高压氧对脑动脉硬化性眩晕的临床疗效

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高压氧的临床应用

高压氧的临床应用高压氧治疗适应证与禁忌证一、适应证以下列入的病症供参考。

（一）急症适应证1.急性一氧化碳中毒及其他有毒气体中毒；2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；3.减压病；4.气体栓塞症；5.各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍6.休克的辅助治疗；7.脑水肿；8.肺水肿（除心源性肺水肿）；9.挤压综合征；10.断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍；11.药物及化学中毒；12.急性缺血缺氧性脑病。

（二）非急症适应证1.CO中毒及其它中毒性脑病；2.突发性耳聋；3.缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足)；4.颅脑损伤（脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤、轴索损伤）5.脑出血恢复期；6.骨折及愈合不良；7.中心性浆液性视网膜脉络膜炎；8.昏迷与植物状态；9.高原适应不全症；10.周围神经损伤；11.颅内良性肿瘤术后；12.牙周病（炎）；13.病毒性脑炎；14.面神经炎（贝尔氏麻痹）；15.骨髓炎；16.无菌性骨坏死；17.脑瘫；18.胎儿宫内发育迟缓；19.癫痫（非原发性）；20.糖尿病及糖尿病足；21.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）；22.快速性心律失常（房颤、早博、心动过速）；23.心肌炎；24.周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)；25.眩晕综合征（梅尼埃综合征等）；26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；27.脊髓损伤；28.消化性溃疡；29.溃疡性结肠炎；30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）；31.烧（烫）伤；32.冻伤；33.植皮术后；34.整形术后；35.运动性损伤；36.放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）；37.恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)；38.视神经损伤；39.疲劳综合征；40.血管神经性头痛；41.脓疱疮；42.银屑病；43.玫瑰糠疹；44.多发性硬化；45.急性感染性多发性神经根炎；46.复发性口腔溃疡；47.麻痹性肠梗阻；48.支气管哮喘；49.急性呼吸窘迫综合症。

高压氧对中枢性眩晕的治疗作用

组内比较，IJK 组与药物组降低眩晕强度较治疗前均明显，差异均有非常显著性意义 = ! R ": "> ? 。组间比较，IJK 组比药物组降低眩晕强度更明显，差异有显著性意义 = ! R ": "D ? 6 IJK 组缩短显效时间比药物组明显，差异有显著性意义 = ! R ": "D ? ，见表 >。
T $ V YZ%[\] IW: \11)25 ,1 &8^).,_’/ B’11).* B-.’(H ’*2&)E’/ /(B .)^).1-‘ *’,( T + V : W5.,N)6 >MM"6 !>a >#<> U >#<!:
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共济失调
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度，但 IJK 综合治疗更有效，对耳鸣、听力下降、共济失调等伴随症状的改善也比药物治疗显著，且能明显缩短显效时间。本
组资料均有脑卒中所致眩晕，提高血氧分压和血氧含量、加大

高压氧

二、脑梗死
脑梗死指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。【病因病机】脑血栓形成最常见的原因为动脉粥样硬化，且常伴有高血压。脑栓塞系指外来栓子经血液循环栓塞在脑动脉，导致相应供血区脑功能障碍。
【临床表现】 1.有高血压、糖尿病、心房颤动、心肌梗死等危险因素。 2.有短暂性脑缺血发作史和中风史。 3.突然起病，逐渐加重，1～3天达到高峰。 4.CT在24～48小时后可显示病变区低密度灶。 5.多无昏迷及脑膜刺激征，脑脊液可正常。 6.因梗死部位不同，常见有偏瘫、偏盲、失语、抽搐、昏迷等脑功能障碍症状。
（二）治疗指征 1．各种类型癫痫的发作间歇期。 2．癫痫性脑病。 3．癫痫发作造成的脑损害，如性格异常、记忆及智能低下等。 4．癫痫持续状态病人意识无恢复，但在抗癫痫治疗后抽搐停止者。 5．非手术性病灶的病因治疗。
（五）注意事项 1．癫痫病人如有频繁发作，应先用药物控制发作后再行高压氧治疗。 2．病人治疗中癫痫发作2次以上者应减压出舱，并在下次入舱前，肌内注射鲁米那钠 0.1g或安定10mg后入舱治疗。舱内抽搐发作时不宜减压，以防肺气压伤。 3．在高压氧治疗同时可用一些扩血管药改善脑部供血，如尼莫地平，654-2等。 4．由于长期癫痫造成的人格及精神异常，入舱前应充分交代治疗注意事项，并安排医务人员或家属陪舱治疗。
2．高压氧治疗可迅速使血管收缩，血管床缩小，减轻神经管内压力，缓解对受损神经压迫，促进神经组织炎性水肿消退，改善受损神经的缺氧状态，阻断神经轴索的变性。 3．周围神经损坏后，其效应器缺乏神经的营养和支持，发生萎缩，如果效应器发生破坏以后，神经才恢复，神经的功能也难以表现出来。高压氧治疗可以在促进神经修复的同时也促进效应器的恢复，并加速神经长入效应器，加速神经功能恢复。

