2020年院感管理工作计划

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2020年医院感染管理工作计划5篇

2020年医院感染管理工作计划5篇篇一：2020年医院感染管理工作计划实施方案2020年医院感染管理工作计划及实施方案医院感染管理科2020年1月1日（本院内部文件）篇二：2020年医院感染管理工作计划2020年医院感染管理工作计划与实施措施在所领导班的领导与支持下，巩固2020年的工作成果，进一步认真落实医院感染相关的法律法规和规章及行业标准，为临床诊疗安全做好保障工作。

一认真做好医院感染各项工作制度的落实工作健全医院感染管理责任制，按照医院感染相关的法律法规，完善医院感染管理各项工作，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度的落实情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导，巩固健全的医院感染管理体系是预防医院感染的重要保障。

2、落实医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面存在的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善感控科与多部门合作机制，相互协调，积极开展医院感染管理的各项工作，使医院感染管理工作日常化、规范化。

4、督促临床科室医院感染管理小组认真履行职责，及时监控各类感染环节，及时预见可能发生的医院感染，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科室医师的诊疗过程，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作1、科室要重视医院感染病例监测工作，避免出现医院感染流行爆发。

要求临床医生熟练掌握医院感染诊断标准，医务人员要提高对医院感染病例监测重要性的认识，自觉有效地开展医院感染病例监测。

感控科人员每月对出院病历进行检查、审阅，发现医院感染疑似病例及时与专家探讨，确认后及时纠正漏报现象，并将汇总、分析情况及时反馈给临床科室。

2、消毒灭菌效果监测：每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测。

包括对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、灭菌器械、高压灭菌器进行定期监测和不定期随机抽样监测。

院感管理工作计划

院感管理工作计划一、制定依据根据国家相关法律法规、医院感染管理规范、卫生行政部门关于院感管理的要求以及本院实际情况，制定本计划。

二、管理目标有效预防和控制医院感染的发生，保障患者安全。

提高医务人员的感染控制意识和防护能力。

建立完善的院感管理体系，提升医院整体形象。

三、管理措施加强培训与宣传：组织全体医务人员参加院感管理培训，提高感染控制意识；在医院内部开展宣传活动，普及院感知识。

严格执行手卫生：要求医务人员在接触患者前后进行手卫生，遵循手卫生规范。

规范消毒与灭菌：对医疗器械、环境、物体表面等进行定期消毒，确保灭菌合格率达到标准。

隔离与防护：对感染患者实施隔离措施，加强重点科室、重点环节的管理，防止交叉感染。

监测与报告：开展医院感染监测工作，及时发现并处理感染病例；按规定上报感染数据，接受卫生行政部门监督。

抗菌药物管理：加强抗菌药物临床应用管理，遵循抗菌药物使用原则，降低耐药菌株的产生。

医疗废物处理：按照规定分类、储存、处理医疗废物，防止交叉感染和环境污染。

四、监督与考核成立院感管理委员会，定期召开会议，对院感管理工作进行监督指导。

建立院感管理考核制度：制定考核标准，定期对各部门进行考核；对考核结果进行总结分析，提出改进意见。

定期对医院感染管理工作进行检查：检查各项措施的落实情况，确保管理措施得到有效执行。

对发现的问题及时整改：对检查中发现的问题进行通报并责令整改；对整改情况进行跟踪检查，确保整改到位。

对医务人员进行考核与奖惩：将感染控制指标纳入医务人员的绩效考核体系；对在感染管理工作中表现突出的个人或团队进行表彰和奖励；对违反感染管理规定的个人或团队进行相应的处罚。

接受外部监督：主动接受卫生行政部门、社会团体和患者的监督，不断改进院感管理工作。

持续改进：根据医院发展和外部环境变化，不断调整和完善院感管理工作计划和措施，以适应新的挑战和要求。

通过以上措施的实施，旨在全面提升医院感染管理水平，保障患者安全和医务人员健康，树立医院良好形象。

院感管理工作计划(六篇)

院感管理工作计划(六篇)细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，x月将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。

另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

改变之前查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。

同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。

并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。

同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。

年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。

并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，x月产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。

同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

2020年医院感染管理工作计划三篇

医院感染管理工作计划三篇制定计划必须胸有全局，妥善安排，哪些先干，哪些后干，应合理安排。

而在实施当中，又有轻重缓急之分，哪是重点，哪是一般，也应该明确。

使有关单位和人员知道在一定的时间内，一定的条件下，把工作做到什么程度，以便争取主动，有条不紊地协调进行。

以下是为大家准备的《医院感染管理工作计划三篇》，供您借鉴。

为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx 年医院感染管理工作计划。

按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。

环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。

按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分，医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。

