胃镜下取出上消化道异物的观察及护理
无痛胃镜下上消化道异物取出术观察及护理
Ｑ 丛 △ △ＤＩ Ｑ ＡＬ ＣＨＩ ＴＩ ＮＥＳ ＭＥＤＩ ＮＥ ２ １ Ｉ ８ Ｎｏ １ Ｅ ＣＩ Ｏ ２ Ｖｏ．２ ．
无 痛 胃镜 下上 消 化道 异 物取 出术观 察及 护理
征、 、 意识 瞳孔 、 血压 、 心率 、 呼吸频 率 、 浅度 、 氧饱和度 的 深 血
变化 ， 保持 呼吸道通畅 ， 发现异常及 时告 知麻醉师处理 。
３ 护 理 方 法
术 前护理 ： 用鼓励 的语 言对 患儿 进行疏 导 和安抚 ， 除 解
患儿 的恐惧 心理 ， 取得 患儿 的配合 。患儿发 生意外 情况 ， 家 长会产 生紧张 、 虑 、 惧心 理 ， 上要 用 内镜 取 异物 必 须 焦 恐 加 经 口腔 、 咽喉部进 入食 管 ， 更加重 家长 的紧张与恐 惧 。因此
术后护理 ： 术后 患儿 仍 处 于睡 眠 状 态 ， 保 持平 卧 手 需 位， 头偏 向一侧 ， 持呼吸道畅通 ， 保 以防呛 咳与误吸 。苏 醒前
期有时会 出现轻 度兴 奋 ， 严 密观 察意 识 、 孔 、 命体 征 应 瞳 生 的变化 ， 加强 安全 防护 ， 防止坠床 。患儿 清醒后 及时取 出 口
结果 ： ５例食道 异物和 １ 胃内异物均顺 利取 出， ７例 均无并发症发 生。结论 ： 无痛 胃镜 下上 消化 道异 物取 出术安全有 效 。密切 观 察和手 术配合是治 疗成 功的重要保证 。 ［ 关键 词 ］ 小儿 ； 消化道异物 ； 上 无痛 胃镜 ； 出术 ； 取 护理 近年来 ， 随着 内镜 技术 的 日益发展 与器 械 的不断完 善 ， 和血氧饱 和度 ， 续 吸氧 ， 持 氧流 量 为 １ Ｉ ｎ一３ ／ ｎ 患儿 Ｍｍｉ Ｌ ｍｉ，
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内科操作，它可以通过胃镜探查和取出小儿上消化道的异物，避免了传统手术对小儿的创伤，减轻了小儿和家属的痛苦。
在进行无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的过程中，护理配合起着非常重要的作用，下面将结合实际工作经验，具体介绍护士在这方面的工作内容和注意事项。
一、术前准备1.详细了解患儿的基本情况，包括年龄、性别、过敏史、既往病史等，做好相关记录。
2.与患儿和家属进行交流，介绍手术的目的、过程和注意事项，解答其疑问，减轻其紧张和焦虑情绪。
3.核对患儿的身份，确认相关的检查和准备工作是否完成。
4.检查患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患儿在手术过程中的安全。
5.为患儿佩戴脉搏血氧饱和度监测仪和血压计等监护设备，随时观察、记录和反馈。
6.根据患儿的年龄和体格特点，选择合适的导管、药物和监护设备，做好相应的消毒和准备工作。
二、手术操作1.协助医生完成胃镜的插入和操作，注意观察和记录一些重要的情况。
2.观察患儿的一般情况，包括面色、神态、心率、呼吸等，随时记录和反馈。
3.配合医生采取相应的措施，保持患儿的体位和呼吸通畅，防止出现窒息等意外情况。
4.与医生配合，通过胃镜观察和取出小儿上消化道的异物，注意检查异物的性质、大小和位置等。
5.根据医嘱，及时采取相应的处理措施，如洗胃、冲击或吸引等，以保持小儿的口腔和上消化道的清洁。
三、术后护理1.观察患儿的各项生命体征，及时记录和反馈，及时处理和报告异常情况。
2.注意观察患儿的自主呼吸和呼吸道通畅情况，及时采取相应的处理措施，避免引发其他并发症。
3.观察和记录患儿的恶心、呕吐、腹痛和其他不适症状，根据医嘱及时采取相应的处理措施。
4.监测患儿的入液和出尿量，维持水电解质平衡，保持患儿的内环境相对稳定。
5.根据医嘱，指导患儿及家属合理饮食，加强营养和水分补充，促进患儿的恢复和康复。
7.注意观察和记录患儿的心理和行为反应，及时给予安慰、支持和鼓励，提高患儿的自信和抵抗力。
消化道异物内镜下取出的护理
消化道异物内镜下取出的护理文章来源： 2005-12-19 16:12:14姚银珍王娜周如茵周龙凤方爱乔 2005-12-13 13:07:59 中华中西医杂志 2003年6月第4卷第11期上消化道异物是常见的急症胃镜检查指征之一，随着内镜技术的开展、内镜器械不断完善，内镜下上消化道异物取出技术的开展，成功解决了患者的痛苦;我院自1978年1月～2003年1月，经内镜诊断和治疗802例上消化道异物，其中780例成功取出，现将内镜治疗中护理配合体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 1978～2003年因吞服异物来我院就诊者共有802例，男507例，女295例;年龄:出生24h～96岁（平均年龄37.4岁）。
其中12岁以下儿童191例，新生儿1例为医源性异物（吸痰管），胃内巨大毛发结石1例，硬币玩具169例，食物性异物5例（食物团块、鸡骨、果核、鱼刺），15例为吞服金首饰（金木鱼、戒指）、钮扣、发夹。
13～17岁17例，为故意吞服复杂性异物（剃须刀、铁条、打火机、调羹、水果刀、铁丝、牙刷、手表等）。
18～40岁259例，212例为复杂异物，28例食物性异物，19例义齿（带有钢丝）。
41～60岁179例，108例义齿，食物性异物42例，28例吞服复杂异物，1例胃内巨大柿石。
61～96岁156例，食物性异物115例，义齿21例，4例食管金属支架滑脱，12例硬币，4例复杂异物。
1.2 方法内镜插入食管后循腔渐进，保持视野清晰，吸净胃液，观察异物有无损伤粘膜，找到异物后，根据异物形态、大小选择器械及方法，术中如有出血喷洒冰肾盐水（0.8%去甲肾上腺素液）;术后暂禁食、消炎、口服粘膜保护剂。
2 结果802例（1198件）上消化道异物，780例（1167件）经内镜成功取出，取出成功率为97.3%;取异物失败22例患者中，主要是患者不配合操作，其次是义齿嵌顿于食管上段及1例小儿胃内巨大毛发结石。
780例异物取出成功的患者中并发症主要为义齿及骨刺擦伤食管粘膜引起疼痛及少量出血，经口服冰肾盐水、凝血酶及粘膜保护剂后痊愈，无穿孔。
