尿的生成 一） 尿的成分和理化特性
淡黄色液体，PH 5~7，日均~1.5 L 95 ~ 97%的水 3~3.5%溶质 Na、 Cl 、K SO42-、PO43- （主要源自蛋白质，使尿液变酸） HCO3- （主要来自素食，使尿液变碱） 尿素、 尿酸、 氨 无蛋白质，无糖
三：尿的生成 二）三大过程： 过滤：肾小球 重吸收&分泌：
肾小管及集合管
髓袢升支细段：对H2O不通透
对Na Cl、尿素通透，
髓袢升支粗段：
主动排出 Na Cl 对H2O不通透
远端小管和集合管段：
对尿素不透，对水透（抗利尿素作用下）
第十章 泌尿系统提纲（下） 一 概述 二 泌尿器官的形态结构
肾组织结构，肾单位及肾旁器*
三 四 五 六
尿的形成 尿液的浓缩与稀释 尿生成的调节 排尿及其调节
3.滤过产物：原尿
三大过程（二 & 三）肾小管与集合管的 重吸收和分泌
709泌尿系统
的葡萄糖已全部被肾小
管重吸收回血；钠、尿
素不同程度地被重吸收。
三.肾小管和集合管的分泌和排泄
●分 泌:指肾小管上皮 细胞将自身代谢产物 排入管腔的过程。
H+的分泌 K+的分泌 一、尿 液 (一)尿量 正常：1000～1500ml/24h 多尿：尿量长期保持在2500ml/24h以上 少尿：100～500ml/24h• 无尿：少于100ml/24h
2肾小管和集合管
近曲小管
2 肾小管和集合管功能
近端小管：重吸收小管液中所有的葡萄糖、氨基 酸、维生素等营养物质及85%水。
细 端：有利于离子和水分子透过。
远端小管：主动重吸收钠离子；形成渗透压梯度； 排除钾离子、分泌氢离子和NH3；在 激素调节下主动重吸收水分。
集 合 管：在激素调节下主动重吸收水分。
滤过： 指血液流过肾小体时,血
浆中水分和小分子物质通 过滤过膜进入肾小囊形成 原尿的过程。
原尿
（一）原尿形成
肾血管球毛细血管 中血液大部分液体 透过滤过屏障、进 入肾小囊腔中，即 为原尿。其成分很 接近血浆；双肾产 生的原尿量为180L/ 昼夜。
1.滤过的动力 有效滤过压
有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
（四）肾血液循环的特点：
1、肾动脉由腹主动脉发出， 血压高血流量大
2、经过两套小动脉 3、经过两套毛细血管 4、毛细血管属于有孔型
第二节 尿生成过程
尿的生成包括三个基本过程： ①肾小球的滤过； ②肾小管和集合管的重吸收； ③肾小管和集合管的分泌和排泄。
一、肾小体的滤过功能
滤过率的变化
滤过率↑（血尿） 滤过率↑（蛋白尿） 滤过率↓（肾炎）
病理学归纳
II正文之五兆芳芳创作绪论病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位，病理学的研究办法和病理学的成长.第一章细胞、组织的适应和损伤一、教学目的：认识细胞和组织的适应性和损伤性变更是疾病产生的根本性病理变更；掌握适应、变性和坏死的各类形态学特点.二、教学要求：⒈掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎缩、肥大、化生的形态特征.⒉掌握罕有变性的概念、好发部位、形态特征.⒊掌握坏死的根本病变、类型及其形态特征.掌握细胞调亡的概念及形态特点；熟悉调亡与坏死的区别.⒋熟悉各类变性、坏死的相互关系及其结果.⒌了解细胞损伤的原因及机理.⒍了解病理性钙化的概念及类型（营养不良性钙化及转移性钙化）.三、教学内容：细胞和组织的适应性反响，肥大的概念，增生的概念，萎缩的概念及类型，化生的概念.细胞和组织的损伤，细胞水肿、脂肪变，玻璃样变性的概念、形态变更及产生机理，病理性钙化的概念及类型（营养不良性钙化及转移性钙化），坏死的概念、类型、各型的病变特点及结局，机化的概念.细胞调亡的概念及形态特点.细胞损伤的原因及机理.第二章损伤的修复一、教学目的：认识和掌握再生修复的概念，各类组织的再生能力及再生的方法，肉芽组织的概念和形态特征.二、教学要求：⒈掌握再生修复的概念，各类组织的再生潜能及再生的方法.⒉掌握纤维性修复的概念，肉芽组织、疤痕组织的形态特点及其功效.