癫痫病人为什么要反复做脑电图检查

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癫痫系列科普（四）：癫痫的常见检查

癫痫系列科普（四）：癫痫的常见检查很多患者并不清楚，癫痫患者在诊断及精准的定位过程需要完善哪一些检查，今天我们为大家简单介绍一下重要的相关检查。

一、脑电图所有怀疑癫痫及痫性发作的患者都应该进行脑电图检查！脑电图（EEG）检查可以实时记录癫痫发作间期（无发作状态下清醒及睡眠周期）脑电图以及发作期（发作状态）大脑的电活动，能将大脑产生的生物电放大100万倍，是判断是否癫痫发作以及区分癫痫发作类型和癫痫综合征的重要辅助检查。

要注意的是，脑电图发作间期正常并不能排除癫痫诊断；正常人群中约1%也可检测到癫痫样放电。

因此脑电图的结果必须与临床表现相结合，才能进行正确判断。

脑电图检查还可以明确癫痫发作部位、放电形式，指导用药或辅助术前评估。

常见的脑电图检查可以分为：1.门诊常规脑电图：脑电图的电极按照头部解剖结构放置于在头皮之上，检查时程约20-30分钟，通常需要患者能配合，多在觉醒时监测。

优点是简单、方便、快速、便宜。

缺点是监测几乎是觉醒时脑电图，可能会遗漏癫痫样异常波；由于时间较短癫痫波的检出率不如长程脑电图。

预约方式：医生开具检查单——缴费——二门诊二楼神经功能中心脑电图室或者一门诊三楼预约；一般当天可做。

2.视频长程脑电图：视频脑电图是长时间的头皮脑电监测，通常在24小时以上，根据检查目的，特殊的可以延长至数天，需要患者住院在一定的监控设备下进行，可记录觉醒及睡眠状态下的脑电图。

优点是监测时间长，视频脑电图的阳性检出率更高；视频和脑电图同步，更好的排除伪差和鉴别其他疾病；有心电、肌电同步，对心律失常、晕厥等的鉴别更有价值。

缺点是需要住院，花费更多，有些患者需要配合剪掉头发，且需要更长的时间。

预约方式：神经内科医生开具检查单——缴费——二门诊二楼神经功能中心脑电图室或者一门诊三楼预约；一般当天可做。

医生开具神经内科入院证——二门诊五楼脑电图室预约——告知入院准备——电话通知入院（************）；一般需提前1个月以上进行预约。

脑电图临床应用及价值

脑电图临床应用及价值脑电图（Electroencephalogram, EEG）是一种记录脑电活动的非侵入性方法，通过记录头皮上的电信号，可以对脑部功能和疾病进行评估。