无痛胃镜在老年人上消化道异物取出术中的应用与护理
２ １ 术前 护理 ．
术前 护士应 向患者及家 属做好健 康教育 ，
填 写 知 情 同 意 书 ； 明 异 物 取 出 术 的重 要 性 、 要 性 ， 介 绍 说 必 并
成 功 的 病 例 ， 而 减 轻 紧 张 程 度 ， 极 配 合 ， 手 术 顺 利 进 从 积 使
０ ０ ￣／ ｇ剂 量 ） １ ． ７／ ｋ ｇ ，０秒 内 注 射 完 ， 命 体 征 平 稳 后 缓 慢 均 生
匀 静 脉 推 注 异 丙 酚 （ １ ５ｍｇ ｋ 按 ． ／ｇ的 剂 量 ） ３ ，０秒 注 射 完 ， 边 推 药边 观 察 ， 患 者入 睡 、 毛反 射 消 失 、 之 不 应 时 开始 插 待 睫 唤 镜 寻找异物 ， 据异物 形态分别选用适 当器械将异物取 出。 根
恶心 、 吐 ， 操 作带来不 便和难 度 ， 其对 合并 有高血 压 、 呕 给 尤
冠 心 病 的 老 年 患 者 ， 加 了 危 险 性 。我 院 于 ２ ０ 增 ０ ５年 ２月 至 ２０ ０ ８年 ２月 共 对 ３ ６例 老 年 患 者 实 施 上 消 化 道 异 物 取 出术 ， 其中 ｌ ８例 采 用 了 芬 太 尼 和 异 丙 酚 联 合 静 脉 麻 醉 ， 取 得 较 均 好的疗效 ， 现将 其 临 床 应 用 及 护 理 报 告 如 下 。
直 国随医药 Ｑ 生 旦筮 Ｑ 墨 Ｑ 鲞箜
・
护 理 园地 ・
无痛 胃镜在老年人上 消化道异物取 出术 中 的应用 与护理
盛 小艳 ， 赵春 明 ， 董伟群 ， 小凌 袁
（ 放 军第 ９ 解 ８医院 消化 内科 ， 江湖 州 ３ ３ ０ ） 浙 １ ０ ０
［ 键 词 ］ 老 年 人 ； 物 ； 痛 胃镜 术 ； 理 关 异 无 护
无痛胃镜上消化道异物取出术的护理体会
无痛胃镜上消化道异物取出术的护理体会摘要：目的:探讨内镜上消化道异物取出术的围术期护理。
方法：在173例上消化道异物患者无痛内镜异物取出术中，通过心理干预，缓解患者、家人的紧张情绪，引导患者配合治疗，规范操作，严密观察病情变化、配合医师操作，积极进行并发症的防治和饮食指导食，提高手术的安全性和成功率，减轻病人痛苦。
结果：在护理工作的密切配合下，顺利完成无痛内镜下食道异物取出术，诊治成功率为96％。
结论：对上消化道异物经无痛内镜取出术的患者。
应加强围术期护理，尤其是心理护理，以减轻患者的痛苦，提高诊治成功率，减少术后并发症的发生。
关键词：消化道异物；无痛内镜；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0240-02上消化道异物是临床常见急诊之一，多为无意中吞入动物骨刺（鱼刺、鸡骨等）或假牙等物品、婴幼儿误吞入玩具、硬币等。
由于内镜检查及治疗技术的普及与提高，特别是无痛内镜技术的发展，内镜下异物取出术已成为上消化道异物的首选处理措施。
1 临床资料我院从2009 年3月~2010年12月，对173例食管异物患者实施无痛内镜异物取出术，其中男性97例，女性76例，年龄2~67岁，平均年龄31.4岁，食物性异物67例，复杂性异物106例。
166例成功取出，2例麻醉不能耐受，5例因异物形状复杂或嵌顿过深，预计取出困难及有出血或穿孔风险，均改行手术成功取出异物。
2 术前护理2.1 术前准备：详细询问病史，了解异物吞入时间、种类、形状、大小、数量。
常规检查心电图，以了解心功能及凝血功能状况。
注意有无心血管疾患等禁忌证及麻醉药过敏史，如有假牙，应在术前取下，以防脱落发生窒息。
行胸、腹部x线透视摄片，进一步明确异物滞留位置和形态，与邻近器官的关系，了解有无胃肠道穿孔的可能，尽量不使用钡剂造影以免干扰定位[1]。
2.2 心理护理：患者年龄、文化程度、服异物的原因等具体情况进行心理护理。
胃镜下上消化道异物提取术中护理措施分析
上 消化 道异 物 是需 急 诊处 理 的 常见 病 之～ ，可 发 生于 任何 １ ． ３ ． ２ 术 中护理 ： 辅助患者 ， 使 它 们呈 左 侧 卧位 ， 同 时解 开 领 口及 术 中要 时刻 观察 患 者 的 面色 、 呼 吸是 否 正 常 。 指 导患 者平 年 龄段 ， 常 见 于误 服 ， 也有 部 分 患 者 是精 神 障 碍 或 轻生 者 、 犯人 腰 带 。
１ ６ ４
是非 常 重 要 的。
内蒙古 中医药
【 １ 】 胡云 丽． 慢 性 萎缩 性 胃￣ｋ Ｐ Ｎ－ Ｔ － ￣ ｉ ￣ ， ［ Ｊ ］ ． 中国 实用 医 药， ２ ０ １ ｏ ，
结果 显 示 ，对 照组 患 者 治 愈 和 有 效 患 者 佣 数 分 别 为 ２ ７ 和 ５ （ １ ６ ） ： ２ ３ ２ － ２ ３ ３ ． １ ４ ， 总有 效率 为 ８ ２ ％， 而 实验 组 患者 治愈 和 有效 患 者 例数 分 别 为 【 ２ ］ 李莉 ． 慢性 萎 缩性 胃炎护 理 干预 探 讨【 Ｊ 】 ． 中 国 医药指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ ３ ４和 １ ３ ， 总 有效 率 为 ９ ４ ％， 两 组差 异 具有 统计 学 意 义 。 由此 可看 （ ３ ０ ） ： ６ ２ １ － ６ ２ ２ ． ３ ］ 黄 慧灵 ． 护 理 干预 对慢 性 萎 缩 性 胃炎 临床 疗 效 的 影 响【 Ｊ １ ． 中外 出， 常 规治 疗 结合 护 理干 预对 于治疗 慢 性萎 缩 性 胃炎 、 提高 有效 【 率具 有 非 常重 要 的临 床 意义 。
胃镜 下上 消化 道异 物提 取 术 中护理 措 施分 析
刘 萍萍 ’
摘
要： 目的 ： 分析探讨 胃镜下上消化道异物提取 术 中的具体护理 方法。方法 ： 回顾性 分析我 院２ ０ ｌ 噼 ９ 月－ ２ ０ １ ２ 年３ 月 间９ Ｏ 例上消化道 胃镜下
胃镜取除上消化道异物的护理
影 响 胃镜进 入 的情 况下 减轻 患者不适 感 。术者宜边
观察边进镜 ， 缓慢送镜 ， 观察有无黏膜损伤。发现异 物后即停止进镜 ， 并尽量抽吸腔内液体使异物暴露
