胃镜下胃内异物取出术的配合
经胃镜下异物取出术的临床护理配合分析
经胃镜下异物取出术的临床护理配合分析目的探讨消化道异物经胃镜下取出术的临床配合。
方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年6月至2010年12月在我院耳鼻喉科住院行胃镜消化道异物取出术的患者46例,对其术中的护理配合措施进行分析。
结果经胃镜下异物取出术的临床护理配合,异物取出成功率达95.65%(44/46),其中2例患者因鱼刺嵌顿与食管中断,行胃镜联合支气管镜取出异物,无并发症发生。
结论经胃镜取出消化道异物是一种安全、创伤少、有效、成功率高的治疗手段,严密的术中配合能提高有利于保证手术的效果。
标签：胃镜消化道异物取出术护理The Clinical Nursing Analysis of Trans-gastroscope Removal of Foreign Body【Abstract】Objective To discuss the corporation of nurse and operator in the Trans-gastroscope removal of foreign body.Methods This is a retrospective study,we analyse the clinical date of 46 patients who had the Trans-gastroscope removal of foreign body in our hospital from June 2009 to December 2010.Results The success rate of the operation is 95.65%(44/46),2 patients had the Bronchoscopes-Gastroscope removal of foreign body, because fish spine lead to the discontinue of esophagus.Conclusion Trans-gastroscope removal of foreign body is a safe, minimal invasive,effective and high success rate technology,cautious corporation is good for the operation effectiveness.【Key Words】Gastroscope;Foreign bodies of digestive tract;Nursing消化道异物是内科常见急诊之一,可发生于任何年龄,多见于误服,少数见于精神病患者、智力障碍者或轻生者。
经胃镜下异物取出术的临床护理配合分析
［ ｙ Ｋｅ Ｗ ｏ ｄ ］Ｇａ ｔｏｃ ｐ ＃ ｏ ｅ ｇ ｂ ｄ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔｖ ｔａ ｔ Ｎｕ ｓ ｎ ｒｓ ｓｒ ｏ ｅ Ｆ ｒ ｉ ｎ ｏ ｉｓ ｆ ｄ ｇ ｓｉ ｅ ｒ ｃ ‘ ｒ ｉ ｇ ｓ
消化 道 异 物 是 内科 常 见急 诊 之 一 ， 可发 生 于 任 何 年龄 ， 多见 于 误 服 ， 数 见于 精 神 病 患 者 、 力 障 碍 者 或 轻 生 者 。 救 治 不 及 少 智 如 时 ， 导 致 上 消化 道黏 膜 损 伤 、 可 出血 ， 重 者 可 导致 消 化 道 穿 孔甚 严 至危 急生 命 ， 胃镜 异 物 取 出 术 是一 种 简 单 、 全 、 效 的 治 疗方 经 安 有
Ｔｈｉ ｉ ｒ ｔ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ， ａ ａ ｙ ｅ ｈｅ ｌ ｎ ｃ ｌ ａ ｅ ｏ ４ ｐ ｔ ｅ ｔ ｗｈ ｈ ｄ ｔ ｅ Ｔｒ ｎｓ ｇ ｓ ｒ ｓ ｏ ｅ ｅ ｖ ｌ ｆ ｆ ｒ ｉ ｎ ｏ ｙ ｓ ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｖ ｓ ｕｄ ｗｅ ｎ ｌ ｓ ｔ ｃ ｉ ｉ ａ ｄ ｔ ｆ ６ ａ ｉ ｎ ｓ ｏ ａ ｈ ａ － ａ ｔ ｏ ｃ ｐ ｒ ｍｏ ａ ｏ ｏ ｅ ｇ ｂ ｄ
Ｔｈ ｉ ｉａ ｒ ｉ ｇ Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ａ ｓ ａ ｔ ｏ ｃ ｐ ｍ ｏ ａ ｆ Ｆｏ ｅｇ ｄ ｅ Ｃｌ ｃ ｌ Ｎｕ ｓｎ ｎ ａｙ ｉ ｆ Ｔｒ ｎ －ｇ ｓｒ ｓ ｏ ｅ Ｒｅ ｖ ｌ ｏ ｒ ｉ ｎ Ｂｏ ｙ
、
பைடு நூலகம்
［ ｂｔａ ｔ ｂｅ ｔ ｅＴｏ ｄｓｕ ｓｔ ｅ ｃｒｏａｉｎ ｏ ｕ ｓ ｎ ｐｒｔｒ ｎ ｔ ｅＴｒｎ－ｇ ｓｒｓｏ ｅ ｒｍ ｖ ｌｏ ｏｅｇ ｏ ｙ Ｍｅｈ ｄ Ａ ｓｒｃ］Ｏ ｊｃ ｉ ｉｃｓ ｈ ｏｐ ｒｔｏ ｆ ｎ ｒｅ ａ ｄ ｏｅａｏ ｉ ｈ ａ ｓ ａｔｏｃｐ ｅ ｏ ａ ｆ ｆｒｉｎ ｂｄ ． ｔｏ ｓ ｖ
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜是一种常用的检查方法，用于检查胃部和上消化道的疾病，如异物、溃疡等。
对于小儿上消化道异物的护理配合，主要包括术前准备、术中协助和术后护理。
术前准备：
1.了解小儿的个人资料和病史，包括过敏史、症状等。
2.询问小儿最后一次进食的时间，确认是否需要禁食。
3.安抚小儿情绪，向其耐心解释检查的目的和过程，帮助其消除紧张。
4.确认小儿家属的陪同情况，以便协助照顾小儿。
术中协助：
1.协助医生将小儿放置在合适的检查位，保持安全和舒适。
