针刺镇痛与免疫机制关系的研究
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第２８卷第３期 ２００１年３月
辽宁 中 医杂志
ＬＩＡＯＮＩＮＧ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
Ｖ０１．２８ Ｎｏ．３ Ｍａｒ．。２００１
针刺镇痛与免疫机制关系的研究
，
．
八王沉
（辽宁中医学院，辽宁沈阳１１００３２）
摘＋要：对免疫与神经内分泌以及免疫与针刺镇痛的关系进行探讨，认为免疫可参与针刺镇痛．可能对针刺镇 痛的效果发生影响，针刺镇痛是神经内分泌免疫共同参与、共同作用的结果。
临床研究中发现，针刺在镇痛的同时，也具有抗炎、增强 免疫的作用Ｄ２］。针刺镇痛和针刺调整免疫的实验研究中也发 现，当电针镇痛时可引起内阿片肽的释放［１３］，使痛阈升高的 同时又可改善动物的免疫功能。二者之间具有一定的时效关 系［１“。赵续民等Ｄｓ］通过静脉注射纳屈酮，用免疫组化法研究 表明，电针对细胞免疫特别是Ｔ淋巴细胞介导的免疫机制的 调节，可能是由阿片肽所介导，而电针对另一些免疫反应，如 对血清ＩｇＭ、ＩｇＧ的影响并不通过阿片肽机制。这些研究提 示，针刺镇痛机制与免疫机制之间似乎存在着某种密切的内 在联系。
近年来，采用放射自显影、放射受体分析法等已经证明． 免疫细胞上有很多神经递质和内分泌激素的受体．如阿片肽 受体、组织胺受体、类固醇受体、生长激素受体等，可以认为， 大多数神经递质及内分泌激素受体都可以在免疫细胞上找 到，所有的免疫细胞上都有不同的神经递子及内分泌激素受 体，这些受体的存在，说明免疫和神经内分泌系统所释放的
王剑平等Ｄ６］，通过大鼠腹腔注射绵羊红细胞诱发抗体应 答，用放免法测定发现免疫应答时大鼠垂体前叶和神经中间 叶中ｐＥＰ含量明显下降，这说明免疫应答可促使中枢阿片 肽的释放增加，这种释放增加对针刺镇痛是否有增强作用尚 不得知。有关炎症痛的外周镇痛机制研究方面，国外学者利 用佐剂关节炎（ＡＡ）研究时发现，炎症局部浸润的免疫细胞 中含有大量的内源性阿片肽，国内学者也证实［”］，ＡＡ形成 时炎症痛本身可激活ＥｏＰ系统，以制约痛反应及痛觉过敏， 电针对炎症局部的痛敏有特异性的对抗作用，在电针治疗 ＡＡ时，炎症局部的ＥＯＰ系统参与了外周镇痛机制［１８’１９］。进 一步的研究证明，炎症局部皮下浸润的免疫细胞（Ｔ淋巴细 胞、Ｂ淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞）中均存在大量的 ＥＯｐ［ｚｏ］，这些ＥＯＰ可自发地释放，作用于炎症局部感觉神经 元的外周末梢上的阿片受体，实现局部的镇痛作用。当应激 刺激时，如针刺、冷水游泳时这些免疫细胞中的ＥＯＰ释放增 加，便产生了增强的镇痛效果［ｚ“，以上实验证明，细胞免疫可 参与外周的镇痛机制，并影响针刺镇痛。
２免疫与神经内分泌的相互作用 神经内分泌及免疫系统，可共享信息分子和其受体。大
