造口患者的护理
造口护理的基本操作

造口护理的基本操作前言造口护理是指对人工肛门(造瘘口)或人工膀胱(尿管)进行日常护理和保健,以维持患者的生活质量和预防并发症的发生。
在医疗机构和家庭中,经常需要进行造口护理,因此熟悉基本操作非常重要。
本文将介绍造口护理的基本操作流程和注意事项,帮助读者正确进行造口护理,并确保患者的健康与舒适。
1. 准备工作在进行造口护理之前,需要准备以下物品:无菌手套无菌纱布消毒液(如75%酒精)清洁剂(如温开水)此外,还应确保工作环境整洁、安静,并给予患者充分的隐私。
2. 手部消毒在开始造口护理之前,必须先进行手部消毒。
使用无菌手套,并通过正确的洗手方法清洁双手。
消毒双手是防止交叉感染的关键步骤,必不可少。
3. 清洁造口周围皮肤将患者舒适地位置,并确保周围环境光线充足。
使用清洁剂和无菌纱布清洁造口周围皮肤。
应避免使用有刺激性的清洁剂,并轻柔地擦拭皮肤,以避免刺激和伤害患者的皮肤。
4. 更换引流袋或尿袋对于人工肛门患者,定期更换引流袋是必要且重要的防止感染的措施。
当引流袋中已经有一定量的粪便或袋内有异味时,应将其更换为新的引流袋。
在更换之前,确认新引流袋是干净、无损坏并正确连接到人工肛门上。
对于人工膀胱患者,尿袋也需要定期更换,以避免细菌滋生并导致泌尿系统感染。
同样,在更换尿袋之前,确保新尿袋是无菌、完好无损,并正确连接到导尿管上。
5. 清洁与护理造口清洁和护理造口是造口护理中最重要的步骤之一。
根据医嘱,在每次更换引流袋或尿袋时,应用75%酒精溶液或其他消毒液彻底清洁人工肛门或导尿管周围的皮肤。
对于人工肛门患者,在清洁后还需进行以下操作:检查肛门周围是否有皮肤损伤或感染迹象;涂抹适量的无香料防水膏或软膏以保护皮肤;确保人工肛门周围无明显泄漏;观察粪便性状和颜色。
对于人工膀胱患者,在清洁后还需进行以下操作:观察尿液性状和颜色是否异常;注意排出尿液的频率和数量;检查导尿管是否有插管位移或脱落;定期清除导尿管附着物。
造口护理的基本原则与操作技巧

造口护理的基本原则与操作技巧造口护理是指对人体外科手术后或因疾病或创伤所致的新生物通道进行专门的护理,包括清洁、消毒、更换敷料、预防感染等一系列操作手段,以保证造口处的卫生与健康。
下面将介绍造口护理的基本原则与操作技巧。
一、基本原则1.安全原则:在进行造口护理前,首先要确保自己和被护理者的安全。
护理人员应穿戴好个人防护装备,包括手套、口罩、防护眼镜等,以防止感染传播。
同时,要确保操作场所的清洁整洁,并采取正确的操作技巧,避免对患者造成伤害。
2.卫生原则:造口处是容易感染的部位,因此护理人员应注意保持个人卫生。
护理前应洗手,并保持双手、指甲干净。
在操作过程中要避免交叉感染,如用一张干净的纱布进行单次的清洁,不重复使用。
3.温和原则:在进行造口护理时,要采取温和的方式,避免对患者造成疼痛或刺激。
在清洁过程中,可以使用温水或生理盐水,避免使用过热或过凉的水温。
同时,要注意使用无菌或低刺激性的清洁剂。
4.规律性原则:造口护理需要定期进行,保持造口处的清洁和健康。
护理人员应遵循医生的嘱咐,合理制定护理计划,确保按时完成护理任务,并记录相关的护理情况,以便医护人员进行评估和监测。
二、操作技巧1.清洁造口:在进行清洁造口之前,护理人员应先戴上手套,并准备好洗手液、干净纱布和温水或生理盐水。
然后,用洗手液充分洗手,将患者取出造口,并用温水或生理盐水轻轻清洗造口四周的皮肤,注意不要揉搓或摩擦。
清洗后,用干净纱布轻拭干。
2.更换敷料:更换敷料前,要先将敷料准备齐全,包括医用胶布、无菌纱布等。
护理人员要洗手并戴上手套,将旧敷料缓慢地拆开,避免扯动或刺激造口。
然后,用干净纱布或棉签蘸取生理盐水,轻轻擦拭造口周围的分泌物,再用无菌纱布包扎。
3.预防感染:预防感染是造口护理中至关重要的环节。
护理过程中,要注意保持清洁整洁的操作环境,确保使用无菌器械和物品。
在更换敷料时,要用干净的纱布和棉签,避免使用有污染的物品。
同时,要遵循医生的嘱咐,按时给患者用药,预防感染的发生。
造口病人的护理PPT课件

四、肠造口患者的饮食
• “中国居民平衡饮食宝塔”是结合中国居民的饮食结构特点设 计的。宝塔向居民推荐了平均每天各类食物的摄入量,便于理 解并在日常生活中执行,是中国居民比较理想的饮食结构。
• 膳食指南的内容(2007版) 1.食物多样,谷类为主,粗细搭配
• 2.多吃蔬菜水果和薯类 • 3.每天吃奶类、大豆或其制品
3
剪取准备使用的底盘一片,贴于前臂或后背,分三个时段辨别:
A、剥离后 B、1小时后 C、24小时后
阴性:无任何反应
剥离反应阳性:剥离后发红,1小时后消失
一时性刺激:剥离后、 1小时后发红,24小时后消失
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三、结肠造口灌洗护理
二、结肠造口灌洗的缺点
2
四、结肠造口灌洗的 禁忌症
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1
一、结肠造口 灌洗的优点
三、结肠造口灌洗的适应症
•
1.乙状结肠或降结肠永久性单腔造口,患者体质好,精神及情绪稳
定,肠道功能正常;
2.患者能接受灌洗方法,并有能力进行自我调控;
3.家庭成员支持,有独立卫生间,每日有充足的时间进行结肠造口灌
洗。
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三、结肠造口灌洗护理
四、结肠造口灌洗的禁忌症
• 1.低龄患者:婴儿容易发生肠穿孔,儿童不能坐太久。 2.高龄体弱患者:难以保持体质或精神状态。 3.暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口。 4.肠造口手术前排便无规律。 5.造口脱垂或造口旁疝。 6.结肠持续性病变、广泛的憩室炎、 放射性结肠炎、结肠炎(增加
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三、结肠造口灌洗护理
二、结肠造口灌洗的缺点
• 1.灌洗时间长:需每日或隔日进行一次,每次耗时40~60分钟,可能会 影响患者生活。 2.需要一定的操作技术:患者可能排斥灌洗过程。 3.一次或多次灌洗不成功会使患者产生失败情绪,不能坚持半途而废 。 4.由于操作不慎可能会导致肠穿孔。
护理中的造口护理要点

