动脉硬化(课件)

（2）动脉中层硬化。
（3）动脉粥样硬化 是动脉硬化中常见的类型， 为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。
病因
高血压
高脂血症

糖尿病

抽烟

缺少运动

肥胖

过大压力
家族史
临床表现
动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受 累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化病患 者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都 处在隐慝状态下潜伏发展。
（4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺 激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血 流减少。
预防动脉硬化的几种食物
牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的 浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇 的吸收。
大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中 胆固醇的含量。
变的方法

(6)放射性核素检查 有助于了解脑心肾组织的血供情况

(７)超声心动图检查 心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化
有助于诊断冠状动脉粥样硬化

(８)其它：肢体电阻抗图，脑电阻抗图，以及脑电图脑X线，电脑化
X线，或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组
织的病变情况。
预防保健
病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL胆固醇增高，
HDL胆固醇降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，
载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病
人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症 。

(2)血液流变学检查 往往示血粘滞度增高血小板活性可增高。

(3)X线检查 除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算
辣椒：一根红辣椒中含有β胡萝卜素的一日 所需的份量，而β胡萝卜素是强力的抗氧化剂， 可以对付低密度胆固醇(LDL)被氧化成有害的型态。 低密度胆固醇一旦被氧化，就像奶油没放进冰箱 一样，会变成坏的物质阻塞动脉。
者可有肾功能不全。
3. 脑动脉硬化
可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作）、脑萎缩， 或造成脑血管破裂出血。
早期阶段：神经衰弱（常有头晕，头昏，头痛， 耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳），情感异常（情 绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变 得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣），判断能力低下 （表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理 问题要靠别人协助）。
机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉肾动脉，肠系膜动脉和四
肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位
范围和程度，有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

(4)多普勒超声检查 有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况

(5)血管内超声和血管镜检查 则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病
动脉硬化
制ห้องสมุดไป่ตู้：黄岳军
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可 使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔 狭小。
动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管 疾病，其规律通常是在青少年时期发生， 至中老年时期加重、发病。
男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增 多，成为老年人死亡主要原因之一。
类型
（1）细小动脉硬化。
对于中期的动脉硬化病患者，大多数患者都或 多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头 晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、 记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，不同的 患者会有不同的症状。
并发症
1. 冠状动脉粥样硬化 可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，
甚至猝死。
2. 肾动脉粥样硬化 常引起夜尿多、顽固性高血压、严重
生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂 和降胆固醇的作用。
大蒜：含挥发性激素，可消除积存在血管中的 脂肪，在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌 梗塞方面有良好的作用。
茄子：含有较多的维生素P，能增加毛细血管 的弹性，对防治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定 的作用。
木耳：能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌。
饮食治疗：

①减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多
的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏，
蛋黄等。
（2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损 害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运
动并可致"好"血脂HDL下降。
（3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情 况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持 不短于30分钟的活动，可"一次性完成"或分3次进行，每次10 分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、 步行、修花剪草、拖地、干家务等。
海鱼：有降血脂的功效。临床研究表明，多 食鱼者其血浆脂质降低。有预防动脉硬化及冠心 病的作用。
蜜橘：多吃可以提高肝脏的解毒能力，加速 胆固醇的转化，降低血清胆固醇和血脂的含量。
三七：散瘀止血，消肿定痛功效相关的药理 作用十分广泛，包括止血、抗血栓、促进造血、 扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心 律失常、抗动脉粥硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、 镇痛等作用。
燕麦：具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作 用，常食可防动脉粥样硬化。
红薯：可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质， 可保持动脉血管的弹性。
山楂：具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅 度及冠状动脉血流量的作用，还能降低血清中的胆 固醇。
茶叶：有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。 茶叶中的茶多酚不仅能去脂肪而且还具有明显地抑 制血浆和肝脏中胆固醇含量的上升，抑制动脉壁硬 化的防治。楼福庆教授等研究表明，茶色素（儿茶 素氧化而成）具有显著的抗血凝、促进纤溶、防止 血小板的粘附聚焦及抑制动脉平滑肌细胞增生等作 用。
中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆， 癫痫样痉挛发作，脑中风。
4. 肠系膜动脉粥样硬化 可表现为饱餐后腹痛便血等症状。
5. 下肢动脉粥样硬化 早期症状主要表现为间歇性跛行，休息
时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现， 常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。
晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
检查

(1)实验室检查 本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，