［ ］ 程凤岐 ， ２ 杜
３ ８ ７．
红 ， 江云 ， 经 内镜取 出上消 化道异 孟 等．
物的体会 ［］ 中华 消化 内镜杂 志 ， ９ ，４ ６ ：７ Ｊ． １ ７ １ （ ） ３７ ９
—
清楚 。护士与操 作者密切配合 ， ］ 根据异物 大小、 形状 ， 选用适当的器械 ， 确定合适 的抓取部位， 顺利
取除异物。术 中观察患者生命体征 ， 如有异常及时
［ 收稿 日期 ］２ １ ０ —０ ０ ０ ６
郧阳医学院学报（ Ｙ Ｃ ２ １ 年 ４月 ２ （ ） １６ Ｊ Ｍ ） ００ ９ ２ ：９
，
胃镜 取 除 上 消 化 道 异 物 的 护 理
徐晓明， 李慧丽， 滕敬华， 喻
（ 阳医学院附属太和医院消化 内科 ， 郧 湖北 十堰
霜
４ ２０ ） ４ ００
利用 胃镜取 出上消化 道异物方法简单、 快捷。 采取急救措施 。 我科利用胃镜顺利取除异物 ４ 例 ， ９ 现将护理配合报 ２ ３ 术后护 理 ．
好术前准备 ， 摄片定位时最好不加钡剂 ， 以免延误时 机¨ ， ］同时根据异物的种类备齐手术所需各类器械
及 抢救药 物 。 ２ ２ 操作 配合 ．
［ 关键词］ 上消化道 异物 ； 电子 胃镜 ； 护理 ［ 中图法分类号 】 Ｒ ７ ． ６ ４ ３７ ［ 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章编 号］ １０ ９ ７ （０ ０ ０ ０ ９ ０ ０ ６— ６４ ２ １ ） ２— １６— １ ［ 参 考 文 献］
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜是一种用于检查和治疗上消化道疾病的内窥镜检查方法，也被用于取出上消化道异物。
在儿童患有上消化道异物的情况下，医生可能会推荐进行无痛胃镜检查来取出异物。
这项手术需要患儿在手术前和手术后做好护理配合，以确保患儿的健康和康复。
以下将详细介绍无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。
1. 术前准备在进行无痛胃镜手术前，医生会告知家长准备患儿的事项。
要保证患儿在手术前至少6小时内无进食、无饮水，以避免手术时出现呕吐或误吸。
家长应在手术前将患儿的病史、药物过敏史、家族病史等情况告知医生，以确保医生能够全面了解患儿的病情。
家长在手术前还需要签署手术同意书，以确保医疗过程的合法性和患儿的权益。
在手术前，家长还应对患儿进行必要的心理疏导，让患儿了解手术的目的和意义，减轻手术时的紧张和恐惧情绪。
2. 术中护理在无痛胃镜手术中，医生会使用一根灵活的内窥镜从口腔插入，经食管直至胃部，以取出上消化道异物。
在手术中，家长应配合医护人员，确保患儿在手术中保持安静，不要乱动，以避免术中意外发生。
家长还应随时关注患儿的生命体征，如呼吸、心率等情况，及时向医生反映，以确保患儿手术中的安全。
在手术过程中，家长还应遵守医生的指示，配合医护人员，确保手术进行顺利。
3. 术后护理无痛胃镜手术结束后，患儿需要进行一定的术后护理。
家长应让患儿休息，避免剧烈运动，以防止手术后出现出血或感染。
家长要保持患儿的口腔卫生，定期使用漱口水，以减少口腔的细菌感染。
在术后的饮食方面，家长应遵循医嘱，给予患儿流食或半流食，避免辛辣刺激性食物，以减少对手术部位的刺激和炎症。
家长还应定期观察患儿的身体状况，如体温、消化道排气情况等，及时向医生反映。
在药物治疗方面，家长应按时按量给予患儿抗生素或消炎药物，以减少手术后的感染和炎症。
在术后的生活护理中，家长还应引导患儿合理安排作息时间，避免在术后过度劳累，以促进患儿的康复。
无痛苦胃镜下治疗上消化道异物28例护理
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ． ０ １—５ １ ２ １ ． ２ １ １ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ １ ０ ｓ ８ ７． ０ ０ ０ ． ２
［ ］ 李 颖 ， 会 敏 ． 工 肝 及 相 关 血 液 净 化 治 疗 的护 理 ［］ 护 ３ 郭 人 Ｊ． 理 研 究 ，０ ６ ２ （Ｂ ：７ ． ２ ０ ，０４ ）９ ８ ［ ］ 刘义兰 ， ４ 王桂兰 ， 任小英 ， ． 院病 人对护 理行为关 怀性 等 住 评 价 的 调 查 ［］ 中华 护理 杂 志 ，０ ２ ３ （ ）２ ５ ｊ． ２ ０ ，７ ４ ：４ ．
收 稿 日期 ： ０ ０—０ ２１ １一ｌ ９
无痛 苦 胃镜 下治 疗上 消化 道 异物 ２ ８例 护 理
梁 红 如
（ 西钦 州 市第二人 民医院消 化 内科 。 西 钦州 ５ ５ ０ ） 广 广 ３ ０ ０
摘 要 ：目 的 探 讨 使 用 异 丙 酚 开展 无 痛 苦 胃镜 治 疗 上 消 化 道 异 物 的 护 理 方 法 。 方 法 对 ２ ８例 上 消 化 道 异 物 行 无 痛 苦 胃镜 下 异 物 取 出术 ， 术 前 对 患 者 进 行 必 要 的 心理 疏 导 ， 中 、 后 注 意加 强 病 情 监 护 ， 意 观 察 消 化 道 黏 膜 的 损 伤 ， 于 术 术 注 并 采 取 有 效 的处 理 措 施 。 探 讨 取 得 最佳 效果 的护 理 方 法 。 结 果 ２ ８例 患 者 上 消 化 道 异 物 均 在 无 痛 苦 胃镜 下取 出 ， 物 异 钳 取 过 程 顺 利 。 除 部 分 患 者 有 轻度 食 管 黏膜 损 伤 外 ， 穿 孔 和 大 出血 等 并 发 症 发 生 。 结 论 无 痛 苦 胃镜 下 钳 取 上 消 化 无 道异物安全 ， 快捷 简便 ， 苦 少 ， 果 好 ， 功 率高 ， 发症 少 ， 治 疗 上 消 化 道 异 物 的 有效 方 法 。 痛 效 成 并 是 关 键 词 ：上 消 化 道 异 物 ； 胃镜 检 查 ； 报
急诊胃镜下治疗上消化道异物的护理经验总结