⒊熟悉各类组织（血管、纤维组织、上皮组织、神经组织、肌肉组织）的再生进程.⒋了解影响再生的因素.三、教学内容：修复与再生的概念，组织的再生潜能.各类组织的再生能力.各类组织（血管、纤维组织、上皮组织、神经组织、肌肉组织）的再生进程.纤维性修复、肉芽组织、疤痕组织的概念和形态特征及其功效.创伤愈合的根本进程和类型.影响再生的因素.第三章局部血液循环障碍一、一、教学目的：认识和掌握淤血的原因、病变和结果，肝、肺淤血的病变.血栓形成、血栓、栓塞及梗死的概念、形态特点和结果.理解和掌握淤血、血栓形成、栓塞和梗死之间的关系及辨别.二、教学要求：⒈掌握淤血的概念及原因，熟悉肝、肺淤血的病理形态特征及其结果.⒉掌握血栓形成和血栓的概念；血栓的类型及其形态特点和洽发部位，如何辨别.⒊掌握栓塞概念和类型；血栓栓塞的罕有部位及其结果.⒋熟悉梗死概念、原因、条件和类型；梗死的形态学特征.⒌熟悉淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的区别及相互关系.⒍了解出血的病因及类型、病变和结果.⒎了解血栓的结局及对机体的影响.⒏了解栓子运行标的目的.⒐了解水肿的病发机制、病变及对机体的影响.三、教学内容：充血的概念、原因、病变及结果，肝、肺淤血的病变.出血的概念、病变及结果.血栓形成和血栓的概念，血栓形成的条件、进程及形态，血栓的结局及对机体的影响.栓塞的概念和栓子运行标的目的，栓塞的类型.血栓栓塞及其结果.梗死的概念，原因、条件和病变.第四章炎症一、教学目的：认识炎症的实质、炎症的根本病变.熟悉掌握炎症的类型及其各类型的主要特征和辨别.二、教学要求：⒈掌握炎症的概念和炎症局部的病理形态特征.⒉掌握渗出的各类炎症细胞.⒊掌握炎症的类型、各类型炎症的好发部位及其形态特征.⒋掌握炎症肉芽组织的形态特点及其功效；与肉芽肿的区别.⒌熟悉各类型炎症的相互关系及其结果.⒍熟悉炎症的结局.⒎熟悉急性炎症进程（血流动力学改动，血管通透性增高，白细胞渗出和吞噬作用）及其产生机理.⒏了解炎症的原因.⒐了解炎症的局部临床表示和全身性反响.三、教学内容：炎症的概念，炎症的原因.炎症的根本病理变更（蜕变、渗出、增生）.急性炎症进程（血流动力学改动，血管通透性增高，白细胞渗出和吞噬作用）及其产生机理，炎症的结局.急性和慢性炎症的形态学分类，浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎的病变特点及区别.慢性炎症的一般病理变更，慢性肉芽肿性炎的概念、病因、病变特点，炎性息肉、炎性假瘤的概念.炎症的局部临床表示和全身性反响.第五章肿瘤一、教学目的：认识肿瘤是一类罕有病、多病发，特别是恶性肿瘤是目前危害人类安康的最严重的一类疾病.掌握肿瘤的概念，肿瘤性与非肿瘤性增生的区别；肿瘤的一般形态与结构，肿瘤的异型性；肿瘤的生长及扩散（生长方法、转移途径）.良性瘤与恶性瘤的区别，肿瘤的命名原则及分类.癌与肉瘤的区别.癌前病变、原位癌的概念.二、教学要求：⒈掌握肿瘤的概念，肿瘤性与非肿瘤性增生的区别.⒉掌握肿瘤的大体和组织学形态特点.肿瘤的异型性概念和病理变更.⒊掌握肿瘤的生长方法和转移途径.⒋掌握良、恶性肿瘤区别.⒌掌握癌与肉瘤的病变特点及两者的区别.⒍掌握肿瘤的命名原则及分类.⒎掌握癌前病变、非典型增生及原位癌的概念及病变.⒏熟悉罕有肿瘤的病理形态特点.⒐熟悉肿瘤对机体的影响.⒑了解肿瘤产生的份子根本、情况致瘤因素等；癌基因的概念.三、教学内容：肿瘤的概念，肿瘤性与非肿瘤性增生的区别，肿瘤的一般形态与结构，肿瘤的异型性，肿瘤的生长及扩散（生长方法、转移途径）.肿瘤对机体的影响，良性瘤与恶性瘤的区别，肿瘤的命名原则及分类.癌与肉瘤的区别.罕有肿瘤的举例：乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、纤维瘤、纤维肉瘤的好发部位、形态特点及生长特性.癌前病变、非典型增生及原位癌的概念和病变.肿瘤产生的份子根本、情况致瘤因素等；癌基因的概念.第六章心血管系统疾病一、教学目的：心血管疾病是对人类安康与生命组成威胁最大的一组疾病.