高压氧适应症

适应症（一）一类适应症：理论依据明确，临床效果显著，可作为临床的主要治疗方法或必要的辅助疗法1、急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒（含间歇性及后遗症）2、空气栓塞症及减压病3、气性坏疽、坏死性软组织感染产生厌氧菌蜂窝织炎4、窒息、心脑复苏后缺氧性脑功能障碍5、脑血栓、脑梗死、颅脑外伤及脑功能障碍、脑水肿6、突发性耳聋7、急性眼底供血障碍8、急性氰化物中毒及安眠药、奎宁中毒所致的视力障碍和意识障碍9、断肢（指）再植术后及伴有广泛性挫伤、挤压伤、撕裂伤或中等以上血管破裂（外科处理后）的末梢循环障碍10、植皮、皮瓣移植（二）二类适应症：理论依据明确，高压氧作为综合治疗措施之一，可明显提高疗效1、急性心肌梗死及冠状动脉供血不足2、冠心病3、急性中央视网膜脉络膜炎4、视网膜震荡、早期视神经萎缩5、急性脊髓损伤6、周围神经损伤7、脊髓炎及放射性坏死8、亚急性视神经脊髓病9、病毒性脑炎及后遗症10、偏头痛11、周围神经炎12、脑缺血性疾病13、眩晕综合症14、神经性耳聋15、周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、闭塞性动脉硬化）16、筋膜间腔隙综合症17、无菌性骨坏死18、放射性骨坏死19、骨髓炎20、骨折愈合不良和植骨21、特殊顽固性慢性皮肤溃疡（糖尿病溃疡、静脉淤血溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍溃疡、放射性溃疡）22、烧伤23 、深部真菌感染24、上消化道溃疡25、植物状态26、肝炎27、慢性牙周炎28、恶性肿瘤（与放疗、化疗综合治疗）29、运动性疲劳30、面神经炎等等，约60种疾病。

（三）三类适应症：探索性治疗病种包括衰老、老年性痴呆、青年痤疮、脑出血病灶清除术后、脑膜炎等14种疾病。

高压氧舱治疗适应性疗效评价表

□结核性空洞形成并咯血
□重症上呼吸道感染
□CO潴留的肺气肿
□肺气肿
□支气管扩张
□重症鼻窦炎
□心脏Ⅱ度以上传导阻滞
□血压过高者150/90mmHg
□心动过缓心率<60次/min
□未经处理的恶性肿瘤
□视网膜脱离
□早期妊娠三个月内□胸部X Nhomakorabea检查发现无症状的肺损害
□未控制的高热38℃
治
疗
前
评
估
治
疗
后
评
价
医师签名
□儿科疾病：新生儿窒息、新生儿核黄疸、新生儿缺氧缺血性疾病、脑性瘫痪
□眼科疾病：葡萄膜炎、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉血栓形成、中心性浆性视网膜脉络膜炎、急性视神经炎、神经萎缩
□耳科疾病：突发性耳聋、神经性耳聋
□腔科疾病：牙周病、梅—罗氏综合症
□未处理的气胸、纵膈气胸
□肺大泡
□活动性内出血及出血性疾病
医师签名
□药物中毒：巴比妥、奎宁中毒
□外科感染性疾病：厌氧菌感染
□肌肉损伤性疾病：筋膜间隔区综合症、挤压综合症、骨折延迟愈合和不愈合、骨无菌性坏死及手指坏死、化脓性骨髓火、断指肢再植术后血运不良
□烧伤与整形：烧伤、皮肤移植术后血运不良、皮肤慢性溃疡、褥疮
□妇产科疾病：胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、更年期综合症
□肌肉疾病：进行性肌营养不良症、重症肌无力
□晕性疾病：椎—基底动脉供血不全、颈椎病、美尼尔氏综合症
□神经官能症
□心血管系统疾病：冠心病、心肌缺血、快速型心率失常、心肌炎
□呼吸系统疾病：支气管哮喘、喘息性支气管炎
□消化系统疾病：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、麻痹性肠结梗、肠气囊病、便秘

高压氧舱的效益分析

高压氧舱的效益分析高压氧治疗是指在高于一个大气压的环境下，吸入纯氧(氧浓度≥95%)以达到治疗作用的治疗方法。

实践证明，高压氧治疗对某些疾病如一氧化碳中毒、厌氧菌感染、组织缺血缺氧性疾病、减压病、皮肤及骨移植术后、血红蛋白携氧障碍等有特效，对脑、脊髓损伤和多种外伤及后遗症有良好疗效。

