痛经护理ppt模板
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痛经病人的护理课件
02
痛经通常在月经来潮的前后几天 出现，有时可持续整个月经周期 ，严重时会影响女性的日常生活 和工作。
痛经的分类
原发性痛经
指在月经初潮后即开始出现的痛经，通常在青春期多见，往往没有明显的器质 性病变，疼痛多在月经来潮后数小时内出现，疼痛性质多为痉挛性或钝痛。
继发性痛经
指在月经初潮后一段时间才出现的痛经，通常在生育期多见，往往有明显的器 质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，疼痛性质多为持续性或逐渐加 重。
。
注意保暖
避免腹部受凉，可用暖水袋热 敷缓解疼痛。
心理调适
保持心情舒畅，避免情绪波动 和压力过大。
痛经的药物治疗
非处方药
如非甾体抗炎药（如布洛芬、对 乙酰氨基酚等），可缓解疼痛， 但需遵循医嘱使用。
处方药
如激素类药物（如口服避孕药、 孕激素等），需在医生指导下使 用，并注意药物的副作用和禁忌 症。
适当的运动可以缓解疼痛，如瑜伽、慢跑 等，但应避免剧烈运动。
休息与睡眠
热敷与按摩
保证充足的休息和睡眠时间，有助于缓解 疼痛和焦虑症状。
热敷和按摩下腹部可以缓解疼痛，但应注 意温度和力度，避免烫伤和过度刺激。
THANKS
谢谢您的观看
恶心、呕吐
疼痛可能导致恶心和 呕吐。
腹泻或便秘
疼痛可能导致肠道功 能紊乱。
头痛
部分患者可能出现头 痛症状。
情绪问题
如焦虑、抑郁等情绪 问题。
痛经的诊断标准
病史
医生会询问患者的月经史 、家族史，以及是否有其 他相关疾病。
体格检查
医生会进行全面的体格检 查，特别是腹部和盆腔检 查。
实验室检查
可能包括全血细胞计数、 凝血功能、血清钙等检查 ，以排除其他潜在疾病。
痛经通常在月经来潮的前后几天 出现，有时可持续整个月经周期 ，严重时会影响女性的日常生活 和工作。
痛经的分类
原发性痛经
指在月经初潮后即开始出现的痛经，通常在青春期多见，往往没有明显的器质 性病变，疼痛多在月经来潮后数小时内出现，疼痛性质多为痉挛性或钝痛。
继发性痛经
指在月经初潮后一段时间才出现的痛经，通常在生育期多见，往往有明显的器 质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，疼痛性质多为持续性或逐渐加 重。
。
注意保暖
避免腹部受凉，可用暖水袋热 敷缓解疼痛。
心理调适
保持心情舒畅，避免情绪波动 和压力过大。
痛经的药物治疗
非处方药
如非甾体抗炎药（如布洛芬、对 乙酰氨基酚等），可缓解疼痛， 但需遵循医嘱使用。
处方药
如激素类药物（如口服避孕药、 孕激素等），需在医生指导下使 用，并注意药物的副作用和禁忌 症。
适当的运动可以缓解疼痛，如瑜伽、慢跑 等，但应避免剧烈运动。
休息与睡眠
热敷与按摩
保证充足的休息和睡眠时间，有助于缓解 疼痛和焦虑症状。
热敷和按摩下腹部可以缓解疼痛，但应注 意温度和力度，避免烫伤和过度刺激。
THANKS
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恶心、呕吐
疼痛可能导致恶心和 呕吐。
腹泻或便秘
疼痛可能导致肠道功 能紊乱。
头痛
部分患者可能出现头 痛症状。
情绪问题
如焦虑、抑郁等情绪 问题。
痛经的诊断标准
病史
医生会询问患者的月经史 、家族史，以及是否有其 他相关疾病。
体格检查
医生会进行全面的体格检 查，特别是腹部和盆腔检 查。
实验室检查
可能包括全血细胞计数、 凝血功能、血清钙等检查 ，以排除其他潜在疾病。
痛经护理ppt
11、心理压力大、经血运行不畅、爱吃 冷饮食品等 12、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等 13、生殖道畸形，子宫体过分前倾、机 械性阻塞
五、症状
• • • • • 下腹痛 下腹坠胀 乳房胀痛 经期前乳房痛 经期小腹坠痛 • • • • 经期前后小腹坠痛 月经期间腰疼 月经失调 乳腺随月经出现胀痛
六、分度
继发性痛经
• 生殖器官有明显的器质性病变者，经 妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技 术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内 膜异位病变致痛经。
鉴别？？
鉴别
分类 时间 原因 器质性病变
原发性痛经 有月经开始 子宫口狭小 无 、子宫发育 不良 继发性痛经 行经数年或 疾病如子宫 有 十几年 内膜异位、 盆腔炎、盆 腔充血
二、正面脸朝下
• 将我们的胸部贴 在地面或床上， 与此同时要抬高 屁股，如果长期 坚持这种膝胸卧 式方法，持续一 段时间，能调整 子宫前倾或后倾 所造成的痛经。
三、平躺后两手抱膝
