颈部疾病病人的护理
医院康复科颈椎病患者护理常规
医院康复科颈椎病患者护理常规
一、加强心理护理，对焦虑者应给予疏导，向家属和病人说明治疗的目的及应采用的体位和肢位。
二、为病人提供良好的环境，病室有防摔倒设施，协助料理日常生活。
三、体位护理：病人应去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感；颈部外固定时限制颈部活动范围，保持其稳定性。
四、术后6小时应进食流质饮食，以后逐渐改为半流质或普通饮食。
五、指导临床功能锻炼。
包括牵引、推拿、理疗等，治疗中注意观察病人呼吸、感觉及血液循环等情况。
六、防止潜在并发症，即窒息的发生。
密切观察治疗后病人有无呼吸困难等缺氧症状，保持呼吸道通畅。
七、防止压疮。
定时翻身，翻身时保持头和脊柱轴线一致。
动态观察皮肤受压情况，必要时在骨隆突处用透明贴加以保护。
八、健康教育；做好疾病相关知识宣教，避免诱发因素，注意保持正确的体位、坐姿和头位等，注意劳逸结合，避免长时间低头作业。
颈部疾病病人的护理知识讲义
颈部疾病病人的护理知识讲义xx年xx月xx日contents •颈部疾病的概述•颈部疾病病人的日常护理•颈部疾病病人的康复护理•颈部疾病病人的心理护理•颈部疾病病人的营养护理•颈部疾病病人的预防保健目录01颈部疾病的概述颈部疾病是指发生在颈部区域的疾病，包括肌肉、骨骼、神经等多个系统的病变。
定义颈部疾病主要包括颈部扭伤、颈椎病、颈椎间盘突出、颈肌炎、颈部淋巴结炎等。
分类颈部疾病的定义与分类1颈部疾病的症状与表现23颈部疾病患者通常会出现颈部疼痛，表现为持续性或阵发性的隐痛或酸痛。
颈部疼痛颈部疾病患者的颈部活动可能会受到限制，尤其是颈椎病患者可能会出现头颈部的旋转、屈伸等动作受限。
活动受限当颈部疾病影响到神经时，可能会出现上肢或下肢的麻木、无力、疼痛等症状。
神经受压症状病因颈部疾病的病因多种多样，包括长期低头伏案工作、颈椎退行性变、颈部肌肉劳损、外伤等。
病理生理颈部疾病的病理生理过程主要包括颈椎间盘的退行性变、骨质增生、韧带钙化等，这些变化可能导致颈椎间隙狭窄、神经根受压等问题，从而引发一系列症状。
颈部疾病的病因与病理生理02颈部疾病病人的日常护理睡姿病人应采取侧卧或平卧的睡姿，避免长时间头颈过度前倾或后仰，以减轻颈部肌肉的负担。
使用合适的枕头，使头部和颈部得到充分的支撑。
坐姿保持头部和颈部正直，背部紧贴椅背，使颈部得到适当的支撑。
避免长时间低头看手机或电脑屏幕，每隔一段时间进行颈部休息和伸展。
正确的睡姿与坐姿定期进行颈部肌肉的锻炼，如颈部屈伸、侧屈、旋转等运动，以增强颈部肌肉的力量和灵活性。
颈部肌肉锻炼通过拉伸颈部肌肉，可以缓解颈部肌肉紧张和疼痛。
常见的拉伸动作包括头颈侧伸、头颈下压和头颈后仰等。
颈部肌肉拉伸颈部肌肉的锻炼与拉伸避免长时间保持同一姿势长时间保持同一姿势会增加颈部肌肉的负担，容易引起颈部疼痛和不适。
病人应尽量避免长时间保持同一姿势，适当休息和变换姿势。
定时活动即使是在工作或学习中，病人也应定时活动头部和颈部，如进行颈部旋转、侧屈等运动，以缓解颈部肌肉的疲劳。
2020护师考试外科护理学练习题及答案1601