１．２．２．１㊀ 术前护理 ㊀ 术前加强与患者及家属的交流 和沟通，仔细询问病史，并对患者生命体征㊁临床症状 等进行观察和评估， 做好预见性措施， 备齐应激物品 设施． 向患者和 家 属 说 明 急 诊 胃 镜 治 疗 的 作 用㊁ 方 法㊁目的以及注意事项等， 增加患者的配合度． 结合 患者心理状态实施相应的心理疏导， 稳定情绪， 提高 患者的依从性． 对于不能配合操作的患者， 予静脉全 麻下进行治疗． 常规签署患者知情同意书及内镜治 １．２．２．２㊀ 术中护理 ㊀ 术中密切观察患者的反应及病 情变化，保持呼吸道通畅， 避免呛咳， 并指导患者放 松，不可憋气， 争取最大的配合． 根据异物的形态㊁ 性 质㊁部位制定最佳的取出措施及器械． 夹取异物时动 作要及时㊁准确，对于较大而锐利的异物取出时切忌 １．２．２．３㊀ 术后护理㊀ 术后告知患者异物已成功去除， 减轻患者及家属的身心负担，取物过程顺利的患者观 察 １ ２ ｈ 后可离院． 术后有消化道损伤的患者需住 院治疗，并注意观察有无胸闷㊁呼吸困难㊁出血及穿孔 等并发症，一旦发现异常， 立即通知医师， 及时处理． 根据患者不同黏膜损伤程度， 指导患者禁食或进软 食，注意避免辛辣㊁ 刺激性食物． 结合患者情况制定 针对性健康宣教计划， 给予针对性指导， 教会患者自 １． ３㊀ 观察指标 ㊀ 观察和比较两组患者的并发症发生 情况，包括窒息㊁黏膜损伤㊁消化道出血㊁消化道穿孔． 同时对两组患者的不良反应㊁ 依从性㊁ 满意度以及舒 适度进行观察和比较． 其中依从性㊁ 满意度以及舒适 度均分为优㊁ 良㊁ 差三个等级， 以优良率作为总依从 １． ４㊀ 统计学处理 ㊀ 数据采用 ＳＰＳＳ１８．０ 统计学软件 进行分析， 率的比较采用 χ２ 检验， Ｐ ＜ ０．０５ 表示差异 具有统计学意义． 性㊁满意度和舒适度． 我护理． 粗暴和过快，以免损伤消化道黏膜． 疗手术同意书．
经胃镜取出上消化道异物的护理
・ １・ ２
经 胃镜取 出上 消化道异物 的护理
陈 文辉
摘要 总结 了４ 例 上 消化 道 异物 的 患者 行 内镜 下异 物 取 出术 的护 理 经 验 ， 要 点 为 周 密 的术 前 准 备 ， 密 的 术 中配合 和 术 后 护 理 。 ５ 其 严 认
发症 ， 如粘膜损伤 、 出血 、 穿孔等， 做好心理护理 ， 缓解紧张和恐惧
液 体 润 滑 导尿 管 前 端 后 ， 慢 插 入 患 者 肛 门 ２ ３ｍ， 缓 ￣ ｃ 推少 许 开 塞
２ 李建荣． 便秘病人的护理［ ． Ｊ 护理研究，０ ５ １（ ）１２ — ２８ ］ ２０ ，９７ ：２７ １２ ３ 苏永静。 张振路 ， 张小燕， 卒 中患者便秘影响 因素分析及 函 等．
数 预 测模 型［ ． Ｊ 中国脑 血 管病 ，０４ １９ ：１～ １ 】 ２０ ，（ ）４５ ４ ８
露 ，使之通过导尿管直孔和侧孔润滑肠道 ，缓慢轻柔地插入 ｌ— ５
２ｃ ０ｍ后 ， 剩余 药 液缓 慢 推完 ［。 将 １ ｑ
３ 适当按摩 腹部 的按摩和热敷 ， ． ６ 按摩 自右下腹开始向上 、 向 左 、 向下 ， 时针方 向， ｄ １— ０ ｉ／ 按摩时外敷热 毛 再 按顺 ２次，，５ ３ｍ ｎ次， 巾， 效果更好 。
页采用圈套器取出。 对嵌顿于食管 的骨头、 鱼刺 、 果核等尖锐性异
物 ， 旦 发现 不要 急 于钳 取 ， 先仔 细观 察 嵌 顿情 况 及粘 膜 损 伤情 一 应
况， 确定 可否试取 ， 然后暴 露其 近侧尖端 ， 再钳夹其尖端 ， 设法使 异物尖锐处从刺入组 织中分离 出来 ， 调整异物使尖角 、 锐利端 向
经内镜取上消化道异物的配合及护理
中 图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ０ １ — ９ ５０ １０ —９ ５ ２ １ ）００ ４—２
消 化 道 异 物 常 见 于 误 吞 、 神 失 常 、 图 自 杀 精 企
吸 引器一 套等 ， 器械保 持 良好性 能 ， 清 洁消毒 备 各 并
发症发 生 率为 ０ ７ 。 ．
２ 护 理
玻璃、 金戒 指 、 硬币 、 甲鱼壳 、 胃石等 。 １ ２ 方 法 Ｏ ＹＭＰ ． Ｌ ＵＳ 电子 胃镜 一 套 ， 以前 视 镜 为 方便 ， 好选 择外 径较粗 的 内镜 ， 防止损伤 食管 最 以 黏膜 ｌ 。各 式异 物钳 ， ＿ １ Ｊ 如鳄 口钳 、 鼠齿 钳 、 三爪 钳 、 圈
１ ３ 结果 １ ２例 患 者 成功 取 出 ， 中 ３ ． ４ 其 ７例 吞食
锐利 异物 取 出后 ， 道 黏 膜 有 不 同程 度 的 擦 伤 、 食 糜 烂、 血， 渗 均给 消炎 、 液等 对 症 治疗 ， 输 ３ｄ以后逐 渐 痊愈 。本 组 内镜 下取 异物 成 功 率 ９ ． ； 道瘘 并 ９３ 食
经 内镜 取 上 消化 道异 物 的配 合 及护 理
唐 华 姚 春 蓉 庞 璇 卢 彩 侠
（ 西 省 汉 中 市 中心 医 院 消化 内镜 室 ， 西 汉 中 ７ ３ ０ ） 陕 陕 ２０ ０ 关 键 词 消化 道 异物 配合 护 理
Ｋｅ ｒ ｓ Ｆｏｒ ｉ ｄｉｓ ｉ ｉ ｅ ｔｖｅ ｔａ ｔ ｙ ｗｏ ｄ ｅｇｎ ｂｏ ｅ ｎ ｄ ｇ ｓ ｉ ｒ ｃ
・
９ ６ ４ ・
± 逑修 志 ２１ 年 ５ ００ 月第 ２ 卷第 ｌ 期 ５ ｏ
社 ， ９ ７： ４ — ５ １ ９ ８ ９ ８ ０．
内镜下上消化道异物取出术的护理配合
仰， 以便顺利取 出异物［ 本组 中 ７例创面有少许渗血 ， 内镜下 ２ １ 。 经
局 部 用 去 甲 肾上 腺 素 溶 液 （ ｇ８ ｇｌＯ １ 洒 止血 。 ４ 一 ｍ ／Ｏ ｍ） ａ ｒ 喷 渗血 原 因是 尖 锐 的 骨 刺嵌 顿 食 管 黏 膜 ， 因异 物 被食 物 残 渣 、 剂 遮 盖 ， 露 或 钡 暴
当代 护士 ・０ ０ 月 中旬 刊（ 下上消化道异物取 出术的护理配合
谢淑 芳 陈 娟
摘要
邹清云
总 结 ５ 例 在 内镜 下 行 上 消 化 道 异 物 取 出术 患者 的护 理 配 合 ， 要 包括 给 予 患 者 真 诚 的 关 心 和 鼓 励 ； 中配 合 默 契 ， 术 者 协 ７ 主 术 与 ’