2.协助医生进行无痛胃镜的操作，如给予医生所需的镜头和器械。
3.监测小儿的生命体征，如心率、呼吸等，及时向医生报告异常情况。
4.适时给予小儿口腔含漱药物，帮助清洁口腔和减少不适感。
5.协助医生检查并取出上消化道异物，注意保护小儿的黏膜，避免损伤。
术后护理：
1.观察小儿的意识状态、呼吸、循环等生命体征，确保小儿的安全。
2.密切观察小儿的恶心、呕吐、腹痛、出血等症状，及时向医生报告。
3.遵循医嘱进行饮食和活动限制，如禁食一段时间、避免剧烈运动等。
4.给予小儿合适的饮食，避免过硬或刺激性食物，保护修复的黏膜。
5.指导小儿家属合理安排小儿的休息和饮食，提醒其注意观察异物排出情况。
6.提供必要的心理支持和安慰，帮助小儿恢复信心和抵抗力。
在护理过程中，护士需时刻保持耐心和细心，与小儿及其家属建立良好的沟通和信任
关系，以提供安全和舒适的护理环境。
护士还需熟练掌握相关的护理知识和操作技巧，确
保术中的操作规范和术后的护理质量。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是常见的急诊情况，对于这种情况，无痛胃镜下取出是常用的治疗方法之一。
在取出异物后，护理配合是非常重要的，可以有效地帮助患儿尽快康复。
本文将就无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合进行详细介绍。
一、术后观察和记录1、术后1-2小时应密切观察患儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，以及病情的变化。
特别要注重患儿的呼吸情况，及时发现呼吸困难或其他异常症状，并及时处理。
2、术后要详细记录患儿的病情变化，包括取出异物的时间、取出的异物性状、取出的位置及方法、患儿的症状、患儿的饮食及排便情况等。
3、观察患儿的神志、精神状态和腹部疼痛情况，及时发现并报告异常情况。
4、术后患儿不能进食，需逐渐喂少量水，观察有无呕吐、腹痛等情况。
二、饮食护理1、术后患儿不能立即进食，应逐步增加饲养量，一般24小时内禁食，采取术后喂奶，初次喂奶须间隔2小时，每次喂50-100ml，逐渐增加饲养量，直至一天喂4-5次。
2、术后需给予易消化、清淡的食物，禁食辛辣刺激的食物，尽量避免刺激性的食物。
3、术后尽量避免患儿进食过冷或过热的食物，饮食应保持温和，以减少对消化器官的刺激。
4、鼓励患儿多饮水，保持饮水量，以帮助消化。
三、口腔护理1、术后患儿可能口干，需要及时给予口腔护理，包括口腔清洁和润滋口腔黏膜。
2、口腔清洁比较重要，可用干净的纱布或棉签蘸生理盐水或温盐水轻轻擦拭患儿的口腔，尤其是舌面、口腔黏膜等处。
3、术后若患儿口干，可给患儿适量的水，或采用口腔润滋剂滋润口腔，以减少患儿的不适感。
四、心理护理1、术后患儿可能因为术前的恐惧心理及术中的不适感而产生负面情绪，家长须给予心理抚慰，帮助患儿调整心理状态，保持心情舒畅。
2、家长可通过陪伴、讲解等方式，帮助患儿尽快走出手术的阴影，恢复正常的生活状态。
3、家长应对患儿进行阳光心理疏导，使患儿情绪保持愉快，有利于术后康复。
五、预防复发及并发症1、术后患儿家长应指导患儿注意饮食卫生，保持口腔卫生，避免再次误食异物。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜术是一种内窥镜检查技术，可以查看上消化道内部情况，同时也可以通过内镜在操作过程中进行取出异物的方法，以达到清除异物的目的。
对于小儿上消化道异物的治疗，无痛胃镜取出异物是安全有效的治疗方式。
下面我们来了解一下无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。
一、预防和降低风险1. 术前准备：在手术前，应对患者进行全面的检查，了解患者的年龄、体重、身高、身体状况以及有无过敏等情况，以便选择适合的镜头和吸口；同时，对患者的家属也进行必要的交流和宣教，让家属明白手术的风险和注意事项，以便及时采取相应的护理措施。
2. 镜头和吸口选择：根据患者的年龄、体型、异物的大小和形状等情况选择合适的镜头和吸口，以便实现无痛胃镜下取出小儿上消化道异物。
3. 镜头内消毒：无痛胃镜术中使用的内窥镜需要进行严格的消毒处理，以便避免交叉感染和传染疾病的风险。
二、术中护理1. 镇静平安：无痛胃镜术需要使用镇静剂，对于小儿来说，药物剂量需要根据年龄、体重、身高等因素来决定，以避免过度镇静或者镇静不足的情况发生。
2. 异物取出：在无痛胃镜下取出小儿上消化道异物时，需要配合医生操作，确保对患者的伤害最小化。
护士需要及时予以协助，确保操作的平安顺利。
3. 氧气辅助呼吸：部分患者在手术中镇静时，呼吸会变得较浅，此时应及时进行氧气辅助，确保血氧饱和度正常。
1. 观察呼吸和血氧饱和度：术后需要对患者的呼吸和血氧饱和度进行观察，确保患者的呼吸和血氧饱和度正常。
2. 牙齿保护：术后患者可能会出现口腔疼痛等不适，此时需要注意口腔卫生，并建议患者避免咬硬物，杜绝发生牙齿问题。
3. 饮食调理：术后需要对患者进行饮食调理，尤其是在取出异物后的几天内，应避免食用过硬、过辣等刺激性食品，以免加重患者的不适。
小结无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种安全有效的治疗方法，需要护理人员与医生密切协作，共同维护患者的健康和平安。
在术前、术中和术后，护士要加强观察和护理，尽力保障患者的健康。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜是一种用于检查和治疗上消化道疾病的内窥镜检查方法，也被用于取出上消化道异物。
在儿童患有上消化道异物的情况下，医生可能会推荐进行无痛胃镜检查来取出异物。
