儿童神经心理发育
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的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的
无声唇舌运动是小儿学语音的基础
1~6月
发单音和单音节
7~11月
发重复音节
10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 4~5岁 说单词、短句和唱短歌谣 说复合句和背儿歌
7~24月 语言理解的关键期
2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 哭 表 达 不 同 的 音 3 6 8 发 发 喉 唇 音 音 9 12月 理 有 解 意 部 识 分 说 成 人 语 言 2岁 指 身 体 部 位 3岁 用 代 名 词 4岁 发自 音言 不自 准语 5岁 6岁 流 利 语 法 正 确
心理活动的发展
第6版
记忆的发展
•
•
•
•
记忆是大脑处理，储存和提取信息的过程， 是人在生活实践中所经历的事情在大脑中 遗留的印迹。是复杂的心理过程。 记识(感觉)，保持(短暂记忆)，回忆(长久记 忆)（再认和再现）。 1岁以内婴儿只有再认而无再现 随着年龄增长，再现能力也增强。
心理活动的发展
第6版
神经纤维髓鞘发育
第6版
出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经 细胞 的连接少 神经纤维髓鞘化不完善
2.大脑功能发育
大脑皮层兴奋性低 ,对外界刺激容易疲劳 抑制,以睡眠状态为主. 皮层下中枢兴奋性高: 蠕动动作 肌张力高 神经反射 先天性（非条件）反射 条件反射
先天性非条件反射
第6版
14月 不会说单词(名词)
24月 不会组合两个不 同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词)
语言发育迟缓筛查标准
24月 词汇量<30个——障碍
词汇量<50个——可疑
个人- 社会能力的发育
（Personal — Social Skill）
笑 smile
1~2月 逗笑
怕生 shy with strangers
四翻
六坐
rolls over
sits
周岁走
二岁跑
walks alone
runs well
八爬
creeps
三岁独足跳
hops
大运动发育可疑迟缓的临床判断
4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走
精细运动发育
Fine Motor Development
3~4月 吃/玩手
5~8月
做再见 wave bye-bye
7~11月
示需要 indicate wants
10~14月
自发乱画
scribbles
1~1.5岁
交往游戏
play
interactive games
1.5~2.5岁
穿衣
put on T-shirt
2.5~3岁
个人- 社会能力的发育（口诀）
（personal — social skill） 二笑 六认生 九月做再见 一岁示需要 二岁做游戏 三岁会穿衣 smile responsively shy with strangers wave bye-bye indicate wants play interactive games put on T-shirt
儿童神经心理发育的评价
2.诊断测验:
第6版
贝利婴幼儿发育量表：2-30个月的小孩智力发育水
平，确定小儿智力发育偏离正常水平的程度。
Gesell发育量表（GDS）：0-3岁儿童。评价和诊断神 经系统的发育完善情况及功能成熟情况。 斯坦福-比奈量表：2-18岁小儿。对：2-18岁小儿的 一般智力水平或智力低下做出诊断。 韦氏学前儿童智力量表：4—6岁小儿 韦氏儿童智力量表：6-16岁小儿
┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨ ┠理解关键期┨ ┠表达关键期┨
语言发育阶段 1~6月 发音阶段 元音、辅音、单音节
7~11月 学语阶段 组合音节、含糊语声 1~3岁 单词单句阶段 4~6岁 成语阶段 单词、简单句 复合句
言语发育可疑迟缓的临床判断
•
• • • •
思维的发展 是客观事物在大脑中概括的，间接的反映， 是借助语言来实现的人的理性认识过程， 是智能活动的核心，是心理活动的高级形 式。 1岁以后开始产生思维 3岁前只有最初级的形象思维 3岁以后开始有初步抽象思维 6-11岁产生教深的抽象思维，具有独立思考 的能力
心理活动的发展
•
儿童神经心理发育
Sensory and Perceptual, Behavioral Development
大脑的发育
Brain development
1. 大脑形态发育
1）大脑皮质沟回的形成
2）脑重的发育
脑重
出生350g
占体重%
10%~12%
占成人脑重%
25%
6月600~700g
12月
50%
个人-社会能力可疑迟缓的临床判断
2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、熟人 14月- 不会表示需要