• 可以用力的将膝 盖往腹部贴近， 但是不能用力过 猛，反复做数次， 可以有效的调理 痛经。
四、按摩法
• 患者仰卧在床上，先将两手搓热， 然后两手放在腹部偏下位置，先从 上到下按摩60～100次，再由左至 右按摩60～100次，最后转圈按摩 60次即可缓解，如果腹部皮肤红润 就最好了，每日早晚各一次。
（1）轻度 （2）中度 （3）重度
七、危害
1、痛经只是子宫异常 最明显的外在表现。 2、气血失调、衰老年 龄比正常女性总体提 前5年。
3、不孕。 4、痛经是由子宫异常收缩、经血不畅、血 液淤积引起的。 5、乳腺增生病、子宫炎症。
三大误区！
• 痛经会自动痊愈 • 凭经验吃药 • 摘除病变器官会一劳永逸
痛经1PPT课件全文完整版
降低生活质量
痛经会给女性带来身体上的痛苦和心理上的压力 ，严重影响生活质量。
长期痛经可能导致的问题
不孕不育
长期痛经可能导致女性生殖器官受损，引发不孕不育等问题。
心理问题
长期痛经会给女性带来极大的身心痛苦，容易导致焦虑、抑郁等心 理问题。
生活质量下降
长期痛经会影响女性的正常工作和生活，导致生活质量下降。
常用方剂
治疗痛经的常用方剂有血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃红四物汤、温经汤等。其中血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型痛 经；少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀型痛经；桃红四物汤适用于湿热瘀阻型痛经；温经汤适用于气血虚弱型和肝肾亏 损型痛经。
03 痛经的西医治疗
药物治疗
01
02
03
非甾体抗炎药
如布洛芬等，可缓解轻度 至中度疼痛。
发病原因及机制
01
发病原因
02
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增 高有关。
03
继发性痛经则与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性 疾病等妇科疾病有关。
04
发病机制
05
子宫内膜前列腺素含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩， 血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
06
妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的继发性 痛经，其发病机制与原发疾病有关。
早期干预
一旦出现痛经症状，应尽早采取措 施进行干预，如热敷、按摩等，以 免症状加重。
寻求专业帮助
如果痛经症状严重或持续加重，应 及时就医，寻求专业医生的帮助进 行诊断和治疗。
05 痛经并发症及危害
常见并发症介绍
子宫内膜异位症
痛经患者常并发子宫内膜异位症 ，表现为周期性下腹痛、性交痛
痛经会给女性带来身体上的痛苦和心理上的压力 ，严重影响生活质量。
长期痛经可能导致的问题
不孕不育
长期痛经可能导致女性生殖器官受损，引发不孕不育等问题。
心理问题
长期痛经会给女性带来极大的身心痛苦，容易导致焦虑、抑郁等心 理问题。
生活质量下降
长期痛经会影响女性的正常工作和生活，导致生活质量下降。
常用方剂
治疗痛经的常用方剂有血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃红四物汤、温经汤等。其中血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型痛 经；少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀型痛经；桃红四物汤适用于湿热瘀阻型痛经；温经汤适用于气血虚弱型和肝肾亏 损型痛经。
03 痛经的西医治疗
药物治疗
01
02
03
非甾体抗炎药
如布洛芬等，可缓解轻度 至中度疼痛。
发病原因及机制
01
发病原因
02
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增 高有关。
03
继发性痛经则与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性 疾病等妇科疾病有关。
04
发病机制
05
子宫内膜前列腺素含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩， 血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
06
妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的继发性 痛经，其发病机制与原发疾病有关。
早期干预
