紫杉醇注射液62例药物不良反应分析

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紫杉醇注射液不良反应及护理PPT课件

不良反应及护理措施
(3) 嘱患者饮食少量多餐,吃清淡、易消化、营养丰富的食物,忌食油腻、生冷、辛辣及甜食。
(4) 腹痛者可按摩或热敷腹部，必要时遵医嘱使用止痛药。
不良反应及护理
4、肌肉及关节疼痛主要累及手臂及下肢关节。在治疗后2~3 天出现。疼痛会影响患者的生活质量和情绪。 (1) 此时应耐心向患者解释,这一症状是一过性的,化疗结束一周后即可恢复,以消除患者认为是病情加重的顾虑。 (2) 指导患者采取局部按摩,必要时口服非甾体类抗炎药缓解,重度疼痛可肌注强痛定。
概述
抗肿瘤机制：紫杉醇通过作用于微管系统，干扰细胞的有丝分裂，阻碍肿瘤细胞的复制，起到抗肿瘤作用。
概述
紫杉醇注射液【性状】：本品为无色或淡黄色
澄明粘稠液【禁忌】：对本品或其它用聚氯乙烯蓖麻油
配制的药物过敏者、白细胞低于 1.5×109/L严重骨髓抑制者及怀孕和哺乳期的妇女禁用紫杉醇注射液。
概述
在筛选实验中，他们发现紫杉醇粗提物对离体培养的鼠肿瘤细胞有很高活性，并开始分离这种活性成份。由于该活性成份在植物中含量极低，直到1971年，他们才同杜克（Duke）大学的化学教授姆克法尔合作，通过x-射线分析确定了该活性成份的化学结构——一种四环二萜化合物，并把它命名为紫杉醇（taxol）。
（2）禁用冷水漱口。
不良反应及护理
（3）可给患者做局部肢体按摩,注意肢端保暖，可戴手套、穿棉袜，禁用热水袋。外出时戴帽。
（4）对于肢体活动或感觉障碍者要加强生活护理,协助上厕所,预防跌倒。
注意事项：
1、紫杉醇化疗时应用
“ 非聚氯乙烯”的输
液器。不可使用聚氯乙烯输液器。
注意事项

紫杉醇不良反应及预防处理

紫杉醇不良反应及预防处理1. 过敏反应基本情况：过敏反应是紫杉醇最严重的不良反应，发生率达25%~30%，多发生在紫杉醇静脉滴注过程的前1~5min内，具有可致死性。

紫杉醇引起的过敏反应多数为Ⅰ型过敏反应，主要症状为：轻者面色潮红、荨麻疹、血压下降、胸闷；重者可因气管痉挛引起呼吸困难而危及生命[1]。

过敏反应可能是由于组胺释放、受体高敏所致[2]。

预防处理：滴注药物前询问患者有无药物过敏史，如有紫杉醇过敏史或过敏体质者禁用此药。

备好急救用物、急救药物，建立双静脉通道，持续行心电监护[3]。

化疗前12h和前6h分别口服地塞米松片13片（0.75mg/片），化疗前30min静脉注射地塞米松10mg，肌肉注射异丙嗪25mg，西咪替丁60mg加入250ml生理盐水中静脉滴注。

先将紫杉醇30mg溶入100ml生理盐水中静脉缓慢输入，观察患者有无过敏反应，如无不适，再将剩下化疗剂量的紫杉醇加入500ml生理盐水中3小时静脉输入。

静滴时使用专用的非聚氯乙烯输液器，同时溶剂应选用玻璃瓶的生理盐水，以防止聚氯乙烯材料分解到液体中而引起过敏反应。

严格控制滴速，开始10~15滴/min，如无不良反应，可逐渐增加至50~62滴/min[4]。

用药过程有专人床边守护，严密观察生命体征变化，每15~30min监测血压、脉搏、呼吸1次，倾听患者主诉，及时发现过敏反应。

如患者出现面色潮红、轻度荨麻疹、胸闷，予对症处理，氧气吸入，减慢滴注速度，症状缓解继续用药，加重者停药[3]。

2. 骨髓抑制基本情况：发生率高达80%[4,5]，，主要表现为白细胞、血小板减少。

随剂量增大而加重，可逆转且不蓄积[1,3]。

白细胞减少通常发生在化疗后8~10d，3周左右恢复；血小板通常在化疗的第7~10d出现最低值[5]。

预防处理：化疗前、后查血常规，白细胞低于4.0×109/L，血小板低于80×109/L，化疗应慎重。

（1）白细胞下降：白细胞低于3.5×109/L暂缓化疗，予皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子150μg促进白细胞迅速恢复。

