氨基葡萄糖治疗骨关节炎的研究进展
盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究论文
盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究【摘要】目的探讨盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法选择本院120例的膝骨关节炎患者的基本资料进行回顾性研究分析,随机分为试验组与对照组各60例,分别口服盐酸氨基葡萄糖胶囊与口服尼美舒利胶囊,观察治疗前后症状和体征变化。
结果第1、3个月对照组患者改善优于同期试验组,而第6、12个月试验组患者改善优于同期对照组,与前两个时间点比较有差异,有统计学意义(p<0.05);不良反应较轻微,无明显差异。
结论盐酸氨基葡萄糖对oa患者膝关节症状的改善效果好,疗效比较稳定,安全性良好。
【关键词】盐酸氨基葡萄糖;膝骨关节炎;临床研究骨关节炎(osteoarthritis)是一种关节软骨变性,在软骨下和关节周围有新骨形成,承重时疼痛加重,关节软骨磨损和消失,骨质增生而致关节畸形,局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。
骨关节炎可从20岁发病,患病率随年龄的增长而增加,女性更多见。
who统计,那对于50岁以上的人,发病率为50%,55岁以上的人群,发病率为80%。
而盐酸氨基葡萄糖胶囊用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能[1]。
将本院2012年1月1日至2012年12月31日的120例的膝骨关节炎患者(符合骨关节炎(oa)膝关节镜手术指征的手术后患者),随机分试验组与对照组,分别口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵)与口服尼美舒利胶囊(力美松),分析如下:1资料与方法1.1临床资料本院2012年1月1日至2012年12月31日的120例的膝骨关节炎患者,其中男性患者55例,年龄在36-70岁,平均年龄为53岁,女性患者65例,年龄在35-75岁,平均年龄为55岁,初中文化56例,高中文化34例,大学文化及以上30例,全部患者符合美国风湿学会提出的koa诊断标准[2]。
1.2方法本院120例膝骨关节炎患者随机分为试验组与对照组各60例,试验组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵),对照组口服尼美舒利胶囊(力美松),观察治疗前后骨关节症状和体征变化。
硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效分析
硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效分析摘要】目的:研究并且分析硫酸氨基葡萄糖医治膝骨关节炎临床的效果。
方法:选择我院2011年至2014年间诊治的98例膝骨关节炎的患者实行研究,并将他们分成研究组与对照组,每组49例。
对照组选择塞来昔布对患者实行医治,研究组则在此基础之上选择硫酸氨基葡萄糖实行医治。
观察并对比两组的效果与发生不良反应的状况。
结果:研究组的总体有效率为95.92%,显著高于总体有效率为85.71%的对照组;两组之间的差异在统计学上存在意义(P<0.05);两组均没有发生不良反应。
结论:选择硫酸氨基葡萄糖医治膝骨关节炎患者不但疗效较好,且没有发生明显的不良反应,值得在临床当中广泛的推广及应用。
【关键词】氨基酸葡萄糖;膝骨关节炎;疗效;塞来昔布【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)13-0055-01患有膝骨关节炎的患者大多为老年患者,在临床当中较为多见,表现主要是关节的活动受到限制、关节肿胀与骨质增生等,给患者正常的生活造成了严重的影响,并且发病率正在逐年上升[1]。
此疾病的医治措施分成保守医治与手术医治,当中保守医治中经常使用的药物就是氨基葡萄糖,且效果良好。
本文对我院2011年至2014年间诊治的98例患者实行分析和研究,并对其中的49例患者选择了氨基葡萄糖的医治措施,取得了良好的效果,现将报告如下:1.资料与方法1.1一般资料此次98例患者均为本院2011年至2014年间收治,将他们分成研究组与对照组,每组49例。
研究组患者中,男性患者33例,女性患者16例,年龄33~82岁,平均(61.87±4.97)岁;病程0.3~7年,平均(6.48±1.01)年。
对照组患者中,男性患者30例,女性患者19例,年龄35~78岁,平均(60.32±4.55)岁;病程0.5~7年,平均(6.12±0.98)岁。
盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床研究
目录盐酸氨基葡萄糖临床前药理、毒理研究结论综述 (1)盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效观察 (4)氨基葡萄糖的盐酸盐与硫酸盐比较 (14)特异性药物治疗骨关节炎的新进展 (17)盐酸氨基葡萄糖临床前药理、毒理研究结论综述骨性关节炎发生的最早期病理基础是关节软骨的改变,即由于关节软骨合成蛋白多糖减少,软骨基质中的蛋白多糖的含量下降,蛋白多糖聚合成大分子的能力下降,丢失增加。
目前,治疗骨性关节炎有药物疗法、手术疗法、理疗、体疗和其他辅助治疗等。
其中,以药物疗法应用最多。
一般常用的药物疗法是非甾体抗炎药,虽然此类药对于减轻症状是有效的,但是它并非治疗骨性关节炎的特效药物,因为此类药有副作用。
非甾体抗炎类药物的作用机理主要是通过抑制环氧化酶来完成的,同时还抑制了某些前列腺素的生物合成,而这些前列腺素对胃粘膜有保护作用。
因此使用非甾体抗炎药时,尤其是长期使用就可能产生胃肠道的的出血和溃疡。
氨基葡萄糖是生物合成Glycosaminoglycans的基底物,可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,是合成关节内蛋白多糖的必需物质,同时,氨基葡萄糖可以抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2,并且可以防止损伤细胞的超氧化物自由基的产生,同时,它并不抑制前列腺素的生物合成,因此,氨基葡萄糖可以阻断骨性关节炎的病理过程,防止疾病进展,改善关节活动,缓解疼痛,并且无明显的副作用。
一、主要药效学文献资料:早在1956年瑞典Stockholm Karolinska研究所的研究人员发现体外加入盐酸氨基葡萄糖至关节组织中可以明显增加硫酸软骨素、氨基葡萄糖糖原(GAG)的合成。
此后,波恩大学药理研究所和美国Illinois大学药理研究所的研究人员也重现了上述实验结果,均证明体外加入盐酸氨基葡萄糖至关节组织中可以明显增加氨基葡萄糖糖原(GAG)的合成约170%。
Rotta制药公司的Setnikar对氨基葡萄糖的抗炎镇痛活性进行了详细报道。
氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状
作 者 简 介 : 昱 新 ( 9 2 ) 男 ( 族 ) 湖北 人 , 治 医 师 。 郑 17 一 . 汉 ,
维普资讯
中嘲 中医 骨 伤 科 杂 志 2 0 0 3年 1 第 1 0月 第 5期 3卷
F ese 等 报 道 了 一 项 R T, 用 GS治 疗 颁 柞 o rtr C 垃 和 腰 椎 (A 的 病 人 lO例 , 疗 6周 , 访 4周 . ) 6 治 随 与安 慰 齐 作 对 照 。结 果 表 明 。GS组 町 以 更 有 效 地 改 善 症 状 、 I J 提高脊 柱 的活动 度 。
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223 培 元补 肾法 ..