2020基础知识-第十六章颈部疾病病人的护理一、A11、原发性甲亢的特点除外A、大多为弥散性肿大B、两侧对称C、有的腺体增大不显著D、腺体质地柔软E、大多无眼球突出症状2、关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A、是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B、是一种自身免疫性疾病C、特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D、因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿E、年龄多在40岁以上3、引起单纯性甲状腺肿最主要的原因是A、甲状腺素需要量增高B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、环境缺碘E、甲状腺素需要量降低4、甲亢最常见类型是A、甲状腺性甲亢B、TSH甲亢C、恶性肿瘤伴甲亢D、HCG相关性甲亢E、卵巢甲状腺肿伴甲亢5、继发性甲亢的特点描述有误的是A、在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢B、肿大腺体呈结节状，两侧对称C、无眼球突出D、容易发生心肌损坏E、年龄多在40岁以上6、成人如果长期缺碘，会引起的病症是A、佝偻病B、夜盲症C、甲状腺肿大D、贫血症E、溶血症7、下列颈部肿块中，容易发生恶变的是A、甲状舌管囊肿B、淋巴结核C、慢性淋巴结炎D、甲状腺功能亢进E、结节性甲状腺肿8、在下列甲状腺癌中，最常见的是A、乳头状腺癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡性腺癌E、小细胞癌9、支配环甲肌，使声带紧张的神经是A、喉上神经内支B、喉上神经外支C、喉返神经D、交感神经E、副交感神经10、甲状腺素需要量增高，发生轻度弥漫性甲状腺肿时叫做A、甲状腺肿瘤B、甲状腺癌C、生理性甲状腺肿大D、颈淋巴结结核E、甲状舌管囊肿11、甲状腺肿瘤患者肿瘤短期内突然迅速增大，局部出现胀痛，应首先考虑A、恶变B、甲亢C、甲状腺炎D、肿瘤囊内出血E、淋巴结炎12、甲状腺素的作用不包括A、增加全身组织的耗氧量B、促进生长发育C、抑制组织分化D、促进蛋白质、脂肪、糖类的分解E、影响体内水的代谢二、A21、女，40岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。
颈椎病患者的护理（精选五篇）
颈椎病患者的护理（精选五篇）第一篇：颈椎病患者的护理颈椎病患者的护理术前护理问题1.患者舒适度的改变与长期慢性疼痛有关。
2.焦虑/恐惧与患者对手术的恐惧、担心术后复发有关。
3.相关知识缺乏与患者不了解手术方式和缺乏康复训练知识有关。
术前护理目标1.患者疼痛缓解，不影响饮食及睡眠。
2.患者焦虑/恐惧程度减轻，能积极配合治疗和护理工作。
3.患者能了解颈椎病发病原因、已掌握功能训练方法及自我保健知识。
4.术后未发生相关并发症，或并发症发生后能及时得到治疗与处理。
术前护理措施 1.心里护理向患者解释颈椎术的必要性、手术方式、注意事项；缓解患者恐惧心理，增加患者的治疗信心；教会患者自我放松的方法；针对个体情况对患者进行针对性心理护理；重视社会支持系统的影响，特别是亲人的关怀和鼓励对患者积极的影响。
2.器官退役训练对患者讲解器官推移训练的迫切性和重要性；指导患者用自己2~4指的指腹将气管及食管持续的由右向左推移过中线；开始用力应缓和，如有不适可休息10~15min后再继续；术前3~5d开始，3次/d，15~20min/次，循序渐进逐渐增加至4次/d，20~30min/次；训练时注意切勿损伤皮肤。