一旦出现痛经症状，应尽早采取措 施进行干预，如热敷、按摩等，以 免症状加重。
寻求专业帮助
如果痛经症状严重或持续加重，应 及时就医，寻求专业医生的帮助进 行诊断和治疗。
05 痛经并发症及危害
常见并发症介绍
子宫内膜异位症
痛经患者常并发子宫内膜异位症 ，表现为周期性下腹痛、性交痛
《痛经的健康宣教》PPT课件
继发性 经多见于三十岁以上的女性，是由于身体存在其它疾病
而引起的痛经，常见的原因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子 宫肌瘤、先天性子宫畸形、盆腔炎症、盆腔充血症、宫颈狭窄等， 而痛经只是这些疾病引起的症状之一。另外，有些放置避孕环的女 性，没有按时更换、取出，也会引起痛经。
常见的引起痛经的因素有以下几种： (1)精神、神经因素部
3.姜枣红糖水(特别适用于寒性痛经以及黄褐斑)
材料：干姜、大枣、红糖各30克。 作法：将前两味洗净，干姜切碎末，大枣去核，加红糖煎，喝汤，吃大枣。
功效：具有温经散寒功效。适用于寒性痛经以及黄褐斑。
谢谢观看
制作人：助产2班 王美美 刘爽 顾莹莹 仰蔓
指压法：
足部有一些指压点，被认为与骨盆部位的“气 路”相连。在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻 轻地用拇指与其他指尖捏后，沿着跟腱而上，直至 小腿肌。右脚作完，换左脚，各指压数分钟。
食疗药膳
1.韭汁红糖饮(温经，补气之功效，皮肤红润光洁)
材料：鲜韭菜300克，红糖100克。 作法：将鲜韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用。红糖放入铝锅内，加清
宫过度收缩所致的痛经。
(9)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌 缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经
(10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放 置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
(11)少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷 饮食品等造成痛经。
引起阴道炎或子宫炎。
劳逸结合，适当锻炼。
经期照常工作、学习、从事一般的体力劳动，可以促进盆腔的血
液循环，从而减轻腰背酸痛及下腹不适，但应避免重体力劳动和剧 烈运动，因过劳可使盆腔过度充血，引起月经过多、经期延长及腹
而引起的痛经，常见的原因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子 宫肌瘤、先天性子宫畸形、盆腔炎症、盆腔充血症、宫颈狭窄等， 而痛经只是这些疾病引起的症状之一。另外，有些放置避孕环的女 性，没有按时更换、取出，也会引起痛经。
常见的引起痛经的因素有以下几种： (1)精神、神经因素部
3.姜枣红糖水(特别适用于寒性痛经以及黄褐斑)
材料：干姜、大枣、红糖各30克。 作法：将前两味洗净，干姜切碎末，大枣去核，加红糖煎，喝汤，吃大枣。
功效：具有温经散寒功效。适用于寒性痛经以及黄褐斑。
谢谢观看
制作人：助产2班 王美美 刘爽 顾莹莹 仰蔓
指压法：
足部有一些指压点，被认为与骨盆部位的“气 路”相连。在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻 轻地用拇指与其他指尖捏后，沿着跟腱而上，直至 小腿肌。右脚作完，换左脚，各指压数分钟。
食疗药膳
1.韭汁红糖饮(温经，补气之功效，皮肤红润光洁)
材料：鲜韭菜300克，红糖100克。 作法：将鲜韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用。红糖放入铝锅内，加清
宫过度收缩所致的痛经。
(9)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌 缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经
(10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放 置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
(11)少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷 饮食品等造成痛经。
引起阴道炎或子宫炎。
劳逸结合，适当锻炼。
经期照常工作、学习、从事一般的体力劳动，可以促进盆腔的血
液循环，从而减轻腰背酸痛及下腹不适，但应避免重体力劳动和剧 烈运动，因过劳可使盆腔过度充血，引起月经过多、经期延长及腹