多数神经肽、细胞因子及激素可分别在神经、免疫及内分泌 组织内合成和释放［５］．并与这些组织上的受体结合，免疫系 统释放的多肽因子给神经系统发出信息，再由神经内分泌系 统产生相应的生理或病理反应Ｅｓ］。反过来，神经内分泌系统 通过共用的多肽因子将信息反馈给免疫系统，引起正常的或 异常的免疫应答，从而实现各系统间的相互调节。 ２．１ 免疫细胞中的肽类激素及神经递质受体 １９８０年 Ｂｌａｌｏｃｋ和Ｓｍｉｔｈ等，注意到人白细胞干扰素中可能有 ＡＣＴＨ和百一内啡肽活性片段，１９８１年他们又进一步发现人 白细胞干扰素ａ具有阿片肽的生物活性。后来Ｌｏｌａｉｔ等通过 小鼠实验证实，脾细胞中的巨噬细胞可以合成ｐＥＮＤ。Ｚｕ— ｒａｗｓｋｉ［７］在小鼠Ｔ辅助细胞株找到了脑啡肽前体ｍＲＮＡ，以 ＣｏｎＡ刺激Ｔ辅助细胞后在上清液中可测到脑啡肽样免疫 活性物质。这一发现，从基因表达上证明，小鼠Ｔ辅助细胞可 合成并释放脑啡肽。Ｐｒｚｅｗｌｏｃｋｉ的实验证明．由巨噬细胞、淋 巴细胞及浆细胞产生的ｐＥＮＤ可以作用于外周神经产生镇 痛作用。大量的实验结果表明，免疫细胞能合成某些神经递 质样物质和激素，目前，已发现的免疫源性神经内分泌多肽 已有２０余种ＩｓＪ。
关键词：免疫；针刺镇痛 中图分类号：Ｒ２２９ 文献标识码：Ａ
文章编号：１０００一１７１９（２００１）０３—０１７１－－０２
目前的实验研究表明，神经、内分泌和免疫这三个系统 之间，可通过相同的细胞因子、多肽类和共有的受体相互作 用，形成一个完整的调节环路，神经内分泌具有重要的免疫 调节功能，而免疫系统也是机体的一个重要的感受和调节系 统，对机体在各种条件下的稳态的维持起决定作用。针刺镇 痛的实验研究中也发现，针刺对神经、内分泌和免疫系统具 有调节作用，这是通过神经内分泌免疫网络中各系统间的相 互作用来实现的。现将免疫与神经内分泌及免疫与针刺镇痛 的相关研究做一总结。 １免疫与神经内分泌的联系及相似性
编辑：李立
收稿日期：２０００—１１—３０ 作者简介：王沉（１９７４一），男，辽宁沈阳人，硕士，从事针刺镇痛的研究。
万方数据
·１７１·
辽宁 中 医杂志
２８卷
各种肽类激素可通过免疫细胞上的受体影响免疫功能。 ２．２免疫因子对神经内分泌的作用 大量研究表明，免疫 细胞在被激活后可以产生多种细胞因子．对自身的活动进行 调节，这些因子还可作用到神经内分泌系统而影响全身的功 能活动。这些免疫调节物多属大分子蛋白质，很难通过弥散 自动进入脑内，可能存在以下途径进入，有实验表明。脑内某 些部位缺乏血脑屏障，这些脑区可能是它们进入的途径。中 枢内某些部位的脉络丛可以吸收它们进入中枢，中枢某些部 位血脑屏障上的肥大细胞可释放某种介质，提高血管膜的通 透性帮助它们进入。此外，脑室的内皮细胞、小胶质细胞和星 形细胞，及某些部位的神经元都可以合成和释放多种免疫调 节物，这些免疫调节物对中枢神经系统具有调节作用。因此， 神经内分泌与免疫之间的关系是一种相互作用的双向调 节［９Ｊ。
神经系统有以突触为中介的结构连续性，它借其分支支 配各种内分泌、免疫组织和器官．长期认为，垂体前叶无直接 神经支配的观点目前已被Ｊｕ［１］等的发现所动摇，在免疫组织 中，如小肠壁集合淋巴小结中发现有神经末梢的分布［２］，所 以，从广义上讲，免疫系统可视为反射弧的传出环节。
这三个系统对内外环境变动构成的刺激都会发生反应， 并减少或消除这种刺激造成的影响，只不过它们的适宜刺激 明显不同．姐触摸刺激，仅能直接作用于神经系统，而各种异 物及微生物刺激可作用于免疫系统；从信息的传递来看，神 经系统的信息传递主要由神经纤维上的动作电位及化学性 和电突触来实现，而内分泌、免疫系统的信息传递更多由体 液运输完成，后者还依赖于免疫细胞的循环而执行其细胞和 体液免疫功能，Ｂｌａｌｏｋ［３］还将免疫细胞的体液转运称为“流动 的脑”，近年来发现，自细胞膜上亦有离子通道和电活动［４３； 从信息储存和记忆的角度看，神经系统可储存、记忆外界信 息，而免疫系统在抗原识别等方面表现出记忆功能，这些都 充分体现了免疫与神经内分泌间的相似性。