一、临床使用效果和功能开发高压氧(HBO)治疗作为理疗和脑唤醒的一种辅助疗法,尤其对某些特殊疾病有其它疗法无法达到的独特疗效。

高压氧治疗病种有50余个，尤其擅长急慢性一氧化碳中毒及中毒后迟发脑病、硫化氢、液化石油气、汽油等有害气体急慢性中毒、急性气体栓塞症、颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤)、缺血性脑血管病(脑动脉硬化、TIA、脑梗塞)、脑出血恢复期、脊髓损伤、周围神经损伤、心肺恢复后脑功能的恢复、气性坏疽、破伤风、血栓闭塞性脉管炎、挤压伤及挤压综合症、早期老年痴呆等疾病的高压氧治疗及预后的评价。

高压氧治疗对不当潜水所致的减压病、体外循环及血液透析引起的空气栓塞症有显著疗效。

临床医护人员对高压氧认识不足由于高压氧疗法在国内尚未普及，多数医学院校未开设相关课程，导致部分临床医护人员对高压氧比较陌生，不了解高压氧的作用机理，以至临床应用中存在诸多问题，甚至有人认为高压氧就是一“可用可不用”的保健手段等等，一定程度上制约了高压氧治疗在临床的进一步推广。

高压氧的介入时机问题临床常常在常规治疗无效或恢复后期才开始考虑高压氧治疗，使疗效降低，贻误病情。

二、社会效益由于取暖设备不齐全或设备损坏，极易发生煤气中毒。

一氧化碳中毒，会留下不同程度后遗症或发生迟发脑病甚至死亡，给家庭和社会带来沉重的负担和损失。

最积极有效的急救办法就是进行高压氧治疗。

抢救急性一氧化碳中毒，急性有害气体中毒，急性潜水，减压病急慢性缺血缺氧性脑病，重症颅脑损伤末梢血管危象等急重症病人疗效显著获得了较好的社会效益。

高压氧从业人员应本着“实事求是，以人为本”的原则，坚持高压氧与临床综合治疗相结合的原则。

医学论文：高压氧治疗缺血性脑血管病疗效观察

高压氧治疗缺血性脑血管病疗效观察【摘要】目的：探讨高压氧对缺血性脑血管疾病的疗效。

方法：对80例缺血性脑血管疾病患者采用高压氧治疗。

治疗压力为0.2 mpa，戴面罩稳压吸氧40 min，1次/d。

结果：痊愈33例(41%)；显效25例(31%)，有效18例(22%)，无效4例(6%)。

结论：高压氧治疗缺血性脑血管疾病安全有效。

【关键词】高压氧(hbo)；缺血性脑血管疾病；效果分析doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.064脑血管疾病是临床上常见的一种疾病，并且发病率极高，危害大，甚至可以导致患者病残，或者危及生命，脑血管疾病严重危害着人们的身体健康。

有关研究表明，脑血管疾病是引起死产的第二重要原因，在我国，脑血管疾病年发病率达200/10万[1]，脑血管疾病中，缺血性脑血管疾病占70%以上，包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。

医学研究表明，无论何种脑血管疾病，都存在以脑缺氧为基础的新陈代谢障碍脑缺氧等症状，脑组织缺氧会造成脑缺血症状发生，从而造成脑细胞损伤，导致严重后果。

所以，缺血性脑血管疾病是较为严重的疾病，缺血性脑血管疾病主要包括脑血栓、短暂性的缺氧发作以及脑动脉硬化等。

目前，对缺血性脑血管疾病的治疗方法有很多种，但是治疗效果均不理想。

本文主要探讨高压氧在缺血性脑血管疾病中的临床治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料本组80例患者均为笔者所在医院收治的缺血性脑血管病患者，其中男53例，女27例，年龄43~75岁，平均56.4岁。