调 ； 后 视 具 体 情 况 ， 密观 察 病 情 变化 及 指 导 饮 食 和 健 康 教 育 。 为 良好 的 护 理 配 合 是 手 术 成 功 的 重 要 保 证 。 术 严 认
关键 词 ： 消 化道 ； 物 ； 上 异 内镜 ； 理 护 中 图 分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ７． 文献标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０００ — ０ ７ ０ １０ — ４ １２ １ ）８ ０３ — ２ ２ 护理 配合
不充分 ， 取出过程中异物将食管粘膜割伤 。 因此 ， 在直视下插入 胃
镜 后 ， 避 免 盲 目匆 忙 进 镜 夹 取 异 物 ， 应 先适 当 冲水 ， 去异 物 表 面 冲 的 食 物 残渣 或钡 剂 ， 异 物 暴 露 充 分 ， 清 异物 种 类 、 使 看 大小 、 状 、 形 嵌 顿部 位 ， 析 与周 围的 关 系后 ， 择 清 除异 物 的 最佳 方 案 。 分 选 ２ ． 对尖 锐 的骨 刺 、 属 等 异 物 ， 者 应 理 清 关 系 ， 仔 细 观 察 ．２ ２ 金 术 边 边 缓 慢 进 镜 ， 应 盲 目拉 扯 ， 法 使 异 物 尖 锐 处 从 刺 人 的 食 道 壁 不 设
无痛胃镜下摘除上消化道息肉的护理体会
１ 资料 与方法
１ 一般 资料 ． １
动指标 高 、Ｎ 表 现呈多 样化 、 情 凶险 者加用 ｃ ｘ ＣＳ 病 Ｔ 冲击 ，次川击 总 １ １ 量 为 ２ｇ在４ ｄ ， 内分４ 次静 滴给 药 ， 给 药 ０ ｇ ， ２ｄ ． ， 前２ ｄ ． ／ 后 Ｏ 州 上 ６ｄ ４ 述 剂量 的Ｃ Ｘ 加入 １０ｍ 生理 盐水 中静 脉缓 慢滴 注 。 时予 以抗 Ｔ应 ０ ｌ 同 感染 、 营养对 症支 持治疗 。
的护 理 【． 护 Ｚ（ 科版 ） ０ １ ： ９ Ｊ 当代 ］ － 专 ， １，８ ． ２ ３～
（ 文 编辑 ： 晓燕 本 郭 刘晓鑫）
一
３ － ０
ＴＯ ＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｏｃｏ ｅ ， ０ ２， ．０ Ｅ， ｔ ｂ ｒ ２ １ Ｎｏ１
２ 例狼 疮性脑病 患者 的临床 护理 ８
李
摘要 目的
斌
刘 茌美
对 ２ 例 狼 疮 脑病 患 者进 行 癫 痫 发 作 的 护 理 ， 全 防 护 ， 础 ８ 安 基 全 面 了 解病 情
探 讨 ２ － 系统性 红斑 狼 疮 脑 病 患 者 的 临床 护 理 措 施 。 ８４ ｇ 方法
护理 ， 食指导 ， 理护理 ， 康教育。 果 饮 心 健 结
１ 治 疗方 法 ． ２
及全 身 多血 管 、 统 的 自身 免疫 性 疾病 ， 多系 当病变 侵 犯脑 时 可引 发 狼疮 性脑 病 。 主要表 现 为识 别 、 记忆 、 向障碍 ， 定 意识 障碍 、 痫发 作 癫
等。 狼疮 性脑 病 是 系统性 红斑 狼 疮 （Ｌ ） Ｓ Ｅ 患者 较 为常 见且 危 重 的 中
道 粘 膜 。 组 患 者进 镜 顺 利 ， 擦 伤 、 本 无 出血 等 并 发 症 。 助 医 生 做 协 好 电切 、 灼 治疗 ， 认 治疗 部 位无 出血后 退 镜 。 烧 确
心理护理对上消化道异物内镜下取出术患者效果观察论文
心理护理对上消化道异物内镜下取出术患者的效果观察【摘要】目的探讨对上消化道异物内镜下取出术患者进行心理护理的效果观察。
方法我科在2011至2012年在内镜下治疗的上消化道异物患者共121例，在治疗前及治疗过程中给予有效的心理护理和沟通，在治疗操作过程中密切配合医生操作，根据异物的特点选择合适的治疗器械，术后给予患者细心的饮食指导和心理护理。
结果 121例上消化道异物的患者，经细致的心理护理和有效的指导，在内镜下取出上消化道异物的成功率较2010年明显提高，治疗并发症发生率明显下降。
结论在内镜下取出异物术中，围手术期的心理护理有相当重要的作用，不仅可以减轻患者痛苦，而且还提高了诊治的成功率，并减少内镜下取物的并发症发生。
【关键词】上消化道异物；内镜；异物取出术；心理护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0725-01上消化道异物是常见的急诊之一，上消化道异物可以发生在任何年龄，多数患者是将异物无意中吞入上消化道内，多见在进食中出现误吞鱼刺或者坚硬的食物，嵌顿在食道上。
也有些见于误服或者故意吞服异物的患者，此类患者多见于精神病患者、犯人、智力低下或者轻生等特殊情况下的。
另外，有时正常的饮食也可引起食道嵌顿，多见于食道狭窄的患者在进食粗糙含块的食物时[1]。
如患者不及时救治，可以导致上消化道黏膜的损伤而出血，严重的可出现消化道穿孔，甚至威胁生命。
随着医疗水平的发展，目前内镜检查及治疗技术已广泛应用到临床中，经内镜异物取出术是一种简单、安全而且有效的治疗方法[2]。
内镜下异物取出术已成为上消化道异物的临床救治首选处理措施。
我科自2011年1月至2012年12月，共收治上消化异物患者121例，全部进行急诊内镜诊治，并针对患者采取内镜异物取出术的围手术期心理护理，取得了良好效果。
现将护理效果观察报告如下：1 临床资料1.1 一般资料自2010年至2012年我科收治了上消化道异物的患者共191例，如图一所示；收治患者人数与比例如下：其中异物类型。
内镜下取上消化道异物32例护理配合
内镜下取上消化道异物32例护理配合发表时间：2016-12-21T15:56:42.150Z 来源：《中国医学人文》2016年第13期作者：陶红[导读] 总结内镜下取上消化道异物的护理配合经验。
（上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院内镜室 201399）摘要：目的总结内镜下取上消化道异物的护理配合经验。
方法根据患者情况，异物的种类、大小、部位等，选取合适的器械配合医生取出异物。
结果 32例异物成功取出30例，无一例大出血、穿孔等并发症。
结论密切的护理配合有助于内镜下上消化道异物的成功取出，减少并发症的发生。
