[儿保]-小儿神经心理发育及评估
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脑重：
年龄
出生 6月 9月 2.5-3岁 6-7岁 9岁 12岁
脑重(克)
350 600 700 900-1010 1280 1350 1400
神经元的发育
出生时
6个月
2岁
神经元的发育 从出生到2岁，神经纤维组织快速发育
神经系统发育
2.小脑：出生时发育差，6个月达生长高峰，6岁达成人 水平
3.脊髓：脊髓随年龄而增长。在新生儿期，脊髓下端在 第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，在进行腰椎穿 刺时应注意。
减弱或消失：脊髓损伤、脑损伤
神经系统发育
腘窝角
神经系统发育
爬行反射
腹卧悬垂位
神经系统发育
（二）条件反射的形成
出生后9-14天形成。新生儿最初的条件 反射常常是由母亲的喂奶姿势所引起的、 由皮肤感受器迷路刺激而产生的食物性 的条件反射。 条件反射的产生是新生儿心理发生的标 志，标志着作为个体人的心理、意识的 最原始形态。
语言的发育
2.幼儿期 12-18月为语言初期，词汇增加到20个； 18-24月词汇增加到数百，2-3个词的简单句； 2-3岁为语言快速期，词汇量1000个，日常词句。
2-3岁辨别软硬冷热属性， 5-6岁体积重量； 4-5岁部分 6岁整体 7-8岁整体+部分
感知觉的发展
沃克和吉布森
(Walk & ibson,1961)
曾进行了一项旨在研究婴儿 深度视觉的实验---“视觉悬 崖” (如图所示)，被称为发 展心理学的经典实验之一。 研究者制作了平坦的棋盘式 的图案,用不同的图案构造以 造成“视觉悬崖”的错觉,并 在图案的上方覆盖玻璃板。
运动发育
婴幼儿运动发育规律：
1.由上而下 2.由近而远 3.由泛化到集中 4.正向的动作先于反向的动作
运动发育
运动发育的程序
1.抬头
1月
2-3月
4-5月
运动发育
4-5月
பைடு நூலகம்
2-3月 1月
2.翻身
运动发育
5月：仰卧 6月：俯卧
俯卧 仰卧
运动发育
3.坐
6-7月 2-3月 0-1月
8-9月
4.匍匐和爬行
小儿神经心理发育及评估
目的要求
掌握大运动发育； 熟悉细运动和语言的发育； 了解神经系统的发育； 了解小儿心理活动的发育； 了解运动发育规律，影响心理 发育因素； 了解神经心理发育评价。
神经系统发育
9 Months 5 Months 14 Weeks 7 Weeks
神经系统发育
一、解剖生理特点
1.大脑
感知觉的发展
（三）嗅觉 （四）味觉
出生时已发育完善，对甜、酸、苦味已有不同反应， 因此应适时添加辅食。
（五）皮肤感觉 触觉：良好，触唇周──觅食，触唇──吸吮，触掌── 握持； 痛觉：较迟钝，2月完善； 温度觉：灵敏，受冷即哭； 2~3岁知软、硬、冷、热。
（六）知觉(perception) 对事物各种属性的综合反映
语言的发育
1. 婴儿期（语言前期） 0月新生儿第一声啼哭； 1月 发出不规则的音节，主要是元音； 3月 发咕咕声和咯咯声，对说话者报以微笑； 5月 呀呀学语阶段，单音节唇音如ba，ma； 8月 发辅音和元音的组合，连续地模仿声音四声； 11月 词和动作条件反射形成的快速期，用姿势表示意识； “一哭二喉三咿呀，四笑五单发bama，周岁理解会叫人 （物）”
4. 神经纤维髓鞘化 神经髓鞘形成到6岁完成，在此之前，尤其在婴儿期， 各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化。。
神经系统发育
二、神经反射 （一）先天性反射
吸吮反射（0-4M） 减弱或消失：早产、窒息、外伤、饱食 亢进：饥饿
觅食反射（0-1M） 饱食不易引出、饥饿呈亢进
神经系统发育
拥抱反射（头背位置突然改变） 拥抱（0-3M） 伸展（3-6M）
感知觉的发展
感觉
感觉器官（视、听、嗅、味、皮肤、本体感受器）把 感觉到的各种信息（个别的、外部的特征）；经过大 脑的加工，与原有的经验结合，形成对事物整体的、 本质的、规律性的认识。感知过程，前者称之为感觉， 后者称之为知觉。
感知觉的发展
（一）视觉： 新生儿：15～20cm内事物 1个月后：可凝视光源，头可水平转动达90度 3～4个月：喜看自己的手，头眼协调较好，可随物体 水平移动180度。 6-7个月：目光可随物体垂直移动90度，出现眼手协