脑电图在临床上有广泛的应用价值，可以帮助诊断和治疗许多脑部疾病，并为研究脑部功能提供重要的数据。

以下是脑电图在临床应用中的价值。

首先，脑电图在癫痫诊断和治疗中具有重要作用。

癫痫是一种脑部电活动异常引起的慢性疾病，脑电图可以帮助确定癫痫发作的类型、频率和持续时间，从而为正确的治疗方案提供依据。

例如，通过分析脑电图可以判断癫痫发作是部分性还是全面性的，根据癫痫发作的特点和脑电图的结果可以选择合适的抗癫痫药物进行治疗。

其次，脑电图还可以用于评估睡眠障碍。

睡眠障碍是指影响一个人正常入睡、保持睡眠或者醒来的疾病，常见的有失眠、睡眠呼吸暂停和睡眠行为紊乱等。

脑电图可以记录睡眠过程中脑电活动的变化，通过分析不同睡眠阶段的脑电图可以评估睡眠质量和诊断睡眠障碍。

比如，睡眠呼吸暂停患者的脑电图常常表现出呼吸暂停时脑电活动的停滞和唤醒反应，这对于睡眠呼吸暂停的诊断和治疗非常重要。

此外，脑电图在评估脑损伤和神经系统疾病方面也有应用。

脑损伤（如脑震荡或脑梗塞）和神经系统疾病（如帕金森病和阿尔茨海默病）会引起脑电活动的异常变化，脑电图可以帮助评估脑部疾病的严重程度和进展情况。

例如，脑电图可以检测到帕金森病患者在静止状态下出现的脑电节律异常，这对于帕金森病的诊断和治疗非常重要。

此外，脑电图还可以用于评估认知功能和脑发育。

脑电图可以反映脑部的电活动和连接情况，通过分析脑电图可以评估大脑功能的健康水平。

例如，在儿童脑电图分析中，可以评估大脑发育是否正常，以及评估学习和认知能力是否受到影响。

另外，脑电图还可用于评估药物的影响以及中枢神经系统的治疗效果。

例如，某些药物会对脑电图的频率和振幅产生影响，通过脑电图可以监测药物的疗效和调整治疗方案。

此外，脑电图还可以用于评估中枢神经系统的功能改善或恢复，比如人们可以通过脑电图训练提高自我控制能力，改善注意力和记忆力等认知功能。

癫痫发作与脑电图信号变化的相关性

癫痫发作与脑电图信号变化的相关性引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者生活质量。

了解癫痫发作与脑电图信号变化之间的相关性对于诊断和治疗该疾病具有重要意义。

本文将探讨癫痫发作过程中脑电图信号的变化，并阐述这些变化与癫痫发作之间的关系。

一、脑电图（EEG）在癫痫发作中的应用1. 癫痫概述癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的一种慢性神经系统障碍，表现为反复发作的癔样现象。

脑电图是检测和记录大脑活动强度和节奏的方法，在癫痫诊断方面具有不可替代的优势。

2. EEG特征脑电图通过记录头皮上的电极放置在头皮表面捕捉并记录人类大脑活动。

正常情况下，EEG呈现出一定程度上相干、规则且频率稳定的波形，而在癫痫发作期间，脑电图呈现出不同的特征。

3. 癫痫发作过程中脑电图信号变化癫痫发作期间，常常观察到以下脑电图信号变化：- 突然出现的频率异常高或低的波形。

- 异常快速出现和消失的放电活动。

- 伴随着强大、非典型放电特征的尖锐放电波。

二、癫痫发作与脑电图信号变化之间的相关性1. 脑区与癫痫脑区是一个重要的因素，影响着癫痫发作及其脑电图信号变化。

癫痫多与颞叶、额叶以及全面性器质性损害相关。

每个人不同的感觉和认知功能对应于不同的脑区，而当这些区域神经元发生异常放电时，就会引起相应功能丧失和癫痫发作。

2. 特定脑电图波形与癫痫种类相关性不同类型的癫痫在脑电图上有不同的表现。

例如：- 尖慢复合波：提示部分性复杂发作。

- 快速频率的放电：提示全面性肌阵挛发作。

3. 癫痫类型与脑电图慢波相关性不同类型的癫痫在脑电图上显示不同的慢波形式。

例如：- 部分性发作：表现为节律明显减慢的慢波。

- 全面性发作：表现为放电扩散以及广泛抑制，伴随着较快频率的活动。

三、癫痫发作特征与胶质细胞相关性1. 胶质细胞在癫痫中的功能调控胶质细胞在神经系统中起到了重要的调控和支持功能。

它们参与了神经元兴奋性和抑制性平衡以及突触传递等过程。

异常活跃或失去正常功能的胶质细胞可以导致癫痫发作。

癫痫病症的各项注意事项(超全)!

单纯部分性癫痫1.何为儿童中央颞区良性部分性癫痫(BECCT)本型癫痫的好发年龄均在4-10岁之间,偶有家族史,男性略占多数.发作常在入睡不久或频醒之前.抽搐多从一侧面肌开始,也可累及同侧肢体,甚至演变成全身性发作.脑电图特点是在抽搐对侧中央区或颞区呈双相高幅棘(兴)波,这种棘波有时会在大脑对称部位左右移动.2.儿童期枕区良性部分性癫痫多在儿童期向青春期过渡时发病,以学龄期为高峰,带以偏侧光暗点,视物变形或视幻觉起病.继以同侧感觉性运动性部分性发作,或全身强直-阵挛性大发作,偶尔发作之后呈现意识错乱及自动症.本型发作也多有家族遗传背景.届青春期之后多自行痊愈.但较多病历可迁延到成年之后.3.额叶癫痫多表现为发作时头颈甚至整个躯体一侧相转,单限于肢体者常上举一侧上肢,好象击剑状.这种强直性姿势性发作,基本不伴同痉挛动作,但偶可伴随发声,后者多属单音而无语言内容.犯后也可继以自动症或全身强直-阵挛性大发作.4.顶叶性癫痫多为偏侧面部,上下肢的感觉异常或感觉丧失为主要发作表现,有时也可伴同视物变形或空间定向力丧失.顶叶发作易于演变成同侧运动发作,甚至全身性发作.5.颞叶癫痫属于单纯部分性发作的颞叶癫痫主要以听觉、嗅觉、内脏、感觉等幻觉体验、自主神经表现以及精神症状为主,发作初期意识清楚,部分病历也可演变成大发作.6.前庭性癫痫发作前多无任何先兆.发作时突感头晕或头重脚轻或视物晃动,只有极少数患者体现为眩晕.通常上述症状延续数秒到数分钟乃止,不伴恶心、呕吐,常继以其他形式的发作.7.部分运动性癫痫其临床表现取决于其放电部位,若放电局限于外侧裂,则其阵挛性抽搐常影响对侧面部,尤其是口角或眼睑;若放电部位在前中央面中段,则其抽搐多累及对侧拇指或整个上肢; 若放电位在前中央面上段,其抽搐多影响对侧下肢.如放电只停留在局部而不向周边扩散,则相应部位的抽搐也将局限于局部,但延续时间可达数十分钟或数小时.发作停止后可遗留短暂的麻痹.8.腹型癫痫常见有两个类型:以周期性呕吐为主要表现者典型发作每次呕吐,持续20-40S, 每日可出现多次或数日出现一次.发作时一侧半球近中线处有高幅Q节律.CT表现为同侧颞叶内侧及下丘脑低密度,手术证实为星型细胞瘤.抗癫痫药可使发作减少. 以周期性腹疼为主要表现者,外侧裂深部病变可呈现本型症状.腹痛常延续数分钟或数十分钟.本病发作可仅限于腹痛表现,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者,过去可将其腹痛看做是发作.9.头痛性癫痫许多被转到头痛科会诊的头痛是功能性或血管性,考虑头痛性癫痫的患者必须经过周密的评估,来鉴别.癫痫性头痛的起病突然,而功能性或血管性头痛发起是徐缓的. 癫痫性头痛的延续时间多在几分钟,而功能性和血管性头痛则延续数小时或数日才止.癫痫性头痛很少伴发胃肠症状,而血管性头痛则常见.癫痫性头痛发作时间2-2G可描记到痫样放电,而血管性头痛充分呈现非特异性慢波血管性头痛发作初可用酒石酸麦角胺咖啡因阻止其加剧,而癫痫性头痛则平时注意休息不要激动，常发作会使人失去理智，只要控制发作，可以正常生活，和正常人没什么分别，心理别有压力①不驾驶各种车辆，不能从事高空、机械作业、防止在江河湖泊和井边逗留，不能游泳。