综合相关文献，有理由认为，免疫包括细胞免疫和体液 免疫可能直接参与针刺镇痛的机制，当机体处于免疫抑制或 免疫应答的不同免疫状态时，对针刺镇痛的效果会产生不同
的影响。总之，针刺镇痛的机制是一个复杂的过程，是神经、
内分泌、免疫共同作用的结果。随着对神经内分泌免疫网络 研究的进一步深入，有关针刺镇痛机制的研究会取得新的进
Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，１９９４．３８（１）：７．
［ｉｏ］Ｂｅｓｅｄｏｖｓｋｉ ＨＯ，Ｒｅｙ ＡＤ，Ｓｏｒｋｉｎ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｉｍｍｕｎｏｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ
ｆｅｅｄｂａｃｋ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ一１ ａｎｄ ｇｌｕｅｏｅｏｒｔｉｃｏｉｄ ｈｏｔ—
［６］ Ｗｅｉｇｅｎ ＤＡ．Ｂｌａｌｏｃｋ ＪＥ．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｅｎ－ ｄｏｃｒｉｎｅ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｅ ｓｙｓｔｅｍｓ［Ｊ］．Ｊ Ｌｅｕｋｏｃ Ｂｉｏｌ，１９９５，５７：１３７．
［７］Ｚｕｒａｗｓｋｉ Ｇ，Ｂｅｎｅｄｌｋ Ｍ。Ｋａｍｂ Ｂ３，ｅｔ ａ１．Ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｕｓｅ Ｔ
Ｂｅｓｅｄｏｖｓｋｉ等Ｄ０］的实验表明，ＩＬ一１可以作用到垂体， 通过ＡＣＴＨ促使肾上腺皮质激素的释放。蒋春雷［１１］在研究 ＩＬ—ｚ侧脑室注射后，不同时间脑内部分核团ｐ—ＥＰ和ＬＥＫ 水平变化，提出ＩＬ一２分子具有相互独立的镇痛和免疫功能 位点，ＩＬ一２可与阿片受体结合而产生中枢镇痛作用。动物 实验中发现，干扰素具有ＡＣＴＨ和ｐ—ＥＮＤ的生物活性，可 通过干扰素受体和其它受体产生作用，例如它的镇痛和木僵 作用可通过干扰素受体发挥作用，可被阿片受体阻断剂纳络 酮所阻断，说明干扰索可与阿片受体结合产生相应效应。 ３免疫与针剌镇痛的关系
展。
参考文献：
［１］Ｊｕ Ｇ．Ｌｉｕ ＳＪ．Ｓｕｂｓｔａｎｃｅ Ｐ－－ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ ｎｅｒｖｅ ｆｉｂｒｅｓ ｉｎ ｔｈｅ
ｐａｒｓ ｄｉｓｔａｌｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｐｉｔｕｉｔａｒｙ ｏｆ ｍａｃａｑｕｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃｈｅｍ Ｎｅｕｒｏａｎａｔ，１９８９，２：３４９．
Ｒｅｖ，１９８９，６９：１．
［４］Ｇａｉｌｉｎ ＥＫ．Ｉｏｎ ｃｈａｎｎｅｌｓ ｉｎ ｌｅｕｋｏｅｙｔｅｓ［Ｊ］．Ｐｈｙｓｉｏｌ Ｒｅｖ．１９９１．
７１ｔ７７５．
［５］Ｈｅｉｊｎｅｎ ＣＪ，Ｋａｖｅｌａａｒｓ Ａ，Ｂａｌｌｉｅｕｘ ＲＥ．ｐ－ＥＮＤｏｒｐｈｉｎ：ｃｙｔｏｋｉｎｅ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅ［Ｊ］．｜ｍｍｕｎｏｌ Ｒｅｖ，１９９１，１１９：４１．