紫杉醇注射液化疗的不良反应分析

190• 临床研究 •无菌生理盐水试管内送至细菌培养室。

伤口有积液的采用注射器吸取术创深部的积液，立即放入标本收集瓶中，迅速送检。

采样时间为术后第1天、术后第3天，用药组均在喷药前采样。

2 结果2.1 病原学检查结果伤口感染是一个逐渐的过程，因大多数患者伤口开始带菌并无临床症状，为阻止感染的发生，故主要依靠病原学检查。

观察两组患者术后细菌培养的阳性情况，术后第1天细菌培养全为零，术后第三天细菌培养阳性情况见表1。

细菌最多的一例为9个/cm 2，最少的为零。

所得数据组间比较采用χ2检验。

χ2=0.32＜3.84，P ＞0.05，差别无统计学意义。

2.2 患者术后住院时间统计两组患者术后住院天数，观察组术后住院天数为5~10d ，平均8d ；用药组术后住院天数为4~9d ，平均7.5d 。

3 讨论3.1 流行病学术后感染与很多因素有关，如年龄、季节、手术时间、围手术期用药、空气洁净度等，有报道2004、2005、2006三年统计无菌手术17044例，感染率分别为0.24%、0.22%、0.18%[2]；530例无菌手术的切口感染率为0.19%[3]。

从而可以看出无菌手术切口的感染率是很低的，大概在0.2%左右。

随着医学技术的飞速发展和医疗设备的不断更新，无菌手术切口的感染率会越来越低。

3.2 “洁悠神”长效抗菌材料的抗菌机制“洁悠神”长效抗菌材料的性状为乳白色或淡黄色、略带芳香味的雾状液体，对皮肤粘膜无刺激，其水溶性制剂喷洒在皮肤表面后可表1 两组术后切口细菌培养阳性病例数比较组别结果合计阳性阴性用药组102030观察组82230合计184260固化为一种隐形分子级隔离抗菌膜，即在物体和皮肤黏膜表面形成生物高分子层和带正电荷的分子网状膜，其中生物高分子层由于其以大分子与皮肤胶联，功效能保持8h 以上；其核心成分为含有机硅季胺盐的高分子活性剂。

有机硅季胺盐的抗菌机理是将具有杀菌性能的阳离子基团以化学键结合在物体表面，吸引带负电荷的细菌、真菌和酵母菌等；束缚这些菌的活动自由度，抑制其呼吸功能并通过细胞膜渗透入细菌的细胞内，破坏细胞中酶的代谢使其死亡，从而达到杀菌抑菌的作用[4]；具有广谱抗菌性，且无药物的抗药性和耐药性[5]。

抗肿瘤药紫杉醇的临床应用及不良反应

重使用。４．７水肿：是患者应用紫杉醇后一种比较常见的不良反
应，多见于给药后的１个月，临床主要表现为进行性外周水肿、胸水、腹水，患者多数没有生命危险，给予对症处理后，症状消失。根据资料研究表明，联合应用皮质类固醇有利于降低不良反应的发生率及严重程度。发生水肿的原因机制，目前尚不明确，有待进一步探讨。
关键词紫杉醇；临床应用；不良反应
中图分类号：Ｒ９７９．１
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７３ —６５６７（２０１３）０８ —０２７３ —０２
紫杉醇是从太平洋红豆杉中分离、提纯的天然产物，属广谱、高效、作用机制独特的天然抗癌药物。其化学结构是紫杉烷类中一种四环二萜类化合物，在体外实验中对多种肿瘤有疗效，与已上市的其他化学合成抗肿瘤剂或植物抗癌药物比较，抗癌机理有所不同。对卵巢癌、食管癌、头颈部癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等有一定效果，但在临床应用时更多趋向于联合给药，不仅有利于抗肿瘤药物治疗效果的提高，同时，能显著降低药物不良反应，减少患者痛苦。伴随近年来我国恶性肿瘤的不断高发，紫杉醇在临床上得到了广泛应用，其不良反应的报道也日渐增多［１］，有效降低不良反应的发生，是保证紫杉醇抗肿瘤化疗药物继续使用的关键。目前，临床应用紫杉醇的不良反应主要包括：骨髓抑制、过敏反应、神经毒性、消化道反应、肌肉或关节疼痛反应以及心脏毒性反应等。经研究结果表明，化疗药物毒副反应的大小，与给药剂量、方式、个体差异均有直接关系，医生在使用时，应详细询问患者的基本资料，全面了解紫杉醇的药理学作用和毒副反应的发生特点，严格掌握适应征和药物浓度，将药物毒性反应降至最低。现将我院自２０１２年１月～２０１２年１２月收治的应用紫杉醇发生不良反应的１００例临床资料进行分析，报告如下。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及合理用药分析