本章仅讲述其中最罕有的心脏与动脉疾病，要求掌握该章内容的根本病理改动、病变产生成长及结果，为今后学习临床心血管系统疾病打下最根本的根本.二、教学要求：⒈掌握动脉粥样硬化的根本病理变更和复合性病变；熟悉动脉粥样硬化的产生、成长进程.熟悉重要器官的动脉粥样硬化及对机体的影响.了解动脉粥样硬化的病因及病发机理.⒉掌握冠状动脉硬化性心脏病的概念、病因及病变；心绞痛的概念、心肌梗死大体形态特点及对机体的影响.了解心肌梗死的归并症及冠状动脉性猝死.⒊掌握缓进型高血压的病理变更及对机体的影响.掌握急进型高血压病的产生及病变特点.了解病因和病发机理.⒋掌握风湿病的根本病变，掌握风湿性心脏病的病变及结果，熟悉其与亚急性传染性心内膜的区别和关系；了解风湿病的病因与病发机理；了解风湿性关节炎及其他部位风湿病的病理变更.⒌掌握慢性心瓣膜病的产生、病理变更及血液动力学改动.⒍熟悉心肌炎的类型及病理变更.⒎了解心肌病的概念及罕有的原发性心肌病.⒏了解心包炎、心脏肿瘤和周围血管病.三、教学内容：动脉粥样硬化症的病因和病发机理、病变及复合病变，重要器官的动脉粥样硬化及对机体的影响.冠状动脉硬化性心脏病的概念、病因及病变，心绞痛、心肌梗死的病发机理、病变及心肌梗死的归并症及冠状动脉性猝死.原发性高血压的类型，缓进型高血压病的病变与结果，病因和病发机理；急进型高血压病的产生及病变特点.风湿病的病因与病发机理，根本病变及成长进程，风湿性心脏病的病理变更及关节炎的病理变更.慢性心瓣膜病的产生、病理变更，血流动力学的改动及临床病理联系.亚急性传染性心内膜炎的病因、病发机理、病理变更及临床病理联系.心肌炎的类型及病理变更.心肌病的概念及罕有的原发性心肌病.第七章呼吸系统疾病一、教学目的：掌握罕有的呼吸系统疾病的病因病发、病理变更及临床病理联系.其内容可归结为：传染性疾病、阻塞性肺病和肿瘤.二、教学要求：⒈掌握大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变更、临床病理联系、并发症及两者的不合点.熟悉病毒性肺炎的病变特点.了解大叶性肺炎及小叶性肺炎的病因、病发机理.⒉掌握慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的病发机理、病理变更及其之间的关系.熟悉矽肺的病变特点，了解矽肺的病因、病发机理.了解支气管扩张的病理变更.⒊掌握肺癌和鼻咽癌的大体和组织学类型及其形态特征.了解肺癌及鼻咽癌的病因.⒋了解呼吸窘迫综合征.三、教学内容：肺炎的类型、细菌性肺炎的病因、病发机理、各期病变、归并症及临床病理联系.病毒性肺炎的病变特点.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病因、病发机理、病理变更及临床病理联系.矽肺的病因、病发机理、各期病变特点及结果.肺癌及鼻咽癌的病因、罕有类型、形态特征及转移途径.第八章消化系统疾病一、教学目的：本章主要讲述消化系统罕有的胃肠道疾病（胃炎、消化性溃疡和胃肠道肿瘤）和肝胆疾病（病毒性肝炎和肝硬化）.要求掌握消化性溃疡的形态特征及罕有并发症.病毒性肝炎、肝硬化和肝癌的根本病变和之间的关系.二、教学要求：⒈掌握消化性溃疡病的形态特征及罕有并发症.了解消化性溃疡病的病因、病发机理.熟悉慢性胃炎的类型和病变特点.了解阑尾炎的类型和病理变更、病因及病发机理.⒉掌握病毒性肝炎的根本病变、临床病理类型及其各型的病理变更.熟悉病毒性肝炎的病因、病发机理.⒊掌握肝硬化的概念、产生成长、罕有类型及形态特征，门脉性肝硬化的病变及其临床病理联系.坏死后性肝硬化的病变及其临床病理联系.⒋掌握原发性肝癌的大体类型及组织学类型.⒌熟悉消化管癌的大体类型和组织学类型.三、教学内容：慢性胃炎的类型和病变特点.消化性溃疡的病因、病发机理、病理变更、结局及归并症.阑尾炎的类型和病理变更、病因及病发机理.病毒性肝炎的病因、病发机理、根本病变、临床病理类型、各型的病理变更及临床病理联系.肝硬变的概念及分类，门脉性、坏死后性和胆汁性肝硬变的病因、病发机理、病理变更及临床病理联系.