所有患者均无脑出血、肺大泡、气胸、鼻窦炎、中耳炎、严重肺部感染。

临床表现为：头晕目眩、四肢麻痹、困倦，严重者出现肢体瘫痪、意识障碍等。

病程最短3 d，最长3个月。

ct检查发现，脑血栓形成52例，脑栓塞2例，脑动脉硬化24例，短暂性脑缺血发作4例。

缺血性脑血管疾病发病急，并且可以在数秒内或者数小时内出现脑局灶症状、体征。

1.2治疗方法本组患者采用高压氧舱，空气加压为0.2 mpa，治疗2个疗程后进行评估。

高压氧的临床应用

四.高压氧治疗禁忌症绝对禁忌症： 1.未经处理的气胸，纵膈气肿 2.活动性内出血及出血性疾病 3.氧中毒史 4.结核性空洞形成并咯血
相对禁忌症：
1.重症上呼吸道感染、重度鼻窦炎；2. 重症肺气肿、支扩；3.高碳酸血症；4.血压过高者（160/100mmHg）、心动过缓者（<50次/分）、心脏Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞；5.视网膜脱离、高度近视（〉800度）；6.早期妊娠（三月内）； 7.未作处理的恶性肿瘤。
RBC生成
高压氧治疗短时间RBC变化不大，长期停留高压氧环境RBC变物实验显示，血浆总蛋白含量下降，WBC增加，RBC减少，Hb下降，血细胞比容下降，血浆游离Hb不变，停止高压氧处理后短期内可恢复，故临床上没有实际意义。
（2）对神经系统的影响 A 对中枢神经活动的双相性影响增强相：记忆力提高，知觉敏锐，躯体运动更协调灵活，EEG示脑电波波频增快。抑制相：高压氧下30-40分钟后脑活动逐渐进入质功能抑制相，表现为躯体运动协调减弱，注意力相对分散。EEG波频减慢，波幅增大。故临床常选择35—10—35分钟间断吸氧模式
此为安全压力范围，不会引起以上改变。
C 血压上升：高压氧下血管收缩，外周阻力增大，导致动脉血压升高。故临床上血压超过 160/100mmHg不做高压氧治疗。
（4）对呼吸系统的影响
A 呼吸频率变慢：血氧分压上升，静脉窦反射
性地抑制呼吸中枢。
B 肺活量增大：高压氧下胃肠内气体受压缩，膈肌下降，肺张开程度加大，肺活量增大。
6.绝对压：单位面积上所承受的压强称为绝对压，临床上常用绝对压作为治疗压力单位（ATA）。
绝对压=附加压+常压目前所用的高压氧治疗：一般是指在高于1个标准大气压的环境下吸氧进行治疗。

高压氧可治疗哪些疾病

高压氧可治疗哪些疾病用高压氧治病是让病人在高于1个大气压的条件下吸入高浓度氧气（接近纯氧）的一种气体疗法。

一般情况下，人体靠红细胞供应氧，而在高压氧环境下，由于组织液中溶解的氧增加了，所以，即使红细胞达不到的地方也可有氧的供应。

那么，用高压氧可治疗哪些疾病呢？1.脑缺血性疾病：人吸入高压氧后，其大脑内的血氧含量及脑脊液中的氧含量会增加，氧分压也会增高，从而可改善局部的缺氧状态，并能促进血管侧支循环的建立。

因此，用高压氧可治疗脑血栓形成、反复发作的短暂性脑缺血、脑栓塞、脑动脉硬化、椎－基底动脉供血不足、颈椎病等脑缺血性疾病。

由于高压氧可增加氧的穿透力，所以，用高压氧还可以改善病人由于血管阻塞、血管痉挛或细胞水肿所致的局部细胞缺氧的状态。

而常压氧则没有这样的作用。

2.神经血管性头痛：用高压氧可解除神经血管性头痛病人脑血管的过度扩张状态，减轻其脑血管壁的水肿，增强其脑细胞的有氧代谢，纠正其中枢神经与血管运动的紊乱状态，使其头晕、头痛、失眠等症状很快消失。

据统计，用高压氧治疗神经血管性头痛的有效率可达到85%以上。

3.急性脑缺氧、脑水肿：因电击、溺水、窒息、手术后呼吸循环衰竭等原因导致的心脏停搏病人，经采取急救措施，其心跳与呼吸虽能得到恢复，但仍会处于严重的脑缺氧和脑水肿的状态。

对该类病人可应用高压氧进行治疗，以利于其脑细胞功能的恢复。

4.急性颅脑损伤和脑外伤后综合征：用高压氧可改善病人脑缺氧的状态，保护其受损的脑组织，同时还可减轻其脑水肿，使其动脉的血流量增加，从而可促使其尽快苏醒。

另外，用高压氧还可使人体细胞的有氧代谢增强，并能促进三磷酸腺苷的生成等，这些均有利于急性颅脑损伤和脑外伤综合征病人脑细胞功能的恢复。

5.冠心病：用高压氧可使人体内的血氧含量增加，使心肌通过吻合支或直接从心室腔内得到氧的供应，使有氧代谢恢复正常，从而可有效地避免心绞痛的发生。

6.支气管哮喘：在高压氧的环境下，人体的有氧代谢会增强，可以生成更多的三磷酸腺苷。

高压氧对心脑血管疾病的治疗作用探究

高压氧对心脑血管疾病的治疗作用探究第一章：高压氧简介高压氧疗法是指将病人置于高压气体环境中，使其呼吸高浓度氧气，以增加组织和器官的氧供应，并且提高生物体对氧的利用率。