·24·紫杉醇属于新型抗微管类药物，适用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、食管癌等实体瘤的治疗，但紫杉醇的不良反应较多，临床需要加强不良反应观察，减少不良反应发生…[1]。

基于此，本文选取2019年2月至2020年2月收治的110例癌症患者为对象，重点研究紫杉醇的不良反应，以提升患者治疗效果，具体如下。

1资料和方法1.1…一般资料选取2019年2月至2020年2月收治的110例癌症患者为对象，其中66例乳腺癌患者，16例卵巢癌患者，13例肺癌患者，3例鼻咽癌患者，12例食管癌患者。

在110例患者中，男性患者20例，占18.2%，女性患者90例，占81.8%，患者年龄范围43-72岁，中间值（57.5±1.5）岁。

1.2…方法在患者给药治疗时，首先需要了解患者的过敏史，因为过敏反应是紫杉醇最为普遍的不良反应之一[2]。

接受本品治疗的所有患者应事先进行预防用药，给药之前12小时、6小时患者口服地塞米松20毫克，给药之前30-60分钟，肌肉注射苯海拉明50毫克，同时选择西咪替丁进行静脉滴注，剂量300毫克。

选择紫杉醇治疗剂量为135-175mg/m2，每三周一次。

开始治疗15分钟后需要监测血压与心率、呼吸次数，观察是否存在过敏情况，每周需要监测2次以上血象情况[3]。

1.3…判定标准根据WHO抗癌药物的毒性反应等级进行分级，判定标准为Ⅰ级-Ⅳ级。

1.4…统计学分析研究数据用SPSS…24.0软件分析，计数资料用“%”表示，进行卡方检验，P＜0.05，组间有统计学意义。

2结果患者选择紫杉醇抗癌药物治疗时，常见不良反应表现为：过敏反应、骨髓抑制、恶心呕吐、手足麻木、腹泻、脱发等，其中骨髓抑制与脱发发生率较高，如下表1所示，需要临床予以重视。

表1　紫杉醇常见不良反应[n=110/%]不良反应Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级过敏反应16（14.5）5（4.5）1（0.9）1（0.9）骨髓抑制14（12.7）21（19.0）26（23.6）8（7.2）恶心呕吐22（20.0）9（8.1）1（0.9）0（0.0）手足麻木30（27.2）10（9.0）0（0.0）0（0.0）腹泻0（0.0）11（10.0）0（0.0）0（0.0）脱发31（28.1）16（14.5）22（20）2（1.8）3讨论3.1…抗肿瘤药紫杉醇不良反应（1）过敏反应：主要发生于用药后10分钟，大部分患者发生在首次用药，常见临床表现：哮喘与呼吸困难等。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床应用

ａｔｎｅｐｌｓｉｇｎｃａｅｄｅｓｅｃｉｎａｉｉａｐｌｃｔｏｎｉｏａｔｃａｅｔＰａＨｔｘｌｖｒｅｒａｔｏｎｄＣｌｎｃｌｐｉａｉｎａａ
ＬｕＹａｊｎｉｎｉｇａ（ｎｊｕｔｅｔｓｏｓｓＣｎｒｌｎｒｖｎｉｎＣｉａ２３０）ＮｉｇｉＣｏｎｙＣｎｅｒｅｅｏｔｄＰｅｅｔ，ｈｎ５４０ｎｒｆＤ、不溶易溶丙酮等有机溶剂。注射剂
则以聚氧乙基代蓖麻油为溶媒，是一种广谱、高效、用机作制独特的天然抗癌药物。紫杉醇是一种高效细胞毒素，在杀
作及水肿等，严重者临床表现凶险，引起临床重视。应因此，我们白２００８年１～２１年１月０１月对应用紫杉醇发生的６Ｏ例严重不良反应的病例进行分析，报告如下。
中国中医药咨讯
・
２１年７月第３卷第１０１９期
Ｊｌｕｙ２０１Ｖｏ．Ｎｏ１１１３．９
３６・
ＪｕｎｌｆｉａＴｒｄｔｎｌｉｅｅＭｅｃｎｎｏｍａｉｎｏｒａｎａｉｏａｎｓｄｉｉｅＩｆｒｔｏＣｈｉＣｈｏ
ｒａｏａｌｄｃｔｏ，ｕｒｓａａｎｔｄｅｓｅｃｉｎｔｒｖｄｅｒｆｒｎｅＭｅｈｄｓｔｅＰｃｉｘｌａｖｒｅｒａｔｎｐｔｎｏ６ｅｓｎｂｅｍｅｉａｉｎｇａｄｇｉｓｖｒｅｒａｔｏｐｏｉｅｔｅｅｅｃ．ｔｏｓＨａｈａｌａｅｄｅｓｅｃｉａｉｔ０ａｏｈｔｏｅｔ