癫痫

癫痫患者有哪些需要注意的？1、日常生活一般注意事项对智能低下和精神异常患者，不能嘲笑、戏弄甚至打骂。

患者提出的合理要求应该满足，不合理的应耐心解释，但也决不应该无原则地迁就，敷衍或欺骗，更不要发生冲突。

对于生活不能自理的患者应定期为其洗澡理发，气候变化时要及时增减衣服。

对那些情绪低落、多疑多虑的患者应鼓励和带领他们进行文体活动或参加简单的体力劳动，这有助于稳定他们的情绪。

此外，还应安排好合理的作息时间，睡眠应足，又不能整天躺在床上。

有烟酒嗜好的应尽量戒掉。

2、外出癫痫发作往往突然发生，所以患者不应驾驶汽车，骑自行车应严格遵守交通规则。

步行时应尽量走人行横道。

家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。

养成较为正常的生活习惯。

3、饮食抗癫痫药能引起维生素K、叶酸、维生素D和钙、镁等物质的缺乏。

维生素K和血液凝固有关，缺乏时易引起出血。

新鲜蔬菜、豆油、和蛋黄中含有大量的维生素K。

维生素D、钙、镁与骨骼、牙齿的生长有关，钙缺乏易加重发作。

所以儿童期应供给充足的维生素D、钙和镁。

鱼类、蛋类、动物肝脏、豆制品、牛奶中含有丰富的钙和维生素D。

叶酸缺乏也与癫痫发作增加有关，动物肾脏、牛肉、绿色蔬菜中均含有叶酸，但烹饪时间不宜过长，以免破坏过多。

维生素B6和γ-氨基丁酸的生成有关。

米、麦糠、牛肝、鱼类中含有大量的维生素B6。

在生活中要不断总结，根据患者的特点合理安排饮食。

一次服用大量的甜食后，大量的糖份进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素（一种降低血糖浓度的激素），从而使血糖很快下降，血糖过低导致脑的能量不足而促发癫痫发作。

同样，饥饿时也会使癫痫容易发作。

适当的饮用茶、咖啡、可乐等饮料，没有促发癫痫发作的危险，但大量饮用或饮用太浓的茶、咖啡同样可诱发癫痫。

因为这些饮料中或多或少的含有中枢兴奋性物质，使抗发作能力降低、诱发癫痫发作。

所以，注意刺激性饮料浓度淡一些，并要适量。

4、戒烟戒酒香烟中尼古丁和一些致癌物质对身体的损害是肯定的，是否可以诱发癫痫目前尚无明确的证据，已有医生发现有些患者的癫痫发作与抽烟有明显的关系。

癫痫检查项目之——核磁共振MRI

癫痫检查项目之——核磁共振MRI癫痫疾病的检查项目包括脑电图检查、实验室检查、影像学检查及核磁共振MRI，其中以核磁共振MRI对癫痫的检查作用最大，该检查方法可以反复多次使用，适合各个年龄段的癫痫患者使用，能够名患者脑部血流情况及能量状态，以便对病症作出及时判断，展开对症治疗。