日月的变化。时辰的更移。能使人体发生相应的生理变 化，此即子午流注学说中的经脉流注、脏气法时、五脏逆传、 五脏传移、阴阳应象规律。若违犯这些规律，就会出现病理反
应，以至死亡。并告诫我们在诊查治疗疾病时，要“谨候气宜， 无失病机”。
笔者认为。子午流注学说因受历史条件和现代科学水平 的限制，其中有些问题尚无定论，有待于探讨，但就其所揭示 的自然规律而言，仍堪称中华民族的一份宝贵遗产。无论在 理论上，或是方法上，都有着我们祖国医学自己的特点，它闪 烁着祖国医学灿烂的光辉。就其寓有的“生物钟”原理，及其 独特的临床计算和运用方法而论，无疑是一个重要的课题， 随着世界范围内生物钟与医学研究的进展，子午流注学说将 日趋完善，将会加深人与自然的认识，促进医学研究的新进 展。
的命运。人是大自然的产物，人类自古就生活在这个列星运 转的太阳系里，日升月落，兔走乌飞，这日复一日、月复一月、 年复一年的自然循环现象，强烈地影响着人类的生命活动， 微妙地控制着人体的各种节律，干预着人间的生老病死。“月 寒日暖煎人寿”确是令人遗憾的事，然而，人类也在不断地探 索这些“天人之间”的奇妙关系，使之向着有利于人的方面转 化。源于《内经》的子午流注学说，就是有意识地运用“中国 钟”探索各种“人体钟”的“危象点”和“最佳值”，这就是研究 子午流注的现实意义之一。
－－ｈｅｌｐｅｒ ｃｅｌｌｓ ｉｎｄｕｃｅｓ ａｂｕｎｄａｎｔ ｐｒｅｐｒｏｅｎｋｅｐｈａｌｉｎ ｍＲＮＡ ｓｙｎ— ｔｈｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ。１９８６，２３２：７７２．
［８３刑字彤，王宪．免疫系统也合成和释放神经内分泌多肽［Ｊ］．生
理科学进展，１９９６，２７（３）：２６１．
［９］
Ｂｌａｃｋ ＰＨ．Ｉｍｍｕｎｅ ｓｙｓｔｅｍ—ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｔｅｒａｅ— ｔｉｏｎｓ：ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｉｍｕｎｏｍｐｄｕｌａｔｏｒｙ ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ｉｍｍｕｎｅ ｓｙｓｔｅｍ ｍｅｄｉａｔｏｒｓ ｏｎ ｔｈｅ ｂｒａｉｎ［Ｊ］．Ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌ Ａｇｅｎｔｓ
［２］ Ｆｅｈｅｎ ＤＬ，Ｆｅｈｅｎ ＳＹ，Ｃａｒｌｓｏｎ ＳＬ，ｅｔ ａ１．Ｎｏｒａｄｒｅｎｅｒｇｉｅ ａｎｄ ｐｅｐｔｉｄｅｒｇｉｅ ｉｎｎｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｙｍｐｈｏｉｄ ｔｉｓｓｕｅ［Ｊ］．Ｊ Ｉｍｍｒｎｏｌ。
１９８５，１３５：７５５．
［３］Ｂｌａｌｏｅｋ ＪＥ．Ａｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｂｉｄｉｒｅｃｔｉｏｎｎａｌ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｅ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｓｙｓｔｅｍｓ［Ｊ］．Ｐｈｙｓｉｏｌ