这项手术需要患儿在手术前和手术后做好护理配合，以确保患儿的健康和康复。
以下将详细介绍无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。
1. 术前准备在进行无痛胃镜手术前，医生会告知家长准备患儿的事项。
要保证患儿在手术前至少6小时内无进食、无饮水，以避免手术时出现呕吐或误吸。
家长应在手术前将患儿的病史、药物过敏史、家族病史等情况告知医生，以确保医生能够全面了解患儿的病情。
家长在手术前还需要签署手术同意书，以确保医疗过程的合法性和患儿的权益。
在手术前，家长还应对患儿进行必要的心理疏导，让患儿了解手术的目的和意义，减轻手术时的紧张和恐惧情绪。
2. 术中护理在无痛胃镜手术中，医生会使用一根灵活的内窥镜从口腔插入，经食管直至胃部，以取出上消化道异物。
在手术中，家长应配合医护人员，确保患儿在手术中保持安静，不要乱动，以避免术中意外发生。
家长还应随时关注患儿的生命体征，如呼吸、心率等情况，及时向医生反映，以确保患儿手术中的安全。
在手术过程中，家长还应遵守医生的指示，配合医护人员，确保手术进行顺利。
3. 术后护理无痛胃镜手术结束后，患儿需要进行一定的术后护理。
家长应让患儿休息，避免剧烈运动，以防止手术后出现出血或感染。
家长要保持患儿的口腔卫生，定期使用漱口水，以减少口腔的细菌感染。
在术后的饮食方面，家长应遵循医嘱，给予患儿流食或半流食，避免辛辣刺激性食物，以减少对手术部位的刺激和炎症。
家长还应定期观察患儿的身体状况，如体温、消化道排气情况等，及时向医生反映。
在药物治疗方面，家长应按时按量给予患儿抗生素或消炎药物，以减少手术后的感染和炎症。
在术后的生活护理中，家长还应引导患儿合理安排作息时间，避免在术后过度劳累，以促进患儿的康复。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内窥镜手术。
在手术前、手术过程中和手术后都需要进行一系列的护理配合工作，以确保手术的顺利进行和患儿的安全。
一、术前护理配合：1. 提供必要的术前准备信息：告诉患儿和家长胃镜手术的目的、过程和风险，以便患儿及家长做好心理准备。
2. 确认患儿的身份和正确性：核对患儿的姓名、年龄、病历号等信息，避免发生误诊、误操作等错误。
3. 根据患儿的年龄和发育情况，提前做好身体检查：包括喉镜检查、心电图、血常规、凝血功能等，以评估患儿手术的安全性。
4. 清空患儿的胃肠道：在手术前4小时内禁食，手术前2小时内禁水，以保持患儿的胃内空虚。
5. 进行术前安抚：对于年幼的患儿，可使用镇静剂或其他镇静方法，以减轻患儿的紧张和恐惧感。
二、手术过程中的护理配合：1. 手术前准备工作：协助医生穿戴好手术准备物品，检查和准备好胃镜设备，在床边患者最便捷的位置放置仪器和工具。
2. 协助患儿正确体位：根据手术的需要，将患儿置于仰卧位置，并将头稍微后仰，使食管进入最直接的位置。
3. 协助医生正确放置患儿的导管：根据医生的指示，协助医生通过患儿的口腔将胃镜导管插入患儿的食管和胃内，并将镜子正确置入食管中。
4. 观察和记录手术过程中的变化：监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率、血压等，以便及时发现和处理异常情况。
5. 协助医生正确取出异物：在医生的指导下，使用适当的工具和方法取出患儿上消化道的异物。
6. 给予患儿必要的镇静和止痛药物：根据患儿的病情和手术的需要，给予适量的镇静和止痛药物，以减少患儿的疼痛和不适感。
7. 给予患儿必要的护理：手术结束后，及时给予患儿口腔和胃内的清洁护理，预防感染和其他并发症的发生。
三、术后护理配合：1. 观察和记录患儿的术后反应：观察患儿的醒来情况、意识水平、呼吸、心率等生命体征的恢复情况，及时记录。
2. 继续观察和监测患儿的病情：出现术后并发症和不适症状时，及时报告医生，采取适当的处理措施。
胃镜下上消化道异物提取术16例护理配合
Ｉ ｍ左右 的距 离 ， 儿童、 孕妇 不得 与患 者密 切接 触 。注 意观
减 少术后并发症 ， 减轻 患者 痛苦 ， 同时可 以预 防 Ｉ 放 射粒 子
的 环境 污 染 。 参 考 文 献
［ １ ］ 卓水清 ， 陈林 ， 张福君 ， 等． Ｉ 放 射粒子植 入术后病 人周 围辐射剂量 的监测 ［ Ｊ ］ ． 癌症 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ６ （ ６ ） ： ６ ６ ６— ６ ６ ８ ．
疗 。同时专业的术前术后护理措施是 患者顺 利接受 放射粒 子
３ ． ４ 术后 护 理
术 后 常规 吸 氧 ， 注意 观 察患 者 生 命 体征 变
化， 给予 心电监护 ， 监测 患者 脉搏 、 心率 、 血压、 呼吸和 外 周静
脉血氧饱 和度 ； 同时 注意患 者心 电 图有无 异 常。要对 患者 进
杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ３（ ５ ） ： ３ １ ３ ． 本文编辑 ： 王海燕 ２ ０ １ ３ —０ ６— ２ ５收稿
胃镜 下 上 消 化 道 异 物 提 取 术 １ ６例 护 理 配 合
葛 加 玲
（ 盱 眙县 人 民 医院
【 摘
江 苏盱 眙 ２ １ １ ７ ０ ０ ）
上 消化道异物 存 留是在 急诊 中常见 的疾 病 ， 患 者吞 入一 些不 易被消化的物 体后 ， 不 能被排 出， 残 存在 上 消化 道 内， 需 要及 时取 出 ， 否则会 引起 上消化道 出血等并 发症 ， 威胁 患者生
胃镜下取除上消化道危险异物的术中护理配合