核磁共振MRI检查在当前还是癫痫疾病最为常用的检查方法之一，也是当前技术最为先进的检查受到之一，对于检查脑部结果异常等有着很高的临床应用价值，能够对病变成分、病变性质、脑部微小病变情况进行判断。

核磁共振MRI检查具有较高的安全性，不会对患者造成任何危害，是一种无偿检查方法。

癫痫在临床上属于常见的一种疾病，该疾病的病因、类型、症状表现较为特殊。

那么核磁共振MRI检查对癫痫疾病的具体作用如何哪？我们现在展开介绍。

1.癫痫的病因、具体表现癫痫的发生是因为多种原因所致，具有较高的发病率。

患者脑部神经元放电过度导致中枢神经系统出现突然性、反复性、暂时性的功能失常是癫痫的主要病理改变，而该疾病临床表现主要为患者突然丧失意识、肢体出现抽搐、精神和行为出现障碍。

癫痫属于常见的一种中枢神经系统疾病，该疾病对社会、患者家庭及患者本人均会造成严重的危害和影响。

从疾病的病原学分析该疾病可分为三种类型，第一种是症状性癫痫疾病，是因为多方面原因导致颅内病变所造成，脑外伤、脑损伤、颅内感染、发热惊厥、先天疾病、血管畸形、代谢功能障碍等是其常见病因。

第二种是特发性癫痫疾病，该型癫痫疾病的病因尚未明确，相关研究认为可能同患者家族遗传因素有着密切关系，家族之中亲缘关系越近，发病率就越高。

第三种是隐源性癫痫疾病，当前的检查技术尚未明确其病因，而该型癫痫患者在癫痫患者中占绝大数。

癫痫疾病的临床症状较多，以全身强直痉挛发作最为常见，患者会口吐白沫、突然倒地、全身肌肉僵硬、头部向后仰、上肢弯曲、下肢伸直，在数秒到数十秒后四肢出现节律抽动，持续时间为数分钟而后停止发作，患者意识可能会部分丧失。

脑电图在抗癫痫药物治疗中应用的研究进展

ｍＬ内时，）对脑电的背景活动没有影响，可使发作但
３１动态脑电图在癫痫诊断中的应用动态脑电．图监测或便携式脑电图监测因通常可连续记录２４ｈ左右，称２又４ｈ脑电图监测。动态脑电图自１７９８年问世以来，在癫痫的诊断、类与鉴别，分癫痫波发放的定量观察，灶性癫痫的定位，科手术治疗及局外预后的估计等领域得到迅速广泛应用。动态脑电图以容量记录、快速灵活储存及回放、程监测及动态远
波频率减慢，慢波活动增加。沈廉涓等对３５例单独服用卡马西平，床发作已被控制的癫痫患者治临
疗前后进行脑电图描记分析，果发现只有４％的结９患者发作间歇期痫样放电消失或明显减少，０的２％
患者痫样放电增加。
动的影响会更小。马巧梅等对５９例按国际抗癫痫
联盟规定标准诊断为癫痫的患儿行２４ｈ动态脑电
脑电图的患者来说，异常脑电图的患者停药后具有更高的复发率。Ｐｖｏｉ ¨ ａｌＯ等研究发现，药期间ｖ停
或停药后脑电图异常患者的复发率为６．％，脑８７而
３动态脑电图在癫痫诊断及抗癫痫药物治疗中的
应用
总功率和全脑总功率显著升高。健康人０频段功率百分比和频段功率百分比升高，频段功率百分比降低，癫痫患者０频段功率百分比（右枕）升高。

癫痫的科普知识

大脑是支配人的意识、思维、情感及运动等活动的器官，即“司令部”，大脑的生理功能也是通过电活动来实现的。

癫痫是由于大脑的神经细胞反复发作过度放电，导致大脑功能失调而引起的一种临床综合征。

引起癫痫的原因多种多样，其临床表现也有很大差别。

癫痫发作时脑部神经细胞群体性异常、过度同步化放电，在各种类型的癫痫都是相同的。

依据异常放电起始的解剖部位、传播范围及传播速度、持续时间等不同而癫痫的发作形式表现出多样性。

正常人的大脑也有生理性电活动，而没有发作性过度放电。

大脑为什么会发生异常放电呢? 这正是查找癫痫病因的理由。

癫痫在世界各国患病率基本相同，1982-1983年我国对6城市6万多人的调查，癫痫的患病率为4.6‰，其年发病率为40-70/10万。

目前，我国约有600万癫痫患者，每年约有30万新发病例。

因此，预防和治疗癫痫应受到极大重视。

大脑发生异常放电活动，不仅使人意识、思维、情感及运动等活动发生混乱，不能正常的生活、学习、工作，限制了患者的正常活动，如攀高、操作机器、不能从事一旦发作可以造成危险的工作；如果反复抽搐发作、意识丧失，久之使患者变迟钝、性格改变和痴呆。