原发性肝癌的病因、病理变更（肉眼及组织学类型）、蔓延和转移、临床病理联系.食道癌、胃癌、结肠癌的病因、病理变更（肉眼及组织学类型）、扩散及转移、临床病理联系.第九章淋巴造血系统疾病一、教学目的：骨髓造血功效极端重要.淋巴细胞、单核细胞属于免疫系统，有重要的进攻作用.机体内外情况中的刺激因素都能引起这些细胞和组织的反响，产生相应的疾病.本章主要介绍和要求掌握几种罕有的造血系统的恶性肿瘤.二、教学要求：掌握淋巴样肿瘤的概念、分类及其病变特点.三、教学内容：淋巴样肿瘤的概念，主要类型，病理特点及临床病理联系.第十章泌尿系统疾病一、教学目的：泌尿系统疾病包含肾和尿路的疾病，罕有的类型有炎症、肿瘤、代谢性疾病、尿路阻塞、血管性疾病和先天性畸形.本章主要介绍及要求掌握肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾和膀胱的罕有肿瘤.二、教学要求：⒈掌握肾小球肾炎的概念、分类、根本病理变更、临床表示.掌握肾小球肾炎的主要病理类型的形态学改动、临床病理联系、转归.了解肾小球肾炎的主要病理类型的病因、病发机制.⒉掌握急、慢性肾盂肾炎的病变特点、成长经过及临床病理联系.熟悉肾盂肾炎的病因、病发机理和传染途径.⒊熟悉肾和膀胱的罕有肿瘤的特点.三、教学内容：肾小球肾炎概念、分类、根本病理变更；病因及病发机理；各型的病理变更、临床病理联系和结局.肾盂肾炎的病因、病发机理、传染途径、病理变更、临床病理联系和结局.肾癌和膀胱癌的病理变更和临床病理联系.第十一章生殖系统和乳腺疾病一、教学目的：本章介绍和要求掌握男、女生殖系统及乳腺罕有疾病的病理变更及临床病理联系.二、教学要求：⒈掌握子宫颈上皮非典型增生和原位癌、子宫颈癌和乳腺癌的大体形态学特征和临床病理联系.⒉掌握滋养层细胞疾病的形态学特征和临床病理联系.⒊熟悉前列腺增生症的病变特点及临床病理联系.⒋了解卵巢肿瘤的罕有类型和大体形态.三、教学内容：子宫颈上皮非典型增生和原位癌、子宫颈癌、乳腺癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病变和蔓延及转移，临床病理联系.卵巢肿瘤类型，卵巢畸胎瘤、浆液性和粘液性囊腺瘤、交壤性囊腺瘤及囊腺癌的病变特点.前列腺增生症的病变特点及临床病理联系.第十二章内排泄系统疾病一、教学目的：本章主要介绍和要求掌握单纯性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病理变更及区别.二、教学要求：⒈掌握单纯性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病理变更及区别.⒉了解甲状腺肿瘤的组织学类型.三、教学内容：非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿病因、病发机理、病理变更和临床病理联系.甲状腺腺瘤及甲状腺腺癌的类型和病理变更.第十三章神经系统疾病一、教学目的：本章主要介绍和要求掌握流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎病理变更和临床病理联系.小脑扁桃体疝的病变特点.二、教学要求：⒈掌握掌握流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、病发机理、病理变更、临床病理联系和结局.⒉握小脑扁桃体疝的病变特点.⒊解脊髓灰质炎的病变特点.⒋解罕有中枢系统肿瘤的形态特征.三、教学内容：中枢神经系统主要细胞（神经元、神经胶质细胞）的根本病变.罕有的并发症（颅内压升高及脑疝形成、脑水肿、脑积水）.流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、病发机理、病理变更、临床病理联系和结局.脊髓灰质炎的病变特点.罕有神经系统肿瘤的病变特点（星形细胞瘤、脑膜瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤）.