护理中的造口护理要点造口护理是指对于患有创口或人工造口(如肠造口、气管切开等)的患者进行护理和管理的过程。
正确的造口护理可以促进伤口愈合,预防感染,减轻患者的痛苦,提高生活质量。
本文将介绍在护理中的造口护理的要点和技巧。
1. 保持转换区的清洁转换区是指周围的皮肤区域,与造口直接相连。
保持转换区的清洁十分重要,可以防止细菌侵入,预防感染。
使用温水和中性洗涤液轻轻清洁转换区,注意避免用力摩擦,以免刺激伤口。
清洁后用柔软的干净毛巾轻轻拍干,避免磨擦。
2. 定期更换造口袋造口袋是收集和储存排泄物的设备,应该定期更换以保持清洁。
更换造口袋前,先清洁双手,正确佩戴手套。
取下旧的造口袋,用温水和中性洗涤液清洁周围的皮肤,确保干净。
等待皮肤完全干燥后,将新的造口袋固定好,并确保密封良好,防止泄漏。
3. 观察造口周围的红肿、渗出等情况造口周围的红肿、渗出等症状可能是感染的迹象,需要及时处理。
护理人员应该经常观察患者的造口周围皮肤情况,发现异常时及时做出反应。
如果有感染的迹象,应及时向医生报告,帮助患者采取相应的治疗和护理措施。
4. 遵守严格的无菌操作规范在进行造口护理时,必须严格遵守无菌操作的规范,以减少感染的风险。
在更换造口袋、清洁伤口等操作前,护理人员应正确洗手,并戴上干净的手套。
使用消毒液或酒精擦拭工具、器械等,并确保包扎和绷带等无菌。
5. 提供心理支持和教育患有造口的患者经常需要面对疾病和身体上的变化,他们可能会感到沮丧、焦虑或自卑。
护理人员应提供积极的心理支持,鼓励患者面对困难,并提供相关的教育和指导。
告知患者关于造口的护理方法、注意事项和并发症等重要信息,帮助他们更好地管理和照顾自己的造口。
6. 与多学科团队合作护理中的造口护理需要与多学科团队密切合作,包括医生、营养师、康复师等。
通过与团队成员的有效沟通和合作,可以提供全面的护理和管理,以满足患者的个性化需求。
护理人员应积极参与团队会议,分享护理观察和经验,以便改进护理质量。
造口护理技术操作要点及注意事项

造口护理技术操作要点及注意事项
造口护理技术是一项重要的护理工作,对于患有口腔疾病或手术后需要开放性护理的患者具有很大的帮助作用。
以下是造口护理技术的操作要点和注意事项:
一、造口护理技术的操作要点:
1、患者的口腔卫生要做好,定期进行口腔清洁,保证口腔干净卫生。
2、定期更换造口器具,避免造口器具滋生细菌。
3、造口器具的使用要正确,避免造成患者不必要的疼痛或不适。
4、定期观察造口部位情况,如有异常及时处理。
5、定期检查患者的营养状况,及时补充营养素。
二、造口护理技术的注意事项:
1、术后造口护理要严格按照医嘱进行,不得擅自更改护理方案。
2、造口器具要专人专用,避免交叉感染。
3、造口器具使用后要进行消毒处理,确保卫生安全。
4、护士在操作时要注意避免对患者造成不适或疼痛。
5、定期进行口腔清洁,避免口腔炎症加重。
6、术后患者要遵守医嘱,保持情绪稳定,尽快康复。
以上是造口护理技术的操作要点和注意事项,护理人员在实施造口护理时一定要注意以上要点和注意事项,确保患者的健康和安全。
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回肠造口护理要点

回肠造口护理要点回肠造口是一种外科手术,将回肠与腹壁相连,使粪便通过人工造口排出体外。
对于患者来说,术后的护理至关重要,以下是回肠造口护理的要点。
1. 保持造口清洁:每天用温水和肥皂轻轻清洗造口周围的皮肤,然后用干净的柔软毛巾轻拭干燥。
避免使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗。
2. 定期更换造口袋:根据医生或护士的建议,定期更换造口袋,避免造口袋过满或漏出。
更换造口袋时,应注意洗手并采取无菌操作。
3. 观察造口周围皮肤情况:定期检查造口周围皮肤是否有红肿、溃疡、破裂等异常情况。
如发现异常,应及时向医生或护士报告。
4. 饮食调理:根据医生或营养师的建议,合理安排患者的饮食。
避免食用辛辣、刺激性食物,多食用高纤维、易消化的食物,保证营养摄入。
5. 避免造口受到拉扯:患者在活动时应避免造口被拉扯或受到撞击,以免引起疼痛或造口脱垂。
6. 注意排气:回肠造口术后,患者可能会出现排气困难的情况。
护理人员应及时观察患者排气情况,如有需要可进行适当的帮助,如按摩腹部、采用排气管等方法。
7. 定期咨询医生:术后护理期间,患者应定期复诊,并向医生咨询和汇报造口情况。
医生会根据造口情况进行进一步的评估和指导。
8. 心理支持:回肠造口术对患者来说是一项重大的生活改变,可能会给患者带来心理压力和困扰。
护理人员应给予患者充分的心理支持,鼓励患者积极面对生活。
9. 防止感染:回肠造口术后,患者的造口处容易感染。
护理人员应注意手卫生、穿戴好无菌手套,并定期更换造口袋等防止感染的措施。
10. 监测体征:护理人员应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
回肠造口术是一项复杂的手术,术后护理工作至关重要。
通过保持造口清洁、定期更换造口袋、观察皮肤情况、合理饮食、避免造口拉扯、注意排气、定期咨询医生、提供心理支持、防止感染和监测体征等护理要点,可以有效地促进患者康复,提高生活质量。
护理人员应具备专业知识和技能,做好回肠造口术后的护理工作,为患者提供全方位的护理服务。
造口护理患者的心理护理要点