3.体位练习前路手术者：患者处于仰卧位，两肩胛部各垫一个枕头，使颈部稍后伸但不要过度后伸，以免加重症状，开始时10~30min/次，2~3次/d,逐渐加重时间。
后路手术者：枕头可放于床中间，患者俯卧其上，头颈前倾，双上肢自然后伸；小腿下方垫枕。
保持膝关节适当屈曲以缓解肌肉紧张。
开始时10~30min/次，2~3次/d，逐渐增加时间；嘱患者练习床上大小便和卧位进食。
4.安全管理颈椎病患者：有肌力下降或事物不清者，应注意防跌倒和防坠床，并留陪护人看护；嘱患者穿平底鞋；走道应宽敞明亮、有扶手；地面应清洁干燥；有吞咽困难者应以流食或软食为主，且进食宜慢；卧床患者翻身时应注意周线翻身，防止颈部扭曲、过伸、过屈；感觉异常者应防冻伤、烫伤。
颈部疾病病人的护理
06
相关资源和参考Leabharlann 献专业书籍和文献推荐《颈部疾病诊断与治疗》
01
这本书涵盖了颈部各种疾病的诊断和治疗方案，提供了详细的
医学知识和实践经验。
《颈部外科手术学》
02
这本书详细介绍了颈部手术的技巧和方法，对颈部疾病的治疗
提供了全面的参考。
《颈部影像学》
03
这本书详细阐述了颈部影像学的原理和应用，有助于理解颈部
缓慢前后点头，重复几次，可以缓解 颈部疼痛。
颈椎旋转运动
左右旋转头部，可以缓解颈部僵硬和 疼痛。
颈部肌肉拉伸
通过拉伸颈部肌肉，可以缓解颈部疼 痛和不适。
游泳和瑜伽
游泳和瑜伽是很好的颈部锻炼方式， 可以增强颈部肌肉，缓解疼痛。
避免不良姿势和习惯
01
02
03
04
避免长时间低头使用手机或电 脑。
避免长时间维持同一姿势，如 久坐或长时间站立。
颈部疾病病人的护理
汇报人： 2023-12-02
目 录
• 颈部疾病概述 • 颈部疾病病人的评估 • 颈部疾病病人的护理措施 • 颈部疾病病人的日常护理建议 • 颈部疾病病人的预防措施 • 相关资源和参考文献
01
颈部疾病概述
定义与分类
定义
颈部疾病是指发生在颈部区域的 疾病，可以涉及肌肉、骨骼、血 管、神经等多种组织。
疾病的影像学表现。
网络资源推荐
美国颈部协会（American Neck Institute）：该网站提供了关于颈部 疾病的详细信息，包括症状、诊断和 治疗方案等。
约翰霍普金斯医院（Johns Hopkins Medicine）：该网站提供了关于颈部 疾病的全方位信息，包括颈部疾病的 预防、诊断和治疗等。
颈部疾病病人的护理 (2)优秀课件
甲状腺功能亢进
✓ 护理目标
• 病人营养状况稳定，体重得以维持 • 病人能有效清除呼吸道分泌物，呼吸道保持通畅 • 病人未发生意外伤害，角膜未出现损伤和感染 • 病人术后未发生并发症，或并发症能被及时发现和处理
甲状腺功能亢进
✓ 护理措施 （一）术前护理
1．休息与心理护理 2．配合术前检查
颈部摄片：了解气管有无受压或移位 心电图检查 喉镜检查：确定声带功能 测定基础代谢率
甲状腺功能亢进
✓ 辅助检查
• 血清T3、T4含量测定
➢测定T3对甲亢的诊断具有较高的敏感性 ➢诊断困难时可作促甲状腺激素释放激素
（TRH）兴奋试验
甲状腺功能亢进
✓ 处理原则
• 抗甲状腺药物治疗 • 放射性碘治疗 • 手术治疗
甲状腺功能亢进
✓ 处理原则
• 手术适应证
➢继发性甲亢或高功能腺瘤 ➢中度以上的原发性甲亢 ➢腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲
亢 ➢抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期用药困难者 ➢妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者应考虑手
术
甲状腺功能亢进
✓ 处理原则
• 手术禁忌证
➢青少年病人 ➢症状较轻者 ➢老年病人 ➢有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者
甲状腺功能亢进
✓
护理评估
（一）术前评估
1．健康史
2．身体状况
全身和局部
辅助检查
甲状腺功能亢进
✓ 护理措施 （一）术前护理
3．用药护理
用药方法
• 单用碘剂 • 硫脲类药物加用碘剂 • 碘剂加用硫脲类药物后再单用碘剂 • 普萘洛尔单用或合用碘剂
甲状腺功能亢进
✓ 护理措施 （一）术前护理
3．用药护理
《颈部疾病护理》ppt课件
及时正确的急救处理和细致的康复治疗，帮助颈部创伤患者恢复了受损的功能 。
详细描述
患者为年轻男性，由于车祸导致颈部扭伤，出现颈部疼痛、僵硬和活动受限等 症状。经过急救处理和康复治疗，患者的症状逐渐减轻，最终恢复了正常的颈 部活动和日常生活。
案例三：颈部肿瘤的诊治与护理经验分享
总结词
通过多学科协作和精细化护理，颈部肿瘤患者成功 地接受了手术治疗并获得了较好的预后效果。
手术风险
手术可能存在一定的风险，如感染、出血、神经 损伤等，需在医生建议下进行决策。
术后护理
01
伤口护理
注意手术切口清洁， 遵循医生建议进行伤 口换药和拆线。
02
功能锻炼
术后逐渐进行颈部功 能锻炼，预防肌肉萎 缩和僵硬。
03
定期随访
按照医生建议定期进 行随访，评估恢复情 况并进行相应调整。
04
心理支持
颈部僵硬
颈部僵硬也是颈部疾 病的常见症状，可能 伴随疼痛或无痛。
颈部活动受限
颈部活动受限可能表 现为颈部转动困难或 活动范围减小。
肩部和上肢症状
颈部疾病可能引起肩 部和上肢的症状，如 疼痛、麻木、无力等 。
头部症状
颈部疾病可能引起头 部症状，如头痛、头 晕等。
02
颈部疾病的诊断与评估
Chapter
提高患者生活质量的建议
心理疏导
01
颈部疾病往往会给患者带来一定的心理压力，因此心理疏导十
分重要。
睡眠质量提升
02
指导患者改善睡眠质量，如调整睡姿、避免过度劳累等。
日常活动指导
03
指导患者在日常生活中如何保护颈部，如搬重物、乘车等场合
的注意事项。
外科护理学第十五章颈部疾病病人的护理
③混合型：即下肢深静脉血栓形成 · 全下肢普遍性肿胀、剧痛、苍白和压痛 · 体温升高和脉率加速（股白肿） · 足背和胫后动脉搏动消失 · 股青紫（股青肿），肢体坏死
预防血栓形成
▪ 增加活动； ▪ 避免血液淤滞； ▪ 预防静脉管壁损伤； ▪ 早期发现。
白C和中性粒C↑ 不对称性腹胀，腹部局部隆起或有肿块 血性排泄物 非手术治疗症状改善不明显 腹部X线检查具有绞窄性肠梗阻的特点
肠瘘临床表现和诊断
局部表现
腹膜炎表现 腹壁瘘口和瘘出物—主要表现 周围皮肤受损
全身表现
萎靡、食欲↓、消瘦，水电解质、 酸碱平衡失调，感染征象。
第二十二章 阑尾炎病人的护理
腹部：肠型、压痛、移动性浊音、肠鸣音亢进
全身：脱水、中毒、休克征象
处理原则：解除梗阻、纠正全身性生理紊乱
基础治疗
▪ 禁食、胃肠减压