胃镜下取除上消化道危险异物的术中护理配合张艳【摘要】目的探讨胃镜下护理配合取除上消化道危险异物的成功率.方法术前对患者进行有效的心理护理、术中取物器和保护套的对不同异物的正解使用,套取异物后根据不同异物、不同部位采用不同的退镜方法.结果胃镜下取除上消化道危险异物成功率100％,术中、术后无出血、穿孔、感染等并发症.结论术前护士对患者有效的心理护理,患者的良好配合是取除异物成功的重要基础；根据不同异物采取不同的取除方法、根据不同部位采取不同的退镜方式是取除异物成功的可靠保障.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(000)019【总页数】2页(P149-150)【关键词】危险异物;上消化道;取除;护理配合【作者】张艳【作者单位】荆州市中心医院消化内镜中心,湖北荆州434020【正文语种】中文【中图分类】R473.6危险性异物，如筷子、铁钉、鱼刺、牙签等误食入上消化道后如不能及时取除，有可能导致上消化道出血、穿孔等严重并发症甚至危及患者生命，故及时、有效取除这些异物非常重要。
经胃镜取除上消化道异物已成为目前最简便的治疗上消化道内异物的首选方法[1]。
我院自2006年6月至2009年5月配合内镜医师利用电子胃镜取除危险性异物27例，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 临床资料 27例患者中男性10例，年龄最大69岁，最小14岁；女性17例，年龄最大63岁，最小15岁。
发生异物到取除时间最短2 h，最长38 h。
患者异物取除后留院观察2～3 d经胃镜复查无出血或穿孔者可出院跟踪观察。
1.1.2 危险异物种类尖锐异物21例，其中鱼刺16例、牙签3例(其中2例为两头尖锐牙签)、铁钉2例；长形棒状物(筷子)6例(其中金属筷子2例)。
经胸腹部X线或CT检查发现的嵌顿部位：食道中段5例(其中1例为两头尖的牙签横在中、上段交界处)，下段4例，胃体腔18例。
患者分别有不同程度的咽喉不适、胸部或上腹部疼痛等表现。
胃镜下取上消化道异物的配合技巧及护理体会
胃镜下取上消化道异物的配合技巧及护理体会摘要】目的：对178例上消化道异物患者行胃镜下异物取出术，总结护理配合技巧、体会。
方法：通过异物的多样性确定个性化的治疗方案，采用合理的手术方法，做好充分的术前准备及术中的配合。
结果：178例患者中176例顺利取出，2例因考虑刺入主动而转胸外科手术治疗。
结论：上消化道异物取出术应充分重视术前的评估，术中器械的选择，合适的取出方法，熟练的互相配合，才能顺利、安全的取出异物，并有效防止并发症的发生。
【关键词】上消化道异物；胃镜下；护理配合【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-365-01消化道异物是指误服或者故意吞服的各种物体，此类物体不能被及时消化，且有可能会引起消化道出血、梗阻、穿孔等各种并发症，临床上可见于任何年龄。
近年来，随着胃镜治疗技术的提高以及相应配套器材的完善，胃镜下取上消化道异物以其操作简便、创伤小、并发症少等优点，成为上消化道异物治疗的首选措施［1］。
我科自2012年12月至2015年12月共施行胃镜下取上消化道异物178例，报告如下：1，资料与方法：1.1 一般资料：178名患者中，男99名，女79名，年龄5－78岁，均为非无痛状态下施行。
患者就诊时间多为吞入后1－6小时。
178名患者中，鱼刺、骨头、金属异物等嵌顿于食管壁共125例；消化道肿瘤术后吻合口狭窄或者食管病变隆起致食管腔狭窄而行胃镜下取异物的共21例；另32例包括胃石及服刑人员故意吞服打火枪、指甲刀、刀片、硬币、钥匙等。
1.2 方法：术前口服利多卡因胶浆10ml以麻醉咽喉部，原则上所有胃镜均可行，我院采用奥林巴斯 260V电子胃镜，根据异物的种类灵活选择活检钳、三爪钳、异物钳、鳄齿钳、圈套器、网篮、鼠齿钳等取出异物。
1.3 结果：178名患者中成功176例，另2例因考虑异物刺入主动脉，进一步行薄层CT扫描确诊后转胸外科手术治疗。
内镜下异物取出术的配合与护理
Ｈｅｌ ｕｔｒａ ｇｚ ｅ ０ ０ Ｊｌ ｏ． ａ ｈｍ ｓ ｅｄＭａａｉ ２ １ ｕｙ Ｎ １ ｔ — ｎ ７
护理 园 地
内镜 下 异 物 取 出术 的 配 合 与护 理
连敏 玲 陈雅 真
［ 中图分类号】 ４３ Ｒ ７． ５ 【 文献标识码】 Ｂ
上 消化 道 异 物是 常 见 的急 诊 病 因之 一 ，绝 大 多数 可 在 内镜 边 进 镜 边 密切 观 察 ；看 到 异物 后 根据 异 物 的特 点 ，采用 合 适 的 下取 出而 达 到治 疗 的 目的 ，减轻 患 者 的 手术 创 伤及 经 济 负 担 。 器 械 将 其取 出 ，如 ：采 用 鳄鱼 钳 取 出较 大 的异 物 （ 打火 机 、食 术前 评 估 和术 中密 切 的 医护 配合 与 熟 练 的 内镜 操作 技 术 可 显 著 团 、块状 蔬 菜等 ）；采 用 网篮 取 ｍ 网形易 滑 脱 的异 物（ 指 、笔 戒 提高 成功 率 ，减 少并 发症 。我 院消 化科 自２０ 年７ ０ １ 月至 ２０ 年 １ 帽 、假牙 等 ） ０９ ０ ；采用 橡 皮头 型 钳取 出 细长 尖 锐 的异物 （ 片 、根 刀 月 ，经 内镜下 诊 治 上 消化 道 异物 ８ 例 ，成 功 取 ８ 例 ，未 出现 管 扩 张 器 、鱼 骨 头等 ）；采用 圈套 器取 柱形 异 物 （ 刷 、食 ６ ３ 牙
牙 、钥 匙 、啤酒 瓶 盖 、年 糕 、话 梅 等 ）。吞 服 至 就诊 时 间一 般
为０５ ７ 小 时 。 ． ２ — １ 方法 ． ２
１ ． 术后 护 理 注 意 观察 患者 是否 有 胸痛 、腹 痛 、呼吸 闲 ．５ ２ 难 、 出血 等异 常 症状 ，及 时 就诊 。告 知患 者 异物 取 出后 短 时 间