辽宁 中 医杂志
ＬＩＡＯＮＩＮＧ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
Ｖ０１．２８ Ｎｏ．３ Ｍａｒ．。２００１
针刺镇痛与免疫机制关系的研究
，
．
八王沉
（辽宁中医学院，辽宁沈阳１１００３２）
摘＋要：对免疫与神经内分泌以及免疫与针刺镇痛的关系进行探讨，认为免疫可参与针刺镇痛．可能对针刺镇 痛的效果发生影响，针刺镇痛是神经内分泌免疫共同参与、共同作用的结果。
临床研究中发现，针刺在镇痛的同时，也具有抗炎、增强 免疫的作用Ｄ２］。针刺镇痛和针刺调整免疫的实验研究中也发 现，当电针镇痛时可引起内阿片肽的释放［１３］，使痛阈升高的 同时又可改善动物的免疫功能。二者之间具有一定的时效关 系［１“。赵续民等Ｄｓ］通过静脉注射纳屈酮，用免疫组化法研究 表明，电针对细胞免疫特别是Ｔ淋巴细胞介导的免疫机制的 调节，可能是由阿片肽所介导，而电针对另一些免疫反应，如 对血清ＩｇＭ、ＩｇＧ的影响并不通过阿片肽机制。这些研究提 示，针刺镇痛机制与免疫机制之间似乎存在着某种密切的内 在联系。
近年来，采用放射自显影、放射受体分析法等已经证明． 免疫细胞上有很多神经递质和内分泌激素的受体．如阿片肽 受体、组织胺受体、类固醇受体、生长激素受体等，可以认为， 大多数神经递质及内分泌激素受体都可以在免疫细胞上找 到，所有的免疫细胞上都有不同的神经递子及内分泌激素受 体，这些受体的存在，说明免疫和神经内分泌系统所释放的
王剑平等Ｄ６］，通过大鼠腹腔注射绵羊红细胞诱发抗体应 答，用放免法测定发现免疫应答时大鼠垂体前叶和神经中间 叶中ｐＥＰ含量明显下降，这说明免疫应答可促使中枢阿片 肽的释放增加，这种释放增加对针刺镇痛是否有增强作用尚 不得知。有关炎症痛的外周镇痛机制研究方面，国外学者利 用佐剂关节炎（ＡＡ）研究时发现，炎症局部浸润的免疫细胞 中含有大量的内源性阿片肽，国内学者也证实［”］，ＡＡ形成 时炎症痛本身可激活ＥｏＰ系统，以制约痛反应及痛觉过敏， 电针对炎症局部的痛敏有特异性的对抗作用，在电针治疗 ＡＡ时，炎症局部的ＥＯＰ系统参与了外周镇痛机制［１８’１９］。进 一步的研究证明，炎症局部皮下浸润的免疫细胞（Ｔ淋巴细 胞、Ｂ淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞）中均存在大量的 ＥＯｐ［ｚｏ］，这些ＥＯＰ可自发地释放，作用于炎症局部感觉神经 元的外周末梢上的阿片受体，实现局部的镇痛作用。当应激 刺激时，如针刺、冷水游泳时这些免疫细胞中的ＥＯＰ释放增 加，便产生了增强的镇痛效果［ｚ“，以上实验证明，细胞免疫可 参与外周的镇痛机制，并影响针刺镇痛。
２免疫与神经内分泌的相互作用 神经内分泌及免疫系统，可共享信息分子和其受体。大
多数神经肽、细胞因子及激素可分别在神经、免疫及内分泌 组织内合成和释放［５］．并与这些组织上的受体结合，免疫系 统释放的多肽因子给神经系统发出信息，再由神经内分泌系 统产生相应的生理或病理反应Ｅｓ］。反过来，神经内分泌系统 通过共用的多肽因子将信息反馈给免疫系统，引起正常的或 异常的免疫应答，从而实现各系统间的相互调节。 ２．１ 免疫细胞中的肽类激素及神经递质受体 １９８０年 Ｂｌａｌｏｃｋ和Ｓｍｉｔｈ等，注意到人白细胞干扰素中可能有 ＡＣＴＨ和百一内啡肽活性片段，１９８１年他们又进一步发现人 白细胞干扰素ａ具有阿片肽的生物活性。