第十四章传染病及寄生虫病一、教学目的：本章主要介绍和要求掌握结核病的根本病变及其转化纪律，原发性与继发性肺结核的产生及各型的病变特点.伤寒病、细菌性痢疾和肠阿米巴痢疾的病变特点及临床病理联系.梅毒的根本病变.淋病和继发性免疫缺陷病的病变特点及病因病发.二、教学要求：⒈掌握结核病的根本病理变更.掌握原发性肺结核病和继发性肺结核病各型的病变特点及区别.熟悉肺外器官结核病的病变特点.了解其病因及病发机理.⒉掌握伤寒、细菌性痢疾的病理变更及临床病理联系.了解其病因及传染途径、病发机理.⒊掌握阿米巴病的病理变更及临床病理联系，了解病因、传染途径、病发机理.⒋掌握淋病的病变特点；熟悉梅毒的根本病变、各期梅毒的病变特点.⒌掌握继发性免疫缺陷病的病变特点及病因病发，了解临床病理联系.三、教学内容：结核病的病因、病发机理、根本病变及其转化纪律.原发性和继发性肺结核病的产生成长，罕有类型的病理变更及临床病理联系.肺外器官（肠、脑膜、泌尿生殖系统、骨与关节、淋凑趣）结核病的病变特点.伤寒病的病因及传染途径、病发机理、各器官的病理变更、临床病理联系、并发症及结局.细菌性痢疾的病因、传染途径、病发机理，急性、中毒性和慢性细菌性痢疾的病理变更及临床病理联系.梅毒、淋病的病因、传染途径、病理变更、临床病理联系.阿米巴病的病因、传染途径、病发机理、病理变更及临床病理联系.继发性免疫缺陷病的病变特点及病因病发，了解临床病理联系.Ⅲ教学组织与办法1、实施机构:由根本医学院病理学教研室执行.2、组织内容:教案课本审核、个人教学备课、双语教学内容审定、教学办法研究、教学手段应用.3、教学办法:(1)理论教学：采取启发式课堂教学方法为主，自学为辅，使用多媒体课件和传统教学手段相结合.焦点内容以讲解为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主. (2)实验教学:实验分组(8人/组)，实验类型以自我不雅察为主，实验提供大体标本、切片标本和病理学网络实习课件；教师作适当的引导和小结；每章节安插一次病理临床讨论.(3)教导形式:教导课本、课堂答疑、网络查询等.4、考核办法:考试采取理论闭卷口试（期中占15%和期末占60%）；实验标本考试（占15%）；平时成绩（占10%）.Ⅳ教学时数授课内容教学手段时数教学内容实验内容时数类型焦点重点绪论CAI 2 标本不雅察法3 验证型损伤CAI 4 损伤、修复 3 验证型局循CAI 4 局循 3 验证型炎症CAI 4 炎症 6 验证型肿瘤CAI 6 肿瘤 6 验证型循环CAI 6 循环 3 验证型呼吸CAI 4 呼吸 6 验证型结核CAI 4 结核 3 验证型消化CAI 6 消化 6 验证型泌尿CAI 4 泌尿 6 验证型生殖CAI 2 生殖 3 验证型内排泄、造血CAI 2 内排泄、造血3 验证型神经系统疾病传染病、寄生虫CAI 4 传染病 3 验证型性病CAI 2 验证型临床病理诊断CAI 3 综合温习 3 综合温习 3 标本考试 3算计60 60。
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第十章泌尿系统疾病（一）
•名词解释
1弥漫性肾小球肾炎：以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
2肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂间质的化脓性炎。
3肾母细胞瘤：又称韦尔姆瘤，是来源于胚胎性肾组织的恶性肿瘤。
•选择题
1与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（C ）
A膜性肾小球肾炎B新月体性肾小球肾炎
C轻微病变性肾小球肾炎D弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
E膜性增生性肾小球肾炎
2下列哪个变化不是肾病综合症表现？（B ）
A蛋白质B血尿C严重水肿D高血脂症E低蛋白血症
3下列符合肾细胞癌的特点？（A ）