一次严重的意识丧失、全身性抽搐发作，可以损害数万、乃至十几万神经细胞功能丧失；若连续性反复抽搐发作或癫痫连续状态可以导致死亡。

癫痫的死亡率：我国是6.9-7.9/10万人/年。

为此，癫痫连续状态被列为神经内科“四大急症”之一。

在100年前已提出遗传是原发性癫痫发病的主因。

大量调查发现，无论原发性或是继发性癫痫的直系亲属中癫痫发病率都远比普通人群高。

遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”之高与低。

这种阈值较低者易于发生癫痫。

换言之，遗传与易患性密切相关。

引起癫痫的常见病因包括：①先天性疾病：如染色体异常、遗传代谢障碍、脑畸形、脑积水、大脑灰质移位症等；②外伤：产伤、脑挫伤、颅内手术后；③感染：多种病原体（病毒、细菌、真菌、寄生虫等）所致的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；脑寄生虫病如脑囊虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、弓形虫等；④颅内肿瘤：原发于颅内脑肿瘤及转移的脑肿瘤；⑤中毒：铅、汞、一氧化碳、酒精以及某些药物中毒等；⑥脑血管病，如高血压脑病、脑血管畸形、动脉瘤，缺血性及出血性脑血管病均可成为癫痫灶（1年后发生癫痫者约5％）；⑦全身性疾病如肝、肾性脑病等；代谢性疾病，如血糖过高与过低、甲亢、甲旁减、维生素B6缺乏症等；⑧其他疾病：如结节性硬化症、老年痴呆（AD）等；⑨不明原因（经过认真查找后）。

脑电图检查对于癫痫病的诊断

脑电图检查对于癫痫病的诊断脑电图对于癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。

据统计：80%的癫痫病人脑电图异常，而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫病发作。

因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断为癫痫。

医生必须结合患者的病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

1 SR脑神经因子疗法彻底根治顽症随着癫痫治疗中很多问题的日益突出，医学界人士逐渐意识到，治疗癫痫还得追本溯源，从最细微的地方找到治疗的根本方法。

于是癫痫治疗的特色物理疗法应运而生——“SR脑神经因子疗法”作为癫痫的首选诊疗方法，从源头根治癫痫顽疾。

“SR脑神经因子疗法”为广大癫痫病患者带来了生命的春天，如果有不慎患上癫痫疾病的患者，千万不要误认为癫痫是不能根治的。

一定要采取积极的治疗态度，寻找科学有效的治疗方法。

2 癫痫病人脑电图检查前不要停药在做脑电图检查前，癫痫病患者究竟要不要停药，这是许多患者都关心的问题。

在临床上，常有一些癫痫患者，在医院做脑电图、遥控监测脑电图或脑磁图等检查前未停服抗痫药，从而导致没有记录到癫痫波形，影响了诊断和治疗效果。

他们认为，停药后检查才能正确反映脑电生理活动，并记录下有否癫痫波形。

但对这种看法，有些患者也不同意，担心停药会使病情加重。

专家表示：在做脑电图等检查前，如果短暂停药，确实可以比较客观地反映脑细胞的生物电活动，从而有助于提高脑电图等检查方法的诊断阳性率。

但是，检查前停药有诱发癫痫大发作的可能，特别是对于儿童患者的危险性更大。

因此，临床上不能单纯为了追求更高的阳性率，而给患者带来风险，尽管很多情况下这种风险只是潜在的，并不一定会出现。

作为诊断癫痫重要的客观指标之一，脑电图检查非常关键，专家认为：一定要正确理解、认识脑电图的作用。

不能仅凭脑电图报告单上写有“异常”二字就诊断为癫痫。

脑电图检查的作用及意义

脑电图检查的作用及意义Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】脑电图检查的作用及意义我们知道，当心前区不适时，要做心电图检查；胃部不适时，则应进行胃镜检查；而当头部不适时，有时医生就要对你进行脑电图检查。

