7版儿科学 儿童神经心理发育
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5~8月
做再见 wave bye-bye
7~11月
示需要 indicate wants
10~14月
自发乱画
scribbles
1~1.5岁
交往游戏
play
interactive games
1.5~2.5岁
穿衣
put on T-shirt
2.5~3岁
个人- 社会能力的发育（口诀）
（personal — social skill） 二笑 六认生 九月做再见 一岁示需要 二岁做游戏 三岁会穿衣 smile responsively shy with strangers wave bye-bye indicate wants play interactive games put on T-shirt
┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨ ┠理解关键期┨ ┠表达关键期┨
语言发育阶段 1~6月 发音阶段 元音、辅音、单音节
7~11月 学语阶段 组合音节、含糊语声 1~3岁 单词单句阶段 4~6岁 成语阶段 单词、简单句 复合句
言语发育可疑迟缓的临床判断
60%
2~3岁
4~5岁
75%
80%~90%
成人1500g
2%~3%
2.大脑功能发育
大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳
抑制
睡眠状态为主
皮层下中枢兴奋性高:
蠕动动作 肌张力高
大脑功能发育：3岁时接近成人
8岁时达成人水平
先天性非条件反射
拥抱反射 紧张性颈反射
踏步反射
握持反射
爬行反射
神经纤维髓鞘发育
四翻
六坐
rolls over
sits
周岁走
二岁跑
walks alone
runs well
八爬
creeps
三岁独足跳
hops
大运动发育可疑迟缓的临床判断
4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走
精细运动发育
Fine Motor Development
3~4月 吃/玩手
九月对指 picks up with thumb-index finger
精细运动发育可疑迟缓的临床判断
6月- 不能伸手抓物
9月- 不能物体换手
12月- 不能拇食指取小丸
运动发育的规律
头 近 —— —— 尾 远
泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
运动发育的规律
12 走
10
站
爬 坐
头 尾 规 律
辨愉快与不愉快气味。
儿童行为发育
Behavioral development
儿童行为发育的四个能区
大运动
精细运动 语言 个人-社会 运动发育
运动发育
Motor Development
大 运 动 发 育
精 细 运 动 发 育
大运动发育
Gross Motor Development
抬 头（Lift head）
语音。
3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑
8月
能确定声源，对语气敏感
3岁
能清楚分辨e和er声
皮肤感觉的发育
触 觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
底的触觉已非常敏感
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
痛 觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维
髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后
中选择性地取得信息的能力的发育，对
其他能区的发育起重要促进作用。
视感知的发育
新生儿
视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能 辨大小形状和颜色。
3~5月
头眼协调好
6~9月
6岁
深度视觉发育
深度视觉充分发育
视觉发育的关键期在3月~6岁
听感知的发育
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
辨音量、音调音色、语音和非
8 6
4 翻身 2 抬头 0
（月龄）0
2
4
6
8
10 12
言语与语言的发育
Speech and Language Development
语言发育的条件
听觉 | 接受 CNS 发音器官 | | 理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节
14月 不会说单词(名词)
24月 不会组合两个不 同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词)
语言发育迟缓筛查标准
24月 词汇量<30个——障碍
词汇量<50个——可疑
个人- 社会能力的发育
（Personal — Social Skill）
笑 smile
1~2月 逗笑
怕生 shy with strangers
5~6月 伸手抓物
6~8月 物体换手
ห้องสมุดไป่ตู้
8~12月 拇食指钳小丸
1~1.5岁 自发乱画
2岁 叠纸
2~3.5岁 搭桥
精细运动发育(口诀)
三玩手 plays hands 五抓 grasps object 七换手passes object 一岁乱画 scribbles 二岁折纸 folds paper 三岁搭桥 builds bridge
用上肢拖着身体向前爬 手膝并用
站（Stand）
扶物站
6~8月
9~12月
独站片刻
22月~2.5岁 独足站
走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）
6月 扶跳
9~12月
1岁 1.5~2岁 2岁
扶物走
独走几步 跑 双足跳
3~4.5岁 独足跳
大运动发育（口诀）
二抬 lifts head 十站 stands alone
的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的