此 法 用 于瘀 血 尽 清 , 『 已 虚 的 气 】 1 L
20 0 0年 至 今 , 对GS治 疗 OA 的 研 究 又 有 了新 的 进 展 , 些 研 究 对 G 治 疗 OA 的 有 效 性 提 出 了 质 疑 。 一 S
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硫酸软骨素和氨基葡萄糖
硫酸软骨素和氨基葡萄糖硫酸软骨素和氨基葡萄糖是两种常见的保健品成分,被广泛应用于关节健康领域。
本文将分别介绍硫酸软骨素和氨基葡萄糖的作用、用途以及相关研究进展。
硫酸软骨素是一种天然存在于动物软骨和结缔组织中的化合物。
它具有保护和滋养关节软骨的作用,被广泛用于骨关节炎的预防和治疗。
硫酸软骨素可以促进软骨细胞的生长和修复,增加软骨组织的弹性和韧性,减轻关节疼痛和炎症反应,并改善关节功能。
硫酸软骨素的用途不仅局限于骨关节炎,还可以用于其他关节疾病的治疗,如类风湿性关节炎、骨质疏松症等。
此外,硫酸软骨素还可以改善关节运动的灵活性和舒适度,提高运动表现和康复速度。
许多运动员和老年人也选择使用硫酸软骨素来保护和维护关节健康。
氨基葡萄糖是一种天然存在于人体软组织中的化合物,是葡萄糖和氨基酸的结合体。
它在人体内起着构建和修复软骨组织的作用。
氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞的生长和分化,增加软骨组织的合成和修复能力,同时还可以促进关节液的产生,提高关节的润滑度和抗冲击能力。
氨基葡萄糖的主要作用是保护和滋养关节软骨,预防和缓解关节炎症状。
它可以减轻关节疼痛和肿胀,提高关节的运动功能和灵活性。
氨基葡萄糖还可以增加软骨的弹性和韧性,减少软骨的磨损和退化。
因此,氨基葡萄糖也被广泛应用于关节健康领域。
近年来,关于硫酸软骨素和氨基葡萄糖的研究也在不断深入。
有研究表明,硫酸软骨素和氨基葡萄糖可以协同作用,促进软骨组织的修复和再生。
另外,一些临床研究也证实了硫酸软骨素和氨基葡萄糖对于骨关节疾病的治疗效果。
虽然目前还存在一些争议和不确定性,但总体来说,硫酸软骨素和氨基葡萄糖在关节健康领域具有广泛的应用前景。
总结起来,硫酸软骨素和氨基葡萄糖是两种常见的保健品成分,被广泛应用于关节健康领域。
它们分别具有保护和滋养关节软骨、促进关节修复和再生的作用。
虽然目前还存在一些争议和不确定性,但硫酸软骨素和氨基葡萄糖在关节健康领域的应用前景仍然十分广阔。
盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效分析
盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效分析目的观察盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效。
方法对使用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的骨关节炎患者临床资料进行回顾性分析。
结果治疗后,显效53例(79.1%),有效8例10.4%),无效6例(5.9%),总有效率为91.0%,仅2例(2.98%)出现不良反应,患者关节压痛、行走疼痛、晨僵、静息痛的临床症状较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05 )。
结论盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎疗效好,安全性高,值得临床推广应用。
标签:盐酸氨基葡萄糖胶囊;骨关节炎;疗效骨关节炎为中老年常见的慢性疾病,病情较复杂,临床主要表现为关节疼痛、畸形与活动受限等,发病多于年龄、运动过度、关节劳损等因素相关,治疗骨关节炎的方法较多,临床实践中,盐酸氨基葡萄糖胶囊被广泛使用,疗效较好,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年4月~2013年5月在我院進行治疗的骨关节炎患者67例,均通过影像学等辅助手段确诊,其中男30例,女37例,年龄43~78岁,平均56.7岁。
患者均有关节僵硬和压痛感等症状,存在不同程度的关节活动受限。
54例患者均有四头肌疼痛膝关节发软现象,14例出现关节肿胀,35例外侧副韧带压痛,23例内侧副韧带存在压痛感,可见股四头肌萎缩,膝关节粗大等体征。
所有患者经X线显示膝关节间隙变窄,存在不同程度骨质增生和退行性改变。
1.2方法患者采用盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,750mg/次,2次/d,饭后服用,连续服用6w为一个疗程。
1.3疗效评定1.3.1症状观察采用Lequesne指数对关节压痛、行走疼痛、晨僵、静息痛四个指标进行评分,比较治疗前后评分情况[1]。
1.3.2疗效判定标准①显效:关节活动正常,疼痛等症状消失,行走不受限制;②有效:轻度膝关节休息痛、运动时有疼痛感、中、重度压时有疼痛感、轻微肿胀、屈伸僵硬,可以较快恢复、长距离行走受到限制;③无效:疼痛等症状、关节活动等与治疗前相比无改善甚或加重。
氨基葡萄糖治疗骨关节炎的研究进展
亡塑史医药太堂堂塑
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及以上人群中血管性痴呆流行病学的Me诅分析[J].中国
卒中杂志,2叭3,8(7):533.