▪ 纠正水、电解质及酸碱平衡失调 ▪ 防治感染和中毒
解除梗阻
▪ 非手术治疗：液体疗法、灌肠疗法
▪ 手术治疗
绞窄性肠梗阻的临床特征：
腹痛发作急骤、持续 病情发展迅速，早期出现休克 腹膜刺激征明显，体温↑，脉搏加快，
辅助检查
❖ 同结肠癌 ❖ 直肠指检：是诊断直肠癌的主要方法 ❖ 内镜检查：最有效可靠的方法 ❖ 其它检查：阴道双合诊检查，膀胱镜检查
诊断要点
症状+体征
中年以上病人出现便血及大便习惯改变，次数增多、 里急后重，直肠指检有肿块
结肠镜检+影像学检查 明确部位和大小
手术治疗方法
直肠癌根治术 癌肿位置不同，术式各异。
《颈部疾病病人护理》课件
2 仰卧位
3 半卧位
了解颈部疾病病人的不同体位护理方法，包括侧卧位、仰卧位和半卧位。
康复护理
活动疗法
功能锻炼Biblioteka 社交生活的重建了解康复护理如何帮助颈部疾病病人，包括活动疗法、功能锻炼和社交生活的重建。
注意事项
1 避免颈部剧烈活动 2 避免喉部受压 3 定期康复训练的重要性
提醒病人注意控制颈部活动，避免喉部受压，并强调定期进行康复训练的重要性。
《颈部疾病病人护理》 PPT课件
颈部疾病病人护理的重要性，以及本课程中将介绍的颈部疾病的常见类型。
简介
对颈部疾病病人护理的重要性
颈部疾病的常见类型
了解为何颈部疾病病人的护理至关重要，掌握颈部疾病的常见类型。
护理要点
常规护理
特殊护理
学习颈部疾病病人的常规护理措施以及特殊护理技巧。
体位护理
1 侧卧位
总结
1 重视颈部疾病的护理工作
2 细致的护理和恰当的治疗可以有效
缓解病情
总结颈部疾病病人护理的重要性，并强调细致的护理和恰当的治疗对于缓解病情的重要性。
第十一章-颈部疾病病人的护理
（6）颈过伸锻炼（头低肩高） 深呼吸、咳嗽训练（用手固定颈部）
2.术后护理
（1）一般护理 床边常规放置气管切开包、吸痰设备、 氧气、急救物品（手套、消毒用品）
* 平卧位→半卧位（保持头颈舒适位置） * 引流 24~48 小时 * 测生命体征，每30分钟一次至平稳 * 伤口情况
（TRH） （TSH）
促甲状腺激素 促甲状腺激素
释放激素
甲状旁腺
甲状旁腺素
结合钙
游离钙
当甲状旁腺被误切，血钙下降，引起手 足抽搐
第一节 甲状腺功能亢进外科治疗 病人的护理
[ 甲亢分类 ]
原发性：甲状腺肿大、功能亢进、眼球突出（最常见） 继发性：原有甲状腺肿多年，后出现的功能亢进 高功能腺瘤：少见，腺体内有单个自主性高功能结节
② 喉返N损伤: 单侧 — 声音嘶哑；双侧 — 失音 、 呼吸困难
③ 喉上N损伤:
外支 — 声音低 内支 — 呛咳、 误吞
④手足抽搐（1~2天） 限制磷摄入 补充钙剂 促进钙吸收
（早期缺钙症状、防舌咬伤）
⑤甲状腺危象（12~36 h ） －准备不足、甲亢未控制
症状：高热（＞39℃） 脉快（＞120次 / 分） 神经症状 呕吐 、水泻
* 减轻疼痛（止痛药） 保持呼吸道通畅 （深呼吸、咳嗽排痰，雾化吸入）
* 饮食与营养
* 继续服用碘剂 / 普萘洛尔
（2）观察并发症及处理
① 呼吸困难、窒息（48h内） （注意生命体征、伤口情况）
原因
处理
血肿压迫
喉头水肿 气管塌陷 粘痰堵塞 双侧喉返N损伤
清除积血，止血
吸氧、喷喉、 激素 气管切开 吸痰 气管切开
颈部护理流程步骤
颈部护理流程步骤
1. 准备护理用品：棉签、棉纱、护理液、毛巾等。
2. 询问患者颈部病史，检查患者颈部状况，确定护理措施。