A侵犯肾静脉，容易血道转移B肿瘤组织内可见软骨肌肉
C不发生出血D肿瘤间质丰富血管小E肿瘤边界不清
三、是非判断题
1弥漫性增生性肾小球肾炎主要与金葡萄菌的感染密切相关,且肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显。
(X )
2肾小球炎是以肾小管损害为主的变态反应性疾病。
(X )
3肾细胞癌的主要症状是腰部疼痛、肾区包块和蛋白尿。
(X )
•简答题
1比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
答：见表
肾小球肾炎肾盂肾炎
炎症性质变态反应性化脓性
病因多种抗体细菌
发病机制循环免疫复合物沉积，原位血源性感染，上行性感染为
免疫复合物形成主
病变物点弥漫性肾小球损伤，双肾间肾盂肾间质化脓，双侧肾脏
时受累不对称性病变
症，慢性肾炎综合症蛋白质、菌尿、血尿
临床表现急性肾炎综合症，肾病综合高烧、寒战、腰痛、脓尿、
结局治愈或转为弥漫性硬化性肾治愈或转为慢性肾盂肾炎导
小球，肾炎导致肾功能不全致肾功能不全
2比较急性弥漫增生性肾炎与快速正行性肾炎的异同。
答：见表
急性弥漫增生性肾炎快速进行性肾炎
临床表现急性肾炎综合症快速进行性肾炎综合症
发病机制抗体介导循球或植入的抗原抗GBM型，免疫复合物
型，免疫反应不明显
光镜弥漫性系膜细胞和内皮细胞新月体形成
增生
免疫荧光GBM和系膜区颗粒状IgG线性IgG和C3颗粒状阴
和C3I沉积性或极弱
电镜上皮下驼峰状溶积物无沉积物沉积，沉积物，无
沉积物
第十章泌尿系统疾病（二）
•名词解释
•新月体性肾小球肾炎：即快速进行性肾小球肾炎，病性急速发展，肾功能进行性障碍，病理学特征为多数肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体，故名。
•蚤咬肾：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾脏表面和切面有散在粟粒大小出血点，形似跳蚤贴附叮咬，故名蚤咬肾。
•肾病综合症：肾小球肾炎时，主要表现为“三高一低”症状组合征称为肾病综合征，即①大量蛋白尿；② 全身性水肿；③ 低蛋白血症；④高脂血症和脂尿
•选择题
•下列对应正确的是（B ）
A急性弥漫增生性肾炎—IgG和C3沉积和驼蜂状沉积物
B快速进行性肾炎-新月体和钉突形成
C轻微病变性肾炎一肾小管脂质沉积和上皮细胞足突消失
D膜性增生性肾炎■-系膜增生呈双轨状
E系膜增生性肾炎-IgG和C3沉积、系膜基质增多
2炎综合征临床表现不包括（C ）
A血尿B蛋白质C低蛋白血症D水肿E高血压
3细胞癌的叙述错误的是（C ）
A肾细胞癌的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、接触古棉、石油产物和重金属等
B可分为三类：透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌
c三个典型疤状是腰部疼痛，肾正包块和血尿，见于大部分病例
D病为可岀现多种副肿瘤综合症，如红细胞增多症，高钙血症，Cushing综合症和高血压
E具有广泛转移特点，故治疗的关键是早期诊断并及时进行手术切除
三判断题
1肾小球肾炎早期的代偿机制为肾小球细胞增多和基底膜增厚，从而延缓病变进展。
(X) 2慢性肾盂肾炎的大体改变颇具特征性，造影检查可显示肾脏体积对称缩小，伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形。
(X)
3膀胱移行细胞癌无论分化程度如何，手术后均易复发，但患移行细胞癌I级的病人10年生存率仍可高达98% o (V)
四问答题
•肾小球肾炎基本病理变化与临床表现的联系・
答：1 )肾小球细胞增多：
•毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生，引起大红胃，蚤咬肾；
•壁层上皮细胞增生新月体形成，出现大白肾，病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症;