的影响[J].天பைடு நூலகம்中医药大学学报,2013,32(2):87—91. [16]温伟文,谭文泽,李卫雄,等.银杏达莫注射液对急性脑梗 死患者血液动力学及血浆ET、N0水平的影响[J].黑龙
0A患者的临床资料进行分析研究后表明,在WOMAC疼痛
评分、僵硬程度及功能方面,研究涉及的几种氨基葡萄糖的制
前。3 h盾兔关节软骨内的硫酸氨基葡萄糖浓度提高50%,表
明关节软骨中的硫酸氨基葡萄糖浓度与血药浓度相关。国内,
剂并没有明显优于安慰剂。此外,A1bert等【16]则侧重研究了 氨基葡萄糖对机体的葡萄糖代谢是否产生影响,34名Ⅱ型糖 尿病患者口服盐酸氨基葡萄糖(1
习记忆功能及海马生长抑素、精氨酸加压素含量的影响 [J].针刺研究,2009,34(2):106—109. [14]邵瑛,赖新生,关楚威,等.“通督调神固本”电针法对高血
[25]黄琳娜,安军明,田文静,等.方氏头皮针对血管性痴呆大
鼠海马组织中炎性因子IL一6表达的影响[J].陕西中 医,2013,34(3):380—381. [26]忽浩杰,朱广旗,葛成慧,等.不同时期电针对血管性痴呆 大鼠海马组织IL一18、TNF_理含量及其学习记忆能力的 影响[J].贵阳中医学院学报,2009,31(3):50—53. (编辑刘 强)
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盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率研究
盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率研究发布时间:2022-09-15T03:24:59.529Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年6期作者:刘炎[导读] 目的:探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率。
方法:研究对象为2019.12-2021.6月在我院收治的80例膝骨性关节炎患者,通过随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)刘炎福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩 363000摘要:目的:探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率。
方法:研究对象为2019.12-2021.6月在我院收治的80例膝骨性关节炎患者,通过随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采取双氯酸芬钠缓释片联合奥美拉唑肠溶片进行治疗,观察组在此基础上采取盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,比较两组治疗效果及治疗前后Lysholm膝关节评分。
结果:将两组治疗有效率进行比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。
治疗前两组膝关节评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组显著高于对照组(P<0.05)。
结论:对膝骨性关节炎患者采取盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗效果理想,有助于改善患者膝关节功能,促进患者康复,值得临床采纳。
关键词:膝骨性关节炎;盐酸氨基葡萄糖胶囊;治疗效果膝骨性关节炎是临床较为常见的慢性关节退行性病症,具有较高的发病风险,导致该疾病发病的主要因素包括年龄增长、劳损、关节先天性异常、畸形等,该疾病也被称作骨关节病[1]。
目前临床对该疾病的主要治疗方法为手术治疗与药物治疗。
部分患者手术耐受性较差,需要采取药物治疗方法。
非甾体抗炎药物是治疗该疾病的常用药物,虽然能够有效缓解患者症状,但是难以有效控制疾病进展,整体治疗效果不佳。
因此需要联合使用其他药物进行治疗,以促进患者康复,改善患者生活质量。
基于次,本研究对盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率进行分析。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2019.12-2021.6月在我院收治的80例膝骨性关节炎患者,通过随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。
氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状
2.2.3 培元补肾法 此法用于瘀血尽清,气血已虚的骨折损伤后期,“筋骨未合,肌肉未生”者。
如上简述,危亦林在脊柱骨折,用悬吊过伸法复位和固定方法;麻醉药应用;骨折脱位的整复固定等,均达到了相当的科学水准,为中国骨科学、中国医学及世界医学作出了贡献。
无愧为中华民族历史上伟大的骨科医学家。
・学习园地・氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状郑昱新 石印玉(上海中医药大学附属曙光医院 上海 200021)关键词 氨基葡萄糖 骨关节炎中图分类号:R684.3 文献标识码:B 文章编号:1005-0205(2005)05-0068-02 骨关节炎(O steoartllritis,OA)是一种十分常见的疾病,根据1990年的统计,在美国25岁以上人群中,有症状的OA患病率高达12.1%(近2100万人)[1]。
而在30岁以上人群中,膝关节OA病人近6%,髋关节OA病人约占3%[2]。
这些病人往往有明显的功能障碍,对生活质量造成了很大的影响,尤其是老年人。
1994年美国在骨关节炎方面的医疗支出高达155亿美元。
我国OA患者至少在5千万以上。