3. 洗手，并将患者的头枕放置比正常位置略低的地方，保持颈部放松，以便进行护理。
4. 用温水湿润棉签，将棉签放在患者颈部，轻轻按摩，以减轻疼痛。
5. 用温水湿润棉纱，将棉纱放在患者颈部，轻轻按摩，以缓解疼痛。
6. 用护理液湿润毛巾，将毛巾放在患者颈部，轻轻按摩，以缓解疼痛。
7. 将患者的头枕放回正常位置，用毛巾擦拭患者的颈部。
8. 护理完毕，将护理用品收拾好，并及时处理废弃物。
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碘剂为复方碘化钾溶液（碘酊 5g ，碘化 钾10g，加蒸馏水100ml）。 用法：第一日每次 3 滴，第二日每次 4 滴， 以后逐日每次增加1滴，至每次16滴止， 然后维持此剂量。 可于饭后用冷开水稀释或滴于面包上口 服。 注意：凡不准备手术者，不要服用碘 剂。
（ 3） 上述药物不能耐受或无效者，可与碘剂合 用心得安（普萘洛尔：肾上腺素能β受体阻滞剂）。 用法：每 6小时1次，每次20～60mg，一般4～7天后 脉率降至正常水平，可以施行手术。因普萘洛尔的 有效半衰期不到8小时，最末一次用药要在术前1～2 小时；术前不用阿托品，以免心动过速；术后需继 续服用普萘洛尔4～7天。
颈部疾病病人的护理
第一节 甲状腺解剖生理概要
一、甲状腺位于甲状软骨下方，气管两旁。 二、甲状腺的被膜：甲状腺的血管、淋巴、 神经、甲状旁腺位于两层被膜之间。 三、正常情况下，甲状腺不易触及。甲状 腺可随吞咽而上下移动。
四、甲状腺的动脉分支之间有广泛的吻
合、沟通。
五、喉返神经支配声带运动；喉上神经
内支分布于喉粘膜，外支支配环甲肌，
使声带紧张。
六、甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌 甲状腺素。 ①增加全身的氧耗和热量产生； ②促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解； ③促进人体的生长发育及组织分化。
主要影响智力和骨骼生长。
七、甲状腺功能的调节
1.下丘脑——垂体前叶——甲状腺轴控制系统
4． 药物准备
(1)先用硫脲类药物，甲亢症状控制后，再服
碘剂1～2周 。
（2）开始即用碘剂，２～3周后甲亢得 到基本控制（病人情绪稳定，睡眠良好， 体重增加，脉率<90次/分以下，基础代 谢率<+20%），可手术。 2 周后症状减轻不明显者，可继续 服用碘剂并加服硫氧嘧啶类药物。直至 症状基本控制。停用硫氧嘧啶类药物后 继续服用碘剂1~2周，再进行手术。
4．检查神经、肌肉的应激性是否增高：做耳前叩击 试验、上臂压迫试验。测定血钙和血磷的含量。 5．有胸骨后甲状腺肿时，应做颈部X线摄片，并让 患者同时咽下显影剂，以确定气管和食管的受压程 度，还可确定甲状腺肿在胸骨后的范围。如有严重 压迫气管症状存在时，应在 X 线透视下检查气管壁 有否软化。
（二）
5．术后主要并发症护理
（1）术后呼吸困难和窒息
最危急的并发症。多发生在术后48小时。 1）进行性呼吸困难、烦躁、紫绀，甚至窒息。 2）主要原因：①切口内出血 ②喉头水肿 ③气管塌 陷 ④痰液堵塞 ⑤双侧喉返神经损伤。 3） 立即检查伤口，排除血肿；如呼吸仍无改善， 应立即气管切开并吸氧。 好转后送手术室处理。 喉头水肿者用地塞米松30mg静滴，无好转行环 甲膜穿刺（再行气管切开）或气管切开。 4)术后嘱病人少讲话，不能吃过热的食物。