紫杉醇化疗副作用及注意事项

紫杉醇化疗副作用及注意事项紫杉醇（paclitaxel），是一种广泛应用于化疗的药物，主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤。

紫杉醇的化疗效果显著，但也伴随着一系列的副作用和注意事项。

下面将对紫杉醇化疗的副作用和注意事项进行详细介绍。

1. 造血系统副作用：紫杉醇可引起骨髓抑制，使白细胞、红细胞和血小板数量减少，导致白细胞减少和贫血。

因此，在化疗过程中需要进行定期的血常规检查，并针对不同程度的血细胞减少采取相应的处理措施。

2. 恶心、呕吐：紫杉醇会刺激呕吐中枢，使患者出现恶心和呕吐症状。

为了减轻这一副作用，可以在化疗前使用抗恶心药物，同时合理饮食，多进食易消化、小量多餐的食物。

3. 腹泻和便秘：部分患者在紫杉醇化疗过程中会出现腹泻或便秘等消化系统不良反应。

可以通过合理饮食、充足的水分摄取以及适量运动来缓解这些症状。

4. 雾化感觉和周围神经病变：紫杉醇可以引起末梢神经病变，患者可能会出现手脚发麻、刺痛、触电样感觉等。

这些症状通常在化疗结束后会逐渐减轻或消失。

患者可以采用温水浸泡、按摩或使用热水袋等方式缓解这些症状。

5. 肌肉和骨骼痛：部分患者在紫杉醇治疗期间会出现肌肉和骨骼痛的不适。

患者可以尝试使用非处方止痛药或辅助物理疗法来减轻疼痛症状。

6. 过敏反应：个别患者对紫杉醇过敏，出现过敏反应如荨麻疹、皮疹、药疹等。

如果出现过敏反应，需要立即停止紫杉醇的使用，并及时采取适当的抗过敏治疗。

7. 非常罕见但严重的副作用：个别患者使用紫杉醇可能出现严重的副作用，如心血管不稳定、肝功能损害、神经毒性、肺损害等。

这些情况下需要密切监测患者的生命体征和相关指标，必要时采取相应的处理措施。

注意事项：1. 严格按照医生的指示用药：紫杉醇是一种强效药物，必须在医生的指导下使用。

患者应按照医生的剂量和频次进行用药，不得随意更改或停止用药。

2. 定期复查：在紫杉醇化疗过程中，患者需要定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查，以及心电图和胸部影像学检查等。

紫杉醇的不良反应及防范措施

紫杉醇的不良反应及防范措施【关键词】紫杉醇；不良反应；防范措施紫杉醇(taxol)是以红豆杉属植物为主要原料提取的一种双萜类化合物，其通过作用于微管系统、干扰细胞的有丝分裂、阻碍肿瘤细胞的复制而起到抗肿瘤作用［1］。

紫杉醇对乳腺癌、卵巢癌、子宫癌具有特殊疗效，特别是对抗药的晚期卵巢癌、晚期乳腺癌及恶性黑色素瘤等患者有显著疗效［2］。

随着紫杉醇在临床的广泛应用，不良反应发生率明显增多。

1 不良反应1.1 过敏反应1.1.1 过敏性休克、支气管痉挛主要表现为血压下降、胸闷、支气管痉挛等，多发生在紫杉醇静脉滴注过程的前30 min内，以1～5 min 最常见，发生率达25%～30%。

治疗前常规接受类固醇激素、苯海拉明和H2受体阻滞剂(西咪替丁等)进行预治疗的，严重过敏反应的发生率明显降低［3］。

1.1.2 皮肤反应最常见的症状是潮红，伴或不伴瘙痒性皮疹、胸部紧缩感、后背疼痛、呼吸困难和药物热或寒战［3］。

皮疹主要局限于手、脚、双臂、脸部和（或）胸部的凸起部，停药及对症治疗后，症状得到缓解。

此外，部分患者还伴有脱皮、指甲脱色等反应。

1.1.3 胃肠道反应丁有奕等［4］报道，单药给药剂量为135～175 mg/m2时，胃肠道不良反应表现为恶心呕吐、腹泻和口腔粘膜炎，发生率分别为53%、26%、26%；彭春燕［5］应用紫杉醇进行化疗100例，上述不良反应的发生率分别为59%、42%、39%。

1.1.4 液体潴留和水肿紫杉醇可使毛细血管通透性增加及体重增加，当用药累积剂量达400 mg/m2后，可出现下肢液体潴留，甚至全身性水肿，体重可增加3 kg以上。