医院感染管理工作计划

医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划包括以下关键步骤：
1. 制定清晰的感染控制政策和程序，确保所有医院工作人员理解和遵守相关规定。

2. 建立感染控制团队，包括感染控制专家、医生、护士和医院管理人员，负责监督和执行感染管理计划。

3. 确保医院设施的清洁和消毒工作，定期对患者病房、手术室、医疗设备等进行消毒和清洁。

4. 促进医院工作人员的手部卫生，提供足够的洗手液和消毒剂，加强员工关于正确洗手的培训。

5. 实施患者感染监测和报告机制，确保及时发现和控制医院内感染病例。

6. 对医院工作人员进行艾滋病、乙肝、丙肝等重要传染病的防护和预防培训。

7. 建立感染控制的报警机制，确保快速响应和处理感染爆发事件。

8. 定期开展感染控制相关的质量评估和监督，及时调整和改进感染管理工作计划。

9. 加强与公共卫生部门和其他医疗机构的合作，提升医院感染管理水平和协同应对传染病的能力。

10. 定期对医院感染管理计划进行评审，确保其符合医疗行业最新标准和监管要求。

2020年院感工作计划3篇

2020年院感工作计划3篇导读：本文是关于2020年院感工作计划3篇，希望能帮助到您！一、加强宣传教育，提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度，定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。

二、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要措施。

三、医院感染管理知识培训：进行全科医务人员医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。

对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。

保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

六、传染病管理：按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理，防止传染病漏报。

为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。

特制定以下监测计划1、医院感染发病率监测1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。

最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。

对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。

每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。

2020年医院感染管理工作计划3篇

2020年医院感染管理工作计划3篇2020 hospital infection management work plan汇报人：JinTai College2020年医院感染管理工作计划3篇前言：工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划，有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，大家协调行动，使工作有条不紊地进行。

工作计划对工作既有指导作用，又有推动作用，是提高工作效率的重要手段。

本文档根据工作计划的书写内容要求，带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明，具有实践指导意义。

便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。

本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：2020年医院感染管理工作计划2、篇章2：2020年医院感染管理工作计划3、篇章3：2020年医院感染管理工作计划篇章1:2020年医院感染管理工作计划为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

医院感染管理工作计划(15篇)

医院感染管理工作计划(15篇)医院感染管理工作计划1为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准（20__年版）实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定，预防与控制医院感染的发生，结合我院实际，做如下计划并组织实施。

一、医院感染管理委员会工作计划1、认真贯彻卫计委20__年6月1日开始实施的12个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册（20__年修定）》中的医院感染相关制度、流程、预案，医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。

2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见，3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。

4、召开院感管理委员会会议2次，在20__年3月、9月份完成。

遇有紧急问题随时召开。

5、审定感控科20__年工作总结和20__年工作计划，并对实施情况进行考评。

6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。

明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用。

7、协调各科室医院感染管理小组的工作，及时完成各项院感工作。

8、完成上级下达的指令性任务。

二、发扬二甲成果，加强多部门协作1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。

2、围术期（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口）管理：与医务科、药剂科协作，加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理。

3、加强消毒隔离制度的执行：与护理部、疾控科、总务科协作，加强病室、治疗、检查室清洁消毒，落实消毒隔离制度，以减少多重耐药菌的定植。

4、与信息科协作，完善医院感染监测软件，对存在问题及时沟通并修改，定期发布感染动态和防控知识。

院感管理年度工作计划及总结

一、前言随着我国医疗事业的发展，医院感染问题日益受到广泛关注。

为提高我院院感管理水平，降低医院感染发生率，确保医疗质量和医疗安全，特制定本年度院感管理工作计划及总结。

二、工作计划1. 组织机构成立院感管理领导小组，由院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、院感科等部门负责人为成员，负责全院院感管理工作。

2. 制度建设完善院感管理制度，修订《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》等相关文件，确保各项制度落到实处。