（三）护理措施
1、术前护理： （1）心理护理：非常重要。因焦虑不利于甲 亢症状控制；且不利于术中采用颈丛神经阻滞。 必要时可采用镇静剂。 （2）饮食：高蛋白、高热量、高碳水化合物、 高维生素。补充水分。禁忌烟、酒、茶。
3. 突眼的保护： 头部垫高以减轻眼部肿胀；戴黑色眼罩， 用0.5%醋酸可的松溶液滴眼；每晚睡前用抗生素 眼膏敷眼，并用黑眼罩或油纱布遮盖眼睑，以避 免角膜的过度暴露，预防角膜炎。
术前准备
1．单纯性甲状腺肿：不需特殊的术前准备，也不需 给予碘剂。
2．甲亢者：术前必须作好充分的药物准备，以防止 发生术后的严重并发症 —甲状腺危象。（甲状腺危 象如不积极治疗，患者可迅速死亡）。
（三）手术原则
六、甲状腺手术病人的护理
（二）护理诊断
1．疼痛 2．营养失调：低于机体需要量 3．清理呼吸道无效 4．焦虑：与担心手术及预后有关。 5 ．潜在并发症：急性呼吸困难和窒息、喉返 神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤、甲 状腺危象。
5、其他检查：颈部X线透视或摄片——了解气管受 压和软化情况；详细了解心脏功能；喉镜——了解 声带功能；基础代谢率、T3T4测定——甲亢被控制 程度；血清钙、磷含量——甲状旁腺功能。 6、其他：颈部备皮；作好术后紧急拆线、气管切 开的准备。
（二）术后护理
1 ．体位：血压平稳改半卧位；帮助及时排痰，保 持呼吸道通畅。 2．饮食：术后1~2天流质，不可过热；如有呛咳， 可静脉补液或进半流质。 3 ．病情观察：密切注意生命体征，预防甲亢危象 发生和切口渗血情况。 4．药物：术后继续用复方碘化钾。每日3次，每次 10滴，共1周；或每日3次，每次16滴开始，逐日每 次减少1滴。
2、男：女=1：4
3、按引起甲亢的原因分为三类：
①原发性甲亢：最常见。甲状腺肿大伴功能亢 进。 ②继发性甲亢：少见。先有甲状腺肿大，后出 现功能亢进。 ③高功能腺瘤：少见。
二、病因病理 自身免疫性疾病。LATS和TSI与TSH受体 结合而刺激甲状腺素不受控制的分泌。
三、临床表现
下丘脑分泌TRH 垂体前叶分泌TSH
甲状腺素增高 甲状腺素降低
甲状腺分泌Ｔ３、Ｔ４
2.甲状腺的自身调节
第二节 甲状腺功能亢进的外科治疗和护理
一、甲亢（hyperthyroidism)
1、是由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制 机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多而出现以 全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称。
高代谢状态。
四、辅助检查
1、基础代谢率测定：
基础代谢率=（脉率+脉压）-111
2、甲状腺摄131碘率的测定
3、血清T3、T4含量的测定
五、治疗原则
甲状腺大部切除术对于中度以上的甲亢是目前 最常用而有效的方法。
六、甲状腺大部切除术要点
（一）术前检查 1．测定基础代谢率，在有增高的病例须定期复查。 2．喉镜检查：确定声带功能。需要提及，一侧喉返 神经受压，可以在呼吸或发音时没有明显的临床症 状。 3．检查心脏有无扩大、杂音及心律失常等，并做心 电图检查。
（2）喉返神经损伤
最易损伤喉返神经的地区，是在甲状腺背面，自喉
返神经与甲状腺下动脉分支交叉处到环状软骨下缘、