在45~55岁的人群中,男女发病频率相当,而55岁以上以女性患者明显居多。
因此OA的治疗正越来越受到广泛地关注。
目前骨关节炎的主要治疗方式仍以药物治疗为主,并将OA的药物治疗分为改善症状和改变病情的药物两类。
氨基葡萄糖(Gluco sam ine,GS)在OA的药物治疗中具有举足轻重的地位,它不仅可以减轻疼痛的症状,同时可以延缓改变OA的病情。
GS是一种氨基单糖,是形成所有结缔组织包括软骨基质葡糖胺聚糖的基本成分。
硫酸氨基葡萄糖是氨基葡萄糖的硫酸盐,口服后,至少90%被吸收。
吸收后4小时达到关节软骨。
GS对软骨有特殊的趋向性,并由软骨细胞结合到蛋白聚糖,再分泌到软骨细胞外基质。
该品的硫酸部分在蛋白聚糖的合成中起重要作用,因为构成葡糖胺聚糖需要高度硫酸化。
体内无机硫酸减少可导致葡糖胺聚糖合成减少,外源性硫酸的补充可抵消硫酸减少的不良影响。
分析氨基葡萄糖在骨性关节炎治疗中的疗效
分析氨基葡萄糖在骨性关节炎治疗中的疗效摘要:目的:本次实验将针对骨性关节炎患者实施氨基葡萄糖治疗,分析治疗疗效。
方法:本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于骨性关节炎,并需要开展对症治疗。
在自愿参与实验调查的80例患者进行氨基葡萄糖治疗,分析疗效。
结果:从治疗水平上看,在用药治疗后的4周,轻度患者的lequesen得分为(2.1±0.3),优于治疗2周时的(3.1±0.5)分。
中度患者在治疗中lequesen得分为(5.2±1.3)分,也优于治疗2周时的(9.3±2.8)分。
但是,对于重度患者,其治疗结果与治疗前无显著性差异。
结论:采用氨基葡萄糖治疗骨性关节炎对于中轻度患者的效果较好,而对于重度患者疗效不佳。
此外,我们建议使用非类固醇类抗炎药物实施联合治疗,可以更好地改善临床病症。
关键词:氨基葡萄糖;骨性关节炎;治疗疗效骨性关节炎指的是由于关节软骨变性、破坏、骨质增生为特点的慢性关节炎。
咋子治疗上往往采用氨基葡萄糖,其得到了广泛性应用。
本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于骨性关节炎,并需要开展对症治疗。
报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的90例患者为对象,经过专业的科室检查,其属于骨性关节炎,并需要开展对症治疗。
其中,男性55例,女性35例,患者年龄在50-81岁之间,平均年龄为(59.6±3.5)岁。
从临床诊断上,多有膝痛、晨僵等,且在x射线表示关节边缘有骨赘,在关节液检查中符合骨关节炎诊断。
所有患者在入院后登记一般资料,以便查阅和全面病情分析,组间对比上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
此外,排除了半月板损伤、交叉韧带损伤、合并强直性脊柱炎以及肝肾功能严重异常的患者。
氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的进展
氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的进展
沈强;朱建国;孙兆亿
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2016(14)4
【摘要】在线仔细检索国内学术期刊近年公开发表的氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎的治疗研究论文资料,进行相应归纳、整理、分析并总结,显示出氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎术后有很好的临床疗效。
盐酸氨基葡萄糖联合臭氧、塞来昔布以及依托考昔治疗膝关节骨性关节炎也有很好疗效,盐酸氨基葡萄糖在关节疾病的治疗作用需要临床医生重视。
【总页数】2页(P77-78)
【作者】沈强;朱建国;孙兆亿
【作者单位】辽宁省大连市第三人民医院骨科 116000;辽宁省大连市第三人民医院骨科 116000;北华大学2013级临床医学 132013
【正文语种】中文
【相关文献】
1.硫酸氨基葡萄糖联合洛索洛芬钠治疗轻中度膝关节骨性关节炎的效果分析 [J], 于义坚
2.盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 [J], 王蕾;王宇;刘文俊;郑炳龙
3.骨刺灵膏配合氨基葡萄糖治疗血瘀肾虚型膝关节骨性关节炎的临床研究 [J], 游纯秋;蒋擎;刘腾鸿;林燕云;谢超春
4.中药熏洗联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究 [J], 单东;赵伟辰;杭柏亚
5.玻璃酸钠注射液联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察 [J], 李洪峰;梁寒冰
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塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎患者的临床效果
塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎患者的临床效果【摘要】这篇文章探讨了塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎患者的临床效果。
在研究背景和研究目的的我们明确了研究的意义和目的。
通过研究方法和结果部分的分析,我们揭示了治疗方案和实验设计的关键细节。
在讨论部分,我们进一步探讨了治疗效果和可能的影响因素。
结论部分对临床效果进行了评估,展望了未来的研究方向,并总结了本研究的重要发现。
本研究为了解塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗重度膝骨关节炎的有效性和安全性提供了重要的实证依据,对临床实践具有积极的指导意义。