一般情况下，停止治疗后液体潴留会逐渐消失，极少数患者可出现胸腹腔积液［6］。

1.2 毒性反应资料表明，紫杉醇的主要毒性靶器官为造血系与淋巴系、神经系统、心脏传导系统，临床试验证实，累积剂量时毒性反应加重，但为可逆性的。

1.2.1 血液学毒性反应①最常见的毒性是中性粒细胞减少症。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨抗肿瘤药物紫杉醇是一种广泛应用于临床治疗肿瘤的药物，其能够通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程来抑制肿瘤的生长和扩散。

与其它抗肿瘤药物一样，紫杉醇也存在着一定的不良反应。

本文旨在对紫杉醇的不良反应进行分析，并探讨临床合理用药的相关问题。

一、不良反应分析1. 骨髓抑制：紫杉醇能够抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。

最常见的不良反应为白细胞减少引起的白细胞减少性中性粒细胞减少症，临床表现为感染症状，包括发热、咳嗽等。

在使用紫杉醇时需要密切监测患者的血液指标，及时发现并处理相关不良反应。

2. 神经系统毒性：部分患者在使用紫杉醇后会出现神经系统毒性，表现为周围神经炎、感觉异常、周围神经病变等症状。

这些不良反应可能会影响患者的生活质量，甚至给患者带来长期的不适。

需要医护人员在用药过程中密切观察患者的神经系统症状变化，及时进行干预和处理。

3. 消化道反应：紫杉醇可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，严重影响患者的饮食和生活。

对于这一类不良反应，可以通过调整用药方案、给予支持性治疗等手段来缓解患者的不适。

4. 过敏反应：部分患者在使用紫杉醇后可能出现过敏反应，表现为荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等症状。

严重的过敏反应可能危及患者的生命，需要进行及时救治。

5. 其它不良反应：紫杉醇还可能引起肝功能损伤、心血管毒性等不良反应，严重影响患者的健康状况。

在使用紫杉醇时，医护人员需要对患者进行全面的评估，并密切观察患者的不良反应情况，及时进行处理。

二、临床合理用药探讨1. 个体化治疗：针对紫杉醇的不良反应，医护人员可以根据患者的个体情况，制定个体化的治疗方案。

对于容易出现骨髓抑制的患者，可以适当降低药物剂量或延长用药间隔；对于容易出现神经系统毒性的患者，可以采取预防性的干预措施，如给予神经营养支持等。

2. 联合应用其他药物：在使用紫杉醇的过程中，医护人员可以根据患者的情况，联合应用其它药物来减轻不良反应。

紫杉醇类药物的不良反应研究

紫杉醇类药物的不良反应研究目的：为紫杉醇类药物的临床使用提供参考。

方法：以“紫杉醇”“多西紫杉醇”“不良反应”“Paclitaxel”“Docetaxel”“Adverse reaction”等为关键词，组合查询2007-2017年在中国知网、万方数据、PubMed等数据库中的相关文献，对紫杉醇类药物引起不良反应的类型、影响因素和相关机制等进行论述。

结果与结论：共检索到相关文献418篇，其中有效文献52篇。

紫杉醇类药物引起的不良反应累及不同系统和器官，如血液系统、神经系统、心血管系统、消化系统、皮肤及其附件。

最为常见的不良反应是骨髓抑制、过敏反应和神经毒性；其他不良反应如心脏毒性、肝毒性、胃肠道不良反应等发生率较低。

剂量因素、药物的相互作用、患者的病理生理状态、基因多态性等是紫杉醇类药物引起不良反应的影响因素。

其中，剂量因素是引起紫杉醇类药物不良反应的最主要因素，其不良反应发生率及严重程度在高剂量下较为显著。

因此，个体化用药、严格控制剂量、血药浓度监测在紫杉醇类药物使用中的意义重大。

引起紫杉醇类药物不良反应的相关机制主要包括溶剂影响和细胞毒性，采用脂质体包裹紫杉醇等方法可增加其溶解度从而有效降低溶剂引起的过敏反应；增加药物靶向性，提高其在肿瘤组织中的浓度可降低其因无选择性的细胞毒性而造成的不良反应。

目前针对紫杉醇类药物不良反应所做的改善仍然有限，今后需深入研究其不良反应机制及其药动学，增强其药物溶解性和肿瘤组织靶向性研究。

关键词紫杉醇；多西他赛；不良反应；机制；临床表现；影响因素紫杉醇类药物是指紫杉醇及其衍生物，是一类具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物，主要作用于细胞微管，抑制细胞的分裂和增殖，从而发挥抗肿瘤作用[1]。