后来Ｌｏｌａｉｔ等通过 小鼠实验证实，脾细胞中的巨噬细胞可以合成ｐＥＮＤ。Ｚｕ— ｒａｗｓｋｉ［７］在小鼠Ｔ辅助细胞株找到了脑啡肽前体ｍＲＮＡ，以 ＣｏｎＡ刺激Ｔ辅助细胞后在上清液中可测到脑啡肽样免疫 活性物质。这一发现，从基因表达上证明，小鼠Ｔ辅助细胞可 合成并释放脑啡肽。Ｐｒｚｅｗｌｏｃｋｉ的实验证明．由巨噬细胞、淋 巴细胞及浆细胞产生的ｐＥＮＤ可以作用于外周神经产生镇 痛作用。大量的实验结果表明，免疫细胞能合成某些神经递 质样物质和激素，目前，已发现的免疫源性神经内分泌多肽 已有２０余种ＩｓＪ。
关键词：免疫；针刺镇痛 中图分类号：Ｒ２２９ 文献标识码：Ａ
文章编号：１０００一１７１９（２００１）０３—０１７１－－０２
目前的实验研究表明，神经、内分泌和免疫这三个系统 之间，可通过相同的细胞因子、多肽类和共有的受体相互作 用，形成一个完整的调节环路，神经内分泌具有重要的免疫 调节功能，而免疫系统也是机体的一个重要的感受和调节系 统，对机体在各种条件下的稳态的维持起决定作用。针刺镇 痛的实验研究中也发现，针刺对神经、内分泌和免疫系统具 有调节作用，这是通过神经内分泌免疫网络中各系统间的相 互作用来实现的。现将免疫与神经内分泌及免疫与针刺镇痛 的相关研究做一总结。 １免疫与神经内分泌的联系及相似性
编辑：李立
收稿日期：２０００—１１—３０ 作者简介：王沉（１９７４一），男，辽宁沈阳人，硕士，从事针刺镇痛的研究。
万方数据
·１７１·
辽宁 中 医杂志
２８卷
各种肽类激素可通过免疫细胞上的受体影响免疫功能。 ２．２免疫因子对神经内分泌的作用 大量研究表明，免疫 细胞在被激活后可以产生多种细胞因子．对自身的活动进行 调节，这些因子还可作用到神经内分泌系统而影响全身的功 能活动。这些免疫调节物多属大分子蛋白质，很难通过弥散 自动进入脑内，可能存在以下途径进入，有实验表明。脑内某 些部位缺乏血脑屏障，这些脑区可能是它们进入的途径。中 枢内某些部位的脉络丛可以吸收它们进入中枢，中枢某些部 位血脑屏障上的肥大细胞可释放某种介质，提高血管膜的通 透性帮助它们进入。此外，脑室的内皮细胞、小胶质细胞和星 形细胞，及某些部位的神经元都可以合成和释放多种免疫调 节物，这些免疫调节物对中枢神经系统具有调节作用。因此， 神经内分泌与免疫之间的关系是一种相互作用的双向调 节［９Ｊ。
神经系统有以突触为中介的结构连续性，它借其分支支 配各种内分泌、免疫组织和器官．长期认为，垂体前叶无直接 神经支配的观点目前已被Ｊｕ［１］等的发现所动摇，在免疫组织 中，如小肠壁集合淋巴小结中发现有神经末梢的分布［２］，所 以，从广义上讲，免疫系统可视为反射弧的传出环节。
这三个系统对内外环境变动构成的刺激都会发生反应， 并减少或消除这种刺激造成的影响，只不过它们的适宜刺激 明显不同．姐触摸刺激，仅能直接作用于神经系统，而各种异 物及微生物刺激可作用于免疫系统；从信息的传递来看，神 经系统的信息传递主要由神经纤维上的动作电位及化学性 和电突触来实现，而内分泌、免疫系统的信息传递更多由体 液运输完成，后者还依赖于免疫细胞的循环而执行其细胞和 体液免疫功能，Ｂｌａｌｏｋ［３］还将免疫细胞的体液转运称为“流动 的脑”，近年来发现，自细胞膜上亦有离子通道和电活动［４３； 从信息储存和记忆的角度看，神经系统可储存、记忆外界信 息，而免疫系统在抗原识别等方面表现出记忆功能，这些都 充分体现了免疫与神经内分泌间的相似性。