痛经护理业务学习课件
驱寒保暖：避免受凉和寒冷环境
定期运动：适度的体育锻炼有助于缓解 痛经
护理方式
药物治疗：介绍可用的止痛药物和 调理药物 中医护理：介绍中医的理疗方法和 草药调理
生活调整
生活调整
改变饮食习惯：增加摄入富含维生素和 矿物质的食物
规律作息：保持良好的睡眠和休息习惯
生活调整
均衡运动：适度的运动可以促 进血液循环，缓解疼痛 心理调节：通过心理疏导和放 松技巧减少焦虑和压力
提早预防：在月经前几天开始 调整饮食、作息和运动 持续调理：保持良好的生活习 惯和饮食习惯
痛经的科学预防
注意身体信号：了解自己身体的变化， 关注疼痛的时机和频率 寻求专业帮助：如果痛经严重影响生活 ，应及时就医
结语
结语
痛经是常见的女性健康问题，但可 以通过合理的护理和生活调整来缓 解疼痛 鼓励用户学习和尝试各种痛经护理 方法，提高生活质量
痛经护理业务 学习课件
目录 导言 护理方式 生活调整 痛经的警示信号 痛经的科学预防 结语
导言
导言
了解痛经的定义和症状 知晓痛经的原因和发病机制
导言
介绍痛经所带来的不适和影响
护理方式
护理方式
饮食调理：提供适量的营养， 少食辛辣刺激的食物 保持体温：用热水袋或热敷的 方式缓解疼痛
护理方式
生活调整
定期就医：定期做妇科检查，了解自身 身体状况
痛经的警示信 号
痛经的警示信号
频繁发作：每个月的痛经会愈来愈 频繁和剧烈 伴随其他症状：出现恶心、呕吐、 大量出血等症状
痛经的警示信号
影响正常生活：痛经严重影响工作和日 常生活 孕育困难：痛经导致不孕或反复流产学预防
谢谢您的观赏聆听
痛经的相关护理知识课件PPT
为什么月经又叫大姨妈？
1、第一种解释：话说有一天一个小女孩初 经来时，忽然看见自己下体落红一摊血！ 纳闷的一声咦（姨~）然后紧张地大声叫 （妈~），这就是大姨妈名字的由来。
2、第二种解释：一说古时女子月经来潮， 因为知识缺乏，不敢随意走动。每逢闺友 相邀，便谎称“姨妈来了”。久之成为月 经代名词。
3、第三种解释：日语里，我回来了，直译 汉语就叫“他大姨妈”所以，有些中国人 ，就把月经来了，说成是大姨妈。
一、概念
• 痛经是指行经期前后或月经期出现
下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他 不适，症状严重者影响生活质量。 • 痛经分为原发性痛经和继发性痛经两 类。
二、分类
• 原发性 • 继发性
原发性痛经
1、饮食均衡，不要刻意吃甜食，避免咖啡因； 一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。
4、了解痛经的分度与危害。 1、痛经只是子宫异常最明显的外在表现； 4、子宫的过度收缩、子宫不正常收缩 乳房胀痛、经期前乳房痛
四、原因
1、子宫颈管狭窄、子宫发育不良、生殖道畸形 2、子宫位置异常，子宫体过分前倾 3、前列腺素(PG)含量升高 4、子宫的过度收缩、子宫不正常收缩 5、精神、神经因素、遗传因素、内分泌因素 6、心理压力大、经血运行不畅、爱吃冷饮等 7、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等
• 此种痛经在正常分娩后疼痛多 7、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等 2、子宫位置异常，子宫体过分前倾 为保持营养平衡，应同时食用新鲜蔬菜和水果。 可缓解或消失。 6、心理压力大、经血运行不畅、爱吃冷饮等
继发性痛经
由盆腔器质性病变引起的痛经。
盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病 变等导致痛经。
鉴别？？
研究表明痛经患者子宫内膜和月经血中的 PGF2α均较正常妇女明显升高。
关于痛经的健康教育PPT课件
子宫收缩过度：子宫收缩过度会导致痛 经。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一 种常见的痛经原因。
痛经的原因
激素失衡：激素失衡可能导致 痛经的发生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
痛经的症状
痛经的症状
腹部疼痛：痛经通常伴随腹部疼痛，可 在经前、经期或经后出现。
头痛和恶心：一些女性在痛经期间还会 出现头痛和恶心的症状。
痛经的症状
疲劳和情绪变化：痛经可能导 致疲劳和情绪变化，影响日常 生活。
缓解痛经的方 法
缓解痛经的方法
热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部可缓 解痛经。 饮食调整：摄入富含维生素和矿物质的 食物，少食用刺激性食物。
缓解痛经的方法
运动：适量的运动可促进血液 循环，缓解痛经的症状。
就医建议
就医建议