高压氧疗法早在20世纪50年代就已经开始应用于临床治疗了，其疗效受到了广泛的认可。

随着科技的不断进步，高压氧疗法也在不断的完善和发展，在多种临床领域中都有广泛的应用。

第二章：心脑血管疾病概述心脑血管疾病是指影响心血管系统的疾病，包括冠心病、高血压、心肌病、脑卒中等多种疾病。

心脑血管疾病的高发率和严重危害性，使其成为全球医疗卫生界的一个重要议题。

心脑血管疾病不仅影响到患者的生活质量，也给家庭、社会带来了不利的影响。

目前，临床上治疗心脑血管疾病的方法比较多样化，但是抗氧化疗法、降脂疗法等仍然难以解决所有病例。

第三章：高压氧对心脑血管疾病的作用机制高压氧对心脑血管疾病的治疗作用主要来源于以下三个方面的机制：1. 提高氧供应和氧的利用率：高压氧疗法能够促进血液中氧的溶解度，增强细胞的氧的利用能力，从而提高了氧的供应能力，使在缺氧状态下的组织能够摆脱缺氧状态，维持正常的代谢活动。

2. 减轻炎症反应：通过控制炎症性细胞的活性，高压氧疗法能够减轻炎症反应的程度，在病人免疫功能下降时，能够起到增强免疫力的作用。

3. 保护心脑血管组织：高压氧疗法能够保护心脑血管组织功能，通过促进血管内皮细胞的增殖和抑制不良的自由基反应，维持细胞和器官的正常生理状态。

第四章：高压氧对心脑血管疾病的临床应用心脑血管疾病患者早期适当的高压氧治疗，可以有效地降低病人的病情，改善心肺功能和心脑血管等器官患部的供氧情况。

下面列举了部分高压氧对心脑血管疾病的临床应用：1.心肌梗死：心肌梗死的病人在经过急诊救治后，可以进行高压氧治疗，缓解缺血和代谢功能障碍。

2.高血压和冠心病：高压氧治疗可以改善动脉硬化、支原体感染等引起的冠心病和高血压。

3.脑卒中：由于高压氧治疗可以增加血液中氧的含量并促进神经元再生，因此对于脑卒中患者的治疗有积极的作用。

高压氧治疗适应症

高压氧治疗的临床应用（神经内科）一、高压氧治疗的适应证1．脑病：一氧化碳中毒性脑病、感染性中毒脑病、放射性脑病等2．各种原因窒息所致脑缺氧.3．心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍4．脑血管病：脑梗死恢复期脑缺血性疾病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化症等5．突发性耳聋6．病毒性脑炎及后遗症7．脑膜炎8．亚急性视神经脊髓病9．脊髓炎及放射性坏死10．头痛性疾病：偏头痛、肌收缩性头痛11．周围神经疾病：周围神经炎、周围神经损伤，多发性神经炎、面神经炎等12．眩晕性疾病：椎-基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征、药物中毒性眩晕（如庆大霉素、链霉素中毒等）13．神经性耳聋14．运动疲劳综合征15．老年性痴呆16．进行性肌营养不良17．多发性硬化18．肌炎19、重症肌无力20、植物状态二、高压氧治疗的禁忌症（一）绝对禁忌症1、未经处理的气胸2、未经治疗的恶性肿瘤3、未经处理的活动性出血（二）相对禁忌症1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）7、凝血机制异常8、不明原因高热9、有氧中毒史及氧过敏者10、精神病未控制者三、高压氧治疗注意事项1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。

3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。

4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。

5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。

6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。

高压氧对脑血管疾病的治疗

2.
HBO治疗机制 (1)增加血氧含量患者置身于高压氧舱内，进行加压、吸氧，以达到治疗疾病的目的，谓之HBOT。HBO下，肺泡内的氧浓度、氧分压大大地提高，氧从肺泡进入血液中的量也增加。血红蛋白氧饱和度很快便达到100%，不能再结合氧气。根据气体溶解的Henry定律，血浆内物理性氧溶量相增多，在0.3MPa（指绝对压，余同）下，100ml血浆中物理性溶氧量从平常呼吸空气下的0.3ml/dl，增加至 6.4ml/dl。组织平均摄氧量为6ml/dl（活动的肌肉、心肌摄氧量稍多，为10ml/dl），可见在0.3MPa氧下，不需要血红蛋白携带氧，仅仅是血浆中物理性氧溶量，便能够满足机体的平均需氧量。因此HBO治疗可用于治疗多种缺氧缺血性疾病。

(5)促进侧支循环建立 HBO下，氧分压增高，可以刺激脑缺血区域的成纤细胞分裂，活动加速，胶原纤维形成，促进侧支循环形成。侧支循环的建立，反过来提供血供、氧供和营养素，提高细胞色素氧化酶、Na、K-ATP酶等的活性，有氧代谢顺利进行，ATP水平提高，调控Na/Ca2+平衡，减少Ca2+内流，减轻细胞内Ca2+超载，使细胞膜功能正常化，促进受损的脑细胞修复。

