造口病人的护理PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12
四、肠造口患者的饮食
• “中国居民平衡饮食宝塔”是结合中国居民的饮食结构特点设 计的。宝塔向居民推荐了平均每天各类食物的摄入量，便于理 解并在日常生活中执行，是中国居民比较理想的饮食结构。
• 膳食指南的内容（2007版） 1．食物多样，谷类为主，粗细搭配
• 2．多吃蔬菜水果和薯类 • 3．每天吃奶类、大豆或其制品
4．常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5．减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食
13
四、肠造口患者的饮食
• 6．食不过量，天天运动，保持健康体重 (6000步/天) • 7．三餐分配要合理，零食要适当
8．每天足量饮水，合理选择饮料 ( >1200ml ) • 9．饮酒应限量 (男性<25g.d-1酒精,女性<15g.d-1酒精) • 10．吃新鲜卫生的食物
7
三、结肠造口灌洗护理
二、结肠造口灌洗的缺点
• 1．灌洗时间长：需每日或隔日进行一次，每次耗时40~60分钟，可能会 影响患者生活。 2．需要一定的操作技术：患者可能排斥灌洗过程。 3．一次或多次灌洗不成功会使患者产生失败情绪，不能坚持半途而废 。 4．由于操作不慎可能会导致肠穿孔。
8
三、结肠造口灌洗护理
肠穿孔的危险）、化疗（增加结肠的脆性，增加肠穿孔的危险）。 7．严重关节炎（动作欠灵活）、帕金森氏病、瘫痪。 8．潜在液体过多并发症（心脏或肾脏疾病患者）。 以上情况均不易行结肠造口灌洗。
10
三、结肠造口灌洗护理
灌洗操作步骤：
• 1．将准备好的温水（36-38℃600~1000毫升）注入灌洗袋内并排空灌 洗管内气体，将灌洗袋挂在患者身体侧上方，灌洗袋液面距肠造口处 45~60厘米左右； 2．患者取坐位（座式便器或小凳）； 3．除去造口用品，清洁造口及造口周围皮肤； 4．佩带腰带及底盘，装上袖式引流袋并将其底端放入便池内或扎紧袖 式引流袋的底端。 5．涂抹润滑剂于灌洗圆锥头上，并轻轻插入造口内，用手指轻轻压住 灌洗圆锥头预防水逆流（第一次灌洗时，护士应用食指探查肠造口，了 解其方向，同时也指导患者自探）；
医疗护理
造口病人的护理
1ห้องสมุดไป่ตู้
三大纪律
一、心理护理 二、造瘘口周围皮肤并发症的护理 三、结肠造口灌洗护理 四、肠造口患者的饮食 五、人工肛门袋的使用 六、健康指导
2
一、心理护理
• 患者的家属对肠造口也需要有一个适应过程，护士应倾听他们的诉说， 了解他们的心理反应，使他们认识到家属和亲友的理解和鼓励对患者康 复的重要性,并能协助完成造瘘口的护理。
11
三、结肠造口灌洗护理
灌洗操作步骤：
• 6．打开管夹让水缓慢流入肠道内，一般以均速流量入水10~15分钟， 当接受灌洗者感到腹胀时就表明量已足够了。成人一般为600~1000毫升； 7．将所需水容量灌入结肠后，把管夹关紧；灌洗圆锥头仍须压在肠造 口处约3分钟后再取出； 8．15分钟后，大部分排泄物已经排出，灌洗者可将袖带尾端扎紧起来 活动； 30~40分钟后粪便才能排除干净； 9．当灌洗完全结束后，除去袖式引流袋，清洁造口并戴上造口用品； 10．将灌洗用品清洗干净，晾干备用。 11．如为结肠造口清洁灌洗，请按上述方法多次灌洗直至肠道彻底清 洁
三、结肠造口灌洗的适应症
•
1．乙状结肠或降结肠永久性单腔造口，患者体质好，精神及情绪稳
定，肠道功能正常；
2．患者能接受灌洗方法，并有能力进行自我调控；
3．家庭成员支持，有独立卫生间，每日有充足的时间进行结肠造口灌
洗。
9
三、结肠造口灌洗护理
四、结肠造口灌洗的禁忌症
• 1．低龄患者：婴儿容易发生肠穿孔，儿童不能坐太久。 2．高龄体弱患者：难以保持体质或精神状态。 3．暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口。 4．肠造口手术前排便无规律。 5．造口脱垂或造口旁疝。 6．结肠持续性病变、广泛的憩室炎、 放射性结肠炎、结肠炎（增加
3
剪取准备使用的底盘一片，贴于前臂或后背，分三个时段辨别：
A、剥离后 B、1小时后 C、24小时后
阴性：无任何反应
剥离反应阳性：剥离后发红，1小时后消失
一时性刺激：剥离后、 1小时后发红，24小时后消失
5
三、结肠造口灌洗护理
二、结肠造口灌洗的缺点
2
四、结肠造口灌洗的 禁忌症
4
1
一、结肠造口 灌洗的优点
