零至六岁儿童神经心理行为发育评价和指导建议建议讲义

儿童各年龄段神经心理行为发育状况
儿童生长发育包括：体格生长和神经心理行为 发育
体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、 牙齿等方面
神经心理行为发育包括：感觉、大运动、精细 动作、语言和社会适应性行为等方面。
每个孩子的生长和发育水平基本同步，但可 略有先后，而且生长和发育的各个方面也可 存在 一定范围的超前和落后。
5个月:
体格生长：体重每月增加500g左右，体重大约是出生 2.5倍，留相当多的唾液。
4个月底宝宝的生理指标正常均值： 体重：7.01-7.06kg 身高：63.8-65.1cm 头围：41.2-42.3cm 胸围：41.3-42.3cm 前囟：2cm*2cm 出牙：0-1颗
感觉、运动发育：
在视线范围内能注视物体
听见声音时，增加活动并凝视 对苦味和酸味表示拒绝 俯卧时能抬头，做出爬行的样子 下列反射存在：巴宾斯基征不对称、伸舌反射、颈紧
张反射，吸吮反射、吞咽反射、咳嗽反射等及呵欠、
喷嚏、眨眼
语言和适应性行为： 不舒服时剧哭，但无眼泪。哭吵的特征随环境而变 喉部发出声音 个人-社会发育：
感觉、运动发育：俯卧时，稍能抬头及挺胸。仰卧拉 拉坐时，头不完全后仰。手握拳姿势逐渐松开。两眼 短暂地自旁边向中线随物移动。握住物体片刻，当物 体掉落时不能寻找。
语言和社会性行为
从吵声中区别各种原ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。取喂养姿势时，出现吸吮动 作。
个人-社会发育：
给刺激时微笑。发出（“咕咕”）声。对讲话的声音 有 反应。睡眠间隔时间较以前延长。
儿童神经精神发育水平可以用量表进行测验和 评估
0~6周岁儿童生长及发育的正常水平
出生至1个月 体格生长： 出生体重平均3.0kg左右，体重增加800g左右 出生身长50cm左右（46~53cm），平均头
围35cm左右（33~38cm） 面部：扁平，阔鼻，双颊丰满，下颌内收，
眼睑略肿 躯干：肩和臀狭小，颈短，腹部膨隆，胸廓饱
零至六岁儿童神经心理行 为发育评价和指导建议建
议
前言
通过对儿童的神经心理行为发育进行评估： 能为家长提供儿童早期发展的针对性建议； 有利于提高家长育儿技能 帮助建议良好的亲子关系，培养孩子良好的
情绪情感、社会适应能力和学习技能； 促进儿童早期健康、和谐、全面发展。
发育状况评估
基本内容和步骤 倾听、观察 肯定和鼓励 纠正 提供促进儿童早期综合发展的合适建议 指导训练 解释和示范
语言和适应性行为：
大声笑，捧腹大笑。两眼长时间地注视物体及移动的 体。伸出两手。能抓住玩具。喜欢将头依于一侧。将 手放在一起，并互相玩弄。当看见一件玩具时表示高 兴。眼及身体的动作协调。和他（她）讲话时，发出 “咯咯”声、“咕咕”声。将手放入嘴里。
个人-社会发育：
整个晚上睡觉。人工喂养的孩子看到奶瓶就想吃奶。 对周围事情感兴趣，立即表示微笑。开始与别人玩。 注意人的声音。能认出母亲和熟悉的东西。
语言和适应性行为：
在面前两手握住，并凝视两手。玩弄手和手指。发出 响亮的笑声，“咯咯”声、“咕咕”声，尖叫声。能
寻找 物体，但找不到。愿意时，将手和物体放入嘴里。手 进一步放松。两眼随物体从一边转到另一边（180°） 迅速的看见物体，两眼视物协调，喂食物能张开嘴。
个人-社会发育：
能忍受短时间喂奶的停顿。看见母亲的脸会笑。对发 出的声音表示愉快。哭的时间减少。能拉扯衣服。
4个月
体格生长：体重每月增加500g左右；流延，表 示有唾液。
3个月底宝宝的生理指标正常均值： 体重：6.42-6.98kg 身高：61.6-63cm 头围：40.1-41cm 胸围：40.2-41.4cm 前囟：2cm*2cm 出牙：0-1颗
感觉、运动发育：
姿势对称。维持坐位时，头竖直稳。俯卧位时，能抬 头和肩胛成90°角，并向周围看。能从背后转到一侧 大拇指参与对指握物。扶立时，能支撑自己身体部分 的重量。如果保持直立姿势，用脚推开。
看见人的面部时活动减少，大人对他（她）讲话或抱 着时表示安静
被抱着时孩子表现独特的有特征性的姿势，对视觉和 听觉刺激有反应
一日睡20小时左右，大约3小时深睡不醒
2个月
体格生长：体重每月增加1000g左右;哭时有泪 1个月底宝宝的生理指标正常均值： 体重：4.81-5.1kg 身高：37.4-56.9cm 头围：37.4-38.1cm 胸围：36.9-37.6cm 前囟：2cm*2cm； 后囟：0-1cm
从仰卧位翻到俯卧位。坐时背能竖直。在帮助下能直立 用手一把抓物。俯卧位时因腹部不能抬高，所以爬受到 限制。
语言和适应性行为：
伸出一只手，能一把抓住玩具，但不够精确。在手能 所及的范围内抓住物体，并将物体放入嘴里。在澡盆里 内泼水。能注视掉落的玩具。发出高兴和不高兴的声音。 咿呀学语，自言自语。玩脚趾。
个人-社会发育：
从众人中辨认出母亲。害怕陌生人。
6个月
体格生长：到12个月，体重每月增加0.3-0.5kg，身长 每个月约增加1.3cm，长出下切牙。
体重：7.53-8.02kg 身高：65.5-67.0cm 头围：42.1-43.0cm 胸围：42.1-43.0cm 前囟：2cm*2cm 出牙：0-2颗
3个月
体格生长：体重每月增加800g左右;
2个月底宝宝的生理指标正常均值： 体重：5.74-6.16kg； 身高：59.2-60.4cm； 头围：38.9-39.7cm； 胸围：38.9-39.8cm； 前囟：2cm*2cm。
感觉、运动发育：有目的的抓物来代替握持反射。
对称性姿势占优势。头位于中线，颈紧张反射减弱。 俯卧位时，下颌及两肩离开桌面，体重由两前臂支撑。 抬头更稳。取支撑坐位时，背屈、两膝弯曲。
满，胸围比头围小 四肢通常是屈曲的、两手握拳，腿弯曲，指（趾）甲
薄 皮肤：在出生时有胎毛和胎脂覆盖
感觉、运动发育：
哭时整个身体都动，皮肤潮红，肢体活动。所 有的活动都是全身的，对特殊的刺激不产生特
殊的反应
唇，舌和面颊部的触觉高度敏感 对压力、冷、热有反应 对亮光和黑暗有所反应、眼球的运动不协调，