关键词：消化道异物护理配合上消化道异物是临床常见的急诊之一，多因误吞所致，也有故意吞服的如吸毒者。
消化内镜介入治疗以安全快捷、经济、成功率高，患者痛苦小等特点成为上消化道异物首选的治疗方法[1]。
我科2015年6月-2016年8月共为32例患者施行内镜下上消化道异物取出术，现将护理配合报道如下。
1 临床资料1 1 一般资料本组患者32例，男13例，女19例，年龄22岁～87岁，食道异物21例，胃内异物11例，异物包括鱼刺7例，动物骨9例，食物团块5例，枣核5例，包锡纸的钢丝1例，插钢丝的塑料吸管2例，塑料吸管2例，纸片1例。
1 2 主要病因：（1）误食异物22例，如成人进食不慎误吞鱼刺、骨片及老年人不慎吞人枣核等。
（2）故意吞服，吸毒者为逃避抓捕故意吞服6例；（3）上消化道疾病如食道癌、食道吻合口狭窄等引起食物团块堵塞4例。
2 护理配合2 1 术前准备2 1 1 物品准备 GF-H260电子胃镜，透明帽，鼠齿钳、异物钳、三爪钳、网篮、圈套器，必要时备好氧气，监护仪，止血夹、止血药等急救用品。
2 1 2 患者准备（1）详细询问病史，了解吞服异物的时间、大小、形状、性质，必要时完善X线检查, 便于了解异物的种类、形状、大小、部位，有无消化道穿孔等。
（2）做好心理护理, 耐心向患者说明内镜下取异物的优点、方法、步骤，异物在体内可能造成的危害,解除病人的思想顾虑及恐惧。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿误食异物是及时处理的重要问题，如果异物停留在上消化道，可能会引起严重的并发症，如肠梗阻、出血和感染。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种安全有效的治疗方法，但需要护士提供全面的护理配合，以确保过程顺利。
一、对患儿进行必要的评估在进行无痛胃镜下取出小儿上消化道异物之前，需要对患儿进行必要的评估。
包括病史询问、查体、体征观察以及相关检查。
在评估过程中需要重点关注患儿的饮食和排便情况，了解异物的大小、形状和位置，以及患儿的精神状态和疼痛程度。
同时需要告知家长准备好术前准备，遵守术前禁食禁水的要求。
二、保持患儿舒适和安全在取出异物的过程中，需要保证患儿的舒适和安全。
首先要保持患儿的头部稳定，以保证术中视野的清晰度。
其次，需要安排专人监测患儿的生命体征，包括呼吸、心率和血压等，并及时采取措施纠正异常，确保手术过程安全。
同时，在术前需要为患儿进行预防恶心呕吐的措施，如口腔保护术前快速肠净化等。
三、配合医生操作在医生开展手术时，需要护士积极配合医生的操作，按照操作要求进行配合。
护士需时刻关注医生的指示并及时递送手术器械，确保手术过程的顺利进行。
同时，护士要熟悉各种手术器械，根据医生的指示备好相关器械，保证手术的准确性。
四、术后护理在手术完成后，需要对患儿进行适当的术后护理。
首先需要观察患儿的生命体征、呼吸音和血氧饱和度等情况。
其次，需要注意监测患儿的排便情况和术后饮食，根据医嘱合理的控制饮食量和食物种类。
同时要注意保证伤口的干燥和清洁，避免污染和感染。
在出现并发症或不适症状时，护士需要及时采取相应的处理措施，并及时向医生汇报。
总之，无痛胃镜下取出小儿上消化道异物需要全面的护理配合，护士必须严格按照规范流程进行配合，确保手术顺利和患儿的安全和舒适。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是指误吞或误咽入小儿食管或胃内的异物。
胃镜检查是一种比较常用的方法，可通过胃镜在无创伤的情况下直接找出异物，并进行取出。
以下是针对无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合的具体内容。
1. 术前准备：(1) 对小儿及家长做好解释工作，告知手术目的、过程及注意事项，解除他们的焦虑和紧张情绪。
(2) 综合评估小儿的身体状况，了解患者的过敏史、心脏病史等重要信息。
(3) 确保小儿术前空腹，一般要求术前6小时禁食和禁止饮水。
(4) 确保有资质的医生和护士进行手术操作，并确保设备的准备充分。
2. 术中护理：(1) 配合医生采取儿童生理性镇静法，如给予镇静剂等，用以减轻患者的疼痛和不适感。
(2) 观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时记录和报告异常情况。
(3) 配合医生进行胃镜的插入，保持患者舒适，避免发生窒息等意外情况。
(4) 协助医生观察胃镜下的异物，确认异物的位置和大小。
(5) 在取出异物过程中，确保医生的操作空间充足，并密切配合医生的指示，尽量减少手术时间。
(6) 观察小儿的情绪变化和疼痛程度，及时给予安抚和疼痛缓解的措施。
(7) 在术中掌握好保持通畅的呼吸道，定期吸痰，避免误吸。
3. 术后护理：(1) 观察小儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时记录和报告异常情况。
(2) 监测小儿的疼痛程度，根据疼痛评估结果给予适当的镇痛措施。
(3) 观察小儿是否出现吞咽困难、呕吐、腹泻等消化道不适症状，及时记录和报告医生。
(4) 在术后加强患者的饮食宣教，告知患者及家长应避免食用过大、过硬、易造成卡喉的食物。
(5) 鼓励小儿多饮水，保持适度的饮食，促进早日康复。
(6) 确保小儿和家长对术后注意事项有清晰明确的理解，提供相关宣教资料供参考。
对于小儿上消化道异物的护理配合，关键是保证手术的安全和顺利进行，并在术后做好相关护理工作，提供相应的关怀和指导。
只有全面配合医生的工作，才能不仅保障手术的成功，更能保证小儿的身体健康和心理健康。
无痛胃镜下小儿上消化道异物取出术配合及护理
无痛胃镜下小儿上消化道异物取出术配合及护理目的：分析无痛胃镜下小儿上消化道异物取出术特点，总结护理经验。
方法：2014年6月～2015年12月，医院共以胃镜行小儿上消化道异物取出术22例。
结果：检查时间（14.3±1.5）min，诱导时间（1.3±0.6）min，苏醒时间（16.3±20.0）min；SPO2术中最低值、心率低于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；发生术中不良事件14例，术后不良反应8例。