临床常用的紫杉醇类药物主要包括紫杉醇注射液、紫杉醇半合成衍生物多西紫杉醇、紫杉醇脂质体以及白蛋白结合型紫杉醇等不同剂型药物，这些药物在肺癌、乳腺癌和卵巢癌等癌症的治疗中被广泛应用。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨【摘要】紫杉醇是一种常用的抗肿瘤药物，但其使用过程中常会出现各种不良反应。

本文以抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨为主题，从紫杉醇的主要不良反应、临床应用注意事项、不良反应的处理方法、合理用药探讨和剂量调整策略等方面进行探讨。

结论部分将探讨紫杉醇在抗肿瘤治疗中的作用、临床应用中的挑战以及未来研究展望。

通过本文的分析，可以更好地了解紫杉醇的不良反应及合理用药策略，为临床医生在使用紫杉醇时提供参考依据，有效增强其治疗效果，减少不良反应的发生，提高患者的生存质量。

【关键词】抗肿瘤药，紫杉醇，不良反应，临床合理用药，剂量调整，抗肿瘤治疗，挑战，未来研究1. 引言1.1 研究背景紫杉醇是一种常用的抗肿瘤药物，属于微管聚合抑制剂，通过阻断肿瘤细胞有丝分裂而起到抗肿瘤作用。

紫杉醇在临床使用中也存在一系列不良反应，如造血抑制、神经毒性、肝功能异常等。

这些不良反应严重影响了患者的生活质量，并可能引起治疗的中断和剂量的调整。

为了减轻紫杉醇的不良反应，提高治疗效果，临床医生需要注意一些用药要点，如合理选用药物剂量、密切监测患者的生化指标、及时调整用药方案等。

针对不同患者的特殊情况，还需要采取个体化的治疗策略，以降低不良反应的发生。

本文将围绕紫杉醇的不良反应进行分析，探讨临床应用中需注意的事项，总结处理不良反应的方法，并探讨如何进行合理用药。

希望通过本文的讨论，能够帮助临床医生更好地应对紫杉醇的不良反应，提高肿瘤患者的治疗效果和生活质量。

1.2 目的目的：本文旨在分析抗肿瘤药物紫杉醇的不良反应情况，并探讨在临床应用中的注意事项和合理用药策略。

通过整合已有研究成果，探讨紫杉醇在抗肿瘤治疗中的作用机制，以及如何更好地应对不良反应，提高药物的治疗效果和患者的生活质量。

借此机会讨论紫杉醇在临床应用中所面临的挑战，并展望未来的研究方向，为临床医生提供更加科学的用药指导，为患者带来更好的治疗效果和生存质量。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析

（８１８。结论：２／３）临床应重视合理使用抗菌药物并加强用药监测，以预防和减少ＡＤ的发生。Ｒ关键词药物不良反应抗菌药物合理用药
中图分类号：９文献标识码：文章编号：０１７８（０００ —０３０Ｒ７Ｂ１０ —５５２１）８１２—２
Ｂ、１维生素Ｂ、哚美辛等非麻醉性的止痛药、６吲神经生长因
子等。
静滴。静滴开始１ｍｉ后应测血压、５ｎ心率、呼吸次数，注意有
无过敏反应。每周查血象至少２次。１３药物不良反应评价标准＿应分级（工～Ⅳ级）进行评定。
２结果２１紫杉醇各种不良反应级别．见表１。
表４１８Ａ３例ＤＲ涉及的器官与系统及临床表现
２２给药途径与ＡＤ．Ｒ的关系１８ＡＤ报告中，脉３例Ｒ静
滴注给药引起Ａ２ＤＲ１６例（１３，口服给药１９．％）２例
（．％）８７。
中图分类号：７ｏ５文献标识码：文章编号：０１７８（Ｏ０Ｏ —０２０Ｒ３．３Ｂ１Ｏ —５５２１）８１２ —２紫杉醇（ａｌａｅ是从太平洋红豆杉中分离、纯的天ｐｃｔｘ１ｉ）提
来减少这种毒性反应发生率［。２］
２３过敏反应过敏反应发生在用药后最初ｌｍｉ，．Ｏｎ多数患者发生于首次或第二次用药时，主要表现为呼吸困难、哮
７６７７５－５．
２王洋，谭玲．紫杉醇的不良反应（３中国全科医学，９９２５：Ｊ．１９，（）