心理活动的发展：
第6版
1注意的发展 2记忆的发展 3思维的发展 4想象的发展 5情绪，情感的发展 6个性和性格的发展
心理活动的发展
第6版
注意的发展
•
•
• •
注意是人们心理活动的指向并集中于一定的人或 物。 无意注意：是指在感知基础上自然发生的，没有 目的的，不需要任何努力的注意。 有意注意：是指自觉的，有目的的注意。 婴幼儿期以无意注意为主，随着年龄增长逐渐出 现有意注意。年龄越大注意力持续时间越长。
爬（Creep）
8～ 9月 12月
用上肢拖着身体向前爬 手膝并用
站（Stand）
6~8月 扶物站
9~12月
独站片刻
22月~2.5岁 独足站
走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）
6月 扶跳
9~12月
1岁 1.5~2岁 2岁
扶物走
独走几步 跑 双足跳
3~4.5岁 独足跳
大运动发育（口诀）
二抬 lifts head 十站 stands alone
底的触觉已非常敏感
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
痛 觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维
髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后
才逐渐敏锐。
味觉的发育（taste）
出生时味觉发育已很完善，可对不同味 道产生不同的反应。
4~6 月的婴儿对食物的微小改变已很敏 感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味 觉经历的变化对以后接受食物有特殊作 用。
精 细 运 动 发 育
大运动发育
Gross Motor Development
抬 头（Lift head）
2月 抬头
3月 抬头较稳
4月 抬头很稳，并转动自由
翻身（Roll over）
1~2月 侧卧至 仰卧
新生儿 1~2月
4~5月 仰卧至 侧卧 6~8月 仰卧至 俯卧
6~8月
坐（Sit）
3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身
60%
2~3岁
4~5岁
75%
80%~90%
成人1500g
2%~3%
小脑的发育
第6版
出生时---较差 6个月达高峰,以后减慢. 2岁时发育仍不完善, 6岁时达成人水平
脊髓发育
第6版
脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结 构较完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓 的比例相对较成人长，胎儿期达骶管，新 生儿达第二腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。
8 6
4 翻身 2 抬头 0
（月龄）0
2
4
6
8
10 12
言语与语言的发育
Speech and Language Development
语言发育的条件
听觉 | 接受 CNS 发音器官 | | 理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节
吸吮反射 觅食反射 拥抱反射 握持反射 踏步反射 交叉内Βιβλιοθήκη Baidu肌反射 颈肢反射 立足反射
先天性非条件反射
拥抱反射 紧张性颈反射
踏步反射
握持反射
爬行反射
第6版
大脑功能发育：3岁时接近成人
8岁时达成人水平
小
结
1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；
• • • •
心理活动的发展
• •
第6版
•
•
•
个性和性格的发展 婴幼儿:依赖性和信任感 幼儿:自主感与依赖 学龄前:失望和内疚 学龄期:自卑 青春期:性格变化
儿童神经心理发育的评价
（一）能力测试 1.筛查性测试:
丹佛发育筛查测验（DDST）：2个月-6岁 绘人测验：5—9岁半儿童 图片词汇测试：2岁半-18岁 学前儿童能力筛查：4-6岁
3.存在先天性的非条件反射；
4.神经纤维髓鞘发育不完善。
感知觉的发育
Sensory and Perceptual Development
是通过各种感觉器官从丰富的环境
中选择性地取得信息的能力的发育，对
其他能区的发育起重要促进作用。
视感知的发育
新生儿
视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能 辨大小形状和颜色。
心理行为异常
（一）屏气发作
（二）吮拇指癖
（三）遗尿症
（四）儿童擦腿综合征
（五）注意力缺陷多动症 （六）孤独症谱系障碍 （七）睡眠障碍
5~6月 伸手抓物
6~8月 物体换手
8~12月 拇食指钳小丸
1~1.5岁 自发乱画
2岁 叠纸
2~3.5岁 搭桥
精细运动发育(口诀)
三玩手 plays hands 五抓 grasps object 七换手passes object 一岁乱画 scribbles 二岁折纸 folds paper 三岁搭桥 builds bridge