无声唇舌运动是小儿学语音的基础
1~6月
发单音和单音节
7~11月
发重复音节
10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 4~5岁 说单词、短句和唱短歌谣 说复合句和背儿歌
7~24月 语言理解的关键期
2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 哭 表 达 不 同 的 音 3 6 8 发 发 喉 唇 音 音 9 12月 2岁 理 有 指 解 意 身 部 识 体 分 说 部 成 位 人 语 言 3岁 用 代 名 词 4岁 发自 音言 不自 准语 5岁 6岁 流 利 语 法 正 确
出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞
的连接少 神经纤维髓鞘化不完善
小
结
1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.存在先天性的非条件反射；
4.神经纤维髓鞘发育不完善。
感知觉的发育
Sensory and Perceptual Development
是通过各种感觉器官从丰富的环境
个人-社会能力可疑迟缓的临床判断
2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、熟人 14月- 不会表示需要
儿童神经心理发育的评价
（一）能力测试
1.筛查性测试
2.诊断测验
（二）适应性行为测试
心理行为异常
（一）儿童行为问题 （二）吮拇指癖 （三）遗尿症
（四）儿童擦腿综合征
（五）注意力缺陷多动症 （六）学习障碍
儿童神经心理发育
Sensory and Perceptual, Behavioral Development
大脑的发育
Brain development
1. 大脑形态发育
1）大脑皮质沟回的形成
2）脑重的发育
脑重
出生350g
占体重%
10%~12%
占成人脑重%
25%
6月600~700g
12月
50%
2月 抬头
3月 抬头较稳
4月 抬头很稳，并转动自由
翻身（Roll over）
1~2月 侧卧至 仰卧
新生儿 1~2月
4~5月 仰卧至 侧卧 6~8月 仰卧至 俯卧
6~8月
坐（Sit）
3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身
爬（Creep）
8～9月 12月
才逐渐敏锐。
味觉的发育（taste）
出生时味觉发育已很完善，可对不同味 道产生不同的反应。
4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏 感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味 觉经历的变化对以后接受食物有特殊作 用。
嗅觉的发育（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。
而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分
做再见 wave bye-bye
7~11月
示需要 indicate wants
10~14月
自发乱画
scribbles
1~1.5岁
交往游戏
play
interactive games
1.5~2.5岁
穿衣
put on T-shirt
2.5~3岁
个人- 社会能力的发育（口诀）
（personal — social skill） 二笑 六认生 九月做再见 一岁示需要 二岁做游戏 三岁会穿衣 smile responsively shy with strangers wave bye-bye indicate wants play interactive games put on T-shirt
┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨ ┠理解关键期┨ ┠表达关键期┨
语言发育阶段 1~6月 发音阶段 元音、辅音、单音节
7~11月 学语阶段 组合音节、含糊语声 1~3岁 单词单句阶段 4~6岁 成语阶段 单词、简单句 复合句
言语发育可疑迟缓的临床判断
60%
2~3岁
4~5岁
75%
80%~90%
成人1500g
2%~3%
2.大脑功能发育
大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳
抑制
睡眠状态为主
皮层下中枢兴奋性高:
蠕动动作 肌张力高
大脑功能发育：3岁时接近成人
8岁时达成人水平
先天性非条件反射
拥抱反射 紧张性颈反射
踏步反射
握持反射
爬行反射
神经纤维髓鞘发育
四翻
六坐
rolls over
sits
周岁走
二岁跑
walks alone
runs well
八爬
creeps
三岁独足跳
hops
大运动发育可疑迟缓的临床判断
4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走
精细运动发育
Fine Motor Development
3~4月 吃/玩手
九月对指 picks up with thumb-index finger
精细运动发育可疑迟缓的临床判断
6月- 不能伸手抓物
9月- 不能物体换手
12月- 不能拇食指取小丸
运动发育的规律
头 近 —— —— 尾 远
泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
运动发育的规律
12 走
10
站
爬 坐
头 尾 规 律
辨愉快与不愉快气味。
儿童行为发育
Behavioral development
儿童行为发育的四个能区
大运动
精细运动 语言 个人-社会 运动发育
运动发育
Motor Development
大 运 动 发 育
精 细 运 动 发 育
大运动发育
Gross Motor Development
抬 头（Lift head）
语音。
3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑
8月