【关键词】关键词:塞来昔布联合氨基葡萄糖,重度膝骨关节炎,临床效果,治疗方案,实验设计,研究方法,研究结果,讨论,临床效果评估,展望,总结。
1. 引言1.1 研究背景在研究背景是本研究的重要部分,通过对当前研究领域已有的文献和研究成果进行综述,可以更好地理解本研究的重要性和必要性。
塞来昔布是一种非甾体类抗炎药,联合氨基葡萄糖可以在治疗中重度膝骨关节炎患者中发挥明显的效果。
膝骨关节炎是一种常见的慢性疾病,患者会出现关节疼痛、肿胀和功能障碍等症状,严重影响患者的生活质量。
传统治疗方法往往只能缓解症状,而不能治愈疾病。
寻找一种有效的治疗方法对于提高患者的生活质量至关重要。
通过本研究,我们希望探讨塞来昔布联合氨基葡萄糖对中重度膝骨关节炎患者的临床效果,为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是评估塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎患者的临床效果。
通过对患者进行长期随访观察,收集患者的临床数据和治疗反馈,分析治疗过程中关节功能、疼痛程度、生活质量等指标的变化情况,探讨塞来昔布联合氨基葡萄糖联合治疗对膝骨关节炎的疗效和安全性。
本研究旨在为临床医生提供更准确的治疗方案,为患者提供更有效的治疗方法,减轻患者的疼痛,改善患者的生活质量,促进膝关节功能的恢复和维持。
希望通过本研究的结果,为临床实践提供更有力的依据,推动膝骨关节炎治疗的进步,提高患者的治疗效果和满意度。
改善骨关节炎药物研究的新进展
改善骨关节炎药物研究的新进展骨关节炎(Osteoarthritis,OA)为中老年人常见、多发且比较难治的一种慢性进行性骨关节病。
目前OA的治疗仍然是以抗炎镇痛药和非类固醇类抗炎药(NSAID)为主,,疗效仅限于缓解疼痛、提高肌力、改善功能和防止畸形[1-2],并不能控制疾病的进展也不能阻止关节软骨破坏的发生,存在严重的副反应。
针对已有的病情改善骨关节药(DMOADs)、候选药物靶标和研发所面临的挑战,现综述如下。
1 改善OA病情的临床药物软骨基质成分氨基葡萄糖能够延缓OA的退变过程。
应用此类药物治疗的特点是起效慢(6—8周)但症状改善持续时间长(可持续到停药后两个月)。
此类化合物包括葡萄糖胺(或氨基葡萄糖)、硫酸软骨素和双醋瑞因等。
1.1 氨基葡萄糖氨基葡萄糖-软骨素(Glucosamine/Chondroitin)在OA结构修复中的作用已经进行了大量研究[3-5]。
一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验的荟萃分析支持氨基葡萄糖能减轻关节间隙变窄。
有研究者对于以关节间隙作为结构修复标准的可靠性提出质疑,认为膝关节活动度改善不一定是结构修复的效果。
因为关节疼痛的改变有可能引起关节活动度的变化,继而影响关节间隙的宽度[6]。
相比之下美国国立卫生健康研究院正在进行的用核磁共振造影检查检测软骨的方法似乎更为合理。
1.2 双醋瑞因长期使用白介素-1β受体抑制剂双醋瑞因 (diacerein )可有效缓解骨关节炎疾病进程[7]。
在269名完成试验的受试者中,治疗组髋关节腔变狭窄的患者比例明显低于对照组 (分别为 47.3%和 62.3%, P =0.007)。
尽管双醋瑞因不能明显改善骨关节炎的症状,但在评价其抗炎及止痛作用时发现双醋瑞因可有效改善患者的Lequesne功能指数 (P <0.05),同时 ,它还能改善患者疼痛水平 (P =0.063)[8]。
1.2 双膦酸酯(Bisphosphonates)在2483例膝关节骨关节炎病人中评估了不同剂量利塞膦酸钠在减轻症状、体征和减慢影像进展方面的疗效,结果发现,尽管利塞膦酸钠没有减轻症状和体征,也没有改变骨关节炎进展,与骨关节炎进展相关的软骨退化标记物水平却降低了[9-11] 。
骨性关节炎治疗新进展硫酸氨基葡萄糖阻断骨性关节炎病理进程
弊>利
骨性关节炎药物治疗
一、非特异性药物(改善症状药物) 1、解热镇痛药:对乙酰氨基酚等 2、非甾体抗炎药: 布洛芬,双氯酚酸,消炎痛等 3、甾体(激素类)抗炎药 4、辣椒碱软膏 二、特异性药物(改善结构药物) 1、硫酸氨基葡萄糖 2、硫酸软骨素 3、透明质酸(粘液补充疗法)
辣椒碱 我镇痛 但我不是NSAIDs
新型的植物镇痛药 骨性关节炎首选外用药
1.疼痛的传导通路与辣椒碱作用部位
疼痛
鸦片类 受体激动剂 作用于中枢的镇痛剂
向上传入
向下调节
后角
脊髓-丘脑通路
NSAIDs
背根神经节外周神经 Nhomakorabea创伤PGE2
P物质
外用辣椒碱
局麻药
外周痛觉感受器
Gottschalk A, Smith DS. Am Fam Phys. 2001;63:1979-84
82元/42 上市2年,在全国各地均有销
粒
售主要以北京地区医院及OTC
市场为主。约占30%
硫酸盐与盐酸盐的区别
❖ 硫酸根是蛋白多糖合成中的重要物质 ❖早期研究比较各种盐类的氨基葡萄糖对蛋白多糖聚合体 的促成作用时,发现硫酸盐效果最好 ❖ 硫酸盐为生理性物质。 ❖ 国内外大部分研究资料均以硫酸氨基葡萄糖为研究对象, 其中有效的研究结果均来自硫酸盐。 ❖ 硫酸氨基葡萄糖的生产原料为盐酸氨基葡萄糖 ❖ 盐酸氨基葡萄糖目前仍无长期临床研究资料。 ❖ 国外研究资料不支持盐酸氨基葡萄糖。
氨基葡萄糖治疗骨关节炎的依据和必然趋势
JA,Del
Carmen
1讪ado
M,et
the treatment of
knee
osteoarthritis
symptoms:a randomized,double-blind,placebo-controlled study using acetaminophen
as a
side
compamtor[J].Arthritis
data
osteoarthritis
initiative[J].Arthritis
Res(Hoboken),2016,
16.DOI:10.1002,acr.22866.