(3)增加缺血区的脑血流量 HBO下，正常脑组织血管收缩，血流量减少。但缺血组织的血管，因缺氧、二氧化碳积聚、酸中毒等而麻痹，对HBO作用不敏感而没有发生收缩，导致高浓度氧的血液，由正常部位流向缺血区域，出现“反盗血征”，使病灶区获得较多的血供和氧供。 (4)改善血液流变学特征除血管硬化、管径狭窄因素外，ICVD在发病前多有血液高粘滞综合征。HBO治疗可使全血比粘度（高、低切变率）明显下降，纤维蛋白原浓度显著减少，红细胞比积和全血还原比粘度降低，红细胞电泳增快，改善了血液流变学特性，降低了血液粘度。因此 HBOT能减轻或减少血栓形成发生率。

高压氧治疗在心脑血管疾病中的应用

高压氧治疗在心脑血管疾病中的应用心脑血管疾病一直以来都是较为常见且严重的疾病类型，给人们的生活和健康造成了很大的威胁。

近年来，随着医疗技术的不断发展，高压氧治疗逐渐成为了心脑血管疾病的一种重要辅助治疗方式。

本文将从不同角度介绍高压氧治疗在心脑血管疾病中的应用。

一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是一种通过提供高浓度氧气给患者，使其在高压力下进行吸氧的治疗方式。

高压氧治疗可提供大量的氧气供给，提高血液中的氧含量，进而促进血液循环，改善组织供氧不足的情况。

二、高压氧治疗在心脑血管疾病中的应用1. 高压氧治疗在冠心病中的应用冠心病是心脑血管疾病中较为常见且严重的一种。

高压氧治疗可通过增加氧供给，改善心肌缺血状态，促进心肌细胞的再生和修复，减轻心肌损伤程度，从而缓解冠心病的症状，提高生活质量。

2. 高压氧治疗在脑卒中中的应用脑卒中是一种严重的心脑血管疾病，给患者的身体和生活带来了严重的影响。

高压氧治疗可通过增加氧气供给，改善脑缺血缺氧状态，促进受损脑区的再生和修复，降低患者的残疾率和死亡率，提高脑卒中患者的恢复能力。

3. 高压氧治疗在动脉硬化中的应用动脉硬化是心脑血管疾病的一种常见类型，严重的动脉硬化可能导致心脑血管阻塞。

高压氧治疗可通过改善血流状况，促进血管内皮细胞的修复和再生，减轻动脉硬化的程度，预防心脑血管的阻塞。

三、高压氧治疗的安全性和注意事项高压氧治疗虽然在心脑血管疾病中有一定的应用前景，但在实践中还是需要注意其安全性和注意事项。

首先，高压氧治疗需要在医生指导下进行，不能擅自操作。

其次，患者在进行高压氧治疗时，应注意密封和通风，避免氧气泄漏和中毒的发生。

此外，高压氧治疗也存在一定的禁忌症，如癌症、气胸等情况下不适宜进行高压氧治疗。

四、高压氧治疗的发展前景随着医学技术的不断进步，高压氧治疗在心脑血管疾病中的应用也将不断拓展。

未来，高压氧治疗有望成为心脑血管疾病的一种主要治疗方式，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

高压氧适应症及禁忌症

高压氧治疗就是利用高气压环境与高压氧治疗疾病的方法，称为高压氧治疗。

其疗效是由高气压作用与高分压氧作用共同完成的。

那么什么是高压氧呢？高压氧就是高气压下吸入高浓度氧或纯氧，使氧分压超过常压水平（即100kpa以上），对多种疾病具有特殊疗效的氧气称为高压氧。

其基理是：1、可增加血液中的物理溶解氧，高压氧治疗时每增加一个大气压，血浆氧的物理溶解量可增加14-17倍，实验证明高压氧下可维持无血动物生命，这是常压给氧根本无法实现的事；2、高压氧可增加人体组织对氧的储备力；3、高压氧还可提高氧在组织中的弥散力，使氧的弥散半径增加。

这三大作用是高压氧能有效的治疗多种疾病的主要原因。

高压氧治疗适应症：根据我国2004年高压氧医学会推荐；一、急症适应症：急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病、急性气栓症、急性减压病、有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒、厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）、休克、视网膜动脉栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、麻醉意外等）、脑水肿、肺水肿、挤压伤及挤压综合征、急性末梢循环障碍、急性脊髓损伤、断肢（指、趾）再植术后。