造口护理患者的心理护理要点【摘要】造口护理是一项重要的护理工作,其中心理护理同样重要。
分析患者的心理状态,了解他们的恐惧和焦虑,在此基础上倾听患者的需求并提供相应的心理支持。
帮助患者建立信心,让他们对康复充满信心,同时教育患者正面应对造口护理的方法。
建立互信关系是心理护理的重要一环,只有与患者建立良好的互信关系,才能更好地促进患者的康复过程。
通过以上方法,能够更好地满足患者的心理需求,让他们在心理上得到更好的支持,从而促进康复过程的顺利进行。
【关键词】造口护理, 心理护理, 患者, 心理状态, 需求, 心理支持, 建立信心, 正面应对, 互信关系, 促进康复1. 引言1.1 背景介绍造口护理是一项重要的工作,它不仅包括对患者身体的护理,还需要关注患者的心理状态。
患者在接受造口护理时常常会感到焦虑、恐惧和沮丧,因为他们可能会因此失去语言能力或面临社交困难。
这些心理问题对患者的康复和生活质量都有着重要影响,因此进行有效的心理护理对患者的康复至关重要。
在进行造口护理患者的心理护理时,护士需要分析患者的心理状态,倾听患者的需求,提供心理支持,帮助患者建立信心,以及教育患者正面应对心理问题的方法。
通过这些措施,可以帮助患者克服心理障碍,促进其康复进程。
心理护理在造口护理中的重要性不可忽视。
与患者建立互信关系也是心理护理的关键,只有建立起良好的关系,患者才会更愿意接受护理的帮助。
通过与患者建立互信关系,护士可以更好地了解患者的需求和心理状态,从而提供更加个性化的护理服务,帮助患者更快地康复。
在进行造口护理时,护士需要重视心理护理,并与患者建立良好的互信关系,以促进患者的康复。
2. 正文2.1 分析患者的心理状态患者的心理状态在造口护理中起着至关重要的作用。
需要分析患者的心理状态,了解他们在面对造口护理时可能会产生的情绪和心理问题。
有些患者可能会感到困惑、焦虑或沮丧,因为他们可能会担心自己的外貌和社交能力受到影响。
造口护理的基本操作

造口护理的基本操作造口护理是指对于患有造口的患者进行的护理工作,旨在保持造口的清洁、干燥和健康,预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的基本操作,包括清洁、更换造口袋和观察造口情况等。
一、清洁造口1. 准备工作:洗手并戴上手套,准备好清洁造口所需的物品,如无菌盐水、纱布、棉签等。
2. 清洁造口:用无菌盐水或生理盐水湿润纱布,轻轻擦拭造口周围的皮肤,从造口向外擦拭,避免将污物带入造口。
注意不要用力过大,以免刺激造口周围的皮肤。
3. 清洁造口袋:将造口袋取下,倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口袋,确保内部干净。
然后用纱布或棉签擦拭造口袋的内外表面,去除残留物。
4. 清洁造口周围的皮肤:用无菌盐水或生理盐水擦拭造口周围的皮肤,确保干净。
注意不要用力过大,以免刺激皮肤。
二、更换造口袋1. 准备工作:洗手并戴上手套,准备好更换造口袋所需的物品,如无菌盐水、造口袋、造口粉等。
2. 取下旧造口袋:将旧造口袋取下,倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口周围的皮肤,确保干净。
3. 安装新造口袋:将新造口袋打开,将造口放入造口袋中,确保造口袋与皮肤贴合紧密。
注意不要将造口袋粘贴在皮肤上,以免引起皮肤损伤。
4. 固定造口袋:用适当的方法固定造口袋,如使用造口带或透明胶带。
确保造口袋不会松动或脱落。
5. 使用造口粉:根据医嘱,在造口周围撒上适量的造口粉,以保持干燥和预防感染。
三、观察造口情况1. 观察造口周围的皮肤:注意观察造口周围的皮肤是否有红肿、渗液、破损等异常情况。
如发现异常,及时报告医护人员。
2. 观察造口袋的情况:注意观察造口袋内的排泄物的颜色、质地和量是否正常。
如发现异常,及时更换造口袋并报告医护人员。
3. 观察患者的症状:注意观察患者是否有发热、腹痛、恶心等不适症状。
如发现异常,及时报告医护人员。
四、其他注意事项1. 定期更换造口袋:根据医嘱,定期更换造口袋,以保持造口的清洁和健康。
2. 注意个人卫生:护理人员在进行造口护理时,要注意个人卫生,洗手并戴上手套,以防止交叉感染。
造口患者护理个案

造口患者护理个案一、引言造口护理是指对于因疾病、外伤或手术等原因而造成身体某一部位无法正常排泄的患者进行护理的过程。
本文以一位造口患者为例,探讨了造口患者护理的关键问题和护理措施。
二、个案介绍本个案为一位65岁的男性患者,因肠癌术后造口而住院治疗。
患者造口位置为左下腹部,为永久性人工肛门。
患者术后出现一定程度的便秘和皮肤瘙痒症状,需要护理人员进行相应的护理和指导。
三、护理问题及解决方案1. 便秘问题由于患者失去了正常排泄肛门的功能,便秘是常见的问题之一。
护理人员应定期监测患者的排便情况,并采取相应的护理措施。
首先,通过饮食调理,增加患者的膳食纤维摄入,例如增加蔬菜、水果和全谷类的摄入量。
其次,鼓励患者多饮水,保持充足的水分摄入量,以促进肠道蠕动。
此外,护理人员还可以采用轻柔的腹部按摩、温水冲洗或灌肠等方法,帮助患者顺利排便。
2. 皮肤护理问题造口患者由于长时间的人工肛门使用,易导致皮肤受损和感染。
因此,护理人员应定期检查患者的造口周围皮肤情况,并采取相应的护理措施。
首先,保持造口周围皮肤清洁干燥,定期更换造口袋,避免造口袋过满或漏出。
其次,使用温水和无刺激性的清洁剂进行清洗,避免使用刺激性的药物或洗剂。
此外,护理人员还可以使用防水胶贴或防水膜等材料,保护造口周围皮肤免受尿液或粪便的侵蚀。
3. 心理支持问题由于造口是对于患者身体形态和功能的改变,患者往往会出现一定程度的心理压力和焦虑。
护理人员应给予患者积极的心理支持和鼓励,帮助患者适应身体的变化。
护理人员可以与患者进行心理沟通,了解患者的需求和困扰,并提供相应的解决方案。
此外,护理人员还可以组织相关的心理辅导活动,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
四、护理效果评估通过对以上护理问题的解决方案的实施,患者的便秘症状得到缓解,排便频率和质量有所改善。
患者的皮肤状况得到有效控制,无明显的红肿、渗液或感染迹象。
患者的心理压力有所减轻,能够积极面对和适应身体的变化。
护理技巧正确处理患者的造口护理