综合相关文献，有理由认为，免疫包括细胞免疫和体液 免疫可能直接参与针刺镇痛的机制，当机体处于免疫抑制或 免疫应答的不同免疫状态时，对针刺镇痛的效果会产生不同
的影响。总之，针刺镇痛的机制是一个复杂的过程，是神经、
内分泌、免疫共同作用的结果。随着对神经内分泌免疫网络 研究的进一步深入，有关针刺镇痛机制的研究会取得新的进
Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，１９９４．３８（１）：７．
［ｉｏ］Ｂｅｓｅｄｏｖｓｋｉ ＨＯ，Ｒｅｙ ＡＤ，Ｓｏｒｋｉｎ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｉｍｍｕｎｏｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ
ｆｅｅｄｂａｃｋ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ一１ ａｎｄ ｇｌｕｅｏｅｏｒｔｉｃｏｉｄ ｈｏｔ—
［６］ Ｗｅｉｇｅｎ ＤＡ．Ｂｌａｌｏｃｋ ＪＥ．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｅｎ－ ｄｏｃｒｉｎｅ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｅ ｓｙｓｔｅｍｓ［Ｊ］．Ｊ Ｌｅｕｋｏｃ Ｂｉｏｌ，１９９５，５７：１３７．
［７］Ｚｕｒａｗｓｋｉ Ｇ，Ｂｅｎｅｄｌｋ Ｍ。Ｋａｍｂ Ｂ３，ｅｔ ａ１．Ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｕｓｅ Ｔ
Ｂｅｓｅｄｏｖｓｋｉ等Ｄ０］的实验表明，ＩＬ一１可以作用到垂体， 通过ＡＣＴＨ促使肾上腺皮质激素的释放。蒋春雷［１１］在研究 ＩＬ—ｚ侧脑室注射后，不同时间脑内部分核团ｐ—ＥＰ和ＬＥＫ 水平变化，提出ＩＬ一２分子具有相互独立的镇痛和免疫功能 位点，ＩＬ一２可与阿片受体结合而产生中枢镇痛作用。动物 实验中发现，干扰素具有ＡＣＴＨ和ｐ—ＥＮＤ的生物活性，可 通过干扰素受体和其它受体产生作用，例如它的镇痛和木僵 作用可通过干扰素受体发挥作用，可被阿片受体阻断剂纳络 酮所阻断，说明干扰索可与阿片受体结合产生相应效应。 ３免疫与针剌镇痛的关系
展。
参考文献：
［１］Ｊｕ Ｇ．Ｌｉｕ ＳＪ．Ｓｕｂｓｔａｎｃｅ Ｐ－－ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ ｎｅｒｖｅ ｆｉｂｒｅｓ ｉｎ ｔｈｅ
ｐａｒｓ ｄｉｓｔａｌｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｐｉｔｕｉｔａｒｙ ｏｆ ｍａｃａｑｕｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃｈｅｍ Ｎｅｕｒｏａｎａｔ，１９８９，２：３４９．
Ｒｅｖ，１９８９，６９：１．
［４］Ｇａｉｌｉｎ ＥＫ．Ｉｏｎ ｃｈａｎｎｅｌｓ ｉｎ ｌｅｕｋｏｅｙｔｅｓ［Ｊ］．Ｐｈｙｓｉｏｌ Ｒｅｖ．１９９１．
７１ｔ７７５．
［５］Ｈｅｉｊｎｅｎ ＣＪ，Ｋａｖｅｌａａｒｓ Ａ，Ｂａｌｌｉｅｕｘ ＲＥ．ｐ－ＥＮＤｏｒｐｈｉｎ：ｃｙｔｏｋｉｎｅ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅ［Ｊ］．｜ｍｍｕｎｏｌ Ｒｅｖ，１９９１，１１９：４１．