那么，为什么要进行脑电图检查脑电图能查出什么病呢人体的大脑有140亿个脑细胞，其中有2．5亿个神经细胞。

神经细胞活动时可以产生各种生物电信号，脑电图就是利用脑电图机记录人体大脑生物电的信息的。

只要将脑电图机的探测仪电极贴在头皮上，仪器就能收到脑电活动整个过程中电位的变化，这时扫描笔便在移动着的图纸上描绘出各种曲线。

由于曲线的频率和振幅不同，就构成了不同的波形，形成了脑电图波。

一般来说，每个人的脑电图都有其固有的特征。

脑电图波分为慢活动波和快活动波，在正常生理条件下，有着正常的生理节律和固有特征，而当脑电图出现异常时，则提示有病变的可能。

因此，在对大脑生理功能进行评判时，可以进行脑电图检查。

由于脑电图是一种无创伤性的检查方法，所以可以多次进行重复检查。

哪些疾病需要进行脑电图检查呢(1)精神性疾病：为了确诊精神分裂症、躁狂抑郁症、精神异常等，可做脑电图检查，排除包括癫痫在内的脑部其他疾患。

(2)癫痫：由于癫痫在发作时脑电图可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波，因此对于诊断癫痫，脑电图检查十分准确。

(3)脑内的一些实质性病变：一些脑肿瘤、脑转移癌、脑内血肿等，往往引起不同程度的脑电图变化。

这些脑电图变化，根据病变的部位、性质、阶段和损害情况，可出现病灶性慢波，这种病灶性慢波，可以确诊脑内的病变。

脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法，由于大脑功能的变化是动态的、多变的，因此对—些临床有大脑功能障碍表现的病人在做一次脑电图检查没有发现异常时，不能完全排除大脑疾病的存在，而应定期进行脑电图复查，才能准确地发现疾病。

此外，在进行脑电图检查时，事先要洗头，以保持头部表面的清洁，才能正常传导电流。

癫痫的神经电生理机制和癫痫脑电图

视幻觉发作有时以复杂的视知觉为特点的如见到干变万化丰富多彩的景象某些情况下景象变形或变小个别有其它幻觉这些错觉性幻觉性视觉发作是颞枕皮层发放之结果开始症状也可包括眼和头或单独眼的阵挛和或强直性转向对侧眼球阵挛性或旋转性偏斜眼睑抽动以及强迫性眼睑闭合眼球震动或全身振动的感觉眩晕感觉和伴有头痛之耳呜或偏头痛均可见于发作初放电可扩展到颞叶出现大脑外侧后颞部癫痫海马癫痫或杏仁核癫痫之临床症状当原发病灶位于上距区放电能扩展到大脑侧裂凸面或近中表面出现类似顶叶或辅助运动区癫痫有时成为继发性全身性癫痫
剂可阻止海马ＣＡ３区激发癫痫。
非突触机制首先是细胞外空间结构的
的极化状态，静息电位，经元兴奋时发称神
生胞内为＋２～＋４ｍｖ的去极化状态，形００
成短暂可传布的动作电位，着恢复到原来接
神经元去极化而引起癫痫发放。
环状或连锁状连系，过正负反馈保证了神通
经元各项活动协调进行。癫痫是由于某种功能或器质性原因，在脑部出现一个离子通道异常的起步神经元
或神经元群的阵发性去极化飘移（续去极持
维普资讯
现代电生理学杂志２００２年第９卷第２期
・
综
述・
癫痫的神经电生理机制和癫痫脑电图
南京医科大学附属南京脑科医院。陈芷若
奋性氨基酸的谷氨酸类物质作用增强，受与

脑电图的应用和结果判定

脑电图的应用和结果判定脑电图（Electroencephalogram，EEG）是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是脑神经细胞电生理活动在大脑皮层或头皮表面的总体反映。

脑电图对于诊断和评估多种神经系统疾病具有重要意义，下面我们就来详细了解一下脑电图的应用和结果判定。

一、脑电图的应用1、癫痫的诊断癫痫是脑电图应用的最主要领域之一。

癫痫患者在发作间期和发作期脑电图通常会出现特征性的改变，如棘波、尖波、棘慢波综合等。

通过对脑电图的长期监测，可以帮助确定癫痫的类型、发作起源部位，为治疗方案的制定提供重要依据。

2、睡眠障碍的评估脑电图可以用于评估睡眠质量和睡眠障碍。

在睡眠过程中，脑电图会呈现出不同的波形特征，如非快速眼动睡眠期（NREM）的慢波和快速眼动睡眠期（REM）的低幅快波。

通过分析脑电图的变化，可以诊断失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合征等睡眠相关疾病。

3、脑部器质性病变的诊断如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾病等，脑电图可能会出现弥漫性或局限性的异常。