能确定声源，对语气敏感
3岁
能清楚分辨e和er声
皮肤感觉的发育
触 觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
底的触觉已非常敏感
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
痛 觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维
髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后
中选择性地取得信息的能力的发育，对
其他能区的发育起重要促进作用。
视感知的发育
新生儿
视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能 辨大小形状和颜色。
3~5月
头眼协调好
6~9月
6岁
深度视觉发育
深度视觉充分发育
视觉发育的关键期在3月~6岁
听感知的发育
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
辨音量、音调音色、语音和非
8 6
4 翻身 2 抬头 0
（月龄）0
2
4
6
8
10 12
言语与语言的发育
Speech and Language Development
语言发育的条件
听觉 | 接受 CNS 发音器官 | | 理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节
14月 不会说单词(名词)
24月 不会组合两个不 同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词)
语言发育迟缓筛查标准
24月 词汇量<30个——障碍
词汇量<50个——可疑
个人- 社会能力的发育
（Personal — Social Skill）
笑 smile
1~2月 逗笑
怕生 shy with strangers
5~6月 伸手抓物
6~8月 物体换手
ห้องสมุดไป่ตู้
8~12月 拇食指钳小丸
1~1.5岁 自发乱画
2岁 叠纸
2~3.5岁 搭桥
精细运动发育(口诀)
三玩手 plays hands 五抓 grasps object 七换手passes object 一岁乱画 scribbles 二岁折纸 folds paper 三岁搭桥 builds bridge
用上肢拖着身体向前爬 手膝并用
站（Stand）
扶物站
6~8月
9~12月
独站片刻
22月~2.5岁 独足站
走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）
6月 扶跳
9~12月
1岁 1.5~2岁 2岁
扶物走
独走几步 跑 双足跳
3~4.5岁 独足跳
大运动发育（口诀）
二抬 lifts head 十站 stands alone
的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的
无声唇舌运动是小儿学语音的基础
1~6月
发单音和单音节
7~11月
发重复音节
10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 4~5岁 说单词、短句和唱短歌谣 说复合句和背儿歌
7~24月 语言理解的关键期
2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 哭 表 达 不 同 的 音 3 6 8 发 发 喉 唇 音 音 9 12月 2岁 理 有 指 解 意 身 部 识 体 分 说 部 成 位 人 语 言 3岁 用 代 名 词 4岁 发自 音言 不自 准语 5岁 6岁 流 利 语 法 正 确
出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞
的连接少 神经纤维髓鞘化不完善
小
结
1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.存在先天性的非条件反射；
4.神经纤维髓鞘发育不完善。
感知觉的发育
Sensory and Perceptual Development
是通过各种感觉器官从丰富的环境
个人-社会能力可疑迟缓的临床判断
2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、熟人 14月- 不会表示需要
儿童神经心理发育的评价
（一）能力测试
1.筛查性测试
2.诊断测验
（二）适应性行为测试
心理行为异常
（一）儿童行为问题 （二）吮拇指癖 （三）遗尿症
（四）儿童擦腿综合征
（五）注意力缺陷多动症 （六）学习障碍
儿童神经心理发育
Sensory and Perceptual, Behavioral Development
大脑的发育
Brain development
1. 大脑形态发育
1）大脑皮质沟回的形成
2）脑重的发育
脑重
出生350g
占体重%
10%~12%
占成人脑重%
25%
6月600~700g
12月
50%
2月 抬头
3月 抬头较稳
4月 抬头很稳，并转动自由
翻身（Roll over）
1~2月 侧卧至 仰卧
新生儿 1~2月
4~5月 仰卧至 侧卧 6~8月 仰卧至 俯卧
6~8月
坐（Sit）
3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身
爬（Creep）
8～9月 12月
才逐渐敏锐。
味觉的发育（taste）
出生时味觉发育已很完善，可对不同味 道产生不同的反应。
4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏 感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味 觉经历的变化对以后接受食物有特殊作 用。
嗅觉的发育（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。
而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分