结论：不同患儿苏醒时间存在较大差异，术中以及术后不良事件发生率较高，需做围术期管理，特别关注术前健康教育与训练、术前准备，术中需严密监控呼吸、循环等相关指标，规范操作，熟悉掌握异物取出流程注意配合，术后落实监护，指导家属做好饮食管理、消化道出血症状鉴别。
标签：无痛胃镜；上消化道異物取出术；小儿；护理胃镜是诊断食道、胃与十二指肠等消化道疾病的“金标准”，胃镜还可用于疾病的治疗，是医院开展介入手术例数最多的内镜技术之一[1]。
无痛胃镜是胃镜重要技术，安全性得到医师肯定[2]。
儿童胃部疾病发病率相对较低，但近年来发病率呈上升趋势，其中小儿异物吞噬明显增多。
与成人不同的是，儿童配合能力差，内心恐惧感较强，痛阈较低，胃镜检查护理难度大，增加机械性损伤发生风险[3]。
故，有必要特别关注胃镜下小儿上消化道异物取出术护理。
2014年6月～2015年12月，医院共以胃镜行小儿上消化道异物取出术22例，现报道如下，总结护理经验。
1资料及方法1.1一般资料本组22例小儿，其中男15例、女7例，年龄4～13岁、平均（8.2±1.3）岁。
体重（17.4±4.0）kg。
ASA Ⅰ-Ⅱ级，均无检查禁忌症。
1.2方法术前常规禁食6h，禁水2h，若合并胃排空延迟，适当延长禁食时间，进行血常规、凝血系列、ECG检查，问询病史，评估生理、心理状态。
在家长陪同下，检测心率、血氧。
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上消化道异物是消化科常见的急症之一[1]，及时的处理对患者的预后具有重要的意义。
处理不当易造成穿孔、出血、器官损伤等严重并发症。
内镜下上消化道异物取出术因创伤小、痛苦少，已成为治疗上消化道异物的首选方法。
本院自2008年2月至2011年4月经胃镜行上消化道异物取出术共68例，现将配合技巧及护理体会报道如下。
1资料与方法1．1一般资料本组患者68例，男47例，女21例，年龄1～72岁，平均32．9岁，其中1～17岁26例，18～49岁18例，50～72岁24例。
其主要病因有误吞异物，在押犯人为寻求保外就医或失恋者故意吞服，上消化道疾病如食管癌、食管吻合口狭窄等引起的食物团块堵塞。
异物的种类有鱼刺、动物骨、硬币、匙、叉、刀、指甲剪、义齿、竹筷、食物残渣、铁钉等，也有两种以上异物。
1．2仪器和方法采用OlymPuS X胃镜接电视转换器及电子胃镜，各种活检钳，五爪异物钳，鼠齿钳，W型异物钳，网蓝，碎石网蓝，圈套器，透明帽。
术前详细询问病史，经X线透视或摄X线片以明确异物所在的部位，视异物的大小、形状，选用合适的取异物器械进行治疗。
如为食管异物急诊钳取，胃内异物已进食较多的禁食6～8h后再取，患者取左侧卧位，内镜直视下循腔进镜，发现异物时根据不同的异物采用合适的取异物器械，套住或钳住异物随镜一起退出。
2护理2．1术前护理消化道异物属急症，且多发生于儿童及老人，应了解病史、常规胸透或摄X线胸部正侧位片为异物定位，必要时摄腹部平片，有利于判断异物的性质、形态、滞留位置，掌握适应证与禁忌证。
耐心向患者讲解内镜异物取出术的操作方法、注意事项，术中、术后可能发生的食管、胃、十二指肠黏膜损伤，出血甚至穿孔等并发症，并告诉患者术中如何配合治疗；同时征得病人与家属意见，签字同意于内镜下取出异物；麻醉术前口服利多卡因胶浆10ml，以达到咽部润滑和麻醉的作用，精神紧张者可肌内注射地西泮10mg，对哭闹不止的患儿可适当给予镇静剂，对不合作的患者及难取的异物可在全麻下进行[2-3]。
2.2术前准备检查内镜及附件确定性能良好，各种取异物的器械应备好，以便随手可用，对特殊异物，可应用各种取异物的器械在体外对类似物进行模拟实验。
2．3术中配合嘱患者取左侧卧位，不要紧张，咬紧牙垫，配合医生进镜，进镜至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作以利于进镜，进镜时动作轻柔，发现异物时注意观察，评估异物对黏膜及组织的损伤情况。
针对不同的异物选取合适的异物钳，术中严格按照循腔边观察边进镜的原则寻找异物，发现异物后停止进镜，清理视野使之保持清晰，助手将合适的器械插入取异物。
硬币类异物用鼠齿钳、鳄口钳、W字形钳均可，对于细长、锐利的异物，如鱼刺、注射针、铁片等用异物钳抓住其一端，使异物的纵轴与胃、食管腔一致，缓慢随镜退出，果核类异物选用网篮取出，困难异物的处理：横插于食管腔内的异物，常为长条状、三角形，其两个尖端刺入食管壁内，处理不当极易发生出血、穿孔等并发症。
钳取前，应就异物刺入的部位与周围毗邻脏器的关系以及异物刺入的深度做充分的估计，采用内镜先端部或用异物钳头端按压异物一侧的食管壁，使刺入黏膜异物的一端游离出来，然后夹住游离端向前或向后慢慢拔出另一端。
对于尖锐的异物在随镜退出过程中有可能造成食管、咽部损伤的，应在胃镜先端部装保护套，将异物抓住后收到保护套内再退出体外，对食物团块嵌塞能用相应器械取出者应尽量取出，当食物团块松散不易套取或钳取时，可采用推挤食团入胃的方法将其推入胃腔。
夹取异物时一定要套紧或钳紧，退至咽部时防止松脱误吸入气管引起损伤或窒息或造成气管异物。
有时因异物的体积较大，须先将异物用圈套器切胃镜下取出上消化道异物的观察及护理唐忠容（资阳市人民医院/原431医院功能科，四川资阳641300）【摘要】目的探讨胃镜下取出上消化道异物的观察及护理。
方法选用电子胃镜取上消化道异物68例，根据异物的特点及位置，认真做好术前准备，并加强病情观察及术后指导。
结果66例患者上消化道异物胃镜下取出过程顺利，2例患者有术中创面少许渗血及食管黏膜损伤外，无穿孔和大出血等并发症发生。
结论胃镜下取出上消化道异物具有创伤小、安全有效，并发症少，良好的护理有利于保证手术的效果。