经胃镜下取异物术的护理配合
经胃镜下取异物术的护理配合发表时间：2012-12-06T15:43:31.403Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：铁敏周会梅马继红潘淑芹崔秀珍[导读] 消化道异物多由于误吞所致，也有少数是出于某种原因故意吞服或被迫吞服的。
铁敏周会梅马继红潘淑芹崔秀珍（黑龙江省鸡西市人民医院 158100）【摘要】目的讨论经胃镜下取异物术的护理配合。
方法配合治疗进行护理。
结论术中注意患者全身状况，注意呼吸情况，术中密切观察患者一般情况，必要时心电监护。
对恶心剧烈者嘱其做深呼吸，以减轻症状。
有消化道出血和危重患者应先建立静脉输液通道，以保证安全。
如操作过程中，患者突然出现腹痛剧烈、腹肌紧张者，立即报告术者，停止操作，并做好抢救准备工作。
【关键词】经胃镜下取异物术护理配合消化道异物多由于误吞所致，也有少数是出于某种原因故意吞服或被迫吞服的。
吞人的异物并非都要取出，大多数的光滑、柔软的异物不需处理，异物可经消化道自行排出；只有那些尖锐的、体积太大不易自行排出、有腐蚀性或有毒的异物才需经内镜取出；另外，胆道蛔虫可引起机体严重反应，亦需经内镜取出。
下面将经胃镜下取异物术的护理配合汇报如下。
1 物品准备1.1胃镜，以大活检孔道胃镜为好。
1.2胃镜检查常规附件。
1.3附件根据情况选择合适的附件，常用的有各式异物钳、鳄口钳、鼠齿钳、三爪钳、圈套器、网篮，取长形异物最好备一内镜外套管或可安装于内镜前端的套管之类附件。
1.4液电碎石机或超声碎石机。
1.5生理盐水、去甲肾上腺素等。
1.6急救药品及器材。
2 术前准备2.1器械准备2.1.1内镜及附件准备同胃镜检查护理常规。
2.1.2液电碎石机准备详见相关内容。
2.1.3准备好吸氧装置、呼吸面罩、气管切开包等急救器材，检查各器材性能是否完好。
2.2患者准备2.2.1了解病史，详细询问吞人的异物种类、发生时间、有无胸痛、腹痛等。
2.2.2根据异物的种类选择行X线检查或钡餐检查，但钡餐检查后常会影响视野清晰度，不利异物的取出，故除非必需一般不做钡餐检查。
内镜下上消化道异物取出术的护理配合
仰， 以便顺利取 出异物［ 本组 中 ７例创面有少许渗血 ， 内镜下 ２ １ 。 经
局 部 用 去 甲 肾上 腺 素 溶 液 （ ｇ８ ｇｌＯ １ 洒 止血 。 ４ 一 ｍ ／Ｏ ｍ） ａ ｒ 喷 渗血 原 因是 尖 锐 的 骨 刺嵌 顿 食 管 黏 膜 ， 因异 物 被食 物 残 渣 、 剂 遮 盖 ， 露 或 钡 暴
当代 护士 ・０ ０ 月 中旬 刊（ 下上消化道异物取 出术的护理配合
谢淑 芳 陈 娟
摘要
邹清云
总 结 ５ 例 在 内镜 下 行 上 消 化 道 异 物 取 出术 患者 的护 理 配 合 ， 要 包括 给 予 患 者 真 诚 的 关 心 和 鼓 励 ； 中配 合 默 契 ， 术 者 协 ７ 主 术 与 ’
调 ； 后 视 具 体 情 况 ， 密观 察 病 情 变化 及 指 导 饮 食 和 健 康 教 育 。 为 良好 的 护 理 配 合 是 手 术 成 功 的 重 要 保 证 。 术 严 认
关键 词 ： 消 化道 ； 物 ； 上 异 内镜 ； 理 护 中 图 分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ７． 文献标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０００ — ０ ７ ０ １０ — ４ １２ １ ）８ ０３ — ２ ２ 护理 配合
不充分 ， 取出过程中异物将食管粘膜割伤 。 因此 ， 在直视下插入 胃
镜 后 ， 避 免 盲 目匆 忙 进 镜 夹 取 异 物 ， 应 先适 当 冲水 ， 去异 物 表 面 冲 的 食 物 残渣 或钡 剂 ， 异 物 暴 露 充 分 ， 清 异物 种 类 、 使 看 大小 、 状 、 形 嵌 顿部 位 ， 析 与周 围的 关 系后 ， 择 清 除异 物 的 最佳 方 案 。 分 选 ２ ． 对尖 锐 的骨 刺 、 属 等 异 物 ， 者 应 理 清 关 系 ， 仔 细 观 察 ．２ ２ 金 术 边 边 缓 慢 进 镜 ， 应 盲 目拉 扯 ， 法 使 异 物 尖 锐 处 从 刺 人 的 食 道 壁 不 设
内镜下异物取出术的护理配合
内镜下异物取出术的护理配合消化内镜下异物取出术护理配合的读书笔记近年来,上消化道异物巳成为临床常见的急诊之一,既往处理方法多需外科手术取出异物,随着内镜技术的日益发展和设备普及,内镜下消化道异物取出技术的开展解决了患者的痛苦。
如果救治不及时，可导致消化道黏膜损伤，出血，严重者还可导致消化道穿孔甚至危及生命。
内镜下异物取出,已成为治疗上消化道异物的首选方法为了提高手术成功率,减少病发症,做好术前的充分准备,严密的医护配合及熟练的业务技术是治疗成功的现将我院消化道异物患者治疗中护理配合体会报告如下。