护理技巧正确处理患者的造口护理患者的造口护理是一项重要的护理工作,对于造口的正确护理,不仅能有效预防感染的发生,还能提升患者的生活质量。
本文将重点介绍一些护理技巧,旨在帮助护士正确处理患者的造口护理,保障患者的健康与舒适。
1. 术前准备在患者实施造口术前,护士需提前做好充分的准备工作。
首先,要与患者充分沟通,了解患者的病情、治疗方案、手术过程等。
其次,要准备好必要的器械和材料,如导管、橡胶手套、消毒液等,确保无菌操作。
最后,要对患者进行全面的评估,包括生理指标、心理状态等,以便后续的监测和护理。
2. 术后护理术后的造口护理至关重要,它直接关系到患者的创面愈合和感染的风险。
首先,要进行伤口的观察和评估,以了解伤口是否有渗液、红肿、出血等异常情况。
其次,要进行造口的定期清洁,可用生理盐水轻柔地清洗,并注意保持患者的舒适度。
另外,还需定期更换伤口的敷料,保持伤口的干燥和清洁,并根据医嘱使用适当的药膏进行涂抹。
3. 防止感染感染是造口护理中最重要的问题之一。
为了预防感染的发生,护士要注意个人卫生,洗手,并佩戴好橡胶手套。
此外,还要做好环境卫生,保持患者周围的清洁整齐。
在更换伤口敷料时,要使用无菌技术,避免交叉感染的发生。
同时,要监测患者的体温、白细胞计数等指标,及时发现感染的迹象,采取相应的护理措施。
4. 心理支持造口护理对患者来说可能是一项艰苦而痛苦的过程,他们可能会感到焦虑、恐惧和自卑。
因此,护士需要给予患者充分的关怀和理解,积极与他们交流,尽量减轻他们的心理负担。
在护理过程中,护士要耐心倾听患者的困扰和疑虑,并尽可能提供有用的信息和建议。
同时,还可以引导患者进行一些心理疏导和放松的方法,如深呼吸、放松训练等,帮助他们恢复良好的心态。
5. 教育与宣教护士要给患者和患者家属提供关于造口护理的必要知识,帮助他们正确理解和掌握护理技巧。
在教育过程中,护士要以简明易懂的语言进行讲解,并通过图示、实物演示等方式增强患者的理解。
造口护理流程

造口护理流程引言:造口护理是指对于腹部造口、气管造口、肠造口等各类人工通道进行护理的一项重要工作。
造口护理的目的是保持通道的通畅,预防感染,促进伤口愈合,提高患者的生活质量。
本文将以“造口护理流程”为中心,详细阐述造口护理的要点和步骤,帮助读者更好地了解和执行造口护理工作。
一、造口护理前的准备工作1.准备必要的护理工具和物品,如手套、纱布、消毒液等。
2.检查患者的身体状况,包括血压、心率、体温等指标,确保患者适宜进行造口护理。
3.与患者进行交流,了解患者的需求和感受,消除患者对护理过程的恐惧和焦虑。
二、造口护理的步骤1.保持洁净环境:将患者置于适宜的位置,保持室温适宜,保持室内空气流通。
在操作前必须洗手,并佩戴手套。
2.清洁通道口:用温盐水或生理盐水清洁通道口及周围皮肤,轻柔地擦拭,确保通道口干净无异味。
3.更换敷料:根据医嘱或需要,定期更换敷料。
在更换敷料时,先用消毒液清洁手指,小心地将敷料取下,避免污染通道口。
4.气囊的充气:对于一些需要充气的造口,如气管造口,保持气囊的充气状态,确保通道的稳定。
5.定期冲洗通道:对于某些造口,如肠造口,需要定期进行冲洗。
首先将冲洗液注入造口管道,然后轻轻按摩腹部,帮助液体进入肠道,待液体排出后再进行冲洗。
三、造口护理中的注意事项1.观察伤口情况:定期观察造口周围皮肤的颜色、温度、湿度等指标,及时发现伤口感染或其他异常情况。
2.避免过度清洁:造口护理中,不要过度清洁通道口和周围皮肤,以免破坏皮肤屏障,增加感染风险。
3.防止污染:在操作造口时,要注意避免污染通道口,避免手指或器械接触通道口。
4.保持通道通畅:定期检查通道是否通畅,如有堵塞应及时疏通,以免影响患者的排泄和呼吸功能。
5.注意患者的心理护理:在进行造口护理时,要关注患者的心理需求,提供必要的安慰和支持,帮助患者适应造口的生活。
四、造口护理后的评估和教育1.造口护理结束后,要对护理效果进行评估,观察患者的症状和体征,如通道是否通畅,伤口是否有渗出等。
造口患者的居家护理方法及健康指导

健康域护理近年来,大肠癌的发病率逐年增高,造口手术是治疗大肠癌的主要方式。
但是造口手术后需要十分重视造口的管理,如果管理不当,很容易引发各种造口并发症,给患者带来许多的痛苦与不便,降低患者的生活质量。
那么造口患者居家时的护理方法有哪些呢?下面一起来了解一下相关内容。
什么是肠造口肠造口也称为“人造肛门”,是因为肠道疾病的治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合在腹壁的切口上,以便排除粪便和尿液。
造口患者的居家护理指南正确佩戴造口袋造口袋的正确佩戴是非常重要的,如果佩戴不正确很容易在使用过程中污染周围的组织,造成造口周围感染。
因此,患者在居家期间要正确佩戴造口袋。
在揭除造口袋前,要用一只手固定造口底盘周边皮肤,另一只手从上向下揭除已经使用的造口袋,然后检查造口底盘的黏胶情况、造口黏膜以及周边的皮肤组织,如果底盘出现浸渍现象,应该找出浸渍的原因并缩短更换造口袋的时间。
接下来使用盐水纱布或不含酒精的湿纸巾清洁造口,清洁时应该从外向内清洁。
完成清洁工作后使用造口尺开展测量工作,包括造口根部的形状、半径,测量清楚后将造口袋剪裁合适,并且磨去造口袋周边的毛刺,以免周边皮肤与造口袋发生摩擦而破损。
剪裁合适后,应该揭掉造口底盘的衬纸,把造口袋粘贴在造口处。
封口时应该把少量的气体放进造口袋,避免造口袋吸附在造口黏膜上。
最后搓热双手,在造口底盘轻轻按压10分钟,使造口袋紧紧地固定住。
日常护理造口患者不要穿太过紧身的衣物,以免衣物压迫到造口或者与造口产生摩擦,影响造口周围的血液循环,导致造口出现局部感染。
造口的创口愈合后,患者可以正常淋浴,但是尽量不要盆浴,也不要用力擦洗、压迫造口。
饮食护理造口患者在饮食上没有特别的禁忌,但是应该遵循少吃多餐、营养均衡的原则,吃饭时应该细嚼慢咽,不要暴饮暴食,以易消化的食物为主。
因为造口手术会切除患者的肠子,降低了胃肠道的消化功能。
尽量不要食用容易产生气体的食物,如红薯、洋葱、南瓜、板栗、大蒜、土豆、韭菜、萝卜、卷心菜、黄豆等,避免排气带来的尴尬。
造口护理要点及注意事项