3捏5抓7换手，9、10个月拇食取。
运动发育
12-15月时学会用匙，乱涂画； 18月时能叠2-3块方积木； 2岁时能叠6-7块方积木，握杯喝水， 会翻书； 3岁时在别人的帮助下会穿衣服； 4岁时基本上能自己脱、穿简单衣服； 5岁可以写简单的字。
语言的发育
语言是社会现象，包括语音、语义和语法三 个部分。语言分口头语言、书面语言和体势 语言。而言语则是个体现象，既发出的声音。 当言语以一定的词汇并按一定的语法规则表 达时，即是口头语言。
标准 光感与眼前手动
0.01 0.02 0.04 0.06-0.08 0.1 0.1-0.15 0.2-0.25 0.5 0.6 0.8 1.0 1.2
感知觉的发展
（二）听觉： 出生时听力差 2周时可集中听力，头转向声源方向 3月定向反应 6月区别父母声 1岁听懂自己名字 4岁听觉发育完善。
听觉缺陷都会阻碍语言发育，造成学习困难、各种社会 问题。
神经系统发育
手、足握持反射（0-5M） 一侧减弱,消失：分娩损伤
（臂丛N） >5M仍存在：脑损伤
神经系统发育
踏步反射（0-6W） 左右不对称、减弱、脑损伤
神经系统发育
交叉内收肌反射
神经系统发育
紧张性颈反射 ⑴非对称性紧张性颈反射(0-4M)
⑵对称性紧张性颈反射(0-6M)
神经系统发育
立足反射 侧弯曲反射（0-4W）
调
感知觉的发展
8～9个月：开始出现视深度感觉，能看到小物体； 18个月：能区别形状； 2岁：区别垂直线与横线； 5岁：区别各种颜色； 6岁：视深度已充分发育，视力达1.0 。
7岁：方位感； 10岁：速度感；
婴 儿 期
幼儿 期 学龄 前期
儿童视力发育表
年龄 1月 2月 3月 4月 6月 8月 10月 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁
运动发育
1.5岁
12月 7-9月
2-3月 1月
5.站立、走、跳
运动发育
9月
5-6月 8月
2-3月
0-1月
10-11月 10-11月
运动发育
2抬4翻6会坐，8爬10站周岁走； １８个月时已能跑及倒退走； ２岁时能双足并跳； ３岁时能双足交替走下楼梯； 4.5-5岁能奔跑、跳绳。
运动发育
6.精细运动
年龄
出生 6月 9月 2.5-3岁 6-7岁 9岁 12岁
脑重(克)
350 600 700 900-1010 1280 1350 1400
神经元的发育
出生时
6个月
2岁
神经元的发育 从出生到2岁，神经纤维组织快速发育
神经系统发育
2.小脑：出生时发育差，6个月达生长高峰，6岁达成人 水平
3.脊髓：脊髓随年龄而增长。在新生儿期，脊髓下端在 第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，在进行腰椎穿 刺时应注意。
减弱或消失：脊髓损伤、脑损伤
神经系统发育
腘窝角
神经系统发育
爬行反射
腹卧悬垂位
神经系统发育
（二）条件反射的形成
出生后9-14天形成。新生儿最初的条件 反射常常是由母亲的喂奶姿势所引起的、 由皮肤感受器迷路刺激而产生的食物性 的条件反射。 条件反射的产生是新生儿心理发生的标 志，标志着作为个体人的心理、意识的 最原始形态。
语言的发育
2.幼儿期 12-18月为语言初期，词汇增加到20个； 18-24月词汇增加到数百，2-3个词的简单句； 2-3岁为语言快速期，词汇量1000个，日常词句。
2-3岁辨别软硬冷热属性， 5-6岁体积重量； 4-5岁部分 6岁整体 7-8岁整体+部分
感知觉的发展
沃克和吉布森
(Walk & ibson,1961)
曾进行了一项旨在研究婴儿 深度视觉的实验---“视觉悬 崖” (如图所示)，被称为发 展心理学的经典实验之一。 研究者制作了平坦的棋盘式 的图案,用不同的图案构造以 造成“视觉悬崖”的错觉,并 在图案的上方覆盖玻璃板。
运动发育
婴幼儿运动发育规律：
1.由上而下 2.由近而远 3.由泛化到集中 4.正向的动作先于反向的动作
运动发育
运动发育的程序
1.抬头
1月
2-3月
4-5月
运动发育
4-5月
பைடு நூலகம்
2-3月 1月
2.翻身
运动发育
5月：仰卧 6月：俯卧
俯卧 仰卧
运动发育
3.坐
6-7月 2-3月 0-1月
8-9月
4.匍匐和爬行
小儿神经心理发育及评估
目的要求