3
三、结肠造口灌 洗的适应症
6
三、结肠造口灌洗护理
一、结肠造口灌洗的优点
1．保持机体功能：逐渐形成定时排便习惯，造口处清洁卫生（24~48小时内 无粪便从肠造口处排出）。 2．减少异味：结肠造口灌洗可使粪便彻底排出，减少了肠道内细菌的 生长繁殖，从而消除或减轻了肠腔内的积气和异味。 3．增强社交信心和自尊：结肠造口灌洗后，24~48小时内无粪便从肠造 口处排出，可以不需要佩带造口袋，每日只需要一块小纱布或卫生纸覆 盖即可，方便了工作、日常生活和社会活动。明显提高了生活质量。 4．减少皮肤刺激：因无粪便泄漏，降低了肠道排泄物对造口周围皮肤的 刺激，避免了刺激性皮炎的发生。 5．节省费用：结肠造口灌洗后无需佩戴造口袋，减少了造口袋的费用
正常造口
3
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理---过敏性皮炎3步法
过敏原种类
1
皮肤过敏试验
过敏性 皮炎
3
2
处理
4
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理---过敏性皮炎
过敏原种类 1
造口袋本身、粘合剂、药物、皮肤护理产品
处理
2
去掉过敏、原棉布套、过敏处使用皮肤保护粉、应用抗过敏药物、新产品做过敏试验
皮肤过敏试验
14
四、肠造口患者的饮食
• 结肠造口患者饮食注意： • 原则上结肠造口患者不需要忌口，只需要均衡饮食即可。
关于忌口，中医和西医都有一定的理论和经验。例如不吃霉 变的食物，不要过量饮酒，少吃熏制和烧烤食品等。忌口应因 人而异，因病而异，因治疗方法而异。
15
五、人工肛门袋的使用
• 1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。正确测量造瘘 口大小 将一次性人工肛门袋孔口剪至合适大小，一般比造瘘 口大0.375 cm，若过大易引起渗漏，刺激造口周围皮肤；若过 小则会压迫造口。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶 片环及其周围，使其紧贴皮肤。术后早期患者卧床休息，应使 肛门袋与人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘 贴方向应与人体长轴平行。
四、肠造口患者的饮食
• “中国居民平衡饮食宝塔”是结合中国居民的饮食结构特点设 计的。宝塔向居民推荐了平均每天各类食物的摄入量，便于理 解并在日常生活中执行，是中国居民比较理想的饮食结构。
• 膳食指南的内容（2007版） 1．食物多样，谷类为主，粗细搭配
• 2．多吃蔬菜水果和薯类 • 3．每天吃奶类、大豆或其制品
4．常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5．减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食
13
四、肠造口患者的饮食
• 6．食不过量，天天运动，保持健康体重 (6000步/天) • 7．三餐分配要合理，零食要适当
8．每天足量饮水，合理选择饮料 ( >1200ml ) • 9．饮酒应限量 (男性<25g.d-1酒精,女性<15g.d-1酒精) • 10．吃新鲜卫生的食物
7
三、结肠造口灌洗护理
二、结肠造口灌洗的缺点
• 1．灌洗时间长：需每日或隔日进行一次，每次耗时40~60分钟，可能会 影响患者生活。 2．需要一定的操作技术：患者可能排斥灌洗过程。 3．一次或多次灌洗不成功会使患者产生失败情绪，不能坚持半途而废 。 4．由于操作不慎可能会导致肠穿孔。
8
三、结肠造口灌洗护理
肠穿孔的危险）、化疗（增加结肠的脆性，增加肠穿孔的危险）。 7．严重关节炎（动作欠灵活）、帕金森氏病、瘫痪。 8．潜在液体过多并发症（心脏或肾脏疾病患者）。 以上情况均不易行结肠造口灌洗。
10
三、结肠造口灌洗护理
灌洗操作步骤：
• 1．将准备好的温水（36-38℃600~1000毫升）注入灌洗袋内并排空灌 洗管内气体，将灌洗袋挂在患者身体侧上方，灌洗袋液面距肠造口处 45~60厘米左右； 2．患者取坐位（座式便器或小凳）； 3．除去造口用品，清洁造口及造口周围皮肤； 4．佩带腰带及底盘，装上袖式引流袋并将其底端放入便池内或扎紧袖 式引流袋的底端。 5．涂抹润滑剂于灌洗圆锥头上，并轻轻插入造口内，用手指轻轻压住 灌洗圆锥头预防水逆流（第一次灌洗时，护士应用食指探查肠造口，了 解其方向，同时也指导患者自探）；