如果痛经严重影响生活质量，建议就医 咨询专业医生。
关于痛经的健 康教育PPT课件
目录 引言 痛经的原因 痛经的症状 缓解痛经的方法 就医建议 总结
引言
引言
痛经是指月经期间或经前出现 的腹部疼痛，常伴随其他不适 症状，影响女性生活质量。
本课程旨在提供关于痛经的健 康教育，帮助女性了解痛经的 原因、症状和有效的缓解方法 。
痛经的原因
痛经的原因
医生可能会建议使用药物治疗或其他治 疗方法来缓解痛经。
总结
总结
痛经是常见的女性健康问题， 了解痛经的原因和症状对缓解 痛经很重要。
通过热敷、饮食调整和适量运 动等方法，可以缓解痛经的症 状。
总结
如果痛经严重，建议就医咨询专业医生 获取更好的治疗建议。
谢谢您的观赏聆听
痛经护理查房PPT
其他药物：如解 痉药、镇静药等， 可以用于缓解解： 耐心倾听患者 的疼痛感受， 表达理解和同
情
鼓励和安慰： 鼓励患者保持 积极心态，给 予安慰和支持
教育和指导： 向患者提供痛 经相关知识， 指导正确的护
理方法
协助和陪伴： 协助患者完成 日常活动，陪 伴患者度过疼
发现护理过程中存在的问题和不 足，提出改进措施
评估护理措施对患者痛经症状的 改善效果
促进医护人员之间的交流和合作， 提高护理质量
指导护理措施
了解患者病情，确定护理方案
针对患者症状，采取相应护理 措施
指导患者正确使用药物和护理 用品
给予患者心理支持和安慰，缓 解疼痛不适
03
查房内容
患者基本情况
姓名、年龄、 职业
针对心理和生活质量方面的 问题，制定相应的护理措施
关注患者的疼痛感受，提供 必要的疼痛管理措施
04
护理措施
药物治疗
非处方药：如非 处方药中的非甾 体抗炎药，如布 洛芬、对乙酰氨 基酚等，可以缓 解轻度痛经
处方药：如处方 药中的避孕药、 孕激素等，可以 用于治疗中度或 重度痛经
中药治疗：中药 治疗痛经的方法 包括口服中药、 中药外敷等，可 以缓解痛经症状
痛时刻
生活指导
保持健康的生活方式：避免过度劳累，保持充足的睡眠，饮食均衡，避免 过度饮酒和吸烟等不良习惯。
保持温暖：在月经期间，要注意保暖，避免接触冷水，避免在寒冷的天气 中长时间暴露，以免引起身体不适。
保持清洁：保持外阴清洁，避免使用刺激性的清洁剂，以防止对外阴造成 刺激和感染。
适当运动：适当的运动可以帮助缓解痛经症状，但要注意不要过度运动， 以免对身体造成负担。
心理护理：给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑和疼痛带来的不适感。
痛经病人的护理课件
子宫肌瘤
子宫肌瘤可能导致腹部疼 痛和月经量过多，可通过 超声检查确诊。
其他妇科疾病
如盆腔炎、卵巢囊肿等， 也可能导致腹痛，可通过 相关检查进行鉴别。
03
痛经的护理与治疗
痛经的一般护理
01
02
03
04
保持良好作息
保证充足的睡眠，避免熬夜和 过度劳累。
调整饮食
避免生冷、辛辣等刺激性食物 ，多食用温热、易消化的食物
痛经的非药物治疗
物理治疗
如微波、短波等物理疗 法，可缓解疼痛。
运动疗法
适当的体育锻炼，如瑜 伽、太极等，有助于缓
解疼痛。
针灸疗法
通过针灸刺激穴位，调 节气血，缓解疼痛。
按摩疗法
适当的按摩可缓解腹部 疼痛，促进血液循环。
04
痛经的预防与保健
预防痛经的生活方式
保持规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜，尽量在晚上11 点前入睡。
。
注意保暖
避免腹部受凉，可用暖水袋热 敷免焦虑、紧 张等不良情绪影响。
痛经的药物治疗
非处方药
如非甾体抗炎药（如布洛芬、对 乙酰氨基酚等），可缓解疼痛。
处方药
如激素类药物（如口服避孕药、孕 激素等），需在医生指导下使用。
中药治疗
如乌鸡白凤丸、益母草颗粒等，可 调理月经，缓解疼痛。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、瑜伽等，有 助于促进血液循环，缓解痛经。
饮食调整
避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，多吃温 热、易消化的食物。
注意保暖
避免腹部受凉，尤其是在月经期间，可以使 用暖宝宝等保暖物品。
保健食品与营养补充
补充维生素B6
维生素B6有助于缓解子宫收缩引起 的疼痛，可以在医生的指导下适当补 充。
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• 《傅青主女科》《医宗金鉴》又进一步补充了寒 湿、肾虚的病因及调肝汤、当归建中汤等治疗方 药。
（四）中医病因病机
痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生 理变化密切相关，主要病机在于邪气内伏 或精血素亏，更值经期冲任二脉气血的生 理变化急聚，导致胞宫的气血运行不畅， “不通则痛”；或冲任亏虚，胞宫失于濡 养，“不荣而痛”。故使痛经发作。病位 在子宫、冲任。