虽然脑电图对于这些疾病的诊断并非特异性的，但可以提供辅助诊断信息，尤其是在疾病早期或影像学检查不明显时。

4、精神疾病的研究脑电图在精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病的研究中也有一定的应用。

例如，某些精神疾病患者可能存在脑电图的异常节律或功率分布改变。

5、脑功能研究脑电图可用于研究大脑在认知、学习、记忆等过程中的电生理活动，帮助我们了解大脑的功能机制。

6、昏迷患者的评估对于昏迷患者，脑电图可以评估大脑的功能状态，预测预后。

二、脑电图的结果判定1、正常脑电图正常成年人在清醒、安静、闭目状态下，脑电图主要表现为α波，频率为 8 13Hz，波幅为20 100μV，主要分布在枕叶和顶叶。

此外，还有β波（频率大于 13Hz）、θ波（频率 4 7Hz）和δ波（频率小于4Hz），但在正常情况下，这些波的出现比例较少。

儿童的脑电图随年龄的增长而逐渐变化，具有不同的特征。

24小时脑电图能否确诊癫痫病呢

24小时脑电图能否确诊癫痫病呢
24小时脑电图能否确诊癫痫病?癫痫是一种非常顽固的脑部疾病，它的发作特点是以突然而发作，给患者们带来不少的意外伤害。

在对癫痫疾病治疗治疗之前都要通过一系列的检查来对患者的病因进行了解，达到对症治疗，其中很有效的一种便是——24小时脑电图，那么24小时脑电图能否确诊癫痫病?
24小时脑电图是一种能连续24小时对患者脑部活动情况进行检查的设备，并能对其进行记录而生成曲线，有利于医生对患者的疾病进行诊断。

所以是针对脑部疾病进行检查的非常有效的设备。

癫痫病医生指出，一部分患者经过一次甚至多次的普通脑电图检查都没有发现明显的异常。

由于这部分患者在癫痫发作间期脑细胞异常放电较少，很难在短时间脑电图描记过程中被监测到。

特别对于原发性癫痫患者，脑内病变不明显，平时癫痫发作次数很少，就更难在短时间脑电图描记过程中发现异常。

对于这些临床症状很像癫痫发作，而又缺乏脑电图异常证据的患者，就很有必要进行24小时动态脑电图监测，甚至进行更长时间的脑电图监测。

24小时脑电图监测通过较长时间动态描记脑电图，使得发现异常放电的概率大大增高，可显着提高癫痫诊断率。

特别是对于容易在夜间、睡眠中、觉醒时发作的癫痫患者，睡眠中的脑电图监测容易记录到异常脑电活动。

脑电图动态监测能够更好地判定癫痫起源部位，为癫痫的诊断、分型及手术定位都提供了可靠地依据。

综上所述，脑部疾病的治疗一定要通过检查来明确患者发病的病因，才能够起到对症治疗，达到治疗的效果。

患者一定要到正规的医院通过检查来进行治疗。

在此，衷心地祝愿患者能够早日康复，回归人群过上正常的社会生活!。

为您科普一下脑电图检查的注意事项

为您科普一下脑电图检查的注意事项“脑电图检查”适用于癫痫性疾病、周期性四肢运动障碍、皮克病以及无症状脑梗死等多种疾病，通过脑电图检查仪器可以放大患者脑部自发性生物电位，并获得相关的图形，以此判断患者是否患病，以此评估病情严重程度。

脑电图检查在颅内占位性病变、癫痫、颅脑外伤及脑血管疾病等诊断中起到辅助作用，应用价值高。

受到仪器、患者自身两方面的影响，脑电图检查可能出现伪差造成检查结果失真，影响疾病判断。

同时脑电图检查还可能发生电极松动或脱落等不良事件。

为此，在对患者进行脑电图检查的过程中，需要结合患者实际情况给予相关的护理干预，在检查前、检查中、检查后三个阶段对患者进行个性化护理干预，以此提高患者对脑电图检查认识与理解，提高检查依从性，保证检查顺利进行，减少不良事件。

一、脑电图检查脑电图检查是一种用于描记人体大脑微弱生物电的检查，可以在头皮将生物电进行100-200倍放大，并以波形图表示出来。

脑电图检查为无创性检查，主要在颅内器质性病变的诊断中使用，例如常见的癫痫、脑血管疾病、颅内占位性病变等。

脑电图检查容易受到外界因素干扰，出现伪差等影响检查结果，使得疾病诊断与病情评估难度增大，不利于治疗方案的制定，干扰患者疾病后续的治疗。

二、脑电图检查注意事项脑电图检查虽然操作简单、无创性，但是检查效果与仪器的使用、患者的配合有很大关联，特别是受到患者情绪、依从性的影响比较大，导致脑电图检查结果存在较大误差，干扰医生对患者病情进行评估。

因此，为了保证脑电图检查顺利进行，并获得相对准确的检查结果，需要对患者进行有效的护理干预，从检查前、检查中、检查后三个方面入手。

（一）检查前护理在对患者进行脑电图检查前，必须对患者进行全面的健康宣教，主要向患者及家属说明脑电图检查的目的、具体操作、费用及效果等，征得患者同意，提高其检查的依从性。