儿童神经心理发育的评价
第6版
(二)适应性行为测试 1、Brazselton新生儿行为平定量表 2 、 Achenbach儿童行为筛查量表：4—16 岁 3 、儿童人格问卷：3—16岁 4 、 Conners父母症状问卷：3—17岁，主 要用于多动症 5 、婴儿-初中学生社会生活能力量表：6个 月---14到15岁
3~5月
头眼协调好
6~9月
6岁
深度视觉发育
深度视觉充分发育
视觉发育的关键期在3月~6岁
听感知的发育
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
辨音量、音调音色、语音和非
语音。
3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑
8月
能确定声源，对语气敏感
3岁
能清楚分辨e和er声
皮肤感觉的发育
触 觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
嗅觉的发育（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。
而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分
辨愉快与不愉快气味。
儿童行为发育
Behavioral development
儿童行为发育的四个能区
大运动
精细运动 语言 个人-社会 运动发育
运动发育
Motor Development
大 运 动 发 育
第6版
情绪、情感的发展
情绪是人们对事物情景或观念引起的主观 体现和客观表达，通过某种外在或内在的 活动以至行动表现出来。是一种简单情感， 持续时间短暂，外露，易观察。 情感是人所特有的一种高级复杂情绪，是 一种内心体验，持续时间长，不易观察。
•
心理活动的发展
•
第6版
想象的发展 想象是人感知过的客观事物在头脑中再现， 并对这些客观事物重新组合，加工创造出 新的客观事物的思维活动。 新生儿：无想象能力 1-2岁仅有想象的萌芽 学龄前期以无意想象和再造想象为主 学龄期有意想象和创造性想象迅速发展
九月对指 picks up with thumb-index finger
精细运动发育可疑迟缓的临床判断
6月- 不能伸手抓物
9月- 不能物体换手
12月- 不能拇食指取小丸
运动发育的规律
头 近 —— —— 尾 远
泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
运动发育的规律
12 走
10
站
爬 坐
头 尾 规 律
无声唇舌运动是小儿学语音的基础
1~6月
发单音和单音节
7~11月
发重复音节
10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 4~5岁 说单词、短句和唱短歌谣 说复合句和背儿歌
7~24月 语言理解的关键期
2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 哭 表 达 不 同 的 音 3 6 8 发 发 喉 唇 音 音 9 12月 理 有 解 意 部 识 分 说 成 人 语 言 2岁 指 身 体 部 位 3岁 用 代 名 词 4岁 发自 音言 不自 准语 5岁 6岁 流 利 语 法 正 确
心理活动的发展
第6版
记忆的发展
•
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记忆是大脑处理，储存和提取信息的过程， 是人在生活实践中所经历的事情在大脑中 遗留的印迹。是复杂的心理过程。 记识(感觉)，保持(短暂记忆)，回忆(长久记 忆)（再认和再现）。 1岁以内婴儿只有再认而无再现 随着年龄增长，再现能力也增强。
心理活动的发展
第6版
神经纤维髓鞘发育
第6版
出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经 细胞 的连接少 神经纤维髓鞘化不完善
2.大脑功能发育
大脑皮层兴奋性低 ,对外界刺激容易疲劳 抑制,以睡眠状态为主. 皮层下中枢兴奋性高: 蠕动动作 肌张力高 神经反射 先天性（非条件）反射 条件反射
先天性非条件反射
第6版
14月 不会说单词(名词)
24月 不会组合两个不 同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词)
语言发育迟缓筛查标准
24月 词汇量<30个——障碍
词汇量<50个——可疑
个人- 社会能力的发育
（Personal — Social Skill）
笑 smile
1~2月 逗笑
怕生 shy with strangers
四翻
六坐
rolls over
sits
周岁走
二岁跑
walks alone
runs well
八爬
creeps
三岁独足跳
hops
大运动发育可疑迟缓的临床判断
4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走
精细运动发育
Fine Motor Development
3~4月 吃/玩手
5~8月
做再见 wave bye-bye