血管加压素能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加 强，子宫血流减少。雌激素能刺激垂体后叶释放血管加 压素。正常情况下，月经期的血管加压素最少。原发性 痛经妇女，晚黄体期雌激素水平异常升高，所以在月经 期第一天血管加压素水平高于正常人2-5倍，造成子宫 过度收缩及缺血。
• 其它
白细胞介素一直被认为会增加子宫纤维对疼痛的敏 感性，在原发性痛经对前列腺素抑制剂治疗无效的妇女， 其内膜中有大量的白细胞介素存在。
（三）历史沿革
• 痛经最早见于《金匮要略》：“带下，经水不利， 少腹满痛，经一月再见。”
• 《诸病源候论》首立“月水来腹痛候”，认为 “妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚， 受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。”为研究 痛经的病因病机奠定了基础。
• 《景岳全书·妇人规》“经行腹痛，症有虚实。实 者或因寒滞，或因血滞……大都可按可揉者为虚， 拒按拒揉者为实”。不仅较为详细的归纳了本病 的常见病因，且提出了据疼痛时间、性质、程度 “辨虚实之大法”的见解，对后世临症多有启迪。
气
素性抑郁
滞
愤怒伤肝
血
瘀
胞
感受寒邪 过食生冷
寒 凝
邪
经前 脉 经期 壅
伏 气血 滞
冒雨涉水
血
冲 下注
久居阴湿
瘀
任
冲 任
不
素体湿热
湿 热
畅
内蕴或感
瘀
受湿热
阻
不通 则痛
痛经
脾胃虚弱
气
气血乏源
血
大病久病
虚
大失血后 弱
肾
禀赋素弱
气
多产房劳
亏
损
经后 冲
冲 任
气血 外泄 胞宫
任 更 虚
不 暂虚 胞
足
脉
失
养不荣 则痛Fra bibliotek（二）分类
原发性痛经：又称功能性痛经，是指生殖器官
无器质性病变者。以青少年女性多见，多在初潮 后6-12个月发病。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病所引起者。如子
宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫内膜 息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫 肌瘤、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横膈等。 首次常发生在初潮后数年，生育年龄阶段多见。
• 症状：每遇经期或经行前后小疼痛，随月经周期 性发作，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严 重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚 至可见出冷汗、手足发凉等晕厥现象。少数于经 血将净或经净后1～2天开始觉腹痛或腰腹痛者。
• 检查：
（1）妇科检查：功能性痛经者，盆腔多无明显病变， 部分患者可有子宫体极度屈曲，宫颈口狭窄。子 宫内膜异位症者多有痛性结节，子宫粘连、活动 受限，或伴有卵巢囊肿；子宫腺肌病者子宫多均 匀性增大，经期检查时子宫压痛明显；慢性盆腔 炎者有盆腔炎症的征象。
治疗原则
本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗 以“调理子宫、冲任气血”为主，遵循“急 则治其标，缓则治其本”的原则。治疗分以 下两部： • 经期调血止痛以治标，及时控制缓解疼痛 • 平时辨证求因而治本
垂体后叶加压素及催产素也可能导致子宫肌层的高 敏感性，减少子宫血流，引起原发性痛经。
亦研究表明原发性痛经的发生还受精神、神经因 素的影响，另外与个体痛阈及遗传因素也有关。
（五）诊断
• 病史：有经行腹痛史，或有精神过度紧张，经期 产后冒雨涉水、过食寒凉，或有不洁房事等情况， 或有盆腔炎病史及妇科手术史。
件包块，内见细小光点回声。 心搏动。
病名 内容 腹痛
停经、早孕反 应、妊娠试验 阳性 盆腔检查
痛经
异位妊娠
小腹疼痛，或痛引腰骶， 突然撕裂样剧痛，自下腹
甚者剧痛晕厥
一侧开始向全腹扩散
无
有
无异常或子宫体极度屈曲， 宫颈抬举痛，或子宫有漂
或触及痛性结节等
浮感
B超 后穹窿穿刺
无异常或子宫增大，或见 盆腔包块，内见细小光点 回声。
痛经
（四）西医病因
• 前列腺素合成与释放过度 • 子宫收缩异常 • 血管加压素作用 • 其它
• 前列腺素合成与释放异常
目前已知前列腺素（PG）可影响子宫收缩：PGF2a可 刺激子宫过度收缩，导致子宫血流减少；正常子宫内膜， 月经前合成PGF2a能力增强 ；痛经患者的子宫内膜生成的 PG为非痛经患者的7倍。月经期PG的释放主要在初48小时 内，这与痛经发生的时间一致。PGF2a进入血循环可引起 胃肠道、泌尿道和血管等处的平滑肌收缩,从而引发相应 的全身症状。