护理方法１术前评估评估并记录病人基本信息,摄入异物的时间、数量、种类,大小,异物所在部位、基础病变以及并发症.于术前完善凝血功能,血常规,血型,等常规检查.应用X线检查,了解怀疑有异物嵌入情况,对尖锐异物怀疑穿孔的病人还需完善胸、腹部的CT检查.家属知晓病情和相关并发症后,签署知情同意书.２术前护理摄入异物的患者情绪多表现为紧张,惊恐,不安,护理人员应积极与患者进行沟通,针对患者的应激状态,配合能力,认知能力等,详细讲解异物取出的过程,消除其紧张恐惧心理,实施有效的心理护理.告知并教会患者术中配合的方法(如应用呼吸调节法)、技巧和注意事项.介绍成功取出异物的案例,消除其顾虑,调整并改善患者心理状态,减轻患者心理压力,取得患者地积极配合与信任,以良好的心态,积极配合手术,增加异物取出术的成功率.３术前用药治疗前１５min口服达克罗宁胶浆１０ml行表面局部麻醉,４术中护理与配合术中医护患密切配合是手术成功重要因素之一，对患者均先行胃镜检查,护士协助患者取常规胃镜检查体位,给予患者轻咬并固定口器,在医生进镜过程中嘱其唾液流出,避免吞咽,指导患者通过调节呼吸的方式、频率及幅度,来减轻其恶心症状,尽量分散其注意力,避免其剧烈呕吐,减少并发症的发生.认真仔细的寻找异物,找到异物后观察异物的位置,大小和形状,选择相应器械配合医生将异物抓住或取出,注意不可用力过猛,及时准确,避免拖拉硬拽.对于部分尖锐异物,用异物钳夹住,使其同食管平行,拉入透明帽内将其取出.使用软性外套管辅助治疗的患者,给予患者轻咬并固定配套口垫,防止口垫脱出,将软性外套管套于内镜尾端近手柄处,此时医生方可操作,在医生进镜过程中协助患者有效配合,使其保持平静.当医生发现异物并调整好合适的位置后,将润滑剂涂抹于软性外套管表面及内镜表面,护士缓慢匀速的将软性外套管沿镜身放入患者食道上段,应用“放松”等正面语言暗示患者,减轻其紧张与恐惧的心理,在放入过程中随时观察患者反应及生命体征变化,注意动作轻柔,不得使用暴力,速度不宜过快,当外套管全部放入后,与口圈上的阀门锁紧固定,避免其脱出移位.异物取出后,需再次进镜观察,有无出血,穿孔等并发症,给予相应治疗退镜后,护士松口圈阀门,将软性外套管取出.对于异物无法取出的患者,可考虑外科手术或推入胃内.术中观察患者神志及生命体征的变化,及时有效的清理呼吸道,保持呼吸道通畅,不时安抚病人,使病人情绪稳定.２．５术后护理异物取出后,嘱患者２小时后可进食温凉流食,勿饮热水,如出现腹痛,呕吐,黑便等症状,及时就诊.如出现并发症,应禁食水,住院给予相应治疗.指导患者加强自我保护意识,避免类似事情的发生,一旦发生应立即就医,切忌自行处理.增强父母安全意识,加强对儿童的看护和正确引导.３统计学分析数据应用SPSS１６．０处理软件,卡方检验分析,P＜０．０５为差异有统计学意义(具体见下表).４结果此次１２６例患者中,传统内镜治疗的患者异物成功取出率为７７．０１％,未取出率为２２．９９％,并发症率为２２．９９％,出现食管上段粘膜损伤及出血的患者共２０例,出血严重予外科手术治疗的患者１例.应用软性外套管治疗的患者异物成功取出率为１００％,并发症为２．５６％,出现食管粘膜轻度损伤患者１例,无出血,穿孔等并发症发生.５讨论从回顾性研究中可以看出,造成上消化道异物的种类、性质多种多样,应用内镜下异物取出术方法简单、可行,能够减轻患者痛苦,但在治疗过程中风险大,并发症多.通过以上两组方法对比,术中应用内镜软性外套管的患者全部成功取出异物,无并发症发生,较普通内镜下的消化道异物取出术成功率高,并发症少,危险性低.因此,内镜软性外套管能够保护消化道粘膜、避免误吸,为内镜操作提供了进出的通道,使用安全、简便、可靠[３],在治疗过程中,良好的医护配合对于手术的成功起着举足轻重的作用.５．１锐物体取出护理配合软性外套管在尖锐物体的异物取出术中能有效避免并发症的发生.在异物取出术中,可以将异物拉进软性外套管中段后,护士松口圈阀门,一手拿住软性外套管,一手夹紧异物,与医生同步将全部器械退出患者体内,注意医护配合一致性,切勿一快一慢,避免食管上段及食管入口处等狭窄部位的粘膜损伤.５．２长形异物取出护理配合对于长形异物如牙刷等,应用软性外套管可避免其在食管上段的滑脱,造成窒息.术中护士应安抚病人,集中精力,应用圈套器等器械抓紧异物后,调整方向,与外套管平行,将其带入软性外套管内,配合医生与内镜一同匀速取出,操作过程简便安全.５．３药物压紧包装取出护理配合此种异物取出难度大,风险高,尤其当异物位于食管上段时,患者吞咽或恶心等不良反应大,食管常处于紧闭状态,因内镜视野不清晰,容易引起食管穿孔[４].术中护士协助放入软性外套管后,撑开的食管上段,释放嵌入的压紧包装,配合使用异物钳,准确夹紧并取出异物,此方法操作简单,易行,大大提高此类异物取出的成功率,减少并发症的发生率.５．４食物嵌塞护理配合在本文中,由于食物块的嵌塞也较为多见,需要反复多次进镜,将食物碎块取出.食管取异物术时因内镜反复多次通过口咽部,治疗时间相对较长,患者的依从性成为影响治疗效果的最主要原因[５].术中护士应安抚病人,配合医生固定软性外套管,确保其稳固,保证异物顺利取出,并密切观察病人生命体征的变化.综上所述,应用内镜软性外套管的异物取出术,具有良好的临床实用性和安全性,减少了对消化道黏膜的损伤,提高了异物取出成功率,缩短了取异物的时间,避免了并发症[６].同时,操作过程中护士与医生的密切配合、技术的娴熟,给予患者及时有效的心理护理及指导,对增加异物取出术成功率,减少并发症,减轻病人痛苦的起着重要作用。
内镜下异物取出术的配合与护理
内镜下异物取出术的配合与护理作者：连敏玲陈雅真侯宏然来源：《健康必读·下半月》2010年第07期[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B 【文章编号】1672-3783(2010)07-0131-02【摘要】目的通过86例上消化道异物经胃镜取出的医护配合,探讨其护理措施。
方法耐心安抚患者,使其保持情绪平稳,详细了解异物的位置、形态、大小、数量及是否伴有消化道穿孔,根据异物的特点和患者的身体状况,挑选相匹配的器械取出异物。
结果83例顺利取出,成功率达96 .51%,术后未出现并发症。
结论良好的术前心理护理及专业的术中配合有利于胃镜下取异物的成功,减少并发症的发生。
【关键词】内镜上消化道异物取出配合护理上消化道异物是常见的急诊病因之一,绝大多数可在内镜下取出而达到治疗的目的,减轻患者的手术创伤及经济负担。
术前评估和术中密切的医护配合与熟练的内镜操作技术可显著提高成功率,减少并发症。