日月的变化。时辰的更移。能使人体发生相应的生理变 化，此即子午流注学说中的经脉流注、脏气法时、五脏逆传、 五脏传移、阴阳应象规律。若违犯这些规律，就会出现病理反
应，以至死亡。并告诫我们在诊查治疗疾病时，要“谨候气宜， 无失病机”。
笔者认为。子午流注学说因受历史条件和现代科学水平 的限制，其中有些问题尚无定论，有待于探讨，但就其所揭示 的自然规律而言，仍堪称中华民族的一份宝贵遗产。无论在 理论上，或是方法上，都有着我们祖国医学自己的特点，它闪 烁着祖国医学灿烂的光辉。就其寓有的“生物钟”原理，及其 独特的临床计算和运用方法而论，无疑是一个重要的课题， 随着世界范围内生物钟与医学研究的进展，子午流注学说将 日趋完善，将会加深人与自然的认识，促进医学研究的新进 展。
的命运。人是大自然的产物，人类自古就生活在这个列星运 转的太阳系里，日升月落，兔走乌飞，这日复一日、月复一月、 年复一年的自然循环现象，强烈地影响着人类的生命活动， 微妙地控制着人体的各种节律，干预着人间的生老病死。“月 寒日暖煎人寿”确是令人遗憾的事，然而，人类也在不断地探 索这些“天人之间”的奇妙关系，使之向着有利于人的方面转 化。源于《内经》的子午流注学说，就是有意识地运用“中国 钟”探索各种“人体钟”的“危象点”和“最佳值”，这就是研究 子午流注的现实意义之一。
－－ｈｅｌｐｅｒ ｃｅｌｌｓ ｉｎｄｕｃｅｓ ａｂｕｎｄａｎｔ ｐｒｅｐｒｏｅｎｋｅｐｈａｌｉｎ ｍＲＮＡ ｓｙｎ— ｔｈｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ。１９８６，２３２：７７２．
［８３刑字彤，王宪．免疫系统也合成和释放神经内分泌多肽［Ｊ］．生
理科学进展，１９９６，２７（３）：２６１．
［９］
Ｂｌａｃｋ ＰＨ．Ｉｍｍｕｎｅ ｓｙｓｔｅｍ—ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｔｅｒａｅ— ｔｉｏｎｓ：ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｉｍｕｎｏｍｐｄｕｌａｔｏｒｙ ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ｉｍｍｕｎｅ ｓｙｓｔｅｍ ｍｅｄｉａｔｏｒｓ ｏｎ ｔｈｅ ｂｒａｉｎ［Ｊ］．Ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌ Ａｇｅｎｔｓ
［２］ Ｆｅｈｅｎ ＤＬ，Ｆｅｈｅｎ ＳＹ，Ｃａｒｌｓｏｎ ＳＬ，ｅｔ ａ１．Ｎｏｒａｄｒｅｎｅｒｇｉｅ ａｎｄ ｐｅｐｔｉｄｅｒｇｉｅ ｉｎｎｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｙｍｐｈｏｉｄ ｔｉｓｓｕｅ［Ｊ］．Ｊ Ｉｍｍｒｎｏｌ。
１９８５，１３５：７５５．
［３］Ｂｌａｌｏｅｋ ＪＥ．Ａｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｂｉｄｉｒｅｃｔｉｏｎｎａｌ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｅ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｓｙｓｔｅｍｓ［Ｊ］．Ｐｈｙｓｉｏｌ