关于紫杉醇注射液不良反应及其预防

２骨髓抑制
饮食、增加摄人液体、脉补液等。对发生严重口腔黏膜炎静
的患者需要及时进行处理： ①持续口腔护理，以减轻痛苦，阻
止恶化，进食后用复方硼砂溶液、％双氧水漱口，现真如３出菌感染井伴白斑或白膜时，用制霉菌素液漱口或口服，应局部也可以用含制霉菌素的口腔涂剂。对口腔溃疡还可选用
药、经生长因子等。对于重度神经毒性，以考虑减少紫神可衫醇的剂量或停用紫杉醇。４骨关节和肌肉疼痛Ｈ】
为主要剂量限制性毒性，现为中性粒细胞减少，小表血板降低少见，般发生在用药后８—１日，重中性粒细胞一０严
中成药，如冰硼散、珍珠散或锡类散涂布。②合理调整饮食，宜进接近于室温的高营养流汁或半流质，免刺激性食物，避急性期疼痛明显时，可在进食前１０～１ｍｎ用抗组胺药物或５ｉ
对发生较严重的腹泻者应严密监测并给予相应治疗，低渣如
为Ｉ型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和
低血压。几乎所有反应发生在用药最初的ｌ钟。冈此建０分议注射期间密切监测各主要功能指标，品滴注开始ｌ小时本内每１钟测血压、率和呼吸一次，防过敏反应发生。５分心预

紫杉醇应用相关不良反应观察

紫杉醇应用相关不良反应观察紫杉醇（paclitaxel，紫素，商品名泰素Taxol）是由紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分，是一种新型抗微管药物。

它与肿瘤细胞微管结合、促进微管聚合、抑制微管解聚、阻断有丝分裂，从而抑制肿瘤的生长，具有较广的抗癌谱，近年来被广泛应用于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、胃癌等恶性肿瘤。

但紫杉醇在杀死肿瘤细胞的同时也能杀死正常细胞，对机体的造血系统、消化系统、免疫系统、循环系统、神经系统等引起一系列的不良反应，有些不良反应已成为患者的主要死亡原因。

为了提高紫杉醇应用的安全性，我们对我科紫杉醇应用相关的不良反应进行分析，以期为肿瘤科临床医师为今后的用药安全性提供参考。

1临床资料收集2011年7月～2013年7月因恶性肿瘤入住我科的患者的病例资料，从中筛查出应用紫杉醇治疗的病例，以单独应用紫杉醇化疗的病例为研究对象，进行回顾性分析，对相关的不良反应结果进行分析。

2结果2011年7月～2013年7月，我科共收治应用紫杉醇治疗恶性肿瘤的患者316例，其中单独应用紫杉醇的共36例，发生不良反应的8例，其中男5例，女3例，伴有原发性高血压病的患者2例，伴有糖尿病的患者1例，伴有冠心病房颤的患者1例，余患者无伴发疾病。

所有患者用药前均经过预处理，其不良反应如下：1例伴有冠心病房颤的患者在应用紫杉醇1d后突发左心衰竭，心室纤颤抢救无效死亡。

1例有原发性高血压病的患者在输注紫杉醇的过程中突发头痛头晕，血压急剧升高，达200/110mmHg以上，经停用并应用降压药物处理后好转。

1例患者应用后2d突发急性胃粘膜病变，上消化道大出血，经输血、止血治疗后无好转，死亡。

1例用后出现III度房室传导阻滞，经用阿托品及异丙肾上腺素抢救后好转出院，另有2例出现心肌酶的升高，治疗后好转。

1例出现VI度骨髓抑制及口腔溃疡，经治疗后好转。

还有1例因胃肠道反应严重，出现低钠低氯性电解质紊乱，经抢救治疗后好转。

紫杉醇的不良反应

紫杉醇的不良反应紫杉醇不是一种常用的药物，所以很多人都不会知道紫杉醇的不良反应。

下面是店铺为你整理的紫杉醇的不良反应的相关内容，希望对你有用!紫杉醇的不良反应1、过敏反应：发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。

多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。

几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。

2、骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日。

严重中性粒细胞发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。

贫血较常见。

3、神经毒性：周围神经病变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%。

4、心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。

肌肉关节疼痛：发生率为55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。

5、胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎发生率分别为59%，43%和39%，一般为轻和中度。