我院消化科自2001年7月至2009年10月,经内镜下诊治上消化道异物86例,成功取出83例,未出现明显并发症。
1 资料与方法1.1一般资料86例患者年龄3-93岁,其中男性52例,女性34例;食管异物37例,胃内异物49例;置入食管支架后脱落7例,情感障碍及劳教人员有意吞服7例(牙刷、、打火机、折叠小剪刀、磁铁、笔帽各1例,戒指2例),误吞72例(带有锐利四方形包装的单粒药片2例,刀片1例,根管扩张器1例,其余为厦门沿海地区常见的鱼骨(或刺)、小螃蟹、小虾米等,以及硬币、铁钉、假牙、钥匙、啤酒瓶盖、年糕、话梅等)。
吞服至就诊时间一般为0.5-72小时。
1.2方法1.2.1术前准备详细询问患者病史,了解异物的形态、大小、数量、位置及是否伴有消化道穿孔,告知内镜下取异物的注意事项及存在的风险因素及可能出现的并发症,签署知情同意书。
肌注丁溴东莨菪注射液碱20mg以减轻患者胃肠蠕动及呕吐反应,儿童及不配合者行静脉麻醉。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜检查是一种常见的内窥镜检查，通过胃镜可以检查到上消化道异物，无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的治疗方式。
这种治疗方式需要医生和护士进行密切的协作，才能够确保手术的安全和顺利进行。
下面我们来谈谈关于无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。
一、术前准备1. 向患儿家属详细介绍手术的过程和注意事项，让他们充分了解手术的流程和风险，做好心理准备。
2. 确保医院设施设备的完好，手术台和器械的卫生情况要符合卫生标准，防止手术感染的发生。
3. 对患儿进行术前的身体检查，包括心电图、血常规、凝血功能等相关检查，确保手术的安全性。
4. 术前一天禁食禁水，避免对手术产生不利影响。
二、手术过程中的护理配合1. 协助医生对患儿进行麻醉，确保患儿的安全。
在手术过程中对患儿进行生命体征监测，一旦出现异常立即报告医生，并做好相应的抢救准备。
2. 协助医生进行无痛胃镜检查，保持手术区域的清洁，防止感染的发生。
在手术过程中要配合医生，确保手术的顺利进行。
3. 在取出异物的过程中，要注意患儿的吞咽和呼吸情况，保持患儿的呼吸道通畅，防止发生呼吸道梗阻。
4. 对手术后的肠胃道进行观察，避免患儿出现大出血、消化道穿孔等严重并发症，及时处理异常情况，确保患儿的安全。
三、术后护理及健康宣教1. 术后需要对患儿进行观察，关注患儿的情况并且做好相关记录，比如患儿的体温、呼吸情况、意识状态等，及时发现并处理异常情况。
2. 术后要防止患儿擅自进食，防止引起消化道不适，避免患儿再次出现异物吞咽的情况，对于饮食方面要进行健康宣教，告诉患儿家长孩子平时不宜吃太大块的食物，避免出现再次吞咽异物的情况。
3. 术后要做好患儿的心理护理，关注孩子的心理状态，减轻患儿的不适，缓解患儿的恐惧心理，让孩子放心配合治疗。
4. 术后要定期复查，确保患儿术后恢复情况良好，避免术后并发症的发生。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的治疗方式，通过医生和护士的密切配合，可以确保手术的顺利进行，有效减少手术的风险。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是指误吞或误咽入小儿食管或胃内的异物。
胃镜检查是一种比较常用的方法，可通过胃镜在无创伤的情况下直接找出异物，并进行取出。
以下是针对无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合的具体内容。
1. 术前准备：(1) 对小儿及家长做好解释工作，告知手术目的、过程及注意事项，解除他们的焦虑和紧张情绪。
(2) 综合评估小儿的身体状况，了解患者的过敏史、心脏病史等重要信息。
(3) 确保小儿术前空腹，一般要求术前6小时禁食和禁止饮水。
(4) 确保有资质的医生和护士进行手术操作，并确保设备的准备充分。
2. 术中护理：(1) 配合医生采取儿童生理性镇静法，如给予镇静剂等，用以减轻患者的疼痛和不适感。
(2) 观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时记录和报告异常情况。
(3) 配合医生进行胃镜的插入，保持患者舒适，避免发生窒息等意外情况。
(4) 协助医生观察胃镜下的异物，确认异物的位置和大小。
(5) 在取出异物过程中，确保医生的操作空间充足，并密切配合医生的指示，尽量减少手术时间。
(6) 观察小儿的情绪变化和疼痛程度，及时给予安抚和疼痛缓解的措施。
(7) 在术中掌握好保持通畅的呼吸道，定期吸痰，避免误吸。
3. 术后护理：(1) 观察小儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时记录和报告异常情况。
(2) 监测小儿的疼痛程度，根据疼痛评估结果给予适当的镇痛措施。
(3) 观察小儿是否出现吞咽困难、呕吐、腹泻等消化道不适症状，及时记录和报告医生。
(4) 在术后加强患者的饮食宣教，告知患者及家长应避免食用过大、过硬、易造成卡喉的食物。
(5) 鼓励小儿多饮水，保持适度的饮食，促进早日康复。
(6) 确保小儿和家长对术后注意事项有清晰明确的理解，提供相关宣教资料供参考。
对于小儿上消化道异物的护理配合，关键是保证手术的安全和顺利进行，并在术后做好相关护理工作，提供相应的关怀和指导。
只有全面配合医生的工作，才能不仅保障手术的成功，更能保证小儿的身体健康和心理健康。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，它可以有效地取出孩子食道或胃中的异物，减轻孩子的疼痛和不适。