7~11月
示需要 indicate wants
10~14月
自发乱画
scribbles
1~1.5岁
交往游戏
play
interactive games
1.5~2.5岁
穿衣
put on T-shirt
2.5~3岁
个人- 社会能力的发育（口诀）
（personal — social skill） 二笑 六认生 九月做再见 一岁示需要 二岁做游戏 三岁会穿衣 smile responsively shy with strangers wave bye-bye indicate wants play interactive games put on T-shirt
儿童神经心理发育的评价
2.诊断测验:
第6版
贝利婴幼儿发育量表：2-30个月的小孩智力发育水
平，确定小儿智力发育偏离正常水平的程度。
Gesell发育量表（GDS）：0-3岁儿童。评价和诊断神 经系统的发育完善情况及功能成熟情况。 斯坦福-比奈量表：2-18岁小儿。对：2-18岁小儿的 一般智力水平或智力低下做出诊断。 韦氏学前儿童智力量表：4—6岁小儿 韦氏儿童智力量表：6-16岁小儿
┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨ ┠理解关键期┨ ┠表达关键期┨
语言发育阶段 1~6月 发音阶段 元音、辅音、单音节
7~11月 学语阶段 组合音节、含糊语声 1~3岁 单词单句阶段 4~6岁 成语阶段 单词、简单句 复合句
言语发育可疑迟缓的临床判断
•
• • • •
思维的发展 是客观事物在大脑中概括的，间接的反映， 是借助语言来实现的人的理性认识过程， 是智能活动的核心，是心理活动的高级形 式。 1岁以后开始产生思维 3岁前只有最初级的形象思维 3岁以后开始有初步抽象思维 6-11岁产生教深的抽象思维，具有独立思考 的能力
心理活动的发展
•
儿童神经心理发育
Sensory and Perceptual, Behavioral Development
大脑的发育
Brain development
1. 大脑形态发育
1）大脑皮质沟回的形成
2）脑重的发育
脑重
出生350g
占体重%
10%~12%
占成人脑重%
25%
6月600~700g
12月
50%
个人-社会能力可疑迟缓的临床判断
2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、熟人 14月- 不会表示需要
心理活动的发展：
第6版
1注意的发展 2记忆的发展 3思维的发展 4想象的发展 5情绪，情感的发展 6个性和性格的发展
心理活动的发展
第6版
注意的发展
•
•
• •
注意是人们心理活动的指向并集中于一定的人或 物。 无意注意：是指在感知基础上自然发生的，没有 目的的，不需要任何努力的注意。 有意注意：是指自觉的，有目的的注意。 婴幼儿期以无意注意为主，随着年龄增长逐渐出 现有意注意。年龄越大注意力持续时间越长。
爬（Creep）
8～ 9月 12月
用上肢拖着身体向前爬 手膝并用
站（Stand）
6~8月 扶物站
9~12月
独站片刻
22月~2.5岁 独足站
走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）
6月 扶跳
9~12月
1岁 1.5~2岁 2岁
扶物走
独走几步 跑 双足跳
3~4.5岁 独足跳
大运动发育（口诀）
二抬 lifts head 十站 stands alone
底的触觉已非常敏感
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
痛 觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维
髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后
才逐渐敏锐。
味觉的发育（taste）
出生时味觉发育已很完善，可对不同味 道产生不同的反应。
4~6 月的婴儿对食物的微小改变已很敏 感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味 觉经历的变化对以后接受食物有特殊作 用。
精 细 运 动 发 育
大运动发育
Gross Motor Development
抬 头（Lift head）
2月 抬头
3月 抬头较稳
4月 抬头很稳，并转动自由
翻身（Roll over）
1~2月 侧卧至 仰卧
新生儿 1~2月
4~5月 仰卧至 侧卧 6~8月 仰卧至 俯卧
6~8月
坐（Sit）
3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身
60%
2~3岁
4~5岁
75%
80%~90%
成人1500g
2%~3%
小脑的发育
第6版
出生时---较差 6个月达高峰,以后减慢. 2岁时发育仍不完善, 6岁时达成人水平
脊髓发育
第6版
脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结 构较完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓 的比例相对较成人长，胎儿期达骶管，新 生儿达第二腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。
8 6
4 翻身 2 抬头 0
（月龄）0
2
4
6
8
10 12
言语与语言的发育
Speech and Language Development
语言发育的条件
听觉 | 接受 CNS 发音器官 | | 理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节
吸吮反射 觅食反射 拥抱反射 握持反射 踏步反射 交叉内Βιβλιοθήκη Baidu肌反射 颈肢反射 立足反射
先天性非条件反射
拥抱反射 紧张性颈反射
踏步反射
握持反射
爬行反射
第6版
大脑功能发育：3岁时接近成人
8岁时达成人水平
小
结
1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；
• • • •
心理活动的发展
• •
第6版
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个性和性格的发展 婴幼儿:依赖性和信任感 幼儿:自主感与依赖 学龄前:失望和内疚 学龄期:自卑 青春期:性格变化
儿童神经心理发育的评价
（一）能力测试 1.筛查性测试:
丹佛发育筛查测验（DDST）：2个月-6岁 绘人测验：5—9岁半儿童 图片词汇测试：2岁半-18岁 学前儿童能力筛查：4-6岁
3.存在先天性的非条件反射；
4.神经纤维髓鞘发育不完善。
感知觉的发育
Sensory and Perceptual Development
是通过各种感觉器官从丰富的环境
中选择性地取得信息的能力的发育，对
其他能区的发育起重要促进作用。
视感知的发育
新生儿
视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能 辨大小形状和颜色。
心理行为异常
（一）屏气发作
（二）吮拇指癖
（三）遗尿症
（四）儿童擦腿综合征
（五）注意力缺陷多动症 （六）孤独症谱系障碍 （七）睡眠障碍
5~6月 伸手抓物
6~8月 物体换手
8~12月 拇食指钳小丸
1~1.5岁 自发乱画
2岁 叠纸
2~3.5岁 搭桥
精细运动发育(口诀)
三玩手 plays hands 五抓 grasps object 七换手passes object 一岁乱画 scribbles 二岁折纸 folds paper 三岁搭桥 builds bridge
儿童神经心理发育的评价
第6版
(二)适应性行为测试 1、Brazselton新生儿行为平定量表 2 、 Achenbach儿童行为筛查量表：4—16 岁 3 、儿童人格问卷：3—16岁 4 、 Conners父母症状问卷：3—17岁，主 要用于多动症 5 、婴儿-初中学生社会生活能力量表：6个 月---14到15岁
3~5月
头眼协调好
6~9月
6岁
深度视觉发育
深度视觉充分发育
视觉发育的关键期在3月~6岁
听感知的发育
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
辨音量、音调音色、语音和非
语音。
3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑
8月
能确定声源，对语气敏感
3岁
能清楚分辨e和er声
皮肤感觉的发育
触 觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
嗅觉的发育（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。
而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分
辨愉快与不愉快气味。
儿童行为发育
Behavioral development
儿童行为发育的四个能区
大运动
精细运动 语言 个人-社会 运动发育
运动发育
Motor Development
大 运 动 发 育
第6版
情绪、情感的发展
情绪是人们对事物情景或观念引起的主观 体现和客观表达，通过某种外在或内在的 活动以至行动表现出来。是一种简单情感， 持续时间短暂，外露，易观察。 情感是人所特有的一种高级复杂情绪，是 一种内心体验，持续时间长，不易观察。
•
心理活动的发展
•
第6版
想象的发展 想象是人感知过的客观事物在头脑中再现， 并对这些客观事物重新组合，加工创造出 新的客观事物的思维活动。 新生儿：无想象能力 1-2岁仅有想象的萌芽 学龄前期以无意想象和再造想象为主 学龄期有意想象和创造性想象迅速发展
九月对指 picks up with thumb-index finger
精细运动发育可疑迟缓的临床判断
6月- 不能伸手抓物
9月- 不能物体换手
12月- 不能拇食指取小丸
运动发育的规律
头 近 —— —— 尾 远
泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
运动发育的规律
12 走
10
站
爬 坐
头 尾 规 律