造口护理要点及注意事项造口是指医生通过手术开刀或其他方式将肠管或尿管与腹部皮肤相连,使得肠管或尿管在体外形成一段管道,这种管道就是造口。
造口是为了方便患者排便或排尿,但是造口周围的皮肤需要特别护理,以避免感染或其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的要点及注意事项。
造口护理的要点1. 每天清洗造口:造口周围的皮肤需要每天清洗,使用温水和肥皂清洗,然后用干净的毛巾擦干。
如果有分泌物,可以用生理盐水或特殊的清洁剂清洗。
2. 保持干燥:造口周围的皮肤需要保持干燥,避免潮湿或潮湿的衣物覆盖。
可以使用无菌的吸水垫或无菌的纱布来吸收分泌物和汗水。
3. 更换造口袋:造口袋需要每天更换一次,或者根据分泌物的情况更换。
更换时需要注意清洁和消毒。
4. 保持造口周围皮肤完整:避免造口周围皮肤受到摩擦或其他外力的刺激,以避免皮肤破损和感染。
可以使用适当大小的造口垫或者造口腰带来保护。
5. 观察病情:注意观察造口周围皮肤的颜色、温度、分泌物的量和质量等情况,如果发现异常应及时向医生报告。
造口护理的注意事项1. 护理前洗手:护理造口之前一定要洗手,或者使用消毒液消毒手部。
2. 使用无菌器具:更换造口袋或者清洁造口周围皮肤时需要使用无菌的器具,避免污染。
3. 分清手套:在护理造口时,需要分清左右手套,以避免交叉感染。
4. 避免使用刺激性物质:避免使用刺激性物质来清洁造口周围皮肤,如酒精、碘酒等。
5. 注意饮食:造口患者需要注意饮食,不要过量进食,避免造口袋破裂。
6. 避免剧烈运动:造口患者需要避免剧烈运动,以避免造口袋移位或破裂。
7. 定期检查:造口患者需要定期检查造口情况,如造口口径、造口袋的密闭性等。
总结造口护理是非常重要的,因为造口周围皮肤容易感染和发生其他并发症。
造口患者需要定期检查、注意饮食、避免剧烈运动、使用无菌器具等,以保持造口周围的皮肤健康。
如果出现异常情况,应及时向医生报告。
造口护病人的护理

造口病人的护理一、操作流程:1、每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
2、每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3、更换造口袋:备齐用物,核对患者,拉上围帘取正确体位,注意保暖由上往下移除造口袋,观察排泄物性状清洁造口及周围皮肤根据造口大小修剪造口袋,修剪开口与造口粘膜之间保持1-2mm必要时涂擦造口粉、防漏膏贴上造口袋,按压造口袋3~5分钟,使之与皮肤牢固黏贴二、指导要点:1、指导患者及家属更换造口袋的操作步骤。
2、告知患者及家属造口及周围皮肤并发症的预防和处理方法。
3、指导患者合理膳食,训练排便。
三、注意事项:1、移除造口袋时保护好皮肤。
2、造口袋一旦有大便渗漏及时更换。
3、避免做增加腹压的运动,以免形成造口旁疝。
4、定期扩肛、防止狭窄。
四、常见并发症1、造口缺血坏死2、造口出血3、造口水肿4、造口脱垂5、造口狭窄6、造口回缩7、造口旁疝8、造口处皮肤黏膜分离9、过敏性皮炎或粪水性皮炎。
五、预防及处理1、造口缺血坏死:密切观察造口血运情况,造口粘膜出现暗红色或紫色时立即拆除碘仿纱条,解除所有压迫造口的物品。
如造口颜色变黑,伴有异常臭味应重建造口。
2、造口出血:常发生在术后72小时内,用纱布稍加压迫止血。
量多可用0.1%肾上腺素浸湿的纱布压迫。
3、造口水肿:术后造口袋底板口径稍大,以免压迫造口粘膜引起水肿。
水肿轻微者不用处理,严重者用高渗盐水湿敷。
4、造口脱垂:避免增加腹压,一旦出现造口脱垂选择正确尺寸、质地较软的造口袋,掌握正确的粘贴方法,避免损伤脱垂肠管。
严重者手术治疗。
5、造口狭窄:用手指或扩张器进行扩宽造口,扩肛手法:戴手套用食指黏润滑剂轻轻进入造口,停留3-5min,每天一次,需长期进行,做好饮食指导,保持大便通畅。
6、造口回缩:减轻体重避免过度肥胖,轻者用凸面猪油膏底板,严重者须手术治疗。
7、造口旁疝:避免增加腹压,如术后6-8周避免提取重物,咳嗽时按压造口部位,保持大便通畅。
轻者佩带腹带扶托,严重者手术修复。
“造口人”的日常护理,多遵循这些原则

“造口人”的日常护理,多遵循这些原则你知道“造口人”是什么意思吗?你的身边也有“造口人”吗?其实“造口人”多是一些罹患直肠或膀胱病变的患者。
因病理性原因致使其不得不通过手术切除的方式根治相应病灶区,用以保障患者的生命安全。
但如此也就意味着这类患者的生活无法再像从前那样自在,日常中所要重点关注的护理措施更是繁琐多样。
不过这并不代表“造口人”不能回归到正常生活当中,只要严格规范生活中护理事项,亦可很好的感受人生。
“造口人”的日常护理原则1.造口护理——干燥卫生(1)患者出院前,护理人员会逐步教授具体的造口护理步骤,教会患者及家属自行更换造口袋。
其中所需用到的物品有:造口袋、防漏膏、皮肤保护粉、棉球、小药碗、纱布/纸巾、棉签、0.9%生理盐水、测量板、纸袋或弯盘等。
待物品准备齐全后,患者即可由上往下去除使用后的造口袋,并用棉球沾取生理盐水对造口及周围皮肤进行清洁;观察造口周围皮肤组织的情况,并擦干多余水分。
如果周围表现红肿,则可撒上少许皮肤护肤粉;随后再用测量尺对造口大小进行测量,这一步是为了保证造口和造口袋的契合程度,若造口尺寸与测量偏差较大,机会导致液体侧漏;将造口底盘裁剪至测量大小后,亦可加涂防漏膏;由上至下粘贴固定造口袋,先抹平内圈后,再按压外圈,然后用手掌按压底盘10—15分钟,如此即可使皮肤与造口袋紧密贴合,且更加牢固。
(2)造口袋应重点选择不会使皮肤过敏的材质;日常更换造口袋时,务必要动作轻柔缓慢的将其揭下,切不可用力猛拽,或动作幅度太大,以免使瘘口撕裂;随后,再用纱布或棉球沾取少量稀释后的清洁剂(碱性肥皂为宜),轻拭造口及周围皮肤,遵循由内而外的手法将其彻底清洁干净;最后,再用柔软干燥的毛巾或纸巾将皮肤多余水分擦干即可。
(3)备用的造口袋应规范存放于阴凉通风的地方,切不可与阳光及热源近距离接触,以免造成造口袋损坏。
2.饮食护理——营养均衡(1)如果是结肠造口患者,通常无需忌口,只要保证日常饮食均衡即可。
伤口造口日常如何护理