6、肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。

7、脱发：发生率为80%。

8、局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

紫杉醇的禁忌症对聚氧乙基代蓖麻油过敏者。

禁用于中性白细胞低于1500/MM 者。

紫杉醇在动物实验中证实影响胚胎生长，故孕妇禁用。

育龄妇女，治疗期不宜怀孕。

紫杉醇的注意事项1.血液学毒性：为限制剂量提高的主要因素，一般在白细胞低于1500/mm3时应辅助应用G-CSF，血小板低于30，000/mm3时应输成分血。

2.过敏反应：除了预处理外，如只有轻微症状如面潮红、皮肤反应、心率略快、血压稍降可不必停药，可将滴速减慢。

但如出现严重反应如血压低、血管神经性水肿、呼吸困难、全身寻麻疹，应停药并给以适当处理。

有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗。

3.神经系统：最常见为指趾麻木。

有约4%的病人，特别是高剂量时可出现明显的感觉和运动障碍及腱反射减低。

曾有个别报告在滴注时发生癫痫大发作。

紫杉醇注射剂用药情况及其发生不良反应的影响因素分析

临床医学研究与实践2021年5月第6卷第14期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202114008作者简介：梁瑾（1974-），女，汉族，陕西咸阳人，主管药师，学士。

研究方向：药物不良反应。

*通讯作者：宁美丽，E -mail :422087961@.紫杉醇最早是从短叶红豆杉树皮中分离的一种二萜类化合物，自1979年开始学者发现其是存在抗肿瘤作用的成分，在稳定微管中具有独特作用，而后几年开始陆续用于临床治疗中，1992年正式批准为抗癌一线药[1]。

目前紫杉醇可用于乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、膀胱癌等疾病的治疗中，是一种抗微管药物，多采用聚氯乙烯为溶剂，其有较好的增溶能力，能促进微管蛋白二聚体的聚合，影响肿瘤细胞的分裂，促使微管稳定，诱导细胞凋亡[2]。

目前虽然紫杉醇的疗效已得到多项报道证实，但治疗期间易出现不良反应，以血液系统、消化系统最为常见，极易影响患者的日常生活和治疗依从性，导致整体治疗效果欠佳[3]。

相关研究发现，药物成分、剂量、使用方式均是导致紫杉醇用药后不良反应的主要因素[4]，但未有确切研究证实。

本研究为明确诱发紫杉醇出现不良反应的危险因素，对相关因素进行探索和研究，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2018年2月10日至2020年3月21日收治的274例接受紫杉醇治疗的患者为试验对象。

患者年龄30~75岁，平均（58.95±14.25）岁；体重52~72kg ，平均（61.48±3.95）kg ；其中男120例，女154例。

纳入标准：①有详细记录紫杉醇用药史；②年龄≥30岁；③Karnofsky 评分≥80分，预计生存时间≥3个月。

排除标准：①抵触情绪严重；②对紫杉醇等药物过敏；③存在化疗禁忌证；④中途失访。

本研究符合伦理学要求，患者或其家属已知情。

1.2方法调查内容：采用回顾性分析、统计法了解患者年龄、性别、科室、超说明书用药情况、预防用药、化疗方案、原发肿瘤类型、不良反应累及器官和系统等信息。

研究抗肿瘤药紫杉醇的不良反应和临床合理用药措施

研究抗肿瘤药紫杉醇的不良反应和临床合理用药措施【摘要】目的分析抗肿瘤药紫杉醇的不良反应和临床合理用药措施。

方法回顾性分析本院2020年3月－11月期间收治的60例使用紫杉醇治疗的癌症患者的临床资料，分析使用紫杉醇后出现的不良反应并制定临床合理用药措施。

结果癌症患者使用抗肿瘤药紫杉醇后出现的不良反应有：骨髓抑制、神经毒性、过敏、消化道反应等。

结论肿瘤患者使用抗肿瘤药紫杉醇后极易出现骨髓抑制、神经毒性、过敏、消化道反应等不良反应，通过控制给药时间、在化疗前预防性用药等临床合理用药措施的应用，能够降低不良反应发生率。

【关键词】紫杉醇；不良反应；临床合理用药措施[Abstract] Objective To analyze the adverse reactions and clinical rational drug use measures of paclitaxel. Methods the clinical data of 60 cancer patients treated with paclitaxel in our hospital from Marchto November 2020 were analyzed retrospectively, the adverse reactions after paclitaxel were analyzed, and the clinical rational drug use measures were formulated. Results the adverse reactions of cancer patients after using paclitaxel were bone marrow suppression, neurotoxicity, allergy, gastrointestinal reaction and so on.Conclusion tumor patients are prone to bone marrow suppression, neurotoxicity, allergy, gastrointestinal reactions and other adverse reactions after using the antitumor drug paclitaxel. The incidence of adverse reactions can be reduced by controlling the administration time, preventive medication before chemotherapy and other clinical rational drug use measures.[Key words] Paclitaxel; Adverse reactions; Clinical rational drug use measures紫杉醇是一种新型的抗微管的天然药物，提取自太平洋红豆杉，是一种紫杉烷类四环二萜化合物【1】。

简述紫杉醇药物使用的注意事项及不良反应

简述紫杉醇药物使用的注意事项及不良反应下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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