3. 人员培训加强院感知识培训，提高医务人员院感意识。

定期举办院感知识讲座，对全院医务人员进行培训，确保培训覆盖率达到100%。

4. 环境卫生加强环境卫生管理，定期对病房、手术室、供应室等重点部门进行清洁、消毒、灭菌，确保环境卫生符合要求。

5. 消毒灭菌规范消毒灭菌操作，对消毒剂、灭菌剂进行定期检测，确保消毒灭菌效果。

对手术室、供应室等部门的消毒灭菌设备进行定期维护、保养。

6. 传染病防控加强传染病防控工作，严格执行传染病报告制度，及时掌握传染病疫情动态。

对传染病患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。

7. 医疗废物管理加强医疗废物管理，严格执行医疗废物分类、收集、运输、处置等规定，确保医疗废物安全处置。

8. 监测与评估定期对院感管理工作进行监测与评估，对存在的问题进行整改，持续改进院感管理水平。

三、工作总结1. 院感管理意识提高通过本年度的院感管理工作，全院医务人员院感意识得到显著提高，为降低医院感染发生率奠定了基础。

2. 环境卫生状况改善通过加强环境卫生管理，病房、手术室、供应室等重点部门的环境卫生状况得到明显改善。

3. 消毒灭菌效果提高通过规范消毒灭菌操作，消毒灭菌效果得到明显提高，有效降低了医院感染发生率。

4. 传染病防控效果显著严格执行传染病报告制度，及时掌握传染病疫情动态，有效控制了传染病传播。

5. 医疗废物安全处置严格执行医疗废物管理相关规定，确保医疗废物安全处置。

四、展望在新的一年里，我们将继续加强院感管理工作，不断提高院感管理水平，为保障医疗质量和医疗安全作出更大贡献。

2020年院感工作计划

2020年院感工作计划
一、继续完善医院感染管理制度
1.加强医院感染管理制度的完善，执行___各项医院感染控制规范及新规范标准，规范开展相关医院感染预防和控制工作。

二、加强质量控制，杜绝恶性医院感染暴发事件的发生
1.完成医院感染管理的日常工作，对全院临床各科室感染控制工作提供指导。

2.提高临床医务人员的医院感染防控意识，及时发现、上报医院感染流行暴发迹象，防止医院感染的流行，杜绝医院感染的暴发。

3.重点加强手术室、中医科、口腔科等重点科室的医院感染管理，避免高风险部门的医院感染暴发。

4.审核各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品相关证件
复印件，并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。