阴性
宫腔以外有孕囊或包块存 在
阳性
（七）辩证论治
本病属妇科痛证，以腹痛为主症，辨证时 结合月经的情况与患者素体情况，从腹痛 以下几方面着手： （1）发生的时间 （2）疼痛的部位 （3）疼痛的性质 （4）疼痛的程度
时间
部位
性质 程度
辨证要点
经前或经行初期疼痛多属实证 月经将净或经后疼痛多属虚证
痛在少腹一侧或双侧多属气滞，病在肝 痛在小腹正中常与子宫瘀滞有关 痛及腰脊多属病在肾 掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按——实证 隐痛、坠痛、喜揉喜按——虚证 灼痛得热反剧——热证 冷痛得热减轻——寒证 痛甚于胀，持续作痛——血瘀 胀甚于痛，时痛时止——气滞
• 子宫收缩异常
原发性痛经的发生与子宫肌肉活动增强所导致的子宫 张力增加和过度痉挛收缩有关。正常月经期，子宫腔内的 基础张力<1.33kp，宫缩时压力不超过16kpa，收缩协调， 痛经时，子宫腔内的基础张力升高，宫缩时压力>1620kpa，收缩频率增加，且变得不协调或无节律性的收缩。
• 血管加压素作用
痛经
成都中医药大学妇科 曾倩主任医师
• 定义 • 分类 • 历史沿革 • 病因病机 • 诊断 • 鉴别诊断 • 辨证论治与西医治疗
（一）定义
妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼 痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”。 亦称“经行腹痛”。
西医学原发性痛经，子宫内膜异位症、子宫腺 肌病及盆腔炎等引起的继发性痛经可参照本病辨证 论治。
（2）其他检查：B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵 管碘油造影。
（六）鉴别诊断
病名 内容 腹痛
痛经
小腹疼痛，或痛引腰骶，甚 者剧痛晕厥
胎动不安
少量阴道出血和轻微小腹 痛。
停经、早孕 反应、妊娠 试验阳性
盆腔检查
无
无异常或子宫体极度屈曲， 或触及痛性结节等
有
子宫体增大如停经月份， 变软。
B超
无异常或子宫增大，或见附 宫腔内孕囊和胚芽或见胎
（四）中医病因病机
痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生 理变化密切相关，主要病机在于邪气内伏 或精血素亏，更值经期冲任二脉气血的生 理变化急聚，导致胞宫的气血运行不畅， “不通则痛”；或冲任亏虚，胞宫失于濡 养，“不荣而痛”。故使痛经发作。病位 在子宫、冲任。
血管加压素能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加 强，子宫血流减少。雌激素能刺激垂体后叶释放血管加 压素。正常情况下，月经期的血管加压素最少。原发性 痛经妇女，晚黄体期雌激素水平异常升高，所以在月经 期第一天血管加压素水平高于正常人2-5倍，造成子宫 过度收缩及缺血。
• 其它
白细胞介素一直被认为会增加子宫纤维对疼痛的敏 感性，在原发性痛经对前列腺素抑制剂治疗无效的妇女， 其内膜中有大量的白细胞介素存在。
（三）历史沿革
• 痛经最早见于《金匮要略》：“带下，经水不利， 少腹满痛，经一月再见。”
• 《诸病源候论》首立“月水来腹痛候”，认为 “妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚， 受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。”为研究 痛经的病因病机奠定了基础。
• 《景岳全书·妇人规》“经行腹痛，症有虚实。实 者或因寒滞，或因血滞……大都可按可揉者为虚， 拒按拒揉者为实”。不仅较为详细的归纳了本病 的常见病因，且提出了据疼痛时间、性质、程度 “辨虚实之大法”的见解，对后世临症多有启迪。
气
素性抑郁
滞
愤怒伤肝
血
瘀
胞
感受寒邪 过食生冷
寒 凝
邪
经前 脉 经期 壅
伏 气血 滞
冒雨涉水
血
冲 下注
久居阴湿
瘀
任
冲 任
不
素体湿热
湿 热
畅
内蕴或感
瘀
受湿热
阻
不通 则痛
痛经
脾胃虚弱
气
气血乏源
血
大病久病
虚
大失血后 弱
肾
禀赋素弱
气
多产房劳
亏
损
经后 冲
冲 任
气血 外泄 胞宫
任 更 虚
不 暂虚 胞
足
脉
失
养不荣 则痛Fra bibliotek（二）分类
原发性痛经：又称功能性痛经，是指生殖器官
无器质性病变者。以青少年女性多见，多在初潮 后6-12个月发病。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病所引起者。如子
宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫内膜 息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫 肌瘤、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横膈等。 首次常发生在初潮后数年，生育年龄阶段多见。
• 症状：每遇经期或经行前后小疼痛，随月经周期 性发作，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严 重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚 至可见出冷汗、手足发凉等晕厥现象。少数于经 血将净或经净后1～2天开始觉腹痛或腰腹痛者。
• 检查：
（1）妇科检查：功能性痛经者，盆腔多无明显病变， 部分患者可有子宫体极度屈曲，宫颈口狭窄。子 宫内膜异位症者多有痛性结节，子宫粘连、活动 受限，或伴有卵巢囊肿；子宫腺肌病者子宫多均 匀性增大，经期检查时子宫压痛明显；慢性盆腔 炎者有盆腔炎症的征象。
治疗原则
本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗 以“调理子宫、冲任气血”为主，遵循“急 则治其标，缓则治其本”的原则。治疗分以 下两部： • 经期调血止痛以治标，及时控制缓解疼痛 • 平时辨证求因而治本
垂体后叶加压素及催产素也可能导致子宫肌层的高 敏感性，减少子宫血流，引起原发性痛经。
亦研究表明原发性痛经的发生还受精神、神经因 素的影响，另外与个体痛阈及遗传因素也有关。
（五）诊断
• 病史：有经行腹痛史，或有精神过度紧张，经期 产后冒雨涉水、过食寒凉，或有不洁房事等情况， 或有盆腔炎病史及妇科手术史。
件包块，内见细小光点回声。 心搏动。
病名 内容 腹痛
停经、早孕反 应、妊娠试验 阳性 盆腔检查
痛经
异位妊娠
小腹疼痛，或痛引腰骶， 突然撕裂样剧痛，自下腹
甚者剧痛晕厥
一侧开始向全腹扩散
无
有
无异常或子宫体极度屈曲， 宫颈抬举痛，或子宫有漂
或触及痛性结节等
浮感
B超 后穹窿穿刺
无异常或子宫增大，或见 盆腔包块，内见细小光点 回声。
痛经
（四）西医病因
• 前列腺素合成与释放过度 • 子宫收缩异常 • 血管加压素作用 • 其它
• 前列腺素合成与释放异常
目前已知前列腺素（PG）可影响子宫收缩：PGF2a可 刺激子宫过度收缩，导致子宫血流减少；正常子宫内膜， 月经前合成PGF2a能力增强 ；痛经患者的子宫内膜生成的 PG为非痛经患者的7倍。月经期PG的释放主要在初48小时 内，这与痛经发生的时间一致。PGF2a进入血循环可引起 胃肠道、泌尿道和血管等处的平滑肌收缩,从而引发相应 的全身症状。
阴性
宫腔以外有孕囊或包块存 在
阳性
（七）辩证论治
本病属妇科痛证，以腹痛为主症，辨证时 结合月经的情况与患者素体情况，从腹痛 以下几方面着手： （1）发生的时间 （2）疼痛的部位 （3）疼痛的性质 （4）疼痛的程度
时间
部位
性质 程度
辨证要点
经前或经行初期疼痛多属实证 月经将净或经后疼痛多属虚证
痛在少腹一侧或双侧多属气滞，病在肝 痛在小腹正中常与子宫瘀滞有关 痛及腰脊多属病在肾 掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按——实证 隐痛、坠痛、喜揉喜按——虚证 灼痛得热反剧——热证 冷痛得热减轻——寒证 痛甚于胀，持续作痛——血瘀 胀甚于痛，时痛时止——气滞
• 子宫收缩异常
原发性痛经的发生与子宫肌肉活动增强所导致的子宫 张力增加和过度痉挛收缩有关。正常月经期，子宫腔内的 基础张力<1.33kp，宫缩时压力不超过16kpa，收缩协调， 痛经时，子宫腔内的基础张力升高，宫缩时压力>1620kpa，收缩频率增加，且变得不协调或无节律性的收缩。
• 血管加压素作用
痛经
成都中医药大学妇科 曾倩主任医师
• 定义 • 分类 • 历史沿革 • 病因病机 • 诊断 • 鉴别诊断 • 辨证论治与西医治疗
（一）定义
妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼 痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”。 亦称“经行腹痛”。
西医学原发性痛经，子宫内膜异位症、子宫腺 肌病及盆腔炎等引起的继发性痛经可参照本病辨证 论治。
（2）其他检查：B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵 管碘油造影。
（六）鉴别诊断
病名 内容 腹痛
痛经
小腹疼痛，或痛引腰骶，甚 者剧痛晕厥
胎动不安
少量阴道出血和轻微小腹 痛。
停经、早孕 反应、妊娠 试验阳性
盆腔检查
无
无异常或子宫体极度屈曲， 或触及痛性结节等
有
子宫体增大如停经月份， 变软。
B超
无异常或子宫增大，或见附 宫腔内孕囊和胚芽或见胎