掌握大运动发育； 熟悉细运动和语言的发育； 了解神经系统的发育； 了解小儿心理活动的发育； 了解运动发育规律，影响心理 发育因素； 了解神经心理发育评价。
神经系统发育
9 Months 5 Months 14 Weeks 7 Weeks
神经系统发育
一、解剖生理特点
1.大脑
感知觉的发展
（三）嗅觉 （四）味觉
出生时已发育完善，对甜、酸、苦味已有不同反应， 因此应适时添加辅食。
（五）皮肤感觉 触觉：良好，触唇周──觅食，触唇──吸吮，触掌── 握持； 痛觉：较迟钝，2月完善； 温度觉：灵敏，受冷即哭； 2~3岁知软、硬、冷、热。
（六）知觉(perception) 对事物各种属性的综合反映
语言的发育
1. 婴儿期（语言前期） 0月新生儿第一声啼哭； 1月 发出不规则的音节，主要是元音； 3月 发咕咕声和咯咯声，对说话者报以微笑； 5月 呀呀学语阶段，单音节唇音如ba，ma； 8月 发辅音和元音的组合，连续地模仿声音四声； 11月 词和动作条件反射形成的快速期，用姿势表示意识； “一哭二喉三咿呀，四笑五单发bama，周岁理解会叫人 （物）”
4. 神经纤维髓鞘化 神经髓鞘形成到6岁完成，在此之前，尤其在婴儿期， 各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化。。
神经系统发育
二、神经反射 （一）先天性反射
吸吮反射（0-4M） 减弱或消失：早产、窒息、外伤、饱食 亢进：饥饿
觅食反射（0-1M） 饱食不易引出、饥饿呈亢进
神经系统发育
拥抱反射（头背位置突然改变） 拥抱（0-3M） 伸展（3-6M）
感知觉的发展
感觉
感觉器官（视、听、嗅、味、皮肤、本体感受器）把 感觉到的各种信息（个别的、外部的特征）；经过大 脑的加工，与原有的经验结合，形成对事物整体的、 本质的、规律性的认识。感知过程，前者称之为感觉， 后者称之为知觉。
感知觉的发展
（一）视觉： 新生儿：15～20cm内事物 1个月后：可凝视光源，头可水平转动达90度 3～4个月：喜看自己的手，头眼协调较好，可随物体 水平移动180度。 6-7个月：目光可随物体垂直移动90度，出现眼手协
3捏5抓7换手，9、10个月拇食取。
运动发育
12-15月时学会用匙，乱涂画； 18月时能叠2-3块方积木； 2岁时能叠6-7块方积木，握杯喝水， 会翻书； 3岁时在别人的帮助下会穿衣服； 4岁时基本上能自己脱、穿简单衣服； 5岁可以写简单的字。
语言的发育
语言是社会现象，包括语音、语义和语法三 个部分。语言分口头语言、书面语言和体势 语言。而言语则是个体现象，既发出的声音。 当言语以一定的词汇并按一定的语法规则表 达时，即是口头语言。
标准 光感与眼前手动
0.01 0.02 0.04 0.06-0.08 0.1 0.1-0.15 0.2-0.25 0.5 0.6 0.8 1.0 1.2
感知觉的发展
（二）听觉： 出生时听力差 2周时可集中听力，头转向声源方向 3月定向反应 6月区别父母声 1岁听懂自己名字 4岁听觉发育完善。
听觉缺陷都会阻碍语言发育，造成学习困难、各种社会 问题。
神经系统发育
手、足握持反射（0-5M） 一侧减弱,消失：分娩损伤
（臂丛N） >5M仍存在：脑损伤
神经系统发育
踏步反射（0-6W） 左右不对称、减弱、脑损伤
神经系统发育
交叉内收肌反射
神经系统发育
紧张性颈反射 ⑴非对称性紧张性颈反射(0-4M)
⑵对称性紧张性颈反射(0-6M)
神经系统发育
立足反射 侧弯曲反射（0-4W）
调
感知觉的发展
8～9个月：开始出现视深度感觉，能看到小物体； 18个月：能区别形状； 2岁：区别垂直线与横线； 5岁：区别各种颜色； 6岁：视深度已充分发育，视力达1.0 。
7岁：方位感； 10岁：速度感；
婴 儿 期
幼儿 期 学龄 前期
儿童视力发育表
年龄 1月 2月 3月 4月 6月 8月 10月 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁
运动发育
1.5岁
12月 7-9月
2-3月 1月
5.站立、走、跳
运动发育
9月
5-6月 8月
2-3月
0-1月
10-11月 10-11月
运动发育
2抬4翻6会坐，8爬10站周岁走； １８个月时已能跑及倒退走； ２岁时能双足并跳； ３岁时能双足交替走下楼梯； 4.5-5岁能奔跑、跳绳。
运动发育
6.精细运动