5.每月有目的、有计划进行医院感染规章制度、管理措施
执行情况的质控检查，将检查结果进行总结、评分、书面反馈、落实整改、追踪评估。

6.加强医护人员职业防护指导，提高医务人员职业暴露防
护和暴露后的应急处置能力。

职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

三、规范开展各项医院感染监测工作
1.完成年度一次医院感染现患率调查，并做好调查结果汇总、录入。

控制实查率≥90%，现患率≤8%。

2.持续开展1类切口手术部位感染目标性监测，完成相关
危险因素的调查，指导临床落实相关干预措施。

院感管理工作计划及重点

一、前言医院感染（简称院感）是指病人在医院内获得并产生临床症状的感染。

为加强医院感染管理工作，提高医疗护理质量，保障病人安全，特制定本工作计划。

二、工作目标1. 提高院感管理意识，使全院人员充分认识到院感管理的重要性。

2. 建立健全院感管理制度，确保各项措施落实到位。

3. 降低院感发病率，保障医疗护理安全。

三、工作重点1. 院感管理制度建设（1）制定和完善院感管理制度，明确各部门职责，确保制度执行到位。

（2）加强对院感管理制度的学习和宣传，提高全院人员对院感管理的认识。

2. 院感知识培训（1）定期组织院感知识培训，提高全院人员院感防控能力。

（2）对重点科室、重点环节进行专项培训，确保相关人员掌握相关技能。

3. 院感监测与报告（1）建立健全院感监测体系，定期对重点科室、重点环节进行监测。

（2）对院感病例进行及时报告、调查和处理，防止院感暴发或流行。

4. 消毒灭菌与隔离（1）严格执行消毒灭菌操作规程，确保医疗用品、环境、器械等达到消毒灭菌要求。

（2）加强隔离措施，对传染病患者进行有效隔离，防止交叉感染。

5. 抗菌药物应用管理（1）按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，规范临床用药。

（2）加强抗菌药物使用监测，定期评估抗菌药物使用效果，促进合理用药。

6. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理规定，确保医疗废物得到妥善处置。

（2）加强医疗废物管理培训，提高全院人员医疗废物管理意识。

四、工作措施1. 成立院感管理工作小组，负责全院院感管理工作。

2. 定期召开院感管理工作会议，研究解决院感管理工作中的问题。

3. 对院感管理工作进行考核，将考核结果与科室、个人绩效挂钩。

4. 加强与上级卫生行政部门的沟通与协作，及时掌握院感管理动态。

5. 积极开展院感管理宣传教育活动，提高全院人员院感防控意识。

五、总结通过实施本工作计划，确保我院院感管理工作取得显著成效，为患者提供安全、舒适的医疗环境。

同时，不断总结经验，完善院感管理制度，提高院感管理质量。

院感管理的重点工作计划

一、引言医院感染管理是医院管理工作的重要组成部分，关系到医疗质量和患者安全。

为了提高我院院感管理质量，预防和控制医院感染的发生，特制定以下重点工作计划。

二、工作目标1. 提高医院感染管理意识，强化全院职工的院感防控能力。

2. 降低医院感染发生率，确保患者安全。

3. 优化医院感染监测体系，提高监测数据的准确性和及时性。

4. 完善医院感染管理制度，确保各项措施落到实处。

三、重点工作计划1. 加强院感培训与宣传（1）定期组织院感知识培训，提高全院职工的院感防控意识。

（2）通过宣传栏、海报等形式，广泛宣传院感防控知识。

（3）邀请专家进行专题讲座，提升院感防控水平。

2. 优化医院感染监测体系（1）建立医院感染监测网络，实现全院感染病例的实时监测。

（2）完善感染病例报告制度，确保病例报告的准确性和及时性。

（3）定期开展医院感染横断面调查，分析感染原因，制定针对性措施。

3. 严格医院感染防控措施（1）加强重点科室的感染防控工作，如手术室、产房、新生儿科等。

（2）严格执行手卫生规范，降低交叉感染风险。

（3）加强医疗废物管理，确保医疗废物得到妥善处理。

4. 完善医院感染管理制度（1）修订和完善医院感染管理制度，确保制度的有效性和可操作性。

（2）加强医院感染管理制度的执行力度，确保各项措施落到实处。

（3）定期开展医院感染管理自查，发现问题及时整改。

5. 加强抗菌药物应用管理（1）严格按照抗菌药物临床应用指南，合理使用抗菌药物。

（2）开展抗菌药物使用监测，确保抗菌药物使用的安全性和有效性。

（3）定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生提供参考。

四、保障措施1. 加强组织领导，成立医院感染管理工作领导小组，负责统筹协调各项工作。

2. 加大经费投入，确保医院感染管理工作顺利开展。

3. 加强监督检查，对院感管理工作进行定期评估，确保各项工作落到实处。

4. 建立激励机制，对在院感管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

医院院感管理2023年度工作计划7篇

医院院感管理2023年度工作计划7篇医院院感管理年度工作计划（精选篇1）控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院20_年工作计划如下：一、加强制度的落实20_年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。

二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。

1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。

2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。

4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。

5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。

对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。

6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。

7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。

8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。

2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。

3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。

4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。

2020年院感管理工作计划

成都天府新区颐天福诚医院2020年医院感染管理工作计划根据我院2019年工作计划,结合医院感染管理实际情况,制订2020年医院感染管理工作计划。

一、医院感染管理组织建设1.根据我院实际情况调整医院感染管理小组成员。

2.根据新颁布与医院感染管理相关的法律、法规制定或修订医院感染管理制度、措施和流程。

3.医院感染管理小组及时督导医院感染管理制度、措施及流程的执行情况并记录。

二、医院感染知识培训1.培训计划：计划2020年进行不少于4次的学习培训，不少于1次的考核。

2.培训内容：重点加强院感管理、手卫生、个人防护等的培训。

三、医院感染发病率和漏报率监测1.开展医院感染发病率监测。

2.开展医院感染漏报率监测。

四、医院环境管理1.加强医院环境清洁、消毒管理。

2.开展医院环境卫生学监测:包括物体表面、空气、医务人员手、使用中消毒剂等监测。

五、手卫生管理1.加强及完善手卫生基本设施、用品管理。

2.开展手卫生依从率及正确率监测。

六、医疗器械、器具及消毒药械管理1.完善一次性使用无菌医疗器械、器具管理。

2.加强对消毒药械管理，要求相关人员必须掌握相关消毒剂的正确使用。

七、重点部门医院感染管理1.口腔科医院感染管理：加强口腔科的器械管理，包括复用器械的消毒管理、一次性使用无菌医疗器械的使用及处理管理，加强消毒剂的使用管理。

2.检验科医院感染管理：完善相关制度，做好日常的院感防护工作，对监测到有传染病的患者及时做好相关的记录，并同时报告相关医务人员及领导。

4.中医科医院感染管理：加强院感管理防范工作，做好复用器械的消毒管理、一次性使用无菌医疗器械的使用及处理管理，正确掌握消毒剂的使用，严格执行手卫生。

八、抗菌药物及多重耐药菌管理1.抗菌药物管理：每月监测抗菌药物使用率。

2.双向转诊(上级医疗机构下转)的多重耐药菌患者管理九、职业防护与安全1.防护用品管理。

2.医务人员发生职业暴露后管理。

3.安全注射管理。

十、医疗废物及污水管理1.医疗废物分类、收集、运送、暂存、交接管理。

院感管理月工作计划

一、工作背景为加强我院医院感染管理工作，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会及省卫生健康委员会关于医院感染管理工作的要求，结合我院实际情况，特制定本工作计划。