伤口造口日常如何护理伤口造口是指通过手术或其他方式在人体上开辟通道,使体内的分泌物能够顺利排出,这种情况常见于创伤、手术或某些疾病的治疗过程中。
对于有造口的患者来说,正确的日常护理非常重要,可以减少感染风险、促进伤口康复。
一、日常护理的详细解释和指导:1、保持伤口周围清洁:首先,您需要保持自己的手部清洁,并在接触伤口前进行充分的洗手。
用温水轻轻清洗伤口周围的皮肤,并用无菌纱布擦干,以保持伤口周围的干燥和清洁。
2、定期更换敷料:根据医生的建议,定期更换伤口敷料是必要的。
在接触伤口之前,务必彻底洗手。
使用温水和肥皂,彻底清洁双手至少20秒。
然后用干净的纸巾或单次使用的手巾彻底擦干双手。
接下来,穿戴无菌手套。
手套的使用是为了避免将细菌引入伤口,从而减少感染的风险。
确保手套是无菌的,并正确穿戴它们。
更换敷料时,同样要注意保持清洁,避免污染伤口。
同时,检查伤口是否有红肿、渗液等异常症状,及时告知医生。
3、避免伤口受潮:当洗澡或洗脸时,应尽量避免让伤口受潮。
可以用无菌胶布或保鲜膜覆盖住伤口,以防止水分进入。
如果患者需要沐浴,可以使用专门的造口袋或器具,将伤口保护起来。
4、规范饮食:饮食对于伤口的愈合非常重要。
患者应摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的修复和细胞再生。
避免摄入过多的糖分和油脂,以减少炎症反应的发生。
5、保持身体清洁:定期洗澡是保持身体清洁的一种重要方式。
但在洗澡时,要特别注意不让水流直接接触伤口造口处。
使用温水和适当的洗涤剂清洁皮肤,并轻轻拍干伤口周围的皮肤。
6、定期锻炼:适度的锻炼可以提高血液循环,促进伤口康复。
根据医生的建议,选择适合自己的锻炼方式和强度,避免过度运动,以免伤口疼痛或出现其他意外情况。
7、注意伤口情况:定期观察伤口的情况是必要的。
如果发现伤口有红肿、渗液、疼痛加重、发热等异常情况,应及时就医,寻求专业医生的指导和治疗。
8、心理支持和交流:患者在伤口造口期间可能会面临各种身体和心理上的挑战。
造口病人的护理实训报告

一、实训背景随着现代医学的不断发展,造口手术已经成为治疗某些消化系统及泌尿系统疾病的重要手段。
造口手术不仅改变了患者的排泄方式,也给他们的日常生活带来了诸多不便。
因此,对造口病人进行有效的护理,提高他们的生活质量,成为护理工作的重要任务。
本实训报告旨在通过对造口病人护理的实训,总结护理经验,提高护理技能。
二、实训目的1. 掌握造口病人的基本护理知识;2. 学会造口病人的日常护理操作;3. 提高护理人员在面对造口病人时的沟通技巧;4. 增强护理人员的责任心和同情心。
三、实训内容1. 造口病人的基本护理知识(1)造口病人的心理特点:造口病人由于排泄方式改变,往往会产生自卑、焦虑等心理。
护理人员应了解并关注患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。
(2)造口病人的饮食护理:术后1周~3周,指导病人进食低渣饮食,加强营养,3周后无特殊异常情况时,可进普通饮食。
易便秘者可用高渣饮食,多食海带、紫菜等,有清热润肠通便的效果。
进食需定时、细嚼慢咽,有助于减少胀气。
(3)造口病人的排便护理:术后15天,在固定时间(早餐或晚餐后1h~2h进行)利用温水进行结肠造口灌洗,达到减少病人排便次数,减轻或消除造口异味,减少肠道积气和粪便,使病人重新建立排便反射,减少造口袋的使用数量,减轻病人的经济负担。
(4)造口病人的扩肛护理:腹壁造口形成1周后,应开始扩肛,避免狭窄,导致排便困难。
方法:戴手套后涂润滑剂轻轻插入人工肛门内4cm左右,每次2min~5min,每天1次或2次,坚持2个月~3个月。
(5)造口病人的淋浴护理:病人可佩戴造口袋淋浴,忌泡澡,尽量在需要换袋时取下造口袋淋浴,沐浴结束后再更换新袋。
2. 造口病人的日常护理操作(1)造口底盘、造口袋的更换:认真学习造口底盘、造口袋的更换流程,更换过程中注意卫生,根据自身情况,适当添加护理用品。
(2)造口周围的皮肤护理:保持造口周围的皮肤清洁、干燥,避免感染。
如有皮肤问题,应及时处理。
造口护理的基本操作

造口护理的基本操作造口护理是指对接受过造口术的患者进行的专业护理,目的是帮助患者适应身体的变化,预防并发症,保持良好的生活质量。
随着医疗技术的发展,造口手术在某些疾病(如结肠癌、直肠癌等)的治疗中越来越普遍。
因此,掌握合理有效的护理技巧对于提高患者康复水平和生活质量至关重要。
一、造口概述造口是指通过外科手术将内脏器官的一部分与体表相连,形成一种通道。
例如,最常见的有肠造口和尿造口。
肠造口是在腹壁上打开一个小孔,使肠道内容物可以排出体外。
而尿造口则是在膀胱功能丧失时,将尿液引流到体外。
1. 造口的分类终末性肠造口:这种情况下,部分肠管被切除,使得肠道在腹壁开口排泄。
暂时性肠造口:用于减轻肠道负担,待病情好转后可进行修复手术。
尿造口:当膀胱功能严重障碍时,通过手术让尿液直接从体内排出。
2. 造口护理的重要性预防感染:正确的护理可以有效降低感染风险。
改善生活质量:良好的造口护理能帮助患者恢复自信情绪,提高生活品质。
促进身体康复:合理的护理措施有助于伤口愈合和身体恢复。
二、基本操作规程在进行造口护理之前,医护人员需理解相关知识,并针对具体类型的造口采取不同的护理措施。
以下是一些基本操作要领。
1. 準备工作确保所有提供护理所需的物品齐全,包括清洁剂、敷料、胶带、手套等。
对所有物品进行消毒处理,并确保其在干净、干燥的环境中存放。
2. 穿戴个人防护工具医护人员在进行任何护理操作前,应戴上一次性手套以保证自身及患者的安全和健康。
3. 清洁与检查造口使用生理盐水或温水清洁造口周围皮肤,清洗面积应大于5厘米,以确保彻底清洁。
检查造口及周围皮肤是否有红肿、渗液或溃烂等症状。
如发现异常情况,应及时记录并报告医生。
4. 更换造口贴片在更换贴片时,需注意以下几点: - 小心撕开旧贴片,以避免对皮肤造成损伤。
- 用清水清洁皮肤后,确保完全干燥再使用新的贴片。
- 将新的贴片清晰地对准造口,并轻柔按压四周以确保粘合牢固。
三、潜在并发症及应对措施虽然科学合理的护理能减少并发症的发生,但仍需警惕可能出现的问题,并及时处理。
如何正确进行造口护理