[5】Reginster JY,Deroisy
of
R,Rovati LC,et a1.Long-term effects
on
glueosamine
年Kwoh争12】一项随机、双盲、安慰剂对照研究,采用
盐酸氨基葡萄糖治疗轻、中度膝OA,随访6个月,在
3T—MRI上2组关节软骨变化差异无统计学意义,可 惜的是随访时间短,未能发现关节结构的变化。
2
OA治疗专家共识重在依据 OA治疗专家共识或指南对于氨基葡萄糖应用
的建议并不一致。2003年EULAR、2010国际OA研 究学会(OARSI)及国内OA治疗指南均推荐氨基葡 萄糖可作为改善OA症状的DMOADs药物使用113-15]。 而2014年欧洲骨质疏松和OA临床及经济学会 (ESCEO)推荐处方级氨基葡萄糖可作为有症状OA 初始药物治疗的基础治疗116]。2012年ACR不推荐使
并不完全一致。研究药物质量不一,其药代动力学及
(6):1697—1707.DOI:10.1002/art.34453.
硫酸氨基葡萄糖临床应用的研究进展
胞复常、 血小板复常方面 , 治疗组均显 著优 于对 照组 , 在病毒血症 的改善 、 减轻病情 、 肝功能恢复、 减少并发症 、 治愈率和总有效率诸 方面两组无 明显差异 , 明痰热清治疗登革热早期患者有 良好效 说
果 , 作 用少 。 且副
率 7.2 。 0 2 % 两组差异有显著性 ( P<0 0 ) 治疗组 总有效率 明显 .5 , 高于对 照组 。 因此 , 痰热清注射液治疗麻疹有 良好效果 , 且未见 明
・
综述 报 告 ・
中圉药
Chi a Ph r c utc l n a ma e i n s
21 0 2年 5 5日 第 2 月 l卷第 9期
Vo. , . , y5 2 2 1 21 No 9 Ma , 01
S n h s e o t y te / R p r s s
硫酸氨基葡萄糖 临床应 用 的研 究进展
骨 性 关 节 炎 (s or ri, A) 以关 节 软 骨 进 行 性 损 害 为 ot a his O 是 e t t 特 征 的慢 性 关 节 紊 乱 综 合 征 。 据 流 行 病 学 调 查 ,5岁 以上 人 群 根 6 中 的骨 性 关 节 炎发 病 率 男 性 为 6 % , 性 为 7 % … 。 着 老 龄人 0 女 0 随
亚 将 患 儿 9 5例 随 机 分 为 两 组 , 性 别 、 龄 、 情 均 无 显 著 差 其 年 病 异 。 一般 对 症 处 理 , 除 即止 咳 、 温 过 高 时 给 予 物 理 降 温 外 , 照 体 对 组 给 予 病 毒 唑 注 射 液 1 g (g・ ) 入 葡 萄 糖 注 射 液 1 0 5m / k d 加 0 mL
骨髓 中的 白细 胞 及 血 小 板 系 统 , 自 细 胞 与 血 小 板 减 少 , 致 出 使 导
硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的用药效果观察及评估
硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的用药效果观察及评估【摘要】目的:观察并评估在治疗膝骨关节炎患者时应用硫酸氨基葡糖的临床效果。
方法:采用抽签法将我院于2016年1月~2017年1月治疗的78例膝骨关节炎患者等分为观察组和对照组,39例/组。
观察组应用硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组应用常规抗炎药治疗,观察对比两组治疗情况。
结果:观察组治疗的总有效率高于对照组(87.18%>64.10%),组间存在明显差异(P<0.05)。
治疗后观察组WOMAC指数低于对照组(34.58±5.13>51.89±7.87),组间差异明显(P<0.05)。
结论:在治疗膝骨关节炎患者时,应用硫酸氨基葡萄糖的疗效显著,有临床推广应用之价值。
【关键词】硫酸氨基葡萄糖;膝骨关节炎;临床疗效一般情况下,膝骨关节炎(OA)的发病率与年龄增长成正相关。
OA在临床上常表现为膝关节功能障碍、膝关节肿胀及肿胀等,会对患者的生活质量产生严重的影响[1]。
目前临床上无彻底根治OA的治疗手段,主要以缓解其临床症状及延缓病情进展为主要目的。
因此,寻找出可供长期应用的安全性高的药物具有积极的临床意义。
有研究表明,硫酸氨基葡萄糖在治疗膝骨关节炎时疗效卓著,安全性较高,可供临床长期应用[2]。
本研究主要观察评估硫酸氨基葡萄糖在治疗膝骨关节炎时的具体效果,以为今后临床工作提供参考,见正文描述。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院治疗的膝骨关节炎患者(共收集78例),病例选取时间:2016年1月~2017年1月。
患者入院后均通过观察其症状、体征及进行影像学检查而确诊。
病例排除标准:治疗前1个月内进行过其他治疗;存在半月板损伤或关节中有游离体;患有精神、意识类疾病;对研究涉及的治疗药物有过敏史。
采用抽签法将所有患者分为观察组及对照组,39例/组。
观察组中男22例,女17例;年龄45~76岁,平均(58.92±4.78)岁;病程7个月~5年,平均(2.19±0.78)年。
氨基葡萄糖的药理作用研究进展(综述)
骨性 关节 炎 ( o s t e o a r t h r i t i s , O A) 是一 种 以关节 软 骨 的变性 、 进 行性 损 害 以及 骨 质 增生 为 特 征 的慢 性 关节紊乱综合征。 随着人 口老龄化的加剧 , O A的发 病率 也 呈 上升 趋 势 。根 据 流行 病 学 调查 研 究 显示 , 在 我 国超 过 6 5周 岁 的 人 群 中 , O A发 病 率 男 性 为