二、非急症适应症：冠心病、快速心律失常、心肌炎、支气管哮喘、缺血性脑血管病（脑动脉硬化、脑梗塞）、血管神经性头痛、面神经炎（贝尔面瘫）、脑外伤（脑挫伤、颅内血肿清除术后）、植物状态、周围神经损伤、颅内良性肿瘤术后、脑血管疾病术后、多发性硬化、骨髓炎、骨折及愈后不良、无菌性骨坏死、慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及慢性骨髓炎所致）、麻痹性肠梗阻、周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）、冻伤、烧伤、植皮术后、突发性耳聋、眩晕综合征、视网膜静脉血栓形成、中心性浆液性脉络视网膜病变、视神经损伤、糖尿病及其并发症、病毒性脑炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、运动型损伤、药物及化学物中毒、玫瑰糠疹、牙周病、复发性口疮、溃疡、恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）、慢性心功能不全、自身免疫性疾病、慢性肝功能障碍、神经衰弱、颈椎病、老年性痴呆、脑萎缩等；高压氧对上述疾病均有不同程度的治疗作用和辅助治疗作用。

高压氧医学临床应用进展.

九.免疫功能—具有免疫抑制作用
• 对器官移植也有潜在的用途。 • 可应用于器官移植排斥反应及治疗一些与免疫有关的疾病，如支气管哮喘、重症肌无力、多发性硬化等。 • 但对已有免疫缺陷或免疫功能低下的患者，应慎用HBO治疗。或于HBO治疗的同时，采取提高免疫功能的相应措施，以防止患者免疫功能进一步受到抑制。
五、减轻脑水肿，降低颅内压
• 脑缺氧引起血脑屏障功能与结构的改变，使毛细血管通透性增加，引起血管源性脑水肿。 • HBO下，脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，颅内压也相应降低。所以对脑缺氧后脑水肿的防治有明显的疗效。
六、抑制厌氧菌生长
• HBO的抗微生物作用是多方面的，其本身是一种广谱抗菌剂。HBO对厌氧菌感染疾患的疗效，早已得到确认。 • HBO下，可抑制细菌的生长，抑制外毒素的产生，以解除与中止毒血症，所以对气性坏疽、破伤风的疗效很好。
《五》高压氧治疗的禁忌症
• 一、绝对禁忌症
1.未经处理的气胸、纵隔气肿 2.活动性出血及出血性疾病 3.有氧敏感试验阳性及氧中毒史 4.结核性空洞形成并咯血 5.二度以上心脏传导阻滞
• 二.相对禁忌症 1.急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者 2.严重肺气肿疑有肺大泡者 3.急性鼻窦炎、急性中耳炎、齿槽脓肿 4.未经处理的恶性肿瘤 5.视网膜脱离 6.病态窦房结综合征 7.心动过缓
膜脆性增高而破坏增加，RBC及Hb减少。（2）造血机能增强：HBO下，RBC破坏增强，从而骨髓的RBC新生机能增强。 2、WBC总数增多原因：可能是高气压使骨髓造血机能增强，或是机体应激反应所致。
二.心血管系统
1.心率减慢、心输出量减少——与压力及吸氧的持续时间有关。原因（1）HBO能反射性引起迷走神经兴奋性增高，其末梢乙酰胆碱分泌增加，导致心率减慢。（2）血氧分压增加引起全身血流动力学的明显改变，血管收缩，血压升高，也可导致心率减慢。 2.血压升高——取决于心输出量和血管所致外周阻力这两个变化因素。可能途径是:

高压氧在常见神经疾病治疗中的应用

７．减轻脑水肿和改善微循环．压氧下可使脑血管收缩，高减少渗出，轻脑水肿，善微循环，低颅内压，促进脑干减改降并和机体功能活动的恢复。高压氧下收缩血管作用还能防止创伤肢体肿胀及减轻创面渗出。另外，压氧能提高脑组织中氧高分压，对成纤维细胞的增殖和胶原纤维形成起到良好的促进这作用，而加速毛细血管再生，进侧支循环的建立，利于改从促有善脑灌注，缺氧状况改善或消除。使三、压氧在神经常见疾病治疗的有关报道高
动脉血氧张力可增至１７３１ａ相应使组织液、脊液及８～２ＭＰ，脑
细胞的氧张力也大大提高。大脑皮层灰质内氧的有效弥散半
径可由原来的３Ｏ微米增至７～１０微米，著增加了供氧范Ｏ０显
ｌ眩晕症＿
ｌ充分增加供氧能力。在人类生存的大气环境中，吸空Ｉ呼
气时动脉血氧张力不超过１．ｋａ即使呼吸纯氧也不超过８３３Ｐ，７
ｋａ，在氧舱内０２．ＭＰ环境中吸相同压力的纯氧时，Ｐ而．ｔ０３ａ
萄球菌等需氧菌也有抑制作用。在０２～０３ａ氧下，有．５．ＭＰ所细菌都难于生长繁殖。６．高压氧对禁锢于体内气体引起的疾病有治疗作用。按波义耳一略特及亨利定律，高压氧环境中可使人体内血管马在组织和肠腔内出现的气泡体积缩小，力越大气泡缩小越甚。压加之高气压下吸纯氧，又可把气泡内的氮气置换出来，速氧加气泡的吸收和排除。因此，压氧对于减压病、栓症等病的高气