如何正确进行造口护理造口护理是一项重要的护理工作,它涉及到对患者的伤口开口进行清洁、包扎和保护。
正确的造口护理可以预防感染,促进伤口愈合,减轻患者的痛苦。
本文将介绍如何正确进行造口护理,以确保患者的健康和康复。
1. 了解患者的病情和伤口类型在进行造口护理之前,护士需要充分了解患者的病情和伤口类型。
不同类型的伤口需要不同的处理方法和材料。
例如,有些患者可能有永久性造口,如胃造口或气管造口,而其他患者可能需要临时性造口,如手术切口或创伤口。
了解伤口类型有助于选择合适的清洁和包扎材料,并避免造成进一步的伤害或感染。
2. 维持良好的卫生习惯在进行造口护理过程中,保持良好的个人卫生习惯是至关重要的。
护士应该洗手,并佩戴适当的防护用品,如手套和口罩。
这样可以避免细菌和其他有害物质感染伤口,确保患者的安全和健康。
3. 温和且彻底地清洁伤口清洁伤口是造口护理的核心步骤之一。
护士应该使用温和的无菌溶液(如生理盐水)轻轻清洁伤口周围的皮肤和造口开口。
避免使用刺激性物质或过度摩擦,以免伤害伤口或患者的皮肤。
同时,要确保将溶液彻底冲洗干净,以避免残留物进入伤口。
4. 适当的伤口包扎根据伤口类型的不同,选择适当的包扎材料进行伤口包扎。
对于永久性造口,如胃造口或气管造口,护士可以使用专用的造口袋或造口贴进行包扎。
这些材料可以防止外界的细菌进入造口,保持造口的清洁和干燥。
对于临时性造口或创伤口,常规伤口敷料可以使用。
确保包扎材料不会太紧或太松,以免影响伤口的愈合和患者的舒适度。
5. 定期更换包扎材料定期更换伤口包扎材料是非常重要的,这可以帮助护士观察伤口的愈合情况和感染迹象。
根据患者的特殊情况和医嘱,包扎材料的更换频率可能有所不同。
护士应该注意伤口周围的红肿、分泌物或其他异常情况,并及时采取措施。
6. 鼓励患者参与伤口护理在进行造口护理时,鼓励患者积极参与是非常重要的。
护士可以向患者解释护理过程,帮助他们理解伤口的情况和护理的重要性。
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实施造口的原因:
1.肛门必须切除的情况下:例如低位直肠癌、肛门癌等 2.肠阻塞需做减压时 3.肛门伤口许久无法愈合者
造口的种类:
常见有下列几种 1.左侧结肠造口:此种造口常因疾病需要切除直肠及肛门, 常为永久性。 2.环状横结肠造口:肠阻塞时可作减压用,通常为暂时性, 肠子愈合后可接回,这种造口可维持数月或数年。 3.回肠造口:为小肠造口,一般位于腹部右下方,排出物 为黏稠液体,内含多量消化液,极易腐蚀造口周围皮肤。
4、造口狭窄
是造口狭窄及紧拉,造口皮肤开口细小,难于看见黏膜或 造口皮肤开口正常,但指诊时手指难于进入,肠管周围组 织紧缩。
指检:箍指。
原因:造口周边愈合不良;血运不良;造口粘膜皮肤缝线 感染;筋膜或皮肤疤痕组织收缩;手术时皮肤开口过小; 手术时腹壁内肌肉层开口太小;二期愈合形成疤痕组织收 缩。
处理:
7、造口周围粪水性皮炎
原因:造口位置差;回肠造口没有形成适当的突起乳头; 造口护理不当;皮肤邹摺造成渗漏; 处理: 检查刺激原因去除;治疗皮肤问题;重新选择合适的造口 用品;掌握正确的安装技术。
8、造口回缩
回缩是造口内陷低于皮肤表层,容易引起渗漏,导致造口 周围皮肤损伤和病者情绪干扰 原因: 游离不充分,产生牵拉;肠系膜过短;造口周边缝线固定 不足或缝线过早脱落;造口周边愈合不良,引致疤痕组织 形成;环状造口的支架过早去处;体重急剧增加;
7.结婚、怀孕:只要保持身心健康,当然可以结婚怀孕, 怀孕前须和配偶及医师商量,并接受指导。
8.出院后请与医护人员密切联系出院后请与医护人员密切 联系配合,按时返诊,因返诊可以帮助解决在家里所遇到 的困难,并定期追踪病情变化。
造口患肤粘膜分离 处理: 1、清洁及清创 用无菌生理盐水冲洗干净、擦干,如有坏死 组织,可使用清创胶。 2、填充腔隙 腔隙较浅,可仅使用造口护肤粉,若腔隙较深, 可使用海藻类填充条或糊剂 3、保护分离创面,用防漏膏或者透明贴覆盖。 4、贴上造口袋,避免粪便污染,促使伤口愈合。
6、脱垂
肠管由造口内向外翻出来,可由数公分至10-20公分, 多发生于环状造口,可能引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、 阻塞或缺血而坏死,引致病者极度尴尬及心理问题。
10、过敏性皮炎
原因:对造口袋或粘胶底板,贴于耳后皮肤,观察24小 时。局部皮肤红、痒、痛等不适症状者,为阳性。 处理:过敏史 如过敏严重及原因不明,可需做过敏试验;更换另一种类 造口用品;外用类固醇药物。涂药10分钟后,用清水洗, 干后贴袋;若情况不改善,可能需皮肤科诊治
11、黏膜肉芽肿 为良性组织,通常发生在黏膜与皮肤接触处,可以是一至 两粒或围绕造口边缘。 原因:大部分由于缝线刺激引起,也可由于坚硬的、造口 物品刺激引起
处理: 检查造口周围是否有缝线仍未脱落;正确量度造口尺寸, 避免底盘经常摩擦造口边缘,引致肉芽增生;硝酸银点灼, 3天一次
四、造口护理用品选择
造口护肤粉 吸收皮肤及排泄物的水分,保持造口周围皮
肤干爽,减轻渗出物对皮肤的刺激。
防漏膏 填充皮肤凹陷与褶皱,预防渗漏。
皮肤保护膜 在皮肤表面形成膜状保护层,使皮肤免受排
造口患者的护理
EICU
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和谐 奉献 创新 卓越
主要内容: 1、何为造口 2、造口的评估 3、造口的种类 4、造口患者的术前、术后护理 5、造口的并发症 6、造口护理用品选择 7、造口患者的日常护理
何为造口?
造口也就是人工肛门,通常食物在口中嚼烂后循 食道、胃、小肠,经过十几个小时才缓缓地通过 大肠形成粪便后由肛门排泄,而造口是因为疾病 及治疗上的需要,必须将肠道的某一部分外置于 腹面,以供粪便排泄之用。
7、黏贴底盘
除去底盘黏贴保护纸,把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上, 用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次 轻柔按压,以确保黏合紧密。