③系膜细胞增生、系膜基质增多，出现肾病综合征。
2）基底膜增厚引起通透性增高，出现蛋白尿、脂尿；
3）炎性渗出和坏死，严重时可见尿液混浊，肾功能受损；
4）玻璃样变和硬化，引起肾小球滤过率下降，出现氮质血症，严重时致肾功能衰竭。
•肾盂肾炎肾小球肾炎有何区别
答：1 ）肾盂肾炎常由细菌感染引起，肾小球肾炎则主要为抗原体反应引起的变态反应；
2）肾盂肾炎主要是肾间质的化脓性炎症，而肾小球肾炎则主要累及肾小球；
3）肾盂肾炎蛋白尿无或轻微，而肾小球肾炎常出现大量蛋白尿；
4）肾盂肾炎可岀现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，而肾小球肾炎少见；
5）慢性肾盂肾炎时，双侧肾脏体积不对称缩小，伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形，而肾小球肾炎时，两肾变化常较一致，如出现大红肾，蚤咬肾或大白肾等；
6）肾盂肾炎不会引起肾功能衰竭，而肾小球肾炎后期常导致肾功能衰竭，甚至尿毒症。
第十章泌尿系统疾病
（三）
•名词解释
•新月体：快速进行性肾小球肾炎时，增生的肾球囊壁层上皮细胞单核细胞呈新月形。
•大白肾：新体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎等双肾肿大，颜色呈苍白。
•继发性颗粒性固缩肾：肾炎晚期两侧肾脏对称性缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，质地变硬，颜色苍白。
二、选择题
1急性肾小球肾炎是一种（E ）
A化脓性炎B以出血为主的炎C以变质为主的炎
D以渗出为主的炎E以增生为主的炎
2引起肾盂肾炎的最常见致病菌是（C ）
葡萄球菌B变形杆菌C大肠杆菌D产气杆菌E链球菌
3慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是（B ）
A原发性固缩肾B马鞍肾C大红肾D颗粒性固缩肾E大白肾
三是非判断题
1轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。
（V）
2引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白尿。
（2）
3大多数急性弥漫性增生性肾小球肾炎是链球菌直接感染所起的（X）
四简答题
1简述毛细管外周增生性肾炎的病理变化及临床表现？
答：1 ）概念：肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，病变进展转快；
2）病理变化：①光镜下见肾小球内大量新月体形成，开始为细胞性新月体, 活动期转化为纤维性新月体；②免疫荧光镜下可见IgG和C3沉积，少数可见IgG和C3毛细血管壁呈线条状沉积；③ 电镜：基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损；④ 肉眼观察为大白肾。
3）临床表现：表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为衰竭。
2试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
答：见表：
肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同
肾小球肾炎肾盂肾炎
病变性质变态反应性炎化脓性炎
病因与A组乙型溶血性链球菌感细菌上行性感染为主，次
染密切相关，多种抗原为血源性感染
发病机制原位免疫复合物形成，循环免疫细菌直接作用
复合物沉积
病理制源弥性肾小球损伤,双肾同时受累肾子、肾间质化浓性，双
侧肾脏大对称性病变
临床表现急性肾炎综合症或肾病综合症高热、寒颤、腰痛、脓尿、
或慢性肾炎综合症蛋白尿、菌尿
结局治愈或转为慢性硬化性肾小球治愈或转为慢性肾盂肾
肾炎，导致肾功能不全炎，最终导致肾功能不全。