高压氧治疗

高压氧能治疗脑血管病在高压下吸氧称为高血氧疗法。

要完成这种治疗，必须有一个密闭的装置，这种装置叫做高压氧舱。

病人就是在装满了氧气，而且加了压的高压氧舱里进行治疗，每次1小时，10次为1疗程。

这种疗法可以治疗很多疾病，而对脑血管病效果也较好。

人在高压氧舱中溶解在血液中的氧随着氧舱的压力增高而增加。

在2个大气压的氧舱里吸纯氧后溶解在血里的氧气增加了14倍，而在3个大气压下就增加了21倍。

高压氧为什么能治疗脑血管病呢?这是因为不论出血性脑血管病或缺血性脑血管病，均以脑循环和脑代谢障碍以及脑缺血缺氧为基本病理基础，而采用高压氧疗法：(1)可提高血氧分压，改善和纠正缺氧性脑组织损害。

(2)能增加脑组织、脑脊液的氧分压，使出血灶或梗塞区周围缺氧区供氧增加。

同时，还能使正常脑组织血管收缩，出现反盗血，从而使缺血部位的血流量增加。

(3)能降低颅内压，改善机体生命活动和醒觉状态，有助于意识障碍的恢复。

(4)对急性缺血脑组织的PGI 2和TXA 2有明显影响，使前列腺素明显升高，血栓烷素降低，并能提高受损脑组织对葡萄糖的利用，使脑线粒体中H ATP酶活性增加。

所以，高压氧对脑血管病引起的意识障碍以及运动、语言功能的恢复有良好疗效。

但目前认为，高压氧治疗脑血管病是一种辅助方法，而不能代替其他疗法。

在进行高压氧治疗的同时，仍应继续进行其他治疗。

高压氧治疗－糖尿病及其并发症患者的福音糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。

糖尿病患者常见的并发症有：心脑肾及下肢动脉硬化所造成的组织损伤、周围神经炎、视网膜变性、足坏疽等。

目前尚无使胰岛功能完全恢复的根本性治疗方法，常规治疗是饮食控制和药物治疗。

长期的药物治疗可出现心、肝、肾的损害以及产生耐药性。

临床治疗经验证明，高压氧作为饮食和胰岛素的辅助手段治疗糖尿病，尤其是糖尿病性血管病，疗效非常显著。

另外，高压氧对糖尿病合并动脉硬化而引起的组织供血不足与慢性缺氧损害有良好的治疗效应，对周围血管病变引起的皮肤损害可促进愈合。

高压氧对脑血管疾病的治疗

一缺血性脑血管病HBO治疗
临床上将局部脑缺血症状在24h内完全缓解者称短暂脑缺血发作，症状持续24h以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害，而缺血症状持续24h不消失者称局限性脑梗塞或脑梗塞。脑梗塞死亡率约为23％。可根据偏瘫、偏盲、失语、抽搐、昏迷等脑功能障碍症状，及CT(于脑梗塞起病4-6h内，部分病例可见边界不清的稍低密度灶，大部分病例在24h后出现边界较清的低密度灶)、MRI（起病1h内显示皮质表面和后颅凹的梗塞，起病6h后的梗塞几乎都能被MRI显示）检查作出定性，定位诊断。
自身氧化等因素，致使氧自由基增多。
织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。发病后3h内使用疗效 (2)疗程与疗效关系 HBO治疗一个疗程有效率46%左右，二个疗程有效为80%左右，三个疗程以上疗效未见继续提高。
谢冰等对发病24h内入院的72例脑出血患者随机分为HBO组及对照组。
因此不需要盲目延长疗程，以2~3个疗程为佳。
1)婴粟碱（Papaverine）
对脑血管有直接扩张作用，尤其使大脑半球灰质脑血流量增加明显。
30mg
tid
po
2)烟酸（Nicotinic Acid）
B族维生素之一，有扩张脑血管，改善脑血流，促进脑细胞代谢作用。
100mg
tid
po
3)盐酸培他啶（Betahistine）
为组胺类似物，具有扩张脑血管，周围血管、毛细血管和迷路血管作用。能增加脑血流，改善微循环，抑制组
根据。
HBO疗效的影响因素
3.抗血小板聚集剂可用阿司匹林、潘生丁。 (3) 血管扩张剂禁忌征
HBO治疗组GCS评分和GOS评级均高于对照组；
4.血液稀释疗法常用低分子右旋糖酐。高压氧对脑血管疾病的治疗