【关键词】消化系统；异物；胃镜检查；护理文章编号：1009-5519（2012）07-1006-01中图法分类号：R473.6文献标识码：AObservation and nursing care on gastroscopy for extracting upper gastrointestinal tract foreign body TANG Zhong-rong（Department of Function，Ziyang Municipal People′s Hospital，Ziyang，Sichuan641300，China）【Abstract】Objective To study the observation and nursing care of gastroscopy for extracting upper gastrointestinaltract foreign bodies.Methods68patients with upper digestive tract foreign body were performed the electronic gastroscopy forextracting foreign body.According to the characteristics and position of foreign body，the preoperative preparation was well con-ducted，the condition observwtion and postoperative guidance were strengthened.Results Among66cases，foreign bodies in up-per gastrointestinal tract all were smoothly extracted.2cases had little intraoperative errhysis in wound surface and esophagealmucosa injury without the complications of perforation and massive hemorrhage.Conclusion Gastroscopy for extracting foreignbody from upper gastrointestinal tract is safe and effective with small trauma and less complications.Good nursing care is con-ducive to to ensure the operative effect.【Key words】Digestive system；Gastroscope；Foreign bodies；Nursing（下转第1008页）现代医药卫生2012年4月15日第28卷第7期J Mod Med Health，April15，2012，Vol.28，No.7割成多块，反复进镜操作，分次取出。
此时术者及助手要有耐心，同时要安抚好患者，予以心理支持[4]。
2．4术中观察及术后护理在异物取出过程中，护士应注意观察患者的生命体征、尤其应密切观察呼吸、面色、口唇颜色，防止窒息情况发生，异物取出后，应再进镜观察有无黏膜损伤、出血、穿孔等情况，尖锐异物刺入处一般都伴有黏膜的损伤，术后应根据情况给予抑酸剂和胃黏膜保护剂，如无特殊情况嘱患者术后2h 少量、缓慢进温凉流质饮食，并向患者及家属交待术后如出现剧烈腹痛、呕血等异常异常情况及时来院就诊。
3结果68例异物成功取出66例，成功率97．0％，术中、术后均无大出血、穿孔、窒息等严重并发症发生，除部分患者有术中创面少许渗血及食管黏膜损伤，与止血、抗感染治疗痊愈，2例为粗铁钉过长且质坚硬，转外科手术治疗。
4讨论消化道异物是常见急诊之一，可发生于任何年龄，若异物停滞于消化道内，常可引起消化道出血、穿孔、部分性或完全性梗阻[5]；创伤小、安全有效，并发症少，是治疗上消化道异物的有效方法。
在行使该手术前，进行X线摄片或透视检查，明确异物的性质和部位是治疗成功的前提，异物取出术者检查前必须做好患者的思想工作，防止躁动使内镜插入受阻或者内镜损坏，检查过程中告诉患者发生恶心时采取深呼吸，用鼻吸气用嘴呼气做深呼吸运动，可减轻不适，术中密切观察患者的生命体征，而在手术过程中默契的医护配合，熟练的业务技术是异物成功取出的关键。
健康教育宣传上消化道异物的严重后果，普及简单的急救知识。
对于误服的患者应加强平时的防范教育，做到以预防为主；因此，在配合与护理工作中，扎实的专业基础知识、丰富的工作经验、恰当的心理护理和娴熟的操作技能，高度的责任心，细致的病情观察和护理知识教育，细致周到的术前、术中、术后护理是手术成功的关键及保障术后的恢复[6-8]。
参考文献[1]陈霞君．急诊胃镜下取出上消化道异物22例效果观察及护理[J]．齐鲁护理杂志，2009，15（16）：56-57．[2]朱建新，钟尚志．消化内镜护士手册[M]．北京：科学出版社，1998：256-260．[3]江开通，曾宪忠，鲁临，等．成人胃镜取出婴幼儿上消化道异物49例临床分析[J].中华消化内镜杂志，2007，24（1）：69-70．[4]刘厚礼，姚礼庆．现代内镜学[M]．上海：复旦大学出版社、上海医科大学出版社，2001：5．[5]秦红文，张爱莲.小儿上消化道异物取出术的配合和护理[J].当代护士，2003，11（6）：33-34.[6]王盛根，王寿九，郭枫，等．91例上消化道异物胃镜治疗体会[J]．中华消化内镜杂志，2004，21（3）：193-194．[7]许建义，陈发万.内镜摘除29例上消化道异物的经验与技巧[J]．中国内镜杂志，2001，7（5）：43-44．[8]程凤歧，杜红，孟江云，等．经内镜取出上消化道异物的体会[J]．中华消化内镜杂志，1997，14（6）：377-379．（收稿日期：2011-11-28）（本文编辑：谭晓芸）性原因可能为：急性发热性传染病，心脏和循环系统疾病，出血性疾病等。
临床上对于鼻出血的止血方法主要可概括为：鼻腔填塞法、冷冻止血法、血管结扎止血法以及血管造影下动脉内栓塞法等[4-6]。
近年来，鼻内镜以其照明好，清晰度高，可将在监视器下可将鼻腔放大数倍，可清楚地看到深在狭小结构的特点，而成为了鼻科诊断和治疗的有效工具[7-8]。