同时要告知患者脑电图检查属于无创性检查，不会造成患者痛苦、疼痛，帮助患者消除检查前的紧张感、恐惧心理等。

癫痫患儿为什么要反复查脑电图

龙源期刊网癫痫患儿为什么要反复查脑电图作者：来源：《家庭医学》2017年第12期湖南长沙读者张某来电说：我侄儿是个癫痫患儿，已经有一年多没有发病，这次来医院复诊时，医生建议他复查脑电图。

为什么还要复查脑电图啊？侄儿已经做了好几次了！做多了会不会对脑子有损伤呢？答张某读者：脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动，是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具。

在癫痫的诊治中，它始终是其他检测方法所不可替代的，也是对人体完全无副作用的检查项目。

医生之所以建议患者们要间隔时间去重新做脑电图，是为了能及时有效的把握病情。

因此，癫痫患儿经常复查脑电图很有必要。

在癫痫治疗过程中，一般1年左右复查一次脑电图；在决定药物减量与否时，也应做脑电图检查，以了解病情变化。

另外，癫痫发作是大脑神经元的异常放电，癫痫波可出现在癫痫发作时，也可出现在不发作时，重复做脑电图检查是为确定癫痫发作类型和寻找癫痫病灶。

对于癫痫发作不典型，一两次检查脑电图又正常，医生难以确诊是否为癫痫发作，而病人也疑虑重重，这时重复做脑电图检查就特别重要。

因为脑电图在癫痫的诊断、药物疗效的监测、停药的标准、术前评估、手术定位方面均有重要作用。

临床表现比较典型的患者做脑电图明显异常诊断是容易的；而有时做脑电图检查时患者并不犯病，这时要诊断是否患有癫痫就比较困难，需要反复多次做脑电图检查才能诊断。

对于典型的癫痫发作，要求癫痫专科医生必须对癫痫病人做出明确的癫痫发作分类的诊断，因为不同类型的癫痫，其药物的选择是不同的。

当癫痫病人规律服药1至3年后如果未发作，可考虑减药，但减药前必须多次复查脑电图未见“异常波”后方可开始逐渐减量。

此外，复查脑电图对于难治性癫痫神经外科手术定位也是不可取代的，它能准确确定癫痫灶，协助术前评估明确手术的风险及根除风险的可能性。

当然，虽然脑电图对癫痫的诊断价值很大，但并不是所有癫痫患者都靠脑电图确诊，医生必须结合临床表现，综合分析，才能做出正确诊断。

出现哪些情况时需要及时前往医院复诊？

出现哪些情况时需要及时前往医院复诊？癫痫发作给很多患者带来诸多不便，虽然有药物控制，可癫痫发作依然突如其来，防不防胜，可每次发作都去医院又不太现实，那什么时候需要去医院复诊呢？癫痫虽然没有必要每次发作之后都去医院复诊，但癫痫的治疗是连续性的，能够保持长期门诊复诊还是相当有必要的。

因为医生对于病情的掌握是逐步深入的，病情和发作形式也是在变化的，所以需要定期脑电图检查和核磁检查，医生需要随时根据病况调整药物的剂量，而药物的不良反应也需要长期观察。

所以如果没有固定的随访复诊，再好的医生也无法帮助您。

如果癫痫患者发作之后出现明显的不适，那么必须及时复诊，如：1、刚开始服药后一月、四月及一年等三个时间点，无特殊情况下需定期复诊，查血常规、肝功能、血药浓度等。

2、服用某些药物（如卡马西平、利必通等）出现皮疹等过敏反应，需及时就诊鉴别，判断是否需要停药。

3、出现发作频率较前增多，或者出现新的发作形式。

4、再次发作时间较前明显延长者（包括癫痫持续状态），和（或）发作时出现呼吸困难、误吸、意外身体损伤等。

5、规律服药时，较长时间无发作后，出现突然无明显诱因（如睡眠不足、打游戏等）发作者（尤其老年患者），需及时就诊。

6、出现易患感冒、饮食不佳、行走不稳、头晕、精神症状等常见副作用时，需及时到医院就诊，进行血常规、肝功能、血药浓度及脑电图等检查。

临床上，我们经常会遇到由于没有按时复诊导致其他问题出现的患者，癫痫患者一定要注意按时复诊，切不可盲目的服用药物。

因为，所有的药物都是有副作用的，抗病癫痫药更是如此，如果药物服用不当，可能影响癫痫患者血液系统、肝功能等。

此外，有些抗癫痫药物的有效血药浓度与中毒浓度接近，患者会在不知不觉中容易出现药物中毒。

癫痫患者应该保持长期固定的复诊，随时监控病情变化和药物不良反应，避免顾此失彼。