6 0 %, 而女性 高 达 7 0 %[ 1 】 。 氨 基 葡萄 糖 是一 种 氨 基单 糖 , 它 主要存 在 于机
体的关节软骨中, 是关节软骨基质合成蛋 白聚糖必 需的重要 物质 , 能够选择性地作用于骨关节 , 在一 定程度上阻断骨性关 节炎 的病理发展过程 , 从 而起 到 了抗 炎 、 缓 解 骨 性 关 节 炎 的疼 痛 症 状 、 改 善 关 节 功能, 以及阻止骨性关节炎病程进展的功能囱 。本文 即针对氨基葡萄糖的药理作用机制 、 临床有效性及 安全性的研究进展做一个简要的综述 。 1 氨 基葡 萄 糖药 理作 用机 制 氨基 葡萄糖在体外 以硫酸盐或盐酸盐 的形式 存在 , 进人人体后在 胃内转化成游离的氨基葡萄糖 而被 身体 利 用 。 1 . 1 刺激软骨细胞合成多聚体糖蛋 白 氨 基葡萄 糖是存在于关节软骨中的一种氨基单糖的衍生物 , 是软骨基质 中合成蛋 白聚糖必需 的物质 , 蛋 白聚糖 可使关节软骨具有抗冲击力的能力。氨基单糖可以 刺 激软 骨 细 胞产 生 具 有 正常 结 构 的糖 蛋 白 , 提 高关 节软骨 的 自身修复能力 , 抑制某些损伤关节软骨的 酶类 , 降低糖皮质激素及非 甾体抗炎药物对软骨细 胞 的损 伤 [ 3 ] 。它 属 于关 节软 骨 的保 护 剂, 不 仅能 延 缓 骨 关节 炎 的发展 , 而且 还 能修 复软 骨组 织嗍 。 1 . 2 抗炎 作用 近几 年 的研 究 显示 , 骨性 关节 炎 的 发病与氧化性应激损伤有密切关系。当软骨细胞受 到氧化应激损伤时 , 会产生 大量的氧 自由基 , 能够 抑制软骨基质蛋 ห้องสมุดไป่ตู้多糖和胶原 的合成 , 并且加速软 骨基质 的降解 , 最终导致 了软骨损伤[ 5 1 。有关实验研 究表明 , 骨性关节炎患者关节液及血清 中白细胞介 素( I L ) 一 1 B水平较正常人群高, 脂质过氧化物( M D A ) 水平升高, 超氧化物歧化酶( s O D ) 水平下降圈 。在动物
氨基葡萄糖论文骨关节论文:氨基葡萄糖防治骨关节的分析
氨基葡萄糖论文骨关节论文:氨基葡萄糖防治骨关节的分析[摘要] 骨关节炎(osteoarthritis ,oa) 是一种退行性疾病,发病率很高,中年以后常发,65 岁以上的老年人中,70%有oa症狀,是最常见的关节病变,并且是导致成年人长期残疾的第二大病因。
临床治疗包括非手术和手术治疗.以前者为主。
药物治疗构成了非手术治疗的主要组成部分,包括对乙酰氨基酚、非甾体类消炎镇痛药、氨基葡萄糖、透明质酸、激素等,其中对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药因能缓解疼痛、控制症状,成为骨关节炎治疗最常用的一线药物。
[关键词] 氨基葡萄糖;骨关节1 概括 1956年,瑞典研究人员首先发现盐酸氨基葡萄糖可能对骨关节炎病因起作用。
之后,经过各国科学家几十年的研究和临床试验,从20世纪末开始,在美国及欧洲各国,氨基葡萄糖作为治疗骨关节炎的首选对因治疗药物得到了广泛应用。
大量的临床研究都显示氨基葡萄糖治疗早、中期骨关节炎的安全性非常好,体现在用药过程中不良事件非常少,患者的用药依从性令人满意。
国外研究人员认为,氨基葡萄糖是一种小分子化合物,容易透过生物膜,且与关节中的软骨有很强的亲和力,是合成蛋白多糖的底物,更重要的是能抑制一些损害软骨的酶,这些酶类可破坏软骨并波及周围组织,故口服氨基葡萄糖既可抑制破坏软骨的酶,并能保护软骨,正是由于氨基葡萄糖有可能修饰关节软骨的结构,调节关节软骨的代谢而具有延缓关节炎病程的作用。
2 分类2.1 根据症状轻重的选择:许多临床研究都提示氨基葡萄糖治疗骨关节炎8~12周,对缓解关节疼痛和提高受累关节总体功能有一定的疗效,其总体疗效与每日1000 mg对乙酰氨基酚相当,优于采用安慰剂的患者,3年用药结果显示氨基葡萄糖能缓解轻、中度骨关节炎所致的关节疼痛。
此外,研究也显示氨基葡萄糖能有效延缓骨关节炎关节间隙的变窄和减轻关节疼痛,研究也显示氨基葡萄糖对重度骨关节炎的效果则不够理想。
因此,轻、中度骨关节炎包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可选择氨基葡萄糖作为保健、临床治疗的首选,可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效
盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效1. 引言1.1 盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎,是当前临床常用的治疗方案之一。
盐酸氨基葡萄糖在软骨修复和保护方面具有重要作用,能够促进软骨细胞增殖和合成软骨基质的功能。
而塞来昔布是一种非甾体抗炎药,通过抑制环氧酶的活性,减少前列腺素的合成,达到抗炎镇痛的效果。
盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布联合治疗膝骨关节炎的疗效是通过两种药物的作用机制相辅相成,能够有效缓解关节疼痛、改善关节功能,减轻患者的不适感。
多项临床试验结果显示,盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效较单独使用任何一种药物的效果更显著。