医疗护理
造口病人的护理
1ห้องสมุดไป่ตู้
三大纪律
一、心理护理 二、造瘘口周围皮肤并发症的护理 三、结肠造口灌洗护理 四、肠造口患者的饮食 五、人工肛门袋的使用 六、健康指导
2
一、心理护理
• 患者的家属对肠造口也需要有一个适应过程，护士应倾听他们的诉说， 了解他们的心理反应，使他们认识到家属和亲友的理解和鼓励对患者康 复的重要性,并能协助完成造瘘口的护理。
11
三、结肠造口灌洗护理
灌洗操作步骤：
• 6．打开管夹让水缓慢流入肠道内，一般以均速流量入水10~15分钟， 当接受灌洗者感到腹胀时就表明量已足够了。成人一般为600~1000毫升； 7．将所需水容量灌入结肠后，把管夹关紧；灌洗圆锥头仍须压在肠造 口处约3分钟后再取出； 8．15分钟后，大部分排泄物已经排出，灌洗者可将袖带尾端扎紧起来 活动； 30~40分钟后粪便才能排除干净； 9．当灌洗完全结束后，除去袖式引流袋，清洁造口并戴上造口用品； 10．将灌洗用品清洗干净，晾干备用。 11．如为结肠造口清洁灌洗，请按上述方法多次灌洗直至肠道彻底清 洁
三、结肠造口灌洗的适应症
•
1．乙状结肠或降结肠永久性单腔造口，患者体质好，精神及情绪稳
定，肠道功能正常；
2．患者能接受灌洗方法，并有能力进行自我调控；
3．家庭成员支持，有独立卫生间，每日有充足的时间进行结肠造口灌
洗。
9
三、结肠造口灌洗护理
四、结肠造口灌洗的禁忌症
• 1．低龄患者：婴儿容易发生肠穿孔，儿童不能坐太久。 2．高龄体弱患者：难以保持体质或精神状态。 3．暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口。 4．肠造口手术前排便无规律。 5．造口脱垂或造口旁疝。 6．结肠持续性病变、广泛的憩室炎、 放射性结肠炎、结肠炎（增加
3
剪取准备使用的底盘一片，贴于前臂或后背，分三个时段辨别：
A、剥离后 B、1小时后 C、24小时后
阴性：无任何反应
剥离反应阳性：剥离后发红，1小时后消失
一时性刺激：剥离后、 1小时后发红，24小时后消失
5
三、结肠造口灌洗护理
二、结肠造口灌洗的缺点
2
四、结肠造口灌洗的 禁忌症
4
1
一、结肠造口 灌洗的优点
3
三、结肠造口灌 洗的适应症
6
三、结肠造口灌洗护理
一、结肠造口灌洗的优点
1．保持机体功能：逐渐形成定时排便习惯，造口处清洁卫生（24~48小时内 无粪便从肠造口处排出）。 2．减少异味：结肠造口灌洗可使粪便彻底排出，减少了肠道内细菌的 生长繁殖，从而消除或减轻了肠腔内的积气和异味。 3．增强社交信心和自尊：结肠造口灌洗后，24~48小时内无粪便从肠造 口处排出，可以不需要佩带造口袋，每日只需要一块小纱布或卫生纸覆 盖即可，方便了工作、日常生活和社会活动。明显提高了生活质量。 4．减少皮肤刺激：因无粪便泄漏，降低了肠道排泄物对造口周围皮肤的 刺激，避免了刺激性皮炎的发生。 5．节省费用：结肠造口灌洗后无需佩戴造口袋，减少了造口袋的费用
正常造口
3
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理---过敏性皮炎3步法
过敏原种类
1
皮肤过敏试验
过敏性 皮炎
3
2
处理
4
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理---过敏性皮炎
过敏原种类 1
造口袋本身、粘合剂、药物、皮肤护理产品
处理
2
去掉过敏、原棉布套、过敏处使用皮肤保护粉、应用抗过敏药物、新产品做过敏试验
皮肤过敏试验
14
四、肠造口患者的饮食
• 结肠造口患者饮食注意： • 原则上结肠造口患者不需要忌口，只需要均衡饮食即可。
关于忌口，中医和西医都有一定的理论和经验。例如不吃霉 变的食物，不要过量饮酒，少吃熏制和烧烤食品等。忌口应因 人而异，因病而异，因治疗方法而异。
15
五、人工肛门袋的使用
• 1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。正确测量造瘘 口大小 将一次性人工肛门袋孔口剪至合适大小，一般比造瘘 口大0.375 cm，若过大易引起渗漏，刺激造口周围皮肤；若过 小则会压迫造口。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶 片环及其周围，使其紧贴皮肤。术后早期患者卧床休息，应使 肛门袋与人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘 贴方向应与人体长轴平行。