二、工作目标1. 提高全院医务人员对医院感染管理的认识，增强防范意识。

2. 加强医院感染监测与控制，降低医院感染发病率。

3. 完善医院感染管理制度，提高医院感染管理水平。

4. 加强医院感染防控知识培训，提高医务人员防控能力。

三、工作内容1. 组织开展院感管理培训（1）邀请专家进行专题讲座，提高全院医务人员对医院感染管理的认识。

（2）开展院感知识竞赛，激发医务人员学习兴趣，提高防控能力。

2. 加强医院感染监测与控制（1）加强医院感染病例监测，确保病例报告及时、准确。

（2）开展医院感染暴发调查，分析原因，制定防控措施。

（3）对重点部门进行消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌质量。

3. 完善医院感染管理制度（1）修订《医院感染管理制度》，明确各部门职责。

（2）制定《医院感染防控操作规范》，规范医务人员操作。

（3）加强医院感染防控监督，确保制度落实。

4. 加强医院感染防控知识培训（1）开展院感防控知识培训，提高医务人员防控能力。

（2）组织医务人员参加省、市级院感防控知识竞赛，提高整体水平。

（3）开展院感防控知识讲座，普及院感防控知识。

四、工作措施1. 成立院感管理月活动领导小组，负责活动的组织、协调和监督。

2. 制定详细的活动方案，明确时间、地点、内容、参与人员等。

3. 加强宣传，提高全院医务人员对院感管理月活动的认识。

4. 组织开展各项活动，确保活动取得实效。

5. 对活动进行总结，分析存在问题，提出改进措施。

五、工作要求1. 全院医务人员要高度重视院感管理月活动，积极参与各项活动。

2. 各部门要积极配合，确保活动顺利开展。

3. 加强活动宣传，提高全院医务人员对院感管理的认识。

4. 加强监督检查，确保活动取得实效。

通过本次院感管理月活动，进一步提高我院医院感染管理水平，保障患者安全，为创建和谐医院、提高医疗服务质量做出贡献。

院感控制管理工作计划

一、前言医院感染是医院工作中的一项重要问题，为了保障患者和医护人员的安全，提高医疗质量，我院特制定以下院感控制管理工作计划。

二、工作目标1. 提高全院员工对医院感染的认识，加强院感防控意识。

2. 保障医疗、护理安全，降低医院感染发生率。

3. 严格执行各项院感控制措施，确保医疗环境安全。

三、工作内容1. 组织开展院感知识培训（1）定期组织全院员工参加院感知识培训，提高员工对院感防控的认识。

（2）针对新入职员工、进修生等开展专项培训，确保其具备基本的院感防控知识。

2. 完善院感管理制度（1）修订和完善院感管理制度，明确各部门、各岗位的职责。

（2）制定院感防控应急预案，提高应对突发事件的能力。

3. 加强医院感染监测（1）定期对医院感染发生情况进行监测，分析感染原因，提出改进措施。

（2）对手术室、产房、血透室等重点部门进行专项监测，确保其符合院感防控要求。

4. 严格执行消毒灭菌措施（1）加强对消毒灭菌物品的管理，确保其质量和使用效果。

（2）严格执行消毒灭菌操作规程，降低医院感染风险。

5. 加强抗菌药物应用管理（1）按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

（2）协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

6. 传染病管理（1）每天收集全院各科室传染病报告，及时上报相关部门。

（2）对传染病人进行隔离治疗，确保疫情得到有效控制。

四、工作措施1. 加强组织领导，成立院感控制工作领导小组，统筹协调全院院感防控工作。

2. 完善考核机制，将院感防控工作纳入各部门、各岗位的考核内容。

3. 定期开展院感防控检查，对发现问题及时整改，确保院感防控措施落实到位。

4. 加强与上级卫生行政部门的沟通与协作，及时了解院感防控政策法规，提高我院院感防控水平。

五、总结通过以上措施，提高我院院感控制管理水平，降低医院感染发生率，保障患者和医护人员的安全，为我院医疗事业发展创造良好的环境。