通过对临床试验结果的分析,可以发现盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布联合治疗膝骨关节炎在提高关节功能、减轻疼痛程度等方面具有较好的疗效。
该治疗方案的副作用较小,安全性较高,适合长期应用。
盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎具有显著疗效,联合应用安全性高,值得临床推广应用。
2. 正文2.1 盐酸氨基葡萄糖的作用机制盐酸氨基葡萄糖(Glucosamine hydrochloride,简称GlcN-HCl)是一种常用于治疗关节疾病的药物。
它被认为具有改善软骨组织健康、减轻疼痛和改善关节功能的作用。
盐酸氨基葡萄糖通过多种机制发挥其作用:1. 促进软骨细胞代谢:盐酸氨基葡萄糖可以促进软骨细胞的代谢活动,刺激软骨细胞合成蛋白质、硫酸软骨素等关键物质,从而促进软骨组织修复和再生。
2. 抗炎作用:盐酸氨基葡萄糖还具有一定的抗炎作用,可以减轻炎症反应在关节内的症状,如疼痛、肿胀等,从而改善关节炎患者的生活质量。
3. 抗氧化作用:盐酸氨基葡萄糖还被认为具有一定的抗氧化作用,可以帮助减少自由基的产生,保护软骨细胞免受氧化损伤。
盐酸氨基葡萄糖通过促进软骨细胞代谢、抗炎和抗氧化作用来改善膝关节炎患者的症状,有助于延缓疾病的进展,是一种安全有效的治疗手段。
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氨基葡萄糖治疗骨关节炎的研究进展氨基葡萄糖用于预防和治疗骨关节炎已有很长的历史,早在上世纪60年代氨基葡萄糖就开始在欧洲用于关节炎的治疗,90年代中叶起在美国风靡一时,目前仍是美国最受欢迎的关节软骨营养药物,但对氨基葡萄糖适用于治疗何种程度的骨关节炎、疗效与安全性、哪种酸根的氨基葡萄糖有效等方面还存有许多争议,还缺乏严格的、大样本的、符合临床循证医学的证据支持。
一、氨基葡萄糖适用于治疗何种程度的骨关节炎
回顾已有的有关氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床研究,可以发现几乎所有研究入选的都是轻、中度关节疼痛的患者,同时,关节软骨的磨损程度都未到软骨大部磨损甚至更重的程度。
从已知的氨基葡萄糖对关节软骨的作用来看,氨基葡萄糖通过调节关节软骨的代谢和补充合成关节软骨所需的成分,起到修复和保护损伤的关节软骨,延缓骨关节炎的病程。
这也是氨基葡萄糖作为潜在的延缓病情发展药物DMOADs的理论基础。
因此,大部分专家认为临床上采用氨基葡萄糖治疗骨关节炎最合适的患者应是关节软骨轻度或中度磨损,其形态和结构基本存在的患者,而非关节软骨大部甚至完全磨损的患者,属于早期骨关节炎使用药物。
所以,氨基葡萄糖可作为早、中期骨关节炎的治疗选择,对关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者则疗效不佳。
二、氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效与安全性
大量的临床研究都显示氨基葡萄糖治疗骨关节炎的安全性非常好,体现在用药过程中不良事件非常少,患者的用药依从性令人满意。
这也是美国食品药品监督管理局能够将这类产品归为非处方的食物保健品的原因之一。
2006年,《美国家庭医师杂志》以循证医学标准就氨基葡萄糖治疗骨关节炎是否有效和安全问题进行了专题讨论,多篇论文对已发表的氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床研究结果进行了循证医学等级分析。
一项回顾性评价研究结果显示:一些已发表的临床研究结论提示氨基葡萄糖可减轻髋、膝骨关节炎所致的疼痛,但也有一些研究尽管得出氨基葡萄糖减轻骨关节炎疼痛程度优于安慰剂,但无显著统计学差异。
三、盐酸与硫酸氨基葡萄糖的疗效之争
至今,大多数的临床研究都是采用硫酸氨基葡萄糖,关于盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的循证医学研究较少,因此有关盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎是否有效尚存争议。
但毕竟一些采用盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床研究仍取得了与硫酸氨基葡萄糖相似的结论。
许
多生产商也仍然在大量生产盐酸氨基葡萄糖用于骨关节病的防治。
说明盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎仍有一定的生命力。
基础研究显示:盐酸根形式氨基葡萄糖的浓度高于硫酸,相对的生物可利用度较高;盐酸氨基葡萄糖形式每有效剂量中含盐量低于硫酸根形式,其原因是硫酸氨基葡萄糖需要氯化钠作为稳定剂,含盐量可高达30%,这不利于需要减少饮食中钠盐摄入的骨关节炎患者;氨基葡萄糖对骨关节炎的治疗作用主要与已与载体分解了的、可吸收的氨基葡萄糖剂量有关,而与酸根载体处于结合状态的氨基葡萄糖不能被吸收,无法被生物利用。
因此,无论何种形式的氨基葡萄糖,只要能在体内与载体分解,并能被机体吸收,其生物学作用应是相似的。
总之,氨基葡萄糖作为骨关节炎的治疗选择已在临床上对缓解病情、减轻症状方面取得了一定的疗效,但宜用于关节炎的早期和预防用药,也可用于关节炎患者的软骨修复,每日以1500 mg持续应用8周以上为好。
推荐长期单独或与NSAID合用,并不断积累循证医学证据进一步验证氨基葡萄糖治疗骨关节炎的安全性和有效性。