为了确保护理工作的顺利进行，需要做好以下几个方面的配合工作：1. 提前准备：在进行无痛胃镜检查之前，要提前准备好所需的检查设备和器材，包括胃镜、护理器械、消毒液等。
确保设备的完好无损，并进行严格消毒，以确保手术的安全性。
2. 患儿准备：为了提高检查的成功率和减轻患儿的痛苦，需要提前告知患儿的家属和患儿本人关于检查的具体情况，包括意义、步骤和注意事项等，并获得他们的配合和同意。
在检查前，鼓励患儿多喝水，保持胃部充盈状态，以利于胃镜的进入。
3. 准备环境：在进行无痛胃镜检查时，应保持手术室的整洁和卫生，确保无菌操作。
为患儿提供舒适的环境，如调节室温、准备床单和毛巾等，以降低其紧张和不适。
4. 临床技术支持：配合医生进行检查时，需要做好协助工作，如递送器械、注射药物等。
在检查过程中，需要密切观察患儿的生命体征，如心率、血压等，并及时向医生报告。
在需要操作时，应根据医生的要求，提供合适的器械和正确的姿势。
5. 安全操作：确保手术室内设备的正常运行，如氧气机、监护仪等。
在检查过程中，保持手术室的整洁和无尘，为医生提供清晰的视野和操作环境。
严格遵循无菌操作规范，确保手术器械和药物的无菌、无毒。
6. 病情观察和护理：在检查结束后，需要持续观察患儿的病情变化，如反应能力、自主呼吸等，并根据患儿的情况进行相应的护理措施。
如有特殊需要，需及时向医生汇报。
7. 家属心理护理：在检查期间，要给予患儿家属充分的关怀和安慰，解答他们的疑问和担忧，并协助他们与医生交流。
在检查结束后，向家属详细介绍检查结果和治疗方案，以提高家属的满意度。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一项技术较为复杂的操作，需要多方配合和密切协作。
护理人员应具备专业的临床技术知识和操作经验，做好各项准备工作，并密切关注患儿的病情变化，以确保操作的安全性和有效性。
经胃镜食管、胃内异物取出术的护理配合
经胃镜食管、胃内异物取出术的护理配合高燕【摘要】@@ 电子胃镜检查是上消化道疾病诊断和治疗中应用最广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用[1].随着胃镜检查及治疗技术的提高及普及,在胃镜下异物取出术已成为上消化道异物处理中首选措施.误服或者自杀吞到食管或胃内的上消化道异物并非少见,以往较大的异物需外科手术治疗,近年来随着内镜治疗器械的不断完善,消化道异物已从外科手术治疗转为内镜治疗.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)003【总页数】2页(P327-328)【关键词】食管;胃;异物;胃镜;护理【作者】高燕【作者单位】江苏省江阴市第三人民医院内镜中心,214400【正文语种】中文【中图分类】R768.4电子胃镜检查是上消化道疾病诊断和治疗中应用最广泛的一项技术，在临床工作中发挥着巨大作用［1］。
随着胃镜检查及治疗技术的提高及普及，在胃镜下异物取出术已成为上消化道异物处理中首选措施。
误服或者自杀吞到食管或胃内的上消化道异物并非少见，以往较大的异物需外科手术治疗，近年来随着内镜治疗器械的不断完善，消化道异物已从外科手术治疗转为内镜治疗。
并获得了非常好的疗效，患者可免受外科手术之苦，成功率高，我科3年来行胃内异物取出术共48例，取出的异物有金属刀、一次性打火机、指甲刀、钢丝、圆珠笔、鸡骨头等。
在术中及时施以护理，取得了较好的疗效，受到患者的普遍赞誉。
现将如何做好护理配合取出异物总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料自2008年4月—2011年4月我院实施胃镜直视下上消化道异物取出术48例，其中异物为打火机13例，刀片18例，鸡骨头4例，指甲刀2例，圆珠笔2例，肉块3例，水果核3例，鱼刺3例。
1.2 治疗转归成功45例，失败3例，转为外科治疗。
2 护理2.1 术前准备（1）用物准备：电子胃镜、咬口、纱布。
根据异物准备：鳄口形钳、“V”形钳、鼠齿钳、五钉形、三钉形、圈套器、网篮、内镜前端保护套、口咽保护套管等。
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取异物前要禁食4～6h，对情况紧急者，也可随到随取，术前需做好解释工作，让家属陪同，消除其恐惧心理，并让其口服盐酸利多卡因胶浆1支（10ml），以麻醉咽喉部，消除胃内一部分泡沫，以利于视野清晰，其中6岁女童因不配合，大哭大闹，是在无痛麻醉胃镜下取出硬币的。
器械方面，根据异物的种类，选择合适的器械，齿鼠钳、圈套器、套篮等。
3 术中配合
让患者取左侧卧位，在胃镜插入过程中，嘱病人做深呼吸，不能吞口水，双腿前屈，放松肌肉，减轻恐惧，胃内异物多在黏液湖内，须吸净胃液后才易发现，如有食物掩盖，则可用50ml注射器从活检孔道注入蒸馏水以稀释食物，冲碎食物，然后用吸引器尽量吸出细碎食物，取异物时，要根据异物的性状选择合适的异物钳，且动作轻柔，确定最佳位置后钳取异物，术者与助手要配合默契，退胃镜时动作轻柔，随消化道的收缩舒张时退镜，收缩时严禁退镜，以免损伤消化道，咽喉部是最难出的关口，因其对刺激特别敏感，病人恶心剧烈，容易失败，术者不要操之过急，对于锐利的异物要更加小心，如牙签、针、钉子等，这些异物取出时，应使其尖端向下，与胃镜尽量保持直线方向，拖着取出，就不易伤及食道及咽喉部，如果异物是两头尖，在取出时其上端必须是全夹在活检钳中，用鳄鱼嘴钳来取更理想。
4 体会
胃镜下取异物简单易行，患者可免除外科手术之苦，又减轻经济负担。
并发症少，成功率高，值得临床推广应用。
作者单位：333200 江西婺源，婺源县人民医院胃镜室。