8、造口袋的扣合
造口袋的扣合- 四点操作法:将造口袋连接环的底部与底 盘扣紧;另一只手向上轻拉造口袋手柄,并压向腹部;沿 着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压,袋子被轻松扣 合。
造口患者术后护理
原因:造口底板挤压过紧,缝线结扎过紧。 处理:更换底扳;折除缝线;观察血运情况;局部生物频 谱仪照射。
中度 表现:粘膜成2/3的黑紫色,有分泌物,有异常臭味,造 口中央成淡红色 或红色,用力擦洗粘膜有出血。 处理:按轻度方法处理后坏死粘膜脱落再按伤口处理方法 进行清创,皮肤保护粉保护膏。
4.穿着:衣服以柔软、舒适、宽松为原则,不需制作特别 之衣服。适度弹性的腰带并不会伤害造口,也不妨碍肠子 的功能。
5.旅行:可以参加短途或长途旅行,但要记得带足够或多 一点的造口护理器材及防止腹泻的药物。
6.社交:只要体力许可,可恢复一般的社交生活,并可依 据亲戚朋友的交情深浅而决定是否将有造口的事情告诉他 们,并不是一味地保守秘密,造成心理上太大的负担。
造口的评估
• 1、评估患者的心理状况 • 2、家庭经济支持情况 • 3、评估患者造口部位皮肤情况 • 定位基本原则 • 1.病患自己能看见 • 2.腹部平坦无皱褶处,面积足够贴袋。远离疤痕、皱褶、
皮肤凹陷、骨突处。 • 3.不影响生活习惯及正常活动 • 4.无慢性皮肤病处 • 5.腹直肌内
• 操作: • 术前一天进行,环境:隐蔽、温暖、光线充足。与医生合
原因:肠管固定于腹壁不牢;腹壁基层开口过大;腹压增 加;腹部肌肉软弱。
处理:选用一件式造口袋;选用较软的护肤胶;尺寸要恰 当,正确量度造口及粘贴步骤,减少换袋次数;脱垂部分 从造口推回腹内(若用手推回后,仍有可能脱出,如环状 造口的远端脱垂,放回后用奶嘴塞住肠口,再将奶嘴固定 于造口底环上,近端仍可排除大便,但单腔造口则不能采 取此法,非要手术才行)心理上的支持;严重病例需手术 治疗。
造口患者术后护理
是严重的早期并发症,往往发生在术后24----48小时。常 见原因有:损伤结肠边缘动脉、提出肠管时牵拉张力过大、 扭曲及压迫肠系膜血管、造口孔太小或缝合过紧影响肠壁 血供。 分三度:轻度、中度、重度。
轻度 表现:造口粘膜边缘暗红色,局部黑色不超过造口粘膜的 1/3,无分泌物,无臭味,造口周围皮肤没有改变。
造口患者的灌肠
造口患者生活护理
生活方面:
1.工作:造口术不会影响您手术前原有的职业,但避免重 劳动或需要用力的工作,避免提重物,因为这可能会引起 造口周围疝气发生,如需要活动则以束腹带保护以免造口 旁疝气。
2.运动:维持适度的运动,避免过于激烈接触性或重撞击 之类的运动。
3.洗澡和游泳:洗澡时可用便袋覆盖造口或拿开便袋,淋 浴或浸在澡盆内都可以,只要小心不用力擦洗造口,洗澡 对造口周围皮肤清洁有好处。至于游泳可用便袋覆盖即可。
泄物侵蚀
黏胶祛除喷剂/擦纸 轻柔揭除各类医用黏胶,避免疼痛,
有效预防揭除损伤;有效祛除黏胶残留,保护皮肤健康
防漏条 填充皮肤凹陷与褶皱,更强支撑力。
1、清洗 用生理盐水清洗造口及周围皮肤,保持皮肤的干净和干燥。
2、喷洒护肤粉
确保皮肤清洁干燥后,喷洒少许造口护肤粉在造口周围, 均匀涂抹,几分钟后将多余粉末清除。
不严重者,可用手指或扩肛器扩开造口,但注意不可损伤 造口,(从尾指开始慢慢好转后应用食指,涂润滑剂轻轻 进入造口,停留2---5分钟,每天一次,需要长期进行。
降结肠或乙状结肠造口留意是否有便秘阻塞造口,若存在 肠梗阻的症状和体征及时诊治,避免自行服用泻药,以免 加重病情
5、皮肤粘膜分离
原因:造口开口处肠壁粘膜部分坏死、造口粘膜缝线脱落、 腹压过高、伤口感染、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇 药物。
简单治疗法:可食用香蕉、苹果酱、花生酱、米饭、煮沸 过的牛奶可以硬化松软的粪便。
2.便秘时:造成的原因可能由于食物水份含量太少,太多 高渣质的食物,错误的灌肠方法,精神紧张或以往有便秘 病史,都可能引起便秘。
简单治疗法:多进食流体食物(尤其果汁),多食用大体 积的食物,例如:煮过的水果和蔬菜。
3.臭味和胀气:产生气体的食物:如蛋、鱼、奶酪类、吉 士、豆类、洋葱、青椒、芦笋、甘蓝菜、胡瓜、萝卜、啤 酒等。
3、剪切造口底盘
根据所测量造口的大小,在造口底盘上剪出大小合适的开 口。 用手捋顺开口内侧,防止划伤造口
4、黏帖封口条
在造口袋开口处黏贴封口条。
5、涂抹皮肤保护膜
将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上,待干后形成一层无色 透明的保护膜。
(沿一个方向涂抹) (将多余护肤粉擦除)
6、使用防漏膏
将防漏膏涂在造口周围,用湿棉签将其抹平,以使皮肤与 防漏膏形成平整表面。
单腔造口
双腔造口
造口患者的术后护理:
开刀后1-3周内未适应造口之前或未熟练灌洗之前宜 用低渣饮食,大约3周后可以吃普通饮食而不必与家属吃 不同的饮食,但是最好避免刺激性食物以免增加排便频率, 病人应自己选择合适的饮食而不必过度的禁忌。
食物的影响因人而异,提供以下几点建议:
1.腹泻时:需避免粗纤维的水果及加了许多人工香料的食 物。
3、造口出血
原因: 造口粘膜糜烂 擦洗造口用物过于粗硬,力度过于粗暴 造口受到外伤 系膜小动脉未结扎或结扎线脱落 肠管内毛细血管破裂(肠道菌群失调严重、腹泻、放疗、化 疗等)
3、造口出血
处理: 较轻的早期出血常发生在术后头72小时,轻微的造口粘膜, 可见少处出血点,用湿纸巾轻轻压迫,方可止血。局部出血 严重的可用止血剂,如:肾上腺素溶液(1%肾上腺素加生 理盐水100毫升)出血处可涂造口护肤粉。必要时需手术 止血。
造口患者术后护理
重度 表现:全部粘膜成漆黑色,有多量异常异味,擦洗粘膜没 有出血点。 处理:必须急诊手术,重做造口。
2、造口水肿 水肿的原因: 手术初期、血清蛋白低下、肠管狭窄。
水肿的处理: 手术后自然恢复。 补充血清蛋白。 缓解肠管狭窄。 保护造口粘膜,防止摩擦出血或不适。 